Zheltushka στα νεογέννητα: αιτίες, θεραπεία, επιπτώσεις

Ο ίκτερος των νεογνών δεν είναι μόνο συχνά - αλλά σχεδόν πάντα συμβαίνει. Κάθε μητέρα θα παρατηρήσει εύκολα τα πρώτα συμπτώματα. Το μωρό γίνεται ασυνήθιστα σκοτεινό ή σαν να χύνεται κίτρινο, τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κίτρινα. Είναι μια ασθένεια ή ένα χαρακτηριστικό ενός μικρού παιδιού; Αυτό θα γίνει σαφές αργότερα, μετά από αρκετές ημέρες παρατήρησης. Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, μια τέτοια κατάσταση οφείλεται σε ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος ενός νεογέννητου μωρού.

Γιατί εμφανίζεται ο ίκτερος;

Εδώ, πρώτα απ 'όλα, η ευθύνη είναι η χολερυθρίνη. Τι είναι και από πού προέρχεται; Είναι πολύ απλό. Ένα παιδί που δεν έχει γεννηθεί ακόμα έχει ειδικό αίμα με ειδική (εμβρυϊκή) αιμοσφαιρίνη. Μεταφέρει οξυγόνο μέσω των αιμοφόρων αγγείων του μωρού. Όταν ένα παιδί γεννιέται, αρχίζει να αναπνέει. Και μετά η σύνθεση του αίματος αλλάζει: η "ζωντανή" αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται σε αυτήν και η εμβρυϊκή καταστρέφεται. Αυτό είναι όπου σχηματίζεται χολερυθρίνη. Το παιδί δεν το χρειάζεται, και το μικρό σώμα αρχίζει να το ξεφορτωθεί.

Για ένα μωρό, αυτό είναι ένα πολύ δύσκολο πράγμα. Ακριβώς επειδή η χολερυθρίνη δεν αποσύρεται. Κατ 'αρχάς, εισέρχεται στο ήπαρ και αναμειγνύεται με ειδικά ένζυμα εκεί, κατόπιν διαλύεται στα ούρα και ήδη εκκρίνεται εύκολα. Εάν το ήπαρ δεν αντιμετωπίσει και η χολερυθρίνη στο αίμα γίνει μεγάλη, ο ίκτερος θα αρχίσει.

Οι αιτίες του παθογόνου ίκτερου είναι εντελώς διαφορετικές. Συχνά προκαλούνται από παραβίαση της εκροής χολής από το σώμα λόγω των ακόλουθων συνθηκών:

  • ασυμβατότητα ομάδων αίματος ·
  • συγκρούσεις rhesus;
  • ηπατική βλάβη στο ήπαρ.
  • γενετικές μεταβολικές διαταραχές.
  • κληρονομικές ασθένειες.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • μηχανική βλάβη της χοληφόρου οδού ή του ήπατος.

VIDEO:

Κανονική χολερυθρίνη

Στο αίμα ενός νεογέννητου μωρού, η χολερυθρίνη θα πρέπει να είναι από 8,5 έως 20,5 μmol / L (μικρογραμμάρια ανά λίτρο). Η μονάδα μέτρησης είναι αρκετά περίπλοκη, αλλά δεν μπορείτε να το βάλετε σε αυτό. Εάν είναι πραγματικά ενδιαφέρον, μια εξέταση αίματος λαμβάνει χώρα σε μοριακό επίπεδο. Αν η ανάλυση δείξει ότι το περιεχόμενο της χολερυθρίνης είναι ελαφρώς υψηλότερο από το φυσιολογικό, ο γιατρός καταλαβαίνει: το σώμα του μωρού δεν έχει χρόνο να αντιμετωπίσει το φορτίο. Ο πραγματικός κιτρίνισμα εμφανίζεται όταν τα επίπεδα χολερυθρίνης υπερβαίνουν τα 35 μmol / L

Και όμως είναι διαφορετικό...

Γιατί εμφανίζεται ο ίκτερος είναι ήδη ξεκάθαρος. Γιατί προκύπτουν προβλήματα απομάκρυνσης της χολερυθρίνης; Θα μπορούσε αυτό να είναι σημάδι παθολογίας; Δυστυχώς, ναι. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ δύο ομάδων ίκτερου - φυσιολογικής και παθολογικής. Εξετάστε όλους τους τύπους του ίκτερου από τα πιο σπάνια έως τα πιο συνηθισμένα.

Παθολογικοί τύποι ίκτερου

Είναι σπάνιες, αλλά απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. Με παθολογικό ίκτερο, υπάρχουν πάντα και άλλα συμπτώματα. Μερικοί μπορεί να παρατηρηθούν από τη μαμά ή έναν από τους συγγενείς τους, άλλοι μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από γιατρό.

Αιμολυτική ασθένεια

Μεταξύ όλων των μωρών που αρρωσταίνουν με τον κρόκο των νεογνών, λιγότερο από 1% επηρεάζονται από αιμολυτική ασθένεια. Οι λόγοι είναι:

  • rhesus-σύγκρουση μητέρα και το μωρό (πιο συχνά)?
  • ανεπάρκεια τύπου αίματος (πολύ σπάνια).
  • ασυμβατότητα αντιγόνου (σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει).

Ωστόσο, μια τέτοια κίτρινη αναγνωρίζεται γρήγορα. Το δέρμα και ο σκληρός του μωρού δεν γίνονται κίτρινα λίγες μέρες αργότερα, αλλά σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί φαίνεται υποτονικό και υπνηλία. Ο γιατρός, εξετάζοντας το ψίχουλο, θα αισθανθεί μια αύξηση του σπλήνα και του ήπατος. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι το νεογέννητο χρειάζεται επειγόντως βοήθεια και οι γιατροί αρχίζουν αμέσως θεραπεία. Η χειρότερη περίπτωση είναι ο πυρηνικός ίκτερος, στον οποίο η χολερυθρίνη δηλητηριάζει τον εγκέφαλο του μωρού.

Μηχανικός ίκτερος

Σπάνια, αλλά ακόμα παθολογία. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αποφρακτικό ίκτερο:

  • προβλήματα της χοληδόχου κύστης.
  • παραβίαση της διαύγειας της χοληφόρου οδού.
  • προβλήματα με το ήπαρ.

Τις περισσότερες φορές, γενετικές διαταραχές ή τραυματισμοί γέννησης του μωρού οδηγούν σε αποφρακτικό ίκτερο. Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας γίνονται αισθητές όταν το μωρό είναι ηλικίας δύο ή τριών εβδομάδων. Το δέρμα συγχρόνως δεν φαίνεται μόνο κίτρινο, αλλά με μια πρασινωπή χροιά. Η καρέκλα του μωρού γίνεται ασυνήθιστα ελαφριά, σχεδόν χωρίς χρωματισμό. Ο γιατρός θα αισθανθεί ότι το ήπαρ είναι παχιά και ο σπλήνας διευρύνεται. Εάν υπάρχει υποψία για μηχανικό ίκτερο, συνταγογραφούνται διάφορες επιπρόσθετες εξετάσεις - για παράδειγμα, ανίχνευση υπερήχων. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της παθολογίας.

Υπάρχουν επίσης οριακές καταστάσεις στις οποίες ο παρατεταμένος λοβός μετά τον τοκετό μετατρέπεται σε παθολογία:

  1. Ο ίκτερος συζεύξεως συνδέεται με την κακή ηπατική λειτουργία. Τα ένζυμα του ήπατος δεν δεσμεύουν καλά τη χολερυθρίνη και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την απόσυρση από το αίμα.
  2. Ο πυρηνικός ίκτερος εμφανίζεται με απότομη αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού ίκτερου. Σε αυτή την περίπτωση, η χολερυθρίνη διεισδύει στο νευρικό σύστημα και έχει τοξική επίδρασή της.
  3. Ο ηπατικός ίκτερος εμφανίζεται όταν τα ηπατικά κύτταρα μολύνονται από ιούς ή βακτήρια.

Φυσιολογικός ίκτερος

Τώρα όλοι οι γιατροί έχουν αναγνωρίσει ότι αυτό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια από τις παραλλαγές της κανονικής κατάστασης ενός νεογέννητου παιδιού. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, ώστε να μην χάνονται οι πιθανές παθολογίες.

Ιππότης Γάλα

Μια άλλη σπάνια περίπτωση. Εμφανίζεται όταν μια μητέρα έχει πολύ οιστρογόνο στο γάλα (αυτή είναι μια γυναικεία ορμόνη). Στη συνέχεια, το συκώτι του μωρού αρχίζει αρχικά να συνάγει ακριβώς το οιστρογόνο, και μόνο τότε - χολερυθρίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό παραμένει λανθασμένο για έως και τρεις μήνες. Την ίδια στιγμή το ψίχουλο μεγαλώνει καλά - έχει καλή όρεξη, ύπνο και αύξηση του βάρους και του ύψους. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη και ξεφεύγει από μόνη της.

Εάν ένα μωρό έχει ίκτερο του μητρικού γάλακτος, οι μητέρες συχνά ρωτούν: Δεν είναι καλύτερο να απογαλακτιστεί το μωρό από το στήθος; Η απάντηση μπορεί να είναι μόνο μία: όχι καλύτερα! Ναι, χωρίς το μητρικό γάλα, το μωρό θα σταματήσει "να γίνει κίτρινο". Αλλά πόσο χρήσιμο και σημαντικό θα λάβει σε αυτή την περίπτωση; Συνεπώς, ο θηλασμός πρέπει να συνεχιστεί.

Νεογνικός ίκτερος

Και τέλος, ο πιο συνηθισμένος τύπος. Αυτό είναι το κίτρινο που εμφανίζεται στα περισσότερα μωρά. Δεν ανήκει στην ασθένεια και δεν απαιτεί θεραπεία. Αυτός ο νεογέννητος ίκτερος περνά από μόνη της και δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια άλλη άποψη: εάν εμφανιστεί το κίτρινο, τότε το ήπαρ του μωρού είναι υπερφορτωμένο. Αλλά μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί.

Συμπτώματα

Το κύριο και ενδεικτικό σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου ίκτερο είναι ο αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων, των λευκών των ματιών. Γίνονται λαμπερά κίτρινα, σχεδόν λεμονιές.

Όταν χρειάζονται περισσότερο από δύο εβδομάδες και το δέρμα του μωρού δεν έχει αποκτήσει κανονικό χρώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πριν από τη θεραπεία του ίκτερου, θα δοθεί μια ανάλυση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα. Το επίπεδο της χολερυθρίνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και είναι αδύνατο να ερμηνευθούν χωρίς αμφιβολία τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ο γιατρός θα συντάξει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του παιδιού σύμφωνα με τη συνολική εικόνα της κατάστασης της υγείας.

Τα συμπτώματα των παθολογικών τύπων ίκτερου εμφανίζονται στον αποχρωματισμό του δέρματος. Οι διαφορές συνίστανται στο χρόνο εμφάνισής τους και σε ορισμένα χαρακτηριστικά εκδήλωσης:

  • ο αποχρωματισμός του δέρματος εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση.
  • μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες, το κίτρινο χρώμα γίνεται λαμπρότερο, όλα τα συμπτώματα εντείνουν.
  • Η κίτρινη κηλίδα διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.
  • η εμφάνιση των συμπτωμάτων ίκτερος σε κύματα: θα εμφανιστεί, θα εξαφανιστεί?
  • Εκτός από το κίτρινο, το χρώμα του δέρματος μπορεί επίσης να γίνει πράσινο.

Εκτός από την αλλαγή του χρώματος του δέρματος, προστίθενται και άλλα συμπτώματα:

  • τα περιττώματα αποχρωματίζονται.
  • τα ούρα είναι σκοτεινά στο χρώμα.
  • αυθόρμητα μώλωπα.
  • αύξηση του ήπατος και του σπλήνα.
  • Η γενική ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται.

Με τον πυρηνικό ίκτερο, το αντανακλαστικό αναρρόφησης εξαφανίζεται, η υπνηλία είναι σοβαρή και εμφανίζονται σπασμοί.

Θεραπεία της ουλής

Αν μιλάμε για παθολογία, τότε οποιαδήποτε θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, το μωρό και η μητέρα πηγαίνουν στο νοσοκομείο όπου εκτελούν όλες τις απαραίτητες διαδικασίες. Για παράδειγμα, αν η μητέρα και το παιδί έχουν διαφορετικό παράγοντα Rh ή άλλα σημάδια ασυμβατότητας του αίματος, οι μεταγγίσεις είναι συχνότερα προδιαγεγραμμένες. Σε μια διαδικασία, το μωρό μπορεί να αντικαταστήσει μέχρι και το 70% της συνολικής ποσότητας αίματος. Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι μεταγγίσεις επαναλαμβάνονται αρκετές φορές.

Αυτά τα μέτρα βοηθούν να απαλλαγούμε από την παθολογική χολερυθρίνη, αλλά μπορεί να αποδυναμώσει το μωρό. Ως εκ τούτου, συχνά συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία: αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία κ.ο.κ.

Ο αποφρακτικός ίκτερος συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μια αιτιολογημένη απόφαση γίνεται συνήθως από μια ολόκληρη επιτροπή ιατρών που εξετάζουν προσεκτικά το παιδί και καθορίζουν όλα τα απαραίτητα μέτρα. Τέτοια θεραπεία και αποκατάσταση πραγματοποιούνται επίσης στο νοσοκομείο.

Εάν ο ίκτερος είναι φυσιολογικός, τότε πιθανότατα δεν είναι η θεραπεία, αλλά η βοήθεια του μωρού. Ένα παιδί θα αντιμετωπίσει την κατάσταση του ταχύτερα εάν:

  • Προσθέστε το νεογέννητο στο στήθος το συντομότερο δυνατόν (αυτό διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες).
  • Πλήρης θηλασμός.
  • τη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας έτσι ώστε το μωρό να μην έχει πεπτικά προβλήματα.
  • ηλιόλουστα λουτρά;
  • περπατά στον καθαρό αέρα.

Το τελευταίο στοιχείο, δυστυχώς, δεν εκπληρώνεται αν είναι κρύο έξω. Αλλά την άνοιξη, το καλοκαίρι ή το ζεστό φθινόπωρο για να φέρει το μωρό στον καθαρό αέρα είναι απαραίτητο. Το καλοκαίρι, σε ήσυχο και ηλιόλουστο καιρό, μπορείτε να ανοίξετε τα χέρια και τα πόδια των παιδιών για λίγα λεπτά. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ελαφρές σκιές - για παράδειγμα, κάτω από ένα δέντρο, έτσι ώστε το διάχυτο φως να πέσει πάνω σε ένα παιδί. Το κύριο πράγμα είναι ότι το μωρό δεν παγώνει.

Μια τέτοια φροντίδα για το νεογέννητο θα βοηθήσει τέλεια στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το σώμα των παιδιών. Ως αποτέλεσμα, το μωρό όχι μόνο θα περάσει τον ίκτερο. Ένα άλλο παιδί θα γίνει πιο υγιές και θα αισθανθεί καλύτερα.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης του νεογνικού ίκτερου είναι το μητρικό γάλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το νεογέννητο εφαρμόζεται στο στήθος από τα πρώτα λεπτά. Το πρωτόγαλα (τα πρώτα μέρη του μητρικού γάλακτος) έχει έντονη καθαρτική δράση. Προωθεί την αφαίρεση μαζί με περιττώματα και χρωστικές ουσίες (χολερυθρίνη). Η διατροφή του μωρού κατόπιν ζήτησης - αυτή είναι η καλύτερη θεραπεία για τον ίκτερο.

Μερικές φορές, εκτός από το μητρικό γάλα, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται με ειδική λάμπα για τη θεραπεία του ίκτερου - φωτοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα μάτια του παιδιού καλύπτονται με επίδεσμο ή γυαλιά και τοποθετούνται κάτω από τη λάμπα. Το μάθημα είναι 96 ώρες.

λάμπα ίκτερο

Κατά τη διενέργεια ανεπιθύμητων ενεργειών φωτοθεραπείας μπορεί να συμβεί Το παιδί μπορεί να αισθανθεί υπνηλία, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και υπάρχει μια διαταραχή στο σκαμνί.

Το ίδιο αποτέλεσμα έχει ένα ηλιοθεραπεία. Το σώμα του μωρού στο φως αρχίζει να παράγει ενεργά βιταμίνη D. Επιταχύνει τη διαδικασία απόσυρσης της χολερυθρίνης από το αίμα.

Σε περίπτωση σοβαρού ίκτερου, τα δισκία γλυκόζης και ενεργού άνθρακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από το γιατρό. Η γλυκόζη βοηθά στη βελτίωση της ενεργού ηπατικής λειτουργίας. Ο ενεργοποιημένος άνθρακας απορροφά επιβλαβείς ουσίες όπως το σφουγγάρι, συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης. Περαιτέρω, ο άνθρακας μαζί με τη χολερυθρίνη εξαλείφονται φυσικά με περιττώματα.

Ο γιατρός αναπτύσσει μια μέθοδο για τη θεραπεία παθολογικών τύπων ίκτερου ανάλογα με τη διάγνωση. Όλοι οι παράγοντες και οι περιστάσεις του τοκετού λαμβάνονται υπόψη. Κατά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, τις μητρικές ασθένειες, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τον υπέρηχο. Μερικές φορές απαιτείται η διαβούλευση στενών ειδικών. χειρούργος ή ενδοκρινολόγος.

Στη θεραπεία του ίκτερου χρησιμοποιήστε διαφορετικούς τύπους θεραπείας:

  • Αντιιικό.
  • Αντιβακτηριακό.
  • Choleretic.
  • Αποτοξίνωση.
  • Ανοσοποιητικό.

Χρησιμοποιούνται τόσο ατομικά όσο και σε συνδυασμό υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Εξαρτάται από τις αιτίες του ίκτερου.

Συνέπειες και προβλήματα

Σε παθολογικές καταστάσεις, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο γρήγορα θα ανακάμψει το μωρό. Πρώτα απ 'όλα, όλα εξαρτώνται από τα αίτια της νόσου και τη σοβαρότητά της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε το μωρό στις πρώτες μέρες της ζωής. Τι να ψάξω;

  1. Ο ίκτερος παρουσιάστηκε λίγες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού (μπορεί να εμφανιστούν συγκρούσεις αίματος).
  2. Το παιδί αναπτύσσεται άσχημα, είναι υπνηλία και υποτονική (σημαντική περίσσεια χολερυθρίνης στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής νόσου).
  3. Ο ίκτερος συνοδεύεται από σπασμούς, συνεχή κραυγή (μπορεί να είναι πυρηνικός ίκτερος). Με μια τέτοια διάγνωση, το παιδί μπορεί να αναπτύξει προβλήματα ακοής, κινητικές παθολογίες, στην πιο σοβαρή περίπτωση, το μωρό μπορεί να πεθάνει.
  4. Το νεογέννητο τραύμα γεννήσεων.

Μόλις το νεογέννητο ξεκινήσει τον ίκτερο, απαιτείται προσεκτική παρατήρηση για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών. Αν η θεραπεία γίνει έγκαιρα, το μωρό θα βελτιωθεί πολύ σύντομα και θα γίνει υγιέστερο.

Ο φυσιολογικός ίκτερος δεν προκαλεί επιπλοκές. Μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις εβδομάδες. Τα περισσότερα μωρά ξεφορτώνουν τον ίκτερο όταν γυρίζουν ένα μήνα. Εάν η αιτία είναι στο μητρικό γάλα, τότε η κατάσταση μπορεί να καθυστερήσει για ένα ή δύο μήνες. Μετά από αυτό, το δέρμα και τα μάτια του μωρού απαλλάσσονται εντελώς από την κίτρινη σκιά. Όλο αυτό το διάστημα, το παιδί αναπτύσσεται πλήρως. Το κύριο πράγμα γι 'αυτόν είναι η φροντίδα της μητέρας, των συγγενών και των γιατρών. Και τότε το μωρό θα μεγαλώσει υγιές και ευτυχισμένο.

