Διαψεύδοντας τους φόβους για την εξέταση με υπερήχους του πρώτου τριμήνου

Ο έλεγχος (από το αγγλικό. "Screening") είναι μια έννοια που περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων για την ανίχνευση και την πρόληψη ασθενειών. Για παράδειγμα, η εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρέχει στον γιατρό πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τους διάφορους κινδύνους εμφάνισης παθολογιών και επιπλοκών στην ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό καθιστά δυνατή την εκ των προτέρων λήψη πλήρων μέτρων για την πρόληψη ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πιο σοβαρών.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για το 1ο τρίμηνο

Είναι πολύ σημαντικό οι ακόλουθες γυναίκες να μελετήσουν:

  • παντρεμένος με τον πατέρα του παιδιού
  • οι οποίοι είχαν 2 ή περισσότερες αυθόρμητες αμβλώσεις (πρόωρος τοκετός)
  • υπήρξε παγωμένη εγκυμοσύνη ή θνησιμότητα
  • η γυναίκα έχει υποστεί μια ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από γενετικές παθολογίες
  • αυτό το ζευγάρι έχει ήδη ένα παιδί με σύνδρομο Patau, Down ή άλλους
  • υπήρξε ένα επεισόδιο θεραπείας με φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και αν είχαν συνταγογραφηθεί σύμφωνα με ζωτικά σημεία
  • έγκυος για πάνω από 35 χρόνια
  • Και οι δύο υποψήφιοι γονείς θέλουν να ελέγξουν την πιθανότητα να έχουν ένα άρρωστο έμβρυο.

Τι ψάχνουν για την πρώτη εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πρώτος έλεγχος δείχνει τη συμμετρία των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, την παρουσία ορισμένων από τις δομές του που είναι υποχρεωτικές σε αυτή την περίοδο. Επίσης, εξετάζοντας 1 προβολή:

  • μακρά σωληνοειδή οστά, μετρημένο μήκος ώμου, μηρού, αντιβράχιο και οστά των κάτω ποδιών
  • είναι το στομάχι και η καρδιά σε ορισμένες θέσεις
  • το μέγεθος της καρδιάς και τα εξερχόμενα σκάφη
  • το μέγεθος της κοιλιάς.

Τι παθολογία αποκαλύπτει αυτή η εξέταση

Η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης είναι κατατοπιστική όσον αφορά την ανίχνευση:

  • παθολογία του υποτυπώδους ΚΝΣ - νευρικού σωλήνα
  • σύνδρομο patau
  • ομφαλοκήλη - ομφαλική κήλη, όταν ένας διαφορετικός αριθμός εσωτερικών οργάνων βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα και σε ένα στειλεοειδές σάκο πάνω από το δέρμα
  • Σύνδρομο Down
  • τριπλολίδια (τριπλό σύνολο χρωμοσωμάτων αντί για διπλό)
  • Σύνδρομο Edwards
  • Σύνδρομο Smith opittsa
  • de Lange.

Ημερομηνίες της μελέτης

Ο γιατρός σας πρέπει για άλλη μια φορά σχολαστικά και σχολαστικά, ανάλογα με την ημερομηνία της τελευταίας σας περιόδου, να υπολογίσει πόσο καιρό πρέπει να ολοκληρώσετε την πρώτη μελέτη αυτού του είδους.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  1. Ένας υπερηχογραφικός έλεγχος γίνεται πρώτα. Εάν αυτό γίνει transvaginally, τότε δεν απαιτείται εκπαίδευση. Εάν η κοιλιακή μέθοδος, είναι απαραίτητο η κύστη ήταν γεμάτη. Για να γίνει αυτό, πίνετε μισό λίτρο νερό για μισή ώρα πριν από τη μελέτη. Με την ευκαιρία, ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι transabdominal, αλλά δεν απαιτεί προετοιμασία.
  2. Βιοχημικός έλεγχος. Αυτή η λέξη ονομάζεται δείγμα αίματος από μια φλέβα.

Με βάση τη μελέτη δύο σταδίων, η προετοιμασία για την πρώτη μελέτη περιλαμβάνει:

  • Πλήρωση της ουροδόχου κύστης - πριν από 1 εξέταση υπερήχων
  • νηστεία τουλάχιστον 4 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος από μια φλέβα.

Επιπλέον, χρειάζεστε μια δίαιτα πριν από τη διάγνωση του 1ου τριμήνου, ώστε η εξέταση αίματος να δώσει ακριβές αποτέλεσμα. Πρέπει να αποκλείσετε την πρόσληψη σοκολάτας, θαλασσινών, κρέατος και λιπαρών τροφών την ημέρα που προτίθεστε να επισκεφθείτε τον υπερηχογράφημα εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • όλη την προηγούμενη ημέρα αρνούνται τον εαυτό σας αλλεργιογόνα προϊόντα: εσπεριδοειδή, σοκολάτα, θαλασσινά
  • αποκλείουν εντελώς λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα (1-3 ημέρες πριν από τη μελέτη)
  • πριν από τη δοκιμή (συνήθως 12 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία εξέτασης), πηγαίνετε στην τουαλέτα το πρωί, στη συνέχεια, είτε μη ούρηση για 2-3 ώρες, ή μια ώρα και μισή πριν από τη διαδικασία, πίνετε μισό λίτρο νερό χωρίς αέριο. Αυτό είναι απαραίτητο εάν η μελέτη πραγματοποιηθεί μέσω της κοιλιάς.
  • αν η διάγνωση του υπερηχογραφήματος γίνεται από αισθητήρα του κόλπου, τότε η προετοιμασία για τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου δεν θα περιλαμβάνει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Αυτό, όπως και η εξέταση των 12 εβδομάδων, αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Έλεγχος υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με την κολπική μέθοδο όσο και μέσω της κοιλιάς. Αισθάνεται ότι δεν διαφέρει από τον υπερηχογράφημα στις 12 εβδομάδες. Η διαφορά είναι ότι εκτελείται από ακτινολόγους, ειδικευμένους ειδικά στην προγεννητική διάγνωση, στον εξοπλισμό υψηλής ποιότητας.
  2. Δειγματοληψία αίματος από φλέβα σε ποσότητα 10 ml, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και σε εξειδικευμένο εργαστήριο.
Πώς γίνεται η προβολή του πρώτου τριμήνου; Αρχικά, υποβάλλονται στον πρώτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως εκτελείται διαγώνια.

Για να κάνετε την έρευνα, θα πρέπει να ξετυλίξετε κάτω από τη ζώνη, να ξαπλώσετε στον καναπέ, κάμνοντας τα πόδια σας. Ο γιατρός θα εισάγει πολύ προσεκτικά έναν λεπτό ειδικό αισθητήρα στο προφυλακτικό στον κόλπο σας και θα το μετακινήσει λίγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Δεν βλάπτει, αλλά μετά από έρευνα σε αυτή ή την επόμενη μέρα στο μαξιλάρι, μπορεί να βρείτε μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας.

Πώς γίνεται ο πρώτος έλεγχος με έναν transabdominal αισθητήρα; Σε αυτή την περίπτωση, είτε γδύνομαι στη μέση είτε απλά σηκώστε τα ρούχα για να ανοίξετε την κοιλιά για εξέταση. Με ένα τέτοιο υπερηχογράφημα για το πρώτο τρίμηνο, ο αισθητήρας θα κινηθεί μέσα από την κοιλιά χωρίς να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία.

Πώς είναι το επόμενο στάδιο της έρευνας; Με τα αποτελέσματα του υπερήχου θα δώσετε αίμα. Στο ίδιο σημείο θα καθορίσετε ορισμένα δεδομένα που είναι σημαντικά για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Δεν θα λάβετε τα αποτελέσματα αμέσως, αλλά σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

1.Τα κανονικά δεδομένα υπερήχων

Η αποκρυπτογράφηση της πρώτης ανίχνευσης αρχίζει με την ερμηνεία των δεδομένων υπερήχων. Ποσοστά υπερήχων:

Κοπκίκ-βρεγματικό μέγεθος (KTR) ενός καρπού

Όταν προβάλλεται σε 10 εβδομάδες, το μέγεθος αυτό βρίσκεται σε αυτό το εύρος: από 33-41 mm την πρώτη ημέρα της εβδομάδας 10 έως 41-49 mm - την ημέρα 6 της εβδομάδας 10.

Παρακολούθηση 11 εβδομάδων - το ποσοστό KTR: 42-50 mm την πρώτη ημέρα της 11ης εβδομάδας, 49-58 - την 6η ημέρα.

Σε μια εγκυμοσύνη 12 εβδομάδων, αυτό το μέγεθος είναι: 51-59 mm σε 12 εβδομάδες ακριβώς, 62-73 mm - την τελευταία ημέρα αυτής της περιόδου.

2. Πάχος της περιοχής του λαιμού

1 ποσοστά υπερηχογραφήματος τριμήνου για αυτό το σημαντικό δείκτη χρωμοσωμικών ανωμαλιών:

  • σε 10 εβδομάδες - 1,5-2,2 mm
  • Η διαλογή των 11 εβδομάδων αντιπροσωπεύεται από ρυθμό 1.6-2.4
  • την 12η εβδομάδα, ο αριθμός αυτός είναι 1,6-2,5 mm
  • στις 13 εβδομάδες - 1,7-2,7 mm.

3. Νευρώνας

Η αποκωδικοποίηση του υπερήχου 1 τρίμηνο περιλαμβάνει αναγκαστικά την αξιολόγηση του ρινικού οστού. Αυτός είναι ένας δείκτης, χάρη στον οποίο μπορούμε να αναλάβουμε την ανάπτυξη του συνδρόμου Down (γι 'αυτό, γίνεται ο πρώτος έλεγχος του τριμήνου):

  • 10-11 εβδομάδες αυτό το οστό θα πρέπει ήδη να ανιχνευθεί, αλλά το μέγεθός του δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί
  • η διαλογή σε 12 εβδομάδες ή μία εβδομάδα αργότερα δείχνει ότι αυτό το οστό είναι τουλάχιστον 3 mm φυσιολογικό.

4. Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς

  • στις 10 εβδομάδες - 161-179 παλμούς ανά λεπτό
  • στις 11 εβδομάδες - 153-177
  • σε 12 εβδομάδες - 150-174 κτύπους ανά λεπτό
  • στις 13 εβδομάδες - 147-171 κτύπους ανά λεπτό.

5. Διμερές μέγεθος

Η πρώτη μελέτη διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξιολογεί αυτή την παράμετρο ανάλογα με την περίοδο:

  • σε 10 εβδομάδες - 14 mm
  • σε 11 - 17 mm
  • Η εξέταση 12 εβδομάδων θα πρέπει να παρουσιάζει αποτέλεσμα τουλάχιστον 20 mm
  • στις 13 εβδομάδες, η BPD είναι κατά μέσο όρο 26 mm.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου, εκτιμάται κατά πόσο υπάρχουν δείκτες εμβρυϊκών αναπτυξιακών ανωμαλιών. Αναλύει επίσης πόσο καιρό αντιστοιχεί η ανάπτυξη του μωρού. Στο τέλος, γίνεται συμπέρασμα εάν το επόμενο υπερηχογράφημα διαλογής είναι απαραίτητο στο δεύτερο τρίμηνο.

Ποια είναι τα πρότυπα των ορμονών καθορίζει 1 διαλογή

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου όχι μόνο αξιολογεί τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων υπερήχων. Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό στάδιο με το οποίο το έμβρυο κρίνεται ότι έχει σοβαρά ελαττώματα είναι η ορμονική (ή βιοχημική) αξιολόγηση (ή μια εξέταση αίματος στο πρώτο τρίμηνο). Και τα δύο αυτά στάδια αποτελούν γενετική εξέταση.

1. Χοριακή γοναδοτροπίνη

Αυτή είναι η ορμόνη που κηλιδώνει τη δεύτερη ταινία στο τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Εάν η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο αποκάλυψε μια μείωση στο επίπεδό της, αυτό δείχνει μια παθολογία του πλακούντα ή έναν αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο Edwards.

Η αύξηση της hCG κατά την πρώτη εξέταση μπορεί να υποδεικνύει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου Down στο έμβρυο. Αν και με τα δίδυμα, αυτή η ορμόνη είναι επίσης σημαντικά αυξημένη.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο ρυθμός της περιεκτικότητας σε αίμα αυτής της ορμόνης (ng / ml):

  • Εβδομάδα 10: 25.80-181.60
  • Εβδομάδα 11: 17,4-130,3
  • αποκωδικοποιώντας μια περιγεννητική μελέτη του 1 τριμήνου την 12η εβδομάδα σε σχέση με την hCG υποδεικνύει μια τιμή 13,4-128,5 σε κανονική
  • Εβδομάδα 13: 14.2-114.8.

2. Πρωτείνη Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A)

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται κανονικά από τον πλακούντα. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται με την αυξανόμενη ηλικία κύησης.

Πώς να καταλάβετε τα δεδομένα

Το πρόγραμμα, στο οποίο εισάγονται τα δεδομένα της διάγνωσης υπερήχων του πρώτου τριμήνου, καθώς και το επίπεδο των δύο προαναφερόμενων ορμονών, υπολογίζει τους δείκτες της ανάλυσης. Ονομάζονται "κίνδυνοι". Σε αυτή την περίπτωση, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανίχνευσης για το πρώτο τρίμηνο γράφεται με τη μορφή όχι στο επίπεδο των ορμονών, αλλά σε μια τέτοια παράμετρο όπως το "MoM". Αυτός είναι ένας συντελεστής που δείχνει την απόκλιση της τιμής σε μια δεδομένη έγκυο γυναίκα από ένα συγκεκριμένο υπολογιζόμενο διάμεσο.

Για τον υπολογισμό του ΜΜ, ένας δείκτης μιας ορμόνης διαιρείται με τη διάμεση τιμή που υπολογίζεται για μια δεδομένη τοποθεσία για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Πρότυπα MOM κατά την πρώτη εξέταση - από 0,5 έως 2,5 (με δίδυμα, τριπλούς - έως 3,5). Ιδανική τιμή MoM, κοντά στο "1".

Ο κίνδυνος της ΥΑ επηρεάζεται από τον κίνδυνο ηλικίας κατά την εξέταση για το πρώτο τρίμηνο: δηλαδή, η σύγκριση γίνεται όχι μόνο με τον υπολογισμένο διάμεσο σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά με την υπολογιζόμενη τιμή για μια δεδομένη ηλικία της εγκυμοσύνης.

Τα ενδιάμεσα αποτελέσματα του screening του πρώτου τριμήνου συνήθως υποδεικνύουν την ποσότητα των ορμονών στις μονάδες MOM. Έτσι, το έντυπο περιέχει την καταχώρηση "HCG 2 MoM" ή "PAPP-A 1 MoM" και ούτω καθεξής. Εάν το MoM - 0.5-2.5 - αυτό είναι φυσιολογικό.

Η παθολογία είναι το επίπεδο χρόνιας ηπατίτιδας κάτω από 0,5 διάμεσο επίπεδο: αυτό υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο για σύνδρομο Edwards. Η αύξηση της hCG πάνω από τις 2,5 μέσες τιμές υποδεικνύει αύξηση του κινδύνου του συνδρόμου Down. Μία μείωση στο PAPP-A κάτω από 0,5 MoM υποδεικνύει ότι υπάρχει κίνδυνος για αμφότερα τα παραπάνω σύνδρομα, αλλά η αύξηση του δεν σημαίνει τίποτα.

Υπάρχουν κίνδυνοι στη μελέτη;

Κανονικά, τα αποτελέσματα της διάγνωσης του τέλους του πρώτου τριμήνου με αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου, που εκφράζεται σε κλάσματα (για παράδειγμα, 1: 360 για το σύνδρομο Down) για κάθε σύνδρομο. Αυτό το κλάσμα διαβάζεται ως εξής: με 360 εγκυμοσύνες με τα ίδια αποτελέσματα διαλογής, μόνο ένα μωρό γεννιέται με την παθολογία του Down.

Ερμηνεία των προτύπων διαλογής 1 τριμήνου. Εάν το παιδί είναι υγιές, ο κίνδυνος θα πρέπει να είναι χαμηλός και το αποτέλεσμα της δοκιμασίας εξέτασης θα πρέπει να περιγράφεται ως "αρνητικό". Όλοι οι αριθμοί μετά από ένα κλάσμα πρέπει να είναι μεγάλοι (μεγαλύτεροι από 1: 380).

Ένας φτωχός πρώτος έλεγχος χαρακτηρίζεται από ένα αρχείο υψηλού κινδύνου στο συμπέρασμα 1: 250-1: 380 και τα αποτελέσματα των ορμονών είναι λιγότερο από 0,5 ή περισσότερες από 2,5 μέσες τιμές.

Εάν ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου είναι ανεπαρκής, σας ζητείται να επισκεφθείτε έναν γενετιστή που αποφασίζει τι πρέπει να κάνει:

  • σάς αναθέτει να ξαναδιαβάσετε στο δεύτερο, στη συνέχεια - εξετάζοντας το τρίμηνο
  • υποδηλώνουν (ή ακόμη και επιμένουν) την επεμβατική διάγνωση (βιοψία χοριακού ιπποειδούς, καρδιοκέντηση, αμνιοκέντηση), βάσει της οποίας θα αποφασιστεί το ζήτημα αν αυτή η εγκυμοσύνη θα πρέπει να παραταθεί.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα

Όπως σε κάθε μελέτη, υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της πρώτης περιγεννητικής μελέτης. Έτσι, με:

  • IVF: Τα αποτελέσματα της hCG θα είναι υψηλότερα, το PAPP - χαμηλότερο κατά 10-15%, οι δείκτες του πρώτου υπερηχογραφήματος θα αυξήσουν το LZR
  • τη μελλοντική παχυσαρκία της μητέρας: στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα όλων των ορμονών αυξάνονται, ενώ με χαμηλή σωματική μάζα, αντίθετα, μειώνονται
  • screening για 1 τρίμηνο με διπλό: ενώ οι κανόνες των αποτελεσμάτων για μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι άγνωστοι. Επομένως, η εκτίμηση κινδύνου είναι δύσκολη. μόνο διαγνωστικά με υπερήχους είναι δυνατή
  • σακχαρώδης διαβήτης: η πρώτη εξέταση θα παρουσιάσει μείωση στο επίπεδο των ορμονών, η οποία δεν είναι αξιόπιστη για την ερμηνεία του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος εγκυμοσύνης μπορεί να ακυρωθεί
  • αμνιοπαρακέντηση: ο ρυθμός της περιγεννητικής διάγνωσης δεν είναι γνωστός εάν η χειραγώγηση πραγματοποιήθηκε εντός της επόμενης εβδομάδας πριν από την αιμοδοσία. Πρέπει να περιμένουμε μεγαλύτερη περίοδο μετά την αμνιοπαρακέντηση προτού υποβληθεί στον πρώτο περιγεννητικό έλεγχο για εγκύους.
  • ψυχολογική κατάσταση της εγκύου. Πολλοί άνθρωποι γράφουν: «Φοβάμαι από την πρώτη προβολή». Μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα και απρόβλεπτο.

Μερικά χαρακτηριστικά στην παθολογία

Η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης σε περίπτωση εμβρυϊκής παθολογίας έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που οι γιατροί βλέπουν στη διάγνωση με υπερήχους. Εξετάστε την περιγεννητική εξέταση της τρισωμίας ως τις πιο κοινές παθολογίες που ανιχνεύονται από αυτήν την έρευνα.

1. Σύνδρομο Down

  1. τα περισσότερα φρούτα δεν έχουν ορατό ρινικό οστό κατά την περίοδο 10-14 εβδομάδων
  2. 15 έως 20 εβδομάδες αυτό το οστό είναι ήδη ορατό, αλλά είναι μικρότερο από το κανονικό
  3. ομαλά περιγράμματα προσώπου
  4. με dopplerometry (σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να τη διεξαχθεί ακόμα και σε αυτή την περίοδο) παρατηρείται μια αντίστροφη ή άλλη παθολογική ροή αίματος στον φλεβικό αγωγό.

2. Σύνδρομο Edwards

  1. τάση για μείωση της καρδιακής συχνότητας
  2. υπάρχει ομφαλική κήλη (ομφαλοκήλη)
  3. δεν υπάρχουν ορατά οστά της μύτης
  4. αντί για 2 ομφάλιες αρτηρίες - μία

3. Σύνδρομο Patau

  1. σχεδόν όλοι έχουν καρδιακές παλμούς
  2. διαταραγμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου
  3. η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται (η διαφορά του μήκους των οστών προς τον όρο)
  4. μειωμένη ανάπτυξη ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου
  5. ομφαλική κήλη.

Πού να πάτε έρευνα

Για παράδειγμα, στη Μόσχα, το CIR δεν συνιστά άσχημα: η διεξαγωγή και η προβολή για το πρώτο τρίμηνο μπορεί να γίνει σε αυτό το Κέντρο.

Υπερηχογραφική εξέταση του 1ου τριμήνου: η μέση τιμή είναι 2.000 ρούβλια. Το κόστος της πρώτης περιγεννητικής μελέτης (με τον ορισμό των ορμονών) είναι περίπου 4000-4100 ρούβλια.

Πόσο είναι η εξέταση του 1 τριμήνου ανά τύπο ανάλυσης: υπερήχων - 2000 ρούβλια, ο προσδιορισμός hCG - 780 ρούβλια, η ανάλυση για PAPP-A - 950 ρούβλια.

Κριτικές σχετικά με την εξέταση 1 τρίμηνο. Πολλές γυναίκες είναι δυσαρεστημένες από την ποιότητα του υπολογισμού: από τις περιπτώσεις που υπάρχει "υψηλός κίνδυνος", συχνά παρατηρείται η γέννηση ενός τέλεια υγιούς μωρού. Οι κυρίες γράφουν ότι είναι καλύτερο να βρεθεί ένας ειδικός υψηλής ποιότητας στην περιγεννητική διάγνωση υπερήχων που να μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαλύσει τις αμφιβολίες για την υγεία του μωρού.

Έτσι, η εξέταση του 1ου τριμήνου είναι μια διάγνωση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στην ταυτοποίηση της πιο σοβαρής παθολογίας του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Έχει τη δική της κατάρτιση και συμπεριφορά. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα επιμέρους χαρακτηριστικά της γυναίκας.

Πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πότε να κάνετε, πώς να προετοιμάσετε, τι δείχνει

Προετοιμάζοντας να γίνουν γονείς, τα ζευγάρια ενδιαφέρονται για το ότι το μωρό γεννιέται υγιές και με αυτή την ευκαιρία έχει κάποιες εμπειρίες. Οι γιατροί προσφέρονται να υποβληθούν σε μια διαδικασία για τον καθορισμό των κανόνων και των αποκλίσεων. Μεταξύ αυτών των διαδικασιών είναι η εξέταση. Ποια είναι η διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι εννοούν με τη λέξη "screening" διαδικασία; Πρέπει να τον φοβάμαι; Θα το πούμε για όλα αυτά σε αυτό το άρθρο.

Στόχοι προβολής

Τι είναι η διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρόκειται για μια σειρά διαδικασιών και αναλύσεων υπερήχων. Ο διαγνωστικός έλεγχος δεν είναι υποχρεωτικός, αλλά συνιστάται ακόμη να γίνει έλεγχος για να εντοπιστούν οι υπάρχουσες ανωμαλίες στον πλακούντα και το έμβρυο, οι δυσμορφίες - αυτός είναι ο κύριος σκοπός της έρευνας.

Η πρώτη εξέταση αποκαλύπτει παραβιάσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην υγεία της μητέρας σε πρώιμα στάδια έως και 14 εβδομάδες. Σχετικά με το πότε θα γίνει ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα γραφτεί περαιτέρω. Πρέπει να περάσω τη διαδικασία; Η εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει:

  • τον κίνδυνο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών ·
  • γενετικές ασθένειες που δεν μπορούν να αλλάξουν είναι: σύνδρομο Edwards, Down και Patau;
  • ομφαλοκήλη και ομφαλική κήλη.
  • παθολογική ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα: εγκεφαλοκήλη, μηνιγγοεκήλη και μηνιγγομυελοκήλη,
  • τριπλολίδια (όταν είναι τριπλά αντί για διπλό χρωμόσωμα).
  • ελαττώματα του φυσιολογικού σχηματισμού του εμβρύου, εσωτερικά όργανα.

Ένας γιατρός που εξετάζει την πρώτη εξέταση δεν μπορεί απλώς να κάνει συγκεκριμένη διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων του. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί (υπάρχουν αποκλίσεις), τότε διορίζονται πρόσθετες εξετάσεις. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας επεμβατικές εργαστηριακές τεχνικές. Πρόσθετες διαδικασίες αναγκαστικά ανατίθενται σε όλες τις γυναίκες που κινδυνεύουν από τον πρώτο έλεγχο.

Η λέξη "προβολή" από τα αγγλικά μεταφράζεται ως "επιλογή, εξάλειψη, αποκλεισμός".

Οι συστάσεις των γιατρών για την προσωπική υγιεινή

Προκειμένου ο πρώτος έλεγχος να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και τα αποτελέσματα να μην παρουσιάζουν αποκλίσεις, πρέπει να επιλέξετε τα σωστά καλλυντικά για προσωπική υγιεινή, επειδή ορισμένες ουσίες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο φυσικά απορρυπαντικά, αποφεύγοντας την παρουσία στη σύνθεση:

  • Νάτριο, λαουρέθ ή θειικό λαουρύλιο ·
  • CocoSulfate;
  • συντομογραφίες TEA, DEA, MEA.

Εάν το προϊόν περιέχει τουλάχιστον μία από τις ουσίες που περιγράφονται παραπάνω, τότε είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει τη χρήση του, επειδή είναι ένα πραγματικό δηλητήριο για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας και ενός μελλοντικού μωρού. Αυτές οι χημικές ουσίες διεισδύουν στα όργανα μέσα από τους πόρους και το αίμα του δέρματος, εγκαθίστανται στους τοίχους, προκαλούν δηλητηρίαση και αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, αυτές οι ουσίες ενδέχεται να επηρεάσουν δυσμενώς το αποτέλεσμα της πρώτης διαλογής.

Είναι απαραίτητη η διαλογή για όλους;

Όπως γράφτηκε προηγουμένως, ο πρώτος έλεγχος δεν είναι υποχρεωτική. Εκτελείται κατόπιν αιτήματος μελλοντικών γονέων, καθώς και σε περίπτωση που μια γυναίκα από την εγγραφή είναι σε κίνδυνο. Μπορεί να είστε σε κίνδυνο αν:

  • υπάρχει μια σύγκρουση rhesus (το αίμα της μαμάς είναι αρνητικό και ο μπαμπάς έχει οποιοδήποτε άλλο).
  • έγκυος άνω των 35 ετών.
  • ένας από τους γονείς (ή και οι δύο) έχει επιβλαβείς εθισμούς: εθισμό στα ναρκωτικά, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό,
  • υπάρχουν κληρονομικές ασθένειες, προδιάθεση γι 'αυτούς.
  • οι ιογενείς παθήσεις αναβλήθηκαν στα αρχικά στάδια.
  • θνησιγενή παιδιά και θάνατο του εμβρύου.
  • απαγορευμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • στενό συγγενικό γάμο ·
  • έχουν ήδη γεννηθεί παιδιά με κληρονομικές / γενετικές ανωμαλίες.
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • στο παρελθόν, υπήρξαν αποβολές και τεχνητά τερματιστεί η εγκυμοσύνη.

Πότε πρέπει να κάνετε την πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό θα πρέπει να αποφασιστεί από το γιατρό, η χρονική στιγμή μπορεί να βρεθεί παρακάτω.

Κατά την πρώτη εξέταση, οι κίνδυνοι για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου αποκλείονται, όπως και σε προηγούμενες παρόμοιες διαδικασίες, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε.

Ο πρώτος έλεγχος περιλαμβάνει μόνο δύο διαδικασίες - σάρωση υπερήχων και δειγματοληψία αίματος από φλέβα.

Σύμφωνα με το νόμο (διάταγμα 457 του 2000), πρέπει να γίνεται προγεννητικός έλεγχος για κάθε έγκυο γυναίκα, αλλά οποιοσδήποτε μπορεί να την αρνηθεί.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τα αποτελέσματα του υπερήχου

Τι είναι η διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρόκειται για μια σειρά μελετών που δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία μιας γυναίκας και ενός μελλοντικού μωρού. Τα αποτελέσματά του προέρχονται από υπερήχους και βιοχημεία. Και οι δύο διαδικασίες αλληλοσυμπληρώνονται, παρέχουν ακριβέστερες πληροφορίες.

Ποιο είναι το αποτέλεσμα της εξέτασης υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο γιατρός μελετά:

  • το σώμα του εμβρύου: εάν όλα τα μέρη του σώματος είναι στη θέση τους, είτε βρίσκονται σωστά,
  • περιφέρεια της κεφαλής του μωρού.
  • μήκος οστού.
  • εμβρυϊκή ανάπτυξη (υπάρχουν πρότυπα που πρέπει να πληροί το έμβρυο σε κάθε στάδιο ανάπτυξης).
  • το μέγεθος και το έργο της καρδιάς, η ταχύτητα ροής του αίματος?
  • τον όγκο των ενδομήτριων υδάτων ·
  • η δομή και η συμμετρία των ημισφαιρίων του εμβρυϊκού εγκεφάλου.
  • κοκκώδες μέγεθος στοίβας (CTE).
  • μετωπιαίο-ινιακό μέγεθος (LZR).
  • πάχος του περιλαίμιου (TVP);
  • καρδιακός ρυθμός (HR);
  • διπλασιασμένο μέγεθος (BDP) - παρενθετικό χάσμα.
  • μέγεθος, δομή και θέση του πλακούντα.
  • τον αριθμό των σκαφών στον ομφάλιο λώρο ·
  • υπερτονία και κατάσταση του τραχήλου.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με υπερήχους, ο γιατρός συγκρίνεται με τα πρότυπα στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης περιόδου της εγκυμοσύνης. Οι παραμικρές αποκλίσεις αναλύονται επίσης λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τα οποία εντοπίζονται κατά το αρχικό ερωτηματολόγιο μιας εγκύου γυναίκας.

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος;

Οι γιατροί καλούν τη βιοχημική ανάλυση του αίματος με μια διπλή εξέταση διαλογής. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει δύο κύριες παραμέτρους που είναι σημαντικές για μια έγκυο γυναίκα και ένα μελλοντικό μωρό.

  1. PAPP-F - επίπεδο πρωτεϊνών πλάσματος.
  2. Η HCG είναι η πιο σημαντική ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε αυτές τις δύο μελέτες - υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος, μπορείτε να κρίνετε τους κανόνες ή τις αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γιατροί συστήνουν να μην εγκαταλειφθεί ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρονική στιγμή της οποίας είναι νωρίς - το πρώτο τρίμηνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ανησυχίες για την ανάπτυξη του μωρού. Η διαγνωστική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σκόπιμα αποκλίσεις, η διόρθωση των οποίων σε πολλές περιπτώσεις πραγματοποιείται με επιτυχία.

Πότε πρέπει να κάνετε την πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πολλές γυναίκες που προετοιμάζονται να γίνουν μητέρες για πρώτη φορά ανησυχούν για όλες τις διαδικασίες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πότε πρέπει να γίνει η διαδικασία - ο γιατρός θα πει. Δεν θα είναι νωρίτερα από το δέκατο, αλλά όχι αργότερα από τη δέκατη τρίτη εβδομάδα.

Ο πρώτος διαγνωστικός έλεγχος συνταγογραφείται στο διάστημα από 1 ημέρα της δέκατης εβδομάδας έως 5η ημέρα του δέκατου τρίτου.

Ο βέλτιστος χρόνος για τις διαδικασίες είναι η μέση αυτών των όρων, δηλαδή η έκτη ημέρα της ενδέκατης εβδομάδας. Η ακριβής ημερομηνία υπολογίζεται από το γιατρό.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ο πρώτος διαγνωστικός έλεγχος διορίζεται αργότερα - την 6η ημέρα της 14ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην κατάσταση της υγείας του μελλοντικού μαμά, στο γεγονός ότι έχει πρόσφατα καταχωρηθεί και για άλλους λόγους. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το λάθος του αποτελέσματος θα είναι το μέγιστο και θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να πάρει ακριβείς πληροφορίες.

Πολλοί θα ρωτήσουν: "Γιατί αυτές οι προθεσμίες;" Το γεγονός είναι ότι πριν από την ενδέκατη εβδομάδα το TVP είναι πολύ μικρό, είναι σχεδόν αδύνατο να μετρηθεί. Μετά από τη δέκατη τέταρτη εβδομάδα, ο χώρος μπορεί να γεμίσει ήδη με λεμφαδένες και αυτό θα κάνει δύσκολη την αναθεώρηση και θα διαστρεβλώσει το αποτέλεσμα.

Προετοιμασία

Έτσι, η ημέρα διορίζεται για την πρώτη προβολή. Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό το γεγονός; Αυτό είναι το κύριο ερώτημα που ενδιαφέρει όλες τις έγκυες γυναίκες. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς τον τρόπο προετοιμασίας και οι συστάσεις του θα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ανησυχείτε πριν από την εξέταση και κατά τη διάρκεια αυτής, καθώς το άγχος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Πρέπει να πιστεύετε ότι η εγκυμοσύνη συνεχίζεται κανονικά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να βελτιωθούν οι σχέσεις στην οικογένεια, να εξηγηθεί στον σύζυγο και σε άλλους συγγενείς ότι είναι απολύτως αδύνατο να ανησυχείς.
  2. Μην φοβάστε την εξέταση, επειδή οι διαδικασίες είναι εντελώς ανώδυνοι.
  3. Για το transvaginal υπερηχογράφημα δεν απαιτείται, μόνο η υγιεινή.
  4. Για να κάνετε υπερηχογράφημα στην κοιλιά, πρέπει να προετοιμάσετε την ουροδόχο κύστη σας - γεμίστε την. Για να γίνει αυτό, συνιστάται λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία να πίνετε άφθονο καθαρό μη ανθρακούχο νερό, μην πηγαίνετε στην τουαλέτα.
  5. Για βιοχημική ανάλυση απαιτείται να παίρνετε αίμα μόνο με άδειο στομάχι. Τέσσερις ώρες πριν από την ανάλυση δεν μπορείτε να φάτε τίποτα. Η εξαίρεση είναι τσάι χωρίς ζάχαρη ή μήλο.
  6. Τρεις ημέρες πριν από τις καθορισμένες διαδικασίες, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια μικρή δίαιτα για να πάρετε πιο ακριβή αποτελέσματα. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να αποκλείσει την κατανάλωση της σοκολάτας, καρύδια, καπνιστά και θαλασσινά, λιπαρά πιάτα, τρώνε μόνο άπαχο κρέας, κατά προτίμηση βρασμένο.
  7. Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή.

Η ηθική και σωματική προετοιμασία για την πρώτη εξέταση είναι μια εγγύηση για ακριβή αποτελέσματα, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

Συνήθως, η βιοχημεία και ο υπέρηχος συνταγογραφούνται για μία ημέρα. Πολλοί θα πουν: "Για έναν κοιλιακό υπερηχογράφημα, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό και μπορεί να επηρεάσει τις εξετάσεις αίματος". Με αυτή την ευκαιρία, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς είναι ο πρώτος έλεγχος;

Πρέπει να το ξέρετε για να μην ανησυχείτε, γιατί αν γνωρίζετε ακριβώς πώς και ποιες διαδικασίες εκτελούνται, γίνεται πιο ψυχολογικά ευκολότερη.

Για την εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι όροι της οποίας διατυπώνονται παραπάνω, υπάρχουν τρία στάδια.

Η πρώτη είναι μια προκαταρκτική εξέταση της μελλοντικής μαμάς, η οποία διεξήχθη μια εβδομάδα πριν από τις καθορισμένες διαδικασίες. Ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει διάφορα σημεία, επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανίχνευσης - τα χαρακτηριστικά του σώματος και την πορεία της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να γνωρίζετε τους ακόλουθους δείκτες:

  • το ύψος και το βάρος της γυναίκας.
  • ηλικία ·
  • Έχουν μεταφερθεί οι ιογενείς ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  • Μέθοδος σύλληψης (ήταν τεχνητή γονιμοποίηση).
  • η παρουσία κακών συνηθειών.
  • ορμονικό υπόβαθρο.
  • αποτελέσματα προηγούμενων αναλύσεων.

Μια προγεννητική επέμβαση πρέπει να εφαρμοστεί πριν από τη διάγνωση. Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα έρχεται κατ 'οίκον στους γονείς του μελλοντικού μωρού. Η στέγαση και οι υγιεινές συνθήκες διαβίωσης υπολογίζονται, ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν, οι κακές συνήθειες τους, η παρουσία ζώων στο σπίτι αποκαλύπτονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός κάνει συνομιλία με όλους τους ενοικιαστές του διαμερίσματος. Θα πρέπει πάντα να είστε έτοιμοι για αυτό, γιατί οι γιατροί έρχονται χωρίς προειδοποίηση.

Το δεύτερο στάδιο: υπερήχων.

Και εδώ, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό, η μελέτη διεξάγεται με διάφορους τρόπους:

  • διεπιστημονική εξέταση - εισαγωγή της συσκευής στον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας.
  • η διασωματική εξέταση είναι μια λίπανση της κοιλιάς με μια ειδική γέλη, καθοδηγούμενη από αυτήν με μια συσκευή (η μέθοδος επιτρέπει τη μέτρηση του μελλοντικού μωρού, για να προσδιοριστεί σε ποια κατάσταση βρίσκεται).
  • αν ο γιατρός δεν μπορεί να λάβει μετρήσεις, ζητά από την έγκυο γυναίκα να περπατήσει γύρω από το γραφείο, βήχας - αυτό είναι απαραίτητο, έτσι ώστε το μικρό αλλάζει τη θέση της.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί και η υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler, αλλά μόνο με τη συγκατάθεση της μητέρας. Αυτή η μελέτη θα επιτρέψει να γνωρίζουμε την ταχύτητα ροής του αίματος και την κατεύθυνση του στον πλακούντα. Η υπερηχογράφημα Doppler θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης του πλακούντα και του εμβρύου.

Το τρίτο στάδιο είναι η συλλογή φλεβικού αίματος.

Για τη βιοχημεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα. Το αίμα λαμβάνεται με ειδικό σωλήνα (κενό), ο όγκος του οποίου είναι μόνο 5 ml.

Εάν μια γυναίκα φοβάται να δωρίσει αίμα, τότε συνιστάται να προσκαλέσετε κάποιον από τους συγγενείς της. Στη διαδικασία, πρέπει να επικοινωνείτε μόνο σε ένα θέμα τρίτου μέρους, πάντα θετικό. Δεν εξετάζει το έργο της νοσοκόμας και της σύριγγας.

Η πρώτη προβολή θα είναι έτοιμη σύντομα. Εάν οι διαδικασίες διεξήχθησαν σε ιδιωτική κλινική, τα αποτελέσματα θα είναι γνωστά αμέσως μετά τη λήψη τους. Αν η εξέταση έγινε σε τακτική κλινική, τότε τα αποτελέσματα μπορούν να διαρκέσουν έως τρεις εβδομάδες - αυτό εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού.

Οι υπολογισμοί γίνονται με εξοπλισμό ηλεκτρονικών υπολογιστών όπου ο γιατρός μεταφορτώνει τα αποτελέσματα. Το ρομπότ συγκρίνει τα δεδομένα με τους κανόνες, τότε "κάνει μια ετυμηγορία", οπότε το λάθος σχεδόν εξαλείφεται.

Κανονισμοί

Οι μελλοντικοί γονείς μπορούν, χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, να αποκρυπτογραφήσουν το αποτέλεσμα, αν γνωρίζουν τους κανόνες της πρώτης εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρότυπα για τα αποτελέσματα του υπερήχου (εβδομαδιαία):

  • KTR για την περίοδο των δέκα - 33-41 mm?
  • KTR για την περίοδο των ένδεκα - 42-50 mm?
  • KTR για την περίοδο των δώδεκα - 51-59 mm.
  • KTR με διάρκεια δεκατριών - 62-73 mm.
  • στη δέκατη εβδομάδα - 0,8-2,2 mm.
  • στο ενδέκατο - 0,8-2,4 mm.
  • στο δωδέκατο - 0,8-2,5 mm.
  • στο δέκατο τρίτο - 0,8-2,7 mm.

Καρδιακός ρυθμός - HR:

  • η δέκατη εβδομάδα - 161-179.
  • το ενδέκατο είναι 153-177.
  • το δωδέκατο - 150-174;
  • το δέκατο τρίτο - 147-171.

ΩΝικό μέγεθος οστού:

  • η δέκατη εβδομάδα δεν καθορίζεται.
  • το ενδέκατο δεν καθορίζεται.
  • το δωδέκατο και δέκατο τρίτο - όχι περισσότερο από 3 mm.

BPR (ίδιο μοτίβο):

Αυτά είναι τα πιο σημαντικά αποτελέσματα του πρώτου διαλογικού ελέγχου και εναπόκειται σε αυτά να προσανατολιστεί κάποιος.

Ποιοι είναι οι μετρήσεις αίματος για τον πρώτο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη βιοχημεία ποικίλλουν επίσης εντός συγκεκριμένων ορίων);

  • για 10 και 11 θα πρέπει να υπάρχουν χαμηλότερες τιμές τουλάχιστον 20.000, ανώτερες - όχι πάνω από 130.000 IU / l.
  • για 12 - 27500-110000.
  • για 13 - 25000-100000.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται ξεχωριστά δεν μπορούν να αναφέρουν με ακρίβεια την παρουσία παθολογιών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα, συγκρίνοντάς τα, θα γράψει ένα συμπέρασμα. Επιπλέον διαδικασίες προβλέπονται επίσης από γιατρό. Εάν οι γονείς είδαν στα αποτελέσματα της απόκλισης, και ο γιατρός έγραψε ότι όλα είναι καλά, αυτό σημαίνει ότι είναι έτσι, δεν χρειάζεται να ανησυχείς για αυτό.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο χρονοδιάγραμμα της εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σφάλμα στην προβλεπόμενη περίοδο πάντα υπάρχει, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς. Ίσως ο γιατρός έχει θέσει 11 εβδομάδες, αλλά στην πραγματικότητα ήδη 12 - όλα εξαρτώνται από αυτό! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να εμπιστευτείτε μόνο το συμπέρασμα ενός ειδικού.

Αποκλίσεις

Οι αποκλίσεις μπορούν να ονομαστούν μόνο μια σοβαρή διαφορά στα αποτελέσματα. Εάν τα ληφθέντα δεδομένα δείχνουν σημαντική διαφορά με τους κανόνες, τότε είναι δυνατόν να κρίνουμε ότι υπάρχει ενδομήτρια παθολογία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, προσδιορίζεται η φυσιολογική δομή του εμβρύου. Εδώ μπορείτε να δείτε την παρουσία και την απουσία των τμημάτων του σώματος, την ορθότητα της θέσης τους. Εάν οι μετρήσεις δείχνουν μια έντονη υποτίμηση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού.

Επιπλέον, με υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε πιο σοβαρές παθολογικές ανωμαλίες, μπορεί να είναι:

  1. Ομφαλιοκήλη ή ομφαλική κήλη. Αυτό συμβαίνει όταν τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου βρίσκονται στην ομφαλική κήλη και όχι στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Το σύνδρομο Down καθορίζεται από την αδυναμία μέτρησης του ρινικού οστού για επαρκή χρονική περίοδο, τα λειαντικά περιγράμματα του προσώπου, η υπέρβαση της TVP, η παρουσία ταχυκαρδίας και η εξασθένηση της ροής του αίματος, η αυξημένη κύστη, τα μικρά ανώτατα οστά.

Αν ο υπερηχογράφος δείχνει σαφώς φυσιολογικές ανωμαλίες (απουσία οργάνων ή άκρων, ομαλή περιγράμματα του προσώπου, πολύ μεγάλα και μικρά μεγέθη οστών, οργάνων), τότε ο γιατρός αμέσως λέει στους γονείς για αυτό. Η πρώτη σύσταση είναι τερματισμός της εγκυμοσύνης, ενώ η περίοδος είναι ακόμη πολύ μικρή.

Εάν ο ειδικός δεν είναι σίγουρος τι είδε, τα αποτελέσματα είναι θολά, τότε η βιοχημεία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παθολογίας. Αν επιβεβαίωσε τη διάγνωση, τότε μπορείτε να περάσετε από πρόσθετη έρευνα για να είστε σίγουροι για τη διάγνωση ή να την αντικρούσετε.

Εάν η πρώτη εξέταση αποκαλύψει ανωμαλίες στην hCG, την κύρια ορμόνη μιας εγκύου γυναίκας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • Η HCG μειώθηκε σημαντικά - παθολογική παθολογία, πιθανότητα αποβολής, έκτοπη κύηση, σύνδρομο Edwards.
  • Αυξημένη HCG - πιθανή πολλαπλή κύηση, σύνδρομο Down, σακχαρώδης διαβήτης στη μελλοντική μητέρα.

Το PAPP-A και οι αποκλίσεις του δείχνουν τα εξής:

  • μειωμένη - η πιθανότητα του συνδρόμου Down, Edwards και de Lange.
  • αυξημένη - εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε είναι πιθανό να μην ανησυχείτε για την αύξηση του PAPP-A.

Τα αποτελέσματα της βιοχημείας δεν δείχνουν ακριβώς την παρουσία της παθολογίας, δείχνουν μόνο μια τέτοια πιθανότητα. Βάσει αυτής της ανάλυσης, καθορίζεται ένας άλλος σημαντικός δείκτης - το ΜΜ. Ένας ειδικός σε υπολογισμένους αριθμούς θα είναι σε θέση να υποδείξει με ακρίβεια εάν υπάρχει παθολογία, εάν ναι, ποια.

Υπάρχουν ψευδή αποτελέσματα;

Κατά την πρώτη προβολή είναι πιθανά σφάλματα, γι 'αυτό και μόνο ένας ειδικός πρέπει να ασχολείται με την αποκωδικοποίηση δεδομένων και την έκδοση ετυμηγορίας. Οι ψευδείς πληροφορίες μπορούν να ληφθούν εάν:

  • μια έγκυος γυναίκα έχει παχυσαρκία, στην περίπτωση αυτή, το επίπεδο των ορμονών μπορεί να πάει εκτός κλίμακας?
  • Η εξωσωματική γονιμοποίηση έγινε.
  • με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • ο φόβος και η κατάθλιψη πριν και κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • αμνιοκέντηση, η οποία διεξήχθη μια εβδομάδα πριν από τη βιοχημεία.
  • μητέρα του διαβήτη.

Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, τότε η μοίρα της εγκυμοσύνης θα αποφασιστεί από το αποτέλεσμα του ΜΜ και μια προκαταρκτική εξέταση.

Εάν το αποτέλεσμα είναι κακό και ο ειδικός δεν μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση σίγουρα, τότε η γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, μετά από την οποία θα χρειαστείτε:

  • γενετική συμβουλευτική?
  • πρόσληψη και μελέτη αμνιακού υγρού (αμνιοκέντηση).
  • δοκιμασία αίματος ομφάλιου λώρου ·
  • υποχρεωτική δεύτερη εξέταση.

Εάν η παθολογία επιβεβαιωθεί σε όλες τις επόμενες διαγνώσεις, ο γιατρός, ει δυνατόν, κάνει συστάσεις για θεραπεία. Εάν δεν μπορεί να διορθωθεί τίποτα, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε την άμβλωση.

Πρόσθετες ερωτήσεις

Για πρώτη φορά που ετοιμάζεται να γίνει μια μαμά, μια γυναίκα ρωτάει πολλές ερωτήσεις που μπορεί να σχετίζονται με την εξέταση. Οι πιο συχνές ερωτήσεις:

  1. Μπορεί να αποκαλυφθεί η πρώτη προβολή του φύλου του μωρού; Δυστυχώς όχι. Ο γιατρός δεν θα μπορέσει να το ανακαλύψει, αφού το μέγεθος του εμβρύου παραμένει πολύ μικρό.
  2. Πόσες προβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται; Εκτελούνται 3 προβολές, μία για κάθε τρίμηνο. Μια γυναίκα μπορεί να τους αρνηθεί.
  3. Πρέπει να κάνω τον πρώτο έλεγχο; Οι αξιολογήσεις που πραγματοποιήθηκαν ήδη είναι σχεδόν ομόφωνες: ναι, είναι. Εξάλλου, του επιτρέπει να εξασφαλίσει την πλήρη ανάπτυξη του μωρού, να αποκλείσει ή να εντοπίσει την παθολογία. Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να τερματίσετε την εγκυμοσύνη εγκαίρως.

Έτσι, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό για τη διαδικασία ελέγχου. Σε ποια περίοδο της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνει, πώς η διαδικασία πηγαίνει - όλα είναι γραμμένα σε αυτό το άρθρο.

Βιοχημική εξέταση για το πρώτο τρίμηνο: τι είναι αυτή η ανάλυση; Πώς γίνεται η προγεννητική γενετική εξέταση και για ποιο λόγο;

Στα πρώτα στάδια, κατά την εγγραφή των εγκύων γυναικών, αποστέλλονται για να διεξάγουν μάζες αναλύσεων: OAK, OAM, βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση για τον προσδιορισμό κρυφών μολύνσεων.

Αλλά αυτό δεν είναι όλα. Μία από τις κύριες μελέτες κατά το πρώτο τρίμηνο είναι η βιοχημική εξέταση. Τι είδους ανάλυση είναι αυτό, πώς γίνεται, η προετοιμασία και η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος θα συζητηθεί στο άρθρο.

Το περιεχόμενο

  • Τι είναι η προβολή
  • Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος και οι στόχοι του;
  • Πρόληψη των δυσμορφιών
  • Προετοιμασία
  • Πώς να περάσετε την ανάλυση
  • Πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα
  • Τι πρέπει να κάνετε για υπερηχογράφημα
  • Ημερομηνίες προγεννητικών εξετάσεων
  • Έγκυος σε κίνδυνο - τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια
  • Βιοχημική εξέταση 2 τρίμηνα
  • Λάθος θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα
  • Πώς εκτελούνται οι υπολογισμοί για χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
  • Τυπικά προφίλ MoM για 1 τρίμηνο
  • Τυπικά προφίλ MoM για 2 τρίμηνα
  • Παράγοντες που επηρεάζουν τη συγκέντρωση των βιοχημικών δεικτών
  • Συμπεράσματα

Τι είναι η προβολή;

Η έννοια της διαλογής στην ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως. Πρόκειται για μια μελέτη ρουτίνας που στοχεύει στον εντοπισμό μιας ομάδας κινδύνου για οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογία. Υπάρχει μια προβολή για:

  • καρκίνο μαστού.
  • φυματίωση;
  • όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα κλπ.

Δώστε προσοχή! Το αποτέλεσμα της δοκιμής δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μια αναγνώριση μιας ομάδας κινδύνου.

Γιατί ο βιοχημικός έλεγχος για τις έγκυες γυναίκες;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε: με ποιον τρόπο θα αναπτυχθεί η κυοφορία και αν θα αναπτυχθεί το έμβρυο καθόλου.

Ο βιοχημικός έλεγχος του πρώτου τριμήνου, σε κάποιο βαθμό, καθορίζει την τύχη της σύλληψης. Τα αίτια της πρόωρης λήξης της εγκυμοσύνης είναι γενετικές ασθένειες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, που οδηγούν σε αναπτυξιακά ελαττώματα. Και σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 5% σε όλο τον κόσμο. Αυτή είναι μια φυσική επιλογή - τα μη βιώσιμα φρούτα εξαλείφονται από το σώμα της μητέρας.

Η φύση δεν είναι πάντα σε θέση να προστατεύσει μια γυναίκα από την εγκυμοσύνη με ένα έμβρυο με γενετικές διαταραχές. Κατά τον εντοπισμό χρωμοσωμικών νόσων ασυμβίβαστων με τη ζωή, συνιστάται να διακόπτεται η "καταδικασμένη σύλληψη". Στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι πιο εύκολο να κάνετε και λιγότερες επιπλοκές για το σώμα της μητέρας. Ο δεύτερος στόχος της τριπλής δοκιμασίας είναι ο προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ο τρίτος είναι να προσδιοριστεί η ομάδα των εγκύων γυναικών, η οποία θα συστήσει πρόσθετη έρευνα εάν υποψιαστεί η παθολογία του εμβρύου.

Το σύνολο της χοάνης του προγεννητικού ελέγχου είναι ως εξής:

Γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο μπορεί να είναι σε έγκυες γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Όσο μεγαλύτερης είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισής τους. Αυτή η τάση είναι πιο έντονη για το σύνδρομο Down, για άλλες γενετικές ασθένειες, είναι λιγότερο έντονη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει.

Πρόληψη των δυσμορφιών

Στη σύγχρονη ιατρική έχει αναπτυχθεί ένα σαφές σχέδιο για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση των δυσμορφιών. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ελαττώματα ασυμβίβαστα με τη ζωή και έγκαιρη προγραμματισμένη έκτρωση.

Δεν είναι όλα τα ελαττώματα που σχετίζονται με τη ζωτικότητα. Υπάρχουν αναπτυξιακές διαταραχές που μπορούν να αντιμετωπιστούν αμέσως μετά τη γέννηση και για κάποιες υπάρχει η δυνατότητα ενδομήτριας θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βοήθεια που παρέχεται εγκαίρως σώζει τη ζωή των νεογνών. Είναι επίσης σημαντικό για περιπτώσεις όπου η βοήθεια είναι απαραίτητη για το μωρό στις πρώτες ώρες ή 1-2 ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να επιλέξουν εκ των προτέρων ένα νοσοκομείο μητρότητας, στο οποίο θα μπορούν να πραγματοποιήσουν μια σωτήρια λειτουργία αμέσως μετά την παράδοση, για παράδειγμα, με την απλασία του οισοφάγου.

Προληπτική πρόληψη - ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην παροχή βέλτιστων συνθηκών για:

  • ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων σε άνδρες και γυναίκες.
  • γονιμοποίηση.
  • ζυγωτούς σχηματισμούς.
  • εμφύτευση και έγκαιρη εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Περιλαμβάνει υγιεινό οικογενειακό προγραμματισμό, πρόσληψη φυλλικού οξέος στο προπαρασκευαστικό στάδιο της εγκυμοσύνης, διακοπή του καπνίσματος κλπ.

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD) - η ταυτοποίηση γενετικών ασθενειών στο έμβρυο. Διεξήχθη με τεχνητή γονιμοποίηση (IVF). Μια ανάλυση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο γίνεται πριν από τη μεταφορά στη μήτρα.

Η προγεννητική διάγνωση είναι μια περιεκτική προγεννητική εξέταση για την ανίχνευση ανωμαλιών του εμβρύου πριν από τη γέννηση.

Ο βιοχημικός έλεγχος είναι ένα από τα τεστ, ένα μη επεμβατικό τεστ που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη δυσπλασιών και χρωμοσωμικών ασθενειών σε ένα μωρό στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Βιοχημική εξέταση - τι είναι αυτή η ανάλυση;

Μια διπλή εξέταση, η βιοχημική εξέταση για το πρώτο τρίμηνο, μια δοκιμή για σύνδρομο Down ή μια ανάλυση για τις χρωμοσωμικές ασθένειες είναι συνώνυμες με μία μόνο ανάλυση.

Ο βιοχημικός έλεγχος είναι μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που εκκρίνονται από το σύστημα «πλακούντα-έμβρυο»:

Για κάθε περίοδο εγκυμοσύνης υπάρχει μια "δική" ταχύτητα PAPP-A και beta-hCG.

Όταν υπάρχουν χρωμοσωμικές ασθένειες στο έμβρυο, αλλάζει η συγκέντρωση και η αναλογία αυτών των ουσιών.

Οι χρωμοσωμικές ασθένειες είναι κληρονομικές παθολογίες που προκαλούνται από αλλαγές στον αριθμό ή τη δομή των χρωμοσωμάτων. Εμφανίζονται κατά την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων, κατά τη διαδικασία γονιμοποίησης, στο πρώιμο εμβρυονικό στάδιο ανάπτυξης.

Ένα τεστ αίματος για εμβρυϊκές δυσμορφίες δεν λέει τίποτα. Για την ερμηνεία και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητα δεδομένα υπερήχων. Λόγω του γεγονότος ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν 2 μελέτες, ο βιοχημικός έλεγχος έχει λάβει το όνομα - μια διπλή δοκιμή.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ένα ελαφρύ πρωινό, μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο επιτρέπεται (ανάλογα με την ώρα που μια γυναίκα θα κάνει τη δοκιμή). Ο κύριος περιορισμός είναι η αυστηρή απαγόρευση των λιπαρών τροφίμων. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος δεν θα αλλάξουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά θα καταστήσουν δύσκολη τη δουλειά του τεχνικού εργαστηρίου. Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες ορμόνης δεν προσδιορίζονται στο ίδιο το αίμα, αλλά στον ορό.

Την καθορισμένη ημέρα, μια έγκυος γυναίκα έρχεται στο δωμάτιο θεραπείας και, μαζί με έναν ειδικό, συμπληρώνει ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε με ακρίβεια το ερωτηματολόγιο, τα δεδομένα από αυτά είναι απαραίτητα για τη διόρθωση των κινδύνων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της βιοχημικής διαλογής.

Πώς γίνεται η ανάλυση - βιοχημική εξέταση για το 1ο τρίμηνο

Αφού συμπληρώσετε το ερωτηματολόγιο πρέπει να ζυγιστεί. Το ύψος και το βάρος πρέπει να καθορίζονται κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας. Αυτές οι παράμετροι λαμβάνονται υπόψη για τη διόρθωση των υπολογισθέντων κινδύνων κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του αγκώνα σε ποσότητα 4-5 ml. Χύστε τη σύριγγα από το σωλήνα και φυγοκεντρίστε. Και τότε δουλεύουν όχι με αίμα, αλλά με πλάσμα.

Μετά από αυτό που θα είναι το αποτέλεσμα

Οι όροι της ανάλυσης ποικίλλουν ανάλογα με το επείγον. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι έτοιμο την ίδια ημέρα ή μέσα σε μια εβδομάδα.

Γιατί το υπερηχογράφημα κατά τη βιοχημική εξέταση

Μεταξύ των ειδικών, ο βιοχημικός προσυμπτωματικός έλεγχος καλείται τριπλός έλεγχος, επειδή όχι μόνο οι τιμές hCG και PAPP-A, αλλά και τα αποτελέσματα υπερήχων είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό των γενετικών κινδύνων. Συγκεκριμένα: η ακριβής διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος του TVP (πάχος του κολάρου του εμβρύου) και ο DTC (μήκος του ρινικού οστού του εμβρύου). Το DNA και ο TVP είναι δείκτες υπερήχων για δυσμορφίες, σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα. Οι τιμές για διαφορετικούς όρους είναι διαφορετικές.

Εάν το ρινικό οστό δεν είναι ορατό, ο κίνδυνος ανωμαλιών του εμβρύου αυξάνεται στο 47%.

Για τους σωστούς υπολογισμούς των κινδύνων χρωμοσωμικών ασθενειών είναι απαραίτητες οι βιοχημικές παράμετροι και οι δείκτες υπερήχων.

Το πάχος του κολάρου είναι μια ζώνη στο λαιμό ανάμεσα στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, στον οποίο συσσωρεύεται υγρό. Η σοβαρή υπέρβαση του προτύπου μπορεί να υποδεικνύει αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Παρακολούθηση του πρώτου τριμήνου: γιατί και πώς να το κάνετε

Η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο περιλαμβάνεται στο γενικό σύνολο ερευνών κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του παιδιού και πιθανών απειλών κατά τη διάρκεια της κύησης. Οι προβολές είναι μια κοινή μέθοδος έρευνας, που αναφέρεται όχι μόνο σε έγκυες γυναίκες: η παραπομπή σε μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου συνταγογραφείται επίσης στο νεογνό, καθώς και σε οποιεσδήποτε ομάδες του πληθυσμού που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη οποιωνδήποτε ασθενειών, αποκλίσεων, δυσλειτουργιών.

Μελέτες διαλογής μπορούν να προσδιορίσουν την πιθανή πιθανότητα παρουσίας παθολογίας. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος συνδυάζει μια υπερηχογραφική εξέταση και ανάλυση των παραμέτρων του αίματος, ενώ τα αποτελέσματα ερμηνεύονται αποκλειστικά σε μια περιεκτική ανάλυση και των δύο τύπων έρευνας.

Η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η περίοδος και ο χρόνος της μελέτης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε τρεις εξετάσεις για να εντοπίσουν και να διορθώσουν πιθανές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμβρυϊκής ανάπτυξης εγκαίρως.

1 διαλογή γίνεται στο πρώτο τρίμηνο. Η περίοδος εγκυμοσύνης στην κλασσική έκδοση καθορίζεται με βάση τη μαιευτική μέτρηση, όπου η πρώτη ημέρα της κύησης θεωρείται η ημερομηνία της τελευταίας πριν την έναρξη της εγκυμοσύνης της εμμήνου ρύσεως. Στη μέθοδο ημερολογίου για τον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης, οι εμπειρογνώμονες απωθούνται από την ημέρα της σύλληψης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η φυσιολογική σύλληψη είναι δύσκολο να καθοριστεί αυτή η ημερομηνία (η ημέρα της ωορρηξίας και η ημέρα της συγχώνευσης του αυγού και του σπέρματος μπορεί να ποικίλει κατά 3-5 ημέρες), συνιστάται να ακολουθήσετε την μαιευτική τεχνική, επικεντρωμένη στην ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Κατά τη διάρκεια ενός μακρού εμμηνορρυσιακού κύκλου, ένας ειδικός μπορεί να κάνει αλλαγές στις ημερομηνίες εξέτασης, ωστόσο, κατά μέσο όρο, η πρώτη μελέτη διαλογής πραγματοποιείται μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων κύησης, περιορίζοντας το ανώτατο όριο της περιόδου σε 13 εβδομάδες και 6 ημέρες από την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Γιατί επιλέχθηκε αυτή η περίοδος για την πρώτη προβολή; Σε 12 μαιευτικές εβδομάδες, υπάρχει ένα περιθώριο μεταξύ των εμβρυϊκών και εμβρυϊκών ή εμβρυϊκών περιόδων ανάπτυξης: το μελλοντικό μωρό μετακινείται από το στάδιο του εμβρύου στο έμβρυο. Η παρουσία διαμορφωμένων δομών και αλλαγών στο σώμα επιτρέπει στο μελλοντικό μωρό να αποκτήσει νέα κατάσταση στο περιγεννητικό στάδιο της ανάπτυξης.

Επίσης, αυτή η περίοδος είναι ελάχιστη, όπου μπορείτε να εντοπίσετε τις πιο συνηθισμένες, αν και σπάνιες αποκλίσεις, καθώς και την αντίδραση του μητρικού οργανισμού στην ανάπτυξη μιας νέας ζωής.

Έλεγχος - εθελοντική έρευνα ή καθήκον;

Δεδομένου ότι η έγκαιρη διάγνωση των πιθανών αποκλίσεων επιτρέπει στην αναμένουσα μητέρα να βοηθήσει γρήγορα και αποτελεσματικά να διορθώσει πιθανές αρνητικές συνέπειες, συνιστάται έντονα οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της κύησης για όλες τις έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από την ηλικία, την κατάσταση υγείας και την παρουσία υγιών παιδιών. Οι αποκλίσεις που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα χωρίς συσχετισμό με την υγεία των γονέων, των συγγενών και του τρόπου ζωής.

Παρά το γεγονός ότι η μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου διεξάγεται προς την κατεύθυνση ενός γυναικολόγου, η εξέταση μπορεί να αρθεί. Αυτή η διαδικασία είναι προαιρετική, αν και συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας ως μέρος της ιατρικής διατήρησης της εγκυμοσύνης για οποιαδήποτε γυναίκα.

Όταν απορρίπτεται η εξέταση για έναν ή τον άλλο λόγο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η μελέτη είναι χρήσιμη για όλους και ειδικά για ορισμένες κατηγορίες μελλοντικών μητέρων. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • μελλοντικές μητέρες άνω των 35 ετών, ανεξάρτητα από την προηγούμενη εμπειρία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αυτή η σύσταση σχετίζεται με την αύξηση του αριθμού πιθανών χρωμοσωμικών ανωμαλιών με την έναρξη της διαδικασίας γήρανσης.
  • γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με μια κατάσταση που απειλεί αυθόρμητη αποβολή ή αποβολή, χαμένη, ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη,
  • ιστορικό λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, ARVI κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου) ·
  • γονείς με γενετικές διαταραχές, γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών, παρουσία παθολογιών ή έχουν παιδιά που γεννήθηκαν με χρωμοσωμικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  • οι έγκυες γυναίκες που αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα που απαγορεύονται ή απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά την περίοδο της κύησης ή αμέσως πριν από αυτήν, ορισμένα είδη εμβολιασμών και ιατρικών διαδικασιών που προηγήθηκαν της εγκυμοσύνης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • οι γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη ήταν αποτέλεσμα στενής σχέσης.
  • γυναίκες με εθισμό: οινόπνευμα, τοξικομανία κλπ.

Μια μελέτη διαλογής δεν ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο ή τη μητέρα, οπότε η άρνηση διάγνωσης, η οποία μπορεί να αποκαλύψει εύκολα διορθωτικές αποκλίσεις για μια δεδομένη περίοδο, είναι τουλάχιστον ασύλληπτη.

Η μελέτη διεξάγεται σε δημόσιες κλινικές δωρεάν. Προαιρετικά, μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση σε οποιαδήποτε άλλη κλινική, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε μια πλήρη μελέτη, καθώς και ένα από τα στάδια της, εάν το επιτρέπει η διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι περιλαμβάνεται στον πρώτο περιγεννητικό προσυμπτωματικό έλεγχο;

Η εξέταση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης περιορίζεται σε μια υπερηχογραφική εξέταση της κατάστασης του εμβρύου και της μήτρας μιας γυναίκας, καθώς και η βιοχημική εξέταση του αίματος της εγκύου γυναίκας, η οποία καθορίζει το επίπεδο των αντίστοιχων ορμονών και την παρουσία ορισμένων δεικτών δείκτη.

Το μέγεθος του εμβρύου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των τμημάτων του σώματος, τα οστά, η παρουσία ορισμένων τμημάτων του κυκλοφορικού συστήματος σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα του τεστ αίματος καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση της ορθότητας της ανάπτυξης του παιδιού και της αντίδρασης του σώματος της μητέρας ή την υποψία πιθανών αποκλίσεων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την πρώτη προβολή;

Η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και της μήτρας μπορεί να διεξαχθεί με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας μια συσκευή με μεταγραφικό αισθητήρα ή μια εξωτερική εξωτερική εξέταση με τη χρήση της επιφάνειας του περιτοναίου.

Στην πρώτη περίπτωση, η προετοιμασία της μελέτης συνίσταται στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης ακριβώς μπροστά από το υπερηχογράφημα · στη δεύτερη περίπτωση είναι απαραίτητο να γεμίσει κανείς την ουροδόχο κύστη στη δεύτερη, πράγμα που θα δημιουργήσει το απαραίτητο σκοτάδι και αντίθεση. Η πλήρωση της κύστης αξίζει περίπου 30 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, ο απαιτούμενος όγκος υγρού - από 0,5 έως 0,7 λίτρα. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε πόσιμο μη ανθρακούχο νερό και να μην πηγαίνετε στην τουαλέτα, ξεκινώντας από 4 ώρες πριν από την επίσκεψη του ειδικού μέχρι το τέλος του υπερηχογραφήματος.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, η θέση του εμβρύου είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Εάν ένα παιδί βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δύσκολο να υπολογίσετε τις ακριβείς διαστάσεις ορισμένων τμημάτων του σώματος, τότε η προσδοκώμενη μητέρα μπορεί να προσφερθεί να περπατήσει, να σκύψει, να στραγγίσει, να χαλαρώσει το στομάχι, να μιμηθεί έναν βήχα κλπ. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε μερικές φορές να καθορίσετε το φύλο του μελλοντικού παιδιού Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να περιμένετε μια δεύτερη σάρωση υπερήχων πάνω από 20 εβδομάδες.

Η βιοχημεία του αίματος κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης τριμήνου πρέπει να διεξάγεται αυστηρά μετά από υπερηχογράφημα. Η φόρμουλα αίματος στον μητρικό οργανισμό κατά τη διάρκεια της κύησης αλλάζει καθημερινά και χωρίς συσχετισμό με την ημερομηνία του υπερηχογραφήματος, ο ειδικός δεν θα μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα ανάλυσης.

Για τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το έργο διαφόρων οργάνων. Έτσι, κατά την προετοιμασία για το δεύτερο στάδιο του screening περιλαμβάνει:

  • αποκλεισμός από τη δίαιτα των αλλεργιογόνων τροφίμων για όλες τις γυναίκες (προϊόντα κακάου, καρπούς με κέλυφος, οστρακοειδή, εσπεριδοειδή, μη εποχικά λαχανικά και φρούτα) και αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα για έγκυες γυναίκες με αλλεργικές αντιδράσεις στην ιστορία. Η παρουσία αλλεργίας κατά τη στιγμή της ανίχνευσης ή λίγο πριν από αυτήν θα πρέπει να κοινοποιείται σε ειδικό, αυτό θα επιτρέψει την ακριβέστερη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Δεν αξίζει να μιλάμε για την ανάγκη να μην παίρνουμε αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, πριν από την εξέταση, αυτός ο κανόνας είναι ιδιαίτερα σημαντικός και ισχύει ακόμη και για τις μικρές δόσεις οινοπνεύματος στις διακοπές.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος για τη μελέτη, το βράδυ της προηγούμενης ημέρας. Μετά την ανύψωση και πριν την ανάλυση δεν μπορείτε να πιείτε.
  • Αμέσως πριν πάρετε αίμα, πρέπει να καθίσετε για 15-20 λεπτά, να αποφύγετε το άγχος, τη σωματική άσκηση (τρέχοντας πίσω από το λεωφορείο, αναρρίχηση στις μακριές σκάλες, κλπ.).

Η μη τήρηση των παραπάνω κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε στρεβλώσεις των αποτελεσμάτων των δοκιμών, τα οποία μπορεί να ερμηνευθούν λανθασμένα ως ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι περιττοί κίνδυνοι πρέπει να αποφεύγονται.

Τα ποσοστά του εμβρύου εκτιμήθηκαν με υπερηχογράφημα κατά την εξέταση πρώτου τριμήνου

Στη διαδικασία της υπερηχογραφικής εξέτασης, ένας ειδικός αξιολογεί το μέγεθος του εμβρύου σύμφωνα με διάφορους δείκτες, καθώς και ορισμένες παραμέτρους του σώματος του παιδιού, ιδιαίτερα την ανάπτυξη και την κατάσταση του πλακούντα και της μήτρας της μητέρας σε αυτή την αναπτυξιακή περίοδο.

Στα αποτελέσματα του υπερήχου κατά την πρώτη εξέταση, μπορείτε να δείτε την παρακάτω συμβολική παρατήρηση:

  • KTP ή το μήκος του εμβρύου από το στέρνο στο κοκκύσιο: έτσι η διαδικασία της προγεννητικής ανάπτυξης αναφέρεται στην "ανάπτυξη" του παιδιού, αφού η πιο χαρακτηριστική θέση του εμβρύου - με τα πόδια που κάμπτονται και τραβιέται στο στήθος, ειδικά στις πρόσφατες περιόδους, δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του μήκους ολόκληρου του σώματος. Η πλήρης "ανάπτυξη" μπορεί να εκτιμηθεί υπό όρους με βάση το μήκος του οστού του μηρού, το οποίο, όπως και το μήκος των οστών του ώμου και του αντιβραχίου, αποτελεί σημαντικό δείκτη ανάπτυξης του εμβρύου.
  • Τα καυσαέρια είναι ένα μέτρο του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου, μετρούμενο σε περιφέρεια (υπολογισμένο με βάση τη διάμετρο).
  • Το BPR είναι ένας δείκτης μεγέθους κεφαλιού μεταξύ των βρεγματικών οστών. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την εξέλιξη των δομών κεφαλής του εμβρύου και, στις μεταγενέστερες περιόδους, μας επιτρέπει να κάνουμε υποθέσεις σχετικά με τον προτιμώμενο τρόπο παράδοσης της μητέρας. Με μεγάλο όγκο κρανίου και στενεύουσα λεκάνη, πιθανότατα θα προσφέρεται καισαρική τομή. Η απόσταση από το μέτωπο μέχρι τον αυχένα του παιδιού μετράται επίσης.
  • Το TVP είναι ένας δείκτης του πάχους του κολάρου ή του αυχενικού πτυχίου του εμβρύου, που εκτιμάται μόνο στο πρώτο τρίμηνο. Μέχρι την 16η εβδομάδα, αυτός ο σχηματισμός μετασχηματίζεται σε νέα όργανα και στην περίοδο της πρώτης διαλογής για αυτόν τον δείκτη, σε συνδυασμό με δείκτες αίματος, διαγιγνώσκεται η απουσία ή η αυξημένη πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
  • το πάχος του ρινικού οστού ως πιθανός δείκτης της παρουσίας γενετικών ανωμαλιών μετράται με υπέρηχο στις 12-13 εβδομάδες, ένας υπερηχογράφος στις 11 μαιευτικές εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει μόνο να παρατηρήσουν την παρουσία του και την αρχή του σχηματισμού.
  • δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, οστά του κρανίου: αυτός ο δείκτης περιγράφει πώς αναπτύσσονται συμμετρικά και σύμφωνα με τον κανόνα το κρανίο και ο εγκεφαλικός ιστός του εμβρύου.
  • Ο καρδιακός ρυθμός, ένας δείκτης της καρδιακής συχνότητας ή του καρδιακού ρυθμού, εκτιμάται σύμφωνα με το πρότυπο ηλικίας. Επίσης, κατά την εξέταση της καρδιάς, αν είναι δυνατόν, ένας ειδικός μελετά το μέγεθος, τα δομικά μέρη του καρδιακού μυός. Ο εντοπισμός της καρδιάς, του στομάχου, των μεγάλων αρτηριών και φλεβών διερευνάται επίσης.
  • τον εντοπισμό του χορίου (πλακούντα), το πάχος του οργάνου. Σε μετέπειτα μελέτες θα μελετηθεί επίσης η παρουσία και ο αριθμός των ασβεστοποιήσεων - εγκλείσεις που υποδεικνύουν τη φυσιολογική γήρανση του πλακούντα.
  • τον αριθμό των σκαφών του ομφάλιου λώρου ·
  • τον όγκο και την κατάσταση του αμνιακού υγρού,
  • χαρακτηριστικά του τόνου της μήτρας και του τραχήλου.

Οι μέσες τιμές των κύριων παραμέτρων σύμφωνα με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης: