Χαρακτηριστικά της διατροφής πρόωρα μωρά

Τα πρόωρα μωρά απαιτούν ειδική και πιο προσεκτική φροντίδα από τα μωρά με κανονικό βάρος. Ένα πρόωρο μωρό είναι ένα μωρό που γεννήθηκε πριν από τις 37-38 εβδομάδες κύησης και έχει βάρος μικρότερο από 2,5 κιλά. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από λεπτό δέρμα και κοκκινωπό δέρμα με ρυτίδες, λήθαργο και μειωμένο μυϊκό τόνο, ακαμψία και αργό κέρδος βάρους.

Συχνά, τα πρώτα μωρά αρχίζουν να μαθαίνουν διαφορετικές δεξιότητες αργότερα. Ως εκ τούτου, τέτοιες ψίχουλα μπορεί να υστερούν στην ανάπτυξη κατά 1,5-4 μήνες. Ωστόσο, με την κατάλληλη φροντίδα και διατροφή, την τακτική επίβλεψη στο γιατρό, το παιδί σύντομα θα προλάβει με τους συνομηλίκους του. Με την επιφύλαξη των συστάσεων της κατάστασης του βρέφους κοντά στο φυσιολογικό για το έτος. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τους κανόνες για τη φροντίδα και τη σίτιση των πρόωρων μωρών.

Κανόνες για τη φροντίδα των πρόωρων μωρών

  • Για τα πρόωρα μωρά, τα οποία συχνά χαρακτηρίζονται από κακή ανάπτυξη αντανακλαστικών κατάποσης και απορρόφησης, οπότε κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το μωρό μπορεί να συνταγογραφηθεί μέσω ενός σωλήνα.
  • Μετά την γέννηση, το πρόωρο μωρό δεν εφαρμόζεται αμέσως στο στήθος, αλλά επιθεωρείται και τοποθετείται σε κουκούλα με αυτόματη παροχή οξυγόνου και διατηρώντας τις βέλτιστες συνθήκες για τη ζωή του μωρού.
  • Προσπαθήστε να δημιουργήσετε τον θηλασμό, επειδή το μητρικό γάλα είναι η καλύτερη διατροφή και ιατρική. Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και προάγει την αύξηση βάρους, δίνει δύναμη και επιταχύνει την ανάπτυξη του βρέφους.
  • Εάν η διατροφή πραγματοποιείται μόνο μέσω καθετήρα ή μπουκαλιού, προσφέρετε τακτικά στο μωρό ένα μαστό για να αναπτύξετε αντανακλαστικό ανταγωνιστικό-κατάποση.
  • Δημιουργήστε ένα άνετο περιβάλλον για βρέφη στο νηπιαγωγείο. Μια κατάλληλη εσωτερική θερμοκρασία για τα πρόωρα και τα χαμηλά βρέφη βάρους είναι 22-25 βαθμούς Κελσίου?
  • Είναι δυνατόν να βγάλετε ένα παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 1,5 κιλά μόνο μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της γέννησης. Σε άλλες περιπτώσεις, η κολύμβηση επιτρέπεται για 7-10 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάλληλη θερμοκρασία νερού είναι 38 βαθμούς πάνω από το μηδέν, και η θερμοκρασία του αέρα στο μπάνιο είναι τουλάχιστον + 25 ° C.
  • Μπορείτε να ξεκινήσετε το περπάτημα με το μωρό μόνο σε ζεστό καιρό, 1,5-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ο πρώτος περίπατος θα πρέπει να είναι σύντομος και να διαρκέσει περισσότερο από δέκα λεπτά. Σταδιακά αυξήστε τον χρόνο που διανύετε στον αέρα σε 1,5 ώρες. Στη ζέστη ή στο κρύο με ένα πρόωρο μωρό, το περπάτημα δεν συνιστάται.
  • Ο γιατρός κάνει ένα ξεχωριστό πρόγραμμα εμβολιασμών και κάνει έναν προσωπικό υπολογισμό της διατροφής των πρόωρων μωρών ανάλογα με τους δείκτες βάρους, ύψους και αναπτυξιακών χαρακτηριστικών του μωρού.
  • Ένα ανεκτίμητο όφελος στην ανάπτυξη ενός μικρού μωρού είναι ένα μασάζ. Περισσότερα από τα μισά από αυτά τα μωρά αρχίζουν να κερδίζουν βάρος πιο γρήγορα. Επιπλέον, η διαδικασία αυτή ενισχύει τους μυς και την ανοσία, συμβάλλει στην ανάπτυξη αντανακλαστικών και βελτιώνει τη φυσική κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, είναι σημαντικό το μασάζ να εκτελείται από επαγγελματία.
  • Πριν ξεκινήσετε ένα μασάζ ή γυμναστική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Το μασάζ μπορεί να εισαχθεί ήδη στη δεύτερη εβδομάδα της ζωής, και ειδική γυμναστική σε 1-1,5 μήνες από τη στιγμή της γέννησης?
  • Εάν το ψίχουλο ζυγίζει λιγότερο από δύο κιλά, είναι σημαντικό να ντύσετε το μωρό σας. Με μεγαλύτερο σωματικό βάρος, τα μωρά είναι ντυμένα με τον ίδιο τρόπο όπως τα παιδιά που γεννήθηκαν εγκαίρως. Πώς να ντύσει ένα νεογέννητο, διαβάστε εδώ.

Διατροφικά χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών

Τα χαρακτηριστικά των πρόωρων βρεφών που σχετίζονται με τη διατροφή συσχετίζονται με το γεγονός ότι αυτά τα μωρά έχουν ανεπαρκώς ανεπτυγμένο πεπτικό σύστημα, αναρρόφηση και καταπίεση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υπερέχει το μωρό, προσπαθώντας να επιτύχει το επιθυμητό βάρος! Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο πεπτικό σύστημα και να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Για να ελέγξετε τη διατροφή του νεογέννητου, συνιστάται να ζυγίζετε τακτικά το μωρό και να μετράτε προσεκτικά την ποσότητα τροφής. Για λόγους ευκολίας, μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο τροφίμων για ένα πρόωρο μωρό για μήνες. Είναι σημαντικό να δημιουργήσετε ένα άνετο καθεστώς διατροφής και να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

Όταν ο θηλασμός δεν χρειάζεται να ταΐσει το παιδί. Εάν το μωρό τροφοδοτηθεί ή αναμειχθεί τεχνητά, το μωρό μπορεί, αν είναι απαραίτητο, να είναι μερικές φορές εφοδιασμένο με καθαρό νερό ή άνηθο από μια πιπέτα. Ωστόσο, πολλά σύγχρονα προσαρμοσμένα γαλακτοκομικά μείγματα περιέχουν την απαραίτητη ποσότητα νερού και δεν απαιτούν πρόσθετη τροφή. Όταν πρέπει να ταΐσετε το παιδί, διαβάστε το άρθρο "Πρέπει να δώσω νερό στο μωρό".

Οι σύγχρονοι παιδίατροι συνιστάται να εισαγάγουν για βρέφη τη διατροφή τους κατόπιν αιτήσεως και όχι σύμφωνα με το καθεστώς. Ωστόσο, είναι μάλλον δύσκολο να το κάνουμε αυτό για τα πρόωρα μωρά, αφού αυτά τα παιδιά κοιμούνται τις περισσότερες φορές και δεν εκφράζουν την επιθυμία να φάνε. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να συνδυάσετε τις λειτουργίες ανάλογα με τη ζήτηση και τον τρόπο λειτουργίας. Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν μεγάλα διαστήματα μεταξύ των τροφοδοσιών. Αλλά μην τροφοδοτείτε το μωρό με τη βία!

Εκτός από τη βασική διατροφή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη συμπερίληψη πρόσθετων βιταμινών στη διατροφή του παιδιού. Οι βιταμίνες C και K είναι απαραίτητες τις πρώτες τρεις ημέρες της ζωής και η βιταμίνη D σε δύο ή τρεις εβδομάδες. Επιπλέον, είναι σημαντικό για ένα πρόωρο μωρό να παίρνει σίδηρο. Αυτά τα χρήσιμα στοιχεία μπορούν να συμπεριληφθούν σε ένα ειδικό θεραπευτικό φαγητό ή να χορηγηθούν χωριστά.

Ο ρυθμός και η συχνότητα των τροφοδοσιών

Τις πρώτες δύο εβδομάδες της ζωής, ο ημερήσιος ρυθμός τροφής για ένα μωρό υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Rommel. Για κάθε εκατό γραμμάρια σωματικού βάρους, υπάρχουν 10 ml γάλακτος ή μείγμα, στο οποίο πρέπει να προσθέσετε τον αριθμό ημερών της ζωής του μωρού.

Για παράδειγμα, για να προσδιορίσετε την ποσότητα τροφής για ένα εβδομαδιαίο νεογέννητο βάρους 2 κιλών, εφαρμόζουμε τους ακόλουθους υπολογισμούς: 10 ml + 7 (ημέρες της ζωής του παιδιού) - 17 ml για κάθε 100 γραμμάρια. Έτσι, για 2000 gr 17 * 20 και πάρτε 340 ml.

Ο αριθμός των τροφοδοσιών κυμαίνεται από 6-8 φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να μην κάνετε μακρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων. Ο θηλασμός των πρόωρων μωρών είναι πιο βολικός με τη βοήθεια της θέσης "από κάτω από το βραχίονα". Αυτό θα στηρίξει τους ώμους και το λαιμό των ψίχουλων, και το μωρό μπορεί να αρπάξει άνετα τη θηλή. Για όλους τους τύπους θέσεων για τη διατροφή ενός βρέφους, δείτε http://vskormi.ru/breast-feeding/pozi-kormleniya-grudnogo-rebenka/

Τεχνητή τροφή και γαλακτοκομικοί τύποι

Εάν μια θηλάζουσα μητέρα για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορεί να ταΐσει το μωρό με μητρικό γάλα, πρέπει να επιλέξετε το σωστό μείγμα γάλακτος. Θα πρέπει να είναι ένα ποιοτικό και κατάλληλο φαγητό με την απαραίτητη σειρά βιταμινών και θρεπτικών ουσιών. Κατά την επιλογή ενός μείγματος, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης πριν από τη λήξη, του βάρους και του ύψους, της ηλικίας, της αντίδρασης σε ορισμένα συστατικά.

