Πάγωμα εγκυμοσύνης: σημεία, συμπτώματα, μέθοδοι πρόληψης

Ο καρπός πάγωσε είναι ίσως ένα από τα χειρότερα λόγια ενός γιατρού για ένα ζευγάρι που ονειρεύεται παιδιά. Μπορείτε να τα ακούσετε για διάφορους λόγους από την αρχή της ανάπτυξης μιας νέας ζωής (οι πιο επικίνδυνες θεωρούνται από 3 έως 4, από 8 έως 11 και από 16 έως 18 εβδομάδες από τη σύλληψη). Μερικές φορές μια διάγνωση γίνεται αργότερα, αλλά η πιθανότητα ακρόασης είναι πολύ χαμηλότερη. Ένα ανάλογο είναι η ανάπτυξη ενός άδειου ωαρίου: σε αυτήν την περίπτωση έχει συμβεί λίπανση, αλλά το έμβρυο δεν αναπτύσσεται. Η παθολογία αναδύεται αυθόρμητα, ίσως αρκετές φορές στη σειρά κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας. Από αυτήν, δυστυχώς, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος. Ωστόσο, είναι καλύτερα να γνωρίζουμε τα αίτια και τα σημάδια της αποτυχημένης έκτρωσης στα πρώιμα στάδια, προκειμένου να λάβουμε μέτρα και να συμβουλευόμαστε τον γιατρό εγκαίρως, καθώς και να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της παθολογίας πριν από τη σύλληψη. Οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη μιας μικρής ζωής. Και το χειρότερο είναι να παρατηρήσετε ότι οι αλλαγές δεν είναι τόσο απλές.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Λόγοι για μη ανάπτυξη εγκυμοσύνης

Γιατί λείπει η άμβλωση στα αρχικά στάδια; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί και τρομάζει μικρές μητέρες. Οι λόγοι είναι στην πραγματικότητα αρκετά:

  • Οι γενετικές ανωμαλίες καταλαμβάνουν ηγετική θέση. Διαπιστώνονται στο 70% των περιπτώσεων για περίοδο έως και 8 εβδομάδων. Συνδέονται με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών ασθενειών, καθώς και το αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων από έναν από τους εταίρους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μην εγκαταλειφθούν οι προβολές και άλλες εξετάσεις που προτάθηκαν από γενετιστές και γυναικολόγους.
  • Η υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει μια αναπτυξιακή σύλληψη. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η μητέρα δεν μπορεί να εγκαταλείψει κακές συνήθειες μετά τη σύλληψη.
  • Τα ναρκωτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανωμαλιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ίδιοι οι γιατροί συστήνουν έντονα να αρνηθούν οποιοδήποτε φάρμακο. Η εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο σοβαρές ασθένειες, η θεραπεία των οποίων τα λαϊκά φάρμακα είναι απλά αδύνατο. Αξίζει να σημειωθεί ότι για 10 ημέρες και μετά από 8-10 εβδομάδες, όταν το έμβρυο μερικώς προστατεύεται από τον πλακούντα, η επίδραση των φαρμάκων δεν είναι τόσο σημαντική. Όσο για τα βότανα, πρέπει επίσης να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, επειδή μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν διακοπή ή σύλληψη στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Οι αιτίες της αποτυχημένης έκτρωσης στα πρώιμα στάδια μπορούν να βρεθούν στη σύγκρουση Rh της μητέρας και του παιδιού. Εάν μια γυναίκα είχε αποβολές πριν, τότε οι πιθανότητες για μια ευτυχισμένη ανάπτυξη δεν είναι τόσο μεγάλες. Τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα της μητέρας σε σχέση με το παιδί συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου. Και μετά από αρκετές αμβλώσεις, είναι πολύ δύσκολο για το συλληφθέν μωρό να αντισταθεί σε μια τέτοια επίθεση.
  • Και οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και των ιών (ARVI, γρίπη) αποτελούν σοβαρή απειλή στην αρχή της γέννησης της ζωής. Το σώμα της μητέρας έχει ήδη αποδυναμωθεί από τη νέα κατάσταση, οπότε η άρρωστος δεν είναι καθόλου δύσκολη. Αλλά οι συνέπειες της υψηλής θερμοκρασίας, της επίθεσης από ιούς μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Η ερυθρά είναι ένας τρομερός εχθρός, σε περίπτωση που η εγκυμοσύνη όχι μόνο παγώνει, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές ανωμαλίες. Και ήδη σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα θα πρέπει να αποφασίσει αν μπορεί να δημιουργήσει ένα ειδικό παιδί ή αν είναι καλύτερο να τερματίσει την εγκυμοσύνη.
Συνέπειες της συγγενούς ερυθράς για ένα παιδί
  • Ορμονικές διαταραχές. Επιπλέον, μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη στα πρώιμα στάδια, οι αιτίες της οποίας ευρίσκονται ακριβώς σε αυτό τον παράγοντα, μπορεί να σταθεί ακόμα λόγω έλλειψης προλακτίνης και περίσσειας τεστοστερόνης. Εάν μια γυναίκα έχει τακτικές αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί κατά το σχεδιασμό, καθώς και να ελέγχει τακτικά την κατάσταση της ορμόνης μετά τη σύλληψη.
  • Οι επιβλαβείς παράγοντες στην παραγωγή, οι πτήσεις στα αεροπλάνα, ο διαβήτης, η άρση βαρών, το άγχος - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι γυναίκες που έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας

Αλλά όχι μόνο σε αυτό βρίσκεται η απάντηση στο ερώτημα γιατί η εγκυμοσύνη σταματάει στην πρώιμη περίοδο. Οι γιατροί κατανέμουν μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει:

  • παλαιές ή μελλοντικές μητέρες ηλικίας άνω των 35 ετών ·
  • με πολλαπλές αμβλώσεις στο παρελθόν.
  • αν κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης ήταν έκτοπη?
  • παρουσία συγγενών ανωμαλιών της μήτρας.

Εάν υπάρχει ένας ή όλοι οι παράγοντες, η γυναίκα θα βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

Τι σημάδια θα υποδεικνύουν μια χαμένη άμβλωση

Το πιο λυπηρό είναι ότι τα συμπτώματα μιας χαμένης εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια δεν είναι έντονα. Ως εκ τούτου, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει καν την αλλαγή στην κατάσταση του εμβρύου. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός, μετά από εξέταση και συνταγογράφηση μιας πρόσθετης εξέτασης, μπορεί να δηλώσει την απουσία ανάπτυξης εμβρύου.

Δεν πρέπει να αναζητάτε τα συμπτώματα μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια και, ακόμη περισσότερο, να ζητάτε από τους φίλους σας για συμβουλές ή για φόρουμ. Σε κάθε περίπτωση, όλα είναι καθαρά ατομικά και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Συμπτώματα της πλησιέστερης καταστροφής

Σε μεταγενέστερες περιόδους, είναι ευκολότερο για μια γυναίκα να βρει τα ρουλεμάν της, επειδή αισθάνεται ήδη την κίνηση ενός παιδιού. Τις πρώτες ημέρες, αυτό είναι πολύ προβληματικό. Όταν η εγκυμοσύνη έχει παγώσει, τα σημάδια στο πρώτο τρίμηνο της οποίας μπορεί να είναι παρόμοια με τις λιγότερο σοβαρές αποκλίσεις εμφανίζονται ως εξής:

  • περνά τοξίκωση.
  • το στήθος δεν πρήζεται πλέον.
  • η βασική θερμοκρασία μειώνεται.
  • πυρετοί πόνοι άρχισαν να εμφανίζονται.
  • εμφανίστηκε μια αιματηρή εκκένωση (η απόρριψη κατά τη διάρκεια μιας αποτυχημένης έκτρωσης στα πρώτα στάδια έχει ακριβώς την ίδια συνέπεια και το κόκκινο-καφέ χρώμα).
  • αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.

Αν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εντοπιστεί, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό! Εάν τα σημάδια της εγκυμοσύνης έχουν φύγει, τότε αυτό θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσει τη μαμά και να γίνει ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν ειδικό!

Τι νοιώθει μια έγκυος γυναίκα κατά την ανάπτυξη της παθολογίας;

Οι αισθήσεις με χαμένη άμβλωση στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικές. Αυτά επηρεάζονται ακόμη και από το γεγονός ότι κάτι τέτοιο συνέβη για πρώτη φορά ή μια παρόμοια κατάσταση συνέβη πριν. Κόπωση, απάθεια, πυρετός - όλα αυτά, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να προειδοποιούν τη μελλοντική μητέρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να είναι λανθασμένα! Δεν χρειάζεται να προσαρμόσετε αμέσως την προσέγγιση της καταστροφής. Πολύ συχνά, αποδεικνύονται παρόμοια με τα λιγότερο σοβαρά, ή το σώμα απλώς αναδιαμορφώνεται.

Διάγνωση της εξασθένισης του εμβρύου

Μόνο ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς πώς να αναγνωρίσει μια χαμένη άμβλωση στην πρώιμη περίοδο. Για αυτό, θα κάνει τα εξής:

  1. Θα εξετάσει μια γυναίκα, θα εκτιμήσει το μέγεθος της μήτρας, την κατάσταση της εκκρινόμενης βλέννας και θα ζητήσει να μετρήσει τη βασική θερμοκρασία.
  2. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα, ο γιατρός θα στείλει την έγκυο γυναίκα σε ούρα για εξετάσεις. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η hCG με χαμένη πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να βρίσκεται εντελώς εντός της κανονικής κλίμακας για μερικές ακόμη εβδομάδες μετά τον θάνατο του εμβρύου. Και όμως, πιο συχνά, η ανάλυση ούρων θα δείξει ένα υποτιμημένο επίπεδο ορμονών που δεν είναι χαρακτηριστικό για το πρώτο τρίμηνο.
  3. Το τελευταίο στάδιο της έρευνας θα είναι υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης γίνεται σαφές εάν η καρδιά χτυπάει στο έμβρυο ή όχι.

Λέγοντας, μια δοκιμή με χαμένη εγκυμοσύνη στα πρώιμα στάδια μπορεί να δείξει όλες τις ίδιες δύο λωρίδες. Αυτό σχετίζεται και πάλι με το επίπεδο της hCG στα ούρα.

Αφού ο ειδικός ικανοποιηθεί με τη διάγνωση, θα επιλέξει το απαραίτητο σύνολο διαδικασιών για τη μητέρα και επίσης θα την βοηθήσει στο μέλλον να προετοιμαστεί για μια νέα εγκυμοσύνη.

Τι κάνουν οι γιατροί εάν το έμβρυο πάγωσε

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η κατάψυξη της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, καθώς και άμεσα τον αριθμό των ημερών από τη σύλληψη, ο γιατρός θα επιλέξει την πιο εναλλακτική μέθοδο θεραπείας. Πράγματι, όταν θεσπίζουμε μια τέτοια διάγνωση, μιλάμε ήδη για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας της μητέρας. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • Με τη βοήθεια φαρμάκων που προκαλούν αποβολή. Εφαρμόζεται για έως και 8 εβδομάδες.
  • Αποβολή κενού (αναρρόφηση κενού). Κάτω από την αναισθησία, η γυναίκα καθαρίζει τη μήτρα, χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού.

Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστεί επαγγελματική βοήθεια, αφού για να αποφευχθούν οι δυσμενείς επιδράσεις είναι απαραίτητο να καθαριστεί η μήτρα (αποξέοντας τα υπολείμματα του αμνιακού σάκου, που θα υποδεικνύεται με υπερήχους).

Υπάρχει μια τρίτη επιλογή, στην οποία ακόμη και η ίδια η γυναίκα δεν έχει χρόνο να συνειδητοποιήσει ότι ήταν έγκυος. Αυτή είναι μια αυθόρμητη έκτρωση. Εάν το έμβρυο πάγωσε σχεδόν από τις πρώτες ημέρες της ζωής, τότε το σώμα μπορεί να το απορρίψει, σαν ξένο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα παρατηρεί ακριβώς την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Μερικές φορές οι γιατροί προτιμούν να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς, περιμένοντας την αυθόρμητη έκτρωση, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν ξανά στο σώμα.

Γιατί είναι τόσο τρομακτικό να μην βλέπεις έγκαιρα έναν γιατρό;

Μερικές φορές μια γυναίκα δεν έχει πλήρη επίγνωση του πόσο σοβαρές είναι οι συνέπειες μιας αποτυχημένης έκτρωσης για αυτήν σε μια πρώιμη περίοδο. Αλλά όχι πάντα το ίδιο το σώμα απορρίπτει τα φρούτα. Εάν το έμβρυο, το οποίο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, είναι στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η ανάπτυξη της δηλητηρίασης είναι πολύ πιθανή. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο αυξάνεται η θερμοκρασία, μια γυναίκα αρχίζει να βασανίζεται από αιχμηρά πόνους και αδυναμία, είναι πολύ πιθανό να καθυστερήσει ο χρόνος πριν να μολυνθεί το αίμα με τα στοιχεία της εμβρυϊκής αποσάθρωσης.

Εάν η ηλικία κύησης είναι περισσότερο από 6 εβδομάδες, τότε σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να κερδίσει μια διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (σύνδρομο DIC). Ο κίνδυνος είναι ότι το αίμα χάνει την ικανότητα του να πήξει. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα μπορεί να πεθάνει από την αιμορραγία.

Πώς να αποτρέψετε το ξεθώριασμα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα ζευγάρι, ανεξάρτητα από το αν ετοιμάζεται να είναι γονείς για πρώτη φορά ή έχει παιδιά, θα πρέπει να εξεταστεί. Αυτό θα είναι σε θέση να μειώσει τους κινδύνους και να δώσει μια απάντηση σχετικά με το πώς θα αποφευχθεί η αποτυχημένη έκτρωση στα αρχικά στάδια της περίπτωσής τους. Ο γιατρός θα προσφερθεί να περάσει αρκετές εξετάσεις: ορμόνες, γενετικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, αίμα για μολύνσεις και άλλα πρόσθετα, τα οποία θα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ιστορία των γονέων. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η σύλληψη για έως και έξι μήνες μετά από ασθένειες όπως οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, γρίπη, ερυθρά, ανεμοβλογιά.

Εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη τελείωσε στην παύση της ανάπτυξης του εμβρύου - μην το εγκαταλείπετε! Με σωστό σχεδιασμό, η πιθανότητα να γεννηθεί και να γεννηθεί κανονικά είναι 80% -90%. Και πώς να αποτρέψετε μια αποτυχημένη έκτρωση την πρώιμη περίοδο θα πει στον γυναικολόγο που εμπλέκεται στη διατήρηση του ζεύγους.

Εγκυμοσύνη μετά τη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου

Οι γιατροί προβλέπουν καλές πιθανότητες για σύλληψη μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το ζευγάρι δεν θα αγνοήσει τις επισκέψεις σε εξειδικευμένους ειδικούς, θα υποβληθεί σε θεραπεία και θα εγκαταλείψει την ιδέα ενός παιδιού για τους επόμενους έξι μήνες μετά από μια κακή εμπειρία. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια περίοδος είναι απαραίτητη όχι μόνο για μια λεπτομερή εξέταση και διαπίστωση της αιτίας της εξασθένισης της εγκυμοσύνης, αλλά και για τη σωματική ανάκαμψη του σώματος της μητέρας.

Είναι λυπηρό, αλλά με 100% βεβαιότητα, είναι πολύ σπάνιο να πούμε ακριβώς για τους λόγους τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γονείς δεν χρειάζεται να απελπίζουν! Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος, τους επιβλαβείς παράγοντες και επίσης μην ξεχάσετε να εξεταστείτε - και αφήστε τα πάντα να λειτουργούν για σας και το μωρό θα γεννηθεί υγιές και ευτυχισμένο!

Για να κάνετε ύποπτο το αντίθετο μπορεί να καφέ καφέ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια. Η μήτρα προσπαθεί να απαλλαγεί από το παγωμένο έμβρυο.

Τα αίτια της απόφραξης μπορεί επίσης να είναι άμεση άμβλωση, απουσία έκτρωσης, συνέπειες αποβολής (απομάκρυνση υπολειμμάτων του πλακούντα).

Και είναι πολύ δύσκολο να υπολογίσετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη έως και 5 εβδομάδες. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου δεν έχει καθοριστεί ακόμα.

Ξεθωριασμό εγκυμοσύνης

Η κατάψυξη της εγκυμοσύνης είναι μια εγκυμοσύνη που σταμάτησε την ανάπτυξη πολύ πριν από την πάροδο του χρόνου. Για μια παγωμένη εγκυμοσύνη, μια τριάδα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική: ο θάνατος του εμβρύου (έμβρυο), η διακοπή του συστήματος της ομοιοστασίας (αυτορρύθμιση) και η αδράνεια των μαστών της μήτρας.

Zamersya εμπειρογνώμονες εγκυμοσύνης ταξινομούνται ως αποβολή. Η παθολογία αναπτύσσεται σε δύο σενάρια:

- Anembrionia, όταν το έμβρυο δεν αναπτύσσεται στη μήτρα. Σε αυτή την ενσωμάτωση, το έμβρυο στη μήτρα δεν απεικονίζεται.

- Ο θάνατος του εμβρύου. Πρώτον, συνήθως αναπτύσσεται εγκυμοσύνη και έπειτα το έμβρυο πεθαίνει. Στη μελέτη της κοιλότητας της μήτρας (υπερηχογράφημα) του εμβρύου, όπως στην πρώτη υλοποίηση, όχι, αλλά υπάρχουν τμήματα που απομένουν μετά την καταστροφή του.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε από τα δύο πρώτα (έως 28 εβδομάδες) τρίμηνα, αλλά συχνότερα αυτό συμβαίνει στις πρώιμες περιόδους κύησης (έως και 13 εβδομάδες).

Γιατί σταματά η εγκυμοσύνη; Αυτή η ερώτηση είναι αδύνατον να βρούμε μία μόνο απάντηση. Πιστεύεται ότι η παθολογία σχηματίζεται με τη συμμετοχή διαφόρων διεγερτικών παραγόντων, που οδηγούν μεταξύ τους συχνότερα τη μόλυνση του εμβρύου στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού του. Επίσης, οι αιτίες της «εξασθένισης» του μελλοντικού εμβρύου είναι γενετικές (χρωμοσωμικές), ενδοκρινικές και αυτοάνοσες διαταραχές.

Στην πραγματικότητα, όλοι οι παθολογικοί μηχανισμοί της υπανάπτυξης της εγκυμοσύνης μειώνονται σε δύο αιτιολογικούς τρόπους - την παύση της ανάπτυξης ενός ήδη σχηματισμένου εμβρύου και την έλλειψη της αρχής όταν η παθολογική επίδραση στο ωάριο έχει συμβεί στο στάδιο της γονιμοποίησης.

Η κλινική εικόνα του συνδρόμου της αποτυχημένης έκτρωσης καθορίζεται από την περίοδο της κύησης. Το πιο αξιόπιστο κλινικό σημείο σε οποιαδήποτε αιτιολογική παραλλαγή της παθολογίας είναι το υποκειμενικό αίσθημα της απότομης διακοπής της εγκυμοσύνης από τον ασθενή. Η παρουσία μιας τέτοιας καταγγελίας απαιτεί απαραίτητα περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα.

Στη διάγνωση της αποτυχημένης έκτρωσης, ο παράγοντας χρόνου είναι πρωταρχικής σημασίας, επειδή η παρουσία ενός μη βιώσιμου εμβρύου / εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας είναι πάντα γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, καθώς οι ιστοί αρχίζουν να αποσυντίθενται. Όσο ταχύτερος ενδομήτριος θάνατος καθιερώνεται, τόσο ταχύτεροι είναι οι νεκροί ιστοί να εξαλειφθούν από τη μήτρα.

Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου επιτυγχάνονται με σάρωση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανάλογα με την παθογενετική παραλλαγή, η απουσία εμβρύου στην κοιλότητα του ωαρίου ή η παρουσία των επιμέρους τμημάτων που απομένουν μετά το θάνατο είναι καλά ορατή.

Η εγκυμοσύνη Zamerzha στο δεύτερο τρίμηνο παρουσιάζει επιπλέον συμπτώματα που βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας:

- η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου κατά το χρόνο που πρέπει να κινηθεί το παιδί κατά τη διάρκεια φυσιολογικής εγκυμοσύνης ·

- η ξαφνική διακοπή των εμβρυϊκών κινήσεων, αν αισθανόταν έγκυος νωρίτερα.

- έλλειψη εμβρυϊκού καρδιακού παλμού.

Συχνά, η αποτυχημένη αποβολή στο πρώτο τρίμηνο μιμείται την κλινική αποβολής, συχνά νωρίς (έως και 8 λεπτά).

Ο αυθόρμητος τερματισμός μιας αποτυχημένης έκτρωσης είναι ένας φυσικός αμυντικός μηχανισμός που προγραμματίζεται από τη φύση. Όταν τερματίζεται η εγκυμοσύνη, η συγκέντρωση των ορμονών του πλακούντα πέφτει απότομα και η μήτρα λαμβάνει ένα «σήμα» για να αρχίσει τις συσπάσεις προκειμένου να εκδιώξει το «ξένο σώμα». Έχοντας μια τέτοια ευκαιρία, μερικές φορές καθίσταται δυνατή η λήψη μιας στάσης αναμονής, ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις εκδήλωσης απόρριψης νεκρών ιστών: απόρριψη αίματος, έλξη πόνου. Ωστόσο, είναι αδύνατο να περιμένουμε για ένα τέτοιο αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτός και αν η ίδια η μήτρα εκδιώξει ένα νεκρό έμβρυο, εξαλείφεται με όργανο ή με φάρμακο (ορμονική διακοπή).

Ο καθαρισμός με όργανα μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη πραγματοποιείται με σκοπό την αναθεώρηση, προκειμένου να απομακρυνθεί πλήρως ο νεκρός ιστός και η διάγνωση, όταν το υλικό που λαμβάνεται εξετάζεται στο εργαστήριο.

Μπορεί να κάνει λάθη με μια χαμένη άμβλωση; Δεν εξαιρείται ποτέ το σφάλμα στη διάγνωση οποιασδήποτε παθολογίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ειδικός δεν θα κάνει ποτέ μια τελική ετυμηγορία, στηριζόμενη σε μία μόνο εξέταση. Εάν η παθολογία διαγνωστεί με διάφορες μεθόδους, η πιθανότητα ενός εσφαλμένου συμπεράσματος γίνεται πολύ μικρή.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε στους ασθενείς ότι το συμπέρασμα που συντάχθηκε στο πρωτόκολλο σάρωσης υπερήχων δεν αποτελεί διάγνωση. Μια αξιόπιστη διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος σε περίπτωση αμφιβολίας μπορεί να σταλεί για επανεξέταση, αλλά χρησιμοποιώντας πιο σύγχρονο εξοπλισμό.

Σε εγκύους που έχουν ξεπεράσει ένα όριο ηλικίας 35 ετών, ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται. Προφανώς, αυτό οφείλεται στην ορμονική εξάντληση και στη φυσική μείωση της ανοσίας στην ηλικία. Επίσης, η αποτυχημένη έκτρωση συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που έχουν γεννηθεί επανειλημμένα.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επαναληφθεί.

Αιτίες της παγωμένης εγκυμοσύνης

Γιατί λοιπόν σταματά η εγκυμοσύνη; Οι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι πολλοί. Σύμφωνα με τον μηχανισμό που ξεκινά την παθολογική διαδικασία, συμβατικά διαιρούνται σε διάφορες μεγάλες ομάδες:

1. Λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία. Οι ακόλουθοι ιοί κυριαρχούν: ερυθρά, τοξοπλάσμωση, ιός έρπητα και κυτταρομεγαλοϊό. Μην χάσετε τη σημασία των γεννητικών λοιμώξεων (γονοκόκκοι, χλαμύδια και άλλα). Μερικές φορές μια τραγική μολυσματική ιογενής λοίμωξη (κρύο) προκαλεί την αποτυχία της εγκυμοσύνης, καθώς οποιοσδήποτε ιοί μπορεί να διεισδύσει στο κύτταρο και να βλάψει τον πυρήνα του, οδηγώντας σε δυσλειτουργία ή θάνατο.

2. Το πιο δυσμενές είναι η μόλυνση μετά την έναρξη της κύησης (πρωτογενής), απουσία ανοσίας στη λοίμωξη του σώματος.

Στα πρώτα στάδια της μόλυνσης, οδηγείται στον θάνατο του εμβρύου και αργότερα στην ανάπτυξη των ανωμαλιών του. Η μόλυνση επιτείνει εγκυμοσύνη από διάφορες πλευρές:

- να βλάψουν την επικοινωνία του τοιχώματος της μήτρας με το έμβρυο / έμβρυο και τελικά να αναπτύξουν τροφικές διαταραχές,

- επηρεάζουν άμεσα τον αναπτυσσόμενο οργανισμό ·

- να διεγείρουν την έκκριση προσταγλανδινών, οι οποίες δρουν τοξικά στο έμβρυο ή διακόπτουν την κανονική μικροκυκλοφορία στο σημείο της προσκόλλησής του στο ενδομήτριο.

3. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες και γενετικές διαταραχές. Ένα γονιμοποιημένο αυγό περιέχει χρωμοσώματα που οι γονείς του έδωσαν. Ο αριθμός τους είναι αυστηρά ρυθμισμένος - 23 από το καθένα. Εάν ένα επιπλέον χρωμόσωμα ή ένα κατεστραμμένο γονίδιο κληρονομείται από το έμβρυο, η περαιτέρω ανάπτυξή του εμφανίζεται λανθασμένα - δημιουργούνται πολλαπλά ελαττώματα που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο τερματισμός της περαιτέρω ανάπτυξης της εγκυμοσύνης είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός προγραμματισμένος από τη φύση, ο οποίος σας επιτρέπει να "επιλέγετε" μόνο πλήρη έμβρυα που επιβιώνουν.

Οι αιτίες των χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι συχνά:

- εσφαλμένη κυτταρική διαίρεση όταν τα αρσενικά (Y) και τα θηλυκά (X) χρωμοσώματα στο ωάριο και στο σπέρμα δεν διαχωρίζονται,

- αποτυχία του μηχανισμού γονιμοποίησης, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της συγχώνευσης του αυγού με δύο αρσενικά κύτταρα (δυσπερμαμία) ·

- παραβιάσεις της διαίρεσης (μίτωσης) ενός καλά σχηματισμένου ωαρίου, όταν τα χρωμοσώματα διπλασιάζονται και το κυτταρόπλασμα του κυττάρου δεν το κάνει.

Όσο πιο σύντομη είναι η περίοδος κατά την οποία η εγκυμοσύνη έχει παγώσει, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα των χρωμοσωμικών ανωμαλιών (έως 95%).

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί μια γενετική ανωμαλία μετά την έναρξη της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, με τη συμμετοχή των αρνητικών επιπτώσεων των φαρμάκων, της ακτινοβολίας, του οινοπνεύματος και άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων.

Σε οικογένειες με κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, το γονίδιο αιμοφιλίας), το έμβρυο λαμβάνει γενετικές ανωμαλίες από τους γονείς.

4. Ορμονική δυσλειτουργία. Μετά την πλήρη ωοθυλακιορρηξία, παρατηρούνται δομικές και λειτουργικές αλλαγές στους ιστούς των ωοθηκών προκειμένου να διατηρηθεί η πιθανή εγκυμοσύνη. Στη θέση του ωοθυλακίου από το οποίο βγήκε το αυγό, σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα. Χρησιμεύει ως προσωρινός ορμονικός αδένας. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα αποκαλύπτει την προγεστερόνη για να αποτρέψει τον τερματισμό της. Αργότερα, το ωχρό σώμα μεταβιβάζεται στον «ορμονικό στύλο» στον πλακούντα. Η ανεπάρκεια της προγεστερόνης απειλείται πάντα από την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και η περίσσεια ανδρογόνων επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

5. Αυτοάνοση παθολογία.

Όλες οι αυτοάνοσες διεργασίες προχωρούν σε ένα μόνο σενάριο - την παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμηση των κυττάρων τους, τα οποία θεωρούνται ξένα (αντιγόνα). Τα μητρικά αντισώματα επιτίθενται στα κύτταρα του εμβρύου και η εγκυμοσύνη σταματά.

6. Παθολογία του σπέρματος (τερατοζωοσπερμία). Η ανώμαλη δομή των αρσενικών γεννητικών κυττάρων δεν συνεπάγεται τη σωστή διαδικασία γονιμοποίησης.

7. Η αποτυχία του ενδομητρίου στο υπόβαθρο της επανειλημμένης απόξεσης (άμβλωση) ή της χρόνιας φλεγμονής. Ένα κατεστραμμένο ενδομήτριο δεν μπορεί να κρατήσει το έμβρυο για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται.

8. Έμμεσοι παράγοντες. Το κλειδί για την επιτυχή πορεία και την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης είναι η καλή υγεία της μητέρας, η οποία καθορίζεται από τη φύση της διατροφής, τον σωστό ζωτικό ρυθμό, την κατάσταση του νευρικού συστήματος και την προσωπική του στάση απέναντι στην υγεία της.

Μερικές φορές λείπει η άμβλωση διαγνώστηκε μετά από in vitro γονιμοποίηση (IVF). Ωστόσο, ο "ένοχος" είναι συχνότερα όχι η ίδια η διαδικασία, αλλά οι λόγοι που δεν επιτρέπουν σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος με τον συνήθη τρόπο.

Τα πρώτα σημάδια της αποτυχημένης έκτρωσης

Το πρώτο σήμα που έχει σταματήσει να αναπτύσσεται το έμβρυο / έμβρυο είναι η εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων της εγκυμοσύνης. Ο κατάλογος αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από την περίοδο της κύησης.

Το "αισθανθείτε" τη χαμένη άμβλωση, ή μάλλον τα εγγενή συμπτώματα, χωρίς πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί αξιόπιστα. Μια εξαίρεση είναι η κατάσταση όταν σε μεταγενέστερη ημερομηνία, όταν οι εμβρυϊκές κινήσεις αισθάνονται καλά, και η έγκυος συνειδητοποιεί ότι έχουν σταματήσει εντελώς. Όλες οι άλλες υποκειμενικές αισθήσεις δεν είναι συγκεκριμένες, καθώς μπορούν να προκληθούν από άλλες παθολογίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εργαστηριακοί δείκτες και ο υπέρηχος είναι υψίστης σημασίας.

Μερικές φορές, αν το σώμα προσπαθήσει να λύσει το πρόβλημα από μόνο του και να απαλλαγεί από τη μητέρα του νεκρού εμβρύου, στο φόντο της εξαφάνισης των σημείων της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται αιμορραγία. Οι περισσότερες αποτυχημένες αποβολές τελειώνουν με αυτόν τον τρόπο - τον τύπο της αποβολής.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η φύση επιδιώκει πάντοτε να διατηρεί μόνο υγιή έμβρυα για μια γυναίκα, επομένως δεν συνεχίζει να αναπτύσσεται κάθε γονιμοποιημένο ωάριο. Η εσφαλμένη σύλληψη στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με μια πρώιμη αυθόρμητη διακοπή, επομένως, μεταξύ όλων των επεισοδίων αποβολής, η εγκυμοσύνη είναι η ηγετική (45-88%) μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Συχνά, αν η εγκυμοσύνη σταματήσει αρκετά νωρίς, αυτή η κατάσταση μοιάζει με μια άλλη εμμηνόρροια, η οποία ήρθε με μια μικρή καθυστέρηση.

Τα συμπτώματα της αποτυχημένης έκτρωσης

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της αποτυχημένης έκτρωσης εμφανίζονται πολύ αργότερα από το θάνατο του εμβρύου. Συχνά, τα κλινικά σημάδια υποανάπτυξης απουσιάζουν εντελώς, και η γυναίκα αγνοεί τι συνέβη. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τις πρώτες περιόδους, καθώς πολλές έγκυες γυναίκες υποφέρουν από την κατάσταση χωρίς τοξαιμία και άλλα αρνητικά συμπτώματα.

Με τον τερματισμό της εξέλιξης της εγκυμοσύνης, καταρχήν, τα σημάδια εξαφανίζονται, τα οποία πρέπει να ανακληθούν.

Είναι εύκολο να υποψιαστείτε την παρουσία της εγκυμοσύνης ακόμη και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, λόγω ενός χαρακτηριστικού συμπτώματος - της καθυστέρησης της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Κατά κανόνα, η γυναίκα εκτελεί την πρωταρχική διάγνωση ανεξάρτητα, αγοράζοντας μια ταχεία δοκιμή. Η έγκαιρη αυτοδιάγνωση της βραχείας εγκυμοσύνης βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας (ή της απουσίας) της ορμόνης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στα ούρα έξω από την ιατρική εγκατάσταση. Η βραχεία περίοδο κύησης επιβεβαιώνει θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Ωστόσο, η παρουσία της hCG είναι επίσης εγγενής στην εγκυμοσύνη και τον εκτοπικό εντοπισμό, επομένως είναι σημαντικό όχι μόνο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει εγκυμοσύνη αλλά και να διασφαλιστεί ότι είναι σωστά εντοπισμένη. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν μέθοδοι ποσοτικής μέτρησης της συγκέντρωσης της ορμόνης εγκυμοσύνης στο αίμα. Σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη ή εάν υπάρχουν επιπλοκές στην ανάπτυξη του εμβρύου στην ετικέτα, η συγκέντρωση της hCG διαφέρει από εκείνη της φυσιολογικής εξέλιξης της εγκυμοσύνης της μήτρας.

Βεβαιώνοντας ότι υπάρχει εγκυμοσύνη, η γυναίκα πηγαίνει σε έναν ειδικό. Μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει μια διευρυμένη μήτρα και τα οπτικά σημάδια της εγκυμοσύνης - μια αλλαγή στην κατάσταση των βλεννογόνων της εξωτερικής γεννητικής οδού, είναι δυνατή μια μικρή αύξηση στον όγκο του τράχηλου.

Η εγκυμοσύνη συχνά στα πρώτα στάδια προκαλεί τυπικά συμπτώματα: κόπωση, πρωινή ασθένεια, ναυτία, αλλαγή προτιμήσεων γεύσης, ευαίσθητη οσμή (δυσανεξία ορισμένων οσμών), ευαισθησία και κατακλυσμό των μαστικών αδένων.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ο πλακούντας αρχίζει να «φροντίζει» το έμβρυο. Μετά από 18-20 εβδομάδες, αναλαμβάνει πλήρως τις πιο σημαντικές λειτουργίες:

- Αναπνοή. Το κάθισμα του μωρού είναι σφιχτά συνδεδεμένο με το τοίχωμα της μήτρας με τη βοήθεια των νυχιών - ειδικές εξάρσεις δακτυλίου του χορίου. Ιδιαίτεροι χώροι (κενά) με πολλά μικρά σπειροειδή σκεύη σχηματίζονται μεταξύ των νυχιών και του ενδομητρίου. Η ζώνη villus είναι ο τόπος όπου ο πλακούντας ανταλλάσσει αίμα με τα μητρικά αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο στο έμβρυο. Λαμβάνοντας οξυγονωμένο αίμα από τη μητέρα και δίνοντας διοξείδιο του άνθρακα αντ 'αυτού, ο πλακούντας εκτελεί τη λειτουργία των πνευμόνων του εμβρύου.

- Γεύματα και ανταλλαγή. Για την πλήρη ανάπτυξη του εμβρυϊκού ιστού που έχει ανάγκη από θρεπτικά συστατικά, μέταλλα και βιταμίνες, τα οποία εκχυλίζουν από το αίμα της μητέρας με τη συμμετοχή του πλακούντα.

- Επισημάνετε. Όπως κάθε ζωντανός οργανισμός, το έμβρυο στη διαδικασία της ζωής απελευθερώνει υποπροϊόντα του μεταβολισμού που πρέπει να απομακρυνθούν από τον οργανισμό του.

- Ορμονική ρύθμιση. Ο πλακούντας αποτρέπει τον πρόωρο τερματισμό μιας αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης με την έκκριση της προγεστερόνης ορμόνης.

Έτσι, χωρίς τη συμμετοχή του πλακούντα, το έμβρυο δεν μπορεί να υποστηρίξει ανεξάρτητα τις ζωτικές λειτουργίες και αν ο πλακούντας σταματήσει να τις εκτελεί μπροστά από το χρόνο πολύ πριν από την παράδοση, το έμβρυο πεθαίνει. Στα τέλη του χρόνου, ο θάνατος του εμβρύου γίνεται αισθητός κυρίως ως διακοπή της εμβρυϊκής κινητικής δραστηριότητας.

Ακινητοποιημένη πρώιμη εγκυμοσύνη

Η εξασθένιση της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνότερα ακριβώς στα αρχικά στάδια (έως και 8 λεπτά).

Η κατάψυξη της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο συχνά δεν γίνεται αισθητή από μια γυναίκα. Ο σχηματισμός του πλακούντα μέχρι να αποκολληθεί για κάποιο διάστημα από το τοίχωμα της μήτρας εξακολουθεί να συνθέτει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, προκαλώντας στο σώμα να πιστεύει ότι η εγκυμοσύνη προχωρεί σωστά. Ως εκ τούτου, η γυναίκα συνεχίζει να αισθάνεται έγκυος, αισθάνεται πρωινή ασθένεια, σπασμό των μαστικών αδένων με πιθανό διαχωρισμό του πρωτογάλακτος. Κατά την εξέταση, η ψηλάφηση καθορίζεται από την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, σαν να αυξάνεται το έμβρυο. Στη συνέχεια, όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα σταματούν ξαφνικά και η μήτρα σταματά να αυξάνεται.

Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι δυνατόν να κάνετε λάθος με μια παγωμένη εγκυμοσύνη; Αν η διάγνωση γίνει χωρίς πρόσθετες διαγνώσεις, μόνο με βάση τις υποκειμενικές αισθήσεις, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει χαθεί μια εγκυμοσύνη, αλλά η πιθανότητα ενός τέτοιου συμπεράσματος είναι πάντα αμφίβολη. Για πολλές γυναίκες με φυσιολογική εγκυμοσύνη, όλα τα δυσάρεστα υποκειμενικά συμπτώματα μπορούν να περάσουν χωρίς σοβαρούς λόγους, επειδή ο οργανισμός προσαρμόζεται βαθμιαία στις αλλαγές που έχουν συμβεί και μαθαίνει να λειτουργεί "για δύο". Επιπλέον, η μήτρα δεν έχει όλοι το ίδιο μέγεθος, ειδικά αν ήταν αρχικά μικρότερη. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η "ηλικία" ενός εμβρύου από το μέγεθος της μήτρας, εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας δεν ήταν κανονικός, μερικές φορές η διαφορά μεταξύ της περιόδου του τελευταίου μήνα και του μεγέθους της μήτρας είναι τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Ενόψει αυτού, πριν αρχίσουμε να υποψιάζουμε το χειρότερο, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια πιο αξιόπιστη διάγνωση: μια υπερηχογραφική σάρωση, έρευνα ορμονών.

Τα περισσότερα επεισόδια της αποτυχημένης έκτρωσης στην αρχή της εγκυμοσύνης καταλήγουν σε αυθόρμητη διακοπή, η οποία εκδηλώνεται με διάφορους πόνους αιμορραγίας και έλξης που μιμούνται μια συνηθισμένη πρόωρη αποβολή ή την απειλή της.

Επίσης, η χαμένη πρόωρη εγκυμοσύνη είναι συχνά παρόμοια με την έκτοπη εγκυμοσύνη, στην οποία υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα: ξεθώριασμα συμπτωμάτων της εγκυμοσύνης, αναντιστοιχία της μήτρας, έλξη πόνου και αιμορραγική λευκοπενία.

Συχνά, υποψιάζοντας την αποτυχημένη έκτρωση, οι ασθενείς προσπαθούν να το διαγνώσουν μόνοι τους, βασιζόμενοι σε εσφαλμένες διαγνωστικές εξετάσεις. Εν τω μεταξύ, μετά το θάνατο του εμβρύου, η χοριακή γοναδοτροπίνη απομακρύνεται αργά από το σώμα, οπότε η δοκιμή εγκυμοσύνης παραμένει θετική για περίπου 2 εβδομάδες.

Ένα άλλο σφάλμα στην αυτοδιάγνωση της αποτυχημένης έκτρωσης είναι η μέτρηση της βασικής (πρωκτικής) θερμοκρασίας. Πράγματι, με την πρόωρη λήξη της εγκυμοσύνης, μειώνεται, αλλά αν μια γυναίκα δεν μέτρησε τη βασική της θερμοκρασία εκτός της εγκυμοσύνης, τα δεδομένα που λαμβάνονται μία φορά δεν μπορούν να είναι αξιόπιστα.

Φυσικά, ο πρώιμος θάνατος του εμβρύου είναι πάντα ένας σοβαρός ψυχολογικός έλεγχος για μια γυναίκα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι με αυτό τον τρόπο η φύση εκτελεί μια σημαντική λειτουργία - εξαλείφει την εγκυμοσύνη μόνη της για να αποτρέψει την ανάπτυξη και τη γέννηση του μη βιώσιμου εμβρύου.

Χάνοντας την εγκυμοσύνη αργά

Πολύ λιγότερο συχνά διαγνωσμένη απουσία έκτρωσης κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Ο εμβρυϊκός θάνατος του εμβρύου είναι μια σοβαρή τραγωδία για μια έγκυο γυναίκα που ήδη αισθάνθηκε τις κινήσεις της στη μήτρα και προετοίμασε τον ρόλο της μητέρας.

Το πρώτο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η μεταβολή της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου ή μάλλον η πλήρης εξαφάνιση του. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες, κατά κανόνα, γνωρίζουν καλά τις ιδιαιτερότητες της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού τους και είναι ευαίσθητες στις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα.

Ο καρπός αρχίζει να δείχνει αξιοσημείωτη δραστηριότητα αρκετά νωρίς - από την περίοδο των 8 εβδομάδων. Ωστόσο, το μικρό του μέγεθος δεν επιτρέπει σε μια έγκυο γυναίκα να το αισθανθεί αυτό, αφού πρακτικά δεν αγγίζει το τοίχωμα της μήτρας. Επαναλαμβανόμενα αρχίζουν να αισθάνονται μια αλλαγή στη θέση του εμβρύου νωρίτερα (μέχρι την 18η εβδομάδα) εκείνων που μεταφέρουν το παιδί για πρώτη φορά (την 20η εβδομάδα). Ωστόσο, αυτές οι περίοδοι είναι μέσες στατιστικές και ενδέχεται να έχουν ευρύτερα όρια ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Έτσι, μπορεί να είναι φυσιολογικό το παιδί να μετακινηθεί την 16η και 24η εβδομάδα. Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο πιο σαφώς η γυναίκα αισθάνεται την κίνηση του εμβρύου στη μήτρα. Πιο κοντά στην 26η εβδομάδα κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού, μπορεί να προσδιοριστεί με ακινησία βάζοντας ένα χέρι στο στομάχι.

Εκτός από την περίοδο του ύπνου, το παιδί κινείται συνεχώς, ωστόσο, η ίδια η εγκύου δεν πιάσει κάθε τέτοια κίνηση. Κατά μέσο όρο, μια έγκυος αισθάνεται ωριαία 10-15 "ωθεί". Η έλλειψη εμβρυϊκών κινήσεων δεν συνδέεται πάντα με την παθολογία - εάν το παιδί πάει στον ύπνο, σταματά να κινείται για 3-4 ώρες.

Ο ρυθμός και η ένταση των διαταραχών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ώρα της ημέρας, τη φυσική άσκηση της εγκύου γυναίκας, την παρουσία εξωτερικού θορύβου, το υπερβολικό συναισθηματικό άγχος της μητέρας και τα συναφή. Αν οι κινήσεις του παιδιού αλλάξουν τον συνήθη ρυθμό τους χωρίς προφανείς λόγους, θα πρέπει να σκεφτείτε τη δυστυχία τους. Οι έντονες και οδυνηρές κινήσεις δείχνουν συχνά ότι το έμβρυο είναι ανεπαρκές σε οξυγόνο (υποξία) και αναπτύσσεται σε συνθήκες χαμηλού νερού. Εάν αυξηθεί η ενδομήτρια υποξία, το παιδί, αντίθετα, καθυστερεί και κινείται λιγότερο συχνά.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη σωστή εκτίμηση της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου. Όλα είναι ισοδύναμα στην απόδοση.

Η ανίχνευση ενός μη βιώσιμου εμβρύου στη μήτρα επιτρέπει την απλή (με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου) να ακούει τους τόνους της καρδιάς του μωρού. Η καρδιά ενός υγιούς εμβρύου χτυπά με συχνότητα 120-160 κτύπων ανά λεπτό.

Δεν είναι δυνατόν να ακούσετε την καρδιά του εμβρύου κατά τη διάρκεια της μη εκπνοής, αλλά αυτό το σύμπτωμα απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, πολυϋδραμνιός, σοβαρή υποξία εμβρύου) είναι δυνατό να ακούγεται καθαρά η εμβρυϊκή καρδιά χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού.

Ο καρπός αλλάζει τον ρυθμό των κινήσεων για διάφορους λόγους, αλλά ποτέ δεν τους σταματά καθόλου. Σε αντίθεση με το ξεθώριασμα της πρώιμης εγκυμοσύνης, η αργά χαμένη άμβλωση διαγιγνώσκεται γρηγορότερα. Πρώτον, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται ταλαιπωρία πολύ πιο γρήγορα, ειδικά η απουσία εμβρυϊκών κινήσεων, και δεύτερον, το νεκρό έμβρυο «ενηλίκων» είναι καλά ορατό με σάρωση υπερήχων.

Μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, οι χαμένες ανωμαλίες δείχνουν έλλειψη δυναμικής στη διεύρυνση της μήτρας, μείωση του τόνου των μαστών της μήτρας. Η αιμοληψία (εάν ο πλακούντας αρχίσει να ξεφλουδίζει) και οι πονεμένοι πόνοι (όπως οι αδύναμες συσπάσεις) μπορούν επίσης να ενταχθούν.

Οι ορμονικές δοκιμές (προσδιορισμός της hCG) στη διάγνωση καθυστερημένων αμβλώσεων είναι λιγότερο σημαντικές.

Διάγνωση της παγωμένης εγκυμοσύνης

Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων για την έγκυο εγκυμοσύνη είναι μικρός και είναι σχεδόν ο ίδιος τόσο για την πρώιμη όσο και για την καθυστερημένη εμφάνιση της παθολογίας.

Η διαγνωστική αναζήτηση περιλαμβάνει:

1. Η μελέτη παραπόνων που μπορεί να περιέχουν σημεία που υποδηλώνουν το θάνατο του εμβρύου / εμβρύου: απότομη εξαφάνιση των συμπτωμάτων που συνδέονται με την εγκυμοσύνη, καμία μετακίνηση του εμβρύου, αιματηρή κολπική απόρριψη και χαρακτηριστικό πόνο.

2. Γυναικολογική εξέταση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο πρώτο τρίμηνο, όταν η εγκυμοσύνη παραμένει μικρή και η μήτρα δεν αυξάνεται πλέον σύμφωνα με την περίοδο κύησης. Η μήτρα είναι ψηλαφωμένη με κάθε επίσκεψη σε έγκυο γυναίκα και συγκρίνεται με την αναμενόμενη περίοδο. Εάν είναι δύσκολο να υπολογιστεί με ακρίβεια η ηλικία κύησης, ακόμα και αν υπάρχει σφάλμα στους υπολογισμούς, η μήτρα πρέπει να αυξηθεί.

Εάν το έμβρυο πεθαίνει για περισσότερο από 14 εβδομάδες, όταν παρατηρείται στους καθρέφτες, η σκούρα καφέ βλέννη που εισέρχεται στην κολπική κοιλότητα από τον αυχενικό σωλήνα είναι καλά ορατή.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, η αξία της εγκυμοσύνης μετράται με εξωτερικές μεθόδους, δηλαδή με το ύψος του πυθμένα της. Ορίζεται με την τοποθέτηση της άκρης της παλάμης στο στομάχι στον τόπο όπου γίνεται σκληρός από το μαλακό. Χρησιμοποιώντας μια ταινία, μετράτε την απόσταση από τη μέση του ηβικού οστού μέχρι τον τόπο όπου σταμάτησε η παλάμη. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις γενικά παραδεκτές παραμέτρους του προτύπου.

Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι παθογνωμονικό, αλλά σε συνδυασμό με άλλους, δεν έχει μικρή σημασία.

3. Ορμονικές μελέτες. Το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μετά το θάνατο του εμβρύου δεν πέφτει άμεσα, ωστόσο, εάν μετρηθεί σε δυναμική, μπορεί να βρεθεί ότι η ποσότητα της ορμόνης είτε δεν αλλάζει είτε μειώνεται.

Για τη διάγνωση της εξασθένισης της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη μόνο οι ποσοτικές εξετάσεις για την παρουσία γοναδοτροπίνης στο αίμα, διότι, σε αντίθεση με τις ταχείες δοκιμές (hCG στα ούρα), καθορίζουν όχι μόνο την παρουσία της ορμόνης αλλά και τη συγκέντρωσή της. Ακριβώς επειδή η hCG μετά τον θάνατο του εμβρύου παραμένει στο σώμα για αρκετές εβδομάδες, είναι άσκοπο να διεξάγονται ανεξάρτητα οι εξετάσεις εγκυμοσύνης - το αποτέλεσμα θα είναι θετικό αν το έμβρυο είναι νεκρό.

4. Μέτρηση της δυναμικής της βασικής θερμοκρασίας. Μια έμμεση τεχνική, που προορίζεται μόνο για εκείνους που την χρησιμοποιούσαν εκτός της εγκυμοσύνης, και γνωρίζει για την ατομική φύση των μεταβολών της βασικής θερμοκρασίας.

Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται μετά από ξυπνήσει επανειλημμένα. Κατά κανόνα, η εγκυμοσύνη αυξάνει τη βασική θερμοκρασία (πάνω από 37 ° C), και μετά το θάνατο του εμβρύου, μειώνεται.

5. Η σάρωση με υπερήχους θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Ανιχνεύει το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης πολύ πριν εμφανιστεί μια φωτεινή κλινική.

Υπάρχουν δύο ηχογραφημένοι τύποι χαμένων αμβλώσεων:

- Τύπος ανεμρυονικής λοίμωξης: δεν υπάρχει έμβρυο στη μήτρα, εμφανίζεται ένα άδειο γονιμοποιημένο ωάριο και δεν υπερβαίνει τη διάμετρο 2,5 εκατοστών, η μήτρα δεν αντιστοιχεί (λιγότερο) στην αναμενόμενη περίοδο.

- Τύπος ΙΙ: δεν υπάρχει επίσης έμβρυο στη μήτρα, αλλά τα ξεχωριστά μέρη του βρίσκονται, πιο συχνά - ένα θραύσμα της σπονδυλικής στήλης, οι γλωττίδες των εμβρυϊκών μεμβρανών (χορία) δεν εκφράζονται. Σε αντίθεση με την προηγούμενη, ο πρώτος τύπος, με αυτή την παραλλαγή της μήτρας της μήτρας, συνεχίζει να αυξάνεται με την προβλεπόμενη ταχύτητα.

Στις μεταγενέστερες περιόδους (το δεύτερο τρίτο τρίμηνο) ο εμβρυϊκός θάνατος, καθιερώνεται χωρίς καθυστέρηση μια υπερηχογραφική εξέταση - αμέσως μετά το θάνατό του, όταν ορίζονται σαφώς αποκλίσεις στη δομή του εμβρυϊκού σκελετού και στη δομή των οστών του.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός υπερήχων είναι σε θέση να καταγράφει την καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου / εμβρύου. Αν δεν καταγραφεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ύποπτος είναι ο ενδομήτριος θάνατος. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές, όταν ο έλεγχος με ακατάλληλο εξοπλισμό, ο καρδιακός παλμός ενός υγιούς εμβρύου / εμβρύου παραμένει "απαρατήρητο", τα αποτελέσματα πάντοτε ταιριάζουν με άλλα συμπτώματα ή επαναλαμβάνονται ξανά.

6. Κατά τη λήξη της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση των ορμονών του πλακούντα, ειδικά της προγεστερόνης, πάντα μειώνεται. Αν τα αποτελέσματα πολλών εξετάσεων δείχνουν μια σταθερή πτώση της "κύριας" ορμόνης, θα πρέπει να σκεφτείτε μια τερματισμένη εγκυμοσύνη.

Θεραπεία των χαμένων αμβλώσεων

Για να θεραπεύσει μια αποτυχημένη έκτρωση μπορεί μόνο μία μέθοδος - για να την αφαιρέσετε από την κοιλότητα της μήτρας. Άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν υπάρχουν. Με πολλούς τρόπους, οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται από την περίοδο της κύησης και την ειδική κατάσταση, αλλά η έγκυος γυναίκα νοσηλεύεται πάντα.

Σε αντίθεση με τη λαϊκή παρερμηνεία, μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη δεν είναι πάντα καθοριστική. Επιπλέον, σε μερικές από τις πιο ευνοϊκές καταστάσεις, είναι εφικτή μια αναμονή-και-βλέπουμε τακτική, όταν, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, είναι δυνατόν να αφήσουμε τη φύση να απαλλαγεί από το περιεχόμενο της μήτρας.

Όλες οι διαθέσιμες θεραπείες ταξινομούνται σε:

1. Μη παρεμβολές από το εξωτερικό υπό συνεχή δυναμική παρατήρηση ή τακτική αναμονής. Το εμβρυϊκό ωάριο και ο μητρικός οργανισμός αποτελούν ένα ενιαίο λειτουργικό ορμονικό σύστημα σχεδιασμένο για να διατηρεί την εγκυμοσύνη και να ελέγχει την ανάπτυξή του. Λειτουργούν αποκλειστικά μαζί και το αποτέλεσμα αυτής της "συνεργασίας" είναι η έκκριση της προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν αυτή η σημαντική σύνδεση σπάσει, όπως συμβαίνει όταν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης (αποβολή), στην περιοχή της προσκόλλησης του πλακούντα εμφανίζεται αναδιάρθρωση του ενδομητρίου, οπότε το έμβρυο δεν συγκρατείται καλά στη θέση προσκόλλησης. Η κατεψυγμένη αποβολή διαφέρει από την κοινή αποβολή δεδομένου ότι το έμβρυο διαταράσσει τον μεταβολισμό της προγεστερόνης και αυτό με τη σειρά του προκαλεί την αναστολή της περαιτέρω ανάπτυξης της εγκυμοσύνης.

Όταν σταματήσει η εγκυμοσύνη, το επίπεδο των ορμονών του πλακούντα μειώνεται, και συνεπώς είναι δυνατή μια αυθόρμητη αποβολή. Οι τακτικές αναμονής βασίζονται σε αυτό το χαρακτηριστικό. Δυστυχώς, χρησιμοποιείται σπάνια. Η ακινητοποίηση της πρώιμης εγκυμοσύνης συχνά δεν εκδηλώνεται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν μια γυναίκα φτάσει σε γιατρό, ένα καταρρενόμενο έμβρυο προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές (φλεγμονή, δηλητηρίαση, αιμορραγία και παρόμοια) που απαιτούν επείγοντα μέτρα.

2. Ιατρικές μέθοδοι.

Με μια σύντομη περίοδο (συνήθως έως και 8 εβδομάδες), επιτρέπεται μια τεχνική παρόμοια με τη συμβατική ιατρική έκτρωση. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για την καταστολή της έκκρισης της προγεστερόνης (Mifepristone) και στη συνέχεια τα ένζυμα της προσταγλανδίνης Ε1 (Misoprostol) ενίονται με κόπρανα, λίγες ώρες αργότερα αποβάλλεται η αποτυχημένη εγκυμοσύνη.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μερικές φορές στο δεύτερο τρίμηνο, εφόσον το επιτρέπει η κλινική κατάσταση.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, η διακοπή μιας χαμένης εγκυμοσύνης δεν διαφέρει στην απόδοσή της από την κανονική εγκυμοσύνη (καθυστερημένη έκτρωση). Μία πολύ αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική μέθοδος εκκένωσης της μήτρας κατά τον τελευ- ταίο εμβρυϊκό θάνατο θεωρείται η εισαγωγή φαρμάκων που ξεκινούν την «παράδοση» ενδο-αμνικά (στη μήτρα). Αποστειρωμένα υπερτονικά διαλύματα (χλωριούχο νάτριο και γλυκόζη) εγχέονται έτσι ώστε να βρίσκονται μεταξύ της μήτρας και των μεμβρανών των μεμβρανών (amnion). Το σταδιακά εγχυόμενο υγρό αποβάλλει την εμβρυϊκή μεμβράνη από το τοίχωμα της μήτρας, η οποία σε απόκριση αρχίζει να συστέλλεται αντανακλαστικά, μιμούμενη τη συνήθη γενική διαδικασία. Μερικές φορές είναι προκαταρκτικά "προετοιμασμένη" για αυτοσχέδια εργασία, με φαρμακευτική αγωγή και τον τράχηλο, έτσι ώστε οι ιστοί της γίνονται μαλακοί και ελαστικοί.

Ο χειρουργικός "καθαρισμός" μετά από μια αποτυχημένη έκτρωση, που εξαλείφεται από τις περιγραφόμενες τεχνικές, δεν απαιτείται, ωστόσο, εάν υπάρχουν επιπλοκές (για παράδειγμα, αν ένα θραύσμα του ωαρίου ή του κελύφους διατηρείται στη μήτρα), μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

3. Χειρουργικές μέθοδοι.

Με μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ηλικίας έως και 14-16 εβδομάδων, εξαλείφεται ταυτόχρονα ένα νεκρό γονιμοποιημένο ωάριο, όπως συμβαίνει με μια συμβατική λειτουργική έκτρωση - με την απόξεση ή την αναρρόφηση κενού. Ανεξάρτητα από την επιλεγείσα τεχνική, πραγματοποιείται υποχρεωτικός υστεροσκοπικός έλεγχος για να εξασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση παθολογικών ιστών από την κοιλότητα της μήτρας. Επίσης, η ιστοσκόπηση είναι απαραίτητη για την ακριβέστερη διάγνωση του εντοπισμού του εμβρύου και μετά τη διαδικασία, σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας με αντισηπτικούς παράγοντες.

Αφού το μη βιώσιμο έμβρυο / έμβρυο απομακρυνθεί με οποιοδήποτε κατάλληλο τρόπο, οι δραστηριότητες θεραπείας συνεχίζονται. Εάν απαιτείται, εισάγονται φάρμακα για να βοηθήσουν τους μύες της μήτρας να επιστρέψουν την μήτρα στην αρχική της κατάσταση. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια πλήρης πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή να θεραπεύεται μια υπάρχουσα.

Ακόμη και αν δεν υπάρξουν οποιεσδήποτε αρνητικές επιδράσεις μετά τη διαδικασία (μετά από μία / δύο εβδομάδες), πραγματοποιείται τεστ υπερήχων, συνήθως εκτελείται δύο φορές. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση των διεργασιών αναγέννησης του ενδομητρίου, επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η κοιλότητα της μήτρας είναι απόλυτα καθαρή από μη βιώσιμους ιστούς.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν καταστάσεις όπου, χωρίς να θέλουν να χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους, οι γυναίκες με πρόωρες αποβολές καταφεύγουν στις υπηρεσίες της παραδοσιακής ιατρικής. Χωρίς αμφιβολία, υπάρχουν φυτικά σκευάσματα που μπορούν να τονώσουν τις συσπάσεις των μαστών της μήτρας για να «εκδιώξουν» το νεκρό έμβρυο. Ωστόσο, αν αποφασίσετε να κάνετε ένα τόσο επιπόλαιό βήμα, θα πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες συνέπειες:

- τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής έχουν πολύ συχνά σπάνια την αναμενόμενη επίδραση.

- η εμφανιζόμενη αιμορραγία δεν σημαίνει καθόλου ότι το νεκρό έμβρυο άφησε τη μήτρα, μερικές φορές τέτοιες εκκρίσεις εμφανίζονται μόνο με αποκοπή του πλακούντα.

- Όταν το έμβρυο πεθάνει, καταρρέει και μόνο θραύσματα του μπορεί να βγει.

- οι ενέργειες αυτές μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία και όλες τις αρνητικές συνέπειές της.

- η αποτυχημένη έκτρωση "περιβάλλεται" από τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο με φαρμακευτική αγωγή μετά την εκκένωση του νεκρού εμβρύου.

- η αποτυχημένη έκτρωση πάντα έχει σοβαρό λόγο, πρέπει να βρεθεί και να εξαλειφθεί για να αποφευχθεί η επανάληψη του αρνητικού σεναρίου, και αυτό είναι μόνο ένα ειδικό.

Οι συνέπειες της αποτυχημένης έκτρωσης

Δεδομένου ότι η απομάκρυνση μιας αποτυχημένης έκτρωσης από την τεχνική εκτέλεσης είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη διαδικασία τερματισμού μιας ανεπιθύμητης "υγιούς" εγκυμοσύνης, οι αρνητικές συνέπειες γι 'αυτές εν μέρει συμπίπτουν.

Οι πιο πιθανές επιπλοκές είναι:

- Λοίμωξη. Η παρατεταμένη παραμονή του νεκρού ιστού στην κοιλότητα της μήτρας προκαλεί αναπόφευκτα ασηπτική φλεγμονή. Στην αρχή δεν απειλεί τον ασθενή, αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μια λοίμωξη (δευτερογενής λοίμωξη) ενώνει την υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία. Οι τοξίνες και τα βακτήρια "δηλητηριάζουν" το γυναικείο σώμα, και αυτό είναι γεμάτο με σηψαιμία και DIC, και οι δύο συνθήκες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μία τοπική φλεγμονώδης διαδικασία με επακόλουθη μόλυνση μπορεί να προκληθεί από την ίδια την διαδικασία αποκατάστασης.

- καθυστέρηση των μερών του νεκρού ωαρίου μετά την αφαίρεσή του. Όσο ο "ξένος" ιστός, ακόμα και το μικρό του κομμάτι, παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, η μήτρα δεν μπορεί να συστέλλεται, επομένως η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει.

- Η μηχανική βλάβη του τοιχώματος της μήτρας.

- Υπογονιμότητα. Η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής μετά την αφαίρεση μιας χαμένης εγκυμοσύνης είναι συγκρίσιμη με αυτή της έκτρωσης. Ο κίνδυνος στειρότητας της μήτρας είναι συνήθως υψηλότερος στην κατηγορία των γυναικών με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα, καθώς και σε εκείνους που έχουν υποβληθεί επανειλημμένα στη διαδικασία αποκατάστασης.

Εάν το έμβρυο αφαιρεθεί προσεκτικά και τα επακόλουθα προληπτικά μέτρα λαμβάνονται πλήρως, οι συνέπειες για την αναπαραγωγική υγεία μειώνονται στο μηδέν. Έως και το 90% των γυναικών που είχαν πρώιμη κατάψυξη μπορεί αργότερα να μείνουν έγκυες και να έχουν παιδιά χωρίς σοβαρά προβλήματα.

Η πρόβλεψη είναι ότι η κατάσταση όταν η εγκυμοσύνη σταματάει επανειλημμένα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί σοβαρές ορμονικές, ανοσολογικές ή γενετικές αιτίες, συχνά κρυμμένες.

Πρόληψη αποτυχημένων αμβλώσεων

Όπως γνωρίζετε, η αποτυχημένη έκτρωση έχει πάντα έναν καλό λόγο. Εάν δεν ανιχνευθούν και δεν εξαλειφθούν εγκαίρως, η παθολογία μπορεί να επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, ένα ακόμη στοιχείο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των θεραπευτικών μέτρων - την αναζήτηση της αιτίας της υπανάπτυξης της εγκυμοσύνης.

Μετά την εκκένωση μιας χαμένης εγκυμοσύνης, οι λαμβανόμενοι ιστοί αποστέλλονται για μελέτη στο ιστολογικό εργαστήριο, το οποίο προσπαθεί να βρει την πηγή του προβλήματος. Συχνά, παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών, η σωστή διάγνωση απαιτεί γενετική εξέταση των ιστών του νεκρού εμβρύου για τον προσδιορισμό της ποσότητας και της ποιότητας του χρωμοσωμικού του συνόλου.

Η επόμενη εγκυμοσύνη μετά το επεισόδιο θανάτου του εμβρύου πρέπει να σχεδιαστεί μαζί με έναν ειδικό, αλλά σε οποιαδήποτε κατάσταση εντός έξι μηνών / έτος είναι ανεπιθύμητη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διεξάγεται πλήρης εξέταση (ειδικά για την παρουσία λανθάνουσας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας), τη μελέτη των χαρακτηριστικών της ορμονικής λειτουργίας. Όλες οι παθολογίες που διαπιστώνονται πρέπει να διορθωθούν πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη, επομένως απαιτείται επαρκής αντισύλληψη.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η εξέταση και των δύο εταίρων, ειδικά εάν έχει σταματήσει η πρώτη εγκυμοσύνη.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι αιτίες της εξασθένισης της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα κρυμμένες μόνο στο γυναικείο σώμα. Μερικές φορές η πηγή της ανωμαλίας είναι ένας αποτυχημένος πατέρας, των οποίων τα σπερματοζωάρια έχουν ακανόνιστη δομή (ακανόνιστο σχήμα, μικρή ουρά, κάμψη ή πάχυνση της ουράς κ.ο.κ.). Δυστυχώς, οι άνδρες συχνά δεν συμφωνούν να υποβληθούν σε επαρκή εξέταση και μετά την πλήρη θεραπεία μιας γυναίκας, η επόμενη εμφάνιση εγκυμοσύνης σταματά ξανά.

Εάν η αιτία της αποτυχημένης έκτρωσης είναι γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν, δεν υπάρχει καμία έννοια στα προληπτικά μέτρα, οπότε αν μια γυναίκα θέλει πάλι να μείνει έγκυος, εξετάζονται εναλλακτικές επιλογές.

Σημεία απουσίας έκτρωσης κατά το πρώτο τρίμηνο

Δεν έχει ξεκινήσει πάντα με επιτυχία η εγκυμοσύνη τελειώνει με θετικό αποτέλεσμα. Στην ιατρική πρακτική, ο πιο επικίνδυνος χρόνος όταν ένα παιδί γεννιέται θεωρείται το πρώτο τρίμηνο, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορούν να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές που οδηγούν στον θάνατο του εμβρύου.

Η εγκυμοσύνη είναι μια παθολογία στην οποία το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, πεθαίνει στη μήτρα. Μερικές φορές αυτή η επιπλοκή τελειώνει σε αυθόρμητη αποβολή. Ωστόσο, πολύ συχνά το νεκρό έμβρυο παραμένει στη μήτρα, που μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή του και αν η διαδικασία επιδεινωθεί, η σηψαιμία είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην οποία οι μικροοργανισμοί κυκλοφορούν στο αίμα.

10 σημάδια αδράνειας

Δεν υπάρχει τοξίκωση

Η διακοπή της πρωινής αρρώστιας και του εμετού είναι ένα σημάδι της αποτυχημένης έκτρωσης κατά το πρώτο τρίμηνο. Ωστόσο, οι γυναίκες δεν δίνουν πάντα προσοχή στο φαινόμενο αυτό, επειδή πιστεύουν ότι τα δυσάρεστα συμπτώματα μόλις πέρασαν και το σώμα προσαρμόστηκε στην εμφάνιση του παιδιού. Κατά κανόνα, η τοξίκωση με χαμένη εγκυμοσύνη τελειώνει πολύ απότομα. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται αμέσως μετά το θάνατο του εμβρύου, αλλά μετά από λίγες ημέρες ή και εβδομάδες.

Επιστροφή του μαστού στην κατάσταση πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού

Η έλλειψη οίδημα του μαστικού αδένα και υπερχρωματισμός των θηλών είναι ένα άλλο σημάδι της αποτυχημένης έκτρωσης. Αυτές οι αλλαγές στο στήθος είναι επίσης δραστικές. Επιπλέον, τα σημάδια της αποτυχημένης έκτρωσης περιλαμβάνουν την εφάπαξ διακοπή του πρωτογάλακτος, εάν είχε εκκριθεί νωρίτερα.

Μείωση της βασικής θερμοκρασίας

Εάν μια έγκυος παρακολουθεί την βασική της θερμοκρασία, τότε όταν μειωθεί, μπορεί να υποψιαστεί μια χαμένη εγκυμοσύνη. Όταν το έμβρυο πεθαίνει, στο θερμόμετρο εμφανίζεται θερμοκρασία μικρότερη από 37 βαθμούς Κελσίου (συνήθως 36,4-36,9). Ωστόσο, είναι αδύνατο να εντοπιστεί με ακρίβεια αυτό το σύμπτωμα απουσίας έκτρωσης κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς το θερμόμετρο μπορεί να μετρηθεί εσφαλμένα ή να είναι ανακριβές.

Η εμφάνιση του πόνου

Η εμφάνιση παρόμοιου με τον πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδεικνύει μια χαμένη άμβλωση. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μέχρι και αρκετές εβδομάδες μετά τον θάνατο του εμβρύου. Αντίθετα, ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συνοδευόμενος από αιματηρή απόρριψη, μιλάει συχνά για αυθόρμητη αποβολή.

Ανώμαλη κολπική απόρριψη

Η εμφάνιση μιας αιματηρής κολπικής απόρριψης με ραβδώσεις αίματος ή κόκκινου μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας χαμένης έκτρωσης. Αλλά πολύ πιο συχνά αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την αρχή μιας αποβολής.

Πυρετός

Παρουσιάζοντας μια μολυσματική διαδικασία στη μήτρα λόγω της αποσύνθεσης του νεκρού εμβρύου σε μια γυναίκα, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας (έως 38 μοίρες). Ωστόσο, εάν η διαδικασία αυτή αρχίσει να είναι συστηματική, η υπερθερμία είναι δυνατή σε πολύ υψηλές τιμές (40-41 μοίρες) και τη γενική σοβαρή κατάσταση του σώματος της γυναίκας.

Έλλειψη υπνηλίας, κόπωση

Με μείωση της προγεστερόνης λόγω του θανάτου του εμβρύου, η επίδρασή της στο σώμα της γυναίκας μειώνεται. Χάνει την αίσθηση κόπωσης και υπνηλίας. Αυτό το σημάδι της αποτυχημένης έκτρωσης είναι εξαιρετικά αναξιόπιστο, αλλά εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί.

Δεν παρατηρήθηκε αύξηση της hCG

Με τη χαμένη αποβολή, η χοριακή γοναδοτροπίνη παύει να αυξάνεται μετά το θάνατο του εμβρύου και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται εντελώς. Επομένως, εάν υποψιάζεστε αυτή την παθολογία, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη δυναμική της hCG, αφού περάσετε την επαναλαμβανόμενη ανάλυση σε 2-3 ημέρες.

Γυναικολογική εξέταση

Κατά την εξέταση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μετρά τον όγκο της μήτρας. Κατά τη διάρκεια χαμένων αμβλώσεων παρατηρείται υστέρηση σε μέγεθος, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως διαγνωστικό κριτήριο για την παθολογία. Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις πρώτες εβδομάδες της περιόδου κύησης, επειδή αυτή τη στιγμή ο όγκος της μήτρας είναι σχεδόν ο ίδιος με το μέγεθος της πριν από την έναρξη της σύλληψης.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο ιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια αποτυχημένη έκτρωση. Αυτή η μέθοδος θεωρείται το "χρυσό" πρότυπο στη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Η έλλειψη παλμών και η εμβρυϊκή υστέρηση σε μέγεθος είναι τα κύρια συμπτώματα της χαμένης εγκυμοσύνης άμβλωσης.

Συμπεριφορά κατά την απουσία έκτρωσης

Εάν εμφανιστούν υποκειμενικά συμπτώματα απουσίας έκτρωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για ενδελεχή διάγνωση. Αν επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος για hCG και υπερήχους, λαμβάνονται μέτρα για την αφαίρεση του εμβρύου από τη μήτρα.

Μερικές φορές οι γιατροί λαμβάνουν αναμενόμενη τακτική, ο σκοπός της οποίας είναι η αυθόρμητη έναρξη μιας αποβολής. Όταν αυτό δεν συμβεί, ή το έμβρυο πέθανε αρκετά και υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης της μήτρας, εκτελείται μια έκτρωση. Με περίοδο μικρότερη των 8 εβδομάδων εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί τεχνητή αποβολή με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Η αναρρόφηση κενού, η ασφαλέστερη μέθοδος χειρουργικής αμβλώσεως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σύντομες περιόδους κύησης. Τις τελευταίες εβδομάδες εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται ο καθαρισμός της μήτρας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τα προκύπτοντα υλικά αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.