Πότε θεωρείται η εγκυμοσύνη μετά τη σφαγή και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση για το μωρό και τη μητέρα;

Η γέννηση είναι ήδη κοντά στο κλείσιμο... Η μαμά είναι όλοι εν αναμονή της στιγμής και ξεκινάει ήσυχα να πανικοβάλλει: τι γίνεται αν ξαφνικά έχει το πρόσωπό της νωρίς; Και κάθε μυρμήγκιασμα ή οδυνηρή αίσθηση είναι έτοιμη να γίνει αντιληπτή ως η αρχή των συσπάσεων. Αλλά η μέρα περνάει καθημερινά και οι φανταστικοί πόνοι δεν αποκτούν χαρακτηριστική κανονικότητα.

Ίσως αυτό δεν είναι για σένα και είσαι εξίσου ήρεμος με ένα boa constrictor: έτσι τι, ποια είναι η 42η εβδομάδα; Θα γεννηθεί ούτως ή άλλως, αλλά πώς αλλιώς; Και αυτό "διαφορετικά" μπορεί να είναι διαφορετικό. Ως εκ τούτου, σας παροτρύνουμε να αντιμετωπίζετε την κατάσταση καταλλήλως: σοβαρά και υπεύθυνα, αλλά χωρίς πανικό.

Αν οι γιατροί σας διαβεβαιώσουν ότι παρατείνετε την εγκυμοσύνη και πρέπει να φέρετε ή να προκαλέσετε εργασία, μην παρασύρετε. Είναι πιθανό ότι το παιδί στο στομάχι σας δεν είναι μόνο άβολο, αλλά βρίσκεται σε πραγματικό κίνδυνο.

41 εβδομάδες, 42 εβδομάδες, 43 εβδομάδες... Τι εγκυμοσύνη θεωρείται αναβληθεί;

Πώς να γνωρίζετε με βεβαιότητα αν παρατείνετε την εγκυμοσύνη ή όχι; Μετά από όλα, τα πάντα είναι ατομικά και δεν αρκεί - τι γίνεται αν ξεκινήσει αύριο; Αλλά ενόψει του αύριο, μπορείτε να χάσετε το σημαντικό σημείο όταν οι συνθήκες του ενδομήτριου οικοτόπου του μωρού γίνονται ακατάλληλες για την περαιτέρω διαμονή του εκεί.

Έτσι, γενικά, μια κανονική εγκυμοσύνη διαρκεί 40 εβδομάδες. Οπότε θεωρήστε τον μαιευτικό όρο, αποκρούστε από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Αν γνωρίζετε σίγουρα την ημέρα της σύλληψης - μετρήστε 38 εβδομάδες. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις, μια απόκλιση δύο εβδομάδων προς μία ή την άλλη κατεύθυνση θεωρείται ο κανόνας. Οι άνθρωποι λένε ότι η εγκυμοσύνη διαρκεί 9 μήνες, οι μαιευτικοί μήνες υπολογίζονται κάπως διαφορετικά, οπότε υπάρχουν 10 από αυτούς.

Γενικά, ο κανονικός όρος της κύησης είναι μια αρκετά τεταμένη έννοια. Ωστόσο, έχει ένα συγκεκριμένο πλαίσιο. Γενικά, μια εγκυμοσύνη που διαρκεί 37-42 εβδομάδες θεωρείται φυσιολογική (όταν δεν πρόκειται ούτε για ρετουσάρισμα ούτε για κατανόηση). Εάν μεταφέρετε ένα παιδί για 10-14 ημέρες περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε - διαβάστε "perenashivaet."

Αυτό το διάστημα πέντε εβδομάδων επιτρέπει την παρουσία πολλών παραγόντων που επηρεάζουν τη διάρκεια ενός παιδιού σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Έτσι, όσο πιο μακρύς είναι ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος (από την τελευταία ημέρα της προηγούμενης έως την πρώτη ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κανονικής κύησης που διαρκεί περισσότερο από 40 εβδομάδες. Με έναν σύντομο κύκλο, ο τοκετός θα θεωρείται φυσιολογικός από την 36η εβδομάδα.

Επιπλέον, η παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να επηρεάσει την παράτασή της προκειμένου να «αντισταθμίσει» την απώλεια. Ο κληρονομικός παράγοντας έχει επίσης σημασία: εάν ο βιορυθμός της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός παιδιού στην οικογένειά σας είναι κάπως μεγαλύτερος από το συνηθισμένο, τότε είναι πιθανό ότι θα γεννήσετε αργότερα.

Δεν πρέπει να αγνοούμε τη λεγόμενη "ψυχολογική" perenashivanie. Εάν αποφασίσετε να γεννήσετε την παραμονή της Πρωτοχρονιάς ή στο σύζυγό σας τα γενέθλιά σας, η φύση μπορεί να σας βοηθήσει να υλοποιήσετε τα σχέδιά σας.

Εκτός από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν και άλλοι - μαιευτικοί. Οι γιατροί διακρίνουν τα εξής από αυτά:

Η παρατεταμένη επανάληψη είναι μια κανονική εγκυμοσύνη που διαρκεί για 10-14 ημέρες περισσότερο από αυτή που έγινε δεκτή. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γεννιέται λειτουργικά ώριμο χωρίς ορατά σημάδια επανατοποθέτησης. Παρεμπιπτόντως, στα Λατινικά, ακούγεται σαν παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό.

Αληθινή perenashivanie - αυτό απειλεί το μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα σημάδια perenashivanie και «ωρίμανσης» του παιδιού είναι παρόντα: τη «γήρανση» του πλακούντα, η ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού, προαιρετικά με μηκώνιο, η απουσία vernix κατά τον τοκετό, ξηρό και ρυτίδωση του δέρματος του μωρού, το μωρό είναι πολύ μεγάλο, τα οστά της κεφαλής σκληρά, καρφιά αρκετό καιρό.

Πρέπει να καταλάβετε ότι ο καθοριστικός παράγοντας στον ορισμό της υπερφόρτωσης είναι πολύ μακριά από την προθεσμία - τελικά, είναι δυνατό να χάσετε την προθεσμία. Για να μπορέσετε να κάνετε μια οριστική διάγνωση, είναι απαραίτητο να προβεί σε σειρά ερευνών σχετικά με το θέμα του κράτους πλακούντα, τον ομφάλιο λώρο, αμνιακό υγρό, και η καρδιά δραστηριότητα του παιδιού και ούτω καθεξής. Βασίζεται μόνο στα αποτελέσματα αυτά για να αποφασίσει αν η αναβληθείσα εγκυμοσύνη και εάν είναι απαραίτητο να τονώσει τον τοκετό.

Αιτίες της αναβολής της εγκυμοσύνης

Εδώ μπορείτε να μαντέψετε πολλά για το τι. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αναβολή της εγκυμοσύνης και των παραγόντων που προδιαθέτουν σε αυτήν. Μεταξύ των πιο σημαντικών είναι:

  • ενδοκρινικές διαταραχές: διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και ούτω καθεξής.
  • παραβιάσεις της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • ορμονικές αλλαγές: ανισορροπία στην αναλογία οιστρογόνου και προγεστερόνης.
  • το στρες και το νευρικό στέλεχος.
  • περιορισμένη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • προηγούμενες αμβλώσεις και αποβολές.
  • την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.
  • θεραπεία ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης.
  • φλεγμονή των πυελικών οργάνων, δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου: νωρίτερα ή αργότερα την έναρξη της εμμηνόρροιας, ακανόνιστος κύκλος,
  • ασθένειες του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων.
  • μεγάλα φρούτα, ειδικά αν έχουν ήδη γεννηθεί μεγάλα παιδιά.
  • παρουσίαση της πυέλου.
  • καθυστερημένη προεκλαμψία.
  • έγκυος παχυσαρκία.
  • Η ηλικία της γυναίκας στην εργασία είναι πάνω από 35 χρόνια.

Μετά την εγκυμοσύνη

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αναβολής της εγκυμοσύνης και των αιτιών της παράτασης;

Πολλές γυναίκες δεν βλέπουν κάποιο πρόβλημα επειδή το παιδί τους μπορεί να γεννηθεί μία ή δύο εβδομάδες αργότερα από τον αναμενόμενο χρόνο. Μια αναβληθείσα εγκυμοσύνη συνήθως προκαλεί λιγότερους φόβους και ανησυχίες στις μέλλουσες μητέρες παρά μια πρόωρη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή σοβαρών προβλημάτων για τη μαμά και το μωρό.

Όπως γνωρίζετε, η φυσιολογική εγκυμοσύνη διαρκεί κατά μέσο όρο 280 ημέρες (ή 40 εβδομάδες), εάν μετρήσετε από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναπτύσσεται ένα ώριμο έμβρυο που είναι ικανό για εξωσωματική ζωή. Μια εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από 10-14 ημέρες ονομάζεται μετεξέλιξη. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό τόσο η παράταση της φυσιολογικής εγκυμοσύνης όσο και η πραγματική επανατοποθέτηση.

Η παρατεταμένη (ή, κυριολεκτικά μεταφρασμένος από τα λατινικά λέξη «επεκταθεί») θεωρείται μια εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από ό, τι φυσιολογικά για 10-14 μέρες και τελειώνει με τη γέννηση των λειτουργικά ώριμων παιδί χωρίς σημάδια perenashivanie και «γήρανση» του πλακούντα.

Αληθινή pererashivanie χαρακτηρίζεται από τη γέννηση ενός παιδιού με έντονες αλλαγές στον πλακούντα και τα σημάδια perenashivaniya: έλλειψη αρχικής λίπανσης, ξηρότητα και ρυτίδωση του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα αμνιακού υγρού μειώνεται επίσης. Σε σημαντικές perenashivaniyu στα ύδατα υπάρχει μια ακαθαρσία του meconium (πρωτότυπα περιττώματα) και το χρώμα τους γίνεται πρασινωπό ή γκριζωπό.

Σύμφωνα με διάφορες στατιστικές, αναβολή γεννήθηκε από το 2% των παιδιών.