Επιλέξτε ειδικά προσαρμοσμένο γάλα για πρόωρα ή χαμηλά νεογνά βάρους γέννησης. Τέτοιες συνθέσεις διακρίνονται από αυξημένη ενεργειακή αξία και αυξημένη περιεκτικότητα σε θερμίδες, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους. Τρέφει το παιδί με ενέργεια και δίνει δύναμη.

Τα προσαρμοσμένα μείγματα για πρόωρα ή χαμηλά νεογέννητα βρέφη συχνά περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο, το οποίο ενισχύει τα οστά και τα δόντια, διεγείρει την ανάπτυξη και αυξάνει το σωματικό βάρος. Επιπλέον, η σύνθεση περιλαμβάνει αυξημένη πρωτεΐνη, υδατάνθρακες ταχείας απορρόφησης, διάφορες βιταμίνες, μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά. Τα μίγματα περιλαμβάνουν νουκλεοτίδια για φυσιολογική πέψη και σχηματισμό υγρής εντερικής μικροχλωρίδας, καθώς και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα για διανοητικές ικανότητες και πλήρη λειτουργία νευρικών κυττάρων.

Πριν από την επιλογή ενός μείγματος, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο! Θα επιλέξει την κατάλληλη τροφή ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της φυσικής κατάστασης του μωρού. Για τα παιδιά που είναι λιποβαρή και πρόωρα γεννημένα, επιλέξτε τα προϊόντα με την ένδειξη "0" ή "Pre". Είναι απαραίτητο να μαγειρεύετε το μείγμα μόνο σε καθαρά βρασμένα ή ειδικά εμφιαλωμένα νερά για παιδιά. Διαβάστε περισσότερα για το μαγείρεμα και την επιλογή ενός προϊόντος στο άρθρο "Προσαρμοσμένη συνταγή για βρέφη".

Τροφοδοσία μέσω του καθετήρα

Η διατροφή ενός πρόωρου μωρού μέσω ενός καθετήρα διεξάγεται εάν η ψίχα γεννήθηκε πριν από 33-34 εβδομάδες. Ο γιατρός συνταγογράφει αυτή τη μέθοδο σίτισης σε βαθιά ή ακραία ανωριμότητα, όταν δεν υπάρχει αντανακλαστικό αναρρόφησης-κατάποσης, σε κρίσιμη κατάσταση του παιδιού μετά τη γέννηση και στην ανώμαλη ανάπτυξη του ρινοφάρυγγα.

Όταν τροφοδοτείται μέσω σωλήνα, είναι σημαντικό να διατηρείται η στειρότητα. Η εγκατάσταση της συσκευής πραγματοποιείται από επαγγελματίες γιατρούς. Κατά κανόνα, λειτουργεί για τρεις ημέρες, μετά από την οποία αντικαθίσταται. Όταν εισάγεται ο καθετήρας, το μωρό τροφοδοτείται με θερμασμένο γάλα ή μίγμα με θερμοκρασία μέχρι 40 βαθμούς στάγδην μέσω σύριγγας. Η διαδικασία διεξάγεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Αυτή η μέθοδος τροφοδοτείται μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του παιδιού. Όταν τα ψίχουλα φαίνονται να απορροφούν και να απορροφούν αντανακλαστικά και να κερδίζουν βάρος, μπορείτε να πάτε σε μια κανονική διατροφή. Είναι σημαντικό τα βρέφη να μην παρουσιάζουν ναυτία και έμετο, άφθονη παλινδρόμηση και φούσκωμα. Για να προσδιορίσετε το αντανακλαστικό κατάποσης με απορρόφηση, εφαρμόστε περιοδικά το μωρό στο στήθος ή κολλήστε ένα μπουκάλι με μια θηλή στο στόμα.

Εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων για πρόωρα βρέφη

Για να τρώτε ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται λίγο διαφορετικά από τα μωρά που γεννιούνται στο τέλος. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο δέλεαρ ξεκινά σε 5-6 μήνες με χυλό φαγόπυρου 5%, και όχι με πούλι λαχανικών. Μην αρχίσετε να ταΐζετε το μωρό εάν είναι άρρωστος και αισθάνεται άσχημα, κατά τη διάρκεια της περιόδου της ενεργού οδοντοφυΐας, με έντονο κολικό και προβλήματα με την κοιλιά!

Οι πρώτες ροδέλες ψήνονται σε ζωμό νερού ή λαχανικών σε αναλογία 5 γραμμαρίων δημητριακών ανά 100 ml νερού. Σε ένα πιάτο προσθέστε μερικές σταγόνες γάλακτος ή βρεφικής συνταγής, στη συνέχεια, σταδιακά πάμε σε 7,8 και 10% χυλό. Μετά το φαγόπυρο εγχέεται ρύζι και προσθέστε στο χυλό ηλίανθου ή ελαιόλαδο. Το χυλό γάλακτος δεν συνιστάται να πάει νωρίτερα από οκτώ μήνες.

Στην ηλικία των έξι μηνών συμπεριλαμβάνονται φυτικές πούλιες από κουνουπίδι και μπρόκολο, πατάτες και κολοκυθάκια. Στον όγδοο μήνα, το μωρό λαμβάνει κουνέλι κουνελιού και γαλοπούλας, στη συνέχεια συμπεριλαμβάνονται κότες και κρόκος αυγού.

Στην ηλικία των οκτώ μηνών, αρχίζουν επίσης να τρέφονται με τη μορφή χυμών φρούτων και λαχανικών. Ο κύριος χυμός είναι χυμός μήλου, μπορείτε επίσης να δώσετε ψίχουλα από αχλάδια, κεράσια και μαύρη σταφίδα · ο χυμός καρότου εισάγεται λίγο αργότερα. Μέχρι τον ένατο μήνα μπορείτε να δώσετε μπισκότα μωρών και σούπα λαχανικών.

Ο παρακάτω πίνακας θα σας ενημερώσει για το χρονικό σημείο της εισαγωγής και την ποσότητα τροφής για τη διατροφή ενός πρόωρου μωρού.

Χαρακτηριστικά της διατροφής πρόωρα μωρά.

Τα παιδιά που γεννιούνται μεταξύ της 28ης και της 37ης εβδομάδας κύησης, με σωματικό βάρος 1000-2500 g και μήκος σώματος 35-45 cm, θεωρούνται πρόωρα.

Τα πρόωρα βρέφη που θηλάζουν υπονοούν την οργάνωση ειδικής φροντίδας - τη θερμοκρασία, την υγρασία, την οξυγόνωση, τη διατροφή και, εν ανάγκη, την εντατική θεραπεία.

Η οργάνωση της πρόωρης βρεφικής διατροφής

Δυσκολίες Η διατροφή των πρόωρων μωρών έχει σημαντικά χαρακτηριστικά λόγω της

  • η ασθενής σοβαρότητα ή έλλειψη (έως 32-34 εβδομάδες κύησης δεν αναπτύσσονται) απορροφούν και καταπιούν αντανακλαστικά και ο συντονισμός τους οφείλεται σε νευρο-ψυχολογική ανωριμότητα, η οποία συσχετίζεται με το βαθμό προωρίας.
  • αυξημένες ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά λόγω εντατικής φυσικής ανάπτυξης,
  • μορφολογική και λειτουργική ανωριμότητα της γαστρεντερικής οδού, η οποία απαιτεί προσεκτική εισαγωγή τροφής:
    • ο μικρός όγκος του στομάχου,
    • η κυριαρχία του πυλωρού τόνου πάνω από το ελάχιστα ανεπτυγμένο σφιγκτήρα του καρδιακού στομάχου,
    • έλλειψη ενζύμων: μειωμένη έκκριση γαστρικού υγρού, ικανότητα παραγωγής οξέων και παραγωγή πεψινών και ως αποτέλεσμα ατελής καταστροφή πρωτεϊνών, μειωμένη δραστηριότητα λακτάσης (Ωστόσο, η λειτουργία του παγκρέατος, ακόμη και σε πολύ πρόωρα βρέφη, είναι σε επαρκές επίπεδο). Εντερικά ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών σχηματίζονται σε πρώιμα στάδια από τα λιπολυτικά ένζυμα, σε σχέση με τα οποία παρατηρούνται συχνά πρόωρα βρέφη αυξημένη απέκκριση λίπους στα κόπρανα,
    • χαμηλή ενεργότητα της εντερικής κινητικότητας, η οποία οδηγεί σε κοιλιακή διάταση, υπερβολική ένταση του εντέρου.

Όταν οργανώνετε την πρόωρη σίτιση, είναι απαραίτητο να απαντήσετε σε 4 ερωτήματα:

Τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν σε μεγάλη ηλικία κύησης (35 και> εβδομάδες) σε σχετικά ικανοποιητική κατάσταση, είναι σκόπιμο να ξεκινήσει η πρώτη σίτιση το αργότερο 2-3 ώρες μετά τη γέννηση. Στα παιδιά ηλικίας κύησης μικρότερης των 34 εβδομάδων και μάζας μικρότερης του 2000, οι βασικές αρχές είναι η προσοχή και η σταδιακότητα.

