Ποια είναι η πρόγνωση για τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από τις 28, 31, 33 ή 36 εβδομάδες;

Ποια είναι η πρόγνωση για τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 28 εβδομάδες;

Λιγότερο από το 1% των παιδιών γεννιούνται τόσο νωρίς, αλλά είναι εκείνα που συχνά έχουν επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα μωρά έχουν ένα πολύ μικρό βάρος (λιγότερο από 1 κιλό). Σχεδόν πάντα χρειάζονται οξυγονοθεραπεία, επιφανειοδραστικές ουσίες και μηχανικό αερισμό για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν.

Αυτά τα μωρά δεν μπορούν ακόμα να πιπιλίζουν, να καταπιούν και να αναπνέουν ταυτόχρονα, γι 'αυτό πρέπει να τρέφονται ενδοφλεβίως μέχρι να αναπτύξουν τις απαραίτητες δεξιότητες.

Επιπλέον, αυτά τα ψίχουλα δεν μπορούν ακόμα να φωνάξουν (ή δεν μπορείτε να τα ακούσετε εξαιτίας του σωλήνα στο λαιμό). Ξαπλώνουν σχεδόν όλη την ημέρα. Έχουν αδύναμο μυϊκό τόνο, κινούνται πολύ λίγο. Τα μωρά που γεννιούνται σε μια τέτοια περίοδο δεν μοιάζουν με μωρά με μόνιμη διάρκεια. Έχουν ρυτιδωμένο πορφυρό-κόκκινο δέρμα. Είναι τόσο λεπτό που μπορείτε να δείτε όλα τα σκάφη. Το σώμα και το πρόσωπο καλύπτονται με μαλακές τρίχες που ονομάζονται lanugo. Αυτά τα παιδιά δεν είχαν χρόνο να κερδίσουν λιπώδη ιστό, έτσι είναι πολύ λεπτά. Τα μάτια, κατά κανόνα, είναι συνεχώς κλειστά και δεν έχουν βλεφαρίδες.

Αυτά τα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο για ιατρικές επιπλοκές. Πρέπει να παραμείνουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δυστυχώς, περίπου το 25% αυτών των πρόωρων μωρών έχει κάποια μορφή σοβαρής αναπτυξιακής διαταραχής. Σε περίπου μισές περιπτώσεις στα παιδιά, παρατηρούνται αργότερα μικρές παραβιάσεις - για παράδειγμα, δυσκολίες μάθησης και συμπεριφοράς.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν τις εβδομάδες 28-31;

Αυτά τα μωρά μοιάζουν σχεδόν με αυτά που γεννήθηκαν πριν. Αλλά ζυγίστε, κατά κανόνα, περισσότερο (1-1,8 kg). Επιπλέον, είναι πιο επιτυχημένοι στην καταπολέμηση της ζωής (περίπου το 96% επιβιώνει). Στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζονται επίσης οξυγονοθεραπεία και μηχανικό αερισμό για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν. Ορισμένοι από αυτούς μπορούν να τρέφονται με μητρικό γάλα ή μείγμα μέσω ενός σωλήνα που διέρχεται από τη μύτη ή το στόμα στο στομάχι. Άλλοι πρέπει να τρέφονται ενδοφλεβίως.

Μερικοί ήδη ξέρουν πώς να κλάψουν. Κινούνται περισσότερο, αλλά οι κινήσεις τους μπορεί να είναι σπασμωδικές. Τα μωρά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή είναι σε θέση να αρπάξουν ένα δάχτυλο με ένα στυλό. Μπορούν να ανοίξουν τα μάτια τους, να περάσουν σύντομα χρονικά διαστήματα σε κατάσταση ξυπνήματος. Τα μωρά που γεννήθηκαν 28-31 εβδομάδες διατρέχουν κίνδυνο ιατρικών επιπλοκών. Ωστόσο, συνήθως δεν είναι τόσο βαρύ με εκείνο των μωρών που γεννήθηκαν πριν. Τα μωρά που γεννιούνται με εξαιρετικά μικρό βάρος (λιγότερο από 1,5 κιλά) διατρέχουν κίνδυνο αναπηρίας.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν την εβδομάδα 32-33;

Περίπου το 98% αυτών των μωρών επιβιώνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ζυγίζουν μεταξύ 1,3 και 2,2 κιλά και φαίνονται λεπτότερες από τα μωρά με πλήρη διάρκεια. Μερικοί είναι ήδη ικανοί να αναπνέουν από μόνοι τους, άλλοι χρειάζονται επιπλέον οξυγόνο. Ορισμένοι μπορούν να θηλάζουν ή να τροφοδοτούνται με μπιμπερό, αλλά τα μωρά με αναπνευστικά προβλήματα συνήθως πρέπει να τροφοδοτούνται μέσω ενός σωλήνα. Τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή είναι λιγότερο πιθανό να έχουν σοβαρές διαταραχές από ό, τι λιγότερα από αυτά που διαρκούν. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης προβλημάτων μάθησης και συμπεριφοράς.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν στις 34-36 εβδομάδες;

Τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν στις 34-36 εβδομάδες κύησης είναι γενικά υγιέστερα από αυτά που γεννήθηκαν νωρίτερα. Είναι σχεδόν εξίσου κατάλληλοι ως μωρά με πλήρη θητεία. Αυτά τα πρόωρα βρέφη ζυγίζουν από 2 έως 2,7 κιλά.

Ο κίνδυνος επιπλοκών σε αυτά τα μωρά είναι υψηλότερος από αυτόν των μόνιμων μωρών. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή και τη σίτιση, τη θερμορύθμιση και τον ίκτερο. Κατά κανόνα, πρόκειται για ήπιες επιπλοκές και τα μωρά ανακάμπτουν γρήγορα. Οι περισσότεροι μπορεί να θηλάζουν ή να τροφοδοτούνται με μπιμπερό, αλλά κάποια μωρά (ειδικά εκείνα με προβλήματα αναπνοής) πρέπει να τροφοδοτούν το σωλήνα για λίγο. Πιστεύεται ότι σε μια περίοδο 35 εβδομάδων ο εγκέφαλος ενός παιδιού είναι κατά ένα τρίτο μικρότερος από τον εγκέφαλο ενός ολόκληρου χρόνου. Τα καθυστερημένα πρόωρα μωρά σπάνια αναπτύσσουν σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με την πρόωρη γέννηση. Αλλά ο κίνδυνος μικρών δυσκολιών με τη μάθηση και τη συμπεριφορά αυξάνεται.

Γέννηση σε 28 εβδομάδες κύησης συνέπειες

Γέννηση την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος θέλει να φέρει το παιδί της καλά και να γεννήσει την έγκαιρα. Ωστόσο, στην πράξη αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ας μιλήσουμε περισσότερο για την πρόωρη εργασία και, ειδικότερα, για την εμφάνιση ενός μωρού στις 28 εβδομάδες έγκυος.

Τι μπορεί να υποδηλώνει πρόωρο τοκετό;

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μια περίοδο όπως η 28η εβδομάδα της κύησης, το έμβρυο είναι ήδη αρκετά μεγάλο. Επομένως, κάθε γυναίκα, προκειμένου να τον σώσει, να βγει μετά, πρέπει να έχει μια ιδέα για τα σημάδια της πρόωρης γέννησης, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν κατά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι τραβώντας, μάλλον έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με τον καιρό, αυξάνονται μόνο, αυξάνεται το μήκος τους και μειώνεται το διάστημα. Αυτό δείχνει αύξηση του τόνου της μήτρας και την έναρξη της εργασίας.

Στο ύψος μιας από αυτές τις συσπάσεις, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση υγρού που απελευθερώνεται από τον κόλπο - αυτό είναι το αμνιακό υγρό. Μπορούν συχνά να είναι χρωματισμένα με αίμα, το οποίο απελευθερώνεται από τα σπασμένα μικρά αγγεία του λαιμού.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημάδια, η γυναίκα θα πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ποιες είναι οι συνέπειες του τοκετού κατά την 28ήμερη κύηση;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το περισσότερο από 8% των εγκυμοσύνων τελειώνει με την πρόωρη εμφάνιση του μωρού. Τα παιδιά που γεννιούνται σε μια τέτοια περίοδο τοποθετούνται σε μια τουαλέτα, συνδεδεμένα με έναν αναπνευστήρα. Παίρνουν φαγητό παρεντερικά, δηλ. με τη χορήγηση διαλυμάτων φαρμάκου με ενδοφλέβια γλυκόζη. Περίπου το 75% αυτών των μωρών θηλάζονταν με επιτυχία.

Όσο για την ίδια την γυναίκα, ως αποτέλεσμα αυτού του τοκετού, ο κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας είναι υψηλός, επειδή ο διαχωρισμός του πλακούντα γίνεται με το χέρι. Επιπλέον, οι γυναίκες χρειάζονται ηθική υποστήριξη από συγγενείς και φίλους.

Ένα πλήρες μωρό θεωρείται ότι ξεκινάει από την 37η εβδομάδα της κύησης και επομένως συμβαίνει συχνά ότι η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην φθάσει στο τέλος του όρου και να γεννήσει ένα ψίχουλο λίγο νωρίτερα. Συγκεκριμένα, συζητάμε για την παράδοση την εβδομάδα 39.

Αναμονή για το πότε αρχίζουν οι εργασιακές συσπάσεις πριν γεννήσουν, μη γνωρίζοντας πώς εκδηλώνονται και ποιες αισθήσεις καταγράφονται ταυτόχρονα; Διαβάστε το άρθρο με πληροφορίες σχετικά με το χρόνο, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά της παράδοσης σε primipara και στις γυναίκες με παιδιά.

Η τόνωση της εργασίας είναι μπροστά, αλλά δεν γνωρίζετε πώς γίνεται η χειραγώγηση, ποιες είναι οι μέθοδοι εφαρμογής της; Διαβάστε το άρθρο που περιγράφει τον τρόπο προσέγγισης της ημερομηνίας εμφάνισης του παιδιού στο νοσοκομείο, σχετικά με τις συνέπειες της διαδικασίας.

Δεν γνωρίζετε για τους προδρόμους του τοκετού, ανησυχώντας για την προσδοκία του μωρού; Διαβάστε το άρθρο που περιγράφει τα κύρια σημάδια της πλησιέστερης παράδοσης, τη στιγμή της εμφάνισής τους, μιλάει για τα συναισθήματα μιας έγκυος πριν από τη γέννηση ενός βρέφους.

Προγεννητική γέννηση σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, αιτίες, συμπτώματα, απειλές, θεραπεία

Σήμερα, η πρόωρη εργασία έχει γίνει αρκετά συνηθισμένη. Παρά το σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό, το οποίο επιτρέπει στα πρόωρα βρέφη να θηλάζουν ακόμα και σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, όλοι καταλαβαίνουμε ότι είναι καλύτερο εάν η ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός παιδιού στο φυσιολογικό κανόνα εμφανίζεται στη μήτρα και όχι σε εκκολαπτήριο, ακόμη και αν είναι υπερσύγχρονο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απειλή πρόωρης γέννησης είναι ο νούμερο ένα φόβος ανάμεσα στο «έγκυρο ακροατήριο».

Το πρόβλημα της πρόωρης γέννησης είναι αρκετά σοβαρό, φυσικά, ότι η συζήτηση για αυτή τη διάθεση δεν θα αυξήσει το μέλλον της μαμά! Αλλά δεν αξίζει να ανησυχείτε και να φοβάστε, επειδή η πιθανότητα μιας ασφαλούς παράδοσης είναι πολύ υψηλότερη από τη γέννηση ενός μωρού είναι πρόωρη. Επιπλέον, αν γνωρίζετε τα σημάδια της έναρξης του πρόωρου τοκετού και λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, τότε το μωρό μπορεί να αποτραπεί από το να γεννηθεί στον κόσμο μπροστά από το χρόνο. Ας μιλήσουμε για αυτό παρακάτω.

Τι είναι η πρόωρη εργασία;
Η πρόωρη γέννηση συνδέεται πάντα με τον αγώνα για επιβίωση, με μια μακρά, δύσκολη και δαπανηρή θεραπεία που στοχεύει στην ανάκτηση του μωρού. Σημειώνω ότι δεν είναι πάντα τέτοιες περιπτώσεις ένα επιτυχές συμπέρασμα. Όσο νωρίτερα είναι η περίοδος κατά την οποία διακόπτεται η εγκυμοσύνη, τόσο πιο συχνά τα βρέφη έχουν προβλήματα όρασης, σοβαρές διαταραχές νευρολογικών ιδιοτήτων κ.λπ. Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης για ένα μωρό είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, επειδή το σώμα του δεν είναι απλά έτοιμο για ανεξάρτητη λειτουργία: οι πνεύμονες, ο γαστρεντερικός σωλήνας δεν είναι έτοιμοι, το σώμα του δεν μπορεί να κρατήσει τη θερμοκρασία του σώματος κλπ.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πρόκληση της πρόωρης γέννησης είναι απλά απαραίτητη (για ιατρικούς λόγους ή κατόπιν αιτήσεως της εγκύου). Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, είναι δυνατό να τερματίσει μια εγκυμοσύνη στη χώρα μας έως και 22 εβδομάδες, αυτό δεν θεωρείται άμβλωση, αλλά πρόωρη γέννηση, παρά το γεγονός ότι χαρακτηρίζονται ως καθυστερημένη αποβολή. Εάν μία εβδομάδα μετά την τερματισμό της εγκυμοσύνης το παιδί παραμείνει ζωντανό, οι τοκετοί αυτοί ταξινομούνται νωρίς πρόωρα και το επιζών έμβρυο θεωρείται παιδί.

Η μέθοδος πρόωρου τοκετού καθορίζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους της αιτίας τους. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο κανάλι για τη γέννηση, αν οι λόγοι ήταν η τοξίκωση, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή της μητέρας, της εκλαμψίας ή των σπασμών, πραγματοποιείται μια καισαρική τομή, παρά την σχεδόν πλήρη έλλειψη πιθανότητας επιβίωσης του παιδιού.

Αν ο χρόνος δεν έχει σημασία ή η τερματισμός της εγκυμοσύνης διεξάγεται για κοινωνικούς λόγους, οι γιατροί διεξάγουν ρουτίνα προετοιμασίας του τοκετού με φάρμακα που προκαλούν πρόωρο τοκετό.

Ποιος τοκετός θεωρείται πρόωρος;
Η πρόωρη γέννηση θεωρείται ότι λαμβάνει χώρα έως τις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στην μαιευτική πρακτική, υπάρχουν διαστήματα στα οποία μπορεί να συμβεί πρόωρος τοκετός:

  • για περίοδο 22 εβδομάδων ·
  • για περίοδο 22-27 εβδομάδων.
  • για περίοδο 28-33 εβδομάδων.
  • για μια περίοδο 34-37 εβδομάδων.

Από την 1η Ιανουαρίου 1993, στη χώρα μας, σύμφωνα με τα αποδεκτά κριτήρια για τη ζωντανή γέννηση που συνιστά η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, παρέχεται εντατική και αναζωογονητική φροντίδα σε νεογέννητα βάρους άνω των 500g που γεννήθηκαν από την 22η εβδομάδα της κύησης. Μέχρι το 1993, πρόωρος τοκετός θεωρήθηκε ότι ήταν αυτός που συνέβη μετά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και η αναζωογόνηση χορηγήθηκε μόνο σε νεογέννητα με βάρος 1000 g.

Τα μωρά που γεννιούνται την 29η, 30η, 31η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σχεδόν πάντα έχουν βάρος περισσότερο από ένα χιλιόγραμμο, οι πνεύμονές τους είναι σχετικά καλά προετοιμασμένοι για αναπνοή, έτσι αρχικά έχουν καλές πιθανότητες επιβίωσης. Ωστόσο, η πρόωρη ηλικία δεν είναι το μόνο πρόβλημα, συνδέεται συχνά με υποξία κατά τον τοκετό και πριν από την παράδοση, το γεννητικό τραύμα (που συχνά οδηγεί στο θάνατο των μωρών) και άλλες ασθένειες που προκάλεσαν πρόωρη γέννηση.

Αιτίες και συμπτώματα πρόωρου τοκετού.

  • Οι ενδοκρινικές παθήσεις σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης και προβλήματα με την κύηση. Αυτές περιλαμβάνουν ορμονικές ανισορροπίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ασθένεια του θυρεοειδούς και διαβήτη.
  • Οι σεξουαλικές λοιμώξεις (χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, κλπ.) Που μια γυναίκα έχει κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού διπλασιάζουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Επιπλέον, μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες και αναπτυξιακά ελαττώματα σε ένα παιδί. Διάβρωση του τράχηλου. η χρόνια σαλπιγγίτιδα, η ενδομητρίτιδα, η βακτηριακή κολπίτιδα αποτελούν επίσης απειλή.
  • Οι σωματικές λοιμώξεις (ARVI, αμυγδαλίτιδα, ιική ηπατίτιδα, μη σφραγισμένα δόντια) αποτελούν πηγή μόλυνσης για το έμβρυο και μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση.
  • Η παρουσία δυσμορφιών, ανωμαλιών και όγκων της μήτρας, αλλαγές στον τράχηλο και οι συμφύσεις που οφείλονται στον τοκετό και την έκτρωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο παράγοντας που προκαλεί την έναρξη της πρόωρης γέννησης. Η βλάβη των κυκλικών μυών του ισθμού της μήτρας (συνήθως κατά τον τοκετό ή την έκτρωση), που εμποδίζουν την αποκάλυψή της κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού, οδηγεί στην εμφάνιση της ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας (ICN). Με αυτό το φαινόμενο, ο τράχηλος κάτω από το βάρος και την πίεση του εμβρύου αρχίζει να ανοίγει ελαφρώς από τις 16-17 εβδομάδες κύησης, η «ουσία» της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης «μολύνεται» και, ως εκ τούτου, ρήξη προκαλώντας πρόωρη εργασία.
  • Οι σωματικές ασθένειες μη μολυσματικού χαρακτήρα σε μια έγκυο γυναίκα (νεφρική, καρδιακή και ηπατική νόσο, εξάντληση, διατροφική ανεπάρκεια) συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του σώματος και περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόωρη γέννηση εμφανίζεται πολύ συχνά.
  • Οι δυσπλασίες του εμβρύου και η παρουσία γενετικών ασθενειών προκαλούν πρόωρη γέννηση. Συνήθως, η απειλή απορρέει ήδη από την ηλικία των 32 εβδομάδων.
  • Διάφορες επιπλοκές και χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την προσδοκία των δίδυμων (η πρόωρη γέννηση συμβαίνει ενάντια στο παρασκήνιο της μήτρας), τον πολυϋδραμνιο. επιπλοκές με τη μορφή προεκλαμψίας στα μεταγενέστερα στάδια, ανεπάρκεια του πλακούντα, παρουσίαση και αποκοπή του πλακούντα. Όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.
  • Γενετικά χαρακτηριστικά.
  • Τραυματισμοί στην κοιλιά.
  • Η παρουσία κακών συνηθειών της μητέρας.
  • Η ηλικία κάτω των 18 ετών και η ηλικία άνω των 30 ετών αποτελούν παράγοντες κινδύνου.
  • Σκληρή σωματική εργασία, έλλειψη ύπνου, χρόνιο στρες, διανοητική υπερφόρτωση.
  • Κακή διατροφή και συνθήκες διαβίωσης.
  • Ατελής οικογένεια, ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Προγεννητική γέννηση και ηλικία κύησης.

Πρόωρη παράδοση σε 22-27 εβδομάδες.
Εμφανίστηκαν σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, τα παιδιά έχουν το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης, επειδή οι πνεύμονες δεν έχουν ακόμη ωριμάσει και το βάρος τους κυμαίνεται μεταξύ 500-1000 g. Οι κύριοι παράγοντες που προκάλεσαν πρόωρη γέννηση σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης είναι η τραχηλική ανεπάρκεια, η μόλυνση της ουροδόχου κύστης και το χάσμα της. Ένα παιδί που γεννήθηκε στις 22-23 εβδομάδες δεν έχει σχεδόν καμία πιθανότητα επιβίωσης και πολλοί που επιβιώνουν (και έχουν υπάρξει τέτοιες περιπτώσεις στην μαιευτική πρακτική) συνεχίζουν να γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Όσοι γεννήθηκαν από 24 έως 26 εβδομάδες είναι πιο πιθανό να επιβιώσουν και η πρόγνωση για την υγεία τους είναι πολύ καλύτερη. Η πρόωρη παράδοση από 22 έως 27 εβδομάδες κύησης συμβαίνει μόνο σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων.

Πρόωρη γέννηση στις 28-33 εβδομάδες.
Τα περισσότερα από τα παιδιά που γεννήθηκαν αυτή τη στιγμή επιβιώνουν με ασφάλεια, γεγονός που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της νεογνολογικής φροντίδας, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι το γεγονός της πρόωρης ζωής δεν έχει συνέπειες για όλα τα παιδιά. Συνήθως, τα παιδιά αυτής της ομάδας έχουν βάρος από 1000 έως 1800 γραμμάρια, οι πνεύμονες τους είναι πρακτικά έτοιμοι για αναπνοή. Αυτή τη στιγμή, η πρόωρη γέννηση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης μέχρι τη σύγκρουση των ρέζων.

Πρόωρη παράδοση σε 34-36 εβδομάδες.
Το να γεννηθεί σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης για το παιδί δεν είναι επικίνδυνο. Γεννημένος σε νοσοκομείο μητρότητας, ένα υγιές, αλλά πρόωρο βρέφος έχει όλες τις πιθανότητες για γρήγορη προσαρμογή και καλή υγεία στο μέλλον. Το βάρος των μωρών που γεννιούνται σε αυτήν την περίοδο είναι συνήθως περισσότερο από δύο χιλιόγραμμα, οι πνεύμονες είναι έτοιμοι για ανεξάρτητη εργασία και χρειάζεται λίγη υποστήριξη με φάρμακα για να επιταχυνθεί η ωρίμανσή τους. Οι κύριοι ενόχλητοι του πρόωρου τοκετού αυτή τη στιγμή θεωρούνται ότι είναι οι σωματικές ασθένειες της μελλοντικής μαμάς, διάφορες επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης και της ενδομήτριας υποξίας σε σχέση με την ανεπάρκεια του πλακώδους πλακούντα.

Συμπτώματα και σημάδια πρόωρου τοκετού.
Τα σημάδια της πρόωρης γέννησης μπορούν να συγκριθούν με την απειλή της άμβλωσης στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές, το ξέσπασμα του αμνιακού υγρού μιλάει για την αρχή τους, αλλά λίγες μέρες πριν, μια γυναίκα συνήθως έχει πρόδρομα συμπτώματα, στα οποία δεν πληρώνει, κατά κανόνα, προσοχή.

Στην μαιευτική πρακτική υπάρχουν διάφορα στάδια πρόωρης εργασίας:

  • Απειλή πρόωρου τοκετού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα πρόωρου τοκετού δεν μπορούν καν να παρατηρηθούν. Αυτά περιλαμβάνουν το τράβηγμα του πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα, αδυναμία, τάση ή συστολή της μήτρας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί τοποθετώντας ένα χέρι στο στομάχι (συνήθως σκληραίνει), ανήσυχη συμπεριφορά του μωρού (συχνά κλοτσιές), εμφάνιση βλέννας από το γεννητικό σύστημα (όταν παρατηρείται από την σφικτή και κλειστή μήτρα). Η μετάβαση σε γιατρό σε αυτό το στάδιο θα βοηθήσει στην αποφυγή πρόωρης γέννησης, συνιστάται συνήθως ελάχιστη φαρμακευτική αγωγή και συνιστάται η απόλυτη ανάπαυση.
  • Ξεκινώντας πρόωρου τοκετού. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, ιδιαίτερα, ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα γίνεται πιο έντονος, σφιχτός. Αυτή τη στιγμή, το πώμα βλέννας συχνά αναχωρεί, παρατηρείται απόρριψη από την γεννητική οδό της αιματηρής φύσης και το νερό χύνεται συχνά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός αποκαλύπτει τη μείωση και μαλάκυνση του τράχηλου, το άνοιγμα του με 1-2 δάκτυλα.
  • Ξεκίνησε πρόωρο τοκετό. Συνήθως, εάν η διαδικασία γέννησης έχει αρχίσει, δεν θα επιβραδυνθεί. Συχνά, η πρόωρη εργασία έχει μια γρήγορη ροή, για παράδειγμα, σε nulliparians, εξαφανίζονται μέσα σε 6 ώρες, με επαναλαμβανόμενες γεννήσεις αυτή τη φορά μπορεί να μειωθεί κατά το ήμισυ. Οι πόνοι είναι πολύ έντονοι, αποκτούν ένα κράμπες χαρακτήρα και οι συσπάσεις γίνονται κανονικές (κάθε δέκα λεπτά ή λιγότερο), ο τράχηλος ανοίγει γρήγορα, το νερό ρέει μακριά, το έμβρυο ωθείται στην είσοδο της μικρής λεκάνης.

Έτσι, εάν υπήρχαν πόνους που μοιάζουν με πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ένα αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα και πίεση στον πυθμένα, η εμβρυϊκή δραστηριότητα αυξήθηκε σημαντικά ή, αντιθέτως, αποδυναμώθηκε, εμφανίστηκε ασυνήθιστη έκκριση από τον γεννητικό σωλήνα, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτά είναι τα πρώτα σημάδια πρόωρης γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, για να «ηρεμήσετε» την «βιασύνη» σας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να σας κοστίσει ακριβά. Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής εκ των προτέρων παρά να λυπάσαι για την κοντόφθαλμη και απροσεξία σου.

Θεραπεία της απειλής πρόωρου τοκετού.
Συνήθως, αν μια έγκυος γυρίζει σε γιατρό στο στάδιο της απειλής πρόωρου τοκετού, συστήνεται νοσηλεία στο νοσοκομείο μητρότητας, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι τόσο απαραίτητη. Φυσικά, πρώτα γίνεται μια γυναικολογική εξέταση, λαμβάνονται οι εξετάσεις, αξιολογείται η κατάσταση του τραχήλου και του παιδιού και ανιχνεύεται η παρουσία ή απουσία λοίμωξης σε μια γυναίκα.

Περισσότερο αξίζει να μείνετε στη διαρροή αμνιακού υγρού. Πολύ συχνά, εξαιτίας του φόβου, οι γυναίκες δεν πηγαίνουν στον γιατρό εάν τα νερά έχουν αποσυρθεί και οι συσπάσεις δεν έχουν αρχίσει, αλλά μάταια. Σε αυτή την περίπτωση, κανείς δεν θα τερματίσει αμέσως την εγκυμοσύνη (δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθεί), ειδικά εάν οι όροι του δεν έχουν φτάσει τις 34 εβδομάδες. Επειδή δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, η έγκυος βρίσκεται απλά στο νοσοκομείο μητρότητας, όπου για αρκετές ημέρες (πέντε έως επτά ή περισσότεροι) ειδικοί θα προετοιμάσουν τους εμβρυϊκούς πνεύμονες για ανεξάρτητη εργασία (συνήθως συνταγογραφημένα γλυκοκορτικοειδή), η ίδια η εγκύου θα προστατευθεί από τη μόλυνση με αντιβιοτική θεραπεία και θα δημιουργήσει στείρες συνθήκες. Η παράδοση θα πραγματοποιηθεί μόνο αφού οι εμβρυϊκοί πνεύμονες είναι έτοιμοι έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να αναπνεύσει μόνο του. Η παράταση της εγκυμοσύνης σε περίπτωση πρόωρης ρήξης των μεμβρανών του περιτοναίου πραγματοποιείται με βάση την επικαιρότητα της θεραπείας και την κατάσταση της εγκυμοσύνης κατά τη στιγμή της θεραπείας.

Με την απειλή της πρόωρης γέννησης για περίοδο 35 εβδομάδων ή και περισσότερο με την έκχυση του αμνιακού υγρού, η έγκυος γεννιέται, επειδή η προσαρμογή τέτοιων παιδιών στην εξωμήτρια ζωή περνά, κατά κανόνα, με επιτυχία. Εάν η αμνιακό φυσαλίδα διατηρηθεί, η θεραπεία έχει ως στόχο να σταματήσει την έναρξη της εργασίας και να εξαλείψει την αιτία της. Εάν υπάρχει μόνο η απειλή πρόωρης γέννησης, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι μερικές φορές εφικτή, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η νοσηλεία. Συχνά, η δημιουργία ενός ήρεμου περιβάλλοντος για μια έγκυο γυναίκα είναι αρκετή για να σταματήσει η γεννητικότητα και να συνεχίσει την εγκυμοσύνη.

Εάν η διαδικασία γέννησης έχει αρχίσει, δεν θα σταματήσει. Εάν η εμβρυϊκή ουροδόχος κύστη είναι άθικτη, τότε τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως θεραπεία, η δράση της οποίας στοχεύει στη χαλάρωση της μήτρας και επίσης εισάγει ηρεμιστική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής, οι συσπάσεις δεν σταματούσαν και αυξάνονταν κάθε φορά, το ζήτημα της παράδοσης.

Ο κίνδυνος ταχείας πρόωρης γέννησης.
Κατά κανόνα, η πρόωρη εργασία με ταχεία φύση συνδέεται πάντοτε με υποξία, η οποία οφείλεται σε συχνές συστολές της μήτρας και πολύ γρήγορη κίνηση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Τα μαλακά οστά και τα μικρά μεγέθη της κεφαλής του εμβρύου, καθώς και τα ασθενή αιμοφόρα αγγεία σε συνδυασμό με τα παραπάνω, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στο έμβρυο του εμβρύου, ενδοκρανιακές αιμορραγίες και τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παρεμπιπτόντως, ακριβώς εξαιτίας του τρόπου με τον οποίο η διαδικασία γεννήσεων προχώρησε, σε περίπτωση πρόωρης γέννησης, ένα πρόωρο μωρό μπορεί να υποφέρει, και όχι λόγω της πρόωρης ζωής.

Αν οι εμπειρογνώμονες δεν κατάφεραν να σταματήσουν την πρόωρη γέννηση, κάνουν τα πάντα για να εξασφαλίσουν ότι η γέννηση θα είναι όσο το δυνατόν προσεκτικότερη. Δεν χρησιμοποιούνται μέθοδοι προστασίας του περινέου από το σχίσιμο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό του εμβρύου. Ακόμη και στην περίπτωση εμφάνισης του εμβρύου από το γόνατο, ο τοκετός πραγματοποιείται φυσιολογικά (ελλείψει αντενδείξεων), ενώ στα νοσοκομεία δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για τη νοσηλεία νεογνών. Στην περίπτωση της πρόωρης πείνας, γίνεται μια καισαρική τομή.

Στην περίπτωση της ασυντόνιστης εργασίας ή της αδυναμίας της, γίνεται προσεκτική εργασία με διεξοδική αναισθησία, προσεκτική διέγερση με ταυτόχρονη παρακολούθηση του εμβρύου.

Εάν η εγκυμοσύνη παραταθεί μετά τη χρήση του αμνιακού υγρού, η πιθανότητα ενδομητρίτιδας και αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι υψηλή. Η πρόωρη παράδοση στις 35 εβδομάδες δεν έχει σχεδόν καμία επιπλοκή.

Η καισαρική τομή για πρόωρο τοκετό δεν χρησιμοποιείται εάν το έμβρυο δεν είναι βαθιά γεμάτο, αλλά υπάρχουν σαφή σημάδια chorioamnionitis και intrauterine λοίμωξη, καθώς και στην περίπτωση του ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός είναι απαραίτητος, η καισαρική τομή αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία της γυναίκας.

Η πρόληψη της πρόωρης γέννησης είναι η εξάλειψη των παραγόντων που τις προκαλούν κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να είστε υγιείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αν συνέβη τυχαία, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε και να το εξετάσετε το συντομότερο δυνατό.

Προγεννητική γέννηση κατά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τις συνέπειες

Προγενέστερες γεννήσεις: αιτίες και συνέπειες

Η πρόωρη γέννηση ονομάζεται γενική δραστηριότητα, η οποία ξεκίνησε την περίοδο από τις 22 (αυτή είναι η παλαιότερη ημερομηνία παράδοσης) σε 37 εβδομάδες. Μέχρι πρόσφατα (μέχρι το 2012) μόνο τα παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εβδομάδα 28 καταχωρήθηκαν στη Ρωσία. Ωστόσο, σήμερα με τη σύγχρονη ανάπτυξη της γενικής υπηρεσίας αναζωογόνησης, η επιβίωση του εμβρύου έγινε δυνατή ακόμη και σε όρους από 22 έως και 27 εβδομάδες. Επομένως, μην πανικοβληθείτε εάν το μωρό αποφασίσει να διακόψει τα σχέδιά σας και να έρθει στο φως μπροστά από το χρόνο. Έτσι υπάρχουν λόγοι για αυτό.

Αιτίες της πρώιμης εργασίας

Δεν χρειάζεται να ελπίζουμε για υψηλό επαγγελματισμό της μονάδας εντατικής θεραπείας και γιατρούς: η πρόωρη γέννηση είναι πάντα ένας μεγάλος κίνδυνος για το μωρό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί με κάθε τρόπο πιθανοί παράγοντες που προκαλούν την πρόωρη γέννηση ενός παιδιού στον κόσμο. Λόγω πάρα πολλών παραγόντων κινδύνου, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι αιτίες της πρώιμης εργασίας, αλλά πιο συχνά γίνονται:

  • αμβλώσεις ·
  • αυχενική χειρουργική επέμβαση;
  • ο υποσιτισμός της μητέρας, η ανεπαρκής πρόσληψη βασικών βιταμινών και μικροστοιχείων.
  • το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την τοξικομανία,
  • η ηλικία μιας εγκύου γυναίκας είναι ηλικίας κάτω των 18 και άνω των 35 ετών (αυτό που είναι πιο επικίνδυνο από το να γεννηθεί μετά από 30, διαβάστε εδώ)
  • χρόνιο άγχος.
  • πρόωρη γέννηση σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
  • ρήξη των μεμβρανών.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • χαμηλό νερό και υψηλό νερό.
  • λοιμώξεις.
  • placenta previa;
  • τραυματισμούς ·
  • αιμορραγία της μήτρας.
  • αρσενικό έμβρυο.
  • προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου.
  • κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη παροχή. Μην ξεχνάτε ότι συνήθως η δεύτερη γέννηση εμφανίζεται πριν από την πρώτη, έτσι όταν γεννιέται το δεύτερο παιδί πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό. Αν συμβεί αυτό στις 35-37 εβδομάδες, δεν είναι τόσο κακό κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Σε τέτοιες ημερομηνίες, οι συνέπειες, αν υπάρχουν, επιτυγχάνονται με επιτυχία και γρήγορα από την υπηρεσία ανάνηψης. Είναι πολύ πιο δύσκολο να διορθωθεί η κατάσταση όταν ο τοκετός ξεκινά πολύ νωρίς (έως και 35 εβδομάδες).

Μέθοδοι πρόωρης παράδοσης

Οι μέθοδοι πρώιμης παράδοσης εξαρτώνται κυρίως από την πορεία της εγκυμοσύνης, τη γενική κατάσταση της μητέρας και του παιδιού, την παρουσίαση και τη θέση του εμβρύου. Πολλές νεαροί μούμιες υποστηρίζουν πως ο δεύτερος γέννηση προχωρεί σχετικά πρώτος - αργά ή γρήγορα, αλλά σε κάθε περίπτωση η απάντηση είναι πολύ ατομική.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες από τις γυναίκες του δεύτερου παιδιού γεννιούνται πολύ νωρίτερα από την πρώτη. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο κατά τον καθορισμό των μεθόδων παράδοσης σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση. Οι παραδόσεις αυτές δεν αποτελούν δείκτη για τη καισαρική τομή, αλλά μέχρι 32 εβδομάδες αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη, καθώς βελτιώνει την προσαρμογή του νεογέννητου.

Για να διατηρηθούν όλες οι λειτουργίες βιωσιμότητας ενός πρόωρα γεννηθέντος μωρού βάρους μέχρι 1,5 κιλά, τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα - ένα ειδικό φυτώριο για τη νοσηλεία τέτοιων παιδιών. Εκεί μπορεί να αναπνεύσει (μέχρι 35 εβδομάδες οι πνεύμονές του δεν μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα), να τρώνε με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, να περιμένουν μέχρι την τελική διαμόρφωση των συστημάτων του σώματος. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες του νεογέννητου να προσαρμοστεί και να επιβιώσει.

Πιθανές συνέπειες

Οι πιο επικίνδυνες θεωρούνται οι πρώτες γεννήσεις για περίοδο 22 έως 28 εβδομάδων, οι οποίες είναι γεμάτες με τις ακόλουθες συνέπειες:

  • μικρό βάρος (από 500 gr έως 1 kg).
  • το πρόωρο μωρό δεν μπορεί από μόνο του να ελέγξει τις διαδικασίες της ζωτικής του δραστηριότητας, επομένως αυτό καθορίζεται στο κουτί ανάνηψης.
  • ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • έλλειψη ορισμένων αντανακλαστικών.
  • έλλειψη ενδοκρινούς και πολλών άλλων οργάνων.

Όλα αυτά κάνουν το γεννημένο μωρό πολύ ευάλωτο. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται ενεργό, μακροπρόθεσμη, ειδική φροντίδα. Ωστόσο, ακόμη και η πιο προσεκτική φροντίδα και η σε εγρήγορση ιατρική παρακολούθηση δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ότι αυτή η κατάσταση δεν θα επηρεάσει καθόλου το μέλλον της υγείας του μωρού.

Οποιαδήποτε γέννηση στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι γεμάτη με περαιτέρω σωματική καθυστέρηση του παιδιού από τους συνομηλίκους τους. Αλλά για την περίοδο από 28 έως 37 εβδομάδες υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να μειωθούν αυτές οι συνέπειες στο μηδέν. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένας υγιής τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αποφευχθεί το να γεννηθεί το μωρό πολύ νωρίς.

Γέννηση την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Εάν έχουν περάσει 28 εβδομάδες κύησης και έχει σημειωθεί πρόωρη εργασία, αυτό θα έχει διαφορετικές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο.

Υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των εννοιών της αποβολής και της πρόωρης γέννησης, καθορίζεται από την ηλικία κύησης στην οποία τερματίστηκε πρόωρα. Από την εικοστή όγδοη εβδομάδα, μπορείτε να μιλήσετε με ασφάλεια για την πρόωρη γέννηση, καθώς το παιδί είναι πιθανό να είναι σε θέση να ζήσει, έχοντας γεννηθεί αυτή την ημερομηνία.

Οι συνέπειες της μητέρας

Για την επιβίωση του παιδιού θα απαιτηθεί ειδικός εξοπλισμός, με την παρουσία και την απουσία μόλυνσης δεν έχει νόημα να ανησυχείτε για την κατάστασή του. Η κατάσταση με τη μητέρα είναι τελείως διαφορετική · γι 'αυτήν, η πρόωρη γέννηση, όταν έχουν περάσει μόλις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, είναι μια πραγματική καταστροφή και μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία.

Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια κατάσταση θα χαρακτηρίζεται από πρόωρη και πρόωρη εκκένωση του νερού, με την οποία μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις του τραχήλου της μήτρας. Φυσικά, σε μια τέτοια περίοδο η εργασιακή δραστηριότητα είναι εξαιρετικά αδύναμη λόγω έλλειψης προετοιμασίας του καναλιού γέννησης. Όλα αυτά οδηγούν σε βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό.

Κατάσταση του νεογέννητου

Το νεογέννητο θα αισθάνεται εντελώς διαφορετικά · γενικά, η κατάστασή του μπορεί να χαρακτηριστεί ως ικανοποιητική, αλλά εξακολουθεί να απέχει πολύ από την ιδανική κατάσταση. Το δέρμα του έχει μια γεροντική εμφάνιση, είναι τσαλακωμένο και το υποδόριο λιπώδες στρώμα δεν αναπτύσσεται επαρκώς.