Ο φυσιολογικός ίκτερος σε υγιή παιδιά δεν βλάπτει το σώμα, δεν επηρεάζει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Ο παθολογικός ίκτερος με την ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης και ανάπτυξης κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος. Στο 90% των παιδιών που είχαν ηπατίτιδα σε νηπιακή ηλικία, οι επιδράσεις του ίκτερου παραμένουν για ζωή. Αυτό αντανακλάται στην εξασθενημένη ανοσία και την κακή ηπατική λειτουργία.

Ο μεταφερόμενος πυρηνικός ίκτερος στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση, πλήρη ή μερική παράλυση, διανοητική καθυστέρηση. Η τοξική επίδραση της υψηλής χολερυθρίνης στο νευρικό σύστημα έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Γεια σου κορίτσια! Σήμερα θα σας πω πώς κατάφερα να φτάσω στη μορφή, να χάσω 20 κιλά και τελικά να απαλλαγούμε από ανατριχιαστικά συμπλέγματα λιπαρών ανθρώπων. Ελπίζω ότι οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς!

Θέλετε να διαβάσετε πρώτα τα υλικά μας; Εγγραφείτε στο τηλεγράφημα μας

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ίκτερο σε νεογέννητα: χρήσιμες συμβουλές

Το Zheltushka εμφανίζεται στο 60% των μωρών με πλήρη διάρκεια και στο 80% των παιδιών που γεννήθηκαν πρόωρα. Το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και τα μάτια του μωρού γίνονται κίτρινα τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση. Τα συμπτώματα δεν επηρεάζουν την ευημερία του νεογέννητου και εξαφανίζονται σε 4-5 ημέρες. Έτσι εκδηλώνεται ο φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται. Υπάρχει επίσης μια παθολογική ποικιλία, από την οποία σώζονται η φωτοθεραπεία και τα ροφητικά.

Ομάδα κινδύνου

Το δέρμα του μωρού γίνεται κίτρινο λόγω της αιμοσφαιρίνης του εμβρύου. Η ουσία αποσυντίθεται, γι 'αυτό και η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο σώμα ενός νεογέννητου αυξάνεται. Το σώμα του παιδιού απαλείφεται βαθμιαία από επιβλαβείς ενώσεις που συνοδεύουν τα περιττώματα και τα ούρα. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι αργή, έτσι το επίπεδο της χολερυθρίνης κανονικοποιείται μετά από 2-3 εβδομάδες. Αν τα συμπτώματα του παιδιού εμφανιστούν την τρίτη ημέρα, η κατάσταση της υγείας δεν επιδεινώθηκε και όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, σημαίνει ότι έχει φυσιολογικό ίκτερο. Δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του μωρού, οπότε οι γιατροί προτείνουν μητέρες να μην ανησυχούν και να ταΐζουν τακτικά το μωρό με το μητρικό γάλα. Έχει καθαρτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί την εργασία των πεπτικών οργάνων και βοηθά το σώμα του παιδιού να καθαριστεί από τοξικές ενώσεις.

Το δέρμα έγινε κίτρινο την πρώτη μέρα μετά τη γέννηση; Το παιδί είναι ανήσυχο, αρνείται να μαστεί και συνεχώς κλαίει; Το νεογέννητο έχει παθολογικό ίκτερο. Το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται πολύ γρήγορα, το σώμα των παιδιών δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο. Η ουσία επηρεάζει το νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο και το πεπτικό σύστημα.

Παθολογία αναπτύσσεται εάν το βρέφος είχε:

  • γενετικές ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • προβλήματα με το ήπαρ.
  • rhesus συγκρούσεις με τη μητέρα?
  • απόφραξη του χοληφόρου αγωγού.
  • λοιμώδεις νόσοι.

Το κίτρινο εμφανίζεται στο μωρό εάν η μητέρα έχει διαβήτη, αλλά όχι πάντα.

Ένα παιδί με έναν παθολογικό τύπο της νόσου αποστέλλεται για εξέταση αίματος. Ο υπερηχογράφος του ήπατος και του χοληφόρου αγωγού εκτελείται και μερικές φορές λαμβάνεται δείγμα βιοψίας εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης. Μετά την εξέταση, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία. Εξαρτάται από το επίπεδο χολερυθρίνης, την κατάσταση του νεογέννητου και την αιτία του παθολογικού ίκτερου.

Φωτοθεραπεία

Το μωρό τοποθετείται κάτω από μια ειδική λάμπα που ακτινοβολεί το υπεριώδες φως. Το μπλε φως πλήττει το δέρμα και καταστρέφει τη χολερυθρίνη. Τα υπολείμματα της ουσίας βγαίνουν με ούρα και κόπρανα.

Η ακτινοβόληση διεξάγεται στο νοσοκομείο μητρότητας υπό την επίβλεψη των νοσοκόμων. Οι λυχνίες UV στεγνώνουν το δέρμα του μωρού και προκαλούν αφυδάτωση. Το μωρό πρέπει να δώσει πολλά ρευστά. Το βρασμένο νερό ή ένα αδύναμο ζωμό από τριαντάφυλλο θα το κάνει, αλλά το μητρικό γάλα είναι πιο ευεργετικό από άλλα ποτά.

Οι γυναίκες συνιστώνται να ακολουθήσουν μια δίαιτα:

  • παραιτηθεί αλμυρό?
  • Μην τρώτε τηγανητό.
  • την εξάλειψη λιπαρών τροφών από τη διατροφή.

Η μαμά πρέπει να φάει πολλά εποχιακά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα και στήθος κοτόπουλου, δημητριακά και μήλα. Χάρη σε αυτή τη δίαιτα, το μητρικό γάλα γίνεται ελαφρύ και κορεσμένο με βιταμίνες. Τα λιπαρά τρόφιμα δημιουργούν μια πρόσθετη επιβάρυνση στο συκώτι του μωρού, επιβραδύνοντας την αποκατάσταση του νεογέννητου.

Η φωτοθεραπεία συνταγογραφείται για παθολογικό ίκτερο. Η διαδικασία ακυρώνεται εάν το μωρό έχει:

  • κνίδωση ή εγκαύματα.
  • το δέρμα απέκτησε μαρμάρινη σκιά.
  • τα κόπρανα γίνονται σκούρα καφέ ή μαύρα.

Σε αυτή την περίπτωση, η λάμπα UV αντικαθίσταται με φάρμακα ή ομοιοπαθητικά σκευάσματα.

Καθαριστικά και ένζυμα

Εάν το μωρό δεν βοήθησε με φωτοθεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί τη γλυκόζη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με ένα σταγονόμετρο. Το εργαλείο αντιδρά με τη χολερυθρίνη και το διασπά, μειώνοντας το επίπεδο της ουσίας.

Ταυτοχρόνως με τη γλυκόζη, προδιαγράφονται απορροφητικά, για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας. Το δισκίο αλέθεται σε σκόνη, αναμιγνύεται με βραστό νερό και χορηγείται στο παιδί. Το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με το Enterosgel, το οποίο λειτουργεί πιο αποτελεσματικά και ταχύτερα.

Για την ηπατική ανεπάρκεια ή τα προβλήματα με τη χοληφόρο οδό, ο γιατρός συνταγογραφεί χολερετικά φάρμακα. Το Hofitol είναι το πιο δημοφιλές. Το φάρμακο ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών. Οι σταγόνες Hofitol συνταγογραφούνται στα μωρά. Διαλύονται σε βραστό νερό και χορηγούνται με άδειο στομάχι.

Οι χολερετικές ιδιότητες έχουν το φάρμακο Ursosan. Έχει θετική επίδραση στο ήπαρ, βοηθά στη μετατροπή της ελεύθερης χολερυθρίνης σε ευθεία γραμμή. Η κάψουλα χωρίζεται σε διάφορες δόσεις. Το μωρό πρέπει να πίνει το φάρμακο με βραστό νερό ή μητρικό γάλα, έτσι ώστε να απορροφάται καλύτερα.

Επίσης, συνταγογραφείται φαινοβαρβιτάλη ή Elcar. Τα παρασκευάσματα έχουν χολερετικές ιδιότητες, προστατεύουν το συκώτι. Το Elkar περιέχει L-καρνιτίνη, η οποία βελτιώνει την όρεξη και ομαλοποιεί το μεταβολισμό.

Για τον παθολογικό ίκτερο χρησιμοποιείται Hepel. Η σύνθεση του ομοιοπαθητικού παρασκευάσματος περιλαμβάνει φυσικά συστατικά που απορροφούν τις τοξίνες και διευκολύνουν την εργασία του ήπατος.

Το νεογέννητο μετά τη σίτιση δίνει αδύναμους ιστούς ζωμού. Ένας επίδεσμος εμποτισμένος με μαγνησία εφαρμόζεται στο ήπαρ για να διεγείρει την διάσπαση και την εξάλειψη της χολερυθρίνης.

Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από παιδίατρο. Εάν ένα παιδί έχει έμετο ή διάρροια μετά το φάρμακο, πρέπει να επιλεγεί μια άλλη θεραπεία.

Λαϊκές συστάσεις

Τα μωρά που αντέχουν κανονικά τον ίκτερο και δεν διαμαρτύρονται για την ευημερία συνιστάται να ετοιμάσουν αφέψημα μέντας:

  • Ρίχνουμε 5 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού με ένα ποτήρι ζεστό υγρό.
  • Ρυθμίστε σε θερμός για 1,5-2 ώρες.
  • Δώστε ένα κουταλάκι του γλυκού φιλτραρισμένο ζωμό μετά τη σίτιση ή με άδειο στομάχι.

Η έγχυση του νερού χρησιμοποιείται προσεκτικά. Εάν το παιδί έχει κολικούς ή παράξενο εξάνθημα μετά από μέντα, η θεραπεία διακόπτεται.

Για να μειώσετε τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα, βοηθήστε το μπάνιο, το οποίο προσθέτει ένα αφέψημα καλέντουλας ή χρυσά λουλούδια. Το φυτό χύνεται με ζεστό νερό και βράζεται για 30 λεπτά. Σε μια κουταλιά χόρτου ένα ποτήρι υγρό. Το έτοιμο σημαίνει να στραγγίξετε, να κάνετε μπάνιο στο ζωμό του μωρού. Το νεογέννητο βυθίζεται σε λουτρό για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια αφαιρείται και σκουπίζεται. Ο ζωμός δεν χρειάζεται να καθαριστεί με καθαρό νερό.

Τα μωρά δεν πρέπει να λαμβάνουν χολέρεικα τέλη, καθαρτικά ποτά και καστορέλαιο. Τα κεφάλαια αυτά δεν επιταχύνουν τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες. Διαταράσσουν μόνο το έργο των πεπτικών οργάνων και επιβραδύνουν την ανάκαμψη.

Λειτουργία και καθαρό αέρα

Zheltushka δεν είναι μεταδοτική, ώστε να μπορείτε να περπατήσετε με το μωρό στο δρόμο. Ο νωπός αέρας ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού, θρέφει το αίμα με οξυγόνο και ομαλοποιεί το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Το καλοκαίρι, τα μωρά με φυσιολογικό ίκτερο συνιστάται να στέκονται στον ήλιο. Τα υπεριώδη λουτρά επιταχύνουν την κατανομή και την εξάλειψη της χολερυθρίνης. Αλλά για να μην πάρει νεογέννητο ζέστη ή εγκαύματα, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

  1. Μην αφήνετε το μωρό μόνο του.
  2. Πάρτε μια ηλιοθεραπεία νωρίς το πρωί ή μετά από τέσσερις το βράδυ.
  3. Δοκιμάστε συνεχώς τη μύτη του νεογέννητου. Αν γίνει ζεστό, το μωρό εισέρχεται στο σπίτι ή το tenek.
  4. Ένα μωρό μαστού πριν από τη διαδικασία και μετά δίνεται μια κουταλιά της σούπας βραστό νερό για να αποκαταστήσει την ισορροπία του υγρού στο σώμα.
  5. Το παιδί δεν μπορεί να τελειώσει εντελώς, έτσι ώστε οι υπεριώδεις ακτίνες να μην καούν το λεπτό δέρμα. Ένα λεπτό μπλουζάκι και σορτς ή κιλότα θα κάνει.
  6. Στο κεφάλι του μωρού πρέπει να φορούν έναν πανδιά ή ένα καπάκι.

Κάθε διαδικασία διαρκεί από 10 έως 20 λεπτά. Εάν ένα παιδί αρχίσει να ενεργεί, αυτό σημαίνει ότι είναι ζεστό και άβολο. Το νεογέννητο αντενδείκνυται στο άμεσο ηλιακό φως. Το λίκνο ή το καρότσι, στο οποίο βρίσκεται το μωρό, καλύπτεται με δαντέλα με κουρτίνα ή με ειδικό πλέγμα που διασκορπίζει και μαλακώνει τις ακτίνες.

Το χειμώνα, τα μωρά κάνουν ηλιοθεραπεία δίπλα σε ένα κλειστό παράθυρο. Το μωρό είναι απογυμνωμένο στις πάνες, το κρεβάτι κινείται πιο κοντά στον ήλιο. Μπορείτε να βάλετε ένα νεογέννητο στο περβάζι, αν δεν υπάρχουν σχέδια. Το παιδί είναι συνεχώς φροντισμένο ώστε να μην πέσει στο πάτωμα.

Το μωρό πρέπει να ξεκουραστεί πολύ. Η μαμά και το παιδί δείχνουν ειρήνη και θετικά συναισθήματα. Επιπλέον εμπειρίες επιδεινώνουν μόνο την υγεία του νεογέννητου.

Τεχνητή σίτιση

Όταν το ίκτερο μωρό συμβουλεύεται να δώσει το μητρικό γάλα. Είναι θρεπτικό, περιέχει πολλές βιταμίνες και έχει ένα ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα. Το μωρό εφαρμόζεται στο στήθος 10-12 φορές την ημέρα. Όσο περισσότερο τρώει, τόσο πιο συχνά πηγαίνει στην τουαλέτα. Αλλά η χολερυθρίνη εξαλείφεται από το σώμα με κόπρανα και ούρα.

Μπορεί το γάλα να είναι η αιτία του ίκτερου; Ναι, αν η μητέρα και η νεογέννητη Ρο-σύγκρουση. Το θηλυκό σώμα παράγει αντισώματα που, μαζί με το γάλα, εισέρχονται στο σώμα του νεογέννητου και το δηλητηριάζουν. Σε τέτοιες καταστάσεις, συνιστάται να εγκαταλείπετε το θηλασμό για τουλάχιστον μία εβδομάδα ή να αλλάζετε τελείως σε τεχνητές φόρμουλες.

Το κίτρινο μπορεί να προκαλέσει οιστρογόνο. Η ορμόνη εισέρχεται στο σώμα του νεογνού με γάλα και σταματά τη διάσπαση και την απέκκριση της χολερυθρίνης. Το επίπεδο της ουσίας μεγαλώνει και η ευημερία του μωρού επιδεινώνεται.

Εάν η μητέρα υποψιαζόταν ότι το γάλα ήταν φταίει, συνιστάται να σταματήσετε το θηλασμό για μια ημέρα. Είναι το νεογέννητο καλύτερο και το επίπεδο χολερυθρίνης μειώνεται; Θα πρέπει να αγοράσουμε ένα τεχνητό μείγμα. Πίσω στο θηλασμό μπορεί να γίνει μία εβδομάδα αργότερα, όταν η κατάσταση του βρέφους σταθεροποιηθεί.

Τα μωρά που τρώνε μείγματα έχουν μερικές φορές δυσκοιλιότητα. Οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος. Για να μπορέσει το παιδί να πάει εγκαίρως στην τουαλέτα, πρέπει να σηκώσετε τις σωστές συνθέσεις και να τροφοδοτήσετε το μωρό με συνηθισμένο βραστό νερό. Μπορείτε να δώσετε λίγο άνηθο υγρό, γιατί βοηθά με φούσκωμα και έχει ένα ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα.

Τύποι ίκτερος και θεραπεία

Ο παθολογικός ίκτερος του μηχανικού τύπου αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Εάν οι χοληφόροι πόροι είναι φραγμένοι, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Το δακτυλιοειδές πάγκρεας αποκόπτεται. Και σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, εκτελείται μεταμόσχευση οργάνου.

Η ηπατίτιδα C, η οποία προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C, αντιμετωπίζεται με ιντερφερόνη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί, εάν η παθολογία εμφανίστηκε λόγω λοίμωξης αίματος.

Στη σύγκρουση rhesus, οι βιταμίνες, η γλυκόζη και τα χολέρεικα συνταγογραφούνται στο νεογέννητο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό θα χρειαστεί μετάγγιση αίματος. Η μητέρα δεν είναι κατάλληλη, επειδή περιέχει επικίνδυνα αντισώματα.

Μερικές φορές αντικαθίστανται από ηρεμοποίηση με μετάγγιση. Ένα ειδικό φάρμακο καθαρίζει το αίμα του βρέφους από τοξικές ουσίες και εμποδίζει την ανάπτυξη πυρηνικού ίκτερου, που επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Τα παιδιά των οποίων η χολερυθρίνη αυξήθηκε λόγω υποθυρεοειδισμού είναι συνταγογραφούμενες ορμόνες. Αποκαθιστούν τον μεταβολισμό και εξομαλύνουν τον θυρεοειδή αδένα.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο σε βρέφη, επομένως είναι αδύνατο να παραμεληθεί η συμβουλή του παιδίατρου. Θα πρέπει να περάσετε όλες τις εξετάσεις, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να βρείτε την αιτία της αυξημένης χολερυθρίνης. Μετά την εξέταση, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα και μεθόδους θεραπείας και η μητέρα πρέπει να πληροί όλες τις απαιτήσεις για την προστασία του νεογέννητου από επιπλοκές.

Ο Δρ Komarovsky για το ίκτερο στα νεογνά

Ένα όμορφο και πολυαναμενόμενο μωρό, που γεννήθηκε, έγινε ξαφνικά κίτρινο. Την τρίτη μέρα μετά τον τοκετό, ακριβώς εγκαίρως για την απόρριψη, την οποία περίμενε όλη η οικογένεια, το μικρό αγόρι απέκτησε ασυνήθιστο άνθος πορτοκαλιού, αφαιρώντας για μια ακόμη φορά τα όνειρα της μαμάς για μια όμορφη φωτογράφηση με ένα νεογέννητο. Οι χαρούμενες σκέψεις αντικαταστάθηκαν από το άγχος - τι είδους ίκτερο είναι αυτό και πώς είναι επικίνδυνο; Ένας πολύ γνωστός παιδίατρος, τηλεοπτικός δέκτης και συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για την υγεία των παιδιών, σεβαστός από εκατομμύρια μητέρες Yevgeny Komarovsky, απαντά σε αυτές τις ερωτήσεις.

Τι συνέβη

Ο ίκτερος στα νεογέννητα είναι αρκετά συνηθισμένος, συμβαίνει σε ποσοστό 50-60% του συνόλου και 80% των πρόωρων μωρών. Αντιμετωπίστε το ως μια ασθένεια δεν αξίζει τον κόπο. Το δέρμα του παιδιού γίνεται κίτρινο για φυσιολογικούς λόγους. Η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη στο αίμα του μωρού (η οποία ήταν φυσική γι 'αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) αλλάζει στη φυσιολογική ανθρωπινή αιμοσφαιρίνη Α. Ένα μικροσκοπικό προσαρμόζεται στο περιβάλλον. Το ενζυμικό σύστημα είναι ανώριμο, όπως και το συκώτι. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την εξάλειψη της χολερυθρίνης, η οποία σχηματίζεται σε όλους τους ανθρώπους στη διαδικασία της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα κύτταρα του αίματος ενημερώνονται συνεχώς, εξ ου και η ανάγκη για "ανακύκλωση" των γηρασμένων κυττάρων.

Στα ψίχουλα της μετά τον τοκετό περιόδου, όταν η αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από φυσιολογικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια που γερνούν, επίσης καταρρέουν, αλλά το κακώς λειτουργικό ήπαρ δεν μπορεί ακόμα να αποσυρθεί η χολερυθρίνη. Αυτή η χολική χροιά, η οποία παραμένει στο σώμα, προκαλεί το δέρμα να γίνει κίτρινο. Μια τέτοια μεταμόρφωση συνήθως συμβαίνει με ένα νεογέννητο την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση.

Το ενζυμικό σύστημα βελτιώνεται μάλλον γρήγορα. Καθώς το ήπαρ, παίρνοντας τα απαραίτητα ένζυμα, αρχίζει να λειτουργεί με πλήρη δύναμη, η χολερυθρίνη αρχίζει να φεύγει από το σώμα, το δέρμα φωτίζει, πρώτα αποκτά μια σκιά ροδακινιάς και στη συνέχεια επιστρέφει στο κανονικό χρώμα. Συνήθως, αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται πλήρως από την 7-10 ημέρα της ζωής, οπότε μετά την απόρριψη από 4-5 ημέρες, λιγότερο συχνά - σε μια εβδομάδα, ο ίκτερος πρέπει να περάσει εντελώς. Παρατεταμένος νεογνικός ίκτερος μπορεί να παρατηρηθεί σε πρόωρα μωρά, αλλά οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν τη θεραπεία και παρατήρηση τους σε νοσοκομείο.

Ένας άλλος τύπος μη επικίνδυνου ίκτερου - ίκτερου θηλασμού. Σύμφωνα με τον Komarovsky, υπάρχουν ειδικές ουσίες στο μητρικό γάλα που επιβραδύνουν τη δέσμευση της χολερυθρίνης στο ήπαρ. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική, δεν απαιτεί θεραπεία και ακόμη περισσότερο την κατάργηση του θηλασμού και τη μεταφορά του μωρού σε μείγματα προσαρμοσμένα στα τρόφιμα.

Πώς να θεραπεύσει;

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι φυσική, ο Γεβένι Κομαρόφσκυ συμβουλεύει τις μητέρες να ηρεμήσουν και να μην ενοχλήσουν με ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία του νεογνικού ίκτερου. Η σύγχρονη ιατρική δεν χρησιμοποιεί ειδικά φάρμακα για αυτούς τους σκοπούς. Πιστεύεται ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επιταχυνθεί κάπως η διαδικασία της ομαλοποίησης του χρώματος του δέρματος της θεραπείας του παιδικού φωτός. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη "μπλε" λάμπα, η οποία φωτίζει το δέρμα του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, η χρωστική της χολερυθρίνης υπό την επίδραση των ακτίνων αποσυντίθεται σε ουσίες που το σώμα του νεογέννητου είναι πλήρως ικανό να εκκρίνει με ούρα και κόπρανα.

Ο Komarovsky συμβουλεύει να χρησιμοποιήσει στο σπίτι τη συνηθισμένη "λευκή" λάμπα, αν δεν υπάρχει LED, επειδή οποιοδήποτε έντονο φως εξουδετερώνει την τοξικότητα της χολερυθρίνης.

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για τον ίκτερο δημιουργείται από την ίδια τη φύση - το μητρικό γάλα της μητέρας. Περιέχει φυσικές ουσίες για την ενίσχυση της προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Επομένως, όσο πιο γρήγορα το μωρό εφαρμοστεί στο μαστό, τόσο συχνότερα θα τροφοδοτηθεί με το μητρικό γάλα, τόσο πιο γρήγορα και πιο εύκολα το σώμα του θα αντιμετωπίσει τον φυσιολογικό ίκτερο. Η διατροφή τέτοιων παιδιών είναι μια ξεχωριστή ιστορία. Κατά κανόνα, τα ψίχουλα με αυξημένη χολερυθρίνη χαρακτηρίζονται από αυξημένη υπνηλία και μπορεί να χάσουν τη σίτιση. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το μωρό σας τρώει εγκαίρως, ξυπνήστε το εάν είναι απαραίτητο, αλλά σε καμία περίπτωση μην τροφοδοτείτε υπερβολικά.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα έχει περιπάτους με ένα τέτοιο μωρό. Πρέπει να αφαιρείται πιο συχνά στο δρόμο, έτσι ώστε το παιδί να έρχεται σε επαφή με έμμεσο ηλιακό φως. Εάν ο καιρός το επιτρέπει, και η εποχή, το παιδί με τον ίκτερο θα πρέπει να περάσει το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας στο δρόμο.

Παθολογικές καταστάσεις

Μια ανώμαλη κατάσταση είναι αυτή στην οποία ένα παιδί, μετά τη γέννηση, ξεκινά μια τεράστια αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων, όχι μόνο παρωχημένη και χρειάζεται αντικατάσταση, αλλά και εντελώς υγιής. Το επίπεδο χολερυθρίνης σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλό και δεν μιλάμε πλέον για λειτουργικό ίκτερο. Οι γιατροί μιλούν για την αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (HDN). Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά των οποίων ο τύπος αίματος, ο Rh παράγοντας είναι διαφορετικός από τη μητέρα. Εάν προκύψει ανοσολογική σύγκρουση, η ανοσία της μητέρας παράγει ειδικά αντισώματα έναντι των εμβρυϊκών αιμοσφαιρίων.

Αυτός ο ίκτερος αναπτύσσεται στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση του μωρού. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται σοβαρή αναιμία στο νεογέννητο, στο ήπαρ, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο. Οι γιατροί παρακολουθούν στενά το επίπεδο χολερυθρίνης. Μετά την επίτευξη ορισμένων κρίσιμων επιπέδων αυτού του χρωστικού στο αίμα, συνταγογραφείται μια μετάγγιση αντικατάστασης. Μερικές φορές αυτές οι διαδικασίες απαιτούν αρκετές για να μειώσουν τις τοξικές επιδράσεις της χολερυθρίνης στο σώμα και σε όλα τα συστήματά του. Σε περίπτωση γρήγορης και σοβαρής αιμολυτικής νόσου, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Ένας άλλος μη φυσιολογικός ίκτερος εγγενής στα παιδιά σχετίζεται με την αθησία της χοληφόρου οδού. Πρόκειται για μια συγγενή παθολογία στην οποία οι δεδομένες διαδρομές δεν σχηματίζονται ή σχηματίζονται λανθασμένα λόγω κάποιου είδους γενετικού σφάλματος. Μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ σπάνια, υπόκειται, σύμφωνα με επίσημες ιατρικές στατιστικές, σε ένα από τα 15.000 παιδιά που γεννιούνται στον κόσμο. Η κατάσταση αυτή εξαλείφεται χειρουργικά, η λειτουργία είναι πολύ περίπλοκη, υψηλής τεχνολογίας, αλλά δίνει στο παιδί την ευκαιρία για μια περαιτέρω κανονική ζωή.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την εμφάνιση μη φυσιολογικού ίκτερου για νεογέννητο:

  • Υπερβολική δόση βιταμίνης Κ. Το φάρμακο "Vikasol" (ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Κ) χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού για την πρόληψη ή την εξάλειψη της σοβαρής αιμορραγίας σε μια γυναίκα. Με ένα λάθος στη δοσολογία ή μια επείγουσα ανάγκη για μια μεγάλη ποσότητα του φαρμάκου για μια γυναίκα, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση σε ένα μωρό.
  • Διαβητική εμβρυοπάθεια. Μια κατάσταση κατά την οποία το συκώτι του μωρού και το ενζυμικό του σύστημα δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο του διαβήτη της μητέρας.
  • Γενετικές (κληρονομικές) δυσπλασίες του ήπατος. Αυτοί είναι ορισμένοι τύποι γενετικών συνδρόμων στους οποίους έχουν εμφανισθεί δομικά γενετικά σφάλματα στο έμβρυο στο επίπεδο εισαγωγής οργάνων.
  • Ενδομήτριες λοιμώξεις. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού ήπατος.

Zheltushka στα νεογνά: αιτίες εμφάνισης, θεραπείας και συνέπειες

Ο ίκτερος των νεογνών είναι ένα μάλλον συχνό φαινόμενο. Μια νεαρή μητέρα μπορεί εύκολα να δει τα συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της ασθένειας: το δέρμα του μωρού είναι ασυνήθιστα σκοτεινό ή κιτρινωπό. Οι πρωτεΐνες των ματιών του παιδιού επίσης κιτρινίζουν. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείς καθόλου. Βασικά, αυτή η κατάσταση οφείλεται σε μεμονωμένα φυσικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε το κύριο θέμα: ίκτερος στα βρέφη - αιτίες και συνέπειες.

Οι αιτίες του ίκτερου στα μωρά

Πρώτα απ 'όλα, όλα εξαρτώνται από τη χολερυθρίνη. Τι είναι αυτό; Το γεγονός είναι ότι το αγέννητο μωρό έχει ένα μάλλον ξεχωριστό αίμα, το οποίο περιέχει μια ειδική (εμβρυϊκή) αιμοσφαιρίνη. Εκτελεί τη λειτουργία της μεταφοράς οξυγόνου μέσω των αιμοφόρων αγγείων των ψίχουλων. Αφού γεννηθεί το ψίχουλο, αρχίζει να αναπνέει μόνος του. Και ακριβώς αυτή τη στιγμή αλλάζει η σύνθεση του αίματος: εξαφανίζεται η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη και εμφανίζεται η «ζωντανή». Αυτό είναι όπου σχηματίζεται χολερυθρίνη. Ο παιδικός οργανισμός δεν το χρειάζεται καθόλου και αρχίζει να το ξεφορτώνεται.

Για ένα μωρό, αυτή είναι μια δύσκολη διαδικασία, επειδή η χολερυθρίνη απλά δεν θα εξαφανιστεί. Πρώτα απ 'όλα, διεισδύει στο ήπαρ του μωρού, όπου αναμιγνύεται με ειδικά ένζυμα. Το επόμενο βήμα είναι η είσοδος στα ούρα, με τα οποία έχει αφαιρεθεί η χολερυθρίνη.

Οι αιτίες του παθογόνου ίκτερου είναι εντελώς διαφορετικές. Προκαλούνται από παραβίαση της εξόδου της χολής λόγω:

  • το ασυμβίβαστο των τύπων αίματος των μητέρων και των μωρών.
  • συγκρούσεις ρήσους;
  • λοίμωξη του ήπατος.
  • γενετικές μεταβολικές διαταραχές.
  • κληρονομική ασθένεια.
  • ορμονική αποτυχία.
  • μηχανική βλάβη της χοληφόρου οδού ή του ίδιου του ήπατος.

Η χολερυθρίνη

Ο ρυθμός χολερυθρίνης στο αίμα των βρεφών είναι από 8,5 έως 20,5 μικρογραμμάρια ανά λίτρο. Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν ότι η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης υπερβαίνει τον κανόνα, γίνεται σαφές ότι ένας μικρός οργανισμός απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο. Ο ίκτερος ενός νεογέννητου εμφανίζεται όταν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα υπερβαίνει τα 35 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο.

Γιατί υπάρχει μια δυσκολία με την απελευθέρωση χολερυθρίνης; Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα απόρριψης.

Υπάρχουν δύο τύποι αυτού του φαινομένου του κιτρίνισμα του δέρματος στα βρέφη: φυσιολογικό και παθολογικό.

Παθολογική εμφάνιση κίτρινου χρώματος

Αυτός ο τύπος ίκτερος είναι αρκετά σπάνιος, αλλά είναι απολύτως απαραίτητο να το θεραπεύσετε και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Σε περίπτωση μη φυσιολογικής ποικιλίας, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα που μια μητέρα δεν μπορεί να παρατηρήσει αμέσως και μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα αναγνωρίσει.

Αιμολυτική ασθένεια

Μεταξύ όλων των παιδιών που πάσχουν από ίκτερο, μόνο το 1% καθορίζει την αιμολυτική ασθένεια. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι αρκετά διαφορετικοί:

  • άνισος rhesus αίματος στη μητέρα και στο μωρό.
  • πολύ σπάνια υπάρχει μια αναντιστοιχία στις ομάδες αίματος.
  • ακόμη πιο σπάνια, μπορεί να συμβεί ασυμβατότητα αντιγόνων.

Αυτός ο ίκτερος είναι αρκετά εύκολος να προσδιοριστεί: το δέρμα και τα μάτια των ψίχουλων δεν αρχίζουν να κιτρινίζουν μετά από λίγες μέρες, αλλά αμέσως μετά τη γέννησή τους. Το μωρό αυτή τη στιγμή γίνεται υποτονική και υπνηλία. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί πώς αυξάνεται ο σπλήνας και το ήπαρ του νεογέννητου. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι το μωρό χρειάζεται επειγόντως βοήθεια και ο γιατρός πρέπει να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Η πιο κρίσιμη κατάσταση είναι ο πυρηνικός ίκτερος, στον οποίο η χολερυθρίνη εισέρχεται στον εγκέφαλο του μωρού και ενεργεί με τοξικό τρόπο.

Μηχανικός ίκτερος

Αυτό το είδος ασθένειας είναι αρκετά σπάνιο, αλλά θεωρείται επίσης μια παθολογία. Αιτίες:

  • ασθένεια της χοληδόχου κύστης;
  • απόφραξη της χοληφόρου οδού.
  • προβλήματα με το ήπαρ.

Συχνά, αυτός ο τύπος ίκτερου προκαλείται συνήθως από γενετικές διαταραχές ή σοβαρούς τραυματισμούς του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ασθένεια αυτή δεν εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά μετά από 2-3 εβδομάδες. Το δέρμα δεν είναι μόνο κίτρινο, αλλά αποκτά μια πράσινη απόχρωση. Τα ψίχουλα κάλους επίσης αλλάζουν και γίνονται άχρωμα. Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός θα αισθανθεί ότι το ήπαρ του μωρού έχει σκληρυνθεί και ο σπλήνας έχει αυξηθεί. Εάν έχουν εντοπιστεί όλα τα συμπτώματα, τότε ο παιδίατρος θα πρέπει να διατάξει μια πρόσθετη εξέταση, για παράδειγμα, μια σάρωση υπερήχων. Η ίδια η διαδικασία θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της ασθένειας και της ανωμαλίας.

Εάν δεν θεραπευτεί ο ίκτερος μετά τον τοκετό, τότε μπορεί να μετατραπεί σε παθολογία:

  1. Σύζευξη - παραβίαση του ήπατος: τα ένζυμα δεν συνδέονται επαρκώς με τη χολερυθρίνη, γεγονός που εμποδίζει την απομάκρυνση από το αίμα.
  2. Πυρηνική - μια απότομη αύξηση της χολερυθρίνης στον μετά τον τοκετό ίκτερο: εισέρχεται στο νευρικό σύστημα του μωρού και ενεργεί σε αυτό με τοξικό τρόπο.
  3. Ηπατική - ηπατική βλάβη από ιούς ή βακτήρια.

Φυσιολογική εμφάνιση του νεογέννητου ίκτερου

Ο φυσιολογικός ίκτερος στα νεογέννητα δεν είναι μάλλον ασθένεια, αλλά μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση. Ωστόσο, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η εμφάνιση αποκλίσεων.

Ιππότης Γάλα

Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια ασθένεια, στην οποία υπάρχει πολύ θηλυκή σεξουαλική ορμόνη, οιστρογόνα, στο ανθρώπινο γάλα. Σε αυτή την περίπτωση, το συκώτι του νεογέννητου παίρνει οιστρογόνα και μόνο τότε χολερυθρίνη. Και τότε ο ίκτερος του μωρού μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρεις μήνες. Παρ 'όλα αυτά, το ψίχουλο συνεχίζει να εξελίσσεται: έχει υπέροχη όρεξη, κοιμάται καλά, κερδίζει βάρος και ύψος. Μια τέτοια κατάσταση είναι απόλυτα ασφαλής και περνά από μόνη της.

Εάν υπάρχει ίκτερος του μητρικού γάλακτος, τότε τίθεται συχνά το ερώτημα, δεν είναι απαραίτητο στην περίπτωση αυτή να απογαλακτιστεί το μωρό από το στήθος; Η απάντηση είναι μόνο μία - δεν αξίζει τον κόπο! Φυσικά, αφού το μωρό σταματήσει να παίρνει το μητρικό γάλα, θα σταματήσει να κίτρινο. Φανταστείτε όμως πόσο το μωρό θα χάσει τα θρεπτικά συστατικά που μεταφέρονται στα ψίχουλα με το μητρικό γάλα. Επομένως, μην ανησυχείτε και συνεχίζετε να θηλάζετε το μωρό.

Νεογνικός ίκτερος

Αυτή είναι μια κοινή μορφή. Αυτός ο ίκτερος εμφανίζεται σε πολλά παιδιά. Δεν ισχύει για την ασθένεια και επομένως δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζεται. Ο νεογνικός (φυσιολογικός) ίκτερος εμφανίζεται ανεξάρτητα και δεν οδηγεί σε ανωμαλίες.

Αλλά τουλάχιστον δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ, αλλά αν εμφανιστεί ίκτερος, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα φορτίο στο ήπαρ του μωρού. Πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτό.

Σημάδια της

Το κύριο σύμπτωμα του ίκτερου θα είναι η αλλαγή του χρώματος του δέρματος και των λευκών των ματιών ενός μωρού. Έχουν γίνει κίτρινο ή σχεδόν λεμόνι.

Εάν δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση του ίκτερου, το δέρμα του μωρού δεν έχει επιστρέψει στο κανονικό του χρώμα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πριν από τη θεραπεία, θα σας συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για τη χολερυθρίνη.

Το κύριο σύμπτωμα του παθολογικού τύπου του ίκτερου είναι η αλλαγή του χρώματος του δέρματος:

  • το χρώμα του δέρματος μπορεί να αλλάξει αμέσως μετά τη γέννηση.
  • μετά από 3-4 ημέρες, τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται και το χρώμα του δέρματος γίνεται λαμπερό κίτρινο.
  • Το κίτρινο χρώμα του δέρματος του μωρού επιμένει επί ένα μήνα.
  • τότε μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, και στη συνέχεια να εξαφανιστούν με μια περίοδο που μοιάζει με κύμα.
  • Το δέρμα του μωρού μπορεί να είναι όχι μόνο κίτρινο, αλλά και να πάρει μια πράσινη απόχρωση.

Πρόσθετα πιθανά συμπτώματα:

  • τα callas δεν έχουν χρώμα.
  • τα ούρα είναι σκοτεινά.
  • μώλωπες εμφανίζονται στο σώμα?
  • αύξηση του ήπατος και του σπλήνα.
  • το ψίχουλο γίνεται απαθής και κουρασμένο.
  • με τον πυρηνικό ίκτερο, το μωρό είναι υπνηλία, το αναπνευστικό του αντανακλαστικό εξαφανίζεται και μπορεί να συμβούν σπασμοί.

Θεραπεία του ίκτερου στα νεογνά

Εάν ο ίκτερος ενός νεογέννητου έχει περάσει στο στάδιο της παθολογίας, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει στη θεραπεία. Συχνά, το παιδί με τη μητέρα του είναι αποφασισμένο να βρίσκεται σε νοσοκομείο, όπου θεραπεύεται. Για παράδειγμα, εάν μια μητέρα με ένα μωρό έχει διαφορετικό παράγοντα Rh, τότε απαιτείται μετάγγιση αίματος. Σε μία διαδικασία μπορεί να αντικατασταθεί έως και το 65% της συνολικής ποσότητας αίματος στα ψίχουλα.

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να βοηθήσει να ξεφορτωθεί τη χολερυθρίνη, αλλά και να αποδυναμώσει το μωρό. Ως εκ τούτου, παράλληλα συνταγογραφήθηκε μια σειρά αντιβιοτικών, φυσιοθεραπεία, κλπ.

Για τον αποφρακτικό ίκτερο, απαιτείται μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια απόφαση γίνεται αποκλειστικά από την επιτροπή ιατρών και η περίθαλψη παρέχεται μόνο στο νοσοκομείο.

Εάν ένα παιδί έχει φυσιολογικό ίκτερο, τότε δεν υπάρχει λόγος να το θεραπεύσετε. Είναι απαραίτητο μόνο να βοηθήσουμε ένα μικρό σώμα να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια ανεξάρτητα:

  • εφαρμόστε το νεογέννητο στο στήθος όσο πιο συχνά γίνεται.
  • πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε το μωρό να μην έχει προβλήματα με την πέψη.
  • πρέπει να κάνετε ηλιοθεραπεία και συχνά περπατήστε στον καθαρό αέρα.

Όλες αυτές οι συστάσεις θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε εύκολα τη χολερυθρίνη από το σώμα του παιδιού σας. Ως αποτέλεσμα, το μωρό όχι μόνο θα απαλλαγεί από τον ίκτερο, αλλά θα γίνει και ισχυρότερο.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του νεογνικού ίκτερου ενός νεογέννητου είναι το μητρικό γάλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η εφαρμογή του μωρού στο μαστό αμέσως μετά τη γέννηση. Το πρωτόγαλα (όπως ονομάζεται το πρώτο μητρικό γάλα) έχει καθαρτικό αποτέλεσμα και βοηθά στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης μαζί με τα κόπρανα.

Μερικές φορές, παράλληλα με το μητρικό γάλα, χορηγείται ακτινοθεραπεία - φωτοθεραπεία. Ταυτόχρονα, τα μάτια του μωρού καλύπτονται με έναν επίδεσμο και τοποθετούνται κάτω από τον λαμπτήρα. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία έχει ανεπιθύμητες ενέργειες: το παιδί μπορεί να γίνει νυσταγμένο, θα απολεπίσει το δέρμα και η καρέκλα θα είναι διαλείπουσα.

Ξεφορτωθείτε τη χολερυθρίνη θα σας βοηθήσει και ηλιοθεραπεία. Υπό το φως του σώματος του μωρού αρχίζει να παράγει βιταμίνη D, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το αίμα.

Με έναν αρκετά έντονο ίκτερο, οι γιατροί προδιαγράφουν γλυκόζη και ενεργό άνθρακα με τη μορφή δισκίων, αφού η γλυκόζη βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος και ο ενεργός άνθρακας, βέβαια, απορροφά όλες τις βλαβερές ουσίες. Στο μέλλον, ο ενεργός άνθρακας με χολερυθρίνη θα βγει μαζί με τα κόπρανα του μωρού.

Η μέθοδος θεραπείας του ίκτερου του νεογνού εξαρτάται από τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού, τις περιστάσεις της γέννησής του, καθώς και την πορεία της γέννησης, πιθανές ασθένειες της μητέρας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων της.

Υπάρχουν τέτοιες μορφές θεραπείας:

  1. Αντιιικό.
  2. Αντιβακτηριακό.
  3. Choleretic.
  4. Ανοσοποιητικό.
  5. Αποτοξίνωση.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τις διάφορες αιτίες του ίκτερου και πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Πιθανές συνέπειες

Στο παθολογικό ίκτερο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί πότε θα ανακάμψει το μωρό: εξαρτάται από την αιτία της ασθένειας και τη σοβαρότητά της. Τι πρέπει να προσέξετε στις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση:

  1. Ο ίκτερος μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά λίγες ώρες μετά τη γέννηση.
  2. Εάν το όριο της χολερυθρίνης ξεπεραστεί στο αίμα, τότε το παιδί θα αναπτυχθεί άσχημα, γίνεται υπνηλία και λήθαργος.
  3. Με τον πυρηνικό ίκτερο ένα μωρό μπορεί να εμφανίσει σπασμούς. Και η ακοή του παιδιού, η κινητική συσκευή διαταράσσεται. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
  4. Ένα μωρό μπορεί να έχει ένα τραύμα γέννησης.

Εάν παρατηρήσετε σημάδια ίκτερου σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό προκειμένου να καθορίσει την αιτία και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Διαφορετικά, η ήπια μορφή του ίκτερου ενός νεογέννητου μπορεί να μετατραπεί σε παθολογία, η οποία θα είναι πολύ πιο δύσκολη να θεραπευτεί. Εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, το μωρό θα ανακάμψει πολύ γρήγορα.

Με το φυσιολογικό ίκτερο, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Βασικά, τα περισσότερα μωρά ξεφορτώνουν τον πρώτο μήνα ζωής. Εάν η αιτία της νόσου κρύβεται στο μητρικό γάλα, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για άλλους 2-3 μήνες. Μετά από αυτή την περίοδο, μια κίτρινη σκιά εξαφανίζεται από τα μάτια του μωρού. Το κύριο πράγμα είναι ότι όλο αυτό το διάστημα το μωρό αναπτύσσεται πλήρως και μεγαλώνει.

Στα υγιή παιδιά, ο φυσιολογικός ίκτερος δεν προκαλεί βλάβες στο σώμα του μωρού. Ανώμαλος ίκτερος, αντίθετα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος. Για τα παιδιά εκείνα που είχαν παιδική ηπατίτιδα, τα αποτελέσματα του κίτρινου σκύλου, δυστυχώς, παραμένουν για τη ζωή. Αυτό επηρεάζει την εξασθενημένη ανοσία τους και την εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.

Εάν ένα μωρό έχει πυρηνικό ίκτερο, μπορεί να εμφανίσει κώφωση, πλήρη ή μερική παράλυση ή νοητική καθυστέρηση, καθώς η τοξική επίδραση της χολερυθρίνης στο νευρικό σύστημα έχει σοβαρές συνέπειες.

Θεραπεία του ίκτερου στα νεογνά στο σπίτι

Ο ίκτερος είναι ένα ειδικό σύμπτωμα που εμφανίζεται στα βρέφη ως αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και στον σκληρό οφθαλμό. Το κίτρινο χρώμα εκδηλώνεται ανάλογα με την ένταση της παθολογίας. Ο ίκτερος στη θεραπεία για τα νεογνά δεν χρειάζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Πολύ συχνά, το σύμπτωμα μειώνεται όσο μεγαλώνει το παιδί. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι ασθένειας (για παράδειγμα, ενδομήτριο), που απαιτούν το διορισμό κατάλληλης θεραπείας. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τη φύση και τις αιτίες της παθολογίας. Ένας παιδίατρος που συνταγογραφεί ένα μάθημα με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων ασθενών θα βοηθήσει να την θεραπεύσει.

Σήμερα, η φωτοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται, μια ειδική δίαιτα για μια θηλάζουσα μητέρα. Η χρήση απορροφητικών ουσιών και άλλων φαρμάκων, η κολύμβηση σε λουτρό βοτάνων έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα. Συνιστάται επίσης να πίνετε τακτικά μια ειδική λύση γλυκόζης με αφέψημα άγριου τριαντάφυλλου.

Τα αίτια της παθολογίας

Συχνότερα ο ίκτερος στα νεογέννητα εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Η κατάσταση θεωρείται κανονική επειδή προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Στο δέρμα συνεχίζεται η διαδικασία αποσάθρωσης της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης.
  • Η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτή είναι μια ειδική ουσία που δίνει στο δέρμα ένα χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα.

Όταν ο ίκτερος στο σώμα του μωρού διαταράσσει την πορεία των φυσικών διεργασιών:

  • Η μητέρα κατέγραψε παραβίαση της παραγωγής ορμονών. Το μητρικό γάλα επηρεάζεται άμεσα από τα οιστρογόνα. Για την απομάκρυνση από το σώμα θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετους πόρους του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Μια γυναίκα δεν ακολουθεί ειδική διατροφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Το μωρό δεν έχει ακόμη σχηματίσει πλήρως το ήπαρ και κάποια όργανα του χολικού συστήματος.

Για ένα νεογέννητο, η εκδήλωση του ίκτερου θεωρείται φυσιολογική σε μια περίοδο από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ένταση του χρώματος μπορεί να ποικίλει.

Η χολερυθρίνη είναι μια ειδική ουσία που τείνει να συσσωρεύεται στον ορό. Η διαδικασία εμφανίζεται μόνο εάν το μωρό δεν είναι πλήρως ωριμασμένο ήπαρ. Σε αυτό το πλαίσιο καταγράφεται μια ανεπαρκής ροή χολής. Τα προϊόντα απορροφώνται στο εντερικό τοίχωμα χωρίς προηγούμενη απολύμανση.

Εάν η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, τότε ο κίνδυνος δηλητηρίασης αυξάνεται στο σώμα του παιδιού. Το σύμπτωμα είναι σοβαρό και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στο ανθρώπινο σώμα. Οι τοξικές ουσίες επηρεάζουν δυσμενώς τον εγκέφαλο και τον κορμό του, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να αναπτύξει μια σειρά νευρολογικών ασθενειών.

Τα παιδιά με ίκτερο πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Η δυναμική αναλύεται εντός δύο εβδομάδων. Εάν δεν υπάρχει προφανής βελτίωση, τότε συνιστάται να ξεκινήσετε μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

Υπάρχουν επίσης νέοι τύποι παθολογίας που αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία του μωρού:

  • Εάν η κατάρρευση της αιμοσφαιρίνης καταγράφηκε στη μήτρα της μητέρας, τότε το βρέφος αναπτύσσει αιμολυτική ασθένεια.
  • Τα ηπατικά κύτταρα επηρεάστηκαν λόγω της παρουσίας ενδομήτριας λοίμωξης στη γυναίκα.
  • Υπάρχουν ανωμαλίες στην πεπτική οδό. Σε αυτή την περίπτωση διαγνωσθεί μηχανικός ίκτερος.

Αντιμετωπίστε τον ίκτερο σε νεογέννητα σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να είναι αμέσως. Ωστόσο, στο πρώτο στάδιο, καθορίζονται οι αιτίες και η διάγνωση. Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δυναμική των μεταβολών στη χολερυθρίνη. Μόνο τότε μπορεί κάποιος να επιλέξει ανάμεσα σε λαϊκές και ιατρικές μεθόδους. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή. Τα προϊόντα που οδηγούν σε επιδείνωση της παθολογίας αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να προληφθεί μόλυνση του ήπατος και διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Τις περισσότερες φορές, ο αποχρωματισμός του δέρματος του μωρού καταγράφεται την τρίτη ημέρα μετά τη γέννησή του. Το μωρό γίνεται πολύ πιο σκούρο και το δέρμα γίνεται έντονο καφέ χρώμα. Στα βρέφη εμφανίζεται έτσι ο ίκτερος.

Το τελικό χρώμα του δέρματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Η ποσότητα του μπορεί να κυμαίνεται από 35 έως 250 μmol / l. Είναι αδύνατο να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στην περίπτωση που ο δείκτης γίνει μέγιστος.

Ο φυσιολογικός ίκτερος στα νεογνά επίσης εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μεγάλο άγχος?
  • συχνή παλινδρόμηση, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε έμετο.
  • γενική κατάσταση απάθειας και λήθαργος.
  • χαρακτηριστική αλλαγή στο χρώμα των ούρων.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται λόγω σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Οι γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν εκπέμπονται από το νοσοκομείο σε μια τέτοια κατάσταση. Η σκοπιμότητα της διαδικασίας αξιολογεί τον γιατρό. Με βάση δοκιμές και ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία σε νοσοκομείο. Παρακολουθεί τη δυναμική και την ένταση των μεταβολών της χολερυθρίνης.

Ο πυρηνικός ίκτερος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο λήθαργος και η υπνηλία σε ένα παιδί γίνονται όλο και πιο ξεκάθαρες κάθε μέρα.
  • Περιοδικά, μπορεί να παρατηρηθεί αυθόρμητη παλινδρόμηση ή έμετος.
  • Το αντανακλαστικό πιπίλισμα γίνεται όλο και μικρότερο.
  • Περιοδική εμφάνιση αυθόρμητων μυϊκών συσπάσεων.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του zheltushka στα νεογνά στο σπίτι δεν μπορεί να συνεχιστεί. Η κατάσταση πρέπει να αναλυθεί από γιατρό. Σε μερικές εκδηλώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς νοσηλεία.

Μέθοδοι θεραπείας με ίκτερο

Οι γονείς έχουν μια λογική ερώτηση σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του ίκτερου σε ένα νεογέννητο; Κατά την επιλογή ενός μαθήματος, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα σημαντικά κριτήρια:

  • Η γενική κατάσταση του μωρού.
  • Η παρουσία παθολογικών διεργασιών στο παρελθόν.
  • Η μεταβολή της χολερυθρίνης στη δυναμική.
  • Το μωρό εξακολουθεί να έχει μια ασθένεια;

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στους γονείς να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα στο σπίτι:

  • Φωτοθεραπεία και τακτική ηλιοθεραπεία.
  • Το νεογέννητο θα πρέπει να είναι τακτικά στον καθαρό αέρα.
  • Η λήψη φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.
  • Οι παραδοσιακές μέθοδοι βοηθούν επίσης στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Για αυτό το μωρό που λούζεται τακτικά σε ένα αφέψημα του χαμομηλιού. Επιπλέον, ως ποτό της μητέρας συνιστάται να χρησιμοποιείτε τους γοφούς του ζωμού και το διάλυμα γλυκόζης. Αυτά τα δύο ποτά θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε σημαντικά τη λειτουργία του ήπατος.

Λαϊκή ιατρική

Αν αποφασισθεί η απόρριψη του μωρού από το νοσοκομείο μητρότητας, τότε η περαιτέρω θεραπεία της παθολογίας θα πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η μαμά πρέπει να είναι προσεκτική σε κάθε σύμπτωμα. Επιπρόσθετα, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί τις αλλαγές στην φυσιολογική κατάσταση. Αν δεν παρατηρηθεί βελτίωση, τότε συνιστάται να αλλάξετε την τακτική της θεραπείας.

Στη διαδικασία θεραπείας των βρεφών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τα κονδύλια που έχουν συμφωνηθεί προηγουμένως με τον θεράποντα ιατρό.

Για την ταχεία και αποτελεσματική απομάκρυνση τοξικών ουσιών επιτρέπει το ζωμό από τους γοφούς. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τρία αποξηραμένα μούρα, τα οποία συνθλίβονται προσεκτικά και χύνεται με βραστό νερό. Μόνο ένα ποτήρι υγρό είναι αρκετό. Για να αποκτήσετε τη μέγιστη ποσότητα θεραπευτικών ιδιοτήτων, το αφέψημα πρέπει να εγχυθεί για τουλάχιστον πέντε ώρες. Η απαλλαγή από τον ίκτερο θα επιτρέψει τη λήψη ενός κουταλακιού κάθε φορά πριν από τη σίτιση. Οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χρήση, αν το παιδί έχει ήδη αλλεργία.

Αυτά τα βότανα βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη της φλεγμονής Η διαδικασία οδηγεί στην ταχεία απομάκρυνση της χολερυθρίνης από τους ιστούς και το αίμα.

Ο ζωμός μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Για να γίνει αυτό, χύνεται 200 ​​γραμμάρια λουλουδιών καλέντουλας και χαμομηλιού με ένα λίτρο νερό. Η παρασκευή πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10 λεπτά. Η επιμονή είναι απαραίτητη για να περάσετε τρεις ώρες. Το εργαλείο συνιστάται να προσθέσετε κάθε φορά ενώ κολυμπάτε.

Γαλουχία με ίκτερο

Προκειμένου να απομακρυνθεί γρήγορα η χολερυθρίνη από το αίμα, δεν συνιστάται στη γυναίκα να αρνηθεί το θηλασμό. Το γάλα περιέχει πρωτεΐνη που συνδέει γρήγορα και αποτελεσματικά όλα τα τοξικά συστατικά. Εξαιτίας αυτού, η αντίσταση του σώματος στις επιβλαβείς επιδράσεις αυξάνεται πολλές φορές. Το μητρικό γάλα ομαλοποιεί τα κόπρανα του μωρού και βελτιώνει την απόδοση του πεπτικού συστήματος.

Η γαλουχία πρέπει να απορρίπτεται μόνο σε περίπτωση ανοσολογικής σύγκρουσης. Σε αυτή την περίπτωση, το γάλα περιέχει αντισώματα που επιδεινώνουν μόνο τη συνολική κατάσταση. Μια τέτοια κλινική εικόνα είναι σπάνια, επομένως, συχνότερα, οι ειδικοί της ΗΒ συστήνουν να συνεχιστεί ο θηλασμός.

Εάν το μωρό έχει διαγνωστεί με ίκτερο, τότε η γυναίκα θα πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να επιτύχετε ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μια γυναίκα για γρήγορη απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το αίμα θα πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή της γεύματα που μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη στο πεπτικό σύστημα:

  • καρυκεύματα και τηγανητά τρόφιμα.
  • όλα τα είδη καπνιστών κρεάτων ·
  • μανταρίνια;
  • πιάτα, τα οποία περιλαμβάνουν βαφές και συντηρητικά σε μεγάλες ποσότητες.
  • πιθανά αλλεργιογόνα.
  • προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολικό σχηματισμό αερίου σε παιδί ή μητέρα.
  • συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς το σκαμνί.

Για να βελτιώσετε τη γενική σας ευεξία και την κατάσταση της υγείας σας, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά τον καθαρό αέρα. Το περπάτημα βελτιώνει τις μεταβολικές διαδικασίες και βοηθά στην αποκατάσταση της αποτοξίνωσης με φυσικό τρόπο.

Χαρακτηριστικά της φωτοθεραπείας

Η έκθεση σε φως ή υπεριώδη ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων του ίκτερου. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής λάμπας, η οποία μπορεί να έχει λευκή ή μπλε λάμψη. Στη ζεστή εποχή, το όργανο μπορεί να αντικατασταθεί με συνηθισμένη ηλιοθεραπεία. Ωστόσο, με μια τέτοια επίδραση στο βρέφος, πρέπει να κλείσει τα μάτια και το σώμα του με μια ειδική κουβέρτα.

Λόγω της υπεριώδους ακτινοβολίας, η διαδικασία της αποσύνθεσης της χολερυθρίνης επιταχύνεται σημαντικά και εξαλείφεται ταχέως από το σώμα. Αν η διαδικασία της φυσικής πρόσκρουσης επιλέχθηκε, τότε στον ανοιχτό ήλιο το μωρό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα είκοσι λεπτά τρεις φορές την ημέρα. Η μέθοδος έχει θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή θεωρείται μία από τις επιλογές για σκλήρυνση.

Θεραπεία του ίκτερου με ροφητικά

Από το ανθρώπινο σώμα η χολερυθρίνη εξαλείφεται με τη βοήθεια απορροφητικών ουσιών. Με την κατανομή της αιμοσφαιρίνης, το χρώμα των περιττωμάτων αλλάζει δραματικά.

  • Το ροφητικό βοηθά το σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη από το έντερο. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία συνιστάται η χρήση Enterosgel ή Smektu. Επιτρέπεται η χρήση μόνο εκείνων των ροφητικών που έχουν εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, η δράση τους μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Επιτρέπεται να δώσει στο παιδί επίσης ενεργοποιημένο ή λευκό άνθρακα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα τέταρτο του χαπιού τρεις φορές την ημέρα. Πριν από τη χρήση, πρέπει να αραιώνονται προσεκτικά με βραστό νερό.

Κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην κατάσταση των ψίχουλων. Εάν η λήψη ενεργού άνθρακα, είναι αρκετά πιθανό στα κόπρανα να δείτε σκοτεινές εγκλείσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, όλα τα κόπρανα αλλάζουν επίσης το χρώμα.

Ο ίκτερος είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αποκλειστεί μόνο από έναν επαγγελματία. Οι γονείς θα πρέπει να λαμβάνουν συμβουλές σχετικά με καθεμία από τις μεθόδους θεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η αλλαγή στη γενική κατάσταση του μωρού. Εάν καταγραφεί η φθορά, τότε είναι επιτακτική η επίσκεψη στο γραφείο του παιδίατρου.