Πότε 2 εξετάσεις έγκυος και τι δείχνει

Για να μάθει πώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το μελλοντικό παιδί, επιτρέπει την προβολή του 2 τριμήνου. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί η διαδικασία, επειδή θεωρείται πολύ πιο απλή από την πρώτη εξέταση; Σε ποιον είναι η εξέταση που υποδεικνύεται και σε πόσες εβδομάδες χρειάζεται; Τι πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα για τη διάγνωση;

Ποιος είναι ο όρος

Αυτές οι δοκιμές (screening) για μελλοντικές μητέρες άρχισαν να διεξάγονται σχετικά πρόσφατα, από το 2000. Περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυση που λαμβάνεται από μια φλέβα. Την πρώτη φορά που εξετάζεται μία έγκυος γυναίκα από 10 έως 13 εβδομάδες, η δεύτερη εξέταση πραγματοποιείται από 16 έως 20 εβδομάδες. Ο χρονοδιάγραμμα μιας πιο ενημερωτικής και ακριβής ανάλυσης που απαιτείται για τη δεύτερη εξέταση είναι από 16 εβδομάδες έως 6 ημέρες 18 εβδομάδες. Με υπερήχους - από 19 έως 22 εβδομάδες.

Εάν το αίμα μιας εγκύου δεν προκάλεσε καμιά υποψία κατά την πρώτη εξέταση, τότε σε 2 εξετάσεις ο γιατρός συνιστά να υποβληθεί μόνο σε διάγνωση υπερήχων. Ο τρίτος υπερηχογράφος γίνεται από 22 έως 24 εβδομάδες και είναι υποχρεωτικός. Αν και αν θέλετε να δώσετε ξανά αίμα και να δοκιμάσετε, το μέλλον της μαμά μπορεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο με δικά του έξοδα.

Τι δείχνει η προβολή του δεύτερου τριμήνου

Έχοντας έρθει σε υπερηχογράφημα, η μελλοντική μαμά μπορεί να βασιστεί σε αυτές τις πληροφορίες:

  • κατάσταση του πλακούντα
  • Υπάρχουν ανωμαλίες στον τράχηλο και τα παραρτήματα;
  • την ποσότητα του αμνιακού υγρού.
  • τη θέση του εμβρύου στη μήτρα.
  • εμβρυϊκό μέγεθος (όγκος στήθους, κοιλίας, κεφαλιού, μήκος της σπονδυλικής στήλης και των άκρων).
  • πώς αναπτύσσεται το κύριο όργανο του νευρικού συστήματος - ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.
  • πώς αναπτύσσονται τα οστά του προσώπου, τα μάτια, η μύτη.
  • κατάσταση της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
  • Τα εσωτερικά όργανα αναπτύσσονται σωστά;

Βεβαιωθείτε ότι κάνετε μια δεύτερη εξέταση για τις γυναίκες που κινδυνεύουν:

  • οι γονείς που είναι συγγενείς.
  • υπέστη μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • γονείς που έχουν γενετική ασθένεια στην οικογένειά τους ·
  • αν μια γυναίκα είχε μια περίπτωση θνησιγένειας και αυθόρμητης έκτρωσης.
  • αν τα παιδιά με ψυχικές, νευρικές, γενετικές παθολογίες γεννήθηκαν στην οικογένεια.
  • αν διαπιστωθεί κάποια διαταραχή κατά την πρώτη εξέταση.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Μετά την πρώτη δοκιμή, είναι απίθανο ότι η 2η εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι μια απροσδόκητη διαδικασία.

Προετοιμασία για αυτό είναι απαραίτητο, όπως για πρώτη φορά:

  • την ημέρα πριν από την αιμοδοσία είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα.
  • αίμα για να πάρει ένα άδειο στομάχι, και να πίνουν νερό μόνο με ισχυρή δίψα?
  • αποφύγετε το άγχος και το άγχος που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα.

Ο υπέρηχος πραγματοποιήθηκε χωρίς ειδική εκπαίδευση. Δεν έχει αντενδείξεις, ανώδυνη και μη επεμβατική. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα της προγεννητικής εξέτασης θεωρείται μια σύγχρονη, άκρως ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος, η οποία επιτρέπει την εξέταση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού.

Έγκυος βρίσκεται στον καναπέ. Ο γιατρός κηλιδώνει το στομάχι με πηκτή και διεξάγει έρευνα με ειδικό αισθητήρα μέσω του δέρματος. Η αποκωδικοποίηση και τα αποτελέσματα που λαμβάνει ο ασθενής μετά από λίγα λεπτά.

Τι περιλαμβάνει 2 προβολές

Ο δεύτερος προσυμπτωματικός έλεγχος υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία κινδύνου να έχει ένα μωρό με χρωμοσωμικά ελαττώματα. Το κύριο καθήκον της προγεννητικής ανίχνευσης είναι να εντοπιστούν οι μητέρες που κινδυνεύουν να έχουν ένα μωρό με αναπηρίες και να τις εξετάσουν πιο προσεκτικά, για παράδειγμα, διεισδυτικά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εμπεριστατωμένης εξέτασης, θα προβλεφθεί θεραπεία ή θα προταθούν τεχνητές αμβλώσεις.

Η δεύτερη προβολή ονομάζεται τριπλή, καθώς περιλαμβάνει 3 δείκτες:

  • Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (ή ACE) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου από τις 3 εβδομάδες. Είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών και την προστασία του εμβρύου από τα οιστρογόνα που παράγει ο μητρικός οργανισμός για τη δική του προστασία.
  • Η χοριακή γοναδοτροπίνη (CG) είναι μια ορμόνη που συντίθεται ενεργά από τους χοριονικούς ιστούς μετά την εμβρυονική εμφύτευση. Θεωρείται ένας σημαντικός δείκτης της υγιούς πορείας της εγκυμοσύνης, που ρυθμίζει τις γυναικείες ορμόνες. Για την πρώτη σάρωση, η μελέτη του επιπέδου της β-υπομονάδας του CG είναι χαρακτηριστική, καθώς από την 10η εβδομάδα ο αριθμός της αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου διαλογής, οι β-υπομονάδες και η CG μελετήθηκαν εξίσου.
  • Η ελεύθερη οιστριόλη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από το ήπαρ και τα επινεφρίδια του μωρού. Επηρεάζει την κατάσταση της μήτρας, την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και τη λειτουργία των μαστικών αδένων μιας γυναίκας.

Στα σύγχρονα εργαστήρια μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να γίνει μια πρόσθετη ανάλυση, αποκαλύπτοντας την ποσότητα της αναστολίνης Α. Αυτή είναι μια γυναικεία ορμόνη, οι δείκτες της οποίας εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη γενική κατάσταση του εμβρύου.

Κανονικοί εβδομαδιαίοι ρυθμοί και αποκωδικοποίηση

Κατά την ερμηνεία των εξετάσεων που έγιναν κατά την εξέταση, λαμβάνονται υπόψη εξωτερικοί παράγοντες, το βάρος του ύψους του εγκύου ασθενούς, οι κακές συνήθειες.

Δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ημερομηνίες και τι δείχνει

Δείτε επίσης:

Αιμοστασιογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - γιατί συνταγογραφείται και τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Τι είναι η dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί εκτελείται;

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η οποία δείχνει τον τρόπο λήψης

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες! Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι, από τη μία πλευρά, μας κάνει, μελλοντικές μούμιες, βιώνουμε κυριολεκτικά πεταλούδες στο στομάχι, εν αναμονή της επόμενης συνάντησης με ψίχουλα, και από την άλλη - να μην βρούμε έναν τόπο για τους εαυτούς μας από αναταραχές. Και για άλλη μια φορά απορρίψτε τη σκέψη: "Τι γίνεται αν κάτι είναι λάθος μαζί του;"

Μαντέψτε τι εννοώ; Φυσικά, για τη νέα ολοκληρωμένη έρευνα, η οποία τώρα πέφτει στο δεύτερο τρίμηνο. Και το όνομά του είναι η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ημερομηνίες, κανονιστικοί δείκτες και αποκλίσεις από τον κανόνα - αυτά είναι τα βασικά ερωτήματα που ενδιαφέρουν τις περισσότερες γυναίκες. Θα μιλήσουμε γι 'αυτούς.

2. Ποια είναι η δεύτερη εξέταση;

Ο δεύτερος έλεγχος ή η εξέταση για το 2ο τρίμηνο είναι μια διαγνωστική μελέτη, σκοπός της οποίας είναι επίσης να προσδιοριστούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο.

Παραδοσιακά, περιλαμβάνει προηγμένο υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυση αίματος. Είναι ενδιαφέρον ότι ο τελευταίος ονομάζεται τριπλάσιος στον αριθμό πρωτεϊνών και ορμονών που μελετήθηκαν.

Τι περιλαμβάνεται σε αυτό; Δοκιμή επιπέδου:

  1. HCG;
  2. ελεύθερη οιστριόλη.
  3. άλφα εμβρυοπρωτεΐνη.

Όλα αυτά καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου και τον εντοπισμό των παθολογιών του ήπατος, των εντέρων, των νεφρών, της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και του σπονδυλικού σωλήνα, της ιχθύωσης και του συνδρόμου Smith-Lemli Opitts, καθώς και ανίχνευσης της ζύμης και του σακχαρώδη διαβήτη στην ίδια τη μητέρα.

2. Πότε και σε ποιον πραγματοποιεί τη δεύτερη εξέταση

Πόσο καιρό χρειάζεται; Είναι δύσκολο να απαντήσουμε χωρίς αμφιβολία. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι εμπειρογνώμονες συμβουλεύουν να υποβληθούν σε μια δεύτερη εξέταση σε 16-20 εβδομάδες, υπογραμμίζοντας ότι τα αποτελέσματα της ίδιας βιοχημικής εξέτασης ή εξέταση αίματος θεωρούνται όσο το δυνατόν ακριβέστερα εάν το υλικό για τις μελέτες έχει ληφθεί αυστηρά από την εβδομάδα 16 έως 6 την ημέρα 18 εβδομάδων. Άλλοι επιμένουν ότι μπορούμε να περιμένουμε μέχρι 22-24 εβδομάδες.

Επομένως, πότε πράγματι λαμβάνει χώρα η δεύτερη εξέταση; Είναι θεμιτό ζήτημα, το οποίο μπορεί να απαντηθεί μόνο από γιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Ακριβώς επειδή βλέπει μόνο τα αποτελέσματα του προηγούμενου ελέγχου, βάσει του οποίου αποφασίζει πότε είναι καλύτερα να προβάλλεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Ή συμβουλεύει ακόμη να το εγκαταλείψει. Εξάλλου, μια τέτοια μελέτη δεν αποτελεί υποχρεωτική διαδικασία και εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο. Μαντέψτε ποιος είναι;

  • γυναίκες άνω των 35 ετών.
  • όσοι είχαν ή είχαν απειλή τερματισμού ή χειρότερες επιπλοκές σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, αποβολές,
  • όσοι υπέφεραν από οξεία βακτηριακή ή μολυσματική ασθένεια στα πρώιμα στάδια και ως αποτέλεσμα έλαβαν φάρμακα που αντενδείκνυαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • εκείνοι που έχουν παιδιά με γενετικές ασθένειες ή μέλη της οικογένειας με συγγενείς δυσπλασίες ·
  • εκείνοι με νεοπλάσματα στο 2ο τρίμηνο.
  • εκείνοι των οποίων ο προηγούμενος έλεγχος αποκάλυψε μεγάλους κινδύνους από την πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων.

Μαζί τους, ο δεύτερος προσυμπτωματικός έλεγχος είναι πιθανό να προσκαλέσει την επερχόμενη μητέρα εάν ο πατέρας του παιδιού της είναι συγγενής του αίματος. Σε όλα τα υπόλοιπα θα δοθεί μόνο μια παραπομπή στη δεύτερη σάρωση υπερήχων για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του εμβρύου, η οποία συνήθως εκτελείται στις 22-24 εβδομάδες κύησης. Παρόλο που εάν επιθυμούν επίσης να διενεργήσουν τακτική εξέταση και να βεβαιώσουν εκ νέου ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι, είναι απίθανο να τους απορριφθούν.

3. Πώς να προετοιμαστείτε για τη δεύτερη εξέταση.

Τα καλά νέα για αυτόν τον όρο για τη μελλοντική μητέρα θα είναι η έλλειψη ανάγκης για προσεκτική προετοιμασία για εκτεταμένη υπερηχογραφήματα.

Και αυτό σημαίνει ότι η κατανάλωση λίτρων νερού αμέσως πριν από τη διαδικασία, γεμίζοντας την ουροδόχο κύστη και κρατώντας πίσω, αλλά παρέχοντας έτσι έναν ειδικό με ένα είδος παραθύρου προβολής, δεν είναι πλέον απαραίτητο. Τώρα αυτή η λειτουργία εκτελείται από το αμνιακό υγρό.

Δυστυχώς, αυτά τα νέα δεν ισχύουν για τη βιοχημική εξέταση. Εκεί, όπως και πριν, μια ιδιαίτερη διατροφή είναι σημαντική, χάρη στην οποία μπορείτε να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

Τι να αποκλείσει; Αυτό είναι σωστό, τα αλλεργιογόνα και τα πρόχειρα φαγητά, και συγκεκριμένα:

  • κακάο;
  • σοκολάτα;
  • εσπεριδοειδών ·
  • θαλασσινά?
  • υπερβολικά λίπος;
  • τηγανητά

Αλλά το κύριο ζήτημα εδώ δεν είναι να απογοητευτείτε. Πρέπει να είστε υπομονετικοί όλη την ημέρα πριν από τη βιοχημική εξέταση. Την ημέρα της απευθείας του στο εργαστήριο πρέπει να έρθει με άδειο στομάχι. Πώς γίνεται η δοκιμή; Όπως μια φυσιολογική εξέταση αίματος από μια φλέβα.

4. Ρυθμιστικές επιδόσεις κατά τη δεύτερη εξέταση

Τι πιστεύετε ότι αυτή η έρευνα δείχνει; Είναι αλήθεια ότι το κατά προσέγγιση βάρος του εμβρύου και η δυναμική της ανάπτυξης του.

Με βάση τα αποτελέσματα, ένας ειδικός μπορεί να κρίνει για:

  1. τη δομή του εμβρύου (έχει λαβές, πόδια, δάκτυλα, σπονδυλική στήλη κ.λπ.) ·
  2. την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρά, στομάχι, ήπαρ κλπ.) ·
  3. εμβρυϊκές παράμετροι.
  4. κατάσταση του πλακούντα και του τραχήλου ·
  5. την ποσότητα και την ποιότητα του αμνιακού υγρού ·
  6. τομέα του μελλοντικού μωρού.

Με την ολοκλήρωσή του, εκδίδει ένα συμπέρασμα με τα ληφθέντα δεδομένα. Αν τα συγκρίνουμε με τους κανόνες, μπορούμε να μιλήσουμε για την υγεία του μελλοντικού μωρού. Για τη διευκόλυνσή σας, τα έχουμε κανονίσει με τη μορφή πίνακα:

Δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρόνος και χαρακτηριστικά

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο μια χαρούμενη προσδοκία μιας πολυαναμενόμενης συνάντησης με ένα μωρό, αλλά και σταθερές ανησυχίες για την υγεία του. Η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το μωρό σας. Πρέπει όλοι να περάσουν από αυτή τη διαδικασία, τι δείχνουν τα αποτελέσματα της έρευνας και τι πρέπει να κάνουμε εάν τα αποτελέσματα δεν είναι πολύ παρήγορα - ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτό μαζί.

Πόσες εβδομάδες δαπανώνται 2 εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξέταση, ως μέθοδος ταυτοποίησης πιθανών ανωμαλιών στο έμβρυο, οι μέλλουσες μητέρες άρχισαν να κάνουν μόνο από το 2000. Η πρώτη διάγνωση στοχεύει στον προσδιορισμό των κινδύνων ανάπτυξης ενδομήτριων χρωματοσωμικών προβλημάτων, η οποία διεξάγεται σε 10-13 εβδομάδες.

Η χρονική στιγμή της δεύτερης περιγεννητικής εξέτασης είναι 16-20 εβδομάδες, με τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα των δοκιμών να μπορούν να ληφθούν εάν διαγνώσετε πριν από το τέλος των 18 εβδομάδων. Αν κατά την πρώτη εξέταση στο αίμα δεν υπήρχαν προφανείς αποκλίσεις, τότε στο δεύτερο τρίμηνο μπορείτε να κάνετε μόνο μια υπερηχογραφική σάρωση για περίοδο 19-22 εβδομάδων.

Γιατί πραγματοποιούν τον έλεγχο του δεύτερου τριμήνου

Το κύριο καθήκον της διαλογής του δεύτερου τριμήνου είναι η επιβεβαίωση ή η άρνηση των αποτελεσμάτων της πρώτης προγεννητικής διάγνωσης. Όλοι οι δείκτες αναλύονται προσεκτικά, ο ειδικός τους συγκρίνει με τις τυπικές τιμές, που σας επιτρέπει να κατανοήσετε πόσο καλά μεγαλώνει το μωρό.

Όταν συνταγογραφείτε την εξέταση στο τρίμηνο ΙΙ:

  • ένας ή και οι δύο γονείς είναι άνω των 35 ετών.
  • την παρουσία κληρονομικών ασθενειών γενετικού χαρακτήρα ·
  • η μέλλουσα μητέρα υπέστη ιογενή λοίμωξη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης - πολλές αβλαβείς ασθένειες επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.
  • αν μια γυναίκα είχε προηγουμένως περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου, αποβολών, τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού,
  • τη χρήση φαρμάκων με τερατογόνα αποτελέσματα,
  • την εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά από έναν από τους γονείς.
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε παιδιά που έχουν ήδη γεννηθεί.
  • η παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών, χρόνιων ασθενειών στη μητέρα, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.
  • ανίχνευση κακοήθων όγκων μετά από 3 μήνες εγκυμοσύνης.
  • εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα, έκθεση σε ακτινοβολία λίγο πριν από τη σύλληψη ενός γονέα.

Η προβολή του δεύτερου τριμήνου σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε προβλήματα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε προηγούμενες περιόδους, να προσδιορίσετε τους κινδύνους εμφάνισης παθολογικών καταστάσεων, να εντοπίσετε αποκλίσεις στη δομή των κύριων συστημάτων σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Αλλά η εξέταση κατά το πρώτο τρίμηνο εξακολουθεί να θεωρείται πιο ενημερωτική.

Τι περιλαμβάνεται στις 2 εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διάγνωση αποτελείται από δύο συστατικά - υπερηχογράφημα και βιοχημικές μελέτες συστατικών του αίματος.

Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - που βλέπουν στο τρίμηνο II

Ένα παιδί στη μήτρα αναπτύσσεται γρήγορα, από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, η σωματική εμφάνιση και η εμφάνιση του μωρού αλλάζει ήδη αισθητά. Η υπερηχογραφική εξέταση σας επιτρέπει να δείτε πώς οι παράμετροι του εμβρύου πληρούν τα πρότυπα, εάν υπάρχουν ενδείξεις παθολογιών, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που μελετούν την κατάσταση της μήτρας, τον πλακούντα, για μια πιο ακριβή εκτίμηση της ροής του αίματος, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα με Doppler.

Τι βλέπετε στη δεύτερη προβολή κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος:

  • η δομή του προσώπου - το μέγεθος και η κατάσταση των ρινικών οστών, είτε υπάρχει μια σχισμή στο στόμα και τη ρινική κοιλότητα, πώς σχηματίζονται και αναπτύσσονται τα μάτια.
  • να πραγματοποιήσει πλήρη μέτρηση του μεγέθους του εμβρύου, να καθορίσει τον αριθμό των δακτύλων στους βραχίονες και στα πόδια,
  • καθορισμός της συμμόρφωσης με τον βαθμό ωρίμανσης της πνευμονικής ηλικίας κύησης των πνευμόνων.
  • εντοπίζουν παθολογίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, της καρδιάς.
  • στο τρίμηνο ΙΙ, τα περισσότερα από τα εσωτερικά όργανα είναι ήδη μερικώς σχηματισμένα, το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να δείτε τη δομή τους, τη θέση τους.
  • ο καθορισμός της ποσότητας νερού, ο τόνος της μήτρας και η κατάσταση των προσαγωγών καθορίζουν τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα και το πάχος των τοιχωμάτων του,
  • να μελετήσετε τη ροή του αίματος στα αγγεία της μήτρας, να αξιολογήσετε την κατάσταση των ομφάλιων αρτηριών και του μεσαίου αγγείου του εγκεφάλου του παιδιού.

Η αξιολόγηση της υγείας των αγγείων της μήτρας γίνεται εναλλακτικά στις δεξιά και αριστερή αρτηρίες, η μονόπλευρη έρευνα σχεδόν πάντοτε αποδεικνύεται λανθασμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της προεκλαμψίας διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος μόνο σε μία μήτρα αρτηρία. Η χειροσυσσωμάτωση ή η όψιμη τοξικότητα είναι μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου, πρόωρο τοκετό.

Με μια καλή θέση, στο δεύτερο υπερηχογράφημα, μπορείτε να μάθετε το φύλο του αγέννητου παιδιού σας - τα πρωταρχικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά έχουν ήδη σχηματιστεί.

Δεν υπάρχει ανάγκη να προετοιμαστείτε ειδικά για το δεύτερο υπερηχογράφημα, η μελέτη πραγματοποιείται ακόμη και με μια κενή κύστη - υπάρχει αρκετή ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα για τη διεξαγωγή μιας υψηλής ποιότητας εξέτασης.

Η ομάδα του Itses Kids συνιστά μία ημέρα πριν από τη διαδικασία να μην καταναλώνει ισχυρά αλλεργιογόνα - εσπεριδοειδή, προϊόντα κακάου, θαλασσινά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.

Δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποσοστά υπερηχογραφήματος

Ο υπερηχογράφος στο δεύτερο τρίμηνο διεξάγεται με τη δια-κοιλιακή μέθοδο, για να βελτιώσει τη διέλευση των κυμάτων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τζελ, το οποίο είναι απολύτως ασφαλές για τη μητέρα και το μωρό. Σύμφωνα με την εικόνα στην οθόνη, πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες μετρήσεις, ο γιατρός κάνει μια γενική οπτική αξιολόγηση του μωρού.

Τι εβδομάδα κάνουν 2 προβολές

Σε ποια εβδομάδα γίνεται η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν η γυναίκα υποβληθεί στην πρώτη μεγάλης κλίμακας μελέτη για άλλες 10-13 εβδομάδες, τότε η εξέταση για το 2ο τρίμηνο πραγματοποιείται λίγο αργότερα. Περιλαμβάνει επίσης τη βιοχημική ανάλυση του αίματος και του υπερήχου, αλλά γίνονται σε διαφορετικούς χρόνους.

Δοκιμές αίματος

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια των 2 προβολών, όλες οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην αρχή της εγκυμοσύνης γίνονται. Ελέγξτε το επίπεδο του PAPP-A, της ορμόνης hCG. Μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο προστίθενται δοκιμασίες για την ινχιμπίνη Α και την ελεύθερη οιστυρόλη. Επίσης, στη μέση περίοδο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υποβάλλονται σε μια δεύτερη υπερηχογράφημα.

Όταν κάνετε μια δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορούν να ελεγχθούν όλες αυτές οι αιματολογικές μετρήσεις. Αν η εξέταση περιλαμβάνει τα πάντα, ονομάζεται τετραπλός έλεγχος.

Για να καταλάβουμε γιατί το αίμα εξετάζεται με τέτοια λεπτομέρεια, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις τιμές των παραμέτρων για μια επιτυχή εγκυμοσύνη. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, οι γυναίκες μπορούν να τεθούν σε κίνδυνο.

Το HCG είναι ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτή η ουσία ονομάζεται κύριες ορμόνες εγκυμοσύνης. Εάν το επίπεδο είναι πολύ υψηλό, τότε ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποψιάζεται την ανάπτυξη διαφόρων συνδρόμων τύπου τρισωμίας στο έμβρυο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down. Εάν η εξέταση αίματος έδειξε υποτιμημένες τιμές, το σύνδρομο Edwards μπορεί να χορηγηθεί στο έμβρυο κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Η πρωτεΐνη PAPP-A, ή η AFP, είναι εξίσου σημαντικός δείκτης διαφόρων ασθενειών. Παρόλο που δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Είναι κατά την περίοδο 10-13 εβδομάδων εγκυμοσύνης ότι ο γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την ανάπτυξη συνδρόμων από τη μειωμένη περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης στο σώμα της μητέρας. Ως δείκτης της τρισωμίας 21, ή μάλλον του συνδρόμου Down, για μια περίοδο 14 εβδομάδων, σπάνια λαμβάνεται υπόψη. Με άλλα λόγια, η ποσότητα του στο αίμα μιας γυναίκας με υγιές έμβρυο και με έμβρυο με τρισωμία θα είναι πανομοιότυπη.

Και όμως, ο γιατρός μπορεί να μιλήσει για άλλα αναπτυξιακά ελαττώματα με αυξημένο επίπεδο AFP στο δεύτερο τρίμηνο. Για παράδειγμα, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να υποδεικνύουν ανώμαλη ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα ή της παθολογίας του εγκεφάλου. Επίσης, τα αυξημένα επίπεδα της AFP καθιστούν σαφές για την ανάπτυξη πολλαπλών κυήσεων.

Ένας τέτοιος δείκτης όπως η ελεύθερη οιστριόλη ελέγχεται μόνο στο δεύτερο τρίμηνο. Αυτή είναι μία από τις κύριες ορμόνες που επηρεάζει την ανάπτυξη της μήτρας και την προετοιμασία για τη γαλουχία. Χάρη στον δείκτη στάθμης estriol, μπορείτε επίσης να μάθετε πώς λειτουργούν τα επινεφρίδια στο έμβρυο.

Τυπικά, τα επίπεδα οιστριόλης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η χρήση αντιβιοτικών στο δεύτερο τρίμηνο. Επομένως, όταν κάνετε μια δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό λαμβάνεται επίσης υπόψη. Ένα μειωμένο επίπεδο αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο, προβλήματα με τα επινεφρίδια ή να υποδεικνύει εμβρυϊκή ανεπάρκεια. Εάν το επίπεδο είναι υψηλό, ο ειδικός βάζει μια ασθένεια του ήπατος του εμβρύου, την ασυνέπεια του βάρους του με την περίοδο της εγκυμοσύνης ή την ανάπτυξη της πολλαπλής εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της τετραπλής δοκιμής, ελέγχεται το επίπεδο της ινχιμπίνης Α. Αυτή η πρωτεϊνική ορμόνη παράγει τον πλακούντα. Σύμφωνα με τους δείκτες του, είναι αρκετά δύσκολο να εκτιμηθεί με ακρίβεια αν το έμβρυο έχει πράγματι αναπτυξιακές επιπλοκές. Συνήθως, τα αποτελέσματα με τα υψηλά επίπεδα αίματος δείχνουν το σύνδρομο Down και τον Edwards, αλλά στην ιατρική πρακτική υπήρχαν περιπτώσεις που υγιή παιδιά γεννήθηκαν με τέτοιους δείκτες. Το Inhibin A εξαρτάται από άλλους δείκτες, οι οποίοι δίνουν μια εξέταση αίματος.

Όλα τα αποτελέσματα αναλύονται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή, κατόπιν ο γιατρός τα ελέγχει και πάλι. Λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τους δείκτες, αλλά και άλλους παράγοντες όπως η εθνικότητα και οι κακές συνήθειες, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και οι γενετικές ασθένειες.

Φυσικά, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι η τετραπλή εξέταση είναι σε θέση να πει με βεβαιότητα αν το έμβρυο έχει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Όλοι οι δείκτες και τα αποτελέσματά τους θεωρούνται συνδυασμένα με τα δεδομένα της πρώτης διαλογής και του υπερήχου.

Όταν κάνετε μια δεύτερη εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο δεύτερος υπερηχογράφος γίνεται από 20 εβδομάδες κύησης έως 24 εβδομάδες. Η μελέτη αυτή είναι πολύ σημαντική, διότι συμβάλλει στον εντοπισμό της κατάστασης όχι μόνο του εμβρύου αλλά και του πλακούντα. Σε αυτές τις ημερομηνίες, η εικόνα του εμβρύου δεν μπορεί πλέον να ταιριάζει πλήρως στην οθόνη της οθόνης, οπότε ο ειδικός μελετά τα μεμονωμένα μέρη του, μετρώντας το μέγεθος του κεφαλιού, τις παραμέτρους του μηριαίου οστού και την περιφέρεια της κοιλιάς της μητέρας.

Ο υπερηχογράφος είναι επιθυμητός σε μια καλή κλινική με έμπειρους επαγγελματίες. Το μέγεθος του εμβρύου μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά όχι απαραίτητα να υποδεικνύει παθολογία. Ο γιατρός πρέπει να μπορεί να συγκρίνει πολλούς παράγοντες. Συνήθως, το μέγεθος του μηριαίου και το κεφάλι του εμβρύου υποδεικνύουν πόσες εβδομάδες εγκυμοσύνης έχουν περάσει. Αλλά αυτά τα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τη γενετική.

Όσο για την περιφέρεια της κοιλιάς της μητέρας, αυτό το μέγεθος μπορεί επίσης να πει πολλά. Εάν είναι μικρότερη από τον κανόνα, να τεθεί σε μια ορισμένη περίοδο, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποπτεύεται μια αναπτυξιακή καθυστέρηση. Εάν περισσότερες, τότε το έμβρυο μπορεί απλά να υπερβεί το σωματικό βάρος.

  • Ο έλεγχος των 2 τριμήνων, δηλαδή ο υπερηχογράφημα, επιτρέπει τη λεπτομερή μελέτη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, η οποία ήταν πολύ δύσκολη κατά την πρώτη εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί όχι μόνο την κατάσταση του παιδιού, αλλά και το περιβάλλον. Η ανάπτυξή του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό, και οι δείκτες του πλακούντα, της μήτρας και του αμνιακού υγρού, οι οποίοι αποκλίνουν από τον κανόνα, μιλούν για εκδηλώσεις διαφόρων παθολογιών του εμβρύου.

Για παράδειγμα, αν ο γιατρός ανακάλυψε πάχυνση του πλακούντα κατά την εξέταση του πλακούντα, μπορεί να προκληθεί από ενδομήτρια μόλυνση. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι ο βαθμός ωριμότητας, ο οποίος πρέπει να εξαρτάται από την ηλικία του εμβρύου. Πριν από την εβδομάδα 27, ο πλακούντας θα πρέπει κανονικά να έχει μηδενικό βαθμό. Αν αρχίσει να ωριμάζει πρόωρα, σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα πλακουντιακή ανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μπορεί να λαμβάνει λιγότερο ευεργετικές ουσίες και επομένως η ανάπτυξή της εμποδίζεται.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου κατά τη διάρκεια της μελέτης υπερήχων, ο γιατρός εξετάζει την τοποθεσία του πλακούντα. Όταν ο πλακούντας χαμηλώνει τόσο χαμηλά ώστε να εμποδίζει κυριολεκτικά το άνοιγμα της εξόδου από τη μήτρα, βάλτε προβία. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση όπου μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περιορίζεται συνεχώς σε κίνηση, ώστε να μην προκαλέσει αποβολή.

Σημαντικό για υπερήχους και αμνιακό υγρό. Ο γιατρός αξιολογεί τον αριθμό τους. Η έλλειψη νερού υποδηλώνει νεφρική νόσο στο έμβρυο, και οι υψηλές ποσότητες νερού μιλάνε για μια μόλυνση που απειλεί το παιδί. Επισημαίνει επίσης την παρουσία στα ύδατα διαφόρων αιωρημάτων και νιφάδων.

Η δεύτερη εξέταση της εγκυμοσύνης επιτρέπει τη λεπτομερή μελέτη του ομφάλιου λώρου με τη χρήση υπερήχων. Αυτό είναι σημαντικό για την εξάλειψη του κινδύνου εμπλοκής. Ωστόσο, εάν το κεφάλι του εμβρύου είναι συνδεδεμένο μία φορά, έχει αρκετό χρόνο πριν από την παράδοση για να ξετυλίξει από μόνο του.

Είναι πολύ σημαντικό να μελετήσετε τον τράχηλο, καθώς είναι υπεύθυνος για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει τραχηλική ανεπάρκεια, τότε μπορεί να συμβεί μια αυθόρμητη έκτρωση. Με άλλα λόγια, ο τράχηλος μπορεί να ανοίξει τελείως σε λάθος χρόνο. Για την αξιολόγηση της κατάστασης του ειδικού του τραχήλου της μήτρας μπορεί μόνο με τη βοήθεια υπερήχων.

Επίσης, ο δεύτερος προσυμπτωματικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ευκαιρία όχι μόνο να δείτε τις κινήσεις του μελλοντικού μωρού, να καθορίσετε τον καρδιακό παλμό του, αλλά και να τον ακούσετε, καθώς και να δείτε τα χαρακτηριστικά του προσώπου του παιδιού. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός μπορεί σχεδόν να ονομάσει το φύλο του παιδιού.

Τα αποτελέσματα της μελέτης υπερήχων του δεύτερου τριμήνου συγκρίνονται απαραίτητα με τα δεδομένα της προηγούμενης μελέτης, ότι η ημερομηνία επιτρέπει στον ιατρό να συντάξει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης του εμβρύου.

Φυσικά, να ισχυριστεί ότι οι αποκλίσεις από τον κανόνα θα οδηγήσουν αναγκαστικά στις πιο δύσκολες ασθένειες του παιδιού, με μια απόλυτη εγγύηση είναι αδύνατη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιατρική πρακτική είναι αυτό που συμβαίνει. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν διαφορετικά, όχι μόνο ανάλογα με το πόσες εβδομάδες το έμβρυο, αλλά και σύμφωνα με άλλους παράγοντες.

Για παράδειγμα, με τεχνητή σπερματέγχυση, ένα μειωμένο επίπεδο AFP και οιστριόλης θα είναι απολύτως φυσιολογικό, ενώ η χοριακή γοναδοτροπίνη, αντίθετα, θα είναι υψηλότερη.

Τα επίπεδα όλων των ορμονών θα αυξηθούν με την παχυσαρκία της μελλοντικής μητέρας. Επίσης, θα αυξηθούν σε πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Εκτός από τη βιοχημική ανάλυση των μελετών αίματος και υπερήχων, οι γυναίκες μπορούν επίσης να παραπεμφθούν για άλλες εξετάσεις.

Χοριομωοπυσία είναι η πρόσληψη χορικών ιστών. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις χρωμοσωμικές παθολογίες και άλλες γονιδιακές ασθένειες. Η χοριοηβιοπία εκτελείται μέσω του κόλπου ή της κοιλιακής κοιλότητας. Η ανάλυση μπορεί να γίνει, ξεκινώντας από την ένατη εβδομάδα. Συνήθως χορηγείται σε όλες τις γυναίκες άνω των 35 ετών, καθώς και σε εκείνους που έχουν ήδη παιδί με αναπτυξιακές αναπηρίες. Η ανάλυση δεν είναι πάντα ασφαλής για τη μητέρα και το έμβρυο, καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αλλά είναι αυτός που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παθολογίας με μεγάλη ακρίβεια.

Μια άλλη πρόσθετη μελέτη είναι η καρδιοκέντηση. Συνίσταται στην απόκτηση αίματος από τον ομφάλιο λώρο. Αλλά μπορεί να γίνει μόνο από την εβδομάδα 18. Το κορδοκέντημα γίνεται με διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος, αντλώντας την απαιτούμενη ποσότητα αίματος από τον ομφάλιο λώρο.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια ανάλυση του αμνιακού υγρού που συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα. Η ανάλυση μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει περίπου διακόσιες παθολογίες του εμβρύου. Αλλά για να το παράγει είναι επίσης ανασφαλές. Ως επιπλοκές, παρατηρείται αποσύνδεση των μεμβρανών, λοίμωξη και μερικές φορές αποβολή.

Σημαντικές παθολογίες που μπορεί να βρεθούν κατά τη διάρκεια του δεύτερου διαγνωστικού ελέγχου

Όταν κάνουν την πρώτη εξέταση, οι γιατροί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορούν ήδη να υποψιάζονται διάφορες παθολογίες. Αλλά οι δείκτες που λαμβάνουν κατά το δεύτερο τρίμηνο, ή επιβεβαιώνουν τους φόβους, ή τους αντικρούουν. Οι γονείς συχνά δεν γνωρίζουν τις διάφορες αποκλίσεις που μπορεί να προκύψουν στη διαδικασία της σύλληψης και της παιδικής ανάπτυξης. Τα περισσότερα από αυτά έχουν μελετηθεί καλά, αλλά η ακριβής απάντηση στο ερώτημα γιατί προκύπτουν οι επιπλοκές δεν έχει βρεθεί ακόμη.

Το πιο συνηθισμένο είναι το σύνδρομο Down. Σχετικά με τον άκουσε απολύτως τα πάντα. Ο λόγος του είναι σε ένα επιπλέον χρωμόσωμα στη σειρά χρωμοσωμάτων 21. Τα παιδιά με αυτή την παθολογία έχουν μια συγκεκριμένη εμφάνιση, υποφέρουν από διανοητικές ανωμαλίες και ασθένειες εσωτερικών οργάνων. Συχνά μετά τη γέννηση, ζουν πολύ λίγα.

Εκτός από το σύνδρομο Down, υπάρχουν και άλλες τρισωμίες - σύνδρομο de Lange, σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau. Όλα αυτά χαρακτηρίζονται από πολλαπλές δυσμορφίες στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων, μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη της σωματικής και ψυχικής και ιδιόρρυθμης εμφάνισης του εμβρύου και του παιδιού μετά τη γέννηση.

Για τους αρμόδιους γιατρούς, αρκεί απλά να διαπιστωθούν τα ελαττώματα με τη βοήθεια δεδομένων υπερήχων. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Patau μπορεί να εκφραστεί σε ανώμαλο σχηματισμό εγκεφάλου, σε ταχυκαρδία και σε μεγενθυμένη ουροδόχο κύστη. Εάν το έμβρυο έχει βραχύ ρινικό οστό, αυτό μιλάει για το σύνδρομο Down.

Εκτός από την τρισωμία, οι δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι κοινές. Αυτά περιλαμβάνουν την εγκεφαλία ή την έλλειψη ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Η κεφαλοκήλη χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση των μεμβρανών του εγκεφάλου μέσω των ελαττωματικών οστών του κρανίου. Ο υδροκεφαλός είναι μια ανωμαλία στην οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου αυξάνονται.

Συχνά υπάρχουν ανωμαλίες στις δομές του προσώπου, όπως η διάσπαση του ουρανίσκου και του άνω χείλους, οι δυσπλασίες της καρδιάς, του ουροποιητικού συστήματος, των οστών και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πόσες εβδομάδες θα πρέπει να είναι το έμβρυο για τον εντοπισμό της παθολογίας; Κατά κανόνα, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό κατά την πρώτη περίοδο διαλογής 10-13 εβδομάδων. Αυτή τη στιγμή είναι ακόμα δυνατό να τερματιστεί η εγκυμοσύνη εάν τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν την ανυπαρξία του εμβρύου στο μέλλον. Αλλά για να κάνετε μια τέτοια διάγνωση, πρέπει να διεξάγετε το μέγιστο ποσό της έρευνας.

Ωστόσο, η διακοπή μιας εγκυμοσύνης ή η συνέχιση της είναι θέμα ηθικής ανησυχίας. Κάθε μητέρα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει για τον εαυτό της αν θα εμπιστευτεί τη συμβουλή των γιατρών ή όχι. Αλλά για να αποφασίσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον μέγιστο αριθμό διαφορετικών ιατρών.

Προβολή για 2 όρους

Φυσικά, κάθε μέλλουσα μητέρα θέλει να πιστέψει ότι το μωρό της θα γεννηθεί υγιές. Αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, διάφορες παθολογίες του εμβρύου δεν είναι τόσο σπάνιες.

Ασθένειες όπως το σύνδρομο Down, ο Edwards και πολλές άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι αρκετά ύπουλες:

  • Πρώτον, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξή τους εκ των προτέρων (κατά κανόνα, η παθολογία σχηματίζεται αμέσως μετά τη σύλληψη και ούτε οι γονείς ούτε οι γιατροί μπορούν να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία).
  • Δεύτερον, αυτές οι ασθένειες δεν είναι εύκολα συμβατές με μια πλήρη ζωή, δεν υπόκεινται σε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία και τα παιδιά που γεννιούνται μπορούν να λέγονται ότι είναι καταδικασμένα να υποφέρουν.
  • Τρίτον, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια στη μήτρα. Ακόμη και οι τελευταίες ερευνητικές τεχνικές δεν είναι πάντοτε σε θέση να καταλήξουν σε τελική ετυμηγορία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκαλύπτεται στους γονείς μόνο το ποσοστό της πιθανότητας να έχει ένα παιδί με ανωμαλίες. Και η απόφαση να κρατηθεί η εγκυμοσύνη ή όχι παραμένει μαζί τους.

Σήμερα, οι γιατροί συστήνουν ότι όλες οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε περιγεννητική εξέταση στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, προκειμένου να εντοπίσουν τον κίνδυνο να γεννήσουν ένα μωρό με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα. Αυτή η έρευνα θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Τι σημαίνει με περιγεννητικό έλεγχο για το 2ο τρίμηνο;

Για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, οι συνετές μελλοντικές μητέρες υποβάλλονται σε δύο προγεννητικές προβολές: στο 1ο και 2ο τρίμηνο. Ωστόσο, είναι ο δεύτερος προσυμπτωματικός έλεγχος πιο ενημερωτικός, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή είναι πολύ πιο εύκολο να καταλάβουμε ποιες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να σημαίνουν στις αναλύσεις και ορισμένες παθολογίες είναι ήδη σαφώς ορατές στον υπέρηχο.

Γενικά, η περιγεννητική διαλογή του 2ου τριμήνου συνεπάγεται:

  1. Ο βιοχημικός έλεγχος του 2ου τριμήνου (τριπλός έλεγχος), ο οποίος δεν δείχνει τίποτε άλλο παρά συμμόρφωση με τους κανόνες των τιμών των τριών στοιχείων στο αίμα της μητέρας (AFP, hCG, estriol).
  2. Ο υπερηχογράφος διαλογής - εκτεταμένη μελέτη (η προσεκτική εξέταση της δομής των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, καθορίζεται από την κατάσταση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού).
  3. Cordocentesis - πρόσθετη έρευνα, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τις μαρτυρίες των γιατρών.

Δείκτες και κανόνες του δεύτερου διαλογικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας διαλογής καθορίζεται από το επίπεδο της AFP. Το AFP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το έμβρυο. Κανονικά, το AFP κυμαίνεται μεταξύ 15-95 μονάδων / ml, ανάλογα με το πόσες εβδομάδες έγινε η δεύτερη εξέταση. Εάν τα αποτελέσματα ήταν υψηλότερα από τα φυσιολογικά, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν παραβίαση της ανάπτυξης του νωτιαίου μυελού ή ελαττωμάτων νευρικού σωλήνα. Τα χαμηλά επίπεδα AFP μπορεί να υποδηλώνουν μια σειρά ασθενειών, όπως το σύνδρομο Down. Edwards, ή σύνδρομο Mackel. Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις, η αποκωδικοποίηση της ανίχνευσης είναι πολύ διφορούμενη.

Το δεύτερο πράγμα που φροντίζουν οι γιατροί μετά τη 2η εξέταση είναι το επίπεδο της οιστριόλης. Η αξία του θα πρέπει να αυξηθεί με την αύξηση της ηλικίας κύησης. Η χαμηλή οιστριόλη μπορεί να υποδεικνύει χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down) ή την απειλή πρόωρης γέννησης.

Επίσης, σε χρωματοσωματική παθολογία δείχνουν αυξημένα επίπεδα hCG.

Όσο για τον υπερηχογραφικό έλεγχο, αξίζει να βασιστείτε μόνο στον επαγγελματισμό και την προσοχή του γιατρού που διεξάγει τη διαδικασία.

Πότε γίνεται η δεύτερη εξέταση;

Ανάλογα με το πόσες εβδομάδες πραγματοποιήθηκε ο δεύτερος έλεγχος, εισάγεται μια τροποποίηση κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Βασικά, οι ειδικοί συστήνουν να μην καθυστερούν με την έρευνα και έχουν χρόνο να περάσουν τις απαραίτητες δοκιμές πριν από τη 20η εβδομάδα. Η βέλτιστη περίοδος για τη δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 16-18 εβδομάδες.

Δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπουν στη μελλοντική μητέρα να μαθαίνει όσο το δυνατόν περισσότερο την πορεία της εγκυμοσύνης, να αποκλείει πιθανές αποκλίσεις στην πορεία της, να καθορίζει τον κίνδυνο να πάει κάτι στην ανάπτυξη του μωρού. Σήμερα, οι έγκυες έχουν την ευκαιρία, εάν το επιθυμούν, και μερικές φορές ακόμη και όταν είναι απαραίτητο, να υποβάλλονται σε μια ευρεία ποικιλία εξετάσεων και να περάσουν κάθε είδους εξετάσεις. που επιτρέπουν με κάποιο βαθμό την πιθανότητα να αποδειχθεί η απουσία μιας απειλής για τον φυσιολογικό και φυσικό σχηματισμό του εμβρύου. Μια από τις σύνθετες μεθόδους εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας είναι ο λεγόμενος προγεννητικός έλεγχος.

Δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: όροι

Ο έλεγχος της έρευνας στο CIS διεξάγεται σχετικά πρόσφατα, αλλά λόγω του πλούσιου περιεχομένου της πληροφορίας χρησιμοποιείται ενεργά στην πράξη των εγκύων γυναικών. Η εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό των ομάδων κινδύνου για επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των ομάδων κινδύνου για την ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο. Η πρώτη μελέτη διαλογής διεξάγεται στο πρώτο τρίμηνο και η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντίστοιχα, στο δεύτερο τρίμηνο.

Ο πιο "επιτυχημένος" χρόνος για τους πρώτους ειδικούς εξέτασης εξετάζει την περίοδο 12-13 εβδομάδων, αν και αυτή η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί από 11 έως 14 εβδομάδες κύησης. Το χρονικό πλαίσιο για τη δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι από 16 έως 20 εβδομάδες, αν και οι πιο βέλτιστοι και πιο ενημερωτικοί γι 'αυτό, οι γιατροί καλέσουν 16-17 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: δείκτες

Σκοπός της δεύτερης διαλογής είναι να προσδιοριστεί μεταξύ των εγκύων γυναικών σε κίνδυνο όταν η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο είναι αρκετά υψηλή.

Η εξέταση μπορεί να είναι υπερηχογράφημα (αποκαλύπτει πιθανές ανωμαλίες του εμβρύου με τη χρήση υπερήχων). βιοχημικές (δείκτες αίματος). και συνδυάζεται - αποτελείται από υπερηχογραφήματα και βιοχημικές εξετάσεις. Κατά κανόνα, διεξάγεται υπερηχογράφημα ως μέρος μιας μελέτης προσυμπτωματικού ελέγχου στο τέλος του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης και ο δεύτερος προσυμπτωματικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνίσταται σε εξέταση αίματος για διάφορους δείκτες. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται υπόψη και ο υπερηχογράφος πραγματοποιείται την παραμονή της εξέτασης του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου είναι ο ακόλουθος: μια έγκυος γυναίκα μετά από αιμοληψία και μια υπερηχογραφική σάρωση συμπληρώνει ένα ερωτηματολόγιο, όπου δηλώνει προσωπικά δεδομένα για τα οποία υπολογίζεται η διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο κίνδυνος εμφάνισης ελαττωμάτων. Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά την οποία το πρόγραμμα υπολογιστή επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνονται για τον υπολογισμό των κινδύνων. Και όμως, ακόμη και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν μπορούν να θεωρηθούν ως η τελική διάγνωση, μετά από την οποία μπορεί κανείς να μιλήσει απολύτως για την ύπαρξη κινδύνων, αν είχαν καθιερωθεί. Για πιο λεπτομερείς και ακριβείς πληροφορίες, ο γιατρός πρέπει να παραπέμψει την έγκυο γυναίκα για πρόσθετες εξετάσεις και για διαβούλευση με τον γενετιστή.

Αν μιλάμε ειδικά για τη δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι μια βιοχημική μελέτη του αίματος της μητέρας με ειδικές εξετάσεις. Η αποκαλούμενη "τριπλή εξέταση" είναι η ανάλυση του επιπέδου του αίματος τέτοιων ουσιών όπως η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), η ελεύθερη οιστριόλη. Εάν ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει επίσης εξέταση αίματος για την αναλίνη Α, τότε η δοκιμασία ονομάζεται ήδη "τετραπλό". Η μελέτη της συγκέντρωσης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας αυτών των συγκεκριμένων ορμονών και πρωτεϊνών καθιστά εφικτή με κάποιο βαθμό την πιθανότητα να μιλήσει για τον κίνδυνο σχηματισμού τέτοιων δυσπλασιών στο έμβρυο. όπως το σύνδρομο Down (τρισωμία 21), το σύνδρομο Edwards (τρισωμία 18), τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (σχισμή του σπονδυλικού σωλήνα και εγκεφαλία).

Τα αποτελέσματα διαλογής του δεύτερου τριμήνου μπορεί έμμεσα να είναι ένα σημάδι κάποιων μη φυσιολογικών συνθηκών για την ανάπτυξη του εμβρύου και τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, τα αυξημένα επίπεδα hCG μπορεί να υποδηλώνουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες, τον κίνδυνο ανάπτυξης προεκλαμψίας ή παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στη μητέρα και πολλαπλή κύηση. Η μειωμένη hCG, με τη σειρά της, μπορεί να αποτελεί ένδειξη μη φυσιολογικής ανάπτυξης του πλακούντα. Μία αύξηση ή μείωση της AFP και με αυτήν η ινχιμπίνη Α στον ορό της μητέρας, υποδεικνύει διαταραχές στην κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και πιθανές συγγενείς παθολογίες - ατέλειες στον ανοιχτό νευρικό σωλήνα, πιθανότητα τριψώματος 21 ή τρισωμία 18. Μια απότομη αύξηση της AFP μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου. Οι αλλαγές στο επίπεδο της ελεύθερης οιστρόλης - μιας γυναικείας στεροειδούς ορμόνης - μπορεί να αποτελούν σήμα εξασθένησης της λειτουργίας του πλακουντιακού συστήματος, μια ανεπαρκής ποσότητα υποδηλώνει πιθανή βλάβη της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Ακόμα και αν τα αποτελέσματα της δεύτερης εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζονται ως δυσμενή, δεν πρέπει να απελπίζεστε και να ακούτε αμέσως τον συναγερμό. Δείχνουν μόνο έναν πιθανό κίνδυνο ανωμαλιών, αλλά δεν είναι καθόλου η οριστική διάγνωση. Εάν τουλάχιστον ένας δείκτης προσυμπτωματικού ελέγχου δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε συμπληρωματική διεξοδική έρευνα. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες που αλλάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση προβολής. Αυτά είναι: γονιμοποίηση in vitro, βάρος της εγκύου γυναίκας, σακχαρώδης διαβήτης και οποιεσδήποτε άλλες παθήσεις της μητέρας, κακές συνήθειες, για παράδειγμα, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, δεν είναι καθόλου σκόπιμο να πραγματοποιηθεί βιοχημικός έλεγχος αίματος ως μέρος του διαγνωστικού ελέγχου: τα αποτελέσματα είναι πολύ υψηλά και η ακρίβεια του κινδύνου είναι εξαιρετικά δύσκολο να υπολογιστεί.

Η δεύτερη προβολή σε ποια εβδομάδα γίνεται καλύτερα

Έχοντας τον ισχυρότερο πληροφοριακό πόρο, πάνω από το 90% των καθηκόντων εκτελούνται χωρίς να εγκαταλείπουν το γραφείο, ως εκ τούτου, μεταξύ των πελατών μας είναι άνθρωποι από όλες τις πόλεις της Ρωσίας και όλες τις χώρες του κόσμου.

Επικοινωνώντας μαζί μας, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι η περίπτωσή σας θα αντιμετωπιστεί με απόλυτη εμπιστευτικότητα και σύμφωνα με το δίκαιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Έχοντας μεγάλη εμπειρία ζωής και εκτεταμένες επαφές σε όλους σχεδόν τους κύκλους, επιλύουμε δύσκολες καταστάσεις υπέρ σας.

Συχνά, οι άνθρωποι προσπαθούν να βρουν απαντήσεις στις ερωτήσεις τους μόνοι τους, αλλά πολλές περιπτώσεις είναι τόσο περίπλοκες ώστε είναι δύσκολο να βρεθεί η σωστή λύση · αυτό απαιτεί κρύο υπολογισμό. Μόνο μια ματιά στο πρόβλημα από έξω θα βοηθήσει στην εξεύρεση της σωστής λύσης.

Μεταξύ των δικών μας εξελίξεων που έχουν δοκιμαστεί στο χρόνο και εφαρμόζονται με επιτυχία, υπάρχουν υπηρεσίες που κανείς δεν θα σας προσφέρει. Για παράδειγμα, όπως - αγωνίζονται οι άνθρωποι και την προστασία από τον εκβιασμό. Αυτές οι υπηρεσίες είναι απαραίτητες σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί κάποιος από μια κακή επιρροή (σέκτα, πρόσωπο, εταιρεία κ.λπ.), να βγει έξω από την επιρροή ενός εκβιαστή.

Εάν η εκδήλωσή σας πρέπει να πραγματοποιηθεί σε άλλη χώρα, τότε δεδομένου ότι τα ποσοστά ιδιωτικών ντετέκτιβ στην Ευρώπη είναι εξαιρετικά υψηλά, θα είναι πιο κερδοφόρο για εσάς να συνεργαστείτε μαζί μας. Διεξάγουμε δραστηριότητες αναζήτησης σε περισσότερες από 20 χώρες του κόσμου, έχουμε δημιουργήσει εργασιακές σχέσεις με την αστυνομία αυτών των χωρών. Για παράδειγμα, στη Φινλανδία και τη Γαλλία, συμμετείχαμε σε έρευνες σχετικά με δολοφονίες. Στη Μαλαισία και την Ταϊλάνδη, μαζί με την αστυνομία, έψαξαν επιτυχώς τους αγνοούμενους.

Καλέστε ένα ντετέκτιβ με τον αριθμό + 7-921-918-18-80

Στην Αγία Πετρούπολη για αρκετά χρόνια λειτουργούσε μια σταθερή εγκληματική ομάδα, που ασχολούνταν με την κλοπή και τη μεταπώληση των αυτοκινήτων. Ο κίνδυνος ήταν ότι οι εγκληματίες, κατά την αεροπειρατεία, κατέφυγαν στη βία, ρίχνοντας τους ιδιοκτήτες αυτοκινήτων από ένα κινούμενο αυτοκίνητο. Το γραφείο ντετέκτιβ "Volkov and Partners" μοιράστηκε τις επιχειρησιακές πληροφορίες σχετικά με τη θέση των εγκληματιών και των πειρατικών οχημάτων με τους υπαλλήλους της περιφερειακής διεύθυνσης για την καταπολέμηση του οργανωμένου εγκλήματος RUBOP. Μετά από αυτό, όλα τα μέλη της οργανωμένης εγκληματικής ομάδας συνελήφθησαν και κρατήθηκαν. Στις 5 Νοεμβρίου, την ημέρα του τμήματος ποινικής έρευνας, ο επικεφαλής της αντιπροσωπείας Ντέκον Βόλκοφ και συνεργάτες Volkov A.E., απονεμήθηκε μετάλλιο για τη βοήθειά του στην έκθεση των εγκληματιών. Όλα τα βραβεία της αντιπροσωπείας του ντετέκτιβ μπορούν να προβληθούν εδώ

Επικοινωνήστε με έναν ιδιωτικό ντετέκτιβ για δωρεάν διαβούλευση. Μαζί θα καθορίσουμε μια στρατηγική για την επίτευξη των επιθυμητών στόχων.

Η εμπιστευτικότητα όλων των συνομιλιών είναι εγγυημένη.

Ο ιδιωτικός αστυνομικός Andrei Evgenievich

Ντετέκτιβ στην Αγία Πετρούπολη: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Διεύθυνση: Kolomiazhsky προοπτική 33, γραφείο 905 Περιφέρεια Primorsky, επιχειρηματικό κέντρο "Κοινοπολιτεία"

Ντετέκτιβς στη Μόσχα: +7 (499) 099-00-28

Εργαζόμαστε σε όλη τη Ρωσία +7 (804) 333-45-89 (μια κλήση σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία είναι δωρεάν)

Ντετέκτιβ στην Αμερική: +1 650-278-44-68

Ντετέκτιβς στην Ισπανία: +34 937-37-05-78

Ντετέκτιβς στην Κύπρο: + 357-240-30-451

Ντετέκτιβς στην Ταϊλάνδη: +66 (2) 026-12-64

Ντετέκτιβ Οργανισμός του Ουζμπεκιστάν, Καζακστάν, Κιργιζιστάν: 7-721-294-04-20

Παρακολούθηση του δεύτερου τριμήνου: όταν το κάνουν, αποκωδικοποιώντας τα αποτελέσματα, δείκτες του κανόνα και αποκλίσεις

Στο δεύτερο τρίμηνο, εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται ένας δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οποίος θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά την πρώτη ολοκληρωμένη έρευνα. Οι αλλαγές στα αποτελέσματα μελετώνται προσεκτικά, σε σύγκριση με τους συνήθεις δείκτες, γίνονται τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Στη βάση τους, οι γονείς λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την εμβρυϊκή κατάσταση του παιδιού. Εάν είναι θετική, μένει μόνο να περιμένουμε την ασφαλή γέννησή της. Εάν είναι αρνητικό, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα - θεραπεία ή τεχνητός πρόωρος τοκετός. Σε κάθε περίπτωση, η δεύτερη εξέταση είναι μια υπεύθυνη διαδικασία για την οποία πρέπει να προετοιμαστείτε ψυχικά και σωματικά.

Όσοι έχουν ήδη περάσει την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση είναι καλά ενήμεροι και κατανοούν γιατί κάνουν τη δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι στόχοι αυτής της διαδικασίας:

  • εντοπίζουν τα ελαττώματα που δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστούν μετά τον πρώτο έλεγχο.
  • επιβεβαιώστε ή αντικρούσετε τις διαγνώσεις που είχαν γίνει στο πρώτο τρίμηνο.
  • καθορίζει το επίπεδο κινδύνου των παθολογιών ·
  • ανιχνεύουν φυσιολογικές ανωμαλίες στη διαμόρφωση των συστημάτων του σώματος του παιδιού.

Παρά το γεγονός ότι ο πρώτος έλεγχος, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα, δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την πραγματοποίηση αξιόπιστης διάγνωσης. Για αυτό πρέπει να παρακολουθείτε την εγκυμοσύνη για μια ορισμένη περίοδο. Η δεύτερη συνολική εξέταση του εμβρύου και του πλακούντα σάς επιτρέπει να δείτε τη δυναμική της ανάπτυξης και να κάνετε πιο συγκεκριμένα συμπεράσματα. Δεν δίνεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο σε εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη δεύτερη εξέταση είναι οι παράγοντες που προκαλούν τις γυναίκες να κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογίες εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • οι γονείς έχουν ηλικία άνω των 35 ετών.
  • κακή κληρονομικότητα.
  • ιογενείς παθήσεις που είχε μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο.
  • περιπτώσεις θανάτου εμβρύου, αποβολών, αποβολών, θνησιγενών
  • γάμος μεταξύ στενών συγγενών ·
  • εθισμός;
  • λήψη απαγορευμένων φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη.
  • γενετικές ανωμαλίες στα πρώτα παιδιά της οικογένειας.
  • αλκοολισμός.
  • δύσκολες συνθήκες εργασίας.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι ομαλή, δεν γίνεται δεύτερη εξέταση. Ωστόσο, αν η ίδια η γυναίκα εκφράσει την επιθυμία να περάσει από αυτήν για να απαλλαγούμε από περιττές ανησυχίες για την υγεία του μωρού της, οι γιατροί δεν θα την αρνηθούν. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τις ίδιες μελέτες που διεξήχθησαν ως μέρος του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου.

Έρευνα

Κατά τη δεύτερη εξέταση, θα πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε σάρωση υπερήχων και να περάσετε τη δοκιμή βιοχημείας αίματος. Απομένει να μάθετε τι βλέπουν οι γιατροί αυτή τη στιγμή και ποιους δείκτες πρέπει να επεξεργαστούν τεχνικοί εργαστηρίων και προγράμματα υπολογιστών.

Κατά το δεύτερο τρίμηνο, όταν πραγματοποιείται η επόμενη εξέταση, το παιδί αλλάζει αισθητά τη σωματική του εμφάνιση στη μήτρα. Πολλοί από τους δείκτες του αυξάνονται, παρακολουθούνται από γιατρούς κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • η δομή του προσώπου: το μέγεθος του ρινικού οστού, η παρουσία των σχισμών στο στόμα, τη μύτη, τα αυτιά, τα μάτια, την ανάπτυξη των ματιών.
  • εμβρυϊκό μέγεθος (fetometriya);
  • βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων.
  • τη δομή των εσωτερικών οργάνων: καρδιά, εγκέφαλο, έντερα, σπονδυλική στήλη, στομάχι, πνεύμονες, ουροδόχος κύστη, νεφρά,
  • ο αριθμός των δακτύλων στα άκρα.
  • το πάχος, ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα,
  • κατάσταση της μήτρας και των προσθηκών της ·
  • την ποσότητα αμνιακών υδάτων.

Στο υπερηχογράφημα του δεύτερου σεναρίου, το φύλο του παιδιού προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια, αφού τα πρωταρχικά σεξουαλικά σημάδια είναι ήδη ορατά με γυμνό μάτι. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης υποστηρίζονται από τα δεδομένα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

Δοκιμή αίματος

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν λαμβάνουν αίμα κατά τη δεύτερη εξέταση, επειδή όλοι όσοι περνούν από αυτή τη διαδικασία λένε διαφορετικά πράγματα. Εάν ο υπερηχογράφος υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας του εμβρύου, χωρίς αυτή την ανάλυση, αυτή η εξέταση δεν θα είναι πλήρης. Αν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος είναι ικανοποιητικά, δεν απαιτείται εξέταση αίματος. Σε αντίθεση με τους δείκτες του πρώτου τριμήνου, υπολογίζονται εδώ διάφορες παράμετροι:

  • περιεκτικότητα σε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (συντομευμένη σε - hCG).
  • ελεύθερο επίπεδο οιστριόλης.
  • δείκτες άλφα-φετοπρωτεΐνης (επιστημονική συντομογραφία - AFP;
  • το περιεχόμενο της αναστολίνης Α.

Οι εξετάσεις υπερήχων και αίματος που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του δεύτερου διαγνωστικού ελέγχου θα δείξουν τη δυναμική της ανάπτυξης αυτών των γενετικών ανωμαλιών που προέκυψαν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το κυριότερο είναι να τηρήσουμε τις προθεσμίες για αυτές τις σημαντικές μελέτες.

Ημερομηνίες

Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που γίνεται η δεύτερη εξέταση - σε πόσες εβδομάδες θα υπάρχει η πιο βέλτιστη περίοδος για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Οι γιατροί καλούν το ακόλουθο χρονικό πλαίσιο:

  • όχι νωρίτερα από την 16η εβδομάδα.
  • το αργότερο στις 20.
  • Η πιο επιτυχημένη περίοδος είναι όλη η 17η εβδομάδα: αυτό θα επιτρέψει την πραγματοποίηση επιπρόσθετων εξετάσεων της γενετικής όταν εντοπιστούν αποκλίσεις.

Έτσι οι όροι της δεύτερης εξέτασης πέφτουν στο τρίμηνο ΙΙ - σχεδόν το μισό της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου η κατάσταση του πλακούντα και του εμβρύου μπορεί να εκτιμηθεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Αλλά πώς να προετοιμαστείτε για αυτό το σημαντικό γεγονός;

Πώς να προετοιμαστείτε

Εάν η πρώτη προβολή δεν έδειξε πολύ καλά αποτελέσματα, η προετοιμασία για τη δεύτερη θα είναι αρκετά δύσκολη με την ηθική έννοια. Πώς να ηρεμήσετε και να μην σκεφτείτε τα κακά, αν οι προηγούμενες μελέτες δεν ήταν πολύ ροζ; Φροντίστε την πνευματική σας ισορροπία και συγχρόνως μην ξεχάσετε να προετοιμάσετε το σώμα για το υπερηχογράφημα και τη δωρεά αίματος. Μερικές χρήσιμες συμβουλές θα σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό.

  1. Η κύστη δεν χρειάζεται να είναι πλήρης, όπως στην πρώτη εξέταση. Μια μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού επιτρέπει υψηλής ποιότητας υπερήχους.
  2. Και ακόμα και η πληρότητα του εντέρου δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Στο δεύτερο τρίμηνο, αυτό το όργανο είναι γεμάτο με μια διευρυμένη μήτρα και δεν παρεμβαίνει στον υπερηχογράφημα.
  3. Και όμως, μια μέρα πριν από το υπερηχογράφημα του δεύτερου σεναρίου, πρέπει να εγκαταλείψετε αλλεργιογόνα προϊόντα: σοκολάτα, εσπεριδοειδή, κακάο, θαλασσινά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
  4. Την ημέρα της δοκιμής αίματος, τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί - μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  5. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε κακές σκέψεις: πρέπει να τραβήξετε τον εαυτό σας μαζί και να δημιουργήσετε θετικά.

Η προετοιμασία για τη δεύτερη προβολή είναι εύκολη, επειδή υπάρχει ήδη εμπειρία μετά την πρώτη. Έτσι, θα είναι πιο εύκολο να οργανωθείς στο σχέδιο ενημέρωσης. Και παρόλο που οι μελέτες είναι κάπως διαφορετικές από τις προηγούμενες, η συμπεριφορά τους θα είναι περίπου η ίδια.

Πώς

Οι εξετάσεις υπερήχων και αίματος του δεύτερου διαλογικού ελέγχου διεξάγονται στο ίδιο εργαστήριο, κατά προτίμηση την ίδια ημέρα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Και οι δύο μελέτες δεν προκαλούν ενόχληση, εκτός από το ότι ένα καλό μισό του δίκαιου σεξ φοβάται να δωρίσει αίμα από τη φλέβα. Αλλά για να ξεπεραστεί αυτός ο φόβος έχει τις δικές του μεθόδους.

  1. Ο υπερηχογράφος διεξάγεται διακρατικά: ο αισθητήρας έρχεται σε επαφή με το στομάχι, το οποίο είναι προ-εφαρμοσμένο με ειδική γέλη, που παράγει κύματα.
  2. Σύμφωνα με την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη, ο υπολογιστής κάνει τις κατάλληλες μετρήσεις, ο γιατρός εκτιμά οπτικά την κατάσταση του εμβρύου.
  3. Εάν δεν υπάρχουν υπερηχογράφημα γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο, ο γιατρός μπορεί να μην στείλει τη γυναίκα στη βιοχημεία του αίματος. Εάν είναι παρόντες, η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα - το αίμα λαμβάνεται με κενό στομάχι από τη φλέβα. Ο όγκος του φράχτη - από 3 έως 5 ml.

Έτσι, κατά τη δεύτερη εξέταση, δίνουν αίμα και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Δεν προβλέπονται εκπλήξεις, οι διαδικασίες αυτές είναι γνωστές σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σε όλους μετά την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, συγκρίνονται με τους δείκτες αναφοράς και γίνονται οι αντίστοιχοι υπολογισμοί (βαθμός κινδύνου, MoM) για ακριβέστερη διάγνωση.

Κανονισμοί

Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα των μελετών του δεύτερου τριμήνου, κάποιος πρέπει να γνωρίζει τους κανόνες του δεύτερου διαλογικού ελέγχου προκειμένου να συγκρίνει μαζί του τα ληφθέντα δεδομένα. Οι αποκλίσεις θα επιτρέψουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα, κάτι που απειλεί την πορεία της εγκυμοσύνης ή όλα είναι εντάξει και δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για τίποτα.

Τα βασικά πρότυπα υπερήχων στη δεύτερη διαλογή μπορούν να αναπαρασταθούν στους παρακάτω πίνακες.

Ύψος, βάρος, κοιλιακές περιφέρειες και κεφαλές

BPR και LZR

Το μήκος των οστών του ποδιού και του μηρού του εμβρύου

Το μήκος του βραχιονίου και των οστών του αντιβράχιου του εμβρύου

Αμνιωτικός Δείκτης

Τα ποσοστά υπερήχων για τη δεύτερη διαλογή προσδιορίζονται από τους ίδιους δείκτες όπως στην πρώτη. Ενώ στο αίμα θα υπάρχουν πολύ περισσότερες νέες παράμετροι.

Αίμα

Η βιοχημεία του αίματος για τη δεύτερη εξέταση δεν δείχνει μόνο το επίπεδο της hCG, αλλά αποκαλύπτει και άλλους δείκτες που είναι σημαντικοί για το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνήθως υπάρχουν 3 από αυτούς, οπότε η δοκιμή ονομάζεται τριπλή. Εάν προστεθεί ένας πρόσθετος προσδιορισμός για την ινχιμπίνη Α, θα ονομάζεται τετραπλό.

HCG

Estriol (E3)

Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP)

Χωρίς αυτές τις παραμέτρους αίματος, η αποκρυπτογράφηση του δεύτερου διαγνωστικού ελέγχου είναι αδύνατη. Είναι σε θέση να υποδείξουν την παρουσία παθολογιών γονιδίων στο έμβρυο. Ο βαθμός του κινδύνου τους υπολογίζεται βάσει του λόγου MoM.

Το επίπεδο των αποκλίσεων, λαμβανομένων υπόψη παραγόντων όπως η ηλικία, το βάρος και οι ασθένειες που μεταφέρονται από μια γυναίκα, καθορίζονται με ένα ορισμένο συντελεστή. Για το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για τον ΜΜ παρουσιάζονται στα ακόλουθα στοιχεία:

  • κατώτερο όριο 0,5.
  • κορυφή - 2.5;
  • η βέλτιστη ένδειξη είναι 1.

Με βάση το ΜΜ, υπολογίζεται ο κίνδυνος αποκλίσεων σε ένα αγέννητο παιδί. Αν είναι 1 έως 380, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά από τη στιγμή που άρχισε να μειώνεται η δεύτερη μορφή, σημαίνει ότι η πιθανότητα να γεννηθεί ένα υγιές και πλήρες παιδί είναι εξίσου χαμηλό.

Πώς να μάθετε από τα ληφθέντα πιστοποιητικά μετά τη δεύτερη εξέταση, πόσο καλά αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη; Όλα εξαρτώνται από το βαθμό απόκλισης.

Αποκλίσεις

Τι μπορεί να αποκωδικοποιήσει τα αποτελέσματα δεύτερης εξέτασης; Εάν οι αριθμοί δεν πληρούν τα πρότυπα, κάθε μία από αυτές τις αποκλίσεις της εγκυμοσύνης θα δείξει μια συγκεκριμένη γενετική ασθένεια του εμβρύου.

  • όλα τα επίπεδα αίματος είναι χαμηλά.

Βλάβη νευρικού σωλήνα:

  • κανονική hCG.
  • υψηλό E3 και AFP.

Δεν είναι πάντα μια κακή δεύτερη εξέταση που εγγυάται 100% ακριβή διάγνωση. Υπήρχαν περιπτώσεις που γεννήθηκαν αρκετά υγιή παιδιά μετά από αυτόν. Ακόμη και το φάρμακο είναι λανθασμένο. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε στο γεγονός ότι αυτή είναι η περίπτωσή σας. Σε αυτό το θέμα, είναι καλύτερο να επικεντρωθούμε στις απόψεις και τις συστάσεις του γυναικολόγου που παρατηρούν την εγκυμοσύνη. Είναι αυτός που ως επαγγελματίας μπορεί να λάβει υπόψη την πιθανότητα ενός ψευδούς αποτελέσματος, το οποίο καθορίζεται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Λάθος αποτελέσματα

Αν και σπάνια, συμβαίνει: η προβολή του δεύτερου τριμήνου παράγει ψευδή αποτελέσματα. Αυτό είναι δυνατό εάν η πορεία της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • Εσφαλμένο χρονικό όριο
  • IVF.
  • το υπερβολικό βάρος υπερεκτιμά τους δείκτες, ανεπαρκές - τους υποτιμά;
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Πριν από τη δεύτερη εξέταση, ο γυναικολόγος πρέπει υποχρεωτικά να ταυτοποιήσει αυτούς τους παράγοντες με τη βοήθεια ερωτηματολογίου και προκαταρκτικής εξέτασης και να τον λάβει υπόψη κατά την απόκτηση των αποτελεσμάτων. Από αυτό θα εξαρτηθεί από περαιτέρω ενέργειες για τη διατήρηση ή τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Επόμενα βήματα

Από τη στιγμή που γίνεται η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μέση της, είναι αδύνατη η έκτρωση σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών γενετικών ανωμαλιών. Ποιες ενέργειες μπορούν να συμβουλεύσουν το γιατρό σε αυτή την περίπτωση;

  1. Διαβούλευση με έναν γυναικολόγο για τα ληφθέντα δεδομένα, εάν ο κίνδυνος των αποκλίσεων είναι 1: 250 ή 1: 360.
  2. Διεξαγωγή επεμβατικών διαγνωστικών τεχνικών για τον κίνδυνο παθολογιών 1: 100.
  3. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπευτικής προσαρμογής, συνιστάται η τεχνητή επαγωγή της εργασίας και η εμβρυϊκή εκχύλιση.
  4. Εάν η παθολογία είναι αναστρέψιμη, συνταγογραφείται θεραπεία.

Η δεύτερη εξέταση συχνά τελειώνει σε αναγκασμένες γεννήσεις και το ζευγάρι πρέπει να είναι ηθικά προετοιμασμένο γι 'αυτό. Εφόσον πολλά εξαρτώνται από αυτές τις διαδικασίες, οι νέοι γονείς πρέπει να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές, πράγμα που θα βοηθήσει να ξεκαθαρίσουν σκοτεινές ερωτήσεις και να διαλύσουν τις αμφιβολίες.

Και άλλα χαρακτηριστικά

Πριν από τις δευτερεύουσες διαδικασίες εξέτασης, το ζευγάρι έχει πάντα πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτούς και ακριβώς πώς πηγαίνουν. Ο γιατρός δεν έχει πάντα το χρόνο να διεξάγει μια λεπτομερή εκπαιδευτική εργασία για το θέμα αυτό, οπότε οι απαντήσεις συχνά πρέπει να βρεθούν από εμάς. Η διευκόλυνση αυτής της εργασίας θα βοηθήσει μια ειδική μονάδα.

Πόσο καιρό είναι ο δεύτερος έλεγχος;

Από την 16η έως την 20η εβδομάδα.

Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα στη δεύτερη εξέταση;

Εάν ο υπέρηχος έδειξε ανωμαλίες, τότε θα πρέπει να το κάνετε. Εάν δεν υπάρχει υποψία για γενετικές διαταραχές, ο γιατρός μπορεί να μην συνταγογραφήσει εξέταση βιοχημείας αίματος.

Τι περιλαμβάνεται στη δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυση αίματος που λαμβάνεται από φλέβα.

Τι αποκαλύπτεται στη δεύτερη εξέταση;

Γενετικές διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου και του πλακούντα.

Είναι απαραίτητο να γίνει μια δεύτερη εξέταση;

Κατά την πρώτη κακή προβολή - αναγκαστικά.

Πώς θα πρέπει να αλλάξει η HCG κατά τη δεύτερη εξέταση;

Σε σύγκριση με τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης, τα ποσοστά της μειώνονται προσωρινά.

Είναι δυνατόν να φάτε πριν από τη δεύτερη εξέταση;

4 ώρες πριν από τη δεύτερη εξέταση δεν είναι δυνατή, καθώς αυτό μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμφιβολίες σχετικά με το αν το έμβρυο έχει αναπτυξιακή αναπηρία μπορεί να διαλυθεί ή να επιβεβαιωθεί μόνο από τη δεύτερη εξέταση. Αν τα αποτελέσματα του πρώτου έδειξαν πολύ υψηλό κίνδυνο μεταλλάξεων γονιδίων, αλλά η εγκυμοσύνη δεν έχει τερματιστεί, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη μελέτη. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να αξιολογεί με προσοχή την κατάσταση, αλλά και να λαμβάνει τεκμηριωμένη απόφαση για το αν θα γεννήσει ένα άρρωστο μωρό ή όχι. Είναι μια δύσκολη ερώτηση, αλλά είναι αδύνατο να μην δοθεί προσοχή σε αυτήν: δεν εξαρτάται μόνο η ζωή του παιδιού, αλλά και η τύχη των ίδιων των γονέων.