Σε σχετικά ικανοποιητική κατάσταση

με πρόωρο βαθμό Ι, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε το μητρικό γάλα ή τα υποκατάστατά του 6-9 ώρες μετά τη γέννηση,

όταν II βαθμό - μετά από 9-12 ώρες

στο III - μετά από 12-18 ώρες,

με IV - μετά από 36 ώρες

Το πρόωρο βάρος γέννησης μικρότερο από 1500 g εφαρμόζεται στο στήθος από την 3η εβδομάδα της ζωής.

Απαιτήσεις για φυσική (στήθος ή κέρατο) τροφή πρόωρο: πρέπει να είναι αντανακλαστικό αναρρόφησης.

Εάν είναι αδύνατο να προστεθεί προσκολλητικό στο μαστό νωρίς (αμέσως μετά τη γέννηση), είναι απαραίτητο να εισαχθούν μερικές σταγόνες μητρικού γάλακτος στο στόμα του μωρού με πιπέτα για να διευθετηθεί η πεπτική οδός με φυσιολογική μικροχλωρίδα.

Συχνότητα τροφοδοσίας εξαρτάται από το σωματικό βάρος, το βαθμό ωριμότητας, την κατάσταση. Εφαρμόστε 7-8 εφάπαξ σίτιση, αλλά σύμφωνα με τη μαρτυρία, η συχνότητα μπορεί να αυξηθεί έως και 12 φορές την ημέρα.

Επιλογή προϊόντων. Για πρόωρη, όπως και για το σύνολο της περιόδου, το ιδανικό φαγητό είναι το μητρικό γάλα χωρίς καμία διόρθωση. Ελλείψει γάλακτος, χρησιμοποιήστε προσαρμοσμένες συνταγές γάλακτος, κατά προτίμηση εξειδικευμένο για πρόωρο.

Βρεφικές φόρμουλες: "Robolact" ή "Lynolact" την πρώτη εβδομάδα ζωής, στη συνέχεια για τα προσαρμοσμένα μείγματα "Prepilti", "Prehumana", "Novolact-MM". Από 1,5-2 μήνες - γαλακτοκομικά μίγματα.

Πόσο;

Υπολογίστε τη διατροφή για πρόωρο

Ποια μέθοδος;

Τύποι πρόωρης σίτισης και μέθοδοι χορήγησης της διατροφής:

  • φυσική: μητρική ή νοσοκόμα που θηλάζει,
  • φυσικό, τεχνητό και μικτό: πιπίλα - αποχύθηκε από μητρική μητέρα ή δωρητή,
  • καθετήρας: για κάθε τροφοδοσία - μία φορά - ή μόνιμη,
  • παρεντερική διατροφή (εμετός, επίπεδη ή αρνητική καμπύλη βάρους, εντερική πάρεση, χειρουργική παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, κλπ.).

Η μέθοδος της σίτισης καθορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον βαθμό ωριμότητας.

Ενδείξεις για θηλασμό:

  • είναι πιθανό στα πρόωρα νεογνά μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων κύησης σε ικανοποιητική κατάσταση:
  • ο θηλασμός απαιτεί συστηματικό έλεγχο που ζυγίζει πριν και μετά τη σίτιση: η απώλεια δεν πρέπει να είναι> 1,5-2%, διούρηση 1 ml / kg × ώρα.

Ενδείξεις για τη σίτιση των θηλών:

  • που χρησιμοποιούνται σε πρόωρο τοκετό, που γεννιούνται μετά από 33-34 εβδομάδες κύησης ή II βαθμό πρόωρου τοκετού (αναρρόφηση που μειώνεται αλλά είναι αρκετά έντονη για τις θηλές), ελλείψει παραβιάσεων κατά τη μεταγεννητική προσαρμογή - τις πρώτες 3-4 ημέρες. Πριν από αυτή την περίοδο, είναι ανέφικτο να συνδέσετε το μωρό με το στήθος, αφού ο θηλασμός είναι μια βαριά άσκηση γι 'αυτόν και μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή ασφυξία ή ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • HDN - γάλα δότη.

Ενδείξεις για τη διατροφή του καθετήρα:

το μητρικό γάλα μέσω ενός αναλώσιμου ιχνηθέτη χολής:

  • αναταραχή;
  • αδύναμα ή απόντα αντανακλαστικά πιπίλισμα και κατάποση.
  • πρόωρο με ασφυξία, RDS 5 πόντους. με μηχανικό εξαερισμό.
  • βαθιά νεογέννητο - ΙΙΙ - IV βαθμό πρόωρου τοκετού, λιγότερο από 32-33 εβδομάδες.
  • αργή αύξηση βάρους?

μέσω ενός σταθερού καθετήρα:

  • που ζυγίζουν λιγότερο από 1500 g.
  • το πιπίλισμα εμποδίζει την αναπνοή και την αιμοδυναμική:
    • εμφάνιση επίμονης κυάνωσης κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης,
    • σκληρά και μαλακά ελαττώματα της υπερώας.
  • υποψία γενικής ενδοκρανιακής βλάβης.

Ο καθετήρας εισάγεται σε μήκος ίσο με την απόσταση από τη γέφυρα της μύτης μέχρι τη διεργασία xiphoid, ή ορογαστρικό (προτιμώμενο), είτε ριζογαστρικό (δημιουργεί πρόσθετη αντίσταση στο πέρασμα του αέρα, μπορεί να προκαλέσει άπνοια και βραδυκαρδία).

Τύποι τροφοδοσίας σωλήνων:

α) bolus (διαλείπουσα). Ο καθετήρας χρησιμοποιείται για μία μερίδα γάλακτος και στη συνέχεια αφαιρείται αμέσως. Το γάλα τροφοδοτείται αβίαστα, αργά, με τη βαρύτητα. Η μέθοδος είναι πιο φυσιολογική από το στάγδην, επειδή συμβάλλει στην κυκλική απελευθέρωση ορμονών, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη της γαστρεντερικής οδού.

β) παρατεταμένη (σταγόνα, microjet). Ο καθετήρας εισάγεται για έως και 3 - 7 ημέρες. Χρησιμοποιείται συνήθως σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 1500g, καθώς και σε μεγαλύτερα, στην περίπτωση της βαριάς γενικής τους κατάστασης με τάση στασιμότητας στο στομάχι. Το προσαρμοσμένο μείγμα τροφοδοτείται στο στομάχι χρησιμοποιώντας μια αντλία έγχυσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο για το μητρικό γάλα, επειδή είναι ευκολότερο να διατηρηθεί η στειρότητα της καθ 'όλη τη διάρκεια της χορήγησης.

Όταν τροφοδοτείται μέσω καθετήρα, πριν από κάθε τροφοδοσία είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ο υπολειπόμενος όγκος του στομάχου. Αν είναι πάνω από το 10% της ποσότητας της προηγούμενης σίτισης - η ποσότητα γάλακτος μειώνεται κατά 50%, ακολουθούμενη από μια σταδιακή αύξηση του όγκου.

Προκειμένου να διορθωθεί ο μεταβολισμός των λιπιδίων - λιποφουντίνη 10% 5 ml / kg / ημέρα.

Σε πρόωρο τοκετό, το μητρικό γάλα έχει ειδικές διατροφικές και ενεργειακές ιδιότητες. Έτσι, το γάλα των γυναικών που γεννήθηκαν πρόωρα περιέχει μεγαλύτερη ποσότητα πρωτεϊνών, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος ενός πρόωρου μωρού, κυρίως για την ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης στο μητρικό γάλα για πρόωρο τοκετό περιέχει περισσότερους υδατάνθρακες, βιταμίνες Α, Ε, C σε σύγκριση με το μητρικό γάλα σε γυναίκες που γέννησαν στο χρόνο. Είναι πολύ σημαντικό το μητρικό γάλα σε γυναίκες με πρόωρη εγκυμοσύνη να περιέχει περισσότερα ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη του παιδιού, δηλαδή το σίδηρο, το χλώριο, ο ψευδάργυρος, το ιώδιο. Το γάλα των γυναικών που γεννήθηκαν πρόωρα είναι υψηλότερο σε περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και περιέχει 1,8-2,4 g / 100 ml.

Σύμφωνα με τα λογοτεχνικά δεδομένα, η ποσότητα λίπους στο μητρικό γάλα σε γυναίκες που γεννήθηκαν πρόωρα δεν διαφέρει από εκείνη των γυναικών που γέννησαν εγκαίρως, το μέσο επίπεδο είναι 3,2-3,4 g / 100 ml. Τα λιπίδια του μητρικού γάλακτος υποβάλλονται σε πλήρη πέψη.

Η λακτόζη στο γάλα των γυναικών που γεννήθηκαν πρόωρα είναι 5,96-6,95 g / 100 ml. Το ασβέστιο και ο φώσφορος είναι ελαφρώς υψηλότερα. Η αναλογία ασβεστίου / φωσφόρου στο μητρικό γάλα είναι πιο φυσιολογική (1: 2) από ό, τι στο μείγμα · χαμηλότερα επίπεδα φωσφόρου οδηγούν σε απώλεια ασβεστίου στα ούρα.

Έτσι, η ίδια η φύση παρείχε τη φυσιολογική σκοπιμότητα της διατροφής των παιδιών που είχαν γεννηθεί πρόωρα με το μητρικό γάλα.

Η ανάγκη για ένα πρόωρο μωρό στα κύρια συστατικά τροφίμων (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες)

Η πρωτεϊνική απαίτηση των πρόωρων βρεφών ποικίλει, ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας και την ηλικία, από 2,5-3,0 έως 4,0 g / kg ημερησίως.

Η απαίτηση λίπους είναι περίπου 6,5 g / kg ημερησίως.

Η ανάγκη για υδατάνθρακες 12-14 g / kg την ημέρα.

Οι ενεργειακές ανάγκες των πρόωρων βρεφών αυξάνονται σταδιακά: την πρώτη ημέρα είναι 20-25 kcal / kg, στις 2 - 40, στις 3 - 50, στις 5 - 70, στις 7 - 90, στις 10 - e - 110 kcal / kg ημερησίως. Αυτή η ανάγκη αυξάνεται την 20η ημέρα στα 130 kcal / kg, κατά 30 ημέρες - έως 135-140 kcal / kg.

Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν τρώτε πρόωρο μωρό;

Η ταχεία ανάπτυξη του πρόωρου μωρού προκαλεί υψηλότερες ανάγκες σώματος για πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Επομένως, προκειμένου να ικανοποιηθούν οι φυσιολογικές ανάγκες ενός τέτοιου παιδιού, το μητρικό γάλα χρησιμοποιείται ως βάση, στην οποία προστίθενται θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αυτή η πρόσθετη παροχή πρωτεϊνών, ορισμένων ιχνοστοιχείων, βιταμινών, ειδικά για παιδιά ηλικίας κύησης μικρότερης των 32 εβδομάδων και σωματικού βάρους 1.500 g ή λιγότερο, μπορεί να πραγματοποιηθεί με μερική παρεντερική διατροφή.

Για τα βρέφη που έχουν ηλικία κύησης 32-34 εβδομάδες, η συμπληρωματική χορήγηση πρωτεΐνης μπορεί να πραγματοποιηθεί εντερικά προσθέτοντας ειδικά συμπληρώματα εμπλουτισμένα με πρωτεΐνη στο μητρικό γάλα. Τα νεογνά που έλαβαν εμπλουτισμένο μητρικό γάλα έχουν μεγαλύτερο κέρδος βάρους, γραμμική ανάπτυξη, σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ουρικού αζώτου.

Τρόποι για τον υπολογισμό της ποσότητας τροφίμων που απαιτείται για ένα πρόωρο νεογέννητο μωρό

Αρχίστε να τρώτε πρόωρα μωρά βάρους 2.000-1.500 g από 5-7 ml με σταδιακή αύξηση 5 ml. Σε πρόωρο με βάρος σώματος 1 500 - 1 000 g, ο όγκος της πρώτης διατροφής είναι 2-4 ml με σταδιακή αύξηση 3-5 ml. Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 1.000 g αρχίζουν να τρέφονται με 1-2 ml και αυξάνουν σταδιακά τον όγκο κατά 1-2 ml.

Όταν τα μωρά που τροφοδοτούν τα μωρά με πολύ χαμηλή και εξαιρετικά χαμηλή σωματική μάζα, είναι συνηθισμένες 3 ώρες ενέσεις γάλακτος με διάλειμμα μιας ώρας και 5ωρη νυκτερινή διακοπή. Έτσι, χορηγούνται 5 εγχύσεις ανά ημέρα. Ο αρχικός ρυθμός εισαγωγής γάλακτος είναι 1,5-3 ml / kg για 1 ώρα. Την 6-7η μέρα, σταδιακά αυξάνεται σε 7-9 ml / kg σε 1 ώρα.

Τα κριτήρια για τον καθορισμό της περιόδου πρώτης σίτισης ενός πρόωρου μωρού είναι η ηλικία κύησης, το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση και η γενική κατάσταση του παιδιού. Εάν δεν υπάρχει σοβαρή παθολογία, μπορείτε να ταΐσετε την πρώτη ημέρα, ανάλογα με την ωριμότητα, με διαφορετικές μεθόδους διατροφής.

Τα λειτουργικά ώριμα νεογνά, των οποίων η ηλικία κύησης είναι περισσότερο από 34 εβδομάδες, μπορούν να αρχίσουν να τρέφονται 2-3 ώρες μετά τη γέννηση.

Η πρώτη σίτιση - μια δοκιμή ανοχής στην εντερική σίτιση - πραγματοποιείται με απεσταγμένο νερό (επειδή η αναρρόφηση γλυκόζης προκαλεί φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες, παρόμοια με την αναρρόφηση με γάλα), κατόπιν μερικές ενέσεις 5% του διαλύματος γλυκόζης, μετά το οποίο χρησιμοποιείται μητρικό γάλα.

Στα πρόωρα μωρά πριν από τη 10η ημέρα της ζωής, συμπεριλαμβανομένου του ημερήσιου όγκου, το γάλα καθορίζεται από τον τύπο Rommel:

V = (n + 10) x για κάθε 100 g της μάζας του παιδιού, όπου n είναι ο αριθμός ημερών ζωής του παιδιού.

ή υψηλής θερμιδικής αξίας σύμφωνα με την καθημερινή απαίτηση.

Παράδειγμα: Ένα παιδί είναι ηλικίας 3 ημερών και ζυγίζει 1.800 g. Υπολογίστε την ημερήσια και την εφάπαξ ποσότητα γάλακτος.

Ο αριθμός των ζωοτροφών - 10.

Όγκος ανά σίτιση = 234: 10 = 23,4 = 24 ml.

Λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή ενός οργανισμού ενός πρόωρου μωρού σε τρόφιμα κατά την πρώτη ημέρα για μια σίτιση 5-7 ml, στο 2 - 10-12 ml, στο 3 - 15-17 ml, στο 4 - 24 ml.

Μετά από 10 ημέρες ζωής, ο ημερήσιος όγκος τροφής καθορίζεται από το βάρος του σώματος με την ογκομετρική μέθοδο, όπως και για τα παιδιά πλήρους διάρκειας.

Παρακολούθηση της επάρκειας της σίτισης

Η ελάττωση, ο εμετός και η κοιλιακή διόγκωση είναι ενδείξεις μιας αποτυχίας του συνήθους σίτισης και απαιτούν διευκρίνιση των αιτιών που προκάλεσαν αυτά τα συμπτώματα. Το πιο αποτελεσματικό κριτήριο για σωστή διατροφή είναι η καθημερινή θετική αλλαγή βάρους (περίπου 15 g / kg ημερησίως).

Διατροφή των πρόωρων μωρών: κανόνες και κανονισμούς

Η κανονική περίοδος κύησης είναι εννέα μήνες και ο εκτιμώμενος χρόνος για τη γέννηση ενός βρέφους είναι από 37 έως 42 εβδομάδες. Αλλά δεν γεννιούνται όλοι στο χρόνο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, συμπεριλαμβανομένων των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Ένα παιδί που είδε το φως πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης θεωρείται πρόωρο. Η φροντίδα για την υγεία, την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και τη διατροφή του απαιτεί αυξημένη προσοχή από τους γονείς και το ιατρικό προσωπικό.

Φωτογραφία: depositphotos.com Συντάκτης: FamVeldman

Χαρακτηριστικά ισχύος

Τα πρόωρα μωρά είναι ελαφριά. Αλλά, κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου μετακινούνται σε μια φάση της ενεργού ανάπτυξης και προφθάνονται με τους συμμαθητές τους. Αυτή η διαδικασία απαιτεί εντατική κατανάλωση ενέργειας. Ωστόσο, το πεπτικό σύστημα στα πρόωρα βρέφη δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, μερικές από τις ικανότητές του είναι περιορισμένες και τα αντανακλαστικά που σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, όπως το πιπίλισμα ή η κατάποση, συχνά είναι ελάχιστα έντονα.

Σημαντική πρώτη τροφή

Το μωρό γεννήθηκε πρόωρα. Πότε τρέφεται; Εδώ πρέπει να εστιάσετε στη γενική κατάσταση των ψίχουλων. Εάν η κατάσταση αξιολογηθεί από τους ειδικούς ως συνήθως, η πρώτη σίτιση αρχίζει μετά από λίγες ώρες. Υπό την προϋπόθεση ότι το μωρό είναι ικανό να πιπιλίζει. Εδώ η ώρα μπορεί να ποικίλει, αλλά, σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 24 ώρες από τη στιγμή της γέννησης.

Αλλά εάν το παιδί έχει υποξία, είναι απαραίτητο να επεκταθεί η περίοδος "πεινασμένων". Επίσης, σε πρόωρα βρέφη χορηγείται συχνά ένα διάλυμα ενδοφλέβιας γλυκόζης (ένας τύπος παρεντερικής διατροφής).

Συχνότητα τροφοδοσίας

Όταν πρόκειται για τη διατροφή πρόωρων βρεφών, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τη συχνότητα της σίτισης:

  • γενική κατάσταση του βρέφους ·
  • το σωματικό βάρος αμέσως μετά τη γέννηση.
  • βαθμό ανωριμότητας.

Εάν το μωρό έχει παθολογίες, είναι συχνά απαραίτητο να τον ταΐσει - μέχρι και 10 φορές την ημέρα. Ο κανόνας είναι 7 ή 8 γεύματα με διαλείμματα 3 ωρών.

Τα μωρά που δεν μπορούν να καταπιούν και να πιπιλίζουν τροφοδοτούνται με ειδικούς καθετήρες - εισάγονται στην κοιλία μέσω της μύτης. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, μεταφέρεται στη σίτιση ή το θηλασμό.

Μητρικό γάλα

Δεν είναι μυστικό ότι το μητρικό γάλα είναι η καλύτερη διατροφική επιλογή για κάθε μωρό ηλικίας κάτω του ενός έτους (συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου). Η πρωτεϊνική σύνθεση του πρωτογάλακτος, που παράγεται κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά την παράδοση, καθώς και το μεταβατικό και το πιο ώριμο γάλα των θηλαζουσών μητέρων είναι βέλτιστο για το πρόωρο μωρό.

Η τροφή αυτή είναι πλούσια σε λακτόζη, η οποία αποσυντίθεται και απορροφάται γρήγορα από το σώμα του παιδιού. Το μητρικό γάλα έχει πολλές βασικές λειτουργίες, όπως:

  • παρέχει αξιόπιστη προστασία των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.
  • εμποδίζει τους ιούς και τα βακτηρίδια να επιτεθούν.
  • ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις των αλλεργιογόνων.

Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα παιδί πριν από το χρονοδιάγραμμα, η σύνθεση του γάλακτος είναι κάπως διαφορετική από το πρότυπο. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική, αλλά το ποσοστό των πρωτεϊνών αντίθετα αυξάνεται. Αλλά αυτό ακριβώς χρειάζεται ένα πρόωρο μωρό.

Θηλασμός

Μόλις σχηματιστεί το πρόωρο, σχηματίζεται το αντανακλαστικό αναρρόφησης και οι γιατροί δηλώνουν ικανοποιητική κατάσταση υγείας, αρχίζουν να θηλάζουν το μωρό.

Προκειμένου να προστατευθεί η αντοχή ενός μωρού βάρους άνω των 2 κιλών, η εφαρμογή στο στήθος της μητέρας πραγματοποιείται μόνο 1-2 φορές την ημέρα. Το υπόλοιπο της σίτισης γίνεται με θηλές.

Με την εμφάνιση σημείων κόπωσης, που εκδηλώνονται με το λήθαργο του πιπίλισμα, καθώς και με την μπλε περιοχή γύρω από το στόμα, ο θηλασμός αναστέλλει προσωρινά και τρέχει το μπουκάλι με προεκφραμένο γάλα. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ποσότητα γάλακτος που καταναλώνει το μωρό, ζυγίζοντας το μωρό πριν και μετά τη σίτιση.

Ποσοτικοί κανόνες

Την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού ο όγκος κάθε επόμενης σίτισης πρέπει να είναι 5 ml υψηλότερος από τον προηγούμενο. Στην ιδανική περίπτωση, την 3η ημέρα η ποσότητα μητρικού γάλακτος που καταναλώνεται κάθε φορά φτάνει τα 15-20 ml. Αλλά αυτό είναι μόνο τα μέσου όρου δεδομένα.

Οι επιτρεπόμενες μερίδες ορίζονται από τον παιδίατρο ξεχωριστά. Για να υπολογίσετε αν το παιδί έχει λάβει το ρυθμό των βασικών θρεπτικών συστατικών, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη λεγόμενη μέθοδο θερμικής υπολογισμού.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, όταν το πρόωρο βρέφος είναι ηλικίας 1 μηνός, η ενεργειακή αξία του τροφίμου ανά ημέρα πρέπει να είναι 130-140 kcal ανά 1 kg βάρους. Ενώ ένα μωρό που γεννήθηκε στο χρόνο θα είναι αρκετό μόλις 115 kcal.

Μέχρι το τέλος των 2 μηνών, τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 1,5 κιλά κατά τη γέννηση μπορούν να μειώσουν την πρόσληψη θερμίδων κατά 5 kcal ανά κιλό ημερησίως. Τα κομμάτια που ζύγιζαν μόλις 1-1,5 κιλά κατά τη γέννηση, δεν συνιστάται η μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες μέχρι την ηλικία των 3 μηνών.

Περαιτέρω, η θερμιδική περιεκτικότητα μπορεί να μειωθεί κατά 5-10 kcal / 1 kg με κάθε επόμενο μήνα, έως ότου οι δείκτες ισούνται με παρόμοιους δείκτες για τα παιδιά πλήρους διάρκειας.

Η ποσότητα τροφής που απαιτείται ειδικά για το μωρό σας, διορίζει έναν παιδιατρικό γιατρό κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης.

Πόσιμο

Όσον αφορά την κατανάλωση αλκοόλ σε βρέφη, οι παιδίατροι βασίζονται εντελώς στο μητρικό γάλα, θεωρώντας ότι είναι τόσο φαγητό και ποτό. Πράγματι, το μητρικό γάλα αρκεί για να σβήσει τη δίψα του μωρού.

Αλλά πρέπει να λαμβάνετε υπόψη τις πρόωρες ώρες. Τα νεογέννητα μωρά χρειάζονται κανονική δίψευση με δίαιτα όχι μόνο μέσω μητρικού γάλακτος, αλλά και μέσω βραστού, ελαφρώς γλυκασμένου, καθαρού νερού.

Βιταμίνες

Υπάρχει η άποψη ότι το μητρικό γάλα περιέχει ένα πλήρες σύνολο όλων των ουσιών που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Ακόμα κι αν το μωρό δεν χρειάζεται να δώσει άμεσα βιταμινούχα σκευάσματα, τότε η θηλάζουσα μητέρα μπορεί να χρειαστεί να το σκεφτεί, ειδικά αν το μωρό της γεννήθηκε πρόωρα.

Αλλά! Η λήψη βιταμινών από μια νοσηλευτική γυναίκα συνδέεται με μεγάλους κινδύνους και απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Μην παραμελείτε τη διαβούλευση με το γιατρό σας!

Ανεπάρκεια σιδήρου

Τα πρόωρα μωρά συχνά υποφέρουν από έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Επιπλέον, αυτή η ανόργανη ουσία δεν είναι σε επαρκή ποσότητα ούτε στο ανθρώπινο γάλα ούτε στα περισσότερα είδη ειδικών παιδικών τροφών.

Επομένως, πρέπει να βασιστούμε στα φάρμακα με τη μορφή σιροπιών και σταγόνων, αλλά με περιορισμένη πορεία χορήγησης. Και εδώ, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική συμβουλή, αλλιώς μπορείτε να βλάψετε το μωρό.

Επιπλέον, σύμφωνα με τη σύσταση ενός ειδικού, πλούσια σε σίδηρο μίγματα μπορούν να εισαχθούν στη διατροφή των παιδιών. Αυτό θα αντισταθμίσει την ανεπάρκεια ορυκτών στο σώμα ενός πρόωρου μωρού και θα αποφύγει αρνητικές συνέπειες.

Μείγματα διατροφής

Η τεχνητή διατροφή των πρόωρων μωρών περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής συνταγής για βρέφη. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από έγκριση του γιατρού.

Μεγάλες εταιρείες για την παραγωγή παιδικής τροφής έχουν καθιερώσει την απελευθέρωση μιγμάτων για βρέφη με χαμηλό βάρος, τα οποία βιάστηκαν να γεννηθούν μπροστά από το χρόνο. Τα πιο γνωστά εμπορικά σήματα για παιδιά κάτω του ενός έτους:

Απαιτείται να αραιωθεί το μείγμα με ειδικό εμφιαλωμένο νερό για το μωρό, αφού το απλό βραστό νερό είναι "βαρύ" για το στομάχι του μωρού.

Συμπληρωματικές τακτικές διατροφής

Φωτογραφία: Depositphotos.com. Δημοσιεύτηκε από: oksun70.

Τα πρόωρα, αδύναμα, υποβαθμισμένα μωρά πρέπει να μπαίνουν όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά στο παραμύθι και συγχρόνως να λαμβάνουν υπόψη όλες τις φυσιολογικές παραμέτρους των ψίχουλων.

Σε περίπτωση πρόωρου τοκετού, είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τη σίτιση με πτηνά (πλιγούρι βρώμης, ρύζι ή φαγόπυρο) με την προσθήκη μικρής ποσότητας μητρικού γάλακτος ή προσαρμοσμένου μείγματος.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά τα βήματα για να αυξήσετε τη συγκέντρωση χυλού, που εισάγεται στη διατροφή των παιδιών:

  • Πρώτον, δώστε μόνο 5% (100 ml νερού ανά 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένα δημητριακά).
  • Στη συνέχεια, το μωρό επιτρέπεται 7-8% (100 ml νερού για 1,5 κουταλάκι του γλυκού).
  • Το τελικό στάδιο είναι 10% (100 ml νερού για 2 κουταλιές της σούπας).

Πιο κοντά στο χρόνο, μπορείτε να προσθέσετε μια σταγόνα ελαιόλαδου ή ηλιέλαιου σε αυτό το παιδικό πιάτο και στη συνέχεια ένα κρεμώδες (3-4 g ανά μερίδα). Αλλά το λάδι δεν πρέπει να συμπεριληφθεί καθόλου σε άμεσα συσκευασμένα σιτηρά.

Κατά κανόνα, οι παιδίατροι συστήνουν στους ασθενείς τους να αρχίσουν να τρέφονται με χυμούς λαχανικών και φρούτων σε ηλικία 3 μηνών με μία ή δύο σταγόνες, αυξάνοντας σταδιακά το ποσό. Ωστόσο, σήμερα μερικοί εμπειρογνώμονες αμφισβητούν αυτή την τεχνική και δεν συμβουλεύουν να δίνουν χυμούς για έως και έξι μήνες καθόλου.

Εάν υποστηρίζετε τις ιδέες της πρώιμης σίτισης, μάθετε μόνοι σας μερικούς απλούς κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή προβλημάτων.

  1. Στα βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών δεν πρέπει να προσφέρονται αδιάλυτες χυμοί. Αυτό μπορεί να επηρεάσει άσχημα το εύθραυστο στομάχι. Τυπικά, ο χυμός αραιώνεται με ζεστό βραστό νερό σε αναλογία 1: 1.
  2. Ο κύριος τύπος χυμού που χρησιμοποιείται για την έγκαιρη σίτιση είναι το μήλο.
  3. Κρούστα, επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, συνιστάται να δοκιμάσετε το χυμό φραγκοστάφυλου ή το παντζάρια.
  4. Με την εισαγωγή του καρότου, της τομάτας και των ποτών σταφυλιών σε μια βιασύνη δεν πρέπει να είναι. Το παιδί τους θα προσπαθήσει μετά από ένα χρόνο, και η ντομάτα - μετά από 3 χρόνια.
  5. Τα παιδιά με αλλεργίες πρέπει να αποφεύγουν τους κόκκινους χυμούς (φράουλα, βατόμουρο, φράουλα κ.λπ.).

Ο πολτός φρούτων ή λαχανικών εισάγεται μόνο αφού το μωρό συνηθίσει στους χυμούς. Συνήθως ξεκινήστε με 1/4 κουταλιού.

Από 3-4 μήνες σε ένα λαχανικό πουρέ, μπορείτε να προσθέσετε ένα τέταρτο του τεμαχισμένου βρασμένου κρόκου. Λίγες ημέρες μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την αντίδραση του σώματος του παιδιού στο νέο προϊόν.

Δεν είναι επιθυμητό να εισαχθούν δύο ή περισσότερα νέα προϊόντα στη διατροφή ταυτόχρονα. Διαφορετικά, εάν εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση, δεν θα μπορείτε να προσδιορίσετε την πηγή της.

Την ίδια περίπου ηλικία, τα πρόωρα μωρά εισάγονται στο τυρί cottage: περίπου 10 γραμμάρια κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, έπειτα έως και 20 γραμμάρια, και ούτω καθεξής - μέχρι και μια μερίδα των 50 γραμ.

Από τα λαχανικά μέχρι το κρέας

Ο πολτός κρέατος για την πρόληψη της αναιμίας περιλαμβάνεται στην ηλικία των 5 μηνών. Τα μερίδια δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 γραμμάρια, δεν χρειάζεται να χορηγούνται συχνότερα 2-3 φορές την εβδομάδα.

Σε 7 μήνες, το πρόωρο μωρό πρέπει να τρώει πολτό κρέατος. Αυτή τη στιγμή, αυξάνεται μία μερίδα και φθάνει τα 50 γραμμάρια σε ένα έτος.

Ήδη στους 8 μήνες είναι λογικό να συμπληρώνουμε το μενού των ψίχουλα με τα μη ζαχαρούχα μπισκότα ή το ψωμί. Ταυτόχρονα, εισάγονται σούπες λαχανικών, οι οποίες από το έτος αντικαθίστανται από ζωμούς κρέατος.

Κατά τον προγραμματισμό της διατροφής για τα πρόωρα μωρά, πρέπει να δίνεται προσοχή στις φυσικές παραμέτρους του παιδιού, χωρίς να ξεχνάμε να παρακολουθείτε την αύξηση του βάρους του κάθε μήνα. Η ανάπτυξη και ανάπτυξη των πρόωρων μωρών είναι συχνά πιο έντονη. Και επειδή σε 2 χρόνια, τέτοια μωρά συχνά "καλύπτουν" και ακόμη και "ξεπερνούν" τους συνομηλίκους τους.

Κλινικές οδηγίες για τη διατροφή των πρόωρων βρεφών

Γ. Μ. Abdullaeva, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Παιδιατρικής και Νεογνολογίας, Ινστιτούτο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, KazNMU. S. D. Asfendiyarov, Almaty

Μέχρι σήμερα, τα κύρια θέματα που απασχολούν ιδιαίτερα τη βρεφική θνησιμότητα (εφεξής "MLS") και την παιδική νοσηρότητα που επιλύονται στη Δημοκρατία του Καζακστάν μέσω εθνικών διαδικασιών σχεδιασμού και κυβερνητικής πολιτικής. Στο Καζακστάν, παρά τις κάποιες θετικές αλλαγές στη δημογραφική κατάσταση, το πρόβλημα της υγείας των γυναικών που γεννιούν παιδιά χαμηλού βάρους και ασθενών εξακολουθεί να είναι σχετικό. Η νεογέννητη υγεία, τα επίπεδα ανάπτυξης, η νοσηρότητα, η θνησιμότητα εξαρτώνται στενά από την υγεία των γονέων τους. Με τη σειρά του, η υγεία του νεογέννητου καθορίζει τα χαρακτηριστικά της περαιτέρω ανάπτυξης του παιδιού, τις προσαρμοστικές του ικανότητες, τη νοσηρότητα και την πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος ασθενειών σε επόμενες περιόδους της ζωής του. Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, το επίπεδο MLS στο Καζακστάν το 2013 ήταν 11,5 (για σύγκριση, το 2012 ο δείκτης αυτός ήταν 13,6, δηλαδή μειώθηκε το MLS κατά 19,7%). Οι κύριες αιτίες του ΟΙ στη Δημοκρατία του Καζακστάν είναι οι συνθήκες που παρατηρήθηκαν στην περιγεννητική περίοδο (56%), τις συγγενείς παραμορφώσεις (CDF) (22%), τη λοιμώδη παθολογία (27,5%), τα ατυχήματα (0,9%).

Η κύρια αιτία θανάτου παιδιών μετά από 28 ημέρες και έως 1 έτος ζωής - επιπλοκές από ασθένειες που προέκυψαν στην περιγεννητική περίοδο - νεογνική σήψη, πνευμονία, CDF, λοιμώδεις νόσοι. Κάθε χρόνο στη Δημοκρατία του Καζακστάν, σε απόλυτους αριθμούς, περισσότερα από 400 παιδιά ολοκληρώνουν το θάνατο της VPR.L Η χαμηλή προγεννητική διάγνωση διατηρεί υψηλό ποσοστό CDF στην προγενέστερη περίοδο.

Λαμβάνοντας υπόψη τη δομή του MlS, πρέπει να σημειωθεί ότι το 80% των περιπτώσεων στο Καζακστάν σχετίζονται με εύχρηστα αίτια. Δηλαδή, τέτοιες αιτίες όπως ασφυξία, σηψαιμία, συγγενής πνευμονία, CDF και οξείες αναπνευστικές και παρασιτικές λοιμώξεις συνεχίζουν να οδηγούν. Είναι επίσης ενδιαφέρον να αναλυθεί το MLS ανά κατηγορία βάρους σε διαφορετικές περιόδους. Περισσότερες από τις μισές περιγεννητικές απώλειες είναι τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 1500 g. Για παράδειγμα, στη μετανελονία, τα μωρά που ζυγίζουν πάνω από 1500 g πεθαίνουν στο 84% των περιπτώσεων, ενώ σύμφωνα με τα διεθνή στοιχεία, το ποσοστό επιβίωσης αυτής της ομάδας παιδιών είναι πάνω από 80%.

Στο Καζακστάν, ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που καθορίζουν τις απώλειες εμβρύου και βρέφους είναι η κατάσταση της υγείας των μητέρων, η οποία απαιτεί την ενίσχυση των μέτρων που αποσκοπούν στη βελτίωση των αναπαραγωγικών αποτελεσμάτων. Ένας παράγοντας φροντίδας νεογέννητου βρέφους έχει σημαντική επίδραση στις απώλειες βρεφικού εμβρύου: η μείωση του ποσοστού της πρώιμης νεογνικής θνησιμότητας δείχνει την αποτελεσματικότητα των νέων τεχνολογιών που εισάγονται στην πρακτική περίθαλψης και ιατρικής περίθαλψης για τα νεογνά. Η περαιτέρω ενίσχυση απαιτεί την εισαγωγή στην πράξη της φροντίδας για έγκυες γυναίκες στην προγενέστερη περίοδο, τη βελτίωση της προγεννητικής διάγνωσης των εμβρυϊκών δυσμορφιών, τη φροντίδα του βρέφους (παιδιά του πρώτου έτους της ζωής) στο επίπεδο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και των μη εξειδικευμένων νοσοκομείων, πράγμα που υπαγορεύει την ανάγκη περαιτέρω εφαρμογής των στρατηγικών που συνιστά η ΠΟΥ.

Ένας σημαντικός ρόλος στην εφαρμογή μέτρων για τη μείωση της παιδικής θνησιμότητας στη χώρα διαδραματίζει ένας ορθολογικός εξοπλισμός και εξοπλισμός των ιατρικών οργανώσεων σε όλα τα επίπεδα της μητρικής και της παιδικής φροντίδας. Παράλληλα με την περιφερειοποίηση της περιγεννητικής περίθαλψης, υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια νοσηλείας: το πρώτο στάδιο παρέχεται από μαιευτικές εγκαταστάσεις, το δεύτερο στάδιο - περιγεννητικά κέντρα και παιδικά νοσοκομεία, το ρεπουμπλικανικό κέντρο μαιευτικής φροντίδας και τα νοσοκομεία των παιδιών που ασχολούνται με τη νοσηλεία νεογνών, το τρίτο στάδιο - κέντρα αποκατάστασης. Μαζί με την αναπνευστική υποστήριξη, τον επιδημιολογικό έλεγχο, τον μολυσματικό έλεγχο, τη διατροφική υποστήριξη παίζει σημαντικό ρόλο, αφού μια καλά οργανωμένη διατροφή από τις πρώτες ημέρες θα σας επιτρέψει να προγραμματίσετε το μελλοντικό υγιές μέλλον του παιδιού. Για την σωστή νοσηλεία παιδιών που έχουν γεννηθεί πρόωρα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να αξιολογούμε σωστά όλες τις ανάγκες του σώματός τους που δεν μπορούν να ξεπεραστούν: εάν το παιδί στη μήτρα προσθέτει 15-20 mg / kg κάθε μέρα, τότε μετά τη γέννηση είναι απαραίτητο να παρέχεται ο ίδιος δείκτης, αυτόν, επειδή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη φυσιολογία του παιδιού. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φάρμακα και το φάρμακο πρέπει να είναι τροφή.

Το φυσιολογικό χαρακτηριστικό ενός παιδιού που γεννιέται πρόωρα είναι η μορφο-λειτουργική ανωριμότητα, οπότε είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις ανάγκες του οργανισμού ενός πρόωρου μωρού από τις ανάγκες των νεογέννητων, των ώριμων και υγιεινών νεογνών. Έτσι, ένα πρόωρα γεννημένο παιδί χρειάζεται περισσότερη πρωτεΐνη (καθημερινά στα 15-20 mg / kg / ημέρα), η έλλειψη της οποίας θα οδηγήσει στη χρήση των δικών του αποθεμάτων και η περίσσεια θα αυξήσει το φορτίο στα νεφρά. Επομένως, για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη ανάπτυξη του σώματος του παιδιού, ο γιατρός αντιμετωπίζει ένα δύσκολο έργο - τον ορισμό του "χρυσού μέσου". Οι απαιτήσεις για υδατάνθρακες είναι επίσης διαφορετικές. Όσο μικρότερο είναι το σωματικό βάρος του νεογέννητου, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάγκη για ενέργεια και ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να θυμηθούμε για τη μορφο-λειτουργική του ανωριμότητα, για την ανωριμότητα ολόκληρου του ενζυματικού συστήματος, που απαιτεί μια αυστηρά καθορισμένη ποσότητα υδατανθράκων. Το πρόωρο μωρό χρειάζεται επίσης λίπος. Ελλείψει γάλακτος πρωτόγαλα, είναι απαραίτητο να αναπληρώσετε την ποσότητα του λίπους, τόσο εντερικά όσο και παρεντερικά. Στη διατροφή οποιουδήποτε πρόωρα γεννημένου παιδιού, πρέπει να υπάρχουν μακράς αλύσου πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που βοηθούν στη διατήρηση της όρασης, στην ανάπτυξη πνευματικών ικανοτήτων και, στο μέλλον, στις γνωστικές λειτουργίες του παιδιού.

Μόνο ο θηλασμός μπορεί να εξασφαλίσει την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός πρόωρου νεογέννητου, οπότε ένα από τα καθήκοντα του γιατρού είναι να βοηθήσει τη μητέρα στη διατήρηση του μητρικού γάλακτος. Όμως, δυστυχώς, σε περίπτωση πρόωρης γέννησης, το μητρικό γάλα δεν μπορεί πάντα να καλύψει πλήρως τις ανάγκες του σώματος του παιδιού. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, υπάρχουν πρόσθετοι ενισχυτές (ενισχυτές) του μητρικού γάλακτος, οι οποίοι περιλαμβάνονται στο κλινικό και διαδικαστικό πρωτόκολλο για νοσηλευτικά πρόωρα βρέφη. Μέθοδοι και προσεγγίσεις για τον εμπλουτισμό του μητρικού γάλακτος και την παρεντερική διατροφή, η οποία αποτελεί σημαντικό μέρος οποιασδήποτε προσέγγισης για τη φροντίδα των πρόωρων μωρών, έχουν επίσης εισαχθεί στο κλινικό πρωτόκολλο. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου εξαρτάται από το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, το οποίο καθορίζει το βαθμό ωριμότητας και τις ικανότητες του σώματος του παιδιού. Το διαδικαστικό πρωτόκολλο περιλαμβάνει γενικούς κανόνες για την επιτυχή θηλασμό: η θέση του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης, ο αριθμός των τροφοδοσιών που περιγράφονται, οι εξηγήσεις και οι αιτιολογίες όλων των συστάσεων που δίνονται δίνονται. Το κλινικό πρωτόκολλο καθορίζει τη διαβάθμιση που πρέπει να ακολουθείται κατά τη διατροφή ενός μωρού: στα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 750 γραμμάρια κατά τη γέννηση θα πρέπει να χορηγούνται 0,5 ml εκφρασμένου μητρικού μητρικού γάλακτος και η πρώτη σίτιση πρέπει να γίνεται από τη μητέρα. Ταυτόχρονα, αυτά τα παιδιά εξακολουθούν να στερούνται τα αντανακλαστικά πιπίλισμα και κατάποση, επομένως η σίτιση γίνεται με τη μορφή στάγματος στη γλώσσα ή χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Τη δεύτερη ημέρα είναι δυνατό να αυξηθεί η ένταση με την προϋπόθεση ότι τα περιεχόμενα από το στομάχι εκκενώνονται καλά. Με την παρουσία υπολειπόμενου όγκου, επιλύεται το ζήτημα της αύξησης (μείωσης) του διαστήματος μεταξύ των τροφοδοσιών. Όταν επιτευχθεί όγκος ένεσης bolus 20,0 ml, μπορεί να χορηγηθεί ενισχυτής γάλακτος μητρικού γάλακτος.

Η ανάγκη για εμπλουτισμό υπαγορεύεται από την εποχή της κύησης. Ένα παιδί που γεννήθηκε πριν από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρειάζεται μικρο και μακροθρεπτικά συστατικά. Κατά την επιλογή παραλλαγής οχυρωτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι το κύριο καθήκον είναι να διασφαλιστεί η κατάλληλη ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού. Ένα παιδί που γεννιέται την 32-36 εβδομάδα χρειάζεται οχύρωση τροφής με μικροθρεπτικά συστατικά. Ο εμπλουτισμός του μητρικού γάλακτος είναι πολύ καλά ανεκτός από παιδιά με πολύ χαμηλή σωματική μάζα (1000-1500 g) κατά τη γέννηση. Για αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κομμωτήρια που βελτιώνουν όχι μόνο το κέρδος βάρους, αλλά και την ανάπτυξη και τη λειτουργική ανάπτυξη. Ο ενισχυτής αυξάνει τη θρεπτική αξία του μητρικού γάλακτος μέσω της πρόσθετης εισαγωγής πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων. Στο διαδικαστικό πρωτόκολλο εφαρμόσαμε τον αλγόριθμο διατήρησης του μητρικού γάλακτος που πρότεινε η σχολή του N. Shabalov. (Αγία Πετρούπολη), η οποία αποτελεί προϋπόθεση για τη νοσηλεία πρόωρων βρεφών. Ο αλγόριθμος περιλαμβάνει 4 στάδια: 1ο στάδιο - ο σχηματισμός της γαλουχίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα συμμετέχει 8 φορές την ημέρα στη σίτιση (η ίδια αποστραγγίζει το γάλα και τις ζωοτροφές). Πιστεύεται ότι τα λιγότερα χέρια είναι παρόντα στην αλυσίδα "decal - gave to the child", το καλύτερο για το μωρό και για τη μητέρα. Στάδιο 2 - μη θρεπτική προσκόλληση στο μαστό: βάλτε τη μητέρα στο στήθος για 10-15 λεπτά (παρόλο που το παιδί λαμβάνει αναπνευστική θεραπεία) για να εξασφαλίσει ότι το δέρμα του αγγίζει το δέρμα της μητέρας. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει ηθικά στην ικανότητα γαλουχίας της θηλάζουσας μητέρας. 3ο στάδιο - τροφοδοσία "κοκτέιλ σωλήνα". Μετά την εμφάνιση του αντανακλαστικού κατάποσης, αλλά χωρίς την αναρρόφηση, μπορείτε να ταΐσετε το παιδί μέσω ρινογαστρικού σωλήνα, προσθέτοντας έναν ενισχυτή. Στάδιο 4 - η μετάβαση σε πλήρη θηλασμό.

Κατά τη θέσπιση ενός κλινικού πρωτοκόλλου, είναι επιτακτική ανάγκη να βασιστεί κανείς σε επαρκή και επαρκή βάση τεκμηρίωσης. Σε μια έρευνα για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων μας από πιλοτικές μελέτες σχετικά με την ενίσχυση του μητρικού γάλακτος, στην ανασκόπηση Cochrane βρήκαμε τις εκδόσεις Henderson G., οι οποίες το 2007 δήλωσαν ότι αυτό το μέτρο ήταν απαραίτητο για τη διατήρηση του μητρικού γάλακτος και ο εμπλουτισμός πρέπει να αρχίσει με -10η ημέρα μετά τη γέννηση. Επιπλέον, οι ανασκοπήσεις Cochrane έχουν 2 άρθρα από τους ίδιους συγγραφείς (Young L., Morgan J. et al.), Γραμμένο με διαφορά ενός έτους. Στο πρώτο άρθρο (2012), οι συγγραφείς μιλούν για την απουσία σημαντικής διαφοράς μεταξύ της χρήσης του μητρικού γάλακτος με ένα ενισχυτικό και ένα έτοιμο γαλακτοκομικό εξειδικευμένο μείγμα. Το δεύτερο άρθρο (2013) αναφέρει ότι τα παιδιά που έτρωγαν μητρικό γάλα με έναν ενισχυτή δημιούργησαν γνωστικές λειτουργίες πολύ καλύτερα και πιο γρήγορα, μίλησαν ευκολότερα, κοινωνικά προσαρμοσμένες, ανταποκρίθηκαν καλύτερα στην αποκατάσταση. Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση ενός ενισχυτή, είναι απαραίτητο να στηριχθεί πρώτα απ 'όλα στην ασφάλεια. Οι ενισχυτές θα πρέπει να αυξάνουν την περιεκτικότητα σε θερμίδες, η οποία επιτρέπει στο παιδί να κορεστεί καλύτερα, να έχει υψηλή οσμωτικότητα λόγω της περιεκτικότητας σε εύπεπτα πεπτίδια, γεγονός που παρέχει μικρότερο φορτίο στο έντερο. Η σύνθεση αμινοξέων πρέπει να είναι κοντά στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του ενισχυτή εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία του μητρικού γάλακτος: εάν υπάρχει μητρικό γάλα, τότε πρέπει να διατηρηθεί, αν όχι, η διέξοδος είναι η χρήση εξειδικευμένου, προσαρμοσμένου γάλακτος.

Το ζήτημα του χρόνου απόρριψης ενός πρόωρου μωρού από νοσοκομείο μητρότητας. Προηγουμένως, το παιδί απελευθερώθηκε μόλις φθάσει σε σωματικό βάρος 2000. Επί του παρόντος, το παιδί μπορεί να αποφορτιστεί μόλις φθάσει σε σωματικό βάρος 1800 g, καθώς και με θετική τάση προσθήκης βάρους (15-20 g / kg ημερησίως) για 3 ημέρες. Με επαρκή σίτιση ήδη από την ηλικία των 3 μηνών, ένα παιδί που έχει γεννηθεί πρόωρα μπορεί να προφθάσει και ακόμα να ξεπεράσει τα νεογνά της πλήρους βάρους από την άποψη του κέρδους βάρους.

Εμπλουτισμός της διατροφής μετά την απόρριψη: τα άρθρα παρουσιάζονται στις ανασκοπήσεις Cochrane, αναλύοντας τα οποία, παρατηρείται η κατανομή των απόψεων των επιστημόνων σχετικά με το ζήτημα της διάρκειας χρήσης των αρωματιστών του μητρικού γάλακτος. Συγκεκριμένα, υπάρχει η άποψη ότι η εφαρμογή μπορεί να διακοπεί αφού το παιδί καθορίσει το επιθυμητό βάρος. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς (McCormick F.M. et al., 2010), σε περίπτωση διαταραχών διατροφής ή λειτουργικών διαταραχών του εντέρου, ο εμπλουτισμός μπορεί να συνεχιστεί.

Με βάση τα παραπάνω, καθώς και από την εμπειρία μας, καταλήξαμε στο ακόλουθο συμπέρασμα: κάθε ιατρικός οργανισμός, κάθε ιατρός που ασχολείται με την παροχή περιγεννητικής περίθαλψης θα πρέπει να προσεγγίσει το ζήτημα της συνέχισης της χρήσης των εμπιστευτικών ατόμων μεμονωμένα: για ένα χρόνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενισχυτές κατά την ανάπτυξη ατομικής κάρτας αποκατάστασης. Οι ενισχυτές περιλαμβάνονται στα κλινικά και διαδικαστικά πρωτόκολλα και βοηθούν πολύ στη φροντίδα των πρόωρων βρεφών.

Έτσι, βάσει των παραπάνω, μπορούμε να καταλήξουμε στα ακόλουθα συμπεράσματα:

1. Οι δείκτες του MillS στη Δημοκρατία του Καζακστάν έχουν σταθερή καθοδική τάση λόγω της εισαγωγής αποτελεσματικών περιγεννητικών τεχνολογιών.
2. Στη δομή της βρεφικής θνησιμότητας, τα αίτια όπως η ασφυξία, η σήψη, η CDF και οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συνεχίζουν να καταλαμβάνουν υψηλό ποσοστό.
3. Στα περιγεννητικά κέντρα και τα νοσοκομεία των παιδιών είναι απαραίτητο να ενισχυθούν οι εργασίες για την ευρεία ανάπτυξη των περιγεννητικών τεχνολογιών, όπως η «αποτελεσματική περιγεννητική περίθαλψη» και «ο θηλασμός».
4. Η εισαγωγή κλινικών διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων βασισμένων σε αποδεικτικά στοιχεία θα μειώσει την απώλεια νεογνών στην νεογέννητη περίοδο (0-7 ημέρες). αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των νεογνών με πολύ χαμηλό (μικρότερο από 1500 g) και χαμηλό βάρος γέννησης (1500-2500 g).
5. Προκειμένου να βελτιωθούν οι δεξιότητες των νεογνολόγων και των νοσοκόμων, απαιτείται συνεχής επαγγελματική εξέλιξη.

Συστάσεις για τη διατροφή των πρόωρων βρεφών

· Για να μάθουν οι γονείς πώς να φροντίζουν ένα μπάνιο υγιεινής (η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν είναι μικρότερη από 25 o C, η θερμοκρασία του νερού είναι 38-38,5 o C, τότε η θερμοκρασία του νερού μειώνεται σταδιακά σε 37-36 o C και από το δεύτερο εξάμηνο του έτους σε 34-32 o C ), Υγιεινά λουτρά κρατούνται καθημερινά, στην αρχή της διάρκειας τους 5-7 λεπτά, αυξάνεται σταδιακά.

· Σε περίπτωση ερεθισμένου δέρματος, διδάξτε στους γονείς να πραγματοποιούν θεραπευτικά λουτρά με εγχύσεις από χορδή, φασκόμηλο, χαμομήλι και βαλσαμόχορτο.

· Τα ρούχα του πρόωρου μωρού πρέπει να είναι κατασκευασμένα από μαλακά, λεπτά φυσικά απορροφητικά υφάσματα, χωρίς χοντρές ραφές, ουλές, κουμπιά. Τα ρούχα πρέπει να είναι πολυστρωματικά και να φορούν καθάρισμα.

· Η τοποθέτηση στην κοιλιά πρέπει να πραγματοποιείται από την πρώτη μέρα της παραμονής του παιδιού στο σπίτι. Συνιστάται η εξάπλωση σε σκληρή επιφάνεια 3-4 φορές την ημέρα πριν από τη σίτιση.

· Αρχίζουν να εφαρμόζονται μέθοδοι κατάρτισης της σκλήρυνσης (μείωση της θερμοκρασίας του νερού, χύσιμο αντίθεσης μετά το λούσιμο, λουτρά αέρα) ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας, τα ατομικά χαρακτηριστικά και την κατάσταση της υγείας του παιδιού. Τα λουτρά αέρα αρχίζουν να περνούν από 1,5-3 μήνες έως 1-3 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο σε 10-15 λεπτά σε συνδυασμό με ένα μασάζ χαϊδεύοντας. Από 4 μήνες μπορείτε να εισάγετε και άλλα στοιχεία σκλήρυνσης.

· Το μασάζ stroking ξεκινάει από 1 έως 1,5 μήνες, από 2-3 μήνες εισάγονται σταδιακά και άλλες τεχνικές μασάζ - τρίψιμο, ζύμωμα, παθητικές κινήσεις βραχίονα. Για να βελτιωθεί η ψυχοκινητική ανάπτυξη, πραγματοποιούνται καθημερινά μασάζ και γυμναστική των χεριών και από 8 έως 9 μήνες, για να τονωθεί η ανάπτυξη κέντρων ομιλίας και να συντονιστούν μικρές κινήσεις, παρέχεται στο παιδί παιχνίδια με μικρά αντικείμενα. Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τους γονείς να εκτελούν όλες τις τεχνικές μασάζ και να παίζουν παιχνίδια.

Να διδάξει στους γονείς την τεχνολογία της ψυχο-συναισθηματικής επικοινωνίας με ένα παιδί:

· Στα πρώτα στάδια της νοσηλείας ενός πρόωρου μωρού απευθείας στο μαστό της μητέρας ("μέθοδος καγκουρό"), μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα το παιδί τοποθετείται στο παχνί.

· Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να πείσει τη μητέρα να πάρει πιο συχνά το παιδί στην αγκαλιά της, να τον αγγίξει χρησιμοποιώντας τη γλώσσα της σωματικής επικοινωνίας, να επικοινωνεί συνεχώς και να μιλάει μαζί του με τρυφερή φωνή,

Να βοηθήσει τους γονείς να αξιολογήσουν ρεαλιστικά τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη του παιδιού, να τον δεχτούν όπως είναι, να δουν τα επιτεύγματά του και τις προοπτικές του.

Παροτρύνω τους γονείς να διατηρήσουν μια ατμόσφαιρα συναισθηματικής άνεσης στις οικογένειές τους, να αποφύγουν την ένταση εγκαίρως, να αποφύγουν τη βίαιη εκδήλωση συναισθημάτων, να αλληλεπιδρούν ενεργά μεταξύ τους, να δώσουν στο παιδί όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή, να πάρουν παιχνίδια και παιχνίδια ανάλογα με την ηλικία.

Να γνωρίσουν τους γονείς με τις ιδιαιτερότητες της φυσικής και ψυχολογικής ανάπτυξης ενός πρόωρου μωρού:

· Μεγάλη απώλεια αρχικού σωματικού βάρους (9-14%).

· Μικρό κέρδος βάρους κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Η επακόλουθη μηνιαία αύξηση βάρους έως ένα έτος κατά μέσο όρο θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από ό, τι στα μωρά με την πάροδο του χρόνου.

· Η μηνιαία αύξηση στην ανάπτυξη των πρόωρων βρεφών είναι μεγαλύτερη από ό, τι στα μωρά με πλήρη διάρκεια (κατά μέσο όρο, είναι 2,5-3 cm).

· Η περιφέρεια της κεφαλής τους πρώτους 2 μήνες είναι 3-4 cm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του θώρακα, μέχρι το τέλος του 1ου έτους ζωής η περιφέρεια της κεφαλής είναι 43-46 cm, η περιφέρεια του θώρακα είναι 41-46 cm.

· Η οδοντοφυΐα αρχίζει αργότερα από ό, τι σε μωρά με πλήρη θηλασμό (κατά μέσο όρο, 8-10 μήνες).

· Η εμφάνιση των ψυχοκινητικών δεξιοτήτων κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορεί να παραμείνει (οπτική και ακουστική συγκέντρωση, στοχευμένες κινήσεις των χεριών, ικανότητα να καθίσετε, να σταθείτε, να περπατήσετε, να μιλήσετε), ειδικά σε παιδιά με βάρος γέννησης από 1000 έως 1500g (για 2-3 μήνες) από το 1500 έως το 2000 (για 1,5 μήνες).

· Τα περισσότερα μωρά με βάρος γέννησης 2500g προφθάνονται με τους συνολικά τους συνομηλίκους μέχρι το έτος και τα πολύ πρόωρα βρέφη συγκρίνονται με αυτά κατά 2-3 χρόνια.

Αριθμομηχανή

Υπηρεσία δωρεάν κόστος εργασίας

  1. Συμπληρώστε μια εφαρμογή. Οι ειδικοί θα υπολογίσουν το κόστος της εργασίας σας
  2. Ο υπολογισμός του κόστους θα φτάσει στο ταχυδρομείο και στο SMS

Ο αριθμός αίτησής σας

Αυτή τη στιγμή θα σταλεί ένα μήνυμα αυτόματης επιβεβαίωσης στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο με πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή.