Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας - είναι δυνατόν να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό

Μία από τις γυναικείες νόσους της γεννητικής περιοχής είναι η ενδομητρίωση. Αυτό είναι το όνομα της υπερανάπτυξης του ενδομητρίου (βλεννογόνος μεμβράνη), ένας ιστός που κανονικά κατευθύνει το εσωτερικό της μήτρας.

Πιθανώς, η παθολογία αναπτύσσεται όταν οι ορμονικοί κύκλοι και οι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως αποτύχουν. Ο μη φυσιολογικός βλεννογόνος αναπτύσσεται σε διαφορετικά σημεία - την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες, τα μάτια, τις ωοθήκες.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο αιμορραγεί, αλλά το αίμα παραμένει στους ιστούς, πιέζει τα νευρικά απολήξεις και προκαλεί επιθέσεις από αιχμηρό πόνο.

Στις μισές από τις περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προκαλεί στειρότητα. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας είναι δυνατή και συχνά βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι βαθμοί και οι τύποι ενδομητρίωσης της μήτρας

Στην ιατρική, υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου:

  • Το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε ένα ή δύο μέρη στα επιφανειακά στρώματα της μήτρας.
  • Υπάρχει μια εστίαση σε βαθιούς ιστούς.
  • Πολλές βλάβες στα βαθιά στρώματα του αναπαραγωγικού οργάνου, μικρές εντερικές συμφύσεις, κύστεις στις ωοθήκες.
  • Μεγάλες ωοθηκικές κύστεις, σύντηξη εσωτερικών οργάνων εμφανίζονται.
  • γεννητικά όργανα - επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα.
  • εξωγενή - άλλα ανθρώπινα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Τα γεννητικά όργανα χωρίζονται σε:

  • εσωτερική (αδενομύωση) - η διαδικασία λαμβάνει χώρα στη μήτρα, επηρεάζοντας τις βαθιές της στιβάδες.
  • εξωτερική - επηρεάζει τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τον κόλπο.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι γνωστή από καιρό, δεν είναι ακόμα σαφές εάν η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση. Ένα αξιόπιστο γεγονός είναι η βελτίωση της υγείας κατά την περίοδο αναμονής του παιδιού.

Αυτή τη στιγμή, οι κυκλικές διακυμάνσεις των γυναικείων και αρσενικών ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) σταματούν, οι βλεννογονικοί ιστοί παραμένουν σε σταθερή θέση.

Αιτίες ανάπτυξης

Τα αίτια της παθολογίας δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά. Η ανάπτυξη των βλεννογόνων κυττάρων επηρεάζεται από τον έμμηνο κύκλο.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών.

Στην αρχή του κύκλου κυριαρχεί η θηλυκή ορμόνη οιστρογόνου, υπό την επίδραση της οποίας ο βλεννογονικός ιστός αναπτύσσεται ταχέως και σταδιακά πυκνώνει.

Από το δεύτερο μισό του κύκλου, το σώμα παίρνει τη δράση της προγεστερόνης. Η κυτταρική ανάπτυξη σταματάει, τα αγγεία αναπτύσσονται.

Υπάρχουν μερικές υποθέσεις σχετικά με το τι προκαλεί την ασθένεια:

  • τα ενδομήτρια κύτταρα διεισδύουν σε άλλα όργανα μαζί με τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, των τραυματισμών και της εμμήνου ρύσεως.
  • μετασχηματισμένα από επιθηλιακά κύτταρα της μήτρας.
  • το ενδομήτριο αναπτύσσεται από βλαστικό ιστό που δεν εμπλέκεται.
  • ανώμαλη στένωση του τραχήλου της μήτρας.

Μερικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • φλεγμονώδεις νόσοι του ουρογεννητικού συστήματος - λοιμώδες, αφροδισιακό, βακτηριακό,
  • μεγάλο αριθμό αμβλώσεων.
  • χρήση ενδομήτριας συσκευής.
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • ορμονική ανισορροπία.
  • παχυσαρκία ·
  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • χειρουργική επέμβαση στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα

Πριν από μια συνήθη φυσική εξέταση, μια γυναίκα συνήθως δεν υποπτεύεται την παρουσία της νόσου. Αλλά μερικά σημάδια δείχνουν πιθανή παθολογία.

  • παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια.
  • επώδυνες περιόδους.
  • εντοπισμός στο κέντρο του κύκλου.
  • ο κύκλος δεν έχει έντονη αρχή και τέλος.
  • πόνος κατά την επαφή?
  • πόνος στην περιοχή της πυέλου, που αυξάνεται πριν από την εμμηνόρροια.
  • πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και της αφόδευσης
  • έντονο PMS.
  • αναιμία, η οποία εκδηλώνεται σε αδυναμία, υπνηλία, ζάλη.
  • την εμφάνιση προσφύσεων στα πυελικά όργανα.

Οι γυναίκες συχνά αισθάνονται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κοιλιά πριν από την εμμηνόρροια, που δίνει στο ορθό, στα γεννητικά όργανα και στον μηρό.

Σοβαρά συμπτώματα που παρατηρούνται σε οποιαδήποτε πορεία της νόσου.

Είναι συμβατή η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη;

Η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς τη δυνατότητα σύλληψης, μειώνοντας τις πιθανότητες κατά το ήμισυ. Είναι αξιόπιστα γνωστό γιατί δεν λαμβάνει χώρα εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση.

Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

  • έλλειψη ωορρηξίας - η εμμηνόρροια πηγαίνει ταυτόχρονα, αλλά αυτό συμβαίνει λόγω της απόρριψης παθολογικών ιστών. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει, αφού το ωάριο δεν μπορεί να βγει από την ωοθήκη ή να περάσει μέσα από τους σάλπιγγες.
  • σε αδενομύωση, το ωάριο γονιμοποιείται, αλλά η προσκόλλησή του είναι δύσκολη. Συχνά, με παρόμοια παθολογία, εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη.
  • μια περίσσεια των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και οιστραδιόλης αναστέλλει τη λειτουργία του ωχρού σωματίου.

Ωστόσο, η πιθανότητα σύλληψης διατηρείται και εξαρτάται από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν η συνολική υγεία είναι καλή, εμφανίζεται η ωορρηξία και η επιτυχής σύλληψη.

Εάν μια γυναίκα κατόρθωσε να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από ειδικούς από τις πρώτες ημέρες για να αποφευχθεί η αυθόρμητη διακοπή.

Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση, να συμβουλευτεί κάποιον γυναικολόγο και να υποβληθεί σε θεραπεία. Επιπλέον, ο γιατρός θα σας πει πώς η εγκυμοσύνη προχωρεί με ενδομητρίωση σε γενικές γραμμές και τι να περιμένετε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Συνήθως, η σύλληψη εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, η μη φυσιολογική ανάπτυξη σταματά.

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και συμβαίνει σταθερή ύφεση.

Η συμβατότητα εξαρτάται από τον βαθμό της ασθένειας:

  • Όταν η ρετροδιαβιβαστική μορφή παρεμπόδισε τη δυνατότητα σύλληψης και ασφαλούς μεταφοράς.
  • Σε περίπτωση τρίτου και τέταρτου βαθμού γεννητικών οργάνων, η σύλληψη και η κύηση είναι αδύνατες λόγω παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.

Συχνά μια γυναίκα μαθαίνει για την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης και δεν γνωρίζει ποια είναι η ενδομητρίωση. Πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσει αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα γεννηθεί χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι η επικίνδυνη μήτρα ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την ενδομητρίωση, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος. Αυτό θα σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος με επιτυχία, να αποφύγετε επιπλοκές με την υγεία και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό με την πάροδο του χρόνου.

Για την ασφαλή παράδοση, μπορεί να σας συστήσει μια καισαρική τομή.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους:

  • έρευνα ασθενών.
  • οπτική επιθεώρηση του κόλπου.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • κολποσκόπηση ·
  • έλεγχο των δεικτών όγκου.
  • λαπαροσκοπία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση επηρεάζει δυσμενώς τη σύλληψη, προτού αποδειχθεί ότι υφίσταται μια πορεία θεραπείας.

Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση με την προσφυγή σε ιατρική βοήθεια. Αντιμετωπίστε συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Η συντηρητική θεραπεία γίνεται συμπτωματική και ορμονική. Αναθέστε τους ανοσοδιαμορφωτές και τους αντιφλεγμονώδεις θεραπευτικούς παράγοντες.

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται με λαπαροσκόπηση. Μέσω των ελάχιστων εντομών, αφαιρούνται οι εστίες παθολογικά υπεραιωμένων ιστών και απομακρύνονται οι συγκολλήσεις. Μετά από λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα να μείνει έγκυος διπλασιάζεται.

Η θεραπεία δεν εξαλείφει τα αίτια της παθολογίας, αλλά συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας και γεννιέται σε ένα υγιές μωρό.

Πρόληψη

Το κύριο ερώτημα για τις γυναίκες είναι πώς να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση, επειδή όλοι οι κίνδυνοι μειώνονται σε μια απειλή - να χάσει ένα παιδί.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • τακτικοί έλεγχοι στον γυναικολόγο.
  • παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου (άμβλωση, καισαρική τομή).
  • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών γυναικολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
  • απόρριψη της χρήσης της ενδομήτριας συσκευής.

Χαρακτηριστικά της εργασίας στην ενδομητρίωση της μήτρας

Ακόμη και αν δεν έχει παραβιαστεί η πορεία της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση, ο τοκετός στην περίπτωση αυτή απαιτεί τη στενή προσοχή των γιατρών.

Πιθανοί κίνδυνοι παράδοσης:

  • πρόωρη παράδοση.
  • μεγάλη απώλεια αίματος πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • προεκλαμψία - σοβαρή προεκλαμψία.
  • μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης για ένα πρόωρο μωρό.
  • να αυξήσει την πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών του παιδιού.
  • Μπορεί να απαιτείται καισαρική τομή.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας

Συχνά οι γυναίκες αναρωτιούνται εάν η ενδομητρίωση επηρεάζει τη σύλληψη. Η υπογονιμότητα γίνεται συχνή επιπλοκή. Ωστόσο, περίπου οι μισές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν τη δυνατότητα να συλλάβουν.

Ο βλεννογόνος, που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές, δεν συμβάλλει στη φυσιολογική εμφύτευση του εμβρύου.

Ακόμη και αν το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να σταθεροποιηθεί, είναι δυνατή η περαιτέρω αιμορραγία και αποβολή.

Πώς 1 και 2 βαθμοί ενδομητρίωσης επηρεάζουν τη σύλληψη της μήτρας: ο προγραμματισμός σε νεαρή ηλικία και είναι πιθανό να μείνει έγκυος μετά από 40 χρόνια

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε εάν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση, καθώς και πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια ασθένεια. Είναι δυνατόν να γεννηθεί αυτή η παθολογία και ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ενδομητρίωση: υπάρχουν δυσκολίες στη σύλληψη ενός παιδιού

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που καταλήγει σε υπογονιμότητα στις μισές περιπτώσεις. Δυστυχώς, τα κορίτσια που έχουν αυτή την παθολογία δεν είναι έγκυα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε χρόνιες μορφές ενδομητρίωσης, η σύλληψη είναι αδύνατη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το κορίτσι δεν μπορεί να σταθεί και να μην γεννήσει ένα μωρό. Η σύγχρονη τεχνολογία κάνει εκπληκτικά πράγματα.

Όταν προκύψει

Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση. Μερικοί γιατροί συμμορφώνονται με τη θεωρία ότι μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο περίπλοκου τοκετού ή αποβολής. Τα τεμάχια του ενδομητρίου δεν αφήνουν εντελώς τη μήτρα και παραμένουν μέσα στα αναπαραγωγικά όργανα. Έτσι, το ενδομήτριο συνδέεται με τις ωοθήκες, τους σωλήνες ή τον κόλπο και αρχίζει να αναπτύσσεται.

Οι υποστηρικτές μιας άλλης θεωρίας είναι πεπεισμένοι ότι μια τέτοια ασθένεια μεταδίδεται μόνο με κληρονομικότητα. Αν η γιαγιά ή η μαμά του κοριτσιού είχε αυτή την ασθένεια, τότε έχει μια προδιάθεση σε αυτήν.

Έκταση της νόσου

Η ενδομητρίωση χωρίζεται σε 4 στάδια:

1. Ήπια μορφή της νόσου. Δυστυχώς, είναι ασυμπτωματική, οπότε φροντίστε να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Κατά την εξέταση, ο γιατρός δεν θα στείλει για υπερηχογράφημα αν δεν βλέπει ανωμαλίες, αλλά μπορείτε να είστε ασφαλείς και να ακολουθήσετε την κατεύθυνση για να αποκλείσετε την παρουσία της ασθένειας.

2. Η ενδομητρίωση του δεύτερου βαθμού είναι ήδη πιο δύσκολη. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στον τόπο όπου το επιθήλιο έχει εγκατασταθεί και μεγαλώνει. Συχνά, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από την ασθένεια σε αυτό το στάδιο με τη λήψη ειδικών φαρμάκων.

Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, ο αριθμός της εμμηνορροϊκής ροής αυξάνεται σημαντικά. Επίσης, υπάρχουν κηλίδες μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.

3. Το τρίτο στάδιο της ενδομητρίωσης είναι πολύ σοβαρό. Νέα τμήματα ιστού εμφανίζονται στα όργανα και τα παλιά αυξάνονται σε μέγεθος. Κατά συνέπεια, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος. Σε αυτό το στάδιο, επηρεάζονται τα αναπαραγωγικά και άλλα όργανα.

4. Σοβαρή ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας επηρεάζεται πλήρως, αυτό ισχύει και για τα κοιλιακά όργανα. Συχνά υπάρχει συσσώρευση. Αυτή η διαδικασία είναι πιο επιρρεπής στον κόλπο και την πρωκτική διέλευση. Αν δεν καταφύγετε σε θεραπεία, είναι θανατηφόρος.

Ενδομητρίωση και σύλληψη

Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να μείνουν έγκυες παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, καθώς και από το είδος του οργάνου που επηρεάζεται.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος

Στα πρώτα δύο στάδια της ενδομητρίωσης, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη, αλλά μόνο σε τρεις περιπτώσεις.

  1. Εάν δεν επηρεάζεται τουλάχιστον μία ωοθήκη. Αυτό σημαίνει ότι ένα ώριμο αυγό μπορεί να βγει και να μπει στη μήτρα.
  2. Ο σάλπιγγας είναι αποδεκτός. Εάν επηρεαστεί μια ωοθήκη, τότε ο σάλπιγγας κοντά σ 'αυτήν δεν θα παίξει ρόλο στη σύλληψη. Κατά συνέπεια, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με ένα σωλήνα εργασίας.
  3. Η μήτρα δεν επηρεάζεται πάρα πολύ από την ενδομητρίωση. Μετά την πορεία της θεραπείας, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.

Πώς επηρεάζει η σύλληψη

Λόγω των νέων αναπτύξεων (κύστεις στις ωοθήκες, συμφύσεις στους σάλπιγγες), το αναπαραγωγικό σύστημα εξασθενεί. Συνεπώς, είναι αδύνατο να συλλάβει ένα παιδί μέχρι να εξαλειφθούν όλα τα προβλήματα. Επίσης, αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω των νεοπλασμάτων το σπέρμα είναι πιο δύσκολο να φτάσει στο αυγό. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος.

Παράγοντες κινδύνου

Με την ενδομητρίωση της μήτρας υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να στραγγαλίσει το ζύγω. Επομένως, προτού σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, αξίζει να υποβληθείτε σε μια σοβαρή πορεία θεραπείας.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Στην ενδομητρίωση της μήτρας, πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Εάν το σώμα της μήτρας επηρεάζεται από το επιθήλιο, τότε δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα που «ηρεμούν» το αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών. Μετά από μια πορεία θεραπείας (3-6 μήνες), η φαρμακευτική αγωγή ακυρώνεται εάν υπάρχει θετική τάση. Στη συνέχεια, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος από μόνη της.

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση

Για να προχωρήσει κανονικά η εγκυμοσύνη, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η σύλληψη μπορεί να μην είναι δύσκολη.

Μετά από 40 χρόνια

Σε αυτή την ηλικία, δεν συνιστάται ανεξάρτητη σύλληψη.

Το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας δεν λειτουργεί ήδη με πλήρη δύναμη και στη συνέχεια συνδέεται η ενδομητρίωση.

Μετά από 40 χρόνια συνιστάται μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Σύλληψη με 2 μοίρες: είναι δυνατόν

Η εγκυμοσύνη στο δεύτερο στάδιο της ενδομητρίωσης είναι δυνατή, αλλά αξίζει να εξεταστούν ορισμένα σημεία:

  1. πίνετε πριν από την εγκυμοσύνη μια πορεία ορμονικών χαπιών για τη βελτίωση της εργασίας των αναπαραγωγικών οργάνων?
  2. το κοινό συνονθύλευμα προκαλεί επίσης την ανάπτυξη του επιθηλίου, οπότε πρέπει να είστε ήρεμοι και σε καλή διάθεση.
  3. να λαμβάνουν δοκιμές για τον εντοπισμό της θετικής δυναμικής της νόσου.
  4. να επισκέπτεται συνεχώς το γιατρό, χωρίς να χάνεται μόνο μία είσοδος.
  5. ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Συστάσεις του γιατρού

Πολλοί γιατροί λένε ότι η ενδομητρίωση εξαφανίζεται όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Δεν είναι αμέσως, φυσικά, αλλά σταδιακά. Μόνο τώρα να μείνετε έγκυος γίνεται δύσκολη.

  1. η κατάλληλη διατροφή (καφές, λευκό ψωμί, ρύζι και κατεψυγμένα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται) ·
  2. στο δεύτερο στάδιο, συνιστάται λαπαροσκόπηση, μετά την επέμβαση η κύηση είναι ταχύτερη.
  3. πλήρη ανάπαυση;
  4. συνεχή επίβλεψη από γιατρό.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η ορμονική θεραπεία είναι αποτελεσματική, έχει αρκετές αντενδείξεις. Για παράδειγμα, λόγω δυσανεξίας συστατικών ή χρόνιων ασθενειών. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ο σακχαρώδης διαβήτης ή οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι μια άμεση αντένδειξη των ορμονικών φαρμάκων και της λαπαροσκόπησης.

Πώς επηρεάζει η ενδομητρίωση την εγκυμοσύνη;

Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας ανοικοδομείται, γεγονός που έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση. Η ασθένεια σιγά σιγά υποχωρεί, οι εστίες του ενδομητρίου διαλύονται. Αλλά στο 3 στάδιο της ασθένειας είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος μόνος σας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η εξωσωματική γονιμοποίηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Πρόκειται για μια φοβερή ασθένεια, στην οποία είναι δύσκολο να μείνει έγκυος, αλλά μπορεί να θεραπευθεί εάν δοκιμαστεί εγκαίρως και επισκέπτεται ο θεράπων ιατρός. Η έγκυος με αυτή τη νόσο είναι πιο δύσκολη, αλλά είναι δυνατόν. Εάν μια γυναίκα θέλει να έχει ένα παιδί, τότε σίγουρα θα πετύχει.

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση: τρέχοντα θέματα

Η ενδομητρίωση δεν μπορεί να θεωρηθεί πάρα πολύ κοινή ασθένεια, αλλά η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι η αιτιολογία και η παθογένεια της δεν είναι πλήρως κατανοητές, υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση. Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή θεωρία σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της. Οι υποτιθέμενες αιτίες ποικίλλουν. Το μέγεθος των παθολογικών βλαβών και ο βαθμός των αρνητικών επιπτώσεών τους στην ικανότητα να έχουν παιδιά οδηγεί πολλούς εμπειρογνώμονες να αποδίδουν ενδομητρίωση σε συστηματικές διαταραχές και όχι σε μεμονωμένες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων. Το κατά πόσο είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση είναι το πιο συνηθισμένο ερώτημα για ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης που αντιμετωπίζουν αυτή τη διάγνωση.

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της παθολογίας

Το όνομα της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί στην παθολογία του ενδομητρίου, το οποίο είναι το στρώμα που καλύπτει τη μήτρα από μέσα. Ωστόσο, η ιδιαιτερότητα είναι ότι η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια ενός ξεχωριστού οργάνου - της μήτρας και να εκδηλωθεί σε άλλους ιστούς. Τα κύτταρα της στρώσης του ενδομητρίου που έχουν αναπτυχθεί σε μέρη που δεν τα χαρακτηρίζουν σχηματίζουν παθολογικές εστίες εξαιτίας του γεγονότος ότι οι διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτές που είναι χαρακτηριστικές ενός υγιούς ενδομητρίου λόγω της δράσης των ορμονών:

  • απόκριση προς οιστρογόνο παράγεται στην ίδια φάση του έμμηνου κύκλου προκαλεί το ενδομήτριο και τις περιοχές των ανώμαλων αναπτύξεων να αναπτυχθούν και να πυκνώσει, και τη δράση της προγεστερόνης στην άλλη φάση είναι μια φυσική διαδικασία της καταστροφής και την απόσπαση του επιθηλίου - έμμηνο ρύση αρχίζει.
  • στις βλάβες, οι οποίες βρίσκονται έξω από τη μήτρα, δεν είναι δυνατή η αποβολή του ιστού από τον φυσιολογικό τρόπο, εξαιτίας αυτού, σε αυτά τα σημεία υπάρχει μικροτραύμα με αιμορραγίες, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών.
  • η συνεχή επανάληψη του έμμηνου κύκλου και των συναφών αλλαγές να οδηγήσει στην ανάπτυξη ινώδους ιστού, η εμφάνιση των συμφύσεων, ο σχηματισμός οζιδίων και κύστεων στις ωοθήκες, σάλπιγγες, η οποία περαιτέρω επηρεάζει δυσμενώς την σύλληψη και τεκνοποίησης. Επιπλέον, στη γυναικολογία, η παθολογία διακρίνεται επίσης ξεχωριστά: ενδομητρίωση της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης.

Οι δυσκολίες διάγνωσης έγκεινται στο γεγονός ότι τα έντονα συμπτώματα απουσιάζουν στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου. Πολλές γυναίκες υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση, όταν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο, προσπαθούν να μείνουν έγκυες όλη την ώρα να τελειώνουν σε αποτυχία και έχουν ενδομητρίωση 3 μοιρών. Η ανησυχία τους στις ερωτήσεις: είναι δυνατόν να υπάρξει εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση, τι να κάνει, πώς να θεραπεύσει την ενδομητρίωση και να μείνει έγκυος είναι κατανοητό και δικαιολογημένο. Γιατί η ενδομητρίωση και η στειρότητα ονομάζονται συχνοί δορυφόροι, γίνεται σαφές πότε μια γυναίκα έχει πολλές ανωμαλίες που διαταράσσουν τις φυσικές διαδικασίες και τι παρεμβαίνει στη σύλληψη.

Παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια

Πιθανώς, ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου είναι η ορμονική ανισορροπία. Μια περίσσεια οιστρογόνου με έλλειψη αντισταθμιστικών αποτελεσμάτων της προγεστερόνης οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη της στρώσης του ενδομητρίου. Σωματίδια του ενδομητρίου με εμμηνορρυσιακές εκκρίσεις ή άλλοι διαφορετικοί τρόποι εισέρχονται στους εκτοπικούς ιστούς, σχηματίζοντας παθολογικές εστίες.

Ένας άλλος εξίσου σημαντικός παράγοντας θεωρείται εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν οι άμυνες του σώματος είναι ισχυρές, τότε δεν επιτρέπουν στα κύτταρα να ριζώνουν σε ασυνήθιστα σημεία, διαφορετικά οι εστίες του ενδομητρίου μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε σημείο της μικρής λεκάνης και του περιτοναίου.

Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, σημειώστε:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • προηγούμενες φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • φυσιολογικές ανωμαλίες στη δομή των γεννητικών οργάνων.
  • ενδοκρινικές ανωμαλίες ·
  • αρνητικές επιπτώσεις της οικολογίας και των κακών συνηθειών.

Τυπικές και ειδικές εκδηλώσεις, συμπτώματα

Η ιδιαιτερότητα των εκδηλώσεων της νόσου εκφράζεται ελάχιστα. Πώς αρχίζει το στάδιο (ενδομητρίωση 1 βαθμός); Σχεδόν χωρίς απόκλιση, τα σημάδια της νόσου απουσιάζουν. Ο βαθμός ενδομητρίωσης 2 χαρακτηρίζεται από μέτριες εκδηλώσεις, κυρίως από διαταραχές του κύκλου.

Τυπικά συμπτώματα παρατηρούνται στο στάδιο της εξέλιξης της παθολογίας:

  • αλλαγές στον κύκλο και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (άφθονη απώλεια αίματος, επιμήκυνση του κύκλου, διαμμηνορροϊκή εκφόρτιση).
  • η παρουσία συνδρόμου πόνου διαφορετικής έντασης στις περιοχές της μικρής λεκάνης (ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού).
  • παραβιάσεις της διαδικασίας ωορρηξίας, δυσκολία στη σύλληψη και τη μεταφορά.

Η ενδομητρίωση συχνά ανιχνεύεται μετά την παράδοση. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι τα οδυνηρά συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν, η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα, ειδικά επειδή τείνει να επαναληφθεί.

Πραγματικά προβλήματα διάγνωσης

Για ύποπτη παθολογία ενδομητρίωση, ο γυναικολόγος θα πρέπει να συλλέγονται προσεκτικά την ιστορία (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του μηνός από την έναρξή τους, την παρουσία της νόσου σε στενούς συγγενείς) και τον έλεγχο όλων των καταγγελιών των ασθενών.

  • Εξέταση του ασθενούς στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αύξηση του σωματικού μεγέθους, πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας, συγκέντρωση παθολογικών εστιών).
  • CT, MRI εξετάσεις (προσδιορίστε όχι μόνο τις περιοχές και την έκταση της βλάβης τους, αλλά επίσης καθορίστε το επίπεδο εμπλοκής της παθολογικής διαδικασίας παρακείμενων οργάνων).
  • Παρέμβαση με λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των οργάνων και να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για ιστολογική εξέταση.
  • Έρευνα με τη χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών (κολικοσκοπία, υστεροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, πικοκεντοσκόπηση, υστεροσαλπιγγογραφία).

Η ενδομητρίωση και η πιθανότητα εγκυμοσύνης

Παρά την σοβαρότητα της παθολογίας, η ωορρηξία με ενδομητρίωση μπορεί να συμβεί εάν οι ιστοί των ωοθηκών δεν τραυματιστούν, επομένως η ενδομητρίωση και η διαδικασία σύλληψης σε μια τέτοια κατάσταση είναι αρκετά συμβατές. Μια λεπτομερής εξέταση του ασθενούς βοηθάει να εντοπιστεί πόσο βαθιά η διαδικασία έχει περάσει.

Ο ηγετικός ρόλος στο πρόβλημα της υπογονιμότητας λόγω ενδομητρίωσης διαδραματίζει η ανάπτυξη αυτοκόλλητων διεργασιών. Εστιακή περιοχές των ανώμαλων αυξήσεις των συναθροίσεων αίματος σχηματίζουν συμφύσεις και συμφύσεις στον ιστό των ωοθηκών και των σαλπίγγων, και αυτό παρεμβαίνει με την κανονική ωρίμανση της απόδοσης θυλακίων και ωοκυττάρων, αλλά ακόμη και αν αυτό συμβεί, τη διαδρομή της κίνησης μπορεί να συσφίγγεται σε μια κοιλότητα συμφύσεων σαλπίγγων.

Εκτός από αυτές τις διαταραχές, η εγκυμοσύνη και η ενδομητρίωση γίνονται ασυμβίβαστες λόγω των αλλαγών στην επένδυση της μήτρας, φλεγμονωδών αντιδράσεων στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στις εστίες του ενδομητρίου, τόσο εντός της μήτρας όσο και σε άλλα όργανα. Αυτό έχει αρνητική επίδραση στη δυνατότητα στερέωσης του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας και οδηγεί στην απόρριψή του, έτσι η ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Ποικιλίες της νόσου

ασθένειες ταξινόμηση είναι ποικίλη ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού (εξωτερική ή εσωτερική ενδομητρίωση) και του βαθμού γεννητικές αλλοιώσεις (εστιακή, διάχυτο, οζώδης αδενομύωση μορφή μήτρας, ενδομητρίωση, της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, προσαρτήματα, σάλπιγγες). Το βάθος της βλάβης στους ιστούς των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ποικίλλει από την παρουσία μικρών περιοχών παθολογικής ανάπτυξης στις στρώσεις της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας σε μεγάλες κύστεις ωοθηκών. Η συμμετοχή στη διαδικασία των οργάνων άλλων συστημάτων ανιχνεύει εστίες στα έντερα, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη.

Η παθολογία δεν έχει σχεδόν καμία οξεία μορφή, και ως επί το πλείστον εμφανίζεται χρόνια.

Χρόνια ενδομητρίωση και εμπόδια στην εμφάνιση μιας φυσικής εγκυμοσύνης

Οι ενδομητριωτικές αλλοιώσεις προκαλούν δευτεροπαθή υπογονιμότητα σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης στο βάθος:

  • συμφύσεις (οι σάλπιγγες είναι αδιαπέραστες) ·
  • υψηλή περιεκτικότητα σε προσταγλανδίνες, που οδηγεί σε διαταραχές των λειτουργιών μεταφοράς των σαλπίγγων λόγω της σπασίματος τους.
  • παραβιάσεις της ωορρηξίας ·
  • κυστικές αλλοιώσεις των ωοθηκών που εμποδίζουν την ωρίμανση και την απελευθέρωση του αυγού.
  • αλλαγές βλεννογόνου που παραβιάζουν τη διαδικασία ενίσχυσης του ωαρίου στον ιστό της μήτρας.

Μπορώ να μείνω έγκυος με διάγνωση ενδομητρίωσης της μήτρας - μια συχνή ερώτηση από τους ασθενείς, η λύση των οποίων εξαρτάται από τις δυνατότητες της εξάλειψης των απωλειών και αποκατάστασης των αναπαραγωγικών λειτουργιών με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Σε περίπτωση σοβαρών βλαβών άλλων οργάνων, χρησιμοποιείται μια εναλλακτική μέθοδος γονιμοποίησης in vitro (IVF), η οποία καθιστά δυνατή την έγκυο και τη γέννηση ενός παιδιού με ενδομητρίωση.

Η ενδομητρίωση και η πιθανότητα προγραμματισμού εγκυμοσύνης

Παρά το συστημικό επίπεδο των βλαβών στην ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή. Τα στάδια του σχεδιασμού του πρέπει να συντονίζονται με τον παθιασμένο γυναικολόγο σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα που έχει αναπτύξει.

Τα θεραπευτικά μέτρα λειτουργούν στους ακόλουθους τομείς:

  • μείωση του πόνου.
  • ομαλοποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • αποκαθιστούν την ικανότητα να συλλάβουν?
  • πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Πώς να αντιμετωπίζετε μια παθολογία, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση, εξαρτάται από τον βαθμό επικράτησης των παθολογικών εστιών, την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Για την επίλυση του προβλήματος της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση, εντοπίζονται όχι μόνο οι φυσιολογικές μεταβολές που εμφανίστηκαν στα γεννητικά όργανα αλλά και ο βαθμός ορμονικής δυσλειτουργίας. Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας είναι δυνατή αν ο γυναικολόγος επιλέξει σωστά τα ορμονικά μέσα για τη διόρθωση της ανισορροπίας των ορμονών. Η αρμόδια ορμονοθεραπεία μπορεί να ομαλοποιήσει την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης, να σταθεροποιήσει τη λειτουργία των ωοθηκών. Είναι δυνατό να διεγερθεί η δραστηριότητα των προσαρτημάτων με μη-ορμονικά μέσα, τα οποία περιλαμβάνουν ωοαριόνη.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος αν οι ωοθήκες επηρεάζονται από την παθολογία της ενδομητρίωσης; Εάν έχουν σχηματιστεί ενδομητριώδεις κύστεις στα αποκόμματα, προτείνεται η εκτομή του προσβεβλημένου ιστού, διατηρώντας όσο το δυνατόν υγιείς περιοχές. Πολλοί ασθενείς αναπαραγωγικών κλινικών που είναι έγκυοι με ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι γνωστοί.

Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος και η ενδομητρίωση βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο κίνδυνος αποβολής; Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεται συνεχώς παρακολούθηση από τον παθιασμένο γυναικολόγο, ώστε να μπορεί να παρατηρήσει πώς προχωρά η εγκυμοσύνη και ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος υποχωρεί, αλλά εντούτοις η ενδομητρίωση μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί και όχι αμέσως, αλλά μετά από μερικούς μήνες. Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι η διαδικασία παράδοσης είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την επανεμφάνιση της νόσου, αλλά οι γιατροί δεν το επιβεβαιώνουν.

Οι γεννήσεις με συμπτώματα ενδομητρίωσης μπορούν να διεξαχθούν με φυσιολογική ή με καισαρική τομή, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου. Μερικές φορές μετά τη γέννηση, η ενδομητρίωση ακόμη και απομακρύνεται, λόγω της απουσίας εμμηνορραγίας κατά τη διάρκεια της 9μηνης περιόδου εγκυμοσύνης, και η ανάπτυξη παθολογικών εστιών εξασθενεί.

Επιλεγμένες περιπτώσεις προγραμματισμού εγκυμοσύνης

Ειδικά εξετάστε περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη προγραμματίζεται από ηλικιωμένους ασθενείς. Μέχρι την ηλικία των σαράντα, πολλοί έχουν ήδη μια "δέσμη" ασθενειών χρόνιας φύσης, και αυτό επηρεάζει πάντοτε αρνητικά την ικανότητα να αντέξει, ακόμα κι αν έλαβε χώρα η σύλληψη. Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια είναι ένας δύσκολος συνδυασμός, αλλά το πρόβλημα αυτό επιλύεται επίσης αν μια γυναίκα είναι υγιής και καταφέρνει να διορθώσει την ορμονική της ισορροπία. Όταν αφαιρεθεί τμήμα του ιστού των ωοθηκών, μπορεί να εξαντληθεί, γεγονός που μειώνει το αποθεματικό των αυγών και αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο. Ως εκ τούτου, συχνότερα προσφέρουν γονιμοποίηση σε συνδυασμό με προπαρασκευαστικές διαδικασίες (ρεφλεξολογία υπολογιστών), αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι μερικές φορές δικαιολογημένη μετά τη δεύτερη ή την τρίτη προσπάθεια.

Συντηρητική θεραπεία και χειρουργικές μέθοδοι

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με βλάβη οργάνων από ενδομητρίωση, περιορίζοντας τη θεραπεία με φάρμακα; Οι δυνατότητες των σύγχρονων ορμονικών, αντιφλεγμονωδών, ανοσορυθμιστικών παραγόντων επιτρέπουν την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών των ωοθηκών, τη μείωση της έντασης της φλεγμονής σε εστίες ενδομητρίου και την προσαρμογή της ισορροπίας των ορμονών.

Η πορεία της θεραπείας και ο κατάλογος των φαρμάκων επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει μέχρι και ένα χρόνο. Εφαρμόστε γεσταγόνες, αντιγοννατροπτροπίνες, COC, που αυξάνουν τις πιθανότητες πιθανότητας να μείνουν έγκυες.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εν απουσία αποτελεσμάτων φαρμακευτικής αγωγής. Χρησιμοποιείται κυρίως για την απομάκρυνση εστιών και συγκολλήσεων, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση δειγμάτων που λαμβάνονται από ενδομητρικούς σχηματισμούς προκειμένου να αποκλειστεί η ογκοφατολογία.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης συμπληρώνεται με τέτοιες μη παραδοσιακές μεθόδους όπως ο βελονισμός, η αντανακλαστική του υπολογιστή και η ανοσοθεραπεία.

Με την ενδομητρίωση, μπορείτε να μείνετε έγκυος και να υπομείνετε ένα υγιές παιδί, εάν διεξάγεται κατάλληλη ολοκληρωμένη θεραπεία.

Κριτικές

Ιρίνα

Η έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας είναι δύσκολη, αλλά είναι δυνατή. Διαγνώστηκα με εσωτερική ενδομητρίωση, ευτυχώς ότι οι αναπτύξεις ήταν μόνο εντός της μήτρας και στον τράχηλο. Δεν φτάνει τις ωοθήκες. Περίπου έξι μήνες προσπαθώντας να επιτύχει ένα κανονικό πάχος του ενδομητρίου. Είδε ορμόνες, αλλά λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός τους ακύρωσε. Το ωοραϊμόν συνιστάται και η ρεφλεξολογία του υπολογιστή βοήθησε να απαλλαγούμε από εστίες στο λαιμό. Τα μηνιαία δεν ήταν τόσο άφθονα όσο ήταν πριν. Μετά από 9 μήνες θεραπείας, τελικά έλαβα θετική απάντηση στη δοκιμασία. Γνωρίζω όμως ότι θα πρέπει να παρακολουθώ τακτικά, επειδή εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος αποβολής.

Inga

Η ενδομητρίωση βρέθηκε στο πάχος της μήτρας όταν έμεινα έγκυος. Φοβόμουν ότι θα υπάρξει αποβολή, αλλά υπό την επίβλεψη του γιατρού του μωρού που υπέμεινα. Συνιστάται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης μετά τον τοκετό. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, αποδείχθηκε ότι οι βλάβες μειώθηκαν. Για να αποφύγετε νέες αυξήσεις, ενώ συνιστάται να ξεκινήσετε με μη συμβατικές μεθόδους, ώστε να μην χρησιμοποιείτε ορμόνες. Λένε ότι η ρεφλεξοθεραπεία ηλεκτρονικών υπολογιστών δίνει καλά αποτελέσματα.

Ρίτα

Όταν λένε ότι η ενδομητριώδης παθολογία και η εγκυμοσύνη αποκλείουν ο ένας τον άλλο, μην το πιστεύετε. Από τη δική μου εμπειρία ξέρω - μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση. Φυσικά, σε κάθε περίπτωση όλα είναι ατομικά, υπάρχουν δυσκολίες. Όταν ήρθα σε επαφή με το Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής, διόρισαν μια δέσμη δοκιμών, διαγνωστικών και στη συνέχεια θεραπείας. Έπρεπε να κάνω λαπαροσκόπηση. Αλλά το άξιζε. Τώρα έχω ένα υγιές μωρό.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι μόνο προσωρινή. Σχεδιασμός εγκυμοσύνης και ενδομητρίωση

Ενδομητρίωση και αδενομύωση: ποια συμπτώματα είναι σημαντικά

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είναι συνηθισμένο να κάνετε υπερήχους. Και ένα από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι συχνά η διάγνωση της ενδομητρίωσης. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία εάν δεν παρατηρηθούν συμπτώματα ενδομητρίωσης; Η ενδομητρίωση εμποδίζει την εγκυμοσύνη; Ο γυναικολόγος Ντμίτρι Λούμπνι στο Good Book of the Future Η μητέρα λέει όλα όσα είναι γνωστά σήμερα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και των ποικιλιών της - αδενομύωση.

Πιθανότατα, έχετε ακούσει ότι η ενδομητρίωση συχνά ονομάζεται μία από τις πιο κοινές αιτίες της στειρότητας. Κατά κανόνα, μιλάμε για ενδομητρίωση εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στην οποία οι βλάβες διαδίδονται κατά μήκος του πυελικού περιτόναιου και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συγκολλήσεων, γεγονός που με τη σειρά του παραβιάζει τη βατότητα των σαλπίγγων.

Αλλά ο κύριος υποτιθέμενος μηχανισμός της υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση είναι η ανάπτυξη διαταραχών στο τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα, που οδηγεί σε βλάβη του ωαρίου και των σπερματοζωαρίων. Ειλικρινά, η ερώτηση αυτή δεν έχει μελετηθεί πλήρως - υπάρχουν πολλές θεωρίες, η μάζα των προσδιορισμένων αλλαγών και αποκλίσεων, αλλά δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή αντίληψη, η βάση των στοιχείων είναι αδύναμη.

Η ανάγκη αντιμετώπισης ορισμένων μορφών ενδομητρίωσης είναι πέραν κάθε αμφιβολίας, για παράδειγμα, αν μιλάμε για μεγάλες ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών ή εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων ενός βαθμού εξάπλωσης στην οποία ο ασθενής έχει επίμονο κοιλιακό πόνο και εξαιρετικά επώδυνη σεξουαλική ζωή.

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η ενδομητρίωση αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, επηρεάζει την ουροδόχο κύστη και τον κόλπο του κόλπου: είναι προφανές ότι με τέτοια σοβαρότητα το πρόβλημα της εγκυμοσύνης εξασθενεί στο παρασκήνιο. Ταυτόχρονα, η διάγνωση ενδομητρίωσης γίνεται συχνά απουσία φωτεινής εικόνας της νόσου, ειδικότερα, αφορά την αδενομύωση.

Τι είναι η αδενομύωση; Συμπτώματα - ή μια εικόνα στο υπερηχογράφημα;

Η αδενομύωση είναι μια μορφή ενδομητρίωσης, στην οποία βλάστηση της βλεννογόνου μεμβράνης που επιστρώνει την κοιλότητα της μήτρας στο τοίχωμα της μήτρας, πιο συγκεκριμένα στο στρώμα των μυών. Το ενδομήτριο (η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας) βλασταίνει με τη μορφή των αποκαλούμενων «περασμάτων», τα οποία μπορούν να συγκριθούν με τις ρίζες των φυτών που έχουν βλαστήσει μέσα από τον πυθμένα του χαρτονιού του κουτιού στο οποίο καλλιεργούνται. Απαντώντας σε αυτό, ο μύς της μήτρας προσπαθεί να περιορίσει μια τέτοια διείσδυση και γύρω από τις ενδομητριώδεις διόδους εμφανίζεται πάχυνση των μυϊκών ινών, προκαλώντας το μέγεθος του τοιχώματος της μήτρας και πίσω από αυτό ολόκληρη τη μήτρα συνολικά.

Υπάρχουν τρία στάδια αυτής της ασθένειας. Στην τελευταία, τρίτη, ενδομητριοειδή διόδους βλασταίνουν ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος της μήτρας και η μήτρα αποκτά σφαιρικό σχήμα. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι, πολύ σημαντικό, επώδυνη, άφθονη, παρατεταμένη εμμηνόρροια, κοιλιακό άλγος, παρατεταμένη καφετιά εκκρίματα πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Η αδενομύωση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη φήμη της για τον ευρέως διαδεδομένο υπερηχογράφημα. Σε μια εποχή που αυτή η μέθοδος έρευνας δεν ήταν διαθέσιμη ή η διαθεσιμότητά της ήταν εξαιρετικά περιορισμένη, η αδενομύωση διαγνώστηκε μόνο μετά την απομάκρυνση της μήτρας με βάση μια ιστολογική εξέταση και έως αυτό το σημείο η αδενομύωση μπορούσε να υποψιαστεί μόνο σε αρκετές μάλλον μη ειδικές καταγγελίες ασθενών.

Σήμερα υπάρχει ακόμη και η έκφραση "υπερηχογράφημα ενδομητρίωσης", που σημαίνει ότι ο γιατρός της διαγνωστικής υπερήχων μπορεί να δει τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ασθένειας, αλλά ο ασθενής δεν έχει εκδηλώσεις αδενομύωσης. Ωστόσο, ο γιατρός κάνει αυτή τη διάγνωση στο συμπέρασμά του.

Καθώς ο ίδιος εκτελώ το υπερηχογράφημα και έτσι μπορώ να αξιολογήσω τον ασθενή από όλες τις πλευρές (συγκεντρώνω πληροφορίες σχετικά με τις καταγγελίες και τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, κοιτάζω την καρέκλα και στη συνέχεια αξιολογώ τα δεδομένα υπερήχων) - παρατηρούνται σημάδια αδενομύωσης στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών ηλικίας 30 ετών. είτε οι καταγγελίες είτε αυτές οι καταγγελίες εκφράζονται ασήμαντα. Σκέφτομαι να κάνω μια τέτοια διάγνωση κατά τη γνώμη μου και να εκφοβίσω τους ασθενείς εντελώς άγνοια. Μια τέτοια αδενομύωση «υπόβαθρου» δεν έχει καμία επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας και, κατά κανόνα, αν προχωρήσει, είναι πολύ αργή και δεν απαιτεί θεραπεία.

Οι ασθενείς που έχουν αδενομύωση ως "πρωτογενή" ασθένεια, δεν έχουν μόνο μια πολύ διακριτική εικόνα για το υπερηχογράφημα, αλλά και ζωντανά συμπτώματα, τα οποία έγραψα παραπάνω.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης: λαπαροσκόπηση και ψευδομονοπάθεια

Τώρα, σχετικά με το πώς να θεραπεύσει ενδομητρίωση και αδενόμωση ειδικότερα, θέλω να δώσω ένα μικρό "οδηγό επιβίωσης", δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί χωρίς αμφιβολία να θεωρηθεί το πιο θολό νερό στη γυναικολογία.

Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στη φύση των περιόδων σας: εάν είναι ανώδυνη, όχι πλούσια και δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες, μπορείτε να είστε ήρεμοι, ακόμη και αν είναι γραμμένο στην αναφορά υπερήχων ότι έχετε αδενομύωση.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε εμμηνόρροια και καφετιές εκκρίσεις πριν ή μετά την εμμηνόρροια και ο υπερηχογράφος εμφανίζει σημάδια αδενομύωσης, μπορεί να έχετε ακόμη αδενομύωση. Αλλά αυτό σημαίνει ότι πρέπει να το αντιμετωπίζετε πριν από την εγκυμοσύνη;

Αλίμονο, πρέπει να γίνει δεκτό ότι η ενδομητρίωση δεν αντιμετωπίζεται. Δηλαδή, αυτή η ασθένεια τελικά θα πάψει να υπάρχει ανεξάρτητα με την έλευση της εμμηνόπαυσης, και πριν από αυτό, οι γιατροί πρέπει μόνο να εξαλείψουν τις εκδηλώσεις και να συνταγογραφήσουν διάφορα φάρμακα που εμποδίζουν την επανάληψή της.

Αν μιλάμε για ενδομητρίωση εξωτερικών γεννητικών οργάνων, οι εστίες της καταστρέφονται με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και μετά την επέμβαση μεταφέρουν τον ασθενή στην ψευδομονοπάθεια για 4-6 μήνες, προκειμένου να καταστείλουν τις υπόλοιπες εστίες. Μετά το πέρας αυτής της θεραπείας, ο ασθενής είτε μείνει έγκυος είτε αρχίζει να παίρνει αντισυλληπτικά που έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίσουν ότι δεν υπάρχει υποτροπή. Η ίδια προσέγγιση χρησιμοποιείται στην χειρουργική απομάκρυνση των ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών.

Με άλλα λόγια, η θεραπεία ενδομητρίωσης αποσκοπεί στην απομάκρυνση των εστειών της και στην πλήρης και μετέπειτα μερική απενεργοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, καθώς είναι η κυκλική διαδικασία στις ωοθήκες που παρέχει όλες τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι ο κύριος και μοναδικός παράγοντας στην ύπαρξη και εξέλιξη αυτής της νόσου.

Αυτό ισχύει για τις εξωτερικές εκδηλώσεις της ενδομητρίωσης - αλλά τι γίνεται με την εσωτερική ενδομητρίωση που επηρεάζει τον μύρο της μήτρας (θυμηθείτε, ονομάζεται επίσης "αδενομύωση");

Είναι σχεδόν αδύνατο να το αφαιρέσετε (μερικές φορές γίνονται προσπάθειες για την απομάκρυνση του ιστού των μαστών της μήτρας, αλλά αυτό προκαλεί σημαντικό τραυματισμό της μήτρας στο σύνολό της), δηλαδή το μόνο που μένει είναι να μεταφερθεί ο ασθενής σε τεχνητή εμμηνόπαυση. Ωστόσο, ο όρος αυτής της θεραπείας δεν μπορεί να υπερβαίνει τους έξι μήνες και αν μετά τη λήξη της θεραπείας δεν ακολουθεί η αντισυλληπτική θεραπεία ή η εγκυμοσύνη, η πάθηση επαναλαμβάνεται πάντα.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης και ενδομητρίωση

Τώρα πίσω στην κατάσταση με τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και την απροσδόκητη ανίχνευση αδενομύωσης σε σας σύμφωνα με το υπερηχογράφημα. Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με την επίδραση της αδενομύωσης στη δυνατότητα να μείνει έγκυος - ορισμένοι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι επηρεάζει, ο άλλος πιστεύει ότι δεν το κάνει. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση, όπως έχω ήδη πει, δεν είναι μια πλήρως μελετημένη ασθένεια, αυτή η κατάσταση όσον αφορά την επίδρασή της στην αναπαραγωγή είναι προφανής.

Εάν δεν συμμετέχετε σε επιστημονικές συζητήσεις, μπορείτε να τοποθετήσετε την κατάσταση σε πρακτικό επίπεδο και να απαντήσετε με σαφήνεια στην ερώτηση του ασθενούς τι πρέπει να κάνει σε μια τέτοια κατάσταση - και η απάντηση θα είναι απλή: πρέπει να μείνετε έγκυος και αν αποκλείσετε άλλους προφανείς παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης, τι παίρνεις. Για να μείνετε έγκυος για ένα έτος και αν η ηλικία σας είναι πιο κοντά στα 35 χρόνια, περιορίστε τον εαυτό σας σε μόλις έξι μήνες και εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη και δεν υπάρχουν άλλοι προφανείς λόγοι, θεωρήστε την αδενομύωση ως έναν από τους λόγους για την απουσία εγκυμοσύνης και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Είναι πολύ πιθανό ότι σε μια τέτοια κατάσταση η αδενομύωση θα συνδυαστεί με την εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, η οποία μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη αιτία υπογονιμότητας.

Η ενδομητρίωση: η εγκυμοσύνη είναι δυνατή... και ακόμη και συνιστάται!

Είναι γνωστό ότι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι εξαιρετικοί παράγοντες κατά της ενδομητρίωσης και συχνά οδηγούν σε σταθερή ύφεση. Ωστόσο, το λυπηρό παράδοξο είναι ότι είναι συχνά η ενδομητρίωση παρεμποδίζει τη σύλληψη. Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια; Πώς να το διαγνώσετε; Πώς να θεραπεύσει; Η Sibmam συμβουλεύεται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης από την Ευγενία Μπουνταρνέκο, μαιευτή-γυναικολόγο της πρώτης κατηγορίας του ιατρικού κέντρου της οικογένειας Υγιεινίτσας.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι εξίσου κοινή και μυστηριώδης με τη νόσο. Για κάποιους όχι εντελώς ξεκάθαρους λόγους, ο ενδομητρικός ιστός που καταστρέφει τη μήτρα από το εσωτερικό αρχίζει να συμπεριφέρεται παράξενα. Εκτός αυτού, αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας, σε άλλα γεννητικά όργανα - στον τράχηλο, στους σωλήνες, στις ωοθήκες, ή ακόμα και αρχίζει να «ταξιδεύει» γύρω από το σώμα και βρίσκεται σε εντελώς απροσδόκητες και ακατάλληλες θέσεις για αυτό - στο έντερο, στο ουροποιητικό σύστημα, τους πνεύμονες, ακόμα και στους ιστούς των ματιών.

Όλα θα ήταν ωραία, αλλά το ενδομήτριο είναι ένας ειδικός ιστός, ο οποίος έχει σχεδιαστεί από τη φύση για να λάβει ένα γονιμοποιημένο αυγό και να δημιουργήσει άνετες συνθήκες για αυτό. Για τους σκοπούς αυτούς, κάθε μήνα στην αρχή του κύκλου, το ενδομήτριο αναπτύσσεται ενεργά και συμπιέζεται υπό την επίδραση της ορμόνης οιστρογόνου. Περίπου την 15η ημέρα του κύκλου, μια άλλη ορμόνη, η προγεστερόνη, συνδέεται με τη διαδικασία: οι ενδομητρικοί ιστοί αρχίζουν να εκκρίνουν πολλή βλέννα, τα αγγεία διασταλούν και γίνονται αιμοσταγμένα για να παρέχουν την καλύτερη δυνατή λήψη για μια νέα ζωή. Εάν δεν συνέβη η σύλληψη - μέχρι το τέλος του κύκλου το περιεχόμενο και των δύο ορμονών μειώνεται απότομα, το υπερβολικό στρώμα του ενδομητρίου καταρρέει και απορρίπτεται - αρχίζει η εμμηνόρροια.

Η υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου εντός της μήτρας ή η παρουσία της σε άλλα όργανα οδηγεί σε παθολογία - ενδομητρίωση. Όπως και η κανονική βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, αυτοί οι ιστοί αναπτύσσονται στην αρχή κάθε κύκλου και καταρρέουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συμφύσεων και ενδομητρικών κύστεων.

Ειδικό σχόλιο

Η ενδομητρίωση είναι μια δυσμορφική, ανοσο-εξαρτώμενη και γενετικά καθορισμένη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη ανάπτυξη ιστού παρόμοιας μορφολογικής δομής και λειτουργίας στο ενδομήτριο αλλά έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Η ενδομητρίωση ανήκει στις συχνότερες γυναικολογικές παθήσεις, ιδιαίτερα συχνά συμβαίνει σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Σύμφωνα με τον εντοπισμό των εστιών, χωρίζεται σε γεννητικά και εξωγενή όργανα.

Η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων είναι εσωτερική - όταν ο ιστός αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας, ισθμός και ενδιάμεσα μέρη των σωλήνων και εξωτερικός - όταν επηρεάζεται το κολπικό τμήμα του τράχηλ, του κόλπου, των ωοθηκών, των σωλήνων και του περιτόνιου της λεκάνης.

Η εξωγενής ενδομητρίωση είναι μια βλάβη όλων των άλλων οργάνων, εκτός από τα όργανα του φύλου. Οι βλάβες της ενδομητρίωσης υπόκεινται σε ορμονική επιρροή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτές οι κυκλικές μεταβολές προκαλούν τα κύρια συμπτώματα και τα παράπονα των γυναικών που πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Αιτίες της ενδομητρίωσης

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη άποψη για το γιατί υπάρχει ενδομητρίωση στην ιατρική κοινότητα. Θεωρείται ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως τα ενδομήτρια κύτταρα προέρχονται από τους σάλπιγγες στην κοιλιακή κοιλότητα ή μεταφέρονται διαμέσου του σώματος με τη λεμφαία και τη ροή αίματος από τη μήτρα.

Υπάρχουν περιπτώσεις ενδομητρίωσης στους άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με οιστρογόνα, γεγονός που αποδεικνύει την ορμονική φύση αυτής της ασθένειας.

Ειδικό σχόλιο

Η εμφάνιση ενδομητρίωσης εξηγείται από πολλές θεωρίες και κανένας από αυτούς δεν έχει αποδειχθεί με σαφήνεια. Προς το παρόν, η θεωρία της μετατόπισης των ενδομητρικών σωματιδίων "προς τα μέσα", δηλαδή με την οπισθοδρομική ροή του εμμηνορροϊκού αίματος μέσω των σαλπίγγων στο περιτόναιο, έχει γίνει η κορυφαία. Τα βιώσιμα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας στο εμμηνορροϊκό αίμα συνδέονται με το περιτόναιο και αναπτύσσονται. Διαπιστώνεται ότι αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα συχνό κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων και των ιατρικών παρεμβάσεων (απόσβεση της μήτρας, καισαρική τομή).

Ωστόσο, λόγω της επικράτησης της ενδομητρίωσης στα κορίτσια, μια γενετικά καθορισμένη θεωρία της προέλευσης της ενδομητρίωσης έρχεται σήμερα στη δεύτερη θέση: αλλαγές που συμβαίνουν στο στάδιο του σχηματισμού του εμβρύου στη μήτρα. Συχνά σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια συνδυάζεται με δυσμορφίες των γεννητικών οργάνων.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

ορμονικές διαταραχές, όταν οι υποδοχείς λαμβάνουν ορμόνες με αυξημένη δραστικότητα.

συχνές ενδομήτριες παρεμβάσεις.

χρόνια κατάσταση άγχους του σώματος.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Συχνά, η ενδομητρίωση δεν εκδηλώνεται και τα σημάδια αυτής της νόσου είναι ορατά μόνο με υπερήχους.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες όπως:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος, ειδικά στο δεύτερο μισό του κύκλου.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκολία σύλληψης.

Ειδικό σχόλιο

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι εξαιρετικά διαφορετικά. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένας πονεμένος πόνος στην κάτω κοιλία, ο οποίος εμφανίζεται κυκλικά. Συχνά, η έντασή του αυξάνεται κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι πόνοι καθίστανται εξουθενωτικοί, καθίστανται μόνιμοι με ακτινοβολία στο περίνεο και στα πόδια. Συχνά, αυτό μειώνει τη διάθεση, τις επιδόσεις, την κατάθλιψη και τη χρόνια κόπωση. Ένα από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας: εντοπισμός πριν και μετά την εμμηνόρροια, ακανόνιστη εμμηνόρροια. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου το 40% των γυναικών με ενδομητρίωση υποφέρουν από στειρότητα, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα των ορμονικών ανισορροπιών, και λόγω των διαταραγμένων ενδομήτριο, και σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω των συμφύσεων (ο εντοπισμός των εστιών στην κοιλιακή κοιλότητα).

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Η ακριβής διάγνωση της ενδομητρίωσης βοηθάει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων:

Δείκτες σημείων όγκου στη δοκιμή αίματος. Με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι δείκτες για δείκτες CA 125, CEA και CA 19-9 συχνά αυξάνονται αρκετές φορές.

Στο υπερηχογράφημα, ο διαγνωστικός μπορεί να δει τις εστίες του ενδομητρίου και τις κύστεις.

Έχει την υψηλότερη ακρίβεια λαπαροσκοπική μέθοδος - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και τον εντοπισμό εστιών ενδομητρίωσης, συμφύσεων και κύστεων. Επιπλέον, με τη χρήση λαπαροσκόπησης, είναι δυνατή η άμεση αφαίρεση των εστιασμένων εστιών και των κύστεων και η διάσπαση των συμφύσεων.

Ειδικό σχόλιο

Στη διάγνωση της ενδομητρίωσης, εκτός από την αξιολόγηση των παραπόνων και την αντικειμενική κατάσταση, ο γυναικολόγος βοηθάται από μια εικόνα διάγνωσης υπερήχων, η οποία μπορεί να γίνει όχι μόνο στην τυπική 5-7 ημέρα του κύκλου για να διασαφηνιστεί η διάγνωση αλλά και να επαναληφθεί στις 21-24 ημέρες του κύκλου, αυτή την ασθένεια. Το αίμα για τους δείκτες CA-125 και CA-19-9 είναι συχνά κάπως αυξημένο με ενδομητρίωση, αλλά δεν είναι συγκεκριμένες, καθώς είναι δείκτες όλων των ογκολογικών διεργασιών. Ο συνδυασμός τους αυξάνει την ευαισθησία της διάγνωσης, αλλά δίνει και 10% ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Έτσι, κανένας από τους βιοδείκτες δεν είναι συγκεκριμένος για τη διάγνωση της νόσου. Η μόνη ακριβής μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση με την ανίχνευση εστιών ενδομητρίου.

Θεραπεία ενδομητρίωσης

Δυστυχώς, σε μερικές περιπτώσεις η ενδομητρίωση αποτελεί εμπόδιο για τη σύλληψη: οι εκτεταμένες εστίες της νόσου μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό συμφύσεων στα όργανα της μικρής λεκάνης. Αυτό εμποδίζει τη γονιμοποίηση και τη διέλευση του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα. Επιπλέον, οι συμφύσεις μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη κύηση. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητη μια πορεία θεραπείας για την ενδομητρίωση.

Σήμερα, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας μιας νόσου:

Ορμονικά - ο γιατρός συνιστά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων (σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετά καλά ορμονικά αντισυλληπτικά), τα οποία εμποδίζουν προσωρινά την εργασία των ωοθηκών, σταματώντας την κυκλική ανάπτυξη και καταστροφή των ενδομητρικών κυττάρων.

  • Χειρουργικά - αν υπάρχουν μεγάλες εστίες ενδομητρίωσης, κύστεων, καθώς και συμφύσεις που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία γίνεται ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική μέθοδος. Ο εντοπισμός του χειρουργού αφαιρεί τσέπες από ασθένειες, διατηρώντας προσεκτικά τα όργανα.
  • Ειδικό σχόλιο

    Η θεραπεία της ενδομητριακής νόσου εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης, τον εντοπισμό των εστιών και την ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Στις νεαρές γυναίκες, είναι πιο συχνά η ορμονοθεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην καταστολή της εμμήνου ρύσεως και στη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ταυτόχρονη στειρότητα ως στάδιο προετοιμασίας πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

    Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη

    Οι γιατροί σχεδιάζουν να συλλάβουν, κατά κανόνα, το συντομότερο δυνατό μετά τη θεραπεία. Δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε, επειδή μειωμένες ή χειρουργικά αφαιρεμένες βλάβες μπορεί να επιστρέψουν ξανά. Εάν η ενδομητρίωση δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στην αγέννητη γυναίκα ως θεραπεία... εγκυμοσύνη και θηλασμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, οι κυκλικές ορμονικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας σταματούν, αντικαθίστανται από τελείως διαφορετικές αυτές που αποσκοπούν στη διατήρηση και διατήρηση της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη του ενδομητρίου σταματά επίσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και πηγαίνει προς τα πίσω.

    Τα σημάδια της ενδομητρίωσης μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ωστόσο, μετά το τέλος του θηλασμού, οι παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο μπορεί να επανεμφανιστούν, επομένως ο έλεγχος αυτής της νόσου είναι απαραίτητος.

    Ειδικό σχόλιο

    Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση της κοιλιακής κοιλότητας συχνά οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων, η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης σε αυτή την κατάσταση είναι αρκετά μεγάλη. Η ίδια η εγκυμοσύνη επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία της ενδομητρίωσης, όπως και η παρατεταμένη γαλουχία, επειδή αυτή τη στιγμή δεν εμφανίζονται κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις, οδηγώντας σε επιδείνωση της πορείας της νόσου.

    arsenova-s
    Γεια σας, έπιζα μισό χρόνο για Visanna όταν ξεκίνησα το μάθημα, φοβόμουν πολύ για παρενέργειες (υπάρχουν πολλά από αυτά). Την πρώτη εβδομάδα υπήρξαν μεταβολές της διάθεσης, αλλά κατά πάσα πιθανότητα εγώ βύθισα τον εαυτό μου. Τότε όλα είναι ήρεμα, η διάθεση είναι θαυμάσια, δεν υπάρχει κατάθλιψη, μετά από το τέλος του μαθήματος δεν παρατηρήθηκε καν μια αλλαγή, οι μηνιαίες περίοδοι πήγαν ακριβώς 28 ημέρες χωρίς οποιαδήποτε απόρριψη πριν ή μετά τον κύκλο.

    Έχω επίσης fibroadenomatosis σύμφωνα με τη μαστογραφία. Λοιπόν, αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πιείτε, νομίζω. Σας ευχαριστώ!

    Γεια σας, η ενδομητρίωσή μου παρατηρήθηκε στον υπερηχογράφημα πριν από τρία χρόνια, φαίνεται ότι εμφανίστηκε μετά από αποβολή και όχι πολύ καλό καθάρισμα, διότι όλα ήταν σαφή με υπερήχους νωρίτερα, αλλά δεν με ενοχλεί καθόλου και ο γιατρός δεν πρότεινε καμία θεραπεία. πριν από την εμμηνόρροια.Ως αποτέλεσμα, η ενδομητρίωση και ο πολύποδας ήταν και πάλι στο υπερηχογράφημα.Πριν από δύο εβδομάδες έκανα ένα κρότωμα και αφαιρούσα τον πολύποδα.Τώρα καθόμουν στο viszan για τρεις μήνες.Ο γιατρός είπε να αρχίσει να πίνει την πρώτη μέρα βαριάς εμμήνου ρύσεως. μετά την έναρξη των 28 δισκίων ή το ta m σπάσει να κάνει κάποια πράγματα. Καταλαβαίνω το μηνιαίο πιθανώς μόνο αργότερα δεν θα και ο κύκλος δεν θα προσανατολιστεί. Και το δεύτερο ερώτημα, στο fibroadenoma του στήθους, είναι δυνατόν να πάρετε την visanna; Ο γιατρός είπε ότι χρειάζεται μια διαβούλευση με έναν μαστολόγο, αλλά θα τον πάρω μετά την έναρξη του κύκλου, δεν υπάρχει κανένας τρόπος πριν. Αμφιβάλλω αν θα πιω ή όχι.

    Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση.
    Και πόσες φορές πίνεις τη Βυζάννη; Πώς αισθανθήκατε σε αυτήν, έχει πολλά περιθώρια γραφής στο διαδίκτυο.
    Μετά από πόσους μετά την κατάργηση της Βυζανίας, ο κύκλος ανακτάται;

    KatrineKA έγραψε: Καλησπέρα.
    Πείτε μου παρακαλώ, ίσως κάποιος είχε παρόμοια.

    Η υστεροσκόπηση ήταν καλή, χωρίς συμφύσεις, χωρίς ενδομητρίωση, όλα είναι καλά σε αυτό.
    Σωλήνες περαστικοί.
    Paypel - hr. ενδομητρίτιδα.

    Το κύριο πρόβλημα, το λεπτό ενδομήτριο (5-6), η εμμηνόρροια είναι πολύ σπάνια (όχι πάντα οδυνηρή), υπάρχουν οδυνηρές ωορρηξίες. Μετά από μια πολύ οδυνηρή ωορρηξία, εμφανίστηκε μια κύστη, δεν περνάει.

    Η δομή του ενδομητρίου είναι καλή.

    Υπήρχαν πολλοί διαφορετικοί σκοποί με στόχο την αύξηση του ενδομητρίου (αγγειακά παρασκευάσματα, μικροκυκλοφορία, βιταμίνες κ.λπ.). Η ορμονική θεραπεία ήταν επίσης εκεί, αλλά το ενδομήτριο αναπτύσσεται πολύ ασθενώς στις ορμόνες.

    Η ενδομητρίωση αμφισβητήθηκε πάντα από τους γιατρούς και τους χρήστες και τους γιατρούς, σαν να μην είχε πει κανείς ότι ήταν. Πάντα αμφιβολίες.

    Και ξαφνικά δεν υπάρχει ενδομητρίωση, ο γιατρός τον υποπτεύεται μόνο έμμεσα. Λοιπόν, αποφάσισε να με θεραπεύσει, γιατί κάναμε πολλά άλλα πράγματα όπως (αντιβιοτικά, longidase, dostinex, αγγειακά παρασκευάσματα, θεραπεία με όζον, βδέλλες, βιταμίνες κ.λπ.)

    Τώρα ο γιατρός αποφάσισε να συνταγογραφήσει την Vizanna (για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης).

    Απλά παρερμηνεύω, ενδομητρίτιδα και ενδομητρίωση, μπορεί να είναι αμέσως;
    Στο διαδίκτυο διάβασα, όπως και η Vizanna έχει συνταγογραφηθεί όπου έχει οριστεί με ακρίβεια.

    ps: Θα κάνω την ερώτησή μου σε δύο θέματα (στα θέματα ενδομήτριδας και ενδομητρίωσης), διότι δεν μπορώ να καταλάβω τι ακριβώς είναι η διάγνωση μου και ο λόγος για το λεπτό ενδομήτριο.

    Καλησπέρα
    Πείτε μου παρακαλώ, ίσως κάποιος είχε παρόμοια.

    Η υστεροσκόπηση ήταν καλή, χωρίς συμφύσεις, χωρίς ενδομητρίωση, όλα είναι καλά σε αυτό.
    Σωλήνες περαστικοί.
    Paypel - hr. ενδομητρίτιδα.

    Το κύριο πρόβλημα, το λεπτό ενδομήτριο (5-6), η εμμηνόρροια είναι πολύ σπάνια (όχι πάντα οδυνηρή), υπάρχουν οδυνηρές ωορρηξίες. Μετά από μια πολύ οδυνηρή ωορρηξία, εμφανίστηκε μια κύστη, δεν περνάει.

    Η δομή του ενδομητρίου είναι καλή.

    Υπήρχαν πολλοί διαφορετικοί σκοποί με στόχο την αύξηση του ενδομητρίου (αγγειακά παρασκευάσματα, μικροκυκλοφορία, βιταμίνες κ.λπ.). Η ορμονική θεραπεία ήταν επίσης εκεί, αλλά το ενδομήτριο αναπτύσσεται πολύ ασθενώς στις ορμόνες.

    Η ενδομητρίωση αμφισβητήθηκε πάντα από τους γιατρούς και τους χρήστες και τους γιατρούς, σαν να μην είχε πει κανείς ότι ήταν. Πάντα αμφιβολίες.

    Και ξαφνικά δεν υπάρχει ενδομητρίωση, ο γιατρός τον υποπτεύεται μόνο έμμεσα. Λοιπόν, αποφάσισε να με θεραπεύσει, γιατί κάναμε πολλά άλλα πράγματα όπως (αντιβιοτικά, longidase, dostinex, αγγειακά παρασκευάσματα, θεραπεία με όζον, βδέλλες, βιταμίνες κ.λπ.)

    Τώρα ο γιατρός αποφάσισε να συνταγογραφήσει την Vizanna (για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης).

    Απλά παρερμηνεύω, ενδομητρίτιδα και ενδομητρίωση, μπορεί να είναι αμέσως;
    Στο διαδίκτυο διάβασα, όπως και η Vizanna έχει συνταγογραφηθεί όπου έχει οριστεί με ακρίβεια.

    ps: Θα κάνω την ερώτησή μου σε δύο θέματα (στα θέματα ενδομήτριδας και ενδομητρίωσης), διότι δεν μπορώ να καταλάβω τι ακριβώς είναι η διάγνωση μου και ο λόγος για το λεπτό ενδομήτριο.

    Anne boleyn
    Καλή το απόγευμα γράφω μια αναθεώρηση για το ότι η Βιζάνα τελείωσε την κατανάλωση τον Οκτώβριο του ίδιου έτους, έπιζα μισό χρόνο λόγω ενδομητρίωσης της μήτρας Δεν φοβάμαι ότι αυτό είναι το νεότερο φάρμακο με το ελάχιστο περιεχόμενο ορμονών, δεν ανακτήσαμε ούτε ένα γραμμάριο, η πρώτη εβδομάδα ήταν η δύσπνοια σαν φελλός οπότε δεν υπάρχει μετατόπιση της διάθεσης και από την άποψη της οικείας ζωής όλα ήταν εξαιρετικά ζείτε μισό χρόνο στην ευτυχία ούτε πόνο ούτε έμμηνο κύκλο 珞 το μόνο πράγμα που καπνίστηκα τα πόδια μου τραυμάτιζαν τον γιατρό που συνταγή μαζί με αραιωτικά αίματος cardiomagnil 10 ημέρες και ο καθένας γράφει ότι η φλεβική θρόμβωση o Γενετική της φλέβας μου δεν πήδηξε έξω, νομίζω ότι αν ο ιατρός που προδιαγράφεται δοκιμάστε τώρα σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη επιθυμούν τον εαυτό σας τυχερός εσείς.

    Η Άννα Μπόλεν έγραψε: arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    Προστίθεται μετά από 10 δευτερόλεπτα:

    arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    Προστίθεται μετά από 10 δευτερόλεπτα:

    arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    Γεια σας! Η Visanna, σε αντίθεση με το διφθαστόν, είναι μια θεραπεία για την ενδομητρίωση. Είμαι στην περιοχή lekvaptek φαίνονται φθηνότερα. Το Vizann δεν προκαλεί εθισμούς, μόλις τελειώσει το μάθημα, η υποδοχή σταματά και αυτό είναι. Για μένα, ο γιατρός είπε ότι η αποδεδειγμένη έρευνα 9 μηνών της Visanna επηρεάζει αρνητικά το σώμα. Στην πρακτική της, τα κορίτσια έζησαν για δύο χρόνια στη Visanna (δεν ξέρω με διακοπές ή όχι). Πήρα 10 μήνες. Το βάρος δεν κέρδισε! Για τους πρώτους 4 μήνες, η διάθεσή μου ήταν άλμα, ήταν ευερέθιστη (δεν γνωρίζω ορμόνες ή όχι, υπήρχαν προβλήματα στην οικογένεια). Τότε ήταν πιο ήσυχο. Και μετά την ακύρωση, ανθούσα ευθεία, σαν να είχε γίνει έγχρωμη, ίσως ήταν άνοιξη, φυσικά, και το καλοκαίρι αργότερα, αλλά μου φαίνεται ότι στην περίπτωσή μου ήταν θορυβώδης από μια εικόνα.

    Προστέθηκε μετά από 14 λεπτά 56 δευτερόλεπτα:

    Έγραψα ότι η Vizanna δεν επηρεάζει το σώμα αρνητικά, ίσως ο γιατρός μίλησε στις ωοθήκες, δεν θυμάμαι ακριβώς

    Γεια σε όλους! Συνεχίζω να πηγαίνω στην Duphaston, ο γιατρός προτείνει να πιει μισό χρόνο για να πιει στο Visan, είμαι γεμάτος αμφιβολίες για το πώς να την απογοητεύσω αργότερα, και η τιμή, φυσικά, παίζει σημαντικό ρόλο.
    Από τη Dyufa με φουσκώνει τα χέρια. Όπως μια μπάλα, Τότε οι όγκοι πηγαίνουν μακριά - όπως η ωορρηξία και γεια σου και πάλι.
    Σε γενικές γραμμές, είμαι και πάλι φοβισμένος να βελτιώσω την Wizann και, γενικά, πώς μεταφέρεται;

    TI * shulya έγραψε (α): Γεια σε όλους, σχεδιάζουμε για περισσότερο από 2 χρόνια, στο τέλος, όλη την ίδια ενδομητρίωση. Ξεκίνησε για 3 μήνες Janine, Kapets πλάγια, αλλά φαίνεται καλύτερα κάθε μέρα. Μέχρι στιγμής, την 11η μέρα, είναι καλό ότι σε όλες τις μέρες, δεν ξέρω πώς να δουλέψω (((σκέφτηκα να δω αν ήταν ακόμα κακό, θα μπορούσα να ζητήσω να την αντικαταστήσω με ένα άλλο OK, αλλά δεν είναι γεγονός ότι η φορητότητα του άλλου θα είναι καλύτερη.

    Προστέθηκε μετά από 1 λεπτό 52 δευτερόλεπτα:

    Anyutka2508
    Έχω μόλις αρχίσει θεραπεία για ενδομητρίωση στο u * aumenko στο OV, μου αρέσει η προσέγγιση. Παίρνει στον πρατήριο. Η αδελφή έκανε στην περιοχή της. Αλλά μέχρι στιγμής δεν μπορώ να σας συστήσω άμεσα, γιατί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.