Δεύτερη εγκυμοσύνη με αρνητική rhesus

Η πιθανότητα ρέζους σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της, εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων και τις περισσότερες φορές η αιτία αυτού του φαινομένου είναι ένα θετικό Rh παράγοντας αίματος από τον πατέρα και το αρνητικό παράγοντα Rh του μωρού στη γυναίκα. Πολλές γυναίκες βρίσκουν αυτό σύμπτωση έναν λόγο να εγκαταλείψει την εγκυμοσύνη σε γενικές γραμμές, ωστόσο, όπως την άσκηση της ιατρικής, με επιδέξια προσέγγιση και την πρόληψη των συγκρούσεων, ο κίνδυνος μειώνεται, και με την εμφάνιση μιας δεύτερης εγκυμοσύνης, δεν συμβαίνει πάντα.

Ο αρνητικός παράγοντας rhesus στις γυναίκες και ο θετικός στους άνδρες δεν αποτελεί λόγο άρνησης της εγκυμοσύνης.

Τι συμβαίνει μετά την πρώτη γέννηση;

Ο κίνδυνος της σύγκρουσης Rh κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί ιδιαίτερο πρόβλημα, επειδή η συγκέντρωση αντισωμάτων που παράγονται στο αίμα της μέλλουσας μητέρας δεν υπερβαίνει τα καθορισμένα όρια του κανόνα. Σε όλη την εγκυμοσύνη, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά τη γυναίκα και εξετάζουν συνεχώς το αίμα της για το σχηματισμό αντισωμάτων. Εάν δεν είναι εκεί, η εγκυμοσύνη προχωρεί με ασφάλεια και μετά τη γέννηση του παιδιού διαπιστώνεται ο Rh παράγοντας. Εάν το παιδί έχει θετικό Rh παράγοντα, τότε μέσα σε 72 ώρες η μητέρα θα ενέσει μια αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη, η οποία θα αποτρέψει το σχηματισμό αντισωμάτων κατά την έναρξη των επόμενων εγκυμοσύνων.

Ο κίνδυνος παραγωγής αντισωμάτων στη δεύτερη εγκυμοσύνη είναι περίπου 10%

Ο κίνδυνος της σύγκρουσης Rhesus εξακολουθεί να υπάρχει

Όσο για τη δεύτερη εγκυμοσύνη, αν η σύγκρουση του Ρέους περάσει νωρίτερα η μητέρα και το μωρό της και η αναγκαία ένεση εισήχθη εγκαίρως, αυτό σημαίνει ότι οι κίνδυνοι ανάπτυξης μιας τέτοιας σύγκρουσης θα είναι μόνο 10%. Από την άλλη όμως, αξίζει να θυμόμαστε ότι η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, όπως και με όλες τις επόμενες, είναι πολύ πιο επικίνδυνη, επειδή η συγκέντρωση αντισωμάτων στο θηλυκό σώμα θα αυξηθεί όλο και περισσότερο.

Με τον καιρό για να προσδιορίσετε τη σύγκρουση Rh κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι με τη βοήθεια ορισμένων συμπτωμάτων:

  • Η αναιμία της μητέρας.
  • Τα διευρυμένα όργανα του μελλοντικού μωρού: καρδιά, σπλήνα, ήπαρ, η οποία καθορίζεται κατά κανόνα με τη χρήση υπερήχων.
Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθούν οι κίνδυνοι της σύγκρουσης Rh, η μέλλουσα μητέρα παρακολουθείται στενά.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Συμβαίνει επίσης όταν δεν μπορεί να γίνει η πρώτη εγκυμοσύνη λόγω της σύγκρουσης Rh ή η αιμολυτική ασθένεια αναπτύσσεται στο μωρό. Στην ιατρική, γι 'αυτό προσφέρεται ως πρόληψη των Rh-σύγκρουσης πρόγραμμα χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης, δηλαδή, τη διεξαγωγή γονιμοποίηση in vitro, στην οποία υπάρχει μια προ-γενετικό έλεγχο των εμβρύων. Μεταξύ όλων των εμβρύων, εκείνο στο οποίο, όπως και μια γυναίκα, επιλέγεται αρνητικός Rh παράγοντας και τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας.

Αρνητικό rhesus κατά τη διάρκεια του δεύτερου βίντεο εγκυμοσύνης

Ορισμένο άγχος στις γυναίκες, που προκαλεί αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι κατανοητό. Θυμάμαι ακόμα και εκείνες τις στιγμές που οι γυναίκες με αρνητικό Rh δεν συνέστησαν τη δεύτερη και ειδικά τις επόμενες εγκυμοσύνες και η έκτρωση που έκανε μια τέτοια γυναίκα ήταν μια ποινή για περαιτέρω παιδί. Υπάρχουν πολλές "ιστορίες φρίκης" για το θέμα αυτό, στον βαθμό που συνιστάται να μην παντρευτεί καν ένα resuspositivny άνθρωπο.

Ευτυχώς, η σύγχρονη επιστήμη και ιατρική γνωρίζουν πώς να το αντιμετωπίσουν και οι συνέπειες της ύπαρξης ενός αρνητικού παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απέχουν πολύ από την απογοήτευση. Και οι έγκαιρες προφυλάξεις που λαμβάνονται μειώνουν στο ελάχιστο την πιθανότητα τέτοιων συνεπειών.

Επιστροφή στο περιεχόμενο

Τι σημαίνει ο παράγοντας rhesus;

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι περίπου το 85% των ανθρώπων τα ερυθροκύτταρα περιέχουν μια ειδική ουσία (αντισώματα), η οποία βρέθηκε για πρώτη φορά σε μακάκους, η Rezus μετά από αυτά και πήρε το όνομά της, ενώ το 15% των ανθρώπων δεν έχει αντισώματα. Σε αυτή τη βάση (η απουσία αντισωμάτων) οι άνθρωποι ταξινομούνται ως Rh αρνητικοί.

Σήμερα, είναι συχνά δυνατό να συναντήσουμε το γεγονός ότι, σύμφωνα με τον παράγοντα Rh και την αξία της ομάδας αίματος ενός ατόμου, οι ειδικοί προσπαθούν να αποκαλύψουν τις ιδιαιτερότητες του χαρακτήρα του, τις συνήθειες, τις διατροφικές συνήθειες κ.λπ. Ωστόσο, αν είναι δυνατόν να γίνει αυτό, τότε, πιθανότατα, τα δεδομένα θα είναι πολύ κατά προσέγγιση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατές ορισμένες καταστάσεις που συνδέονται με τον παράγοντα Rh, και συγκεκριμένα:

  • αρνητικό rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μια γυναίκα ο ίδιος?
  • ο ιδιοκτήτης του αρνητικού παράγοντα Rh είναι ο πατέρας του παιδιού.
  • Και οι δύο υποψήφιοι γονείς έχουν αρνητική επιρροή.

Ας ξεκινήσουμε με τη μελλοντική μητέρα, εάν έχει αρνητικό Ρέους και τα φρούτα την έχει κληρονομήσει, δεν θα προκύψει κίνδυνος γι 'αυτόν. Εάν το έμβρυο έχει θετικό rhesus, τότε είναι δυνατή μια σύγκρουση rhesus, μέχρι το θάνατο του παιδιού ή αιμολυτική ασθένεια στο μωρό.

Επιστροφή στο περιεχόμενο

Αιμολυτική ασθένεια

Η αιμολυτική ασθένεια είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται όταν το αίμα της μητέρας και του εμβρύου είναι ασυμβίβαστο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο εάν υπάρχει ασυμβατότητα μεταξύ του αίματος του πατέρα και της μητέρας για τον παράγοντα Rh. Στην περίπτωση αυτή, ο πλακούντας του εμβρύου ρέζους διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος της εγκύου, το σώμα της εγκύου γυναίκας, με τη σειρά του, αρχίζει να παράγει αυτό αντισώματα τα οποία διεισδύει πίσω στο αίμα του εμβρύου, καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του στην επακόλουθη εμβρυϊκή αναιμία και συσσωρεύεται κίτρινη χρωστική ουσία - χολερυθρίνη.

Η επίδραση της αρνητικής θερμοκρασίας σε μια οικιακή ηλιακή μπαταρία από ακρυλικό

Τα ιατρικά βιβλία αναφοράς περιγράφουν τρεις μορφές αυτής της νόσου:

  1. 1. Η πιο σοβαρή μορφή - είναι κοινή οίδημα του εμβρύου, σε αυτή τη μορφή της νόσου το παιδί γεννιέται νεκρό ή πεθάνει κατά τις πρώτες ώρες της ζωής για την καρδιακή ανεπάρκεια (που προκλήθηκε από αναιμία και οίδημα).
  2. 2. Η δεύτερη μορφή είναι ο ίκτερος του νεογέννητου, που προκαλείται από το γεγονός ότι η χρωστική ύλη, η χολερυθρίνη, εμφανίζεται στο αίμα και αυξάνεται γρήγορα. Η ουσία αυτή σχηματίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταρρέουν. Έχει τοξικές ιδιότητες και με μεγάλη συσσώρευση προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
  3. 3. Συγγενής αναιμία του νεογέννητου, η οποία χαρακτηρίζεται από μια απότομη ωχρότητα του δέρματος (υλικά που χρησιμοποιούνται δημοφιλή ιατρική εγκυκλοπαίδεια).

Πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η αιμολυτική νόσος κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης rhesus αναπτύσσεται μόνο σε δύο - τρεις στους χίλιους νεογέννητους. Επιπλέον, οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση της σύγκρουσης Rh, με την ανάλυση του αίματος μιας εγκύου γυναίκας. Για μια τέτοια ανάλυση, το αίμα των γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να χορηγείται συνήθως τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Στην περίπτωση σύγκρουσης Rhesus, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία, η οποία θα αποτρέψει τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του αρνητικού Rhesus. Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι υπάρχουν πολλά προληπτικά μέτρα για την αποφυγή αυτών των επιπτώσεων.

Λειτουργία κλιματισμού σε αρνητική θερμοκρασία

Η περιεκτικότητα των αντισωμάτων στο αίμα μιας γυναίκας αυξάνεται από την εγκυμοσύνη στην εγκυμοσύνη και επομένως η δεύτερη εγκυμοσύνη με αρνητική Rh και επακόλουθες εγκυμοσύνες αντίστοιχα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Ωστόσο, η σύγκρουση με ρέζες είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έλαβε μετάγγιση αίματος, χωρίς να λάβει υπόψη το ρέζους.