Αιτίες της perenashivaniya

Οι λόγοι για την αναβολή της εγκυμοσύνης ποικίλλουν. Μεταξύ αυτών, οι ενδοκρινικές διαταραχές έχουν ιδιαίτερη σημασία - αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, διαβήτη κ.λπ., καθώς και λειτουργικές αλλαγές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μεταβολή των ορμονών, ειδικότερα, των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, συμβάλλει στην υπέρταση. Σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αποβολές ή φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, η συστολική δραστηριότητα της μήτρας μπορεί να μειωθεί, γεγονός που συχνά προκαλεί παρατεταμένη εγκυμοσύνη.

Οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι οι γυναίκες που αλλάζουν την εγκυμοσύνη τους συνήθως αλλάζουν τη φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Επομένως, οι περισσότερες φορές έχουν πρώιμη και καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ασταθή έμμηνο κύκλο, ανώμαλη εμμηνόρροια.

Η αναβολή της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τις ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές που υπέστη η γυναίκα. Η υπερσύνδεση που συνδέεται με διάφορα συναισθηματικά φορτία, καθώς και ένα ανεπαρκές θέμα σωματικής δραστηριότητας.

Οι επιστήμονες έχουν δώσει προσοχή στο γεγονός ότι η αναβολή της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι προδιαθεσικοί παράγοντες, αφού η βλάβη του ήπατος επηρεάζει την ανταλλαγή οιστρογόνων (θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες), γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διέγερσης και της αδράνειας της μήτρας.

Σε έγκυες γυναίκες που έχουν παραμείνει για ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω των ταυτόχρονων ασθενειών, το εμβρυϊκό κεφάλι μπορεί να μην πέσει έγκαιρα στην είσοδο της λεκάνης και να μην ερεθίσει τη συσκευή υποδοχής του τραχήλου.

Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για την εγκυμοσύνη perenashivaniya

  • διάφορες διαταραχές της λειτουργίας των ωοθηκών.
  • συνήθης αποβολή.
  • η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης και της ορμονοθεραπείας.
  • Επαναπλήρωση μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης.
  • προηγούμενη γέννηση παιδιού βάρους άνω των 4 kg.
  • προηγούμενες εγκυμοσύνες που τελειώνουν σε θνησιγένειες ·
  • ηλικία του primipara άνω των 30 ετών.
  • η παρουσία συνωμοσίας.
  • καθυστερημένη προεκλαμψία.
  • πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
  • Η καθιστική, καθιστική ζωή μιας γυναίκας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αναβολής της εγκυμοσύνης;

Η αναβολή της εγκυμοσύνης δεν είναι ευεργετική για το έμβρυο. Κατά τη γέννηση, το έμβρυο μπορεί να παραμείνει κανονικού μεγέθους και μπορεί να γίνει μεγάλο. Τα οστά της κεφαλής του μεταναστευμένου εμβρύου καθίστανται πυκνότερα, τα ράμματα και οι γραμματοσειρές μειώνονται και, κατά συνέπεια, η ικανότητα του κεφαλής του εμβρύου να αλλάξει (μείωση του μεγέθους λόγω της εύρεσης των οστών του κρανίου ο ένας στον άλλο) μειώνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ανάγκη του εμβρύου για οξυγόνο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της επανατοποθέτησης και ο πλακούντας δεν μπορεί πλέον να εξασφαλίσει την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου και άλλων ουσιών σημαντικών για ζωτική δραστηριότητα. Όταν επανεμφανισθεί, μειώνεται η σύνθεση των ορμονών, ο μεταβολισμός, η ένταση των βιοχημικών διεργασιών, εμφανίζονται δυστροφικές μεταβολές στα τρωκτικά, διαταράσσεται η παροχή αίματος και εμφανίζονται καρδιακές προσβολές - οι περιοχές που δεν διαθέτουν αίμα. Ο ομφάλιος λώρος γίνεται φτωχός με μια σημαντική αλλαγή. Η ποσότητα αμνιακού υγρού μειώνεται και η σύνθεση τους αλλάζει. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση των συνθηκών της εμβρυϊκής ζωής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναβολή της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από την πρώιμη τοξικότητα και την καθυστερημένη κύηση, την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης στις πρώιμες και τις επόμενες περιόδους, την εμβρυϊκή υποξία του εμβρύου (έλλειψη οξυγόνου). Η υποξία, με τη σειρά της, μπορεί να συνοδεύεται από χαλάρωση του σφιγκτήρα του ορθού και την απελευθέρωση μεκογχίου (αρχικά κόπρανα). Αυτό προκαλεί μερικές φορές πνευμονικές επιπλοκές, εγκεφαλική βλάβη, αναρρόφηση μεκοκίου και ούτω καθεξής.

Τοκετός στην μετεγκριτική εγκυμοσύνη: πιθανά προβλήματα

Όσον αφορά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά το πέρας της εγκυμοσύνης, είναι συχνά πολύπλοκα, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Οι πιο χαρακτηριστικές επιπλοκές είναι:

  • η πρόωρη ή πρόωρη θραύση του αμνιακού υγρού (μια παρατεταμένη άνυδρη περίοδος μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών).
  • αδύναμη εργασία ·
  • Ασφυξία (πνιγμός) σε παιδί κατά τη γέννηση. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, η συχνότητα των τραυματισμών γεννήσεων αυξάνεται (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος εξορίας επιμηκύνεται και η ευαισθησία του εμβρύου στην υποξία και στους τραυματισμούς γέννησης μειώνεται σημαντικά).
  • αιμορραγία στο τρίτο στάδιο της εργασίας και στην πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο (μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη συστολική δραστηριότητα της μήτρας, διαταραχή της αποκοπής του πλακούντα, ρήξη των μαλακών ιστών του καρκίνου γέννησης).

Διαγνωστικά

Οι λόγοι για τη διάγνωση της «αναβολής της εγκυμοσύνης» είναι:

  • τα δεδομένα αναμνησίας (ημερομηνία της τελευταίας εμμηνόρροιας, η πρώτη κίνηση του εμβρύου, η περίοδος κύησης σύμφωνα με τον πρώτο υπερηχογράφημα):
  • δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης (πυκνότητα οστού της κεφαλής του εμβρύου, μείωση της κοιλιακής περιφέρειας, επιδείνωση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας, μείωση της φυσικής δραστηριότητας).
  • δεδομένα από πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:
    • Η καρδιοτοκογραφία είναι μια μελέτη της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. Αυτή είναι η καταγραφή και η καταγραφή στην ταινία του καρδιακού παλμού του εμβρύου και των συστολικών κινήσεων της μήτρας με τη βοήθεια αισθητήρων που έχουν στερεωθεί στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα της εγκύου γυναίκας. Ο μέσος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πλήρους κύησης και η φυσιολογική κατάσταση του εμβρύου είναι από 110 (120) έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Μείωση ή αύξηση του μέσου καρδιακού ρυθμού υποδηλώνει επιδείνωση του εμβρύου.
    • Υπερηχογράφημα και Doppler. Ο προσδιορισμός της ροής αίματος (doplerometry) στον ομφάλιο λώρο, τον πλακούντα, τις αρτηρίες της μήτρας και τα εμβρυϊκά εγκεφαλικά αγγεία έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση του εμβρύου.
    • Η αμνιοσκόπηση είναι μια μελέτη για το αμνιακό υγρό. Στο τέλος της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται αυχενική αμνιοσκόπηση, ενώ μια ειδική συσκευή εισάγεται στον τράχηλο και σας επιτρέπει να δείτε το νερό που φαίνεται μέσα από την εμβρυϊκή κύστη. Το πράσινο χρώμα του νερού υποδηλώνει ενδομήτρια έκκριση μεκόνης - τις αρχικές θερμίδες, γεγονός που αποτελεί ένδειξη πάθησης του εμβρύου. Η αμνιοσκόπηση μπορεί να εφαρμοστεί μόνο όταν ο τράχηλος περάσει τη συσκευή, δηλαδή όταν είναι μαλακός και έτοιμος για τοκετό.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και του τοκετού

Την εβδομάδα 41, μια έγκυος γυναίκα είναι δεκτή στο τμήμα παθολογίας εγκύου νοσοκομείου μητρότητας. Εκεί πραγματοποιείται επιπλέον εξέταση και αποφασίζει για τις μελλοντικές τακτικές της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Γενική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια μιας μεταγενέστερης εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, αλλά μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε επαγωγή εργασίας, λαμβάνοντας υπόψη την δυσμενή επίδραση της perenosheniya στο έμβρυο. Τα σήματα ανησυχίας είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου, η χειροτέρευση της καρδιακής δραστηριότητας.

Εάν ο τράχηλος μιας εγκύου δεν είναι έτοιμος για τοκετό, τότε για αρκετές ημέρες εκπαιδεύεται χρησιμοποιώντας ειδικά πηκτώματα που περιέχουν ορμόνες, με την εισαγωγή του οποίου μαλακώνει ο τράχηλος και το κανάλι του επεκτείνεται. Μετά την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για εγκυμοσύνη το παιδί διορίζει φάρμακα που διεγείρουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.

Προϋπόθεση για τη διαχείριση του τοκετού στην μετεγκριτική εγκυμοσύνη είναι η συνεχής παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, ο κύριος τοκετός, ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου κάθε 15 λεπτά στο πρώτο στάδιο της εργασίας και μετά από κάθε προσπάθεια - στη δεύτερη περίοδο. Η καρδιακή παρακολούθηση είναι απαραίτητη στην περίπτωση αυτή, στην οποία προσαρτάται ένας ειδικός αισθητήρας στην κοιλιά της μητέρας που παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Σε περιπτώσεις σημείων υποξίας του εμβρύου, πραγματοποιούν την απαραίτητη θεραπεία και, ει δυνατόν, προσπαθούν να επιταχύνουν την παράδοση.

Οι γεννήσεις σε γυναίκες με μετεγκριτικές εγκυμοσύνες δεν καταλήγουν πάντοτε μέσω του καναλιού γέννησης. Όταν εμφανιστούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε λειτουργική παράδοση, δηλαδή σε καισαρική τομή. Τέτοιες επιπλοκές είναι η εμφάνιση οξείας ενδομήτριας υποξίας, αδυναμίας εργασίας, κλινικά στενής λεκάνης, κλπ. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποβολής, όταν το πλήρες άνοιγμα του τράχηλου έχει ήδη συμβεί, υπάρχει διαφορά μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου (η οποία μπορεί να είναι μεγάλη κατά τη διάρκεια μιας μεταγενέστερης εγκυμοσύνης) και της λεκάνης της μητέρας. πυέλου. Ταυτόχρονα, οι πυελικές διαστάσεις μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικές, αλλά αυτή η λεκάνη θα παρουσιάσει δυσκολίες ή εμπόδια στην πορεία αυτών των γενών.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν αμέσως να γεννήσουν με καισαρική τομή. Αυτά περιλαμβάνουν συνδυασμό εγκυμοσύνης μετά την εγκυμοσύνη με μεγάλο έμβρυο, πυελική παρουσίαση του εμβρύου, ηλικία της πρώτης διάτρησης άνω των 30 ετών, ουλή στη μήτρα κ.λπ.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η μητέρα και το μωρό χρειάζονται επίσης προσεκτική παρατήρηση, ειδικά εάν η γέννηση ήταν περίπλοκη.

Ελπίζουμε ότι η ιστορία των δυσκολιών που μπορεί να συνοδεύουν την αναβολή της εγκυμοσύνης θα προειδοποιήσει τις μελλοντικές μητέρες από την απερίσκεπτη άρνηση νοσηλείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για περισσότερες από 40 εβδομάδες. Η εφαρμογή όλων των συστάσεων των ιατρών, καθώς και ο έγκαιρος εντοπισμός των γυναικών που ανήκουν στην «ομάδα κινδύνου» για την παράταση της εγκυμοσύνης, θα αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές στη μητέρα και το νεογέννητο.

Πότε θεωρείται η εγκυμοσύνη μετά τη σφαγή και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση για το μωρό και τη μητέρα;

Η επιθυμία κάθε εγκύου γυναίκας είναι να φέρει και να έχει ένα μωρό την καθορισμένη ώρα. Τα αρνητικά αποτελέσματα μιας πρόωρης εγκυμοσύνης είναι γνωστά. Οι καθυστερημένες γεννήσεις που υπερβαίνουν τις 40-42 εβδομάδες κύησης είναι λιγότερο συχνές, αλλά αποτελούν επίσης κίνδυνο για το παιδί.

Τι εγκυμοσύνη αναβάλλεται;

Η κανονική περίοδος κύησης είναι 40 εβδομάδες ή 280 ημέρες. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες είναι κατά μέσο όρο και η διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και για την ίδια γυναίκα, μπορεί να είναι διαφορετική. Σε μερικές έγκυες γυναίκες, ο τοκετός παρουσιάζεται σε 36-38 εβδομάδες, αλλά το παιδί γεννιέται πλήρες και χωρίς σημάδια πρόωρου τοκετού. Είναι επίσης εφικτό ένα αντίστροφο φαινόμενο: ο τοκετός συμβαίνει από την 40η έως την 42η εβδομάδα χωρίς σημάδια μεταθανάτιας.

Πόσο μπορείτε να παρατείνετε την εγκυμοσύνη χωρίς τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών στο παιδί;

Εάν μετά από 40 εβδομάδες η γέννηση δεν έχει έρθει, η παθολογική κατάσταση διαγνωσθεί λαμβάνοντας υπόψη όχι τις ημερολογιακές ημερομηνίες, αλλά την κατάσταση του πλακούντα και του εμβρύου.

Η πραγματική (βιολογική) έκθεση καθορίζεται στην περίπτωση που η περίοδος κύησης ξεπερνά το σημάδι των 42 εβδομάδων. Την περίοδο από την 40η έως την 42η εβδομάδα, μιλάμε για την "τάση του perenashivaniyu" Οι γεννήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεωρούνται επείγουσες, μερικές φορές χρησιμοποιείται ο όρος 40+. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι το χρονικό διάστημα που είναι σημαντικό, αλλά η κατάσταση του πλακούντα και του εμβρύου. Μερικές φορές η "γήρανση" του πλακούντα παρατηρείται επίσης σε προηγούμενες περιόδους (27-32 εβδομάδες). Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ανεπάρκεια του πλακούντα.

Η υπολογιζόμενη ημερομηνία γέννησης υπολογίζεται συνήθως από την ημέρα της έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Μια πρόσθετη αναφορά είναι η ημερομηνία της πρώτης κίνησης του εμβρύου. Να μην είναι περιττό για να ληφθεί υπόψη η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η διάρκεια του κύκλου υπερβαίνει τις 28 ημέρες, αυξάνεται η πιθανότητα παράδοσης μετά την 40ή εβδομάδα.

Στις γυναίκες των οποίων ο έμμηνος κύκλος είναι μικρότερος από 28 ημέρες, η επείγουσα χορήγηση μπορεί να συμβεί μεταξύ της 36ης και της 38ης εβδομάδας. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι με έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο μπορούν να εμφανιστούν σφάλματα στους υπολογισμούς.

Αιτίες της παθολογικής κατάστασης

Η συχνότητα γέννησης μετά από 40-42 εβδομάδες είναι περίπου το 8% των περιπτώσεων, αυξάνοντας το ποσοστό ασθενειών του νεογέννητου στο 29%. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε καθυστερημένη παράδοση. Η κύρια αιτία αυτού του φαινομένου είναι η ορμονική ανισορροπία, η οποία προκαλεί την αναστολή της δραστηριότητας των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την εργασιακή δραστηριότητα.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της κύησης:

  • διαταραχές της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων (μεταγενέστερη εμμηνόρροια, ακανόνιστος κύκλος της εμμήνου ρύσεως, σεξουαλικός παιδαγωγός) ·
  • προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες ·
  • η παρουσία όγκων στη μήτρα (ινομυώματα, ινομυώματα).
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (ασθένεια του θυρεοειδούς, διαβήτης, παχυσαρκία).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • καθυστερημένη τοξικότητα;
  • μεταφέρθηκαν στο παρελθόν πολλές αμβλώσεις.
  • πρώτη εγκυμοσύνη μετά από 35 χρόνια.
  • μεγάλο έμβρυο ή πυελική παρουσίαση.
  • κληρονομικό παράγοντα.

Η αιτία της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στην παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Έτσι, μετά το πέρας της 40ής εβδομάδας, το νεογέννητο συχνά διαγιγνώσκεται με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (υδροκεφαλία, μικροκεφαλία), γενετικές ασθένειες (σύνδρομο Down), παθολογίες στα νεφρά και τα επινεφρίδια.

Ένας από τους παράγοντες ενεργοποίησης είναι η χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τις μελλοντικές μητέρες που πέρασαν πολύ χρόνο παρατηρώντας την ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω της απειλής αποβολής. Δεν αποκλείονται ψυχολογικά αίτια. Στις γυναίκες με ένα ασταθές ψυχικό σύστημα, επιρρεπείς σε κρίσεις πανικού και κατάθλιψη, που χαρακτηρίζονται από αυξημένη καχυποψία και ανησυχία, η εργασιακή δραστηριότητα μπορεί να αποκλειστεί υποσυνείδητα λόγω του αυξημένου φόβου της εργασιακής διαδικασίας.

Συμπτώματα

Για το έμβρυο στη μήτρα, η φύση παρέχει ιδανικές συνθήκες για ανάπτυξη και προστασία. Αλλά μετά τη λήξη της προκαθορισμένης περιόδου, η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή του.

Η παρατεταμένη εγκυμοσύνη εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μείωση της κοιλίας κατά 5-10 cm.
  • απώλεια βάρους 1 kg ή περισσότερο ·
  • μείωση της ελαστικότητας του κοιλιακού δέρματος.
  • υπερτονικότητα της μήτρας, αύξηση της πυκνότητάς της, αύξηση του ύψους του πυελικού εδάφους,
  • η παρουσία πτωχού οξυγόνου στο έμβρυο - αργός ή γρήγορος καρδιακός παλμός, μείωση του αριθμού των καθημερινών διαταραχών, αύξηση της πυκνότητας των οστών του κρανίου, στενότητα των φανταναλίων,
  • εμφάνιση του τραχήλου της μήτρας
  • αραίωση (γήρανση) του πλακούντα - αλλαγή ιστών, αγγειακή σκλήρυνση, παραμόρφωση των χοριακών φατνωμάτων,
  • αποδέσμευση γάλακτος από θηλές.

Η παρουσία αυτών των σημείων σας επιτρέπει να διαγνώσετε την αναβληθείσα εγκυμοσύνη και να εξετάσετε την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας παθολογικής και δυνητικά επικίνδυνης. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται με καθυστερημένη εργασία για περισσότερο από 10 ημέρες.

Τι είναι επικίνδυνο perenashivanie;

Μια από τις κύριες αιτίες των επιπλοκών που προκύπτουν - έλλειψη νερού. Προκαλεί αδυναμία εργασίας. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, πρόωρη εκκένωση νερού, αποκοπή πλακούντα, αιμορραγία ποικίλης έντασης μπορεί να συμβεί.

Συνέπειες για το παιδί

Η γήρανση του πλακούντα οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο χάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξή του. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί αναπόφευκτα σε υποξία. Κατά τη διάρκεια του τοκετού αυξάνεται ο κίνδυνος ασφυξίας (ασφυξία) και διάφορων τραυματισμών (ενδοκρανιακή συλλογή, κάταγμα των άκρων). Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου βλάπτει το βρογχοπνευμονικό σύστημα και προκαλεί νευρολογικές διαταραχές.

Τα παιδιά που γεννιούνται μετά από μια εγκυμοσύνη, συχνά υποφέρουν από αυξημένη διέγερση, κοιμούνται άσχημα, κλαίνε συνεχώς, αναπολώνουν άφθονα και κερδίζουν λίγο βάρος. Στο μέλλον συχνά δηλώνουν καθυστέρηση στη σωματική, ομιλία και πνευματική ανάπτυξη, την εμφάνιση ασθενειών όπως η επιληψία, η διαταραχή έλλειψης προσοχής και η υπερκινητικότητα.

  • Αναρρόφηση μεκωνίου

Σοβαρή βλάβη των πνευμόνων λόγω επαφής με τις μάζες μεκονίου. Το νεογέννητο έχει δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, δυσμορφία στο στήθος, ανήσυχη συμπεριφορά. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία, η οποία συνίσταται στην απορρόφηση των περιεχομένων από το στόμα και το ρινοφάρυγγα του παιδιού με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Στο μέλλον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος άσθματος.

  • Σοβαρός ίκτερος

Υπερβολική περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα, που εκδηλώνεται εξωτερικά με ιχθυοειδή χρώση του δέρματος, σκληρό και βλεννογόνο. Ο ίκτερος είναι χαρακτηριστικός για τα περισσότερα νεογνά, αλλά κανονικά αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται κατά 5-7 ημέρες και δεν απαιτεί θεραπεία. Στα βρέφη μετά τον τοκετό, ο φυσιολογικός ίκτερος μπορεί να μετατραπεί σε παθολογική κατάσταση. Χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από έναν τοπικό παιδίατρο και έναν παιδιατρικό νευρολόγο.

  • Τραυματισμοί γέννησης

Κατά τη διάρκεια του τοκετού μετά την 40ή εβδομάδα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμών μαλακών ιστών, οστών και αρθρώσεων, εσωτερικών οργάνων και κεντρικού νευρικού συστήματος ενός παιδιού. Οι σοβαρότεροι τραυματισμοί περιλαμβάνουν εγκεφαλική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, καταπίνονται τα αντανακλαστικά κατάποσης και αναρρόφησης, διαταράσσεται η θερμορυθμία του σώματος, συχνός εμετός, σπασμοί, τραντάγματα των άκρων. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη διέγερση, σταθερό κλάμα. Στο μέλλον, η ανάπτυξη των νευρωτικών καταστάσεων, η νοητική καθυστέρηση, οι επιληπτικές κρίσεις, ο αυτισμός.

Μια παρατεταμένη εγκυμοσύνη με ουλές στη μήτρα (συνέπεια προηγούμενης καισαρικής τομής ή χειρουργικής επέμβασης) αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, συχνότερα προκύπτουν επικίνδυνες συνέπειες όπως: πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας, απειλή ρήξης της μήτρας, αιμορραγία μετά τον τοκετό, ασφυξία εμβρύου.

Όσο μεγαλύτερη είναι η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βρεφικής θνησιμότητας. Σε περίπτωση μεγάλης υπερφόρτωσης (τοκετός μετά την 44η εβδομάδα), το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 7%.

Τι μοιάζει με ένα αναβληθέν μωρό;

Για τα μωρά που γεννιούνται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης παράδοσης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • ζαρωμένο δέρμα, ανεπαρκές υποδόριο λιπώδες στρώμα,
  • η παρουσία μακρών τριχών και νυχιών που προεξέχουν πέρα ​​από την άκρη της φάλαγγας.
  • αυξημένη οστική πυκνότητα, κλειστά φανταλένια.
  • μεγάλο μήκος (πάνω από 55-56 cm), μεγάλα μεγέθη κεφαλής.

Η εμφάνιση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον βαθμό μετά τον τερματισμό. Υπάρχουν τρεις βαθμοί υπερ-ωριμότητας του νεογέννητου:

  • Βαθμός 1 (γέννηση την εβδομάδα 41) η κατάσταση του βρέφους είναι γενικά ικανοποιητική, γρήγορος καρδιακός παλμός, ξηρό δέρμα και αυξημένη δραστηριότητα. Το μήκος υπερβαίνει το μέσο ρυθμό κατά 1-2 cm.
  • 2 βαθμό (γέννηση 42-43 εβδομάδες). Συνήθως υπάρχουν διαταραχές στη δραστηριότητα των αναπνευστικών και νευρικών συστημάτων, οι οποίες εκδηλώνονται εξωτερικά από βαριές αναπνευστικές κινήσεις, περνώντας σε σπασμούς. Το παιδί δείχνει σαφώς όλα τα σημάδια υπερβολικής ωριμότητας, το μήκος υπερβαίνει τις κανονικές τιμές κατά 2-3 cm.
  • 3 βαθμό perenashivaniya (διάγνωση κατά τη διάρκεια του τοκετού στην περίοδο μετά την 44η εβδομάδα). Το νεογέννητο έχει όλα τα σημάδια υπερβολικής ωριμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα του θανάτου του.

Διαγνωστικά

Σε πολλές περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, αρκεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάρκειά της. Εκτός από τα δεδομένα για την τελευταία εμμηνόρροια, τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, προσέξτε το μέγεθος της μήτρας, τα δεδομένα των ορμονικών μελετών και τη σάρωση υπερήχων.

Η διάγνωση της μετεπεξεργασίας είναι σημαντική όχι τόσο για να διαπιστωθεί το γεγονός της παρουσίας της, όσο και για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα. Για να το κάνετε αυτό, κάνετε μαιευτική και κολπική επιθεώρηση. Μετρήστε τον όγκο της κοιλιάς, παρακολουθήστε τη δυναμική του κέρδους βάρους, αναλύστε τη δραστηριότητα της συμπεριφοράς του εμβρύου. Αυτό είναι σημαντικό γιατί κατά τη διάρκεια ρηχών υδάτων η κινητικότητα του παιδιού μειώνεται. Όταν ο κολπικός έλεγχος καθορίζει τον βαθμό ωριμότητας και ετοιμότητας για τη γέννηση του τραχήλου, ο βαθμός πυκνότητας των οστών του κρανίου του παιδιού.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής:

  1. Μελέτη Doppler για τη ροή αίματος στα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα - παρέχει δεδομένα σχετικά με την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος, η μείωσή της υποδηλώνει παραβιάσεις στη λειτουργία του πλακούντα.
  2. Η καρδιοτοκογραφία είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική των συσπάσεων της μήτρας και της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου.
  3. Η αμνιοπαρακέντηση - το αμνιακό υγρό που λαμβάνεται με τη μέθοδο αυτή καθιστά δυνατή την ανάλυση του για την παρουσία βλαβερών ουσιών (μεκόνη, πρωτεΐνες) που επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Το πράσινο χρώμα νερού υποδεικνύει την ακαθαρσία του μεκωνίου και επιβεβαιώνει την παρουσία της υποξίας του εμβρύου.

Τακτική του τοκετού

Τι γίνεται αν το μωρό δεν βιάζεται να γεννηθεί; Μια γυναίκα με προηγούμενη αναβολή εγκυμοσύνης τοποθετείται στην ομάδα κινδύνου και προσφέρεται να την νοσηλευτεί στο νοσοκομείο μητρότητας για περίοδο 40-41 εβδομάδων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναφέρεται η καισαρική τομή:

  • "Απροετοίμαστος" τραχήλου της μήτρας.
  • Πελική παρουσίαση του εμβρύου:
  • τον προηγούμενο τοκετό, τον τερματισμό του θανάτου ενός παιδιού, τη γέννηση ενός νεκρού μωρού.
  • στενή λεκάνη της γυναίκας στην εργασία.
  • την εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 30 ετών μετά από παρατεταμένη θεραπεία για τη στειρότητα ή ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • η παρουσία ουλών στη μήτρα.
  • εμπλοκή καλωδίου.

Μια μεσαρική τομή ενδείκνυται επίσης για ένα μεγάλο έμβρυο, κάτι που συμβαίνει συχνά με μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Η πρόοδος του τοκετού είναι φυσικά γεμάτη με κενά για τη μητέρα και τραύμα γέννησης για το νεογέννητο.

Ελλείψει ενδείξεων για καισαρική τομή και της παρουσίας σημείων υπερβολικής ωορρηξίας του εμβρύου, γίνεται χρήση της τεχνητής πρόκλησης της εργασίας. Προέβλεψε μια σειρά από δραστηριότητες που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία, προετοιμάζοντας τον τράχηλο για χορήγηση, διαστολή του τραχήλου της μήτρας, διέγερση της συστολικής δραστηριότητας της μήτρας.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα, με αποτέλεσμα την τόνωση της εμφάνισης του τοκετού. Τέτοιες επιδράσεις έχουν τα φάρμακα Actovegin, Cavinton, Piracetam. Εμφανίζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: μασάζ μήτρας, βελονισμός.

Προϋπόθεση είναι η προετοιμασία για τη γέννηση του τραχήλου. Για τις προσταγλανδίνες που προδιαγράφονται και αποκαλύπτονται. Παράγονται με τη μορφή πηκτωμάτων ή κολπικών δισκίων. Επιπλέον, πρέπει να παίρνετε φάρμακα που διεγείρουν τη φυσική παραγωγή προσταγλανδινών (Retinol, Essentiale-Forte).

Εφαρμογή μιφεπριστόνης

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για επείγουσα αντισύλληψη και άμβλωση στην αρχή της εγκυμοσύνης (έως και 6 εβδομάδες). Διαπερνώντας το σώμα, εμποδίζει τη δράση της προγεστερόνης. Η μορφή των φαρμάκων - χάπια. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται επίσης για την τόνωση της εργασίας σε πλήρη εγκυμοσύνη, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα.

Με τη μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης και την ενεργοποίηση της συσταλτικής δράσης της μήτρας, η μιφεπριστόνη διεγείρει την εργασία. Η αποδοχή του φαρμάκου ισχύει μόνο σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Στην αρχή, η έγκυος παίρνει την πρώτη δόση (200 mg). Εάν η παροχή δεν πραγματοποιηθεί εντός 24 ωρών, ο ασθενής λαμβάνει ένα άλλο δισκίο (200 mg).

Η μιφεπριστόνη είναι εφαρμόσιμη στην μεταγενέστερη εγκυμοσύνη για να τονώσει την εργασία και την παράδοση μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον φυσικό τοκετό. Η απόφαση για τη χρήση του φαρμάκου λαμβάνει αρκετούς ειδικούς μετά από μια προκαταρκτική διεξοδική εξέταση της εγκύου.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου και να εκτελούνται προληπτικά μέτρα για τον περιορισμό του κινδύνου ενδομήτριας υποξίας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, ειδικά επειδή μια γυναίκα δεν μπορεί πάντα να προβλέψει αυτό το πρόβλημα εκ των προτέρων. Αλλά εάν μια παρόμοια κατάσταση παρατηρήθηκε στην επόμενη συγγενή (μητέρα, θεία, γιαγιά) ή στην πιο έγκυο γυναίκα είχε προηγούμενες περιπτώσεις καθυστερημένης παράδοσης, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των παθολογιών στο παιδί.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ενδοκρινικών διαταραχών και φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων,
  • Υπεύθυνη στάση απέναντι στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, αποκλεισμός των αμβλώσεων.
  • γέννηση του πρώτου παιδιού έως 35 ετών ·
  • καταχώριση σε γυναικεία διαβούλευση στα αρχικά στάδια (όχι αργότερα από 12 εβδομάδες) ·
  • αποκλεισμός των κακών συνηθειών.
  • πλήρη ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αποκλεισμός από το μενού λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, καθώς και γρήγορο φαγητό.
  • προσεκτική παρακολούθηση της ροής του εμμηνορροϊκού κύκλου ώστε να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ηλικία κύησης και η αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης.
  • τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, την εφαρμογή όλων των συστάσεων και των διορισμών του.

Παρατεταμένη εγκυμοσύνη: τι πρέπει να κάνετε εάν το μωρό δεν βιάζεται

Είναι καιρός να γεννηθεί, αλλά δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το παιδί πρόκειται να φύγει από τη μήτρα. Η μελλοντική μητέρα ανησυχεί: η σαράντα εβδομάδα της κύησης είναι πίσω, η κοιλιά είναι τεράστια, αλλά δεν κατεβαίνει, δεν υπάρχουν τραυματισμοί και δεν παλεύουν οι εκπαιδευτές - δυστυχώς, δεν πρέπει να βιαστείτε στο νοσοκομείο μητρότητας την επόμενη εβδομάδα. Πιθανώς, μια τέτοια γυναίκα έχει διαγνωστεί με αναβολή της εγκυμοσύνης. Είναι στην περίπτωση αυτή πάντα δικαιολογημένες εμπειρίες των γονέων του μωρού, που εξηγεί την καθυστέρηση στην παράδοση και αν η ζωή του μωρού κινδυνεύει - ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στο χρονοδιάγραμμα της κύησης

280 ημέρες ή 40 εβδομάδες - χρειάζεται πολύς χρόνος για ένα γονιμοποιημένο ωάριο να μετατραπεί σε ένα μικρό άτομο, έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή στον έξω κόσμο. Φαίνεται δύσκολο να υπολογιστεί με ακρίβεια η «σημαντική ημερομηνία» όταν το νεογέννητο δηλώνει την έξοδο από τη μήτρα της μητέρας στο φως της πρώτης κραυγής.

Ωστόσο, οι μελλοντικές μητέρες είναι συγκεχυμένες. Μερικές φορές οι γιατροί συγχέονται με αυτούς. Ως αποτέλεσμα, τα γενέθλια του μωρού υπολογίζονται λανθασμένα, γι 'αυτό ανησυχούν για το γεγονός ότι έφεραν τα φρούτα.

Το κύριο ερώτημα - από ποια ημέρα για να μετράνε την αρχή της εγκυμοσύνης. Ώρα να πάρει στα χέρια αριθμομηχανές. Εφαρμόστε τρεις τεχνικές:

  • για την αφετηρία παίρνετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου. 3 μήνες αφαιρούνται από αυτήν την ημερομηνία και στη συνέχεια προστίθενται 7 ημέρες και αλλάζουν το έτος στο επόμενο - αποκτάται η αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Υπάρχει επίσης μια απλούστερη έκδοση - 280 ημέρες προστίθενται στην πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας - αυτό είναι όλο το αριθμητικό?
  • το σημείο εκκίνησης είναι ο χρόνος της ωορρηξίας (το αυγό αφήνει την ωοθήκη). αν μια γυναίκα ξέρει σίγουρα όταν συνέλαβε, ακριβώς 3 μήνες και 7 ημέρες λαμβάνονται από μια γνωστή ημέρα? η δεύτερη μέθοδος - 266 ημέρες προστίθεται στην ημερομηνία της σύλληψης. Το κύτταρο αυγών πήγε στην "αναζήτηση για περιπέτεια". Τώρα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα συνάντησης με το σπερματοζωάριο, που σημαίνει σύλληψη
  • η καταμέτρηση ξεκινά από την ημέρα που το μελλοντικό παιδί μετακόμισε για πρώτη φορά. αν η γυναίκα είναι έγκυος για πρώτη φορά, προσθέστε 20 εβδομάδες, το υπόλοιπο 18 εβδομάδες.

Το πρόβλημα είναι ότι ο καθένας δεν καταγράφει γεγονότα οικείου χαρακτήρα στο ημερολόγιο, επομένως η ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι συνήθως αμφισβητήσιμη.

Κατ 'αρχήν, η περίοδος κύησης είναι ορατή στον γιατρό - κατά την εξέταση του ασθενούς στην καρέκλα ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων. Είναι αλήθεια ότι τα παιδιά δεν είναι ρομπότ - κάποιος αναπτύσσεται λίγο πιο γρήγορα, ο άλλος είναι πιο αργός. αυτό είναι ένα μεμονωμένο ζήτημα, έτσι δεν αποκλείονται και τα λάθη στους ιατρικούς υπολογισμούς.

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συμφωνούν ότι είναι τουλάχιστον απερίσκεπτη η παροχή εγγυήσεων για τη γέννηση ενός μωρού σε μια τέτοια και μια τέτοια μέρα. Τα αρχικά "συμβάντα" στο γυναικείο σώμα επηρεάζουν το χρονοδιάγραμμα της κύησης, για παράδειγμα:

  • χρόνος γονιμοποίησης - χθες, χθες, χθες, σήμερα - με ενεργό σεξουαλική ζωή, πηγαίνετε να το καταλάβετε όταν συνέβη το "θαύμα".
  • το ρυθμό με τον οποίο μετακινείται το σπέρμα.
  • διάρκεια ζωής του αυγού ·
  • χαρακτηριστικά της λειτουργίας των θηλυκών οργάνων.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί λένε με προσοχή σε έγκυες γυναίκες: κατά την κανονική ανάπτυξη, το έμβρυο θεωρείται πλήρως ώριμο και έτοιμο να εγκαταλείψει τη μήτρα για περιόδους 37 έως 42 εβδομάδων. η χρονική διακύμανση, όπως βλέπουμε, είναι σημαντική.

Όταν η εγκυμοσύνη ονομάζεται μεταγενέστερη

Στην πραγματικότητα, μιλούν για μετά τον τερματισμό μετά από 40 εβδομάδες, αλλά εδώ έρχεται μια σειρά από αποχρώσεις.

Λάθος καθυστέρηση

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται ο όρος «παρατεταμένη εγκυμοσύνη», με άλλα λόγια υποτίθεται ότι παρατείνεται. Μια γυναίκα φέρει ένα έμβρυο για 41-42 εβδομάδες και στη συνέχεια γεννά ένα πλήρες υγιές μωρό - χωρίς συμπτώματα τυπικά για τα παιδιά που μεταφέρθηκαν στη μήτρα.

Οι γιατροί θεωρούν την παρατεταμένη εγκυμοσύνη ως παραλλαγή του κανόνα. Είναι ακριβώς ότι το μελλοντικό παιδί μέσα στη μαμά αναπτύσσεται αργά - σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, να το πω έτσι. Όταν το έμβρυο είναι τελικά έτοιμο να μετατραπεί σε ένα μικρό άτομο, ο τοκετός αρχίζει. Η ετοιμότητα για τη γέννηση στα παιδιά είναι διαφορετική: ορισμένοι σχηματίζονται πλήρως από την 37η εβδομάδα, άλλοι μόνο από την 42η εβδομάδα

Αιτίες παράτασης της μεταφοράς:

  • Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως υπερβαίνει τις 28 ημέρες.
  • επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη που εμφανίστηκαν στα αρχικά στάδια.
  • κληρονομική προδιάθεση για καθυστερημένη παράδοση.

Ο παράγοντας της ψυχολογικής στάσης δεν αποκλείει επίσης: μια μελλοντική μητέρα είναι ικανή να καθυστερήσει τον τοκετό από μόνη της εάν είναι πρόθυμος να γεννήσει ένα μωρό σε κάποιο σημαντικό γεγονός για την οικογένεια.

Το νεογέννητο γεννιέται μερικές φορές μεγαλύτερο σε σύγκριση με άλλα παιδιά, αλλά διαφορετικά το παιδί είναι απολύτως φυσιολογικό.

Βιολογική ή αληθινή καθυστέρηση

Όταν μετά την ημερομηνία παράδοσης που δηλώνει ο γυναικολόγος, περάσουν 10-14 ημέρες και η διαδικασία δεν ξεκινά (συμβαίνει ήδη 43 εβδομάδες κύησης), εκτός από τα συμπτώματα του πόνου του παιδιού αποκαλύπτονται, οι γιατροί βεβαιώνουν με βεβαιότητα την μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Και ο τοκετός στην περίπτωση αυτή θεωρείται αργά.

Ένα νεογέννητο είναι λίγο σαν ένα υγιές burly? Υπάρχουν συμπτώματα υπερβολικής ωρίμανσης, όπως:

  • ζαρωμένο δέρμα στα πόδια και τις παλάμες (διαβροχή) - το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας έκθεσης στο αμνιακό υγρό.
  • ζαρωμένοι, όπως οι ηλικιωμένοι, φλούδες και στο υπόλοιπο σώμα, επειδή δεν υπάρχει αρκετό υποδόριο λίπος.
  • το χρώμα του δέρματος του μωρού είναι πρασινωπό, είναι το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας επίδρασης του μεκωνίου που συσσωρεύεται στο αμνιακό υγρό - τα προϊόντα της εμβρυϊκής ζωής, με άλλα λόγια τα κόπρανα.
  • υπάρχει λίγη λιπαντική ουσία τυριού που καλύπτει το μωρό, ή είναι εντελώς απούσα. το αρχικό λιπαντικό είναι μια γκρίζα μάζα πάστας, η οποία σχηματίζεται από τους σμηγματογόνους αδένες του μωρού. βοηθά ευκολότερα στην υπέρβαση του καναλιού γέννησης, σώζει από τραυματισμό. Όταν ένα μωρό βρίσκεται πολύ μακρυά στη μήτρα, η ποσότητα λίπους τυριού σε αυτό μετά τη γέννηση είναι μικρή
  • τα νύχια και τα μαλλιά μεγαλώνουν στη μήτρα σε σημαντικό χρονικό διάστημα.
  • Το μωρό έχει τα μάτια κατά τη γέννηση.
  • τα οστά του κρανίου είναι ήδη ισχυρά και οι φαντανούλες (μεμβρανώδης συνδετικός ιστός μεταξύ των οστών του κρανίου) είναι στενοί.

Δύο έως τρία από αυτά τα συμπτώματα αρκούν για να προσδιορίσουν ένα "υπερβολικά ώριμο" μωρό. Επιπλέον, η κατάσταση του πλακούντα - ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και εγκαταλείπει το σώμα της μητέρας μετά την παράδοση - καταδεικνύει σαφώς ότι η εγκυμοσύνη έχει αναβληθεί. Ο πλακούντας έχει ηλικία:

  • μειωμένο πάχος σώματος.
  • στο "κέικ" ορατές εγκλείσματα, αποθέσεις αλάτων?
  • η δομή είναι κυματιστή, ετερογενής.
Η ζωή σε ένα προσωρινό σώμα που προστατεύει και θρέφει το έμβρυο είναι σύντομο. όταν η εγκυμοσύνη αναβάλλεται, ο πλακούντας έχει χρόνο να γεράσει, όπως φαίνεται από τη δομή του

Η γήρανση του "χώρου των παιδιών" είναι ένα σημάδι ότι το προσωρινό σώμα δεν μπορεί πλέον να αντεπεξέλθει στις λειτουργίες του. σε πραγματική επανατοποθέτηση, ένας κατώτερος πλακούντας οδηγεί σε εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Υπάρχουν τρία στάδια παρατεταμένης εγκυμοσύνης:

  1. 41 εβδομάδες - το έμβρυο πιέζεται από τα χέρια και τα πόδια πιο συχνά από πριν, το πλάτος των κινήσεων είναι υψηλότερο. καρδιακές παλλιέργειες; το αμνιακό υγρό γίνεται μικρότερο. Η πηκτή της προσταγλανδίνης Ε2 σε αυτό το στάδιο θα αυξήσει την ελαστικότητα του τραχήλου και θα βοηθήσει το σώμα να ανοίξει γρηγορότερα.
  2. 42-43 εβδομάδα. η έγκυος κοιλιά συρρικνώνεται σε μέγεθος - έως 3 εκατοστά ανά ημέρα. το κάτω μέρος της μήτρας υψώνεται, το όργανο είναι τεταμένο. είναι απαραίτητο να τονωθεί η εργασία με τα φάρμακα.
  3. 43-44 εβδομάδα. σε αυτό το στάδιο διακυβεύεται η ζωή του μωρού. ο πλακούντας είναι τόσο παλαιός ώστε η ροή του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου είναι αργή. το μελλοντικό παιδί υποφέρει από υποξία (πείνα με οξυγόνο), χάνει βάρος. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη σπάνια φτάνει στο στάδιο 3.

Η τεχνητή διέγερση της διαδικασίας γεννήσεων, όταν όλοι οι όροι της κύησης είναι πολύ πίσω, είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του μωρού.

Μεταξύ των γυναικών που εργάζονται σε δύο στους εκατό, οι γιατροί καθορίζουν μια ασφαλή παρατεταμένη εγκυμοσύνη. επικίνδυνα αναβληθεί συμβαίνει συχνότερα - τέσσερις από τις εκατό γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό. Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι προτιμότερο να γεννηθεί μια εβδομάδα νωρίτερα από μία ή δύο εβδομάδες αργότερα, ειδικά όταν το μωρό έχει υποξία και ο πλακούντας γερνάει ανεξέλεγκτα.

Γιατί ο τοκετός καθυστερεί

Η παθολογία συχνά εξηγείται από ένα σύνθετο λόγο που προκάλεσε την λανθασμένη πορεία της εγκυμοσύνης. Το έμβολο του εμβρύου είναι ένας σύνθετος μηχανισμός που εξαρτάται από τη δραστηριότητα των ορμονών, του νευρικού συστήματος, των βιταμινών και των μετάλλων. Οποιαδήποτε αποτυχία στη λειτουργία ενός από τα στοιχεία κατά μήκος της αλυσίδας επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες των άλλων και τελικά προκαλεί διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Αντικειμενικοί λόγοι

Αυξήστε τον κίνδυνο παρατεταμένης εγκυμοσύνης:

  • ηλικία της γυναίκας στην εργασία - αν είναι άνω των 30 ετών. Στις "μελλοντικές" μητέρες που σχετίζονται με την ηλικία, γίνεται πιο συχνά διαγνωσμένη καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
  • ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας.
  • υποανάπτυξη γυναικείων γεννητικών οργάνων ·
  • αναστολή της λειτουργίας του πλακούντα όταν το προσωρινό όργανο παράγει ανεπαρκείς ορμόνες - οιστρογόνα και hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη).
  • παιδικές λοιμώξεις - ιλαρά, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), οστρακιά,
  • ενδοκρινικές παθολογίες - διαβήτης, ασθένεια του θυρεοειδούς,
  • σοβαρές ασθένειες των πεπτικών οργάνων.
  • όγκοι της μήτρας, δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • την πρόωρη τοξίκωση (προεκλαμψία), που οδηγεί σε δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος, τελικά να πέφτει στα χέρια.
  • θεραπεία με ορμονικά φάρμακα που διατρέχουν κίνδυνο αποβολής.
  • πυελική παρουσίαση του παιδιού. Το μωρό, που βρίσκεται στον κώλο για έξοδο από τη μήτρα, προκαλεί ακούσια καθυστέρηση στην παράδοση και περιπλέκει την πορεία της εργασίας
  • μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος στο έμβρυο.
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο μελλοντικό μωρό - σύνδρομο Down και άλλα.

Εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη τελείωσε τη γέννηση ενός μεγάλου μωρού, η απειλή της pereashenivaniya κατά τη διάρκεια της επόμενης.

Υποκειμενικοί λόγοι

Η παραμέληση ενός υγιεινού τρόπου ζωής αποτελεί πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για την καθυστερημένη παράδοση. Έτσι, αναβάλλονται μωρά εμφανίζονται σε μητέρες που:

  • συμβατικές ιογενείς λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λοιμώξεις όπως η γρίπη ή το ARVI οδηγούν σε επιπλοκές του εμβρύου και καθυστερούν την εγκυμοσύνη.
  • που έχουν προσβληθεί από φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος.
  • αγαπούν να βρίσκονται στο κρεβάτι, κινούνται λίγο? Ο χαμηλής ενεργότητας τρόπος ζωής αναστέλλει τις διαδικασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης του τοκετού σε επικίνδυνες περιόδους
  • επιρρεπής σε ευερεθιστότητα, άγχος.

Επιπλέον, οι προηγούμενες αμβλώσεις επιδεινώνονται από την παρατεταμένη εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα και αποτελέσματα

Τα παρακάτω σημάδια δείχνουν την αληθινή αντοχή της γυναίκας στο έμβρυο:

  • μετά από 40 εβδομάδες δεν υπάρχει αύξηση βάρους. σε κάποιο, το σωματικό βάρος μειώνεται.
  • εάν μετρήσετε την κοιλιακή περιφέρεια, διαπιστώνεται μείωση των παραμέτρων από 5 έως 10 εκατοστά. ο λόγος είναι η μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού.
  • το γάλα αντί για το πρωτόγαλα πήγε ξαφνικά γάλα.
  • ο καρπός είναι είτε πολύ κινητός είτε υποτονικός, σχεδόν δεν κινείται.

Μετά από εξέταση, ο γυναικολόγος θα προσδιορίσει:

  • η ανωριμότητα του τραχήλου της μήτρας - που εξακολουθεί να είναι ο πυκνός, αυχενικός σωλήνας μέσω του οποίου το έμβρυο πρέπει να περάσει κατά τη διάρκεια της εργασίας δεν επεκτείνεται.
  • υπερβολικά ισχυρά οστά κρανίου σε ένα παιδί, οι ραφές και οι βρύσες μεταξύ των οστών στενεύονται.
  • όταν ακούτε την εμβρυϊκή καρδιά, ο ρυθμός αποτυγχάνει, η επιβράδυνση των κτύπων: το αποτέλεσμα της ανάπτυξης υποξίας.

Τα διαγνωστικά με τη χρήση εργαλείων και συσκευών θα δείχνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μωρού.

Πάρα πολύ μια εγκυμοσύνη απειλεί να μετατραπεί σε τέτοιες επιπλοκές:

  • δύσκολος τοκετός. ανεπαρκώς έντονες συσπάσεις, βαριά αιμορραγία,
  • ρήξη του ιστού του τραχήλου της μήτρας, περίνεο.
  • μολυσματικές λοιμώξεις στις γυναίκες - μαστίτιδα, ενδομητρίτιδα,
  • ασφυξία (ασφυξία) σε ένα νεογέννητο - ιδιαίτερα, λόγω υποξίας, το μωρό, ενώ στη μήτρα, παίρνει μια αναπνοή, και το αμνιακό υγρό με meconium εισέρχεται στους πνεύμονες. στο τέλος, μετά την απελευθέρωση του παιδιού στον κόσμο, το παιδί δεν μπορεί να το κάνει χωρίς διαδικασία εξαερισμού.
  • τα ισχυρά κόκαλα θα εμποδίσουν το κεφάλι να κινείται κατά μήκος του καναλιού της γέννας (σε κανονικά παιδιά, τα κρανιακά οστά, ως έχουν, αλληλοεπικαλύπτονται, το κεφάλι παραμορφώνεται και περνά χωρίς προβλήματα). η μητέρα πάσχει, τεντώνει τη σκληρή της, και το μωρό απειλείται με τραύμα γέννησης?
  • ίκτερο λόγω διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας. Κίτρινο δέρμα ενός νεογέννητου - το αποτέλεσμα της πολύ μεγάλης παραμονής στη μήτρα
  • λοιμώξεις του δέρματος του μωρού.
  • παθολογία του νευρικού συστήματος, στη συνέχεια - ψυχικές διαταραχές.

Και τώρα θα προσθέσουμε ένα σημάδι αισιοδοξίας: 95 από τα 100 παιδιά που έχουν καθυστερήσει να έρχονται στον κόσμο γεννιούνται ακόμα υγιή. Το κύριο είναι ότι το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να ενεργεί έγκαιρα και με σύνεση, και η έγκυος γυναίκα δεν θα πρέπει να αγαπά την αυτο-θεραπεία.

Πώς να διαγνώσετε την μεταγενέστερη εγκυμοσύνη

Όταν η μέλλουσα μητέρα μετράει 41 εβδομάδες, πρέπει να διαπιστώσει εάν είναι αληθινή επαναφορά ή ψευδής. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια έρευνα για να καθορίσουν την κλινική εικόνα του τι συμβαίνει. Ο γυναικολόγος λαμβάνει μερικές από τις πληροφορίες ως αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς στην καρέκλα. Τα υπόλοιπα θα παρουσιαστούν με αναλύσεις και μελέτες, μεταξύ των οποίων:

  • Υπερηχογράφημα - θα ανιχνεύσει τη γήρανση του πλακούντα, τη μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού, την παρουσία μεκονίου στα ύδατα, Η γυναίκα συνταγογραφείται σε υπερηχογραφική σάρωση για να διευκρινιστεί εάν το έμβρυο έχει υποστεί κατά τη διάρκεια της αναφύτευσης.
  • Ηχογραφία με Doppler - μετρά την ταχύτητα ροής αίματος στον ομφάλιο λώρο (μεταξύ του πλακούντα και του εμβρύου) για τη διάγνωση της πιθανής υποξίας, καθώς και για τον προσδιορισμό του πάχους του πλακούντα.
  • CTG (καρδιοτοκογραφία) - υπολογίστε τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς του μωρού. εάν οι κτύποι είναι μικρότεροι από 110 ανά λεπτό ή περισσότερο από 160, το έμβρυο έχει προβλήματα υγείας.
  • αμνιοσκόπηση - ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας και εξετάζεται η ποιότητα του αμνιακού υγρού. όταν το νερό έχει μια πρασινωπή απόχρωση ή μέρος των μεμβρανών της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης έχει αποκολληθεί από τη μήτρα, το μωρό εμφανίζει σαφώς υποξία.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ιατρός αποφασίζει εάν θα καθυστερήσει την διέγερση, θα περιμένει τον φυσικό τοκετό ή θα αρχίσει αμέσως την παράδοση.

Δράσεις της μελλοντικής μητέρας και των γιατρών, εάν ο τοκετός καθυστερήσει

Όταν η εγκυμοσύνη έχει περάσει σε 40 εβδομάδες, η γυναίκα αποστέλλεται στο νοσοκομείο (στο προγεννητικό τμήμα), όπου καθορίζει τη φύση της μεταθανάτιας - παρατεταμένη ή αληθινή. Με μια αληθινή μελλοντική μητέρα περιμένει το τμήμα παθολογίας. Σε μια τέτοια κατάσταση δεν πρέπει:

  • να είσαι νευρικός, και ακόμα πιο πανικός? Ναι, ο τοκετός αναμένεται να είναι δύσκολος, αλλά ο κίνδυνος να χάσει το μωρό είναι ελάχιστος.
  • αρνούνται τη νοσηλεία ·
  • να διαμαρτυρηθούν ενάντια στη θεραπεία που προτείνουν οι γιατροί, καθώς και τον τρόπο παράδοσης.

Μερικές φορές, η μέλλουσα μητέρα, που μετέφερε το έμβρυο, λαμβάνει πολλές "χρήσιμες" συμβουλές για το πώς θα φέρει πιο κοντά μια μακρόπνοη γέννηση. Μην ακούτε όσους προσφέρουν:

  • απορροφούν τα ταμπόν με αφέψημα βότανα και ενίουν στον κόλπο. εάν ο λαιμός δεν είναι ώριμος, το μωρό θα υποβληθεί σε υποξία.
  • παίρνετε σε καστορέλαιο? εκτός από τις εντερικές διαταραχές, την ίδια υποξία στο έμβρυο.
  • πίνετε μερικές γουλιά κόκκινο κρασί? Το αλκοόλ απαγορεύεται για τις έγκυες γυναίκες.
  • τρώτε κάτι πικάντικο. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα θα πάρει σοβαρή καούρα και τίποτα άλλο?
  • τρίψτε τις θηλές. δεν θα υπάρξει καμία βλάβη, αλλά δεν υπάρχει κανένα αποτέλεσμα - εκτός αν έχετε αρκετή δύναμη και υπομονή για να περιστρέψετε τις θηλές με την παλάμη σας για μια ώρα τρεις φορές την ημέρα, αλλά ακόμα και εδώ το αποτέλεσμα δεν είναι εγγυημένο.
  • Είναι άχρηστο να μασάζ αντανακλαστικές περιοχές, πηγαίνετε σε μια συνεδρία βελονισμού.

Πιο αποτελεσματικό, κατά πάσα πιθανότητα, θα είναι:

  • το φύλο; ο οργασμός διεγείρει φυσικά τη συστολή της μήτρας, επιπλέον, η προσταγλανδίνη περιέχει στο σπέρμα, μαλακώνει το λαιμό του γεννητικού οργάνου,
  • περπατώντας κατά μήκος του δρόμου ή μπροστά και πίσω στο δωμάτιο, ανεβαίνοντας και κατεβαίνοντας στις σκάλες - η μέτρια σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει το έμβρυο να κατέβει πιο γρήγορα, η προσοχή δεν βλάπτει - η εντατική άσκηση των εγκύων αντενδείκνυται. Το περπάτημα στην ύπαιθρο μετά από 3 τρίμηνα θα επιταχύνει την έναρξη της εργασίας
  • η εισαγωγή ανανά και φύκια στη διατροφή - ουσίες από τα προϊόντα έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα στη μήτρα, βοηθώντας το σώμα να ανοίξει, Ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει τις συνέπειες με τη μορφή πιθανής αλλεργίας.

Κάποια στιγμή, με έφεραν στο νοσοκομείο μητρότητας λόγω του γεγονότος ότι φάνηκε ότι οι συσπάσεις άρχισαν. Ως αποτέλεσμα, το άγχος αποδείχθηκε λανθασμένο - ο γιατρός δήλωσε ότι υπήρχε ακόμα τουλάχιστον μια εβδομάδα για να περιμένετε τη γέννηση. Είναι δυσάρεστο - να προετοιμαστείτε ψυχικά για το υπεύθυνο βήμα και ξαφνικά να βρεθείτε ξανά στον "τρόπο αναμονής". Άρχισε να έρχεται στην απογοήτευση: τρέχει μερικές φορές πάνω και κάτω από τις σκάλες, από τον τέταρτο όροφο έως τον πρώτο όροφο και πίσω - καλό, το στομάχι ήταν μικρό και κινήθηκε εύκολα. Αυτός που έχει ξεχάσει στον θάλαμο, ο άλλος - η εγκυμοσύνη, ξέρετε, συνοδεύεται από απόσπαση της προσοχής. Στη συνέχεια ο σύζυγός μου πήγε μακριά κάπου μέσα σε ένα αυτοκίνητο (πιθανώς σε βενζινάδικο), μου είπαν να περιμένω μισή ώρα. Έρχεται - αλλά δεν με προδώσουν: πάλι υπάρχουν μάχες, μόνο τώρα είναι πραγματικές. Πρέπει να πω, δεν ήξερα τίποτα για αυτό το είδος διέγερσης στη συνέχεια - συνέβη ακριβώς? Επιλέξτε έναν ανελκυστήρα ως μέσο μεταφοράς - μια κόρη θα γεννηθεί μια εβδομάδα αργότερα.

Πριν ξεκινήσετε την αυτοεκκίνηση, φροντίστε να πάτε στο γιατρό και να λάβετε έγκριση από το γιατρό. είναι κατηγορηματικά αδύνατο να προσφύγετε σε αυτοθεραπεία - να κάνετε εγχύσεις μόνοι σας, να βάζετε σταγόνες, να καταπιείτε χάπια.

Συμβαίνει η γενική δραστηριότητα να αρχίζει όταν δεν αναμένεται πλέον - στην περίπτωση αυτή, όλα συμβαίνουν με φυσικό τρόπο, με τη μεγάλη ανακούφιση της γυναίκας που εργάζεται. Αλλά όταν η εξέταση δείχνει ότι η υγεία του εμβρύου είναι αδιάφορη, η περαιτέρω αναδιάταξη γίνεται επικίνδυνη.

Την παραμονή της παράδοσης

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης της εργασίας, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε τεχνητή διέγερση. Μια γυναίκα χρειάζεται υπομονή - η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια, διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Επιλέξτε μία από τις μεθόδους, μεταξύ των οποίων:

  • χρήση φαρμάκων με αντισπασμωδική (μυοχαλαρωτική) δράση - για παράδειγμα, No-shpy, υπόθετα Buscopan. Το No-shpa είναι ένα δημοφιλές αντισπασμωδικό, οι γυναίκες με μεταγενέστερη εγκυμοσύνη πρέπει να πίνουν χάπια μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  • η εισαγωγή ειδικών πηκτωμάτων που περιέχουν ορμόνες - επέκταση του τραχήλου της μήτρας, μείωση του ίδιου του αυχένα, ο τοκετός έρχεται μετά από 40 λεπτά, αλλά μπορείτε να περιμένετε 4 ώρες.
  • διατροφή (χρησιμοποιείται περιστασιακά) - οι έγκυες τρέφονται με τροφές πλούσιες σε φυτικά λίπη.

Όταν οι γιατροί πιστεύουν ότι ο τράχηλος είναι ώριμος και είναι έτοιμος για τοκετό, μια γυναίκα λαμβάνει φάρμακα για να προκαλέσει τη σύσπαση της μήτρας σε έντονο τραύμα. Επίσης, οι αγώνες προκαλούν μια παρακέντηση μιας εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης - ή μια αμνιοτομία.

Όταν η "διαδικασία ξεκίνησε"

Ο τοκετός τελικά ξεκίνησε, αλλά, κατά κανόνα, με μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, είναι αδύναμοι. τότε το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε μια γυναίκα με ωκυτοκίνη, ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης με το ίδιο όνομα, που αυξάνει την ένταση των συστολών.

Οι γιατροί παρακολουθούν στενά τον καρδιακό παλμό του μωρού. στο στομάχι μιας γυναίκας καθορίζουν τον αισθητήρα, ο οποίος ελέγχει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς. Εάν δεν υπάρχει αισθητήρας, ο μαιευτήρας ακούει το έμβρυο κάθε τέταρτο μιας ώρας στο πρώτο στάδιο της εργασίας και μετά από μια άλλη προσπάθεια στο δεύτερο στάδιο.

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τοκετού υπήρχαν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του μωρού. Στη συνέχεια, οι γιατροί επιλέγουν μια καισαρική τομή για να απελευθερώσουν το παιδί το συντομότερο δυνατό. μερικές φορές απαιτούνται άμεσες διαδικασίες ανάνηψης.

Ενδείξεις για καισαρική:

  • σοβαρή υποξία - διαγνωσμένη από τον καρδιακό παλμό του μωρού.
  • υποτονική γενική δραστηριότητα, η οποία δεν μπορεί να διεγερθεί ·
  • μια στενή λεκάνη στην γυναίκα, όταν κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού το κεφάλι του μωρού δεν καταφέρνει να ξεπεράσει το κανάλι γέννησης. Με την ευκαιρία, η λεκάνη είναι επίσης φυσιολογική, αλλά τα μεταφερόμενα φρούτα είναι πολύ μεγάλα.

Μερικές φορές ο γιατρός αρχικά προτείνει να κάνει μια καισαρική τομή - για παράδειγμα, τέτοιες γυναίκες στην εργασία:

  • με πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
  • ηλικίας άνω των 30 ετών, ιδίως εάν γεννήθηκε για πρώτη φορά ·
  • με μετεγχειρητική ουλή στο αναπαραγωγικό όργανο.
  • με μεγάλη ποσότητα μεκόνης στο αμνιακό υγρό.
  • με μεγάλα μεγέθη φρούτων.

Εάν το νεογέννητο έχει σημάδια ασφυξίας, οι γιατροί αρχίζουν την ανάνηψη:

  • ελαφρώς ρίξτε πίσω το κεφάλι του μωρού, πιπιλίστε βλέννα από την αναπνευστική οδό?
  • το οξυγόνο παρέχεται από τη συσκευή.
  • τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
Ο χρόνος που αφιερώνεται στην αναζωογόνηση σώζει τη ζωή ενός νεογέννητου με ασφυξία

Μερικές φορές απαιτεί έμμεσο καρδιακό μασάζ, φαρμακευτική αγωγή.

Ο τοκετός έχει τελειώσει. Η μητέρα και το μωρό συνεχίζουν να βρίσκονται υπό στενή εποπτεία του ιατρικού προσωπικού του νοσοκομείου μητρότητας.

Πώς να αποφύγετε μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη

Είναι δύσκολο να αγωνιστείτε με κληρονομικότητα ή να θεραπεύσετε αμέσως σοβαρές ασθένειες, ειδικά χρόνιες. Οι παθολογίες στο έμβρυο επίσης αποκλείουν την επιτυχία των προληπτικών μέτρων. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καθυστερημένης παράδοσης. Για αυτό:

  • αποφυγή αμβλώσεων, χρήση αντισυλληπτικών - για χάρη της μελλοντικής επιθυμητής εγκυμοσύνης.
  • Εάν μείνετε έγκυος, φροντίζετε για την υγεία σας, προστατεύετε το σώμα σας από τη διείσδυση των λοιμώξεων.
  • σε οποιαδήποτε τεταμένη κατάσταση, διατηρήστε την ηρεμία - το άγχος επηρεάζει τόσο εσάς όσο και το αγέννητο παιδί σας. μην παρενοχλείτε τον εαυτό σας με ανησυχίες για το μωρό - οι ενθουσιασμοί σας επηρεάζουν αρνητικά την ευημερία του.
  • περπατήστε για 2-3 ώρες την ημέρα στον καθαρό αέρα, κάνετε τις δουλειές του σπιτιού - η ελαφριά εργασία είναι μόνο προς όφελος? κολύμβηση, γιόγκα, αεροβική γυμναστική - ο τρόπος ζωής σας αλλά ξαπλωμένος για μέρες στο τέλος με μια σφραγίδα και αίσθημα λύπης για τον εαυτό του είναι ο πιο σίγουρος τρόπος για να μεταφέρετε ένα παιδί στη μήτρα.
  • να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες.
  • να κάνουν σεξ ακόμα αργότερα, αλλά μην το παρακάνετε - ο υπερβολικός ενθουσιασμός απειλεί με αποκοπή του πλακούντα.
Η χρέωση για τις έγκυες γυναίκες - στο σπίτι ή στο γυμναστήριο - θα κάνει τους μύες που εμπλέκονται στην παράδοση των ελαστικών, και να βοηθήσει στην αποφυγή pereetashivaniya έμβρυο

Κριτικές

Ο φίλος μου μου είπε πριν από την έναρξη της 44ης εβδομάδας, δεδομένου ότι δεν είχαμε φυσική γέννηση, δεν θέλαμε να καλέσουμε μετά από 41. Ήταν ήδη κλάμα στο νοσοκομείο, ζητώντας να γίνει διέγερση. Ως αποτέλεσμα, στην αρχή της 44ης εβδομάδας έκαναν διέγερση, οι συσπάσεις άρχισαν μόνο μετά από 2 ενέσεις, γέννησαν ένα αγόρι με βάρος 4190 γραμμάρια, ύψος 54 εκατοστά, το δέρμα ήταν ξηρό, το αμνιακό υγρό καταπιεί, αλλά γεννήθηκε υγιής και τώρα το έχει σαν αρκούδα, παχουλό και Δεν ήμουν ποτέ άρρωστος στη χρονιά μου.

Ευτυχώς δεν υπάρχει όριο, 1 παιδί

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Γέννησα το πρώτο στις 42 εβδομάδες, έκανα καισαρική τομή, ο λαιμός δεν άνοιξε ακόμη και μετά τους καλούντες, δεν περίμενε, επειδή το έμβρυο είναι μεγάλο (3890 γεννήθηκε), ο γιατρός επέμενε στην πράξη. Δεν είναι λίγο λυπηρό, το παιδί είναι ήδη 5 ετών - κανονικό, υγιές, καλά ανεπτυγμένο.

Pavlova Άννα

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Το είχα και εγώ. Perehozhivala όρος. Φορούσε τροφή από την αγορά, παράθυρα σαπουνιού, ο γιος της πήγε στον κήπο για σχεδόν 2 στάσεις - τίποτα δεν βοήθησε. Κάποιος από φίλους συμβούλεψε: ο σύζυγος είναι ο πιο αξιόπιστος βοηθός, το σεξ διεγείρει τον τράχηλο. Μετά από 4 ώρες, οι συσπάσεις άρχισαν, και όλα πήγαν τόσο γρήγορα, λίγο πριν φτάσουν στο νοσοκομείο. Στις 2 η ώρα οι μάχες άρχισαν, στις 5 - την ομορφιά των κοριτσιών. Δοκιμάστε το αν δεν θέλετε διέγερση.

i_s_i_a

https://mamochki.by/forum/3/937/

Επίσης, έφερα το δεύτερο παιδί για μια εβδομάδα, τότε ο γιατρός στην καρέκλα κοίταξε, πιέστηκε κάπου. Δεν έβλαψε, δεν αισθάνθηκα τίποτα καθόλου (αλλά όχι όλοι βλέπουν με αυτόν τον τρόπο). Μέχρι τη νύχτα γεννήθηκε. Και για το σεξ και το περπάτημα με τσάντες των προϊόντων - να είστε προσεκτικοί, το υπερβολικό φορτίο είναι επιβλαβές. Ο πλακούντας δεν μπορεί να σταθεί. Η σπέρμα δεν βλάπτει, αλλά δεν χρειάζονται θύελλα ορμής (τώρα). Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί λένε: "Είναι καλύτερο να είσαι γνωστός για μια εβδομάδα από το να υπομείνεις μια μέρα." Μέχρι το τέλος των 9 μηνών, το παιδί αρχίζει να χάλια στο αμνιακό υγρό και αρχίζει να γράφει εκεί πολύ νωρίτερα, έτσι τα νερά μπορεί να γίνουν πράσινα. Πιθανότατα πρέπει να προσπαθήσετε να πάτε στο νοσοκομείο, και εκεί για να πλοηγηθείτε στον τόπο, ίσως ο ίδιος ο τοκετός θα αρχίσει μετά την εξέταση.

paris

https://mamochki.by/forum/3/937/

Να φέρει ένα έμβρυο δεν είναι να γεννήσει ένα άρρωστο παιδί? όταν το μωρό δεν βιάζεται να βγει από τη μήτρα, ίσως συνεχίσει να εξελίσσεται, να ζει στον έξω κόσμο αυτό απαιτείται να «ωριμάσει». Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης αναγνωρίζει το αληθινό αργά ή ψεύτικο. Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι η καθυστέρηση στον τοκετό απειλεί τη ζωή του μωρού, δεν μπορείτε να διστάσετε - το παιδί αφαιρείται βίαια. Οι αρμόδιες ενέργειες των ιατρών ανακουφίζουν το νεογέννητο από επικίνδυνες παθολογίες. Μην πάρετε την ελευθερία να γεννήσετε λαϊκές θεραπείες, τα πειράματα στο δικό σας παιδί μπορεί να τελειώνουν σε δάκρυα.