Εάν ο τοκετός εμφανιστεί κατά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε θα υπάρχει έλλειψη τριχών στο κεφάλι και το μήκος τους είναι απίθανο να υπερβαίνει το μισό εκατοστό. Μαζί με αυτό, το δέρμα του καλύπτεται με ένα τυροειδές λιπαντικό και όχι ένα πλήρως σχηματισμένο αναπνευστικό σύστημα αφήνει το αποτύπωμα του στη διαδικασία αναπνοής.

Ωστόσο, το μωρό μπορεί να αναπνεύσει, ενώ εκπέμπει αδύναμα, ψιθύραστα κραυγή. Τα αυτιά του είναι μαλακά, καθώς ο χόνδρος δεν είναι πλήρως σχηματισμένος. Στα αγόρια, η διαδικασία μείωσης των όρχεων στο όσχεο δεν έχει ολοκληρωθεί, και στα κορίτσια, η κλειτορίδα εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια των χείλη. Παρά την ανεπαρκή φυσική εξέλιξη, το παιδί θα ζήσει και θα διαμορφωθεί ήδη στον έξω κόσμο.

Συμπτώματα και σημάδια πρόωρου τοκετού

Στη Ρωσία, η εγκυμοσύνη θεωρείται πλήρης, εφόσον η παράδοση πραγματοποιείται για περίοδο μεγαλύτερη των 37 εβδομάδων. Αν το παιδί γεννηθεί μεταξύ 28 και 37 εβδομάδων, η γέννηση αυτή θα θεωρηθεί πρόωρη. Είναι αλήθεια ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θεωρεί τον τοκετό αυτόν από 22 εβδομάδες.

Η σύγχρονη ιατρική σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να φροντίζετε για πρόωρα βρέφη, ωστόσο, κάθε έγκυος φοβάται την πρόωρη γέννηση, καθώς οι συνέπειές τους για το παιδί μπορεί να απέχουν πολύ από την αβλαβία. Σύμφωνα με τις στατιστικές, ως αποτέλεσμα της πρόωρης γέννησης κάθε χρόνο από 5 έως 12% των παιδιών γεννιούνται. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στο γεγονός ότι το παιδί γεννιέται μπροστά από το χρονοδιάγραμμα;

Αιτίες πρόωρης γέννησης

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί πρόωρη εργασία δεν είναι τόσο λίγοι. Θα πρέπει να είναι γνωστά ήδη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης προκειμένου να είναι σε θέση να αποτρέψουν ή να εξαλείψουν τους δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης.

  1. Ουρογεννητικές λοιμώξεις (ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια, κλπ.).
  2. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (ορμονικές διαταραχές, διαβήτης, ασθένεια του θυρεοειδούς).
  3. Ανωμαλίες της μήτρας, οι όγκοι της, συχνές αμβλώσεις, που οδηγούν σε αλλαγές στον τράχηλο, συμφύσεις στην κοιλότητα της.
  4. Ασθένειες των νεφρών, καρδιά, μητρικό ήπαρ, τοξίκωση, χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  5. Η ασθένεια συνεχίζει με υψηλή θερμοκρασία.
  6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  7. Τραυματισμοί και σοβαρό άγχος.
  8. Χαμηλό βιοτικό επίπεδο. Κάπνισμα, οινόπνευμα, χρήση ναρκωτικών.
  9. Η εγκυμοσύνη είναι πολύ νωρίς ή πολύ αργά (βλ. "Πρόωρη εγκυμοσύνη: αιτίες και επιδράσεις").
  10. Παραμορφώσεις του παιδιού.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί η πρόωρη εργασία, αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα σημάδια τους, επειδή είναι πιθανό ότι η ιατρική βοήθεια εγκαίρως θα βοηθήσει να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη.

Σημάδια πρόωρης γέννησης

Αν ξαφνικά μια γυναίκα:

  • εμμηνορροϊκοί πόνοι εμφανίζονται.
  • η βαρύτητα εμφανίζεται στην κάτω κοιλία και το στομάχι φαίνεται να πέφτει.
  • το παιδί παρουσιάζει ασυνήθιστη δραστηριότητα ή, αντίθετα, σταματά.
  • Υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο.
  • από το γεννητικό σύστημα ·

πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτά είναι τα πρώτα σημάδια μιας αρχικής εργασίας. Η πρόωρη γέννηση συνήθως αρχίζει με το γεγονός ότι το αμνιακό υγρό, αλλά αυτό προηγείται από τους λεγόμενους προδρόμους.

Στάδια πρόωρου τοκετού

Στην πρόωρη εργασία, υπάρχουν τρία στάδια:

Απειλητικό στάδιο

Στο πρώτο στάδιο, η γυναίκα αισθάνεται μικρό πόνο έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα, ένταση στη μήτρα, το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα, μικρές βλεννώδεις εκκρίσεις μπορεί να εμφανιστούν από τον γεννητικό σωλήνα. Εάν πάτε έγκαιρα σε γιατρό, η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμα να σωθεί, επειδή δεν έχουν πραγματοποιηθεί ακόμα αλλαγές στον τράχηλο, είναι σφιχτά και κλειστά.

Έναρξη εργασίας

Στο επόμενο στάδιο, οι πόνοι σφίξιμο εντείνουν, το βούλωμα βλέννας απομακρύνεται και το αμνιακό υγρό μπορεί επίσης να ρέει. Ο τράχηλος μειώνεται και μαλακώνει και ανοίγει 1-2 cm.

Άρχισε ο τοκετός

Στο τρίτο στάδιο, ο τοκετός ξεκινάει και είναι αδύνατο να σταματήσουν: εμφανίζονται τακτικές συσπάσεις, ο τράχηλος ανοίγει γρήγορα, τα νερά εκρέουν και το έμβρυο κινείται προς την είσοδο της λεκάνης. Η πρόωρη γέννηση στο 30% των περιπτώσεων περάσει γρήγορα.

Συνέπειες του πρόωρου τοκετού

Για μια γυναίκα

Για τις γυναίκες, συνήθως δεν παρατηρούνται αρνητικές επιδράσεις. Ωστόσο, κατά το σχεδιασμό της επόμενης εγκυμοσύνης, συνιστάται να εξετάζεται προσεκτικά και να είναι συνεχώς υπό ιατρική επίβλεψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για ένα παιδί

Ωστόσο, τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη ώρα τοποθετούνται σε ειδικά φυτώρια στα σύγχρονα νοσοκομεία μητρότητας, καθώς τα σώματα τους δεν είναι ακόμη έτοιμα για ανεξάρτητη διαβίωση και οι παιδίατροι εξακολουθούν να έχουν μεγάλη φροντίδα για τη φροντίδα τους. Οι συνέπειες για το παιδί εξαρτώνται από την περίοδο κατά την οποία λαμβάνει χώρα η πρόωρη παράδοση.

Όσο νωρίτερα είναι η περίοδος κατά την οποία διακόπτεται η εγκυμοσύνη, τόσο πιθανότερο είναι ότι το παιδί θα έχει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον, καθώς και προβλήματα όρασης. Ένα τέτοιο παιδί δεν μπορεί να διατηρήσει τη θερμοκρασία του σώματος του. Ο γαστρεντερικός σωλήνας δεν είναι επίσης έτοιμος να αφομοιώσει τα τρόφιμα μόνος του. Οι πνεύμονές του δεν είναι έτοιμοι για ανεξάρτητη αναπνοή.

Πρόωρη παράδοση: χρονοδιάγραμμα, κίνδυνοι, προβολές

Στις σύγχρονες συνθήκες, η πρόωρος εργασία έχει γίνει συχνότερη λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση στις καθαρά εκείνες τις εγκυμοσύνες που είχαν προηγουμένως διακοπεί στα αρχικά στάδια λόγω διαφόρων παθολογιών. Σημαντικοί παράγοντες για την απειλή της πρόωρης εργασίας είναι η υγεία του ίδιου του εμβρύου, καθώς και η κατάσταση των ιστών και των οργάνων που τον περιβάλλουν (ο πλακούντας, το νερό, το κέλυφος). Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει επίσης η υγεία της μητέρας, εξωτερικοί αρνητικοί παράγοντες και πολλοί άλλοι όροι.

Σήμερα, μέχρι το 15% των παιδιών γεννιούνται νωρίτερα από το αναμενόμενο, ο αριθμός τους τριπλασιάστηκε τις τελευταίες δύο δεκαετίες.

Ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση του αριθμού των πρόωρων γεννήσεων και πώς είναι επικίνδυνα;

Τι είναι η πρόωρη εργασία: ιατρικός ορισμός

Η πρόωρη γέννηση ή η πρόωρη εγκυμοσύνη είναι η ολοκλήρωση της διαδικασίας κύησης με τη γέννηση ενός μωρού την περίοδο από την 22η έως την 36η εβδομάδα. Κατασκευάζεται ενεργό εργασιακή δραστηριότητα ή πραγματοποιείται ιατρική παρέμβαση για λόγους υγείας, η οποία οδηγεί στη γέννηση πρόωρων βρεφών που απαιτούν ειδική φροντίδα και ιατρικές παρεμβάσεις.

Ένα ειδικό διεθνές πρόβλημα είναι η γέννηση παιδιών από την περίοδο 22 εβδομάδων έως 28 εβδομάδων εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο είναι πολύ πρόωρο και δεν αναπτύσσεται. Σύμφωνα με τα κριτήρια της ΠΟΥ, εάν η μάζα της φτάσει στα 500 γραμμάρια και υπάρχουν σημάδια ζωντανής γέννησης, νοσηλεύεται σε ειδικές συνθήκες, αλλά οι προβλέψεις σχετικά με την υγεία και τη ζωή ενός τόσο μικρού μικρού.

Εάν το μωρό πεθάνει μέσα σε επτά ημέρες από τη γέννηση, μια παρόμοια κατάσταση χαρακτηρίζεται ως καθυστερημένη αποβολή. Στη Ρωσία σήμερα, καθοδηγούνται επίσης από αυτές τις συνθήκες όσον αφορά την πρόωρη εργασία και κάνουν κάθε προσπάθεια να σώσουν τη ζωή μιας τέτοιας ψίχουλας.

Γιατί η εργασία αρχίζει νωρίς;

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, οι λόγοι που οδήγησαν στην πρόωρη γέννηση είναι δικοί τους, αλλά διακρίνουν μια ολόκληρη ομάδα προκλητικών παραγόντων και άμεσων σκανδάλων που μπορούν να οδηγήσουν στη γέννηση ενός πρόωρου βρέφους. Αυτές είναι οι επιρροές που σχηματίζονται στο σύνθετο σύστημα που συνδέει τη μητέρα με το έμβρυο, καθώς επίσης επηρεάζει τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο, τις εμβρυϊκές μεμβράνες, το νερό και την ίδια τη μήτρα. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τρεις μεγάλες ομάδες επιρροών:

  • Όλοι οι παράγοντες και τα προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία και τη γενική κατάσταση της ίδιας της μητέρας.
  • Οποιεσδήποτε επιδράσεις στο έμβρυο που οδήγησαν στην έναρξη του πρόωρου τοκετού.
  • Παθολογίες και προβλήματα που σχετίζονται με τον πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες, αμνιωτικό σύμπλεγμα.

Συχνά, ταυτόχρονα μπορούν να ταυτοποιηθούν τόσο τα προβλήματα που σχετίζονται με τον μητρικό οργανισμό όσο και την υγεία του εμβρύου, οι παραβιάσεις του σύνθετου πλακούντα που επιδεινώνουν την κατάσταση και καθιστούν δύσκολη την πρόληψη των πολύ πρώιμων γεννήσεων.

Αιτίες πρόωρης γέννησης που σχετίζονται με τον μητρικό οργανισμό

Αυτό περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό επιρροών που σχετίζονται με την σωματική υγεία της εγκύου γυναίκας (εργασία εσωτερικών οργάνων, χρόνιες ασθένειες, λοιμώξεις) και αναπαραγωγικές (ανωμαλίες της δομής και λειτουργίας των γεννητικών οργάνων, ορμονικές διαταραχές της σεξουαλικής σφαίρας, λοιμώξεις):

  • Συνήθως προκαλείται πρόωρος τοκετός σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχέςκαι σχετίζεται με την ισορροπία των ορμονών φύλου που παράγονται από την υπόφυση, τις ωοθήκες και άλλους αδένες της μητέρας, καθώς και τον πλακούντα. Η παράταση της εγκυμοσύνης συμβαίνει διατηρώντας μια ορισμένη ισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης, καθώς και ανδρογόνων, στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών. Εάν εμφανιστούν σοβαρές δυσλειτουργίες στις ωοθήκες, στα επινεφρίδια, στον θυρεοειδή ή στην υπόφυση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εργασία πολύ νωρίτερα από ό, τι θα έπρεπε.
  • Γίνετε επικίνδυνοι φλεγμονή του γεννητικού ή παρακείμενου ουροποιητικού συστήματος, βλάβη της μήτρας, προσκείμενα ή τράχηλο. Αυτό απειλεί την παράδοση στον όρο. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζουν οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που είναι κρυμμένες στη φύση και ενεργοποιούνται από τη φυσική καταστολή της ανοσίας στο φόντο της κύησης. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει ουρία ή μυκόπλασμα, ιούς έρπητα, κυτταρομεγαλία, μικροβιακές αλλοιώσεις (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Ε. Coli, proteus).

Φορείς χρόνιας μόλυνσης ολόκληρου του οργανισμού δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Λόγω της αλλεργιοποίησης του σώματος και της μειωμένης ανοσοπροστασίας, μπορούν να λειτουργήσουν ως προκάτοχοι πρόωρου τοκετού.

  • Θα είναι επικίνδυνο οποιαδήποτε χρόνια διαδικασία, από βαθιά τερηδόνα και αμυγδαλίτιδα έως ηπατίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Η εξάπλωση των παθογόνων οργανισμών σε όλο το σώμα απειλεί με μόλυνση των μεμβρανών, παραβίαση της ακεραιότητάς τους και επαγωγή εργασίας, με ή χωρίς μόλυνση του εμβρύου.

Επηρεάζουν τη διάρκεια της έναρξης εργασίας ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας και τα προσαρτήματα. Οι ανωμαλίες στη δομή του σώματος, η παρουσία μυωτικών κόμβων, παραμόρφωση και τραυματισμός στον τράχηλο μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για τη μεταφορά του εμβρύου πριν από την ημερομηνία λήξης. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στο υπανάπτυξη (σεξουαλικός πληθωρισμός), την παρουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση ή προηγούμενου τοκετού, όγκων, συμφύσεων ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Μια κοινή αιτία πρόωρης χορήγησης είναι ανεπάρκεια στην περιοχή των μυών του τραχηλικού επιπωματισμού (ICN). Οι αδύναμοι ή ελαττωματικοί μύες δεν μπορούν να κρατήσουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα, βαθμιαία αποκαλύπτεται ο τράχηλος, ο οποίος αρχίζει τον τοκετό σε μια αρκετά πρώιμη περίοδο.

Ένας σημαντικός παράγοντας θα είναι η υγεία της μητέρας στο σύνολό της: σοβαρή αναιμία, σωματικές παθολογίες, ελαττώματα στη δομή των εσωτερικών οργάνων παραβιάζουν τη γενική κατάσταση της μητέρας. Υπό αυτές τις συνθήκες, η εγκυμοσύνη γίνεται αντιληπτή από τον οργανισμό ως απειλή για τη ζωή, λόγω της οποίας το έμβρυο μπορεί να απορριφθεί με την έναρξη του μηχανισμού της εργασίας. Αυτό είναι δυνατό σε σχέση με το διαβήτη, τα καρδιακά ελαττώματα και τα νεφρά, παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας.

Αιτίες της εργασίας που σχετίζονται με το σύμπλεγμα εμβρύου-πλακούντα

Τις περισσότερες φορές μπορεί να σχηματιστεί πρόωρος τοκετός λόγω σοβαρών βλαβών του εμβρύου παρουσία χρωμοσωμικών και γενετικών ανωμαλιών, δυσπλασιών του νευρικού συστήματος και εσωτερικών οργάνων, σοβαρών λοιμώξεων ή εμβρυϊκού θανάτου του παιδιού.

Οι ανοσολογικές συγκρούσεις στην ομάδα αίματος ή τα ρέζους, προβλήματα με το έργο του πλακούντα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του, ασβεστοποιήσεις, δυσμορφίες, ανωμαλίες πρόσδεσης μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη εργασία.

Μια αρνητική επίδραση στο πλακούντα του εμβρύου, καθώς και στο σώμα της μητέρας έχει προεκλαμψία. Πρόκειται για μια ειδική κατάσταση που προκαλείται αποκλειστικά από την κύηση και χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη οργάνων και συστημάτων. Ιδιαίτερα επηρεάζεται ο αγγειακός τόνος, η νεφρική λειτουργία και η λειτουργία του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι η υπέρταση, οίδημα και η εμφάνιση πρωτεΐνης, τοξίκωσης και σχηματισμού προεκλαμψίας στα ούρα, σπασμωδική ετοιμότητα, που απειλεί τη ζωή της μητέρας.

Ο σχηματισμός περίσσειας αμνιακού υγρού (υψηλό νερό), πολλαπλές εγκυμοσύνες και μη φυσιολογικές εμβρυϊκές θέσεις λόγω μηχανικής τέντωσης των τοιχωμάτων της μήτρας απειλούν επίσης με πρόωρη γέννηση.

Κοινωνικοί παράγοντες και εξωτερικές επιρροές

Μια ειδική ομάδα αποτελείται από εκείνους τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην έναρξη πρόωρου τοκετού σε ειδικές κατηγορίες γυναικών. Έτσι, η κοινωνική θέση μιας γυναίκας, η στάση της απέναντι στην εγκυμοσύνη και η έκθεση στο άγχος, το συνεχές συναισθηματικό ή σωματικό άγχος, η στήριξη από την οικογένεια και τον πατέρα του παιδιού είναι σημαντικές. Πιο συχνά, η πρόωρη εργασία συμβαίνει υπό δύσκολες συνθήκες εργασίας, ζώντας σε δυσμενείς συνθήκες, σε νεαρή ηλικία ή σε ηλικιωμένες μητέρες, παρουσία κακών συνηθειών ή επαγγελματικών κινδύνων, στο πλαίσιο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, σε μητέρες με πολλά παιδιά, παρουσία προηγουμένως διαθέσιμων αμβλώσεων ή πρόωρου τοκετού.

Πρόωρη παράδοση έως 28 εβδομάδες

Οι πιο σοβαρές προγνώσεις σχετικά με τη ζωή και την υγεία του παιδιού από τον τοκετό σε λιγότερο από 28 εβδομάδες.

Το έμβρυο αυτή τη στιγμή εξακολουθεί να είναι βαθύτατα πρόωρο, τα όργανα και τα συστήματά του εξακολουθούν να μην αναπτύσσονται, είναι ανώριμα και δεν είναι ικανά να εκτελούν τις λειτουργίες τους, διότι η ψίχουλα που ξοδεύεται στη μήτρα της μητέρας του λίγο περισσότερο από την προοπτική του.

Αυτά τα μωρά έχουν πολύ χαμηλό βάρος, η επιβίωσή τους κατά τη γέννηση δεν είναι υψηλή και εκείνοι που νοσηλεύονται από τους γιατρούς στις συνθήκες των εκκολαπτηρίων στους πρόωρους θαλάμους, τραβάνουν προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, τον οπτικό αναλυτή, τους νεφρούς και τους πνεύμονες. Η νοσηλευτική τέτοιων ψίχαρων είναι ακριβή, χρονοβόρα και απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, την εμπειρία των γιατρών.

Πιο συχνά, ο τοκετός σε αυτή την περίοδο ενεργοποιείται ως αποτέλεσμα του ΚΙ, της ενδομήτριας μόλυνσης και της ρήξης των εμβρυϊκών μεμβρανών ή τραυματισμών.

Μια τέτοια πρόωρη γέννηση είναι επικίνδυνη, ακόμη και αν το έμβρυο είναι ελαφρύ, και η ανωριμότητα του νεφρικού ιστού και των πνευμόνων. Για την πλήρη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων απαιτείται ένα επιφανειοδραστικό, ένα ειδικό λιπαντικό μέσα στους πνεύμονες που δεν τους επιτρέπει να υποχωρούν καθώς εκπνέετε.

Στα παιδιά, σχηματίζεται πολύ αργότερα, προς το τέλος του όρου. Σε τέτοια νεογέννητα μωρά, η αναπνοή είναι υλικό και η επιφανειοδραστική ουσία χορηγείται με τη μορφή φαρμάκων μέχρι να ωριμάσουν. Η διαδικασία επιβίωσης παιδιών που ζυγίζουν από 500 έως 1000g δεν είναι υψηλή, οι προβλέψεις για όσους γεννήθηκαν πριν από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ ευνοϊκές.

Γέννηση 28 έως 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης

Η γέννηση των παιδιών κατά την περίοδο από την 28η έως την 34η εβδομάδα εγκυμοσύνης με σωματικό βάρος 1000-2000g μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Πρόκειται για σοβαρή κύηση και λοιμώξεις, επιπλοκές και ICN, πολλούς άλλους παράγοντες.

Οι προβλέψεις για βρέφη που ζυγίζουν πάνω από 1000g είναι πιο ευνοϊκές σε σύγκριση με την προηγούμενη ομάδα παιδιών. Αν και έχουν χαμηλό σωματικό βάρος και είναι πολύ ανώριμα, τα εσωτερικά όργανα δουλεύουν πολύ άσχημα, αλλά με επαρκή φροντίδα και νοσηλεία, τα παιδιά αποκτούν γρήγορα βάρος, αναπτύσσονται καλά και αναπτύσσονται. Το κύριο πράγμα γι 'αυτούς είναι η ωρίμανση των πνευμόνων και των νεφρών, ώστε να μπορούν να αναπνέουν ανεξάρτητα και να διεξάγουν μεταβολικές διαδικασίες. Για να εξασφαλίσουν την πλήρη ανάπτυξή τους, αμέσως μετά τη γέννηση, μεταφέρονται στο νοσηλευτικό ίδρυμα των πρόωρων βρεφών.

Οι γεννήσεις κατά την περίοδο 34-37 εβδομάδων συνήθως προκαλούνται από ασθένειες, έλλειψη ορμονών, τραυματισμούς και άλλους παράγοντες.

Τα παιδιά γεννιούνται με μάζα 2000 ετών και σχετικά ώριμα, έτοιμα για ανεξάρτητη διαβίωση. Επίσης μεγαλώνουν σε συνθήκες διαχωρισμού των πρόωρων μωρών, αλλά γίνονται πιο δυνατά γρήγορα και μπορούν να πιπιλίσουν από μόνοι τους, να απορροφήσουν τη διατροφή και να προσθέσουν βάρος. Εκφορτώνονται σχετικά σύντομα, συνήθως όταν φθάνουν μάζα 2500g.

Πρόωρη εργασία: στάδια της πορείας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση στην μαιευτική υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια πρόωρου τοκετού:

  • Η απειλή πρόωρου τοκετού.
  • Η εμφάνιση του πρόωρου τοκετού.
  • Ενεργές περιόδους με απόπειρες και τη γέννηση ενός μωρού.

Οι γιατροί χρειάζονται αυτόν τον διαχωρισμό για να καθορίσουν τις τακτικές της διαχείρισης της εγκύου γυναίκας και το ποσό της βοήθειας, ιατρικών και προληπτικών μέτρων. Αυτό ή το στάδιο αυτό καθορίζεται σύμφωνα με την εξωτερική εξέταση, την κατάσταση του καρκίνου γέννησης, τα δεδομένα υπερηχογράφων, την εξέταση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, τη συστολή της μήτρας και τον τράχηλό της.

Με την απειλή της πρόωρης γέννησης του μωρού με ενεργά θεραπευτικά και προστατευτικά μέτρα, η εγκυμοσύνη μπορεί να επεκταθεί στην καθορισμένη περίοδο ή η γέννηση του μωρού να καθυστερήσει σε μια πιο ώριμη κατάσταση.

Η έναρξη της εργασίας σχηματίζεται παρουσία κρανιακών πόνων στην οσφυϊκή περιοχή και στο στόμα, με εκκένωση βλεννογόνου φελλού ή εκκένωση με αίμα από τη γεννητική σχισμή. Μπορεί επίσης να υπάρξει διαρροή ή ρήξη αμνιακού υγρού, ο τράχηλος είναι συντομευμένος ή ο φάρυγγας του ανοίγει μέχρι 2 δάχτυλα, σχηματίζονται σημάδια της εργασιακής δραστηριότητας.

Στη συνέχεια, ο τοκετός πηγαίνει στην περίοδο τακτικών και ενεργών συσπάσεων με έντονο πόνο στη μήτρα και το περίνεο, το σταδιακό άνοιγμα του λαιμού και το σχίσιμο των μεμβρανών, την εισαγωγή του κυρίαρχου μέρους του εμβρύου στην πυελική κοιλότητα. Συχνά αυτά τα γένη εμφανίζονται με επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας - ασυμμετρία ή αδυναμία των συσπάσεων, απώλεια τμημάτων του εμβρύου ή του ομφάλιου λώρου, αιμορραγία.

Προγεννητική γέννηση: τα συναισθήματα της μητέρας

Σύμφωνα με τους μηχανισμούς ροής, αυτός ο τύπος εργασίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός από τη γέννηση των ψίχτων στο χρόνο λόγω του γεγονότος ότι η εργασιακή δραστηριότητα ξεκινάει με φόντο την πλήρη ακαταλληλότητα τόσο του μητρικού οργανισμού όσο και του εμβρύου. Αυτός ο τοκετός χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή του ρυθμού διαστολής του τράχηλου, μειώνοντας το μήκος της περιόδου των συστολών, που μπορεί να μειωθεί σε 4 ώρες, ενώ οι ανωμαλίες της εργασίας είναι κοινές, συμβαίνουν σε ποσοστό 50% ή περισσότερο.

Συχνά, τέτοιες γεννήσεις συμβαίνουν γρήγορα ή γρήγορα, είναι οδυνηρές με ανομοιόμορφες και ισχυρές συσπάσεις, μικρές παύσεις μεταξύ τους, αυξάνουν απότομα την πιθανότητα τραυματισμού του καναλιού γέννησης της μητέρας και των τμημάτων του εμβρύου.

Μπορεί να υπάρχει μια επιλογή ενάντια στο αρχικό θυελλώδες τραύμα και στη συνέχεια με μείωση της αντοχής και της συχνότητας των συσπάσεων, της διάρκειας και της ισχύος τους, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στο άνοιγμα του λαιμού. Στην κατάσταση μη συντονισμού της γενικής δραστηριότητας, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση, χρήση φαρμάκων και βοηθημάτων. Η ανωριμότητα και η ανελαστικότητα του καρκίνου γέννησης είναι επικίνδυνη, εξαιτίας της οποίας ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου, ο τραυματισμός και ο θάνατός του και οι κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου αυξάνονται.

Σε τέτοιες γεννήσεις, η επισκληρίδια αναισθησία χρησιμοποιείται συχνά για την προστασία του παιδιού και την ομαλοποίηση της διαδικασίας τοκετού, την ανακούφιση από τη νευρική ένταση της μητέρας και την πρόληψη των επιπλοκών μετά τον τοκετό.

Τι κάνουν οι γιατροί για να βοηθήσουν τα ψίχουλα;

Για ένα παιδί, ένας τέτοιος τοκετός αναφέρεται ως έντονο στρες και κατά τη διαδικασία μπορεί να υποφέρει από υποξία, ειδικά σε σχέση με προβλήματα με τον πλακούντα ή την απειλή της απόσπασης. Τέτοιες παραδόσεις πραγματοποιούνται με συνεχή παρακολούθηση CTG και παρακολούθηση καρδιακών παλμών του εμβρύου και η υποξία εμποδίζεται από φάρμακα. Σε πρόωρα βρέφη, ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει πολύ, και αν αποκλίσεις προφέρονται, οι μητέρες και τα έμβρυα λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα για να διατηρήσουν επαρκή ζωτική δραστηριότητα.

Στις προσπάθειες μιας ψίχουλας, είναι κάτω από έντονο στρες και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμού στο λαιμό και το κεφάλι, στον εγκέφαλο με το σχηματισμό αιμορραγιών. Για το σκοπό της πρόληψής τους, είναι δυνατή η τομή του περίνεου ή οι ειδικές μέθοδοι παράδοσης (η θέση της μητέρας στην πλευρά, η οποία είναι απέναντι από το πίσω μέρος των ψίχτων). Αυτό βοηθά στη διευκόλυνση της γέννησής του και προστατεύει το σώμα και το κεφάλι από ζημιές.

Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής

5,795 συνολικά απόψεις, 9 εμφανίσεις σήμερα

Οι γεννήσεις στη 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και οι συνέπειές τους για τη μητέρα και το παιδί

Κάθε γυναίκα θέλει να γεννήσει ένα υγιές παιδί σε εύθετο χρόνο · δυστυχώς, αυτό δεν είναι καθόλου όλοι. Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών, ο οποίος, για διάφορους λόγους, δεν μπορεί να φέρει την εγκυμοσύνη μέχρι την ημερομηνία λήξης της.

Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι σπάνιες, κατά κανόνα, οι αιτίες της νόσου δεν εκτελούνται επιτυχώς με αμβλώσεις ή τραυματισμούς σε προηγούμενες γεννήσεις. Ποιες αιτίες μπορεί να ξεκινήσει απότομα η πρόωρη εργασία; Η χρονική στιγμή του τοκετού μπορεί να επηρεαστεί από: - σοβαρό άγχος, κακές συνθήκες διαβίωσης, ανεπαρκή τροφή, υπερβολική σωματική άσκηση, εάν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί σε υπερβολικά νεαρή ηλικία ή πολύ μεγάλη ηλικία, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Η εγκυμοσύνη ορισμένων γυναικών επισκιάζεται από την απειλή πρόωρης γέννησης. 28 εβδομάδες δεν είναι επαρκής χρόνος για την ανάπτυξη ενός υγιούς παιδιού - αυτό δεν προσθέτει στις αισιόδοξες μητέρες, αλλά δεν πρέπει να υπερβάλλουμε το πρόβλημα.

Ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού μπορεί να αποτραπεί.

Απλά μην ξεχάσετε αυτή τη δυνατότητα ανάπτυξης γεγονότων και κρατήστε τα πάντα υπό έλεγχο ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης πριν από τη γέννηση.

Πρώτα πρέπει να γνωρίζετε τις απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις.

Σε ποια ώρα της εγκυμοσύνης είναι πρόωρος ο τοκετός;

Θεωρείται πρόωρη γέννηση που συνέβη πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στην μαιευτική πρακτική διακρίνονται τα ακόλουθα διαστήματα: τοκετός με περίοδο 22 εβδομάδων, 22 - 27 εβδομάδες. 28 - 33 εβδομάδες. 34 -37 εβδομάδες.

Μπορεί να παρέχεται εντατική φροντίδα αναζωογόνησης με βάρος τουλάχιστον 500 g και ημερομηνία γέννησης όχι νωρίτερα από 22 εβδομάδες.

Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης του πρόωρου τοκετού;

Η πρόωρη γέννηση αντιπροσωπεύει περίπου το 8%. Ο δείκτης διαφέρει ανάλογα με τις χώρες και τα έθνη. Οι λόγοι έγκεινται στον τρόπο ζωής και τον εθισμό των νέων στο κάπνισμα, το αλκοόλ και όχι στον υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται επίσης από το επίπεδο άνεσης στην καθημερινή ζωή.

Τι προκαλεί πρόωρη εργασία;

Ένας από τους λόγους είναι οι επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πρόωρη γέννηση την 28η εβδομάδα μπορεί να προκληθεί από την αποτυχία του τράχηλου. Ο τράχηλος δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο που απαιτείται για την επιτυχή μεταφορά και αποτυγχάνει στην πιο ακατάλληλη στιγμή.

Η επόμενη αιτία των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Οι λοιμώξεις οδηγούν σε φλεγμονή, ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα της μήτρας δεν είναι επαρκώς ελαστικό και χάνει την ικανότητα να τεντώνεται σταδιακά όσο μεγαλώνει το έμβρυο. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη διαρκεί μόνο όσο τα τοιχώματα της μήτρας είναι τεντώσιμα και στη συνέχεια το σώμα της μητέρας κάνει ό, τι είναι δυνατό για να απαλλαγεί από την εγκυμοσύνη.

Οι αιτίες της αποβολής μπορεί να είναι η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές διαταραχές, οι παθολογικές καταστάσεις της μήτρας. Καρκίνος ανεπάρκεια, ανοσολογική ασυμβατότητα του πατέρα και της μητέρας του παιδιού. Κανονικό νευρικό άγχος.

Η πρόωρη γέννηση κατά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές εγκυμοσύνες, πολύ μεγάλα έμβρυα και πολυϋδραμνίους. Όλα αυτά τα αίτια οδηγούν σε υπερβολικό τέντωμα της μήτρας και το σώμα αποφασίζει να εκδιώξει το έμβρυο από τη μήτρα με κάθε διαθέσιμο μέσο.

Υπάρχουν επίσης συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης της μήτρας, οι οποίες οδηγούν σε πρόωρη γέννηση λόγω της λειτουργικής ανικανότητας του σώματος να φέρει και να γεννήσει.

Προαπαιτούμενο για πρόωρο τοκετό μπορεί να είναι η αποσύνδεση, η επιμέλεια του πλακούντα, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Οι διαταραχές στην εργασία των ενδοκρινών αδένων, οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και των καρδιαγγειακών παθήσεων και οι ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρόωρη εργασία.

Μια άλλη αιτία πρόωρου τοκετού είναι η τραχηλική ανεπάρκεια (ICN). Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από την αδυναμία του τραχήλου να κρατήσει το έμβρυο μέσα στη μήτρα.

Η δύναμη του μυϊκού δακτυλίου απλά δεν αρκεί. Η ασθένεια είναι συγγενής και αποκτηθεί. Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι σπάνιες, κατά κανόνα, οι αιτίες της νόσου δεν πραγματοποιούνται επιτυχώς με αμβλώσεις ή τραυματισμούς κατά τη διάρκεια προηγούμενων γεννήσεων.

Ποιες γυναίκες είναι πιο πιθανό να διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού στις 22-27 εβδομάδες κύησης;

Η πρώιμη εργασία στις 28 εβδομάδες συσχετίζεται συνήθως με ισθαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια και λοιμώξεις του κάτω μέρους της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί στη ρήξη της. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει πρόωρο τοκετό σε 28 εβδομάδες;

Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει περίπου το 30% των γυναικών που γεννούν για πρώτη φορά. Αιτίες πρόωρου τοκετού μπορεί να είναι μια ποικιλία

Είναι πάντα δυνατόν να αποτραπεί η πρόωρη εργασία;

Με την απειλή πρόωρης γέννησης και έγκαιρης δράσης, η παράδοση στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να σταματήσει, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσει ο τοκετός που έχει ήδη αρχίσει. Μπορείτε να τους κρατήσετε μόνο για να οργανώσετε βοήθεια στη μητέρα και στο παιδί.

Οι πρόωρες γεννήσεις είναι επικίνδυνες για τις γυναίκες;

Τέτοιες προσπάθειες είναι επικίνδυνες λόγω της αιφνίδιας και των σοβαρών επιπλοκών τους. Η ορμονική ισορροπία σε αυτές τις γυναίκες είναι συνήθως διαταραγμένη και ο τοκετός τους, κατά κανόνα, περνάει με πολλούς τραυματισμούς από τη γέννηση στο χρόνο.

Οι πρόωρες γεννήσεις είναι επικίνδυνες για το μωρό;

Η πρόωρη γέννηση είναι σίγουρα πολύ επικίνδυνη για το παιδί. Ένα παιδί που γεννήθηκε στις 28 εβδομάδες δεν είναι ακόμα απολύτως έτοιμο για ζωή εκτός της μήτρας μιας μητέρας. Αυτά τα παιδιά πρέπει να δημιουργούν τεχνητά τις συνθήκες. Μεγάλα κεφάλαια δαπανώνται γι 'αυτό. Αλλά η βοήθεια δεν είναι πάντοτε δυνατή. Τα παιδιά πεθαίνουν μερικές φορές

Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα όταν απειλείται με αποβολή;

Είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πιείτε ένα ηρεμιστικό να ξαπλώνετε και να ηρεμήσετε.

Ποιο ιατρικό ίδρυμα θα παρέχει την καλύτερη φροντίδα για πρόωρο τοκετό;

Σχεδόν όλες οι μαιευτικές εγκαταστάσεις σε μεγάλες πόλεις είναι έτοιμες να φροντίσουν πρόωρα βρέφη με ποικίλους βαθμούς πρόωρου τοκετού. Τα παιδιά που γεννήθηκαν στις 28 εβδομάδες, με βάρος 1000 γραμμάρια, έχουν την ευκαιρία να επιβιώσουν.

Αλλά δεν βλάπτει να διερευνήσει πού γίνεται καλύτερα στην περιοχή σας. Όταν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης χορήγησης, πηγαίνετε εδώ. Τα πληρώματα ασθενοφόρων μπορούν να σας βοηθήσουν σε αυτό. Γνωρίζουν σε ποια κλινική είναι καλύτερα να στραφούν σε περίπτωση συγκεκριμένης παθολογίας.

Είναι δυνατόν να αποτραπεί η πρόωρη εργασία;

Στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την πρόληψη της άμβλωσης με επικίνδυνους όρους. Είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρη βοήθεια. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα και είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η πρόωρη απελευθέρωση.

Θεραπεία των γυναικών με προδιάθεση για πρόωρο τοκετό, τι είναι αυτό;

Κατά κανόνα, η αιτία πρόωρου τοκετού είναι η ρήξη των εμβρυϊκών μεμβρανών. Αυτό οδηγεί σε μόλυνση της μητέρας και του εμβρύου. Ταυτόχρονα, η απειλή για το έμβρυο είναι πολύ υψηλότερη. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις προτιμούν να περιμένουν και, αν είναι δυνατόν, να καταπολεμήσουν τη λοίμωξη με ένα φάρμακο χωρίς διακοπή της εγκυμοσύνης.

Η πρόωρη γέννηση προσπαθεί να σταματήσει ούτως ή άλλως;

Εάν απειλείται η ζωή μιας γυναίκας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει συγκεκριμένα η πρόωρη εργασία για να σωθεί η μητέρα και το παιδί.

Είναι αναισθησία δυνατή αν μια γυναίκα έπρεπε να γεννήσει σε 28 εβδομάδες;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία, αλλά στην περίπτωση αυθόρμητου πρόωρου τοκετού, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Και να σκεφτόμαστε όχι μόνο την αναισθησία της μητέρας, αλλά να προβλέπουμε την πιθανή βλάβη από τη χρήση των φαρμάκων για ένα μη μάλιστα πλήρους θηλασμού.

Ως γυναίκα που είχε πρόωρο τοκετό, προετοιμαστείτε για την επόμενη γέννηση; Είναι σημαντικό να προετοιμάσετε τα πάντα σωστά και να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν σχεδιάσετε την επόμενη εγκυμοσύνη. Συνιστάται να υποβληθείτε σε κρίσιμη περίοδο επανειλημμένων κυήσεων στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Η μετά τον τοκετό περίοδο μιας γυναίκας που έχει υποστεί πρόωρο τοκετό διαφέρει από μια γυναίκα μετά τον τοκετό κατά την κανονική παράδοση; Δεν υπάρχουν μεγάλες διαφορές, αλλά εάν οι επιπλοκές παραμείνουν στο νοσοκομείο μητρότητας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η καθυστέρηση στο νοσοκομείο μητρότητας μπορεί να σχετίζεται περισσότερο με την κατάσταση του παιδιού.