Επιστροφή στο περιεχόμενο

Αντιαρπητική ανοσοσφαιρίνη

Οι αρνητικές για το Rhesus γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι όχι αργότερα από 72 ώρες μετά την παράδοση, συνιστάται η έγχυση ανοσοσφαιρίνης antiresus. Οι πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αυτού του φαρμάκου συχνά δεν γνωστοποιούνται σε έγκυες γυναίκες, οι οποίες παρατηρούνται από γιατρούς στις προγεννητικές κλινικές. Η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου συνιστάται επίσης για τις γυναίκες:

  • με τεχνητή και φυσική έκτρωση.
  • έκτοπη κύηση.
  • σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Η αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη δεν είναι απαραίτητη αν ανευρίσκονται αντισώματα στο αίμα της γυναίκας που γεννήθηκε.

Εάν το αίμα του πατέρα του παιδιού είναι Rh αρνητικό ή και οι δύο μελλοντικοί γονείς είναι αρνητικοί Rh, δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε την εκδήλωση της αντιπαράθεσης Rh. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα σύγκρουσης στην ομάδα αίματος (για παράδειγμα, όταν η μητέρα του παιδιού έχει 1 ομάδα και ο πατέρας του παιδιού και κατά συνέπεια το έμβρυο έχουν αίμα 2 ή 3 ομάδων).

Για να αποκλειστούν παθολογίες που σχετίζονται με αρνητικές ρέζες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο:

  • να γνωρίζει τον παράγοντα rhesus της εγκύου και του πατέρα του αγέννητου παιδιού.
  • να παράσχει στο ιατρικό ίδρυμα όπου είναι εγγεγραμμένη η έγκυος γυναίκα αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το είδος της εγκυμοσύνης, αν η έγκυος έλαβε μετάγγιση αίματος, εάν υπήρξαν αμβλώσεις κ.λπ.
  • ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού εγκαίρως για να περάσετε τις εξετάσεις.
  • σε περίπτωση εμφάνισης αντισωμάτων στο αίμα (και αύξηση του αριθμού τους), να πραγματοποιήσει προληπτική θεραπεία

Το κύριο πράγμα που πρέπει πάντα να θυμόμαστε: η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια. Πρόκειται για μια φυσική διαδικασία, η οποία στοχεύει στη συνέχιση της ανθρώπινης φυλής, υπάρχει ακόμη η γνώμη ότι υπάρχει λιγότερη ανάγκη να παρέμβουμε στη ροή της. Οι γυναίκες θηλάζονταν με επιτυχία υγιή παιδιά πολύ πριν εμφανιστεί η διδασκαλία του τύπου αίματος. Ακολουθούν μερικά στατιστικά στοιχεία:

  • γυναίκες των οποίων Rh παράγοντας είναι αρνητικός, μόνον 9.5-10% βρήκε τα παιδιά με ένα θετικό παράγοντα Rh και αιμολυτική νόσο (όπως συζητήθηκε παραπάνω) διαγνώσκεται σε μία μόνο από τις είκοσι γυναίκες με αρνητική Rh, Rh θετικό μωρό επώαση?
  • η σύγκρουση που προκαλείται από την αναντιστοιχία των Rh παράγοντες της μητέρας και του εμβρύου μπορεί να συμβεί όχι νωρίτερα από την έβδομη όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • η πιθανότητα ότι ένα παιδί θα υποστεί αιμολυτική ασθένεια, ακόμη και αν έχει συμβεί σύγκρουση rhesus, είναι 0,003%.

Δηλαδή, οι περισσότεροι από τους προηγούμενους ισχυρισμούς ότι η Rh αρνητική γυναίκα είναι πιο δύσκολο να μείνουν έγκυες, φέρουν και γεννούν ένα υγιές παιδί έχουν πλέον χάσει τη συνάφεια τους.

Επιστροφή στο περιεχόμενο

Γενικές συστάσεις για εγκύους

Με σωστή ιατρική υποστήριξη και σωστή συμπεριφορά της εγκύου γυναίκας, μπορεί να αποκλειστούν τυχόν επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Ακολουθούν ορισμένες γενικές συμβουλές που θα είναι χρήσιμες σε όλες τις έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση:

  • πριν από την εγκυμοσύνη για να περάσει κάποιος έλεγχος της κατάστασης της υγείας σας.
  • επισκεφθείτε τον οδοντίατρο.
  • εάν είναι δυνατόν, να αρνηθεί να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα (με εξαίρεση το φολικό οξύ).
  • να έχετε μια καλή ανάπαυση (είναι καλύτερο να περάσετε ενεργά τις διακοπές στη φύση)?
  • Μην πίνετε αλκοόλ, μην καπνίζετε.
  • βασιστείτε στα ενστικτώδη συναισθήματά σας, μετακινήστε πολλά, περπατήστε στον αέρα, φάτε υγιεινά τρόφιμα?
  • σε όλους γνωρίζουν το μέτρο?
  • φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε σε φόρμα?
  • Μη μένετε πολύς στον ήλιο.
  • Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε ή να χρησιμοποιήσετε λιγότερα αερολύματα (αποσμητικά, σπρέι μαλλιών), καθώς και οικιακές χημικές ουσίες εν γένει.
  • αποφύγετε τους δημόσιους χώρους όπου είναι πιθανό να μολυνθεί μια έγκυος γυναίκα (νοσοκομεία, πολυκλινικά, ειδικά παιδιά, επειδή οι μολύνσεις των παιδιών είναι επικίνδυνες για το έμβρυο). Οποιαδήποτε μόλυνση αποτελεί πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
  • αποφύγετε τα χάπια αυτοθεραπείας.
  • ταξιδεύουν λιγότερο καθυστερημένα στην εγκυμοσύνη.
  • πλύνετε τα χέρια πιο συχνά, εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα - χρησιμοποιήστε τα μαντηλάκια και τα πηκτώματα απολύμανσης.
  • η λήψη ενός λουτρού σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητη, είναι καλύτερα να έχετε ένα ντους?
  • φορέστε ρούχα που δεν πιέζουν ή πιέζουν, το οποίο είναι άνετο: δεν είναι κρύο και όχι ζεστό?
  • να είστε προσεκτικοί με φθορά τα τακούνια.

Κάθε έγκυος γυναίκα, αν ακούει τον εαυτό της, ξέρει τι πρέπει να κάνει, τι να μην κάνει, τι να φάει, τι να πίνει, με ποιον να επικοινωνήσει. Αυτός ακριβώς είναι ο τρόπος με τον οποίο πρέπει να συμπεριφέρεται κάποιος - ύπνος όταν το σώμα χρειάζεται ύπνο, κίνηση, εάν το σώμα χρειάζεται κίνηση, κλπ.

Και σε αυτή την περίπτωση, τίποτα δεν θα απειλήσει την υγεία του παιδιού, το μωρό θα γεννηθεί υγιές και χαρούμενο.

Ρήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να γνωρίζει όλα όσα σχετίζονται με την υγεία της και την κατάσταση του αγέννητου μωρού. Όσον αφορά την αρνητική rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην προγεννητική κλινική, μπορείτε να ακούσετε πολλές ερωτήσεις όχι μόνο από εκείνους που σχεδιάζουν να έχουν μωρό αλλά και από εκείνους που έχουν ήδη μάθει ότι σύντομα θα γίνει μητέρα. Υπάρχει μια άποψη ότι στις γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh οι πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης και γέννησης υγιούς μωρού είναι πολύ μικρές. Αληθινή ή άλλη μυθοπλασία, μάθετε τώρα.

Τι είναι επικίνδυνο αρνητικό rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι περισσότεροι από εμάς έχουν μια ειδική πρωτεΐνη στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία ονομάζεται Rh παράγοντας. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που δεν έχουν αυτή την πρωτεΐνη έχουν Rh-αρνητικό αίμα. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 20% των γυναικών στον κόσμο εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία, αλλά το αρνητικό rhesus δεν εμποδίζει πολλά από αυτά να έχουν υγιή μωρά. Οι γιατροί λένε ότι η αρνητική rhesus είναι απλώς μια ατομική ιδιαιτερότητα ενός ατόμου, η οποία δεν αποτελεί εμπόδιο για τη σύλληψη.

Αλλά ποιος είναι ο λόγος για τον φόβο πανικού των μελλοντικών μητέρων για αρνητικό Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Σε αυτή την περίπτωση, η σύγκρουση παράγοντα Rh μπορεί να συμβεί, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε.

Η ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh συμβαίνει μόνο στην περίπτωση που μια γυναίκα με Rh-αρνητικό αίμα εμφανίζει Rh-θετικό παιδί. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά παρόλα αυτά, το πρόβλημα αυτό δεν χάνει τη σημασία του. Φυσικά, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε μάταια - αν σύμφωνα με τον παράγοντα Rh το αίμα των γονέων ταιριάζει, το μωρό θα έχει πιθανώς το ίδιο rhesus. Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάται κανείς ακόμα κι αν μια γυναίκα έχει Rh-θετικό αίμα.

Τώρα γίνεται σαφές γιατί η μελλοντική μητέρα, κατά την εγγραφή, πρώτα αποστέλλεται για εξέταση αίματος εάν ο παράγοντας Rh δεν έχει καθοριστεί προηγουμένως. Πολλοί γυναικολόγοι συμβουλεύουν τα νεαρά ζευγάρια να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε άσκοπους φόβους σχετικά με τη σύγκρουση Rh, και σε περίπτωση αποκάλυψης της δυνατότητάς της - να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εκ των προτέρων.

Συνέπειες ενός αρνητικού rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να κατανοήσουμε τι μπορεί να μετατραπεί η σύγκρουση του Ρέους, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποιες διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα της μελλοντικής μητέρας με αυτήν την επιπλοκή. Περίπου στις 7-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το έμβρυο ξεκινά τη διαδικασία σχηματισμού του αιματοποιητικού συστήματος και συμβαίνει ότι ένας ορισμένος αριθμός RBCs ενός θετικού φορέα Rh μωρού διαπερνά μέσω του φραγμού του πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος της μέλλουσας μητέρας. Αυτό είναι όπου μπορούν να αρχίσουν προβλήματα: ένα αρνητικό Rh στην εγκυμοσύνη έχει ως αποτέλεσμα το ανοσοποιητικό σύστημα μιας έγκυος γυναίκας να αντιδρά σε άγνωστα αιμοσφαίρια με την παραγωγή επιθετικών αντισωμάτων που προσβάλλουν την ξένη πρωτεΐνη.

Εάν τα αντισώματα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες, είναι σε θέση να περάσουν από τον πλακούντα στο αγέννητο μωρό, προκειμένου να συνεχίσουν την πάλη ενάντια στα «εχθρικά» ερυθροκύτταρα εκεί. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε τοξική βλάβη σε όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα της χολερυθρίνης του εμβρύου. Το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο παίρνει το κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου, καθώς και την καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά του. Στις κοιλότητες και στους ιστούς του μέλλοντος το μωρό αρχίζει να συσσωρεύει υγρό, το οποίο εμποδίζει την κανονική του λειτουργία και ελλείψει έγκαιρης παρέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh είναι πολύ πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η αποβολή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι παρόμοιο αποτέλεσμα στην περίπτωση αρνητικής ρέζας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Όλες οι άλλες μελλοντικές μητέρες που έχουν Rh αρνητικό αίμα, αυτή η αντίδραση στα θετικά εμβρυϊκά αιμοσφαίρια πρακτικά δεν εκφράζεται και δεν είναι επικίνδυνη.

Χαρακτηριστικά της δεύτερης εγκυμοσύνης με αρνητική rhesus

Ακόμη και αν η πρώτη σας εγκυμοσύνη πέρασε χωρίς σοβαρές επιπλοκές και τελείωσε με τη γέννηση ενός υγιούς μωρού, αυτό δεν είναι καθόλου εγγύηση ότι η μεταφορά του επόμενου μωρού δεν θα οδηγήσει σε σύγκρουση των παραγόντων Rh. Συχνά, η παραγωγή αντισωμάτων όταν η μητέρα εισέρχεται πρώτα στο αίμα της μητέρας με Rh-θετικά ερυθρά αιμοσφαίρια είναι λιγότερο δραστική. Ωστόσο, μετά από κάθε επαφή με ασυμβίβαστο αίμα (πρώτη γέννηση, αποβολή, αποβολή ή μετάγγιση), η γυναίκα γίνεται άνοση έναντι της πρωτεΐνης Rh. Αυτό σημαίνει ότι στο μέλλον θα υπάρξουν πολύ περισσότερα αντισώματα που είναι ενάντια στον Rh παράγοντα των ψίχτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δεύτερη εγκυμοσύνη με αρνητικό Rh είναι πολύ πιο πιθανό να έχει αρνητικές συνέπειες από την πρώτη.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα με αρνητικό Rh μπορεί να φέρει μόνο ένα παιδί. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, αμέσως μετά τη γέννηση ενός "θετικού" πρώτου γεννηθέντος παιδιού, χορηγείται μια μη ανοσοσφαιρίνη αντιρεσίας στη μητέρα. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει την παραγωγή επιθετικών αντισωμάτων και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συγκρούσεων κατά το Rhesus κατά την επόμενη εγκυμοσύνη στο ελάχιστο.

Έχω ένα Rh αρνητικό για το σύζυγό μου θετικό, γεννήθηκε δύο υπέροχες μικρές κόρες χωρίς προβλήματα, ο γιατρός πάντα μου είπε ότι ήταν χειρότερο όταν ο σύζυγός μου ήταν αρνητικός και ότι για μια γυναίκα ήταν θετική τότε θα μπορούσαν να υπάρχουν προβλήματα. ΝέαJun 12, 2009, 10:43

Η πρώτη μου κόρη είναι 13 ετών, πήγε χωρίς προβλήματα και γεννήθηκε, το δεύτερο παιδί γεννήθηκε δύο ημέρες, η τρίτη εγκυμοσύνη ήταν 8 εβδομάδες αποβολή και το πιο ενδιαφέρον δεν είχα εμβολιασμό σε μία από τις περιπτώσεις, θέλω να γεννήσω ένα άλλο μωρό. ΝέαOctober 15, 2009, 16:02

Έχω επίσης ένα αρνητικό Rh, και ο σύζυγός μου είναι θετικός.Με την πρώτη εγκυμοσύνη, όλα ήταν ωραία.Το σκέφτομαι επίσης τι θα συμβεί όταν αποφασίσουμε για το δεύτερο; Μετά τη γέννηση, κάτι εγχύθηκε στο μηρό, συνειδητοποίησα ότι ήταν αυτός ο ορός, γιατί. Μου ζήτησαν την απόλαυση μου. Ας ελπίσουμε ότι όλα θα είναι καλά! ΝέαNovember 22, 2009, 12:45

Γεια σας, κυρίες. Έχω το ίδιο πρόβλημα, αλλά μου είπαν ότι έπρεπε να γεννήσω δύο σε σειρά και δεν μου έκαναν εμβολιασμούς, κάποιος θα μου έλεγε, μπορώ να το βάζω τώρα, μετά τη γέννηση, έχουν περάσει 3,5 μήνες. Νέα 24 Αυγούστου 2010, 17:53

αλλά δεν ξέρω αν έκαναν τον ορό μου ή όχι, η πίεση μου ήταν 160/100, οι γιατροί πήδηξαν κάτω, υπήρξε ένα τέτοιο σοκ μετά τον τοκετό που δεν θυμήθηκα για τον ορό για μια εβδομάδα, παρόλο που διάβασα το αίμα του μωρού μόνο κατά την απόρριψη, Θέλω ένα θετικό δευτερόλεπτο, σχεδιάζω, αλλά φοβάμαι ότι απλά δεν μπορώ να διαθέσω ούτε μεγάλα ιατρικά σεντς ούτε ειδικά χρήματα για πρόσθετες διαδικασίες, δεν σπαταλάω τον εαυτό μου μάταια; επειδή η πρώτη εγκυμοσύνη δεν είχε καθόλου αντισώματα, αλλά δεν έμεινε έγκυος. Νέα 7 Οκτωβρίου 2010, 18:11

Καλησπέρα, έχω την ίδια κατάσταση, είμαι αρνητικός, ο / η σύζυγός μου είναι θετικός. Το πρώτο παιδί πήρε το Rh μου αρνητικό. τώρα πέντε εβδομάδες της δεύτερης εγκυμοσύνης. Είμαι πολύ ανήσυχος, αλλά ελπίζω για το καλύτερο και για το Θεό)) New29 Οκτώβριος 2010, 23:41

Γεια σας! Δεν νομίζω ότι αξίζει να ανησυχείς για τη δεύτερη εγκυμοσύνη. Ο φίλος μου μετά την πρώτη γέννηση (Rh αρνητικό) δεν εισήγαγε τίποτα, η δεύτερη εγκυμοσύνη ήταν εξαιρετική και γεννήθηκε ένας γιος. Εγώ ο ίδιος είμαι αρνητικός, ο σύζυγός μου είναι θετικός, ο πρώτος γιος είναι θετικός, μου δόθηκε εμβολιασμός, τώρα περιμένω το δεύτερο παιδί μου και νομίζω ότι όλα θα είναι καλά. NewNovember Νοέμβριος 2010, 15:58

Πολύ καλές κριτικές, πολύ ευχαριστημένοι που υπάρχουν τέτοιοι ανταποκρινόμενοι άνθρωποι. Έχω επίσης ένα Rh αρνητικό, και ο σύζυγός μου είναι θετικός, δεν εμβολιάζουν, έτσι υπάρχουν ανησυχίες. Νέα 13 Δεκεμβρίου 2010, 09:10

Γεια σας! Έχω την ίδια κατάσταση μαζί μου "-" με τον σύζυγό μου "+", κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 1,5 μήνες πριν από τον τοκετό, είχα 1: 1 αντισώματα, αλλά μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, παρέμειναν χωρίς ανάπτυξη, οι γιατροί μου είπαν ότι κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της εγκυμοσύνης. Δεν γνωρίζω καν τι να κάνω, ποιος είχε μια τέτοια περίπτωση. Νέα 28 Ιουνίου 2011, 03:16

Γεια σας! Έχω ένα "-", ο σύζυγός μου έχει ένα "+". Η πρώτη εγκυμοσύνη τελείωσε με αποβολή, η δεύτερη ήταν υπέροχα δίδυμα αγόρια, είναι τώρα 7 ετών. Στη συνέχεια υπήρξαν δύο αμβλώσεις και πριν από 2,5 χρόνια γεννήθηκα ένα τρίτο αγόρι. Αρχικά υπήρχαν, φυσικά, προβλήματα, αλλά τα κατάφερα με ασφάλεια και τώρα είναι απόλυτα υγιή. Έτσι, μην φοβάστε! Γιορτάστε, όλα θα είναι καλά! ΝέαJun 29, 2011, 11:39

Έχουν περάσει 3 χρόνια από την έναρξη αυτού του θέματος. Πριν από 5 μήνες είχαμε μια κόρη! Ο Ρέζους είναι θετικός, αν και δεν υπήρχε αντίσωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως με τον γιο. Έτσι καταλαβαίνω ότι φοβούνταν μάταια.

Ρεφική σύγκρουση κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης

Τις περισσότερες φορές, το ερώτημα για το τι είναι γεμάτο με συγκρούσεις Ρέους στη δεύτερη εγκυμοσύνη, αναδύεται ήδη στη διαδικασία αυτής της εγκυμοσύνης ή στα στάδια της προετοιμασίας για αυτήν. Ωστόσο, το ενδιαφέρον που σχετίζεται με αυτό το χαρακτηριστικό του αίματος, κάθε γυναίκα με αρνητικό παράγοντα Rh δεν είναι αδρανής, επειδή η ζωή και η υγεία των μελλοντικών παιδιών της εξαρτώνται από αυτές τις πληροφορίες.

Αν για τις περισσότερες οικογένειες δύο παιδιά είναι μια παραλλαγή του κανόνα, τότε σε οικογένειες όπου η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh, και ο πατέρας είναι θετικός, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Συχνά, η δεύτερη εγκυμοσύνη τέτοιων γυναικών συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες, το σφάλμα των οποίων είναι μικρές πρωτεΐνες στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τις οποίες έχει ο πατέρας του παιδιού και δεν το κάνει. Αλλά ας πάρουμε τα πάντα εντάξει!

Rh παράγοντας - μια σύντομη αναφορά

Στο κατώφλι του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου, το 1940, οι επιστήμονες, ή μάλλον οι Wiener και Landsteiner, δεν βαριέται. Μελετούσαν το αίμα των πιθήκων του υποείδους «Ρέζους». Αλλά αυτή η φαινομενικά βαρετή άσκηση οδήγησε σε μια απροσδόκητη, αλλά πολύ σημαντική παγκόσμια ανακάλυψη: στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μερικά άτομα έχουν ορισμένες πρωτεΐνες, και μερικές δεν το κάνουν. Και κάλεσαν αυτόν τον απροσδόκητο παράγοντα, χωρίς περαιτέρω σκέψη, προς τιμήν των ίδιων αυτών πιθήκων - "παράγοντα Rhesus". Εάν υπάρχει ένας παράγοντας, τότε υποδηλώνεται από το εικονίδιο Rh (+), και εάν απουσιάζει, τότε από το εικονίδιο Rh (-).

Η παρουσία ή η απουσία αυτών των πολύ συγκεκριμένων πρωτεϊνών αποτελεί τη βάση για την προσθήκη αίματος στη θετική ή αρνητική τιμή του Rh παράγοντα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το θετικό αίμα Rhesus βρίσκεται σχεδόν στο 80-85%, ενώ ο αρνητικός παράγοντας Rh είναι πολύ λιγότερο κοινός, μόνο στο 15-20%. Η σχέση αυτή δεν δεσμεύει τίποτα, αφού η αξία του παράγοντα Rh δεν επηρεάζει την υγεία ενός ατόμου και είναι απλώς μια ανοσολογική ιδιότητα του ίδιου του αίματος. Αλλά σε πρακτικό επίπεδο, γνωρίζοντας ότι το status Rh είναι συχνά ικανό να σώσει ζωές.

Τα προβλήματα με αυτά τα μικροσκοπικά σκίουροι αρχίζουν με κάθε προσπάθεια να συνδυαστεί το αίμα με ένα διαφορετικό σύμβολο του παράγοντα Rh, είτε πρόκειται για μετάγγιση αίματος είτε για. την εγκυμοσύνη

Σε περιπτώσεις όπου η μητέρα έχει θετική ομάδα αίματος, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται ήρεμα την κατάσταση: είτε το παιδί έχει επίσης αυτές τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες - και αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα βλέπει τις δικές του πρωτεΐνες. ή δεν θα τα βρει (μωρό αρνητικά) - και αυτό είναι επίσης φυσιολογικό, επειδή δεν υπάρχουν πρωτεΐνες - δεν υπάρχουν προβλήματα. Αλλά σε μια κατάσταση όπου όλα είναι το αντίθετο, υπάρχουν δυσκολίες. Πράγματι, αντιγόνα σε πρωτεΐνες Rh παράγοντα αρχίζουν να σχηματίζουν ήδη ξεκινώντας από το τέλος του πρώτου τριμήνου, δηλαδή, σε περίπου 8-9 εβδομάδες κύησης.

Τι μπορεί να είναι επικίνδυνη σύγκρουση ρέζας;

Μιλώντας για εγκυμοσύνη σε σύγκρουση με Rh, οι ειδικοί, πρώτα απ 'όλα, έχουν κατά νου την κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται η Rh αρνητική μητέρα στο εσωτερικό του Rh θετικό μωρό. Αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά επικίνδυνη για το έμβρυο. Παρατηρήστε, για τη μητέρα, ότι όλες αυτές οι καταστάσεις δεν είναι απολύτως επικίνδυνες, επειδή η ασυλία είναι απλώς επιφυλακτική για την υγεία της.

Τα στατιστικά στοιχεία είναι ότι τα τρία τέταρτα των περιπτώσεων εγκυμοσύνης μιας γυναίκας με Rh (-) αίματος από έναν άνδρα με Rh (+) αίμα συνοδεύεται από μια σύγκρουση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας και του μωρού λόγω του Rh παράγοντα.

Σε μια τέτοια περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, στο οποίο τα ερυθροκύτταρα δεν επιβαρύνεται με πρόσθετες πρωτεΐνες, αντιλαμβάνεται τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού με τις Rh θετικές πρωτεΐνες που είναι παρούσες πάνω τους ως κάτι κακό και επιδιώκει να τις καταστρέψει. Για να γίνει αυτό, το σώμα της μητέρας παράγει αντισώματα που σκοτώνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού.

Ως αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα που μεταφέρουν οξυγόνο μειώνονται στο μωρό, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, το οποίο το παιδί προσπαθεί να αντισταθμίσει την υπερτροφική εξέλιξη της καρδιάς και του σπλήνα. Επιπλέον, η χολερυθρίνη, ένα καυστικό και τοξικό προϊόν αποσύνθεσης ερυθροκυττάρων, συσσωρεύεται στο σώμα του εμβρύου. Σε τέτοιες συνθήκες, η εξέλιξη πηγαίνει άσχημα, μερικές φορές είναι λάθος και χωρίς κατάλληλη προφύλαξη, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην τελειώσει καλά. Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, όλα αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται αιμολυτική νόσος των νεογέννητων, συντομογραφία - HDN.

Ωστόσο, τώρα τέτοιες καταστάσεις είναι δυνατές μόνο σε απομακρυσμένες γωνιές του πολιτισμένου κόσμου, καθώς οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι που οδηγούν σε εγκυμοσύνη παρακολουθούν πολύ προσεκτικά την εγκυμοσύνη των γυναικών με αρνητική ομάδα αίματος, λαμβάνοντας εγκαίρως τα αναγκαία αντισταθμιστικά μέτρα όταν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, ακόμη και στην περίπτωση των ασύμβατων με την εγκυμοσύνη παραγόντων Rh, η σύγκρουση Rh δεν θα αναπτυχθεί απαραιτήτως. Εξάλλου, το μωρό είναι αρκετά απομονωμένο στον πλακούντα και δεν υπάρχουν τόσο πολλές επιλογές για το αίμα του μωρού να εισέρχεται στο αίμα της μητέρας και συνεπώς δεν υπάρχει παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα της μητέρας λόγω της απουσίας απειλής. Συχνά το αίμα μπορεί να αναμειχθεί στη διαδικασία του τοκετού, την οποία οι επιδέξιοι γιατροί προλαμβάνουν ικανοποιητικά. Ωστόσο, ακριβώς αυτός ο παράγοντας έχει μεγάλη σημασία επειδή αυξάνει την πιθανότητα απόκτησης συγκρούσεων ρέζας κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης.

Γιατί συμβαίνει συχνά σύγκρουση rhesus κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν είναι σημαντικό ότι η μαμά έχει αρνητικό rhesus κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, ήταν έτσι όπως και πριν. Και αν στη ζωή μιας γυναίκας δεν υπήρχαν ανεπιτυχείς μεταγγίσεις αίματος συνοδευόμενες από τη σύγκρουση Ρέζους και σε προηγούμενες γεννήσεις τα πάντα πήγαν οργανωμένα και σαφώς, τότε τα αντισώματα δεν εμφανίζονται ποτέ και επομένως η δεύτερη και η επόμενη εγκυμοσύνη θα είναι ίδια με την πρώτη.

Είναι σημαντικό ότι κατά την πρώτη γέννηση υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η μητέρα να πάρει Rh θετικό αίμα του πρώτου παιδιού, για το οποίο το σώμα της γυναίκας έφτιαξε αμέσως ένα τέλειο όπλο του νέου τύπου IgG αντισώματος. Παράγονται ακριβώς όταν συγκρούονται ξανά με Rh (+) αίμα και είναι τόσο μικρά ώστε να διαπερνούν ελεύθερα το κύριο σύστημα φρουράς του εμβρύου, τον πλακούντα.

Όταν η πρώτη εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστη με τον παράγοντα Rh, είναι πολύ σημαντικό πώς και πώς τελείωσε, καθώς αυτό καθορίζει τη στατιστική πιθανότητα προβλημάτων και το σχηματισμό αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας. Μετά από μια τυπική αποβολή, το ποσοστό αυτό είναι μόνο 3-4%, στην περίπτωση ιατρικής έκτρωσης περίπου 5-6%, ακόμη και μια έκτοπη εγκυμοσύνη φέρνει το 1% κίνδυνο. Αλλά ο φυσιολογικός τοκετός έχει το 10-15% της πιθανότητας ότι το αίμα αναμιγνύεται και η μητέρα θα λάβει μια ολόκληρη σειρά τρομερών αντισωμάτων, έτοιμη να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε επακόλουθη ένδειξη θετικού Rh παράγοντα. Η αποκοπή του πλακούντα, η αμνιοπαρακέντηση (δειγματοληψία αίματος ομφάλιου λώρου για ανάλυση) και ακόμη και η καισαρική τομή αυξάνουν επίσης το ποσοστό κινδύνου.

Πρόκληση παραγόντων

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η παραγωγή αντισωμάτων τύπου IgG; Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

  • Το αίμα του μωρού εισέρχεται στο αίμα της μητέρας. Αυτό μπορεί να είναι απολύτως οποιαδήποτε μέθοδος, από τη συλλογή του αίματος του ομφάλιου λώρου και την αποβολή του πλακούντα σε μια έκτρωση ή την ίδια τη διαδικασία γέννησης.
  • Οι μητέρες με αρνητικές ομάδες αίματος είχαν ήδη ανεπιτυχείς μεταγγίσεις αίματος, αρκεί μία μόνο περίπτωση.
  • Η διαδικασία σχηματισμού αντισωμάτων εμφανίζεται αυθόρμητα, χωρίς εμφανείς αντικειμενικούς λόγους.

Το αιώνιο ερώτημα: τι κάνουν οι γυναίκες με αρνητικό τύπο αίματος;

Και έτσι εσείς, τόσο αρνητικοί, βρήκατε έναν πολύ θετικό πατέρα για τα παιδιά σας και σκεφτήκατε την εγκυμοσύνη. Όχι, η ιστορία αρχίζει ακόμα νωρίτερα, από τη μέρα που μάθατε ότι έχετε αρνητική ομάδα αίματος. Αυτή η γνώση σας επιβάλλει μια πολύ μεγάλη ευθύνη τόσο από την άποψη των αντισυλληπτικών όσο και της προσοχής κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων που απαιτούν μετάγγιση αίματος και κατά το σχεδιασμό των παιδιών. Οι αποβολές, οι αμβλώσεις, η αποκοπή του πλακούντα δεν είναι για σας. Εάν μείνετε έγκυος, θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας και το μωρό σας, ως το καλύτερο τσέχικο κρύσταλλο!

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε την τιμή του αίματος Rh (-), συνειδητοποιείτε ότι σε κάθε περίπτωση, αν συμβεί εγκυμοσύνη, το καθήκον σας είναι να εμποδίσετε την είσοδο του εμβρυϊκού αίματος στην κυκλοφορία του αίματος σας ή τουλάχιστον να μειώσετε την πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης. Τότε το αρνητικό σας Rh στη δεύτερη εγκυμοσύνη δεν θα είναι επικίνδυνο. Παρόλα αυτά, η πρόληψη είναι απαραίτητη, ξεκινώντας από τη στιγμή της υλοποίησης: είστε και πάλι έγκυος!

Πρόληψη επιπλοκών της εγκυμοσύνης σύγκρουσης rhesus

Όταν η δεύτερη εγκυμοσύνη εμφανίζεται με αρνητικό Rh, κατά κανόνα, η γυναίκα έχει μεγαλύτερη γνώση σε θέματα που σχετίζονται με θετικούς ή αρνητικούς παράγοντες αίματος. Ωστόσο, υπενθυμίζουμε: είναι πολύ σημαντικό να εγγραφείτε στις διαβουλεύσεις σας το συντομότερο δυνατόν! Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορείτε να βρείτε παράλληλα έναν άλλο ιδιωτικό γιατρό - για την ακρίβεια των πληροφοριών σχετικά με την πάθησή σας, που προέρχονται από δύο διαφορετικές πηγές.

Το πρώτο πράγμα που θα περάσετε από τις έρευνες για το πρόβλημά σας είναι η έρευνα για τον παράγοντα Rh. Εάν υπάρχει κίνδυνος σύγκρουσης με ρέζες, η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων και η σχετική τους ποσότητα στο αίμα μιας γυναίκας πραγματοποιείται τακτικά, καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι 30-32 εβδομάδες, αρκεί να διεξάγεται αυτή η εξέταση μία φορά το μήνα, μετά - μέχρι 35-36 εβδομάδες, περίπου 2-3 ​​φορές το μήνα, αλλά πιο κοντά στη γέννηση, διενεργείται εβδομαδιαία εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων. Η ροή αίματος μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας αυξάνεται μετά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, προκαλώντας πρόσθετους κινδύνους παρουσία συγκρούσεων.

Αμέσως μετά τον τοκετό, οι γιατροί παίρνουν αίμα για τον προσδιορισμό του Rh παράγοντα σε ένα νεογέννητο και, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, εισάγεται εξειδικευμένος ορός στη μητέρα, την επονομαζόμενη ανοσοσφαιρίνη κατά των ρέζων. Αυτό είναι σημαντικό επειδή εμποδίζει την εμφάνιση της σύγκρουσης Rhesus κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης. Αυτό γίνεται στις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις απειλής ότι το αίμα του μωρού εισέρχεται στο αίμα της μητέρας.

Αν όλα πάνε καλά, τότε δεν υπάρχει καμία αλλαγή στο αίμα της γυναίκας και η ασυλία της, ακόμη και μετά τη γέννηση, δεν υποπτεύεται ότι υπάρχουν άλλα, περίεργα ερυθρά αιμοσφαίρια με παράξενες πρωτεΐνες στον κόσμο.

Θεραπεία της σύγκρουσης ρέους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως ήδη γράφτηκε, οι κίνδυνοι για τη σύγκλιση του rhesus κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης αυξάνονται πολλές φορές, αλλά μπορείτε να το αντιμετωπίσετε κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Εάν με τις τακτικές δοκιμές αντισωμάτων υπάρχει μια κρίσιμη αύξηση των τίτλων, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί η έγκυος γυναίκα στο νοσοκομείο μητρότητας ή στο περιγεννητικό κέντρο, όπου οι γιατροί θα μπορούν να παρακολουθούν τη δυναμική της σύγκρουσης, την κατάσταση του μωρού σύμφωνα με το υπερηχογράφημα και την αμινοκέντρωση (ανάλυση του αμνιακού υγρού).

Εάν η κατάσταση του μωρού επιδεινωθεί, το παιδί λαμβάνει ενδομήτρια μετάγγιση αίματος. Εάν, όμως, με την ενεργό σύγκρουση των ρέζων αποδειχθεί ότι φέρει την εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, καθώς είναι καλύτερο να απομονώσουμε το βρέφος από τα αντισώματα που είναι εχθρικά του όσο το δυνατόν συντομότερα.

Μετά τον τοκετό, εάν τα αντισώματα δεν λειτουργούσαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ο ορός της αντι-ρώσσας - ανοσοσφαιρίνης στη μητέρα εντός 24 έως 72 ωρών · το σημείο αυτό δεν πρέπει να επαφίεται στη διακριτική ευχέρεια των ιατρών και θα πρέπει να παρακολουθείται ανεξάρτητα, φροντίζοντας τα επόμενα παιδιά. Ο ίδιος ορός χορηγείται σε μια γυναίκα με επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα αποκοπή του πλακούντα ή μετά από 28 εβδομάδες ως προληπτικό μέτρο.

Παράδοση και θηλασμός κατά τη διάρκεια συγκρούσεων με Ρέους

Είναι ευθύνη ενός καλού γιατρού να προβλέψει τη σύγκρουση του Ρέους, να παρακολουθήσει τις αλλαγές στην κατάσταση του μωρού και να αποφασίσει για την ημερομηνία και τη μέθοδο γέννησης. Κατά κανόνα, αν υπάρχει ενεργός σύγκρουση στον παράγοντα Rh, οι γιατροί αποφασίζουν για την έγκαιρη παράδοση με καισαρική τομή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η πρώιμη εμφάνιση του κόσμου είναι λιγότερο επιβλαβής για το παιδί από την περαιτέρω ανάπτυξή του υπό τις επιθέσεις των αντισωμάτων της μητέρας. Επιπλέον, με μια καισαρική τομή, η πιθανότητα να εισέλθει αίμα του μωρού στο αίμα της μητέρας είναι πολύ μειωμένη.

Το νεογέννητο είναι πιθανό να περάσει λίγο χρόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας, δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί. Η αιμολυτική ασθένεια μπορεί να είναι σε τρία στάδια: οίδημα, ίκτερος και αναιμία. Στην πρώτη περίπτωση είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος. Στη δεύτερη περίπτωση, πιθανώς κάποια στιγμή, ανάλογα με το επίπεδο χολερυθρίνης, το μωρό θα περάσει κάτω από το στάγδην. Η αναιμική μορφή HDN είναι η ευκολότερη.

Ο θηλασμός σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ανεπιθύμητος και εξαρτάται από την κατάσταση του νεογνού και το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τον θηλασμό, η κατάσταση του μωρού μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν, για ιατρικούς λόγους, οι γιατροί συστήνουν να μην τροφοδοτείτε το παιδί τις πρώτες ημέρες μέχρι να επιστρέψει η κατάσταση στην κανονική κατάσταση, μην ξεχάσετε να εκφράσετε το γάλα - θα πρέπει να ξεκινήσετε τον θηλασμό με ένα μωρό με τη δέουσα επιμέλεια.

Rhesus conflict - όχι μια πρόταση, αλλά ένας λόγος να είστε προσεκτικοί

Παρά το γεγονός ότι αυξάνεται η πιθανότητα να αυξηθεί η σύγκρουση κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει λόγος να αρνηθεί κανείς στο πρώτο παιδί της την εμφάνιση ενός αδελφού ή αδελφής. Όχι περισσότερο από το 0,8% των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της σύγκρουσης των ρέζων και αυτό δεν είναι τόσο μεγάλο. Και σε αυτό τον 21ο αιώνα μας δεν υπάρχει τίποτα τρομερό, απλά πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί, προσεκτικοί και υπεύθυνοι.

Rh παράγοντα στη δεύτερη εγκυμοσύνη

Χαιρετισμούς σε σας, αγαπητοί αναγνώστες μου! Η αδερφή μου ονειρεύεται ένα δεύτερο παιδί. Παράλληλα έχει αρνητικό παράγοντα Rh. Φυσικά, αυτή είναι πολύ φοβισμένη, επειδή στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε τρομακτικές ιστορίες από ανθρώπους που έχουν αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα. Μπορεί ένα δεύτερο μωρό με αρνητικό παράγοντα Rh να γεννηθεί επώδυνο;

Πώς όλα άρχισαν

Έχετε πιθανώς μια «ανατομία» πέντε στο σχολείο και μπορείτε να θυμηθείτε ότι το αίμα οποιουδήποτε ατόμου αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος.

Αν στη μεμβράνη τους υπάρχει ειδικό πρωτεϊνικό - αντιγόνο, τότε αυτοί οι άνθρωποι έχουν θετικό Rh παράγοντα. Πρόκειται για το 85% περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού. Τα υπόλοιπα, τα οποία δεν έχουν τέτοια πρωτεΐνη, είναι αρνητικά. Έλαβε το όνομά του λόγω πειραματικών πιθήκων του υποείδους rhesus.

Στην ιατρική επιστήμη, ο αρνητικός παράγοντας Rh θεωρείται ότι είναι ένα γονιδιακό γνώρισμα που δεν επηρεάζει την ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, γίνεται λόγος ανησυχίας για πολλές μαμάδες που σχεδιάζουν να γεννήσουν περισσότερους από έναν κληρονόμους.

Σύγκρουση αίματος

Η εγκυμοσύνη της μαμάς θα προχωρήσει χωρίς προβλήματα αν και οι δύο γονείς έχουν αρνητικό παράγοντα Rh ή όταν και οι δύο γονείς είναι θετικοί. Αντίθετα, όταν μια μητέρα έχει έναν Rh παράγοντα με αρνητικό σημάδι, και ένας πατέρας με ένα σύμβολο συν, εμφανίζεται ασυμβατότητα, αυξάνονται οι κίνδυνοι αποβολής και εμβρυϊκή παθολογία.

Ο λόγος είναι ότι στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, στις 7-8 εβδομάδες, το έμβρυο αρχίζει να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Εδώ είναι δυνατές δύο καταστάσεις:

  • Το μωρό έχει τα ίδια μικρά σκίουρια, το rhesus του με ένα σύμβολο συν.
  • Απλά δεν είναι εκεί, Rh με σημάδι μείον, δεν υπάρχει τίποτα να αντιδράσει.

Εάν τα ερυθροκύτταρα ενός «θετικού» παιδιού εισέλθουν στο σώμα μιας «αρνητικής» μητέρας, τότε το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αρχίζει να υπερασπίζεται και παράγει αντισώματα («κύτταρα μνήμης»). Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό. Τα αντισώματα αρχίζουν να σκοτώνουν τα ερυθροκύτταρα του μωρού, γίνονται μικρότερα και εμφανίζεται υποξία του εμβρύου. Υπάρχει συσσώρευση υγρού στους ιστούς και τα όργανα των ψίχουλων.

Επιπλέον, η καυστική ουσία χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο σώμα ενός μικρού σώματος. Αναστέλλει την ανάπτυξη του μωρού. Όλα αυτά τα σημάδια ονομάζονται αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (HDN).

Όχι απαραίτητα μπορεί να αναπτύξει Rh-διαμάχη με διαφορετικό rhesus στη μητέρα και το παιδί. Μετά από όλα, είναι αρκετά σφιχτά προστατευμένος από τον πλακούντα. Εάν οι γιατροί παρακολουθούσαν προσεκτικά την πορεία της εγκυμοσύνης, έλαβαν εγκαίρως αντισταθμιστικά μέτρα και απέτρεψαν την αιμομιξία κατά τη γέννηση, αυτή η δυσμενή κατάσταση δεν συμβαίνει.

Πολλές μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για το κατά πόσον ο κίνδυνος της συρρίκνωσης του Rh παράγοντα αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης; Ναι, εάν το πρώτο μωρό είχε θετικό αίμα, τότε με τον δεύτερο αυξάνεται πολύ ο κίνδυνος της σύγκρουσης Rh (στην περίπτωσή μου υπήρχαν δύο μωρά με ένα θετικό). Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα της μαμάς «θυμάται» ήδη για τον αγώνα του παρελθόντος.

Με την επαναλαμβανόμενη έκθεση, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα σε ενισχυμένο τρόπο και εύκολα διεισδύουν στον πλακούντα. Οι μεταγγίσεις αίματος με εσφαλμένο παράγοντα Rh ή η είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας μέσω οποιασδήποτε επαφής (αποσύνθεση του πλακούντα, έκτρωση, τοκετός) μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τους.

Τι συμβουλεύω αυτές τις "αρνητικές" γυναίκες; Είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να εγγραφείτε στον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Είναι επιθυμητό, ​​παράλληλα να παρατηρείται στον καταβληθέντα γιατρό. Μην χάσετε τη δοκιμασία αίματος για τα αντισώματα και τους τίτλους τους. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να ανιχνεύσετε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια προβλημάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η μαμά πρέπει να καταλάβει τον κίνδυνο αρνητικού παράγοντα Rh και να είναι πολύ προσεκτικός σε αυτό το συγκεκριμένο χαρακτηριστικό.

Εξοικονόμηση έγχυσης

Την πρώτη ημέρα μετά τον τοκετό, οι γιατροί καθορίζουν τον παράγοντα Rh του εμβρύου. Αν είναι θετική, χορηγείται μια αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη στη γυναίκα. Αυτό το μέτρο θα συμβάλει στη σημαντική μείωση του κινδύνου ασυμβατότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο μέλλον. Επομένως, μια γυναίκα θα πρέπει να ελέγχει ανεξάρτητα αυτή τη στιγμή, αλλιώς θα επηρεάσει την ικανότητά της να συλλάβει και να γεννήσει περισσότερα παιδιά.

Πρόσφατα, χορηγείται ένεση ανοσοσφαιρίνης ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίοδο 28-32 εβδομάδων, με την προϋπόθεση ότι η μητέρα δεν έχει την παραμικρή ποσότητα αντισωμάτων. Μια τέτοια πρόληψη εμποδίζει το σχηματισμό αντισωμάτων στη μητέρα.

Εάν αυξηθεί η σχετική ποσότητα αντισωμάτων, τότε η γυναίκα που εργάζεται πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, οι ειδικοί πραγματοποιούν μετάγγιση αίματος στο έμβρυο, που ελέγχεται με υπερήχους.

Κατά κανόνα, σε περίπτωση σύγκρουσης μεταξύ των γυναικών Rhesus στην εργασία και του παιδιού, οι γιατροί συζητούν την απόφαση για τον τρόπο παράδοσης, δίνοντας προτίμηση για μια «καισαρική τομή». Αυτό μειώνει την πιθανότητα διείσδυσης του αίματος του μωρού στο αίμα της μητέρας.

Μην φοβάστε ότι το μωρό θα περάσει τις πρώτες ημέρες στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Με την ασυμβατότητα του rhesus, το μωρό μπορεί να έχει τρία στάδια αιμολυτικής νόσου:

  • αναιμική - η ευκολότερη μορφή?
  • Ιχτερικό - ίσως το μωρό θα πρέπει να παραμείνει κάτω από το σταγόνες?
  • πρησμένο - απαιτεί μεταγγίσεις αίματος.

Ο θηλασμός μπορεί να αντενδείκνυται στο μωρό στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο χολερυθρίνης. Εάν οι γιατροί δεν συστήνουν το θηλασμό για πρώτη φορά το μωρό, μεταφέρετε το γάλα. Περιέχει ακόμα αντισώματα που μπορούν να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού. Αλλά αυτό δεν αποτελεί λόγο άρνησης του θηλασμού καθόλου.

Η σύγκρουση Rhesus με τη δεύτερη και την επόμενη εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται πάντα. Είναι σημαντικό μια τέτοια γυναίκα να έχει μια πολύ υπεύθυνη στάση απέναντί ​​της και η κατάλληλη πρόληψη θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση όλων των κινδύνων.

Για παράδειγμα, ο γείτονάς μου είναι ένας "χαρούμενος" ιδιοκτήτης Rh-αρνητικού αίματος, ο σύζυγός της έχει Rh-θετικό αίμα, και αυτό δεν τους εμπόδιζε να έχουν τρία υγιή παιδιά. Και αυτό είναι μια τέτοια ευτυχία.

Μην ξεχάσετε να εγγραφείτε σε ενημερώσεις blog και να μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στα κοινωνικά δίκτυα.

Αρνητικός Rh παράγοντας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι επικίνδυνο για το μωρό

Όχι πολύ καιρό πριν, ο αρνητικός παράγοντας Rh του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούσε σοβαρή απειλή για την πορεία του. Οι γιατροί πρόβλεπαν τη μελλοντική μητέρα, ειδικά εάν είναι έγκυος με το δεύτερο ή το τρίτο παιδί, μια ολόκληρη σειρά αρνητικών επιπτώσεων για το μωρό. Εάν μια γυναίκα, έχοντας αρνητικό παράγοντα Rh, για οποιονδήποτε λόγο αποφάσισε την τεχνητή διακοπή της κύησης, η έκτρωση θα μπορούσε να προκαλέσει περαιτέρω στειρότητα.

Σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει δραματικά. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση των κινδύνων παρουσίας αρνητικών δεικτών αυτής της παραμέτρου στη μητέρα.

Ποιος είναι ο παράγοντας Rh;

Στο αίμα των ανθρώπων και των ζώων υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην επιφάνεια των οποίων υπάρχει ένα αντιγόνο ή πρωτεΐνη, που ονομάζεται Rh παράγοντας. Αυτός είναι ένας σταθερός δείκτης και δεν μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ζωής του. Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις ότι μετά από ιατρικούς χειρισμούς στον άνθρωπο, αυτή η παράμετρος αίματος αλλάζει. Αλλά είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι η αλλαγή του είναι αδύνατη. Η απάντηση στο ερώτημα γιατί υπάρχουν τέτοιες πληροφορίες είναι τα λανθασμένα αποτελέσματα του προσδιορισμού της παρουσίας αντιγόνου πριν ή μετά από ιατρική χειραγώγηση.

Εάν τα ερυθροκύτταρα ενός ατόμου έχουν αυτό το αντιγόνο - ο Rh παράγοντας καλείται θετικός, εάν δεν υπάρχει - αρνητικός. Περισσότερο από το 85% του πληθυσμού της Γης - φορείς της θετικής rhesus. Οι πληροφορίες σχετικά με το εάν ένα άτομο έχει αντιγόνο ή όχι είναι απαραίτητη για τη μετάγγιση αίματος, την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι παράμετροι χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τον προσδιορισμό του φύλου του αγέννητου παιδιού, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να επιβεβαιώνουν την ακρίβεια αυτών των μεθόδων.

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η ανίχνευση ενός αρνητικού Rh παράγοντα σε έναν ασθενή σημαίνει ότι, εάν είναι απαραίτητο, δίδονται μεταγγίσεις αίματος με μόνο αρνητικό δείκτη.

Κατά την εγκυμοσύνη, ο παράγοντας Rh είναι πολύ σημαντικός. Εάν είναι αρνητική για τη μητέρα και θετική για τον σύζυγο, το μωρό μπορεί να κληρονομήσει το πατρικό αντιγόνο. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh, με την οποία το σώμα της μητέρας θα καταπολεμήσει την ενεργό παραγωγή αντισωμάτων, αντιλαμβανόμενο το αυξανόμενο μωρό ως ξένο σώμα. Αν δεν λάβετε μέτρα, η πορεία μιας τέτοιας εγκυμοσύνης θα τελειώσει αρνητικά.

Η συμβατότητα των παραγόντων Rh και των ομάδων αίματος μεταξύ τους καθορίζεται από έναν ειδικό πίνακα.

Όταν και οι δύο σύζυγοι έχουν τον ίδιο θετικό ή αρνητικό παράγοντα Rh, δεν έχουν τίποτα να ανησυχούν. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού μόνο με διαφορετικές τιμές αυτού του δείκτη στους νέους γονείς.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης με αρνητική rhesus

Εάν οι γονείς έχουν διαφορετικούς δείκτες αντιγόνου και υπάρχει πιθανότητα να υπάρξει σύγκρουση Rh όταν μεταφέρεται ένα έμβρυο, αυτό δεν είναι ο λόγος της διαταραχής. Η ευαισθητοποίηση των ειδικών και οι τακτικές εξετάσεις, καθώς και η γνώση του πώς μπορεί να γεννηθεί με αρνητικές ρέζες, θα βοηθήσουν να περάσει αυτό το στάδιο χωρίς κινδύνους για το παιδί.

Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη

Μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα για πρώτη φορά συναντά ξένα ξένα αντιγόνα. Είναι πιθανό ότι η παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων δεν ξεκινά καθόλου. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, η διαδικασία της παραγωγής τους (αν ξεκίνησε) είναι αργή. Η μειωμένη ανοσία, λόγω της αλλαγής των ορμονικών επιπέδων και της βραδύτητας των λευκών αιμοσφαιρίων, συμβάλλει στο γεγονός ότι η σύγκρουση των ρέζων είτε δεν ξεκινά καθόλου είτε δεν είναι πολύ έντονη.

Με τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες

Αντιμετωπίζοντας ξένα αντιγόνα, το σώμα αποκτά μια "κυτταρική μνήμη". Αυτό σημαίνει ότι η επόμενη σύγκρουση με κάποιο άλλο αντιγόνο, ο σχηματισμός αντισωμάτων στο γυναικείο σώμα θα συμβεί πολύ πιο γρήγορα. Με κάθε επόμενο χρόνο αυξάνεται η ταχύτητα της διαδικασίας, αυξάνοντας το αναπόφευκτο της σύγκρουσης του Ρέους.

Η απομνημόνευση πραγματοποιείται όχι μόνο μετά από επιτυχή τοκετό, αλλά και μετά από αποβολή, άμβλωση, ιατρική παρέμβαση που περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος.

Εάν η σύγκρουση Rh στο σώμα μιας νεαρής μητέρας έχει αναπτυχθεί, οι σύγχρονες ιατρικές μέθοδοι είναι σε θέση να διορθώσουν την κατάσταση εκείνη τη στιγμή. Συνιστάται να παρακολουθείται συνεχώς από ειδικούς.

Συνέπειες ενός αρνητικού Rh παράγοντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια έγκυος γυναίκα με αρνητικό Rhus απαιτείται να λάβει ένα τεστ αντισωμάτων κάθε μήνα. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρηση της εγκυμοσύνης με τέτοια αναισθησία. Μέχρι την τριάντα δεύτερη εβδομάδα, πραγματοποιούνται κάθε μήνα φλεβικές εξετάσεις αίματος για αντισώματα. Μετά από τριάντα δύο εβδομάδες θα πρέπει να λαμβάνεται κάθε δύο εβδομάδες. Από την εβδομάδα 35 - εβδομαδιαία.

Για τα υπόλοιπα, η μεταφορά ενός μωρού με αρνητική μητέρα Rhesus δεν διαφέρει από την κανονική εγκυμοσύνη. Από την ταχεία ανάπτυξη των αντισωμάτων εξαρτάται από το αν πρέπει να εισάγετε την ανοσοσφαιρίνη της μέλλουσας μητέρας.

Επιπτώσεις στην υγεία του μωρού

Εάν δεν ληφθούν προληπτικά μέτρα, ξεκινούν επικίνδυνες παθολογικές διεργασίες:

  1. Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο έμβρυο, υπεύθυνων για τη μεταφορά οξυγόνου, από την οποία αναπτύσσεται βαθμιαία η πείνα με οξυγόνο. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζει την ανάπτυξη της καρδιάς και του εγκεφάλου.
  2. Η ποσότητα χολερυθρίνης αυξάνεται. Παράγεται στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο αυξανόμενος αριθμός χολερυθρίνης προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση από το έμβρυο.
  3. Ενίσχυση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων από τη σπλήνα και το συκώτι του παιδιού, προκαλώντας αύξηση αυτών των οργάνων και την παθολογική τους ανάπτυξη.
  4. Η ανάπτυξη μιας ανισορροπίας στο αίμα, η παραβίαση της παραγωγής σωματιδίων αίματος, η ανάπτυξη παθολογιών ανάπτυξης του νωτιαίου μυελού, η συγγενής αιμολυτική αναιμία Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (HDN) εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος, τη γενική αδυναμία.

Μέθοδοι διάγνωσης προβλημάτων με αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία αντισωμάτων στις νεαρές μητέρες προσδιορίζεται στην αρχή της κύησης. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν τον Ρέζους τους για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από τη σύλληψη και την εμφάνιση μιας "ενδιαφέρουσας θέσης". Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θέτει μια τέτοια μαμά σε ένα ειδικό λογαριασμό. Μετά την ανίχνευση ενός αρνητικού αποτελέσματος τεστ αντισωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί την παροχή φλεβικού αίματος στην μέλλουσα μητέρα σε μηνιαία βάση για τον έλεγχο του ρυθμού παραγωγής αντισωμάτων. Όσο πιο κοντά είναι η ημερομηνία παράδοσης, τόσο πιο συχνά η νεαρή μητέρα πρέπει να δοκιμαστεί για να ελέγξει την κατάσταση.

Εκτός από την ανάλυση του αίματος των εγκύων, δίνονται οι συνήθεις εξετάσεις υπερήχων, στις οποίες δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ήπατος και του σπλήνα του μωρού, καθώς και στην κατάσταση του πλακούντα.

Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε παθολογίες, εκτελείται επίσης καρδιοτοκογραφία (CTG), καθώς και dopplerometry. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού, καθώς και κατά πόσο του παρέχεται αρκετό οξυγόνο μέσω της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία.

Αν η ανάλυση σε οργανισμούς κατά των ρείσων δείχνει την ταχεία ανάπτυξή τους, χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι επικίνδυνη λόγω της διαρροής των υδάτων που περιβάλλουν το έμβρυο, του κινδύνου μόλυνσής του, του σχηματισμού αιμάτωματος στον ομφάλιο λώρο.

Η ανάλυση του αμνιακού υγρού είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη, η οποία δείχνει την ακριβή ποσότητα χολερυθρίνης που παράγεται από ένα μωρό, γεγονός που επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του εμβρύου. Η συλλογή υλικού από τον ομφάλιο λώρο παρέχει επίσης αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση του αίματος του εμβρύου.

Ειδικότητα της γέννησης

Εάν η ασυμβατότητα των παραγόντων Rhesus δεν οδήγησε στον ταχύ σχηματισμό αντισωμάτων και η εγκυμοσύνη προχώρησε κανονικά, χωρίς παθολογίες, το μωρό μπορεί να γεννηθεί φυσικά. Στη διαδικασία χορήγησης στο σώμα της μητέρας, η παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να ενεργοποιηθεί λόγω απώλειας συγκεκριμένης ποσότητας αίματος. Για να γίνει αυτό, στην αίθουσα αποστολής, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να έχει ένα μέρος αίματος της ίδιας ομάδας και rhesus όπως εκείνη της γυναίκας που εργάζεται. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος παθολογιών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, επιτρέπεται σε μια γυναίκα να χορηγήσει μια ένεση ανοσοσφαιρίνης.

Στις περιπτώσεις που το παιδί έχει κληρονομήσει όχι τη μητρική rhesus, αλλά τους άνδρες, και όταν μεταφέρουν ένα μωρό έχει Rh-conflict, η απόφαση για παράδοση με καισαρική τομή γίνεται. Οι προβληματικές εγκυμοσύνες διατηρούνται και διατηρούνται για έως και 37-38 εβδομάδες και μετά την επίτευξη αυτής της περιόδου πραγματοποιείται μια προγραμματισμένη πράξη.

Σε σοβαρές καταστάσεις, ένα νεογέννητο μωρό λαμβάνει μια μετάγγιση αίματος της ίδιας ομάδας και rhesus με εκείνη της μητέρας. Ένα νεογέννητο στις πρώτες ημέρες δεν τροφοδοτείται με μητρικό γάλα, αλλά με μείγματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μητρικό γάλα εξακολουθεί να περιέχει αντισώματα. Αν εισέλθουν στο σώμα του μωρού, θα αρχίσουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του αίματος του.

Οι νεαρές μητέρες λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη για 72 ώρες μετά τη γέννηση. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη συγκρούσεων σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες. Τα ίδια μέτρα πρέπει να λαμβάνονται μετά από έκτρωση ή αποβολή. Είναι εξαιρετικά σημαντικό με την ένεση να συναντηθεί μέσα σε τρεις ημέρες.

Ακόμη και αν η πρώτη περίοδος τοκετού και κύησης περνούσε χωρίς επιπλοκές και η γυναίκα προγραμματίζει την επόμενη εγκυμοσύνη από έναν άνδρα με θετικό Rh, τα κύτταρα μνήμης θα αναπτυχθούν ακόμα στο σώμα της, επομένως για την επόμενη γέννηση η ένεση πρέπει είτε να αγοραστεί ανεξάρτητα είτε να διευκρινιστεί η παρουσία της σπίτι.

Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι η αντιπαράθεση Rh, πώς είναι κακό και πώς συνεχίζεται η εγκυμοσύνη με ένα τέτοιο ιστορικό, μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Συμπέρασμα

Η αρνητική rhesus στη μητέρα δεν είναι ένας λόγος να εγκαταλείψουμε τη μητρότητα και η ασυμβατότητα του rhesus με έναν αγαπημένο άνθρωπο δεν είναι λόγος να χωρίσουμε μαζί του. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η μεταφορά ενός μωρού υπό τέτοιες συνθήκες προχωρά χωρίς παθολογίες. Η σύγκρουση ρήξης εμφανίζεται μόνο στο δέκα τοις εκατό των εγκύων γυναικών. Σοβαρά προβλήματα με την ανάπτυξη και την κατάσταση της υγείας παρατηρούνται μόνο σε δύο ή τρία παιδιά στα χίλια.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με αρνητικό παράγοντα rhesus

Οι άνθρωποι διαφέρουν όχι μόνο στην ομάδα αίματος, αλλά και στο rhesus, το οποίο υπό κανονικές συνθήκες δεν προκαλεί βλάβη. Σε μια προσπάθεια να έχει ένα μωρό, η ασυμβατότητα των δεικτών καθίσταται ανεπιθύμητος παράγοντας. Οι γεννήσεις με αρνητικές ρέσες προκαλούν σοβαρές επιπλοκές: την παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου ή τον θάνατο του εμβρύου.

Τι είναι η σύγκρουση rhesus

Το αίμα εμπλουτίζει τους ιστούς του σώματος με το οξυγόνο που χορηγείται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η επιφάνεια των κυττάρων του αίματος καλύπτεται με πρωτεΐνη (αντιγόνο). Αυτή η παρουσία κάνει το αίμα θετικό. Στο 15% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη, η λέμφου είναι αρνητική (δεν υπάρχει πρωτεϊνική επικάλυψη).

Στην κανονική ζωή, το Rh (-) δεν εκδηλώνεται στις γυναίκες, αλλά η φάση της αντιπαράθεσης Rh αρχίζει με την εγκυμοσύνη, αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του πατέρα που κληρονομούνται από το έμβρυο έχουν πρωτεΐνη. Ενώ το μωρό είναι στη μήτρα, τα συστήματα αίματος τους είναι ενωμένα με τη μητέρα τους.

Μόλις τα θετικά ερυθρά αιμοσφαίρια του βρέφους διέλθουν από το φράγμα του πλακούντα και ενωθούν με το αίμα της εγκύου γυναίκας, αρχίζει αμέσως η σύγκρουση. Το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας αντιλαμβάνεται οργανισμούς που είναι ασυνήθιστοι γι 'αυτήν ως ξένοι και παράγουν αντισώματα για επίθεση.

Ως αποτέλεσμα της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η πρωτεΐνη διασπάται, πράγμα που οδηγεί σε μεγάλο σχηματισμό χολερυθρίνης (χοληδόχος χολής). Εισέρχεται στο σώμα του εμβρύου, ζωγραφίζοντας το σώμα με ζωντανό χρώμα. Αφού έχασε πίσω τα θετικά αιμοπετάλια, ο οργανισμός βρέφος παράγει εντατικά νέους, προκαλώντας μεγέθυνση του σπλήνα και του ήπατος.

Μια γυναίκα που αποφάσισε να γεννήσει με ένα αρνητικό Rh, οι γιατροί αμέσως παίρνουν υπό πλήρη έλεγχο, προσπαθώντας να μην χάσουν τα σημάδια της ασυμβατότητας. Φλεβική λήψη αίματος φλεβών πραγματοποιείται τακτικά και πραγματοποιούνται τεστ υπερήχων.

Πώς έρχεται η σύγκρουση του rhesus στο έμβρυο:

  1. αύξηση και διόγκωση του πλακούντα.
  2. ενδοσωματική συσσώρευση υγρού.
  3. πρήξιμο του κεφαλιού.
  4. μεγάλο μέγεθος εσωτερικών οργάνων.
  5. αύξηση της κοιλίας.
  6. αφύσικη κάμψη των ποδιών.

Κάθε ένα από τα σημάδια που προσδιορίζονται από το υπερηχογράφημα είναι ένας λόγος για να σκεφτεί κανείς για το περαιτέρω έμβρυο. Σχετικά με την κατάσταση του θηλυκού σώματος η σύγκρουση των ρέζων δεν επηρεάζει.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό σύγκρουσης είναι πολύ μικρό. Όχι πάντα η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς πρωτεΐνες σε μια γυναίκα είναι σε θέση να τερματίσει μια πλήρη οικογένεια.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με αρνητικό παράγοντα rhesus; Το Rh (-) θέτει σε κίνδυνο τους υγιείς απογόνους μόνο εάν ο σύντροφος έχει αντίθετο δείκτη. Εάν το rhesus στους γονείς ταιριάζει, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Δεν θα υπάρξει κατάσταση σύγκρουσης και θα γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Με τον ανταγωνισμό των δεικτών, το έμβρυο υποβάλλεται σε μια σοβαρή εξέταση. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, μπορεί κανείς να ελπίζει ότι η επίδραση των αντισωμάτων στο σώμα του μωρού θα είναι ελάχιστη. Για πρώτη φορά, το γυναικείο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται αντιμέτωπο με «αλλοδαπά» σώματα και δεν έχει ακόμη αναπτύξει προστασία. Όντας πάντα υπό τον έλεγχο των γιατρών, πραγματικά γέννησε ένα πλήρες μωρό.

Η αρνητική rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν πρόκειται για δεύτερη γέννηση, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο. Τα αντισώματα που αναπτύχθηκαν πριν από αυτό παραμένουν στο σώμα της μητέρας και είναι άμεσα έτοιμα να αποκρούσουν τα θετικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Το "πεδίο μάχης" μεταφέρεται ήδη στην περιοχή του πλακούντα. Έτσι, το σύστημα προσπαθεί να αποτρέψει τη διείσδυση ξένων σωμάτων στο σώμα σας.

Αυτό οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, το μωρό θα είναι διανοητικά καθυστερημένο. Επιπλέον, καθορίζουν τη συγγενή ηπατίτιδα, την ερυθροβρωτόλωση και ακόμη και την αιμολυτική νόσο.

Τα αντισώματα για τη δεύτερη εγκυμοσύνη συσσωρεύονται ακόμη περισσότερο στο σώμα της μητέρας μου, επομένως η τρίτη γέννηση με αρνητικό παράγοντα είναι συχνότερα πρόωρη. Υπάρχει μια πολύ ισχυρή επίθεση στο έμβρυο, και πεθαίνει στη μήτρα.

Μια γυναίκα που θέλει να έχει παιδιά συχνά περιορίζεται σε ένα παιδί, υπό την προϋπόθεση ότι αυτή είναι η πρώτη εγκυμοσύνη. Εάν προηγηθούν αποβολές και αποβολές, τότε οι πιθανότητες ενός πλήρους μωρού μειώνονται εκθετικά.

Επιπλοκές του ρήσιου

Η μαμά μπορεί να φέρει με ασφάλεια την κύηση, ενώ το μωρό αγωνίζεται για την ύπαρξή του. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, καταφέρνει να αντέξει τις επιθέσεις αντισωμάτων σε κάποιο βαθμό, αλλά με επαναλαμβανόμενες αντιλήψεις ο αριθμός των κυττάρων ανταγωνιστών είναι πολύ μεγάλος.

Όταν το έμβρυο δεν έχει χρόνο να παράγει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια, η γέννηση με αρνητικό παράγοντα Rh στη μητέρα τελειώνει σε αποτυχία. Ο θάνατος των κυττάρων μεταφοράς οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο. Η υποξία σε συνδυασμό με τη χολερυθρίνη προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο του μελλοντικού βρέφους.

Εάν το παιδί δεν πεθάνει στη μήτρα, θα γεννηθεί με σοβαρές ψυχικές και σωματικές παθολογίες. Για να αποφευχθεί αυτό, η φροντίδα για τους απογόνους αρχίζει πριν από τη σύλληψη.

Πώς να γεννήσει ένα υγιές μωρό με αρνητική rhesus:

  • προετοιμασία εκ των προτέρων για την εγκυμοσύνη?
  • να είναι υπό τη στενή εποπτεία ενός γυναικολόγου.
  • υποβάλλονται σε θεραπεία.

Εάν μια γυναίκα ξέρει για τον αρνητικό παράγοντα Rh, πριν από τη σύλληψη είναι υποχρεωμένος να ανακαλύψει τον δείκτη αίματος από έναν σύντροφο. Με το αντίθετο αποτέλεσμα, δεν πρέπει να βιάζεστε με το σχεδιασμό του παιδιού χωρίς να έχετε υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για την ανίχνευση αντισωμάτων στο γυναικείο σώμα.

Έχοντας μείνει έγκυος για πρώτη φορά, δεν είναι σκόπιμο να κάνετε μια άμβλωση. Αυτή είναι η μόνη ευκαιρία να γεννηθεί η σύγκρουση του Ρέους ενός πλήρους μωρού. Η απούσα κύηση αυξάνει την παραγωγή αντισωμάτων κατά 6% επιπλέον αυτών που έχουν ήδη εμφανιστεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Αφού αποφάσισε να σώσει το παιδί, η γυναίκα αμέσως καταγράφεται και εκπληρώνει όλες τις συστάσεις του επιβλέποντος γυναικολόγου. Εξαρτάται από αυτό, για να συνεχίσει την εγκυμοσύνη ή όχι. Με βάση τις διαγνωστικές μελέτες και την κατάσταση του εμβρύου, ο γιατρός αποφασίζει να διακόψει την κύηση ή να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία και παράδοση

Μέχρι τις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με αρνητικό Rh λαμβάνουν φλεβικό αίμα σε μηνιαία βάση, σε μεταγενέστερο χρόνο - κάθε 2 εβδομάδες. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο προσδιορισμό της ανάπτυξης της σύγκρουσης και στην έναρξη της θεραπείας.

Το φάρμακο δεν μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους του αίματος, αλλά είναι δυνατό να καταστείλει την ανάπτυξη αντισωμάτων στη μητέρα. Συνιστάται η μετάγγιση αίματος (ενδομήτρια), καθώς και η εφαρμογή ανοσοθεραπείας.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, για προληπτικούς σκοπούς, η μητέρα τη 28η εβδομάδα εμβολιάζεται με ορό ανοσοσφαιρίνης. Είναι δυνατή η επανέγχυση μετά από 1,5 μήνες. Αυτό θα δημιουργήσει ένα φράγμα που προστατεύει το έμβρυο από μητρικά αντισώματα.

Η αρνητική ανοσοσφαιρίνη rhesus χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση επαγόμενης έκτρωσης, έκτοπης εγκυμοσύνης, βιοψίας και επεμβατικών διαδικασιών. Αυτό το μέτρο πρόληψης θα καταστήσει την επακόλουθη σύλληψη πιο παραγωγική.

Μετά τη γέννηση με αρνητικό παράγοντα Rh, απαιτείται ένεση ανοσοσφαιρίνης, η οποία γίνεται στη μητέρα το αργότερο 72 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτό θα μειώσει το επίπεδο των αντισωμάτων που είναι αποθηκευμένα στα «κύτταρα μνήμης», γεγονός που μπορεί να κάνει πραγματική τη γέννηση ενός δεύτερου παιδιού.

Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, οι γυναίκες με αρνητική Rh έχουν φυσιολογική γέννηση. Κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, η διεθνής ιατρική συστήνει να μην περιμένει το μωρό να εμφανιστεί, αλλά να δώσει στη μητέρα μια βολή πριν από τη λειτουργία.

Στην περίπτωση που μέχρι την 37η εβδομάδα υπάρχει υψηλό επίπεδο αντισωμάτων, καταφεύγουν σε μέσα μαιευτικής βοήθειας. Εάν διαγνωστεί η αιμολυτική νόσο, η εργασία διεγείρεται στα αρχικά στάδια.

Ο Ρέζους με ένα αρνητικό δεν είναι ακόμα μια πρόταση. Μια γυναίκα μπορεί να γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα. Ακόμα και με αντίθετες ενδείξεις αίματος από τους γονείς, η σύγκρουση εμφανίζεται μόνο στο 50%, επειδή το μωρό είναι ικανό να κληρονομήσει τη μητρική Rh (-). Μπορείτε ακόμα να υπολογίζετε σε πολλαπλή κύηση, αν και τα παιδιά του ίδιου φύλου γεννιούνται με αρνητικό Rh.