Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας - είναι δυνατόν να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό

Μία από τις γυναικείες νόσους της γεννητικής περιοχής είναι η ενδομητρίωση. Αυτό είναι το όνομα της υπερανάπτυξης του ενδομητρίου (βλεννογόνος μεμβράνη), ένας ιστός που κανονικά κατευθύνει το εσωτερικό της μήτρας.

Πιθανώς, η παθολογία αναπτύσσεται όταν οι ορμονικοί κύκλοι και οι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως αποτύχουν. Ο μη φυσιολογικός βλεννογόνος αναπτύσσεται σε διαφορετικά σημεία - την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες, τα μάτια, τις ωοθήκες.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο αιμορραγεί, αλλά το αίμα παραμένει στους ιστούς, πιέζει τα νευρικά απολήξεις και προκαλεί επιθέσεις από αιχμηρό πόνο.

Στις μισές από τις περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προκαλεί στειρότητα. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας είναι δυνατή και συχνά βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι βαθμοί και οι τύποι ενδομητρίωσης της μήτρας

Στην ιατρική, υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου:

  • Το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε ένα ή δύο μέρη στα επιφανειακά στρώματα της μήτρας.
  • Υπάρχει μια εστίαση σε βαθιούς ιστούς.
  • Πολλές βλάβες στα βαθιά στρώματα του αναπαραγωγικού οργάνου, μικρές εντερικές συμφύσεις, κύστεις στις ωοθήκες.
  • Μεγάλες ωοθηκικές κύστεις, σύντηξη εσωτερικών οργάνων εμφανίζονται.
  • γεννητικά όργανα - επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα.
  • εξωγενή - άλλα ανθρώπινα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Τα γεννητικά όργανα χωρίζονται σε:

  • εσωτερική (αδενομύωση) - η διαδικασία λαμβάνει χώρα στη μήτρα, επηρεάζοντας τις βαθιές της στιβάδες.
  • εξωτερική - επηρεάζει τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τον κόλπο.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι γνωστή από καιρό, δεν είναι ακόμα σαφές εάν η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση. Ένα αξιόπιστο γεγονός είναι η βελτίωση της υγείας κατά την περίοδο αναμονής του παιδιού.

Αυτή τη στιγμή, οι κυκλικές διακυμάνσεις των γυναικείων και αρσενικών ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) σταματούν, οι βλεννογονικοί ιστοί παραμένουν σε σταθερή θέση.

Αιτίες ανάπτυξης

Τα αίτια της παθολογίας δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά. Η ανάπτυξη των βλεννογόνων κυττάρων επηρεάζεται από τον έμμηνο κύκλο.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών.

Στην αρχή του κύκλου κυριαρχεί η θηλυκή ορμόνη οιστρογόνου, υπό την επίδραση της οποίας ο βλεννογονικός ιστός αναπτύσσεται ταχέως και σταδιακά πυκνώνει.

Από το δεύτερο μισό του κύκλου, το σώμα παίρνει τη δράση της προγεστερόνης. Η κυτταρική ανάπτυξη σταματάει, τα αγγεία αναπτύσσονται.

Υπάρχουν μερικές υποθέσεις σχετικά με το τι προκαλεί την ασθένεια:

  • τα ενδομήτρια κύτταρα διεισδύουν σε άλλα όργανα μαζί με τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, των τραυματισμών και της εμμήνου ρύσεως.
  • μετασχηματισμένα από επιθηλιακά κύτταρα της μήτρας.
  • το ενδομήτριο αναπτύσσεται από βλαστικό ιστό που δεν εμπλέκεται.
  • ανώμαλη στένωση του τραχήλου της μήτρας.

Μερικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • φλεγμονώδεις νόσοι του ουρογεννητικού συστήματος - λοιμώδες, αφροδισιακό, βακτηριακό,
  • μεγάλο αριθμό αμβλώσεων.
  • χρήση ενδομήτριας συσκευής.
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • ορμονική ανισορροπία.
  • παχυσαρκία ·
  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • χειρουργική επέμβαση στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα

Πριν από μια συνήθη φυσική εξέταση, μια γυναίκα συνήθως δεν υποπτεύεται την παρουσία της νόσου. Αλλά μερικά σημάδια δείχνουν πιθανή παθολογία.

  • παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια.
  • επώδυνες περιόδους.
  • εντοπισμός στο κέντρο του κύκλου.
  • ο κύκλος δεν έχει έντονη αρχή και τέλος.
  • πόνος κατά την επαφή?
  • πόνος στην περιοχή της πυέλου, που αυξάνεται πριν από την εμμηνόρροια.
  • πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και της αφόδευσης
  • έντονο PMS.
  • αναιμία, η οποία εκδηλώνεται σε αδυναμία, υπνηλία, ζάλη.
  • την εμφάνιση προσφύσεων στα πυελικά όργανα.

Οι γυναίκες συχνά αισθάνονται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κοιλιά πριν από την εμμηνόρροια, που δίνει στο ορθό, στα γεννητικά όργανα και στον μηρό.

Σοβαρά συμπτώματα που παρατηρούνται σε οποιαδήποτε πορεία της νόσου.

Είναι συμβατή η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη;

Η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς τη δυνατότητα σύλληψης, μειώνοντας τις πιθανότητες κατά το ήμισυ. Είναι αξιόπιστα γνωστό γιατί δεν λαμβάνει χώρα εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση.

Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

  • έλλειψη ωορρηξίας - η εμμηνόρροια πηγαίνει ταυτόχρονα, αλλά αυτό συμβαίνει λόγω της απόρριψης παθολογικών ιστών. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει, αφού το ωάριο δεν μπορεί να βγει από την ωοθήκη ή να περάσει μέσα από τους σάλπιγγες.
  • σε αδενομύωση, το ωάριο γονιμοποιείται, αλλά η προσκόλλησή του είναι δύσκολη. Συχνά, με παρόμοια παθολογία, εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη.
  • μια περίσσεια των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και οιστραδιόλης αναστέλλει τη λειτουργία του ωχρού σωματίου.

Ωστόσο, η πιθανότητα σύλληψης διατηρείται και εξαρτάται από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν η συνολική υγεία είναι καλή, εμφανίζεται η ωορρηξία και η επιτυχής σύλληψη.

Εάν μια γυναίκα κατόρθωσε να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από ειδικούς από τις πρώτες ημέρες για να αποφευχθεί η αυθόρμητη διακοπή.

Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση, να συμβουλευτεί κάποιον γυναικολόγο και να υποβληθεί σε θεραπεία. Επιπλέον, ο γιατρός θα σας πει πώς η εγκυμοσύνη προχωρεί με ενδομητρίωση σε γενικές γραμμές και τι να περιμένετε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Συνήθως, η σύλληψη εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, η μη φυσιολογική ανάπτυξη σταματά.

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και συμβαίνει σταθερή ύφεση.

Η συμβατότητα εξαρτάται από τον βαθμό της ασθένειας:

  • Όταν η ρετροδιαβιβαστική μορφή παρεμπόδισε τη δυνατότητα σύλληψης και ασφαλούς μεταφοράς.
  • Σε περίπτωση τρίτου και τέταρτου βαθμού γεννητικών οργάνων, η σύλληψη και η κύηση είναι αδύνατες λόγω παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.

Συχνά μια γυναίκα μαθαίνει για την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης και δεν γνωρίζει ποια είναι η ενδομητρίωση. Πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσει αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα γεννηθεί χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι η επικίνδυνη μήτρα ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την ενδομητρίωση, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος. Αυτό θα σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος με επιτυχία, να αποφύγετε επιπλοκές με την υγεία και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό με την πάροδο του χρόνου.

Για την ασφαλή παράδοση, μπορεί να σας συστήσει μια καισαρική τομή.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους:

  • έρευνα ασθενών.
  • οπτική επιθεώρηση του κόλπου.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • κολποσκόπηση ·
  • έλεγχο των δεικτών όγκου.
  • λαπαροσκοπία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση επηρεάζει δυσμενώς τη σύλληψη, προτού αποδειχθεί ότι υφίσταται μια πορεία θεραπείας.

Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση με την προσφυγή σε ιατρική βοήθεια. Αντιμετωπίστε συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Η συντηρητική θεραπεία γίνεται συμπτωματική και ορμονική. Αναθέστε τους ανοσοδιαμορφωτές και τους αντιφλεγμονώδεις θεραπευτικούς παράγοντες.

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται με λαπαροσκόπηση. Μέσω των ελάχιστων εντομών, αφαιρούνται οι εστίες παθολογικά υπεραιωμένων ιστών και απομακρύνονται οι συγκολλήσεις. Μετά από λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα να μείνει έγκυος διπλασιάζεται.

Η θεραπεία δεν εξαλείφει τα αίτια της παθολογίας, αλλά συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας και γεννιέται σε ένα υγιές μωρό.

Πρόληψη

Το κύριο ερώτημα για τις γυναίκες είναι πώς να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση, επειδή όλοι οι κίνδυνοι μειώνονται σε μια απειλή - να χάσει ένα παιδί.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • τακτικοί έλεγχοι στον γυναικολόγο.
  • παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου (άμβλωση, καισαρική τομή).
  • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών γυναικολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
  • απόρριψη της χρήσης της ενδομήτριας συσκευής.

Χαρακτηριστικά της εργασίας στην ενδομητρίωση της μήτρας

Ακόμη και αν δεν έχει παραβιαστεί η πορεία της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση, ο τοκετός στην περίπτωση αυτή απαιτεί τη στενή προσοχή των γιατρών.

Πιθανοί κίνδυνοι παράδοσης:

  • πρόωρη παράδοση.
  • μεγάλη απώλεια αίματος πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • προεκλαμψία - σοβαρή προεκλαμψία.
  • μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης για ένα πρόωρο μωρό.
  • να αυξήσει την πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών του παιδιού.
  • Μπορεί να απαιτείται καισαρική τομή.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας

Συχνά οι γυναίκες αναρωτιούνται εάν η ενδομητρίωση επηρεάζει τη σύλληψη. Η υπογονιμότητα γίνεται συχνή επιπλοκή. Ωστόσο, περίπου οι μισές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν τη δυνατότητα να συλλάβουν.

Ο βλεννογόνος, που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές, δεν συμβάλλει στη φυσιολογική εμφύτευση του εμβρύου.

Ακόμη και αν το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να σταθεροποιηθεί, είναι δυνατή η περαιτέρω αιμορραγία και αποβολή.

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη. Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας

Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία, η ουσία της οποίας συνίσταται στην καλοήθη ανάπτυξη ιστού, η οποία είναι μορφολογικά και λειτουργικά παρόμοια με το ενδομήτριο (αυτή είναι η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας). Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξή της εκτός της μήτρας (στις ωοθήκες, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες). Η ενδομητρίωση εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Είναι επικίνδυνο επειδή εμποδίζει το έργο των ωοθηκών (που σημαίνει την απουσία ωορρηξίας) και προκαλεί την εμφάνιση κύστεων, όγκων. Επομένως, η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη είναι ένας μάλλον επικίνδυνος συνδυασμός.

Αιτίες της ενδομητρίωσης

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική με πλήρη εμπιστοσύνη για να ονομάσει τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της νόσου δεν μπορεί. Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου είναι ακριβώς γνωστοί:

  • γενετική εξάρτηση?
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • σε κίνδυνο είναι τα κοριτσάκια και οι γυναίκες που έκαναν έναν τοκετό.
  • συχνές αμβλώσεις, διαγνωστική κούραση της μήτρας.
  • ορμονική ανισορροπία.
  • μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.

Επίσης, θεωρούνται παράγοντες κινδύνου για τη δυσμηνόρροια, το φύλο και τον αθλητισμό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τη συνεχή χρήση των ταμπόν. Όλα αυτά περιπλέκουν την ελεύθερη εκροή αίματος από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μπορούν να προκαλέσουν την είσοδό της στους σάλπιγγους, στην κοιλιακή κοιλότητα, που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Πολύ συχνά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και καθορίζεται μόνο με υπερήχους ή κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης. Οι περισσότερες γυναίκες δεν συνειδητοποιούν καν ότι ο μη συστηματικός κοιλιακός πόνος ή η κόπωση τους μπορεί να επηρεάσει με κάποιο τρόπο την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Αλλά υπάρχουν συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Αυτό είναι:

  • χρόνιο κατώτερο κοιλιακό άλγος.
  • πόνος κατά την ωορρηξία, σεξουαλική επαφή?
  • οδυνηρή ούρηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • εντερικά προβλήματα και οδυνηρή αφόδευση.
  • κηλίδες?
  • χρόνια αδυναμία;
  • προβλήματα με τη σύλληψη.

Τα σημαντικότερα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι ο πυελικός πόνος, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η στειρότητα, η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Στάδια ανάπτυξης της ενδομητρίωσης

Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο των διαταραχών ορμονικής και ανοσολογικής ισορροπίας ή στην περίπτωση γενετικής τάσης για ασθένεια. Η συχνότητα της ενδομητρίωσης στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας φτάνει το 59%, ενώ στην πράξη είναι 27%.

Τα στάδια ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης σε υγιή ιστό. Η Αμερικανική Εταιρεία Γονιμότητας έχει αναπτύξει τη δική της ταξινόμηση της εξωτερικής μορφής του ενδομητρίου, σύμφωνα με την οποία αυτή η ασθένεια έχει 4 στάδια:

  • ελάχιστο (εκτιμάται σε 1-5 μονάδες).
  • εύκολο (6-15 βαθμοί)?
  • μέτρια (16-40 βαθμοί) ·
  • βαριά (πάνω από 40 πόντους).

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση; Για αρχή, χρειαζόμαστε: τη διάγνωση και την εις βάθος ανάλυση της κλινικής εικόνας, διμηνιαία γυναικολογική εξέταση (ψηλάφηση των εσωτερικών οργάνων της λεκάνης).

  1. Διμηνιαία γυναικολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος έρευνας θα βοηθήσει τον γιατρό να εκτιμήσει το μέγεθος της μήτρας, την πυκνότητα, το σχήμα, να αναγνωρίσει τις σφραγίδες στην περιοχή της ρετροκεντίας, την παρουσία όγκων.
  2. Colposcopy και cervicoscopy. Αυτές οι διαδικασίες θα διευκρινίσουν τον τόπο και τη μορφή της βλάβης της ενδομητρίωσης του κολπικού τμήματος του τραχήλου και της βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας (στην περίπτωση αυτή θα διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ινωδοσυστεροσκόπιο).
  3. Υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφος είναι μια βέλτιστη και ευρέως διαθέσιμη μέθοδος εξέτασης για την εξέταση γυναικών με διαφορετικά στάδια ενδομητρίωσης.
  4. Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό της, τη σχέση με άλλα όργανα. Θα βοηθήσει επίσης να διευκρινιστεί η κατάσταση των πυελικών οργάνων, η παρουσία όγκων.
  5. Υστεροσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός υστεροσκοπίου (οπτικό σύστημα), μπορείτε να επιθεωρήσετε τα τοιχώματα της μήτρας και να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Η μέθοδος θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει και να αξιολογήσει τις αλλαγές στην ανακούφιση της μήτρας, την παρουσία ουλών, κρυπτών.
  6. Λαπαροσκοπία. Με αυτό, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών και το βαθμό της βλάβης τους. Μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα, ο γιατρός εισάγει μια ειδική συσκευή με ένα ισχυρό οπτικό σύστημα, το οποίο σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, τη μήτρα και να διαγνώσετε παθολογικές διεργασίες.

Ενδομητρίωση και σύλληψη

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας έχουν μελετηθεί από γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με μελέτες της Αμερικανικής Εταιρείας Γονιμότητας, δεδομένα λαπαροσκόπησης δηλώνουν ότι το 20-50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας καταγράφονται σε γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση.

Αν και η ενδομητρίωση θεωρείται μία από τις αιτίες των προβλημάτων με τη σύλληψη, η αυθόρμητη εγκυμοσύνη είναι δυνατή ακόμη και με ένα σοβαρό στάδιο της νόσου. Αν και συνήθως η νόσος προκαλεί ανατομικές μεταβολές στην βλεννογόνο της μήτρας ή άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης, η οποία συχνά οδηγεί σε βλάβη των σαλπίγγων, συμφύσεις, έλλειψη ωορρηξίας, σχηματισμός κύστεων. Επιπλέον, η ενδομητρίωση έχει τάση υποτροπής και αυτό επηρεάζει δυσμενώς το αναπαραγωγικό σύστημα και τη σύλληψη.

Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας: ποιος είναι ο κίνδυνος και πώς να το αποφύγετε

Η έγκυος κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης είναι πιθανή, αν και οι πιθανότητες επιτυχίας δεν είναι πολύ υψηλές. Μετά την πορεία της θεραπείας, η πιο ευνοϊκή περίοδος σύλληψης διαρκεί ένα χρόνο. Μετά από αυτό το διάστημα, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται. Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση είναι πολύ πραγματική, αλλά η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας της και να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό.

Το γεγονός είναι ότι η ενδομητρίωση προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα του βλεννογόνου της μήτρας, έλλειψη προγεστερόνης, που εμποδίζει το έμβρυο από κανονική πρόσδεση. Επομένως, υπάρχει πιθανότητα αποβολής σε αρχικά στάδια. Αργότερα, σχηματίζεται ένας πλακούντας που δεν επηρεάζεται από την ενδομητρίωση και ο κίνδυνος θα μειωθεί. Η λήψη ναρκωτικών με προγεστερόνη και η προσεκτική παρακολούθηση του γιατρού θα σας εξοικονομήσει από πολλά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση.

Θεραπεία μιας ασθένειας από την εγκυμοσύνη: μύθος ή αλήθεια;

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία και δεν μπορείτε, αλλά θέλετε να μείνετε έγκυος, τότε όσο πιο γρήγορα θα δείτε έναν γιατρό, τόσο το καλύτερο. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με εγκυμοσύνη, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αδύνατη. Φυσικά, το ορμονικό υπόβαθρο της μελλοντικής μητέρας αλλάζει πολύ, και λόγω της αυξημένης παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης, οι εστίες της ενδομητρίωσης πιθανόν να κατασταλούν. Αλλά, δυστυχώς, η πλήρη ανάκτηση της ομιλίας δεν μπορεί να πάει. Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις είναι ασυμβίβαστες μεταξύ τους.

Τακτική της θεραπείας της ενδομητρίωσης πριν και μετά την εγκυμοσύνη

Δυστυχώς, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει τυποποιημένη τακτική θεραπείας. Ο γυναικολόγος στην κατάσταση "ενδομητρίωσης και εγκυμοσύνης" αναπτύσσει ένα ατομικό σχήμα εξέτασης και θεραπείας, εστιάζοντας στο στάδιο και τον εντοπισμό της βλάβης, τις κλινικές εκδηλώσεις, την ανοχή των ορμονικών φαρμάκων.

Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για ασθενείς της αναπαραγωγικής ηλικίας στην ασυμπτωματική μορφή της νόσου, τη στειρότητα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (όταν οι λειτουργικές και ιατρικές μέθοδοι δεν βοηθούν), οι εστίες των βλαβών του ενδομητρίου υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν προκαλούν ταλαιπωρία και δεν προχωρούν, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα σας προτείνει να παρατηρείτε τακτικά και να μην λαμβάνετε δραστικά μέτρα. Ειδικά δεδομένου ότι συνήθως η ενδομητρίωση εξαφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση. Εάν κάτι σας ενοχλεί, αλλά το πρόβλημα της αδυναμίας να συλλάβετε δεν είναι σχετικό, τότε ο γιατρός θα σας αναπτύξει ένα ατομικό σχήμα θεραπείας φαρμάκων.

Μέθοδοι θεραπείας ενδομητρίωσης

Ένα από τα εμπόδια στη μητρότητα και την υγεία μπορεί να είναι η ενδομητρίωση. Η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους.

  1. Λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση). Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση; Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει την καταστροφή των συμφύσεων και των ενδομητρικών κόμβων, τις αλλοιώσεις των ιστών, οι οποίες μειώνουν τη βατότητα των σαλπίγγων. Το ποσοστό της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας φτάνει το 84%, ειδικά στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής ασθένειας.
  2. Φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία προκαλεί την έλλειψη ωορρηξίας και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο, επομένως για τις γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες, είναι ακατάλληλη (εκτός από την ορμόνη γοναδοτροπίνη - βελτιώνει την ωορρηξία).

Συχνά, συνιστώνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (φάρμακα προγεστερόνης). Ο μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών είναι ότι τα συστατικά τους προκαλούν την καταστολή της ωοθηκικής λειτουργίας, την απουσία ωορρηξίας και της εμμηνόρροιας. Οι ιστοί που επηρεάζονται από ενδομητρίωση σταματούν την αιμορραγία, γεγονός που εμποδίζει το σχηματισμό συμφύσεων, κύστεων, φλεγμονών. Η αρνητική πλευρά - η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αν εξαντληθούν όλες οι μέθοδοι και η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει, υπάρχει μια εναλλακτική λύση - αυτές είναι οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Αν και η ενδομητρίωση σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων προκαλεί στειρότητα, αλλά αυτή δεν είναι μια πρόταση. Με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία, το ποσοστό επιτυχίας είναι αρκετά υψηλό. Επιπλέον, υπάρχει μια εναλλακτική λύση στις κλασικές μεθόδους θεραπείας με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Η ιατρική βοήθεια και η αυτοπεποίθηση θα σας βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ασθένεια. Θυμηθείτε ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι δυνατή!

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;

Ο στόχος κάθε γυναίκας είναι να βιώσει τη χαρά της μητρότητας, έχοντας γεννήσει και να μεγαλώσει ένα παιδί. Δυστυχώς, πολλοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες κατά τη σύλληψη. Ένα ιδιαίτερο μέρος των γυναικολογικών παθήσεων που προκαλούν στειρότητα είναι η ενδομητρίωση, μια ασθένεια που πλήττει το 35% του θηλυκού πληθυσμού του πλανήτη. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα - μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση ή όχι; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε και να μάθουμε γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια.

Η ενδομητρίωση - τι είναι;

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης που έχουν φτάσει τα 20 χρόνια. Είναι γεννητικά (εντοπισμένα στις μήτρας και σάλπιγγες) και εξωγενή (οι εστίες της νόσου συγκεντρώνονται σε άλλα όργανα). Επίσης, και οι δύο μορφές της νόσου μπορούν να συνδυαστούν και να εμφανιστούν σε μια γυναίκα την ίδια στιγμή.

Κανονικά, το ενδομήτριο που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, απορρίπτεται και μαζί με τις εκκρίσεις βγαίνει. Αλλά τα μικρότερα σωματίδια αυτής της νόσου μεταναστεύουν, διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα της μήτρας ή "ταξιδεύουν" μέσω του λεμφικού συστήματος, εγκαθιστώντας σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Σε αυτά τα σημεία, ο ενδομητρικός ιστός επεκτείνεται, διογκώνεται και αρχίζει να αιμορραγεί συγχρόνως με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Το αίμα δεν μπορεί να βγει και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται έντονος πόνος, σχηματίζονται συμφύσεις.

Αιτίες ασθένειας

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή άποψη για την αιτία της ασθένειας. Σύμφωνα με τους περισσότερους γυναικολόγους, η ασθένεια εκδηλώνεται υπό την επήρεια ανοσολογικών, κληρονομικών και ορμονικών παραγόντων. Είναι επίσης αποδεκτό ότι μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, μια γρήγορη ζωή και η παρουσία αγχωτικών καταστάσεων αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Η πιθανότητα ενδομητρίωσης αυξάνεται εάν υπήρξε η ζωή μιας γυναίκας:

  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων.
  • αναβάλλεται η σκληρή εργασία.
  • χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
  • αμβλώσεις ·
  • αλκοολισμός και το κάπνισμα.
  • υπερβολική χρήση προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη ·
  • διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • εξασθένηση της ανοσίας.

Συμπτώματα και επιδράσεις της ενδομητρίωσης

Η εκδήλωση της νόσου και η πιθανότητα να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας και την παραμέλησή της. Σε πρώιμο στάδιο, από όλα τα σημεία, μπορεί να υπάρξει μόνο προεμμηνορροϊκός πόνος, αιμορραγία στο σημείο και μικρές αποκλίσεις στον κύκλο.

Στο μέλλον, μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων παρατηρήστε:

  • ο πόνος που συνοδεύει τη σεξουαλική επαφή.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δυσμηνόρροια;
  • πολύ οδυνηρές περιόδους?
  • παρατεταμένη και άφθονη αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
  • πόνος κατά την ούρηση και την απολέπιση.
  • την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η παρατεταμένη στειρότητα, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλες εκδηλώσεις, είναι επίσης ένα έμμεσο σημάδι ενδομητρίωσης. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με σάρωση υπερήχων 2-3 ημέρες πριν την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, μερικές φορές απαιτείται διαγνωστική λειτουργία.

Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και μπορεί να είναι περίπλοκη, οδηγώντας στην εμφάνιση:

  1. Συγκολλήσεις στη λεκάνη, προκαλώντας έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η παρουσία τους οδηγεί συχνά σε στειρότητα. Επιπλέον, παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ζωή μιας γυναίκας, καθιστώντας την σεξουαλική επαφή επώδυνη.
  2. Μετα-αιμορραγική αναιμία σε χρόνια μορφή. Η μηνιαία ροή της εμμήνου ρύσεως γίνεται άφθονη, με αποτέλεσμα την υπερβολική απώλεια αίματος.
  3. Ογκολογικά νεοπλάσματα. Με την επέκταση, τα κύτταρα του ενδομητρίου μπορούν να μετασχηματιστούν σε κακοήθεις όγκους.
  4. Διαταραχές νευρολογικού χαρακτήρα, που προκύπτουν από την παραβίαση των νευρικών απολήξεων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει πάρεση, παράλυση των ποδιών.

Η ενδομητρίωση πάντα οδηγεί σε στειρότητα;

Εάν διαγνωστεί η ενδομητρίωση, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος;

Αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί 100% στειρότητα, αλλά απλά μειώνει τις πιθανότητες να συλλάβει ένα παιδί.


Η παρεμβολή σε αυτή την κατάσταση συχνά γίνεται δυσλειτουργία των ωοθηκών. Τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν στα προσβεβλημένα όργανα, η ωορρηξία απουσιάζει. Αλλά αν τουλάχιστον μία ωοθήκη λειτουργεί κανονικά και ο σαλπιγγικός σωλήνας που οδηγεί σε αυτήν είναι παραδεκτός, οι πιθανότητες γονιμοποίησης παραμένουν.

Το επόμενο εμπόδιο είναι η ήττα του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, τα αυγά μετά τη σύντηξη με το σπέρμα δεν μπορούν να συνδεθούν και να αναπτυχθούν κανονικά. Στο αρχικό στάδιο της νόσου υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης εμφύτευσης.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης μωρού. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν και μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, χρειάζεται τη βοήθεια ειδικών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού για αποφυγή αποβολής.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας ή των ωοθηκών; Η λύση του προβλήματος εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και το ορμονικό του υπόβαθρο. Πρώτον, διαγνωστικά - υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις, αν είναι απαραίτητο, λαπαροσκόπηση και υστερογραφία.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συντηρητικές ή επιχειρησιακές προσεγγίσεις, μερικές φορές συνδυάζονται για να επιτευχθεί ένα βέλτιστο αποτέλεσμα. Μερικές γυναίκες μπορεί να μείνουν έγκυες με ενδομητρίωση μετά τη λήψη ορμονών, άλλοι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες για 3-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση, που οδηγεί σε υποχώρηση της νόσου. Μετά το πέρας της ορμονικής θεραπείας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος συνεχίζεται. Μια υποτροπή είναι δυνατή, αλλά κατά τη διάρκεια της ύφεσης υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει λαπαροσκοπική χειρουργική υπό γενική αναισθησία. Αυξάνονται οι συμφύσεις και απομακρύνονται οι ενδομητροειδείς σχηματισμοί. Τα δείγματα ιστών αποσύρονται για εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η πιθανότητα ογκολογίας.

Μεταξύ των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, το 60% είναι έγκυο εντός 6-13 εβδομάδων.

Ως εκ τούτου, στην ερώτηση του ασθενούς: "Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας;" Οι γιατροί απαντούν καταφατικά, δηλώνοντας ότι κάθε γυναίκα έχει διαφορετικές πιθανότητες για σύλληψη.

Εάν μια γυναίκα, παρά τη διάγνωση, θέλει να αποκτήσει ένα παιδί, η πρόοδος στην ιατρική της επιτρέπει να το πράξει. Οι ειδικευμένοι ειδικοί στον τομέα της γυναικολογίας υποστηρίζουν ότι με την ενδομητρίωση μπορεί να μείνει έγκυος, αλλά για επιτυχή σύλληψη και φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο πιθανότερο είναι η γέννηση του επιθυμητού παιδιού. Επομένως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας όταν εμφανίζονται ανήσυχα συμπτώματα και υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις.

Συντάκτης: Tatyana Cherednichenko,
ειδικά για το Mama66.ru

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη

Η άμεση σχέση μεταξύ στειρότητας και ενδομητριώδους νόσου εξακολουθεί να μην είναι καλά κατανοητή. Επομένως, το ζήτημα των δυνατοτήτων εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση παραμένει ανοιχτό.

Είναι γνωστό ότι 50-75% των γυναικών με διάφορες μορφές αυτής της νόσου έχουν αυτή ή εκείνη την έλλειψη αναπαραγωγικής λειτουργίας. Ποιες είναι οι πιθανότητες να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό;

Τι είναι η ενδομητρίωση - μια μορφή της νόσου

Η ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης ορμόνη-εξαρτώμενη από ορμόνη ασθένεια.

Η νόσος αναπτύσσεται λόγω της ανάπτυξης ιστού παρόμοιας με το ενδομήτριο έξω από τη μήτρα: στο στρώμα των μυών της μήτρας, στις ωοθήκες, στους σάλπιγγες, στο περιτόναιο, στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη, σε άλλα όργανα της πυέλου, σε απομακρυσμένους ιστούς...

Οποιαδήποτε ταξινόμηση αυτής της νόσου είναι πολύ εξαρτημένη. Πράγματι, η εσωτερική ενδομητρίωση (αδενομύωση) είναι περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με εξωγενή ή εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων. Όταν η ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι σάλπιγγες συχνά εντοπίζονται ενδομητριωτικές βλάβες του εντέρου, μικρό περιτοναϊκό πυελικό...

Αιτίες ενδομητρίωσης

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη αυτής της πολύπλοκης ασθένειας. Ας ονομάσουμε τα πιο δημοφιλή:

  • Αναδρομική εμμηνόρροια - "αντίστροφη" αναρροή του εμμηνορροϊκού αίματος με σωματίδια του ενδομητρίου στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων.
  • Βλάβη στην ακεραιότητα της ζώνης μετάβασης του μυομητρίου: λόγω τραυματισμού, φλεγμονής, γενετικών ανωμαλιών.
  • Η μεταφορά ενδοθηλιακών κυττάρων σε διάφορα όργανα μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων.
  • Μηχανική ολίσθηση μικροσωματιδίων ενδομητρίου στους περιβάλλοντες ιστούς κατά τη διάρκεια γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα.

Τα ενδομητριωτικά κύτταρα στις εστίες της ενδομητρίωσης είναι πολύ όμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα του ενδομητρίου. Βρίσκοντας τους έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας, σταθεροποιούνται και αναπτύσσονται βαθιά στον ιστό "καταλαμβάνεται" από αυτούς, σχηματίζουν διηθήματα, οζίδια, κύστεις.

Όπως και στο συνηθισμένο ενδομήτριο, ένα μέρος των κυττάρων στις εστίες της ενδομητρίωσης απορρίπτονται κάθε μήνα - "εμμηνόρροια". Σε απάντηση στην τοπική "μηνιαία μικροεξέλιξη", οι συνοριακοί ιστοί φλεγμονώνονται, διογκώνονται και καταστρέφονται. Υπάρχει πόνος, δηλητηρίαση.

Σταδιακά γύρω από το κέντρο της ενδομητρίωσης σχηματίζονται ουλές, ουλές. Αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν την ποιότητα και την κίνηση των αυγών, τη δραστηριότητα του σπέρματος. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η φυσική σύλληψη στην ενδομητρίωση είναι δύσκολη ή αδύνατη.

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί στην ανάπτυξη τοπικών ορμονικών και ανοσολογικών διαταραχών, στην ανάπτυξη συμφύσεων, δυσλειτουργίας και καταστροφής των προσβεβλημένων οργάνων, σε στειρότητα.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

  1. Σύνδρομο χρόνιου πόνου:
    • τραβώντας τους πόνους στην κοιλιά,
    • επώδυνη εμμηνόρροια,
    • επώδυνη σεξουαλική επαφή,
    • ωορρηξικό πόνο στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου
    • πόνος στην πλάτη.
  2. Υπογονιμότητα:
    • πρωτογενή,
    • δευτεροβάθμια.
  3. Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου:
    • algomenorrhea,
    • με ενδομητρίωση της μήτρας: υπερπολυμενόρροια, σκούρα καφέ κηλίδωση από τα γεννητικά όργανα πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Το κύριο πρόβλημα των ασθενών με ενδομητρίωση είναι η υπογονιμότητα (έως 80%). Επομένως, κάθε ασθενής με αποτυχίες εγκυμοσύνης ελέγχεται για ενδομητρίωση.

Διάγνωση ενδομητρίωσης

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - η κύρια μέθοδος πρωτογενούς ανίχνευσης σημείων της νόσου.
  • MRI - υπερβαίνει την ακρίβεια του υπερήχου. Στην ενδομητρίωση της μήτρας, η μαγνητική τομογραφία διευκρινίζει τη διάγνωση του υπερηχογραφήματος.
  • HSG - υστεροσαλπιγγογραφία - μέθοδος ανίχνευσης ακτίνων Χ με ακτινογραφία, η οποία αποκαλύπτει εσωτερική ενδομητρίωση (αδενομύωση), ενδομήτριες συμφύσεις, αξιολογώντας τη βατότητα των σαλπίγγων.
  • Υστεροσκόπηση με βιοψία του τμήματος του τοιχώματος της μήτρας που είναι ύποπτο για ενδομητρίωση.
  • Λαπαροσκόπηση με βιοψία και επακόλουθη ιστολογική εξέταση ιστού που είναι ύποπτο για ενδομητρίωση.

Η λαπαροσκόπηση παραμένει η πιο ακριβής μέθοδος για την αναγνώριση της εξωγενούς και εξωτερικής ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων. Αυτή η θεραπευτική και διαγνωστική λειτουργία συνταγογραφείται επίσης για περιορισμένες μορφές ενδομητρίωσης της μήτρας: οζώδης αδενομύωση και εστιακή αδενομύωση.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ενδομητρίωση

Από όλους τους ασθενείς που υπέβαλαν αίτηση στα Κέντρα Τεχνικής Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ART), ένας στους τρεις πάσχει από ενδομητρίωση.

Πώς ακριβώς η ενδομητρίωση ελαφρού και μέτριου βαθμού εμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης - επαρκείς εξηγήσεις ΟΧΙ

Πιθανές αιτίες ανεπιτυχούς εγκυμοσύνης στην ενδομητρίωση:

  1. Απόφραξη των σαλπίγγων:
    • παρεμπόδιση ή στένωση του αυλού των σαλπίγγων με βλαστοειδή ενδομητριοειδή ιστό ·
    • περιτριβικές συγκολλήσεις - επικάλυψη του αυλού του σωλήνα με συγκολλήσεις.
    • μειωμένη αγωγιμότητα των σαλπίγγων υπό την επίδραση τοξικών προϊόντων της ενδομητρίωσης.
  2. Μειωμένος λειτουργικός ωοθηκικός ιστός (μειωμένο απόθεμα ωοθηκών):
    • λόγω καταστροφής των ωοθηκών από ενδομητριώδη κύστη.
    • λόγω της εκτομής του ιστού των ωοθηκών κατά τη χειρουργική θεραπεία μιας κύστης.
  3. Δυσλειτουργία του ενδομητρίου, παραβίαση της εμφύτευσης εμβρύου στην επένδυση της μήτρας:
    • λόγω της τοπικής ανισορροπίας των ορμονών και των αλλαγών στη βιοχημική σύνθεση του ενδομητρίου.
    • λόγω παραμόρφωσης και βλάβης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας από τις κρύπτες και τα στόμια ενδομητρίου.
  4. Ορμονική ανισορροπία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως λόγω καταστροφής του νευροενδοκρινικού συστήματος του υποθαλάμου - υπόφυσης - ωοθηκών:
    • Αναγέννηση (3,5%).
    • Σύνδρομο LNP (2-3%).
    • παραβίαση της έκκρισης των γοναδοτροπικών ορμονών και της σύνθεσης ορμονών φύλου στις ωοθήκες.
    • υπερπρολακτιναιμία.
  5. Μεταβολές στις ανοσολογικές και βιοχημικές ιδιότητες του περιτοναϊκού υγρού:
    • αδρανοποίηση των σπερματοζωαρίων στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • "Δηλητηρίαση", μειώνοντας την ποιότητα των αυγών και των εμβρύων από τον ενδομητριολογικό ιστό.
  6. Πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης (αποβολή) λόγω σπασμωδικών μυϊκών συσπάσεων της μήτρας.
  7. Παθολογία των βλαστοκυττάρων που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Ωστόσο, η ενδομητρίωση, για άγνωστους λόγους, δεν προκαλεί πάντα υπογονιμότητα. Επομένως:

  • Στις ήπιες μορφές της νόσου, συνιστάται η προσδοκώμενη διαχείριση.
  • Εάν μια φυσική εγκυμοσύνη δεν εμφανιστεί εντός 5 ετών, θα πρέπει να προχωρήσετε σε ART.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εξωτερική ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη

Στην ενδομητρίωση των σαλπίγγων, οι ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών (ενδομητρίωμα), οι κοιλιακές συμφύσεις, η ρετροκεντρική ενδομητρίωση, οι πιθανότητες αυθόρμητης εγκυμοσύνης αυξάνονται με θεραπευτική και διαγνωστική χειρουργική: λαπαροσκόπηση.

Εάν η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροτομική πρόσβαση: μέσω της κοιλιακής τομής.

Γιατί να ξεκινήσετε θεραπεία υπογονιμότητας με χειρουργική επέμβαση

  1. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (λαπαροτομία) πραγματοποιείται αναθεώρηση της πυελικής κοιλότητας, κόβονται οι κόλποι, αποκόπτονται, καυτοποιούνται και εντοπίζονται οι εστίες της ενδομητρίωσης, απομακρύνονται οι κύστες των ωοθηκών του ενδομητρίου.
  2. Η λειτουργία καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων και τον προσδιορισμό ορισμένων δεικτών δείκτη γονιμότητας (EFA).
Θεραπεία υπογονιμότητας για ενδομητρίωση των ωοθηκών

Εάν ο δείκτης γονιμότητας στην ενδομητρίωση είναι χαμηλός, τότε ο ασθενής μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική συνιστάται να μην χάνει χρόνο και αμέσως να προχωρήσει στις διαδικασίες του ART: IVF, ICSI ή VMI.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση
Η γονιμοποίηση in vitro είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η ουσία της μεθόδου: γονιμοποίηση (γονιμοποίηση) αυγών που προέρχονται τεχνητά από τις ωοθήκες από ένα σπερματοζωάριο ειδικώς προετοιμασμένο σύντροφο "in vitro" ή μάλλον εκτός του σώματος της γυναίκας, ακολουθούμενο από μεταφορά (αναφύτευση) αναπτυσσόμενων εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας.

Τι είναι το ICSI
Η μέθοδος ICSI είναι ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος. Πρόκειται για μια σύγχρονη τροποποίηση της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η ουσία της μεθόδου: τεχνητή σπερματέγχυση ενός αυγού από ένα κύτταρο σπέρματος, εισάγοντάς το στο ωάριο με τη βοήθεια της λεπτότερης βελόνας μικροδιακοπής. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό μικροσκόπιο.

Τι είναι το VMI
Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι η παλαιότερη μέθοδος της ART, η οποία δεν έχει χάσει τη σημερινή της συνάφεια.

Η ουσία της μεθόδου: τεχνητή εισαγωγή στην μήτρα έλαβε εκ των προτέρων ειδικά επεξεργασμένο σπέρμα.

Τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής για ενδομητρίωση Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εγκυμοσύνη μετά από ενδομητρίωση λαπαροσκόπησης

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας της υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση σχετίζεται με την αποκατάσταση των σαλπίγγων και τη μείωση της φλεγμονής στην περιοχή της πυέλου.

Η συχνότητα εμφάνισης της φυσικής κύησης μετά από λαπαροσκοπική θεραπεία της ενδομητρίωσης:

Ενδομητρίωση και χαρακτηριστικά εγκυμοσύνης (πώς να προετοιμαστείτε)

Δεν είναι μυστικό ότι κάθε γυναίκα γεννιέται για να βιώσει τις χαρούμενες στιγμές της μητρότητας, αφού γεννήθηκε και έθεσε το παιδί της. Όμως, δυστυχώς, δεν το όλο σεβαστό φύλο επιτυγχάνει το στόχο του.

Μία από τις κύριες γυναικολογικές παθήσεις που οδηγούν στην υπογονιμότητα είναι η ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περισσότερο από το 30% των γυναικών, τόσο πολλά κορίτσια που έχουν διαγνωστεί με μια τόσο φοβερή διάγνωση θέλουν να μάθουν για τις πιθανότητες ενδομητρίωσης.

Για να δώσουμε απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις, θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου, τις δυνατότητες και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;

Δεν είναι σαφές ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι δυνατή, δύσκολη. Η ιατρική έχει γνωστά περιστατικά όταν κορίτσια που πάσχουν από ενδομητρίωση, έμειναν αρκετά έγκυρα, έκαναν έγκυες και γέννησαν ένα υγιές μωρό.

Ωστόσο, καταγράφεται επίσης ότι η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασυμβίβαστες.

Γενικά, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, αλλά όχι όλες οι γυναίκες καταφέρνουν να φέρουν το έμβρυο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός υπερβολικού ενδομητρίου εμποδίζει το έμβρυο να αναπτυχθεί πλήρως.

Σχετικά με την πιθανότητα εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση μιλούν πολλά αντικρουόμενα γεγονότα και περιπτώσεις. Αλλά εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, η γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, ο οποίος έχει ως εξής:

  • η ωορρηξία μπορεί να σταματήσει.
  • να εισέλθουν στη μήτρα, τα σπερματοζωάρια μπορούν να πεθάνουν.
  • μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στους σάλπιγγες που δεν επιτρέπουν στο αυγό να φτάσει στη μήτρα.
  • με μια μεγάλη αλλοίωση του πυθμένα και της μήτρας, μπορεί να συμβεί εμφύτευση του εμβρύου στον αυχένα, πράγμα που θα είχε ως αποτέλεσμα αυθόρμητη αποβολή.

Αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να αποφευχθούν σε περίπτωση που μια γυναίκα ανακαλύψει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και προχωρήσει σε κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία.

Εάν ληφθούν γρήγορα μέτρα για την ενδομητρίωση, πιθανότατα να βασιστείτε στην εγκυμοσύνη και την αναπλήρωση της οικογένειας.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας

Η ενδομητρίωση της μήτρας είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το σώμα του οργάνου προκαλώντας πόνο και αύξηση όταν το ενδομήτριο αναπτύσσεται βαθιά μέσα στο μυϊκό στρώμα. Η ασθένεια έχει 4 στάδια, καθένα από τα οποία διαφέρει στο βάθος της βλάστησης του ενδομητρίου.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα μιας γυναίκας να γεννήσει ένα παιδί, επειδή οι εστίες της ασθένειας εκπέμπουν ουσίες που είναι ένα είδος δηλητηρίου για το έμβρυο. Επιπλέον, οι συμφύσεις που σχηματίζονται στη λεκάνη καταστρέφουν το αναπαραγωγικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας δεν είναι πάντοτε δυνατή, επιπλέον συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι:

  • πάθηση της μήτρας;
  • αύξηση του μεγέθους του ·
  • απόρριψη αίματος-αιματηρό χαρακτήρα, οι οποίες παρατηρούνται πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Παρά το γεγονός ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πιθανότητες εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση, σε διαφορετικά στάδια της νόσου μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει συχνή αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ περιόδων, αναιμία, κόπωση και υπνηλία.

Για την ενδομητρίωση του τραχήλου και η εγκυμοσύνη δεν τελείωσε άσχημα για μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις, γιατί πολύ συχνά μια τέτοια ασθένεια διαγνωρίζεται κατά την επίσκεψη στο γιατρό όταν μια γυναίκα δεν ανησυχεί για τίποτα.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών

Στην ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι εστίες της νόσου επηρεάζουν άμεσα τις ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό κύστεων γεμάτων με αίμα.

Τέτοια ενδομητρίωμα μπορεί να φτάσει σε διαφορετικά μεγέθη και μεγάλες κύστεις μπορούν να διαρρήξουν ή να αιμορραγούν, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή, περιτονίτιδα.

Επίσης, σε περίπτωση βλάβης των ωοθηκών, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις που σχηματίζουν τη μήτρα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με την ενδομητρίωση δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη και η ασθένεια μετατρέπεται σε πλήρη στειρότητα.

Για να διαγνώσετε πλήρως την παθολογία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, είναι προτιμότερο να καταφύγετε στη λαπαροσκόπηση, η οποία θα επιτρέψει όχι μόνο να εξακριβωθεί η ασθένεια, αλλά και να υποδείξει πιθανή κακοήθεια.

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη

Όσον αφορά την επίδραση στην εγκυμοσύνη μιας τέτοιας νόσου όπως η ενδομητρίωση, έχουν ήδη δημιουργηθεί πολλοί μύθοι, οι οποίοι συχνά δεν δικαιολογούνται.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τρεις γυναίκες που υποφέρουν από υπογονιμότητα, δύο διαγιγνώσκονται με ενδομητρίωση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η επίδραση της ενδομητρίωσης στη σύλληψη είναι τόσο μεγάλη.

Έτσι, η εσωτερική ενδομητρίωση εκτός από τη στειρότητα μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια προβλήματα:

  • οι ορμονικές διαταραχές (η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί και στο φόντο της ορμονικής ανισορροπίας και να προκαλέσει παρόμοιες διαταραχές, γι 'αυτό και η ενδομητρίωση και η ωορρηξία έχουν άμεση σύνδεση: λόγω της εξέλιξης της νόσου, η ωορρηξία μπορεί να σταματήσει εντελώς και η αποβολή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι άφθονη).
  • εξάντληση των ωοθηκών (αυτό συμβαίνει λόγω του σχηματισμού κύστεων που πρέπει να απομακρυνθούν χειρουργικά · ακόμη και σε νεαρά κορίτσια, αυτή η συνέπεια της ενδομητρίωσης μειώνει τις πιθανότητες μηδενικής εγκυμοσύνης).
  • απόφραξη των σαλπίγγων (στις περισσότερες περιπτώσεις, με ενδομητρίωση, σχηματίζονται συμφύσεις στην πυέλου, η οποία αποτελεί εμπόδιο για τα κύτταρα σπέρματος στο κύτταρο αυγού · αν παραμείνει ένας μικρός αυλός στους σωλήνες, αυξάνεται η πιθανότητα εξωμήτριας εγκυμοσύνης).
  • (η επιτυχής διείσδυση του ωαρίου στη μήτρα δεν είναι πάντα εγγύηση της πλήρους εμφύτευσής του στο ενδομήτριο, η ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση και σύλληψη του χορίου).

Σύμφωνα με τις πεποιθήσεις πολλών γυναικών και μερικών επαγγελματιών, η επίδραση της εγκυμοσύνης στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης είναι εξαιρετικά θετική. Υπάρχουν καταγεγραμμένες περιπτώσεις, όταν, μετά το γέννηση του παιδιού, το κορίτσι έπεσε εντελώς από την ασθένεια.

Παρά το γεγονός ότι αυτό είναι δυνατό, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι μια εξαίρεση, επειδή πολύ σπάνια, η εσωτερική ή εξωτερική ενδομητρίωση βοηθά στη θεραπεία της εγκυμοσύνης.

Παρόλο που ο τοκετός είναι ένα ισχυρό άγχος για το γυναικείο σώμα, από τα αποτελέσματα των οποίων ακόμη και οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να σταματήσουν, η «χειμερία νάρκης» της νόσου δεν θα παραταθεί.

Λάβετε υπόψη ότι μάταια προσπαθώντας να θεραπεύσει την ενδομητρίωση, μερικές γυναίκες τολμούν να μείνουν έγκυες μετά από 40 χρόνια.

Αλλά, όπως είπαμε νωρίτερα, είναι ανόητο να ελπίζουμε για μια πλήρη ύφεση της νόσου μετά τον τοκετό, ένα τέτοιο άγχος σε μια ηλικία τεκνοποιίας μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση

Παρά το γεγονός ότι η ενδομητρίωση συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που υποβάλλονται σε εξέταση για στειρότητα, η ενδομητρίωση επηρεάζει τη λειτουργία γονιμότητας όχι όλων των θεμιτών φύλων.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 50% των κοριτσιών είναι σε θέση να μεταφέρουν ένα παιδί με ενδομητρίωση και γι 'αυτό δεν χρειάζεται καν να υποβληθεί σε θεραπεία.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ωορρηξία και η ενδομητρίωση είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους (ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, η ωορρηξία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς). Εάν κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας η ωορρηξία δεν μπορεί να διατηρηθεί, είναι άσκοπο να μιλάμε για εγκυμοσύνη.

Επίσης, μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την ικανότητα να μείνετε έγκυος, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί ένα όχι λιγότερο επικίνδυνο πρόβλημα - συμφύσεις. Είναι αυτές οι δομές που φράζουν τα "περάσματα" της μήτρας, μέσω των οποίων το σπέρμα πρέπει να φτάσει στο "στόχο" του.

Πολύ συχνά, ακόμη και με μικρές συμφύσεις, εμφανίζεται εγκυμοσύνη, αλλά όχι όπου πρέπει να εμφανίζεται, αλλά στους σάλπιγγες, και αυτό τελικά τελειώνει σε αποβολή.

Επομένως, για να μείνετε έγκυος, πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, κατάλληλη θεραπεία, διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε συσχέτιση με όλες τις συστάσεις κορυφαίων εμπειρογνωμόνων.

Πώς συμβαίνει η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;

Σε υγιή έγκυα κορίτσια και σε εκείνους που πάσχουν από ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη είναι η ίδια. Και στις δύο περιπτώσεις, οι γυναίκες παραπονιούνται για τοξίκωση, αύξηση της βασικής θερμοκρασίας, αύξηση της hCG.

Εάν διαγνωσθεί ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν γίνει η σύλληψη, η ασθένεια υποβλήθηκε σε θεραπεία, οι κίνδυνοι αποβολής μπορεί να εμφανιστούν κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο πρώτο τρίμηνο το γονιμοποιημένο ωάριο μετακινείται μέσω των σαλπίγγων, μετά το οποίο είναι ενσωματωμένο στα τοιχώματα της μήτρας.

Εάν η πιο επικίνδυνη περίοδος εγκυμοσύνης έχει περάσει χωρίς αρνητικές συνέπειες, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε περισσότερο για την πορεία της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται αποκλίσεις τους επόμενους μήνες.

Παρόλα αυτά, η χρόνια ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη απαιτούν αυξημένο έλεγχο από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, επειδή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με απίστευτη ταχύτητα, επηρεάζοντας όλο και περισσότερα άλλα τμήματα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθένιση της εγκυμοσύνης, αυθόρμητη αποβολή, στα αρχικά στάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για ενδομητρίωση

Όπως σημειώσαμε νωρίτερα, η έγκυος και η μεταφορά ενός εμβρύου πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης σε συνδυασμό με ενδομητρίωση είναι πολύ δύσκολη, αλλά είναι δυνατή.

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, επειδή είναι σε θέση να κάνει τις δικές της προσαρμογές στη διαδικασία ωρίμανσης του αυγού και τη διέλευσή του μέσα από τους σάλπιγγες. Αυτό δεν μπορεί να επηρεάσει τη σύλληψη της ενδομητρίωσης.

Εάν η πορεία της νόσου έχει καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων αυξάνεται, η οποία είναι γεμάτη με στειρότητα.

Ταυτόχρονα, τα κορίτσια που έχουν μια διάγνωση ενδομητρίωσης γίνονται έγκυες και φέρουν ένα υγιές παιδί. Μερικές φορές η νόσος διαγιγνώσκεται ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν είχαν κανένα πρόβλημα με τη σύλληψη και δεν διαμαρτύρονταν για δυσφορία και άλλα συμπτώματα.

Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις στις οποίες οι γυναίκες, που δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες για άλλους λόγους για μεγάλο χρονικό διάστημα, βίωσαν τελικά τη χαρά της μητρότητας μετά από ενδομητρίωση.

Εγκυμοσύνη μετά από ενδομητρίωση

Η σύγχρονη ιατρική σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξής της έχει επιτύχει εκπληκτικά αποτελέσματα, τα οποία επιτρέπουν τη θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας και της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν πλησιέστερα.

Επιπλέον, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν όχι μόνο στην εξάλειψη των εστιών της νόσου, αλλά και στην εξάλειψη των συμφύσεων, που εμποδίζουν το σπέρμα να εισέλθει στον "αγαπημένο στόχο".

Η έγκυος μετά την ενδομητρίωση δεν είναι απλώς δυνατή. Οι πιθανότητες επαναφοράς της γονιμότητας μετά από μια πορεία θεραπείας για μια ασθένεια αυξάνονται σημαντικά, φθάνοντας το 50% ή και υψηλότερο.

Εάν μια γυναίκα προγραμματίζει μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατό μετά τη θεραπεία, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, να αρχίσετε να συλλάβετε.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Δυστυχώς, παρά την προοδευτικότητα της σύγχρονης ιατρικής, δεν μπορούν όλα τα κορίτσια με ενδομητρίωση να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα μωρό, πολλοί δεν έχουν άλλη επιλογή παρά να ζήσουν με την τρομερή διάγνωση «στειρότητα».

Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθεί να συμβαίνει ένα θαύμα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα με αυτή την ασθένεια να γνωρίζει τι μπορεί να οδηγήσει η παθολογική διαδικασία και πώς να συμπεριφερθεί όταν είστε "σε μια ενδιαφέρουσα θέση".

Υπάρχει μια άποψη ότι αν μια γυναίκα με ενδομητρίωση γεννήσει ένα παιδί, θα είναι σε θέση να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια και υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη γέννηση η προοδευτική ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε «στάδιο ύπνου», αλλά, κατά κανόνα, η ηρεμία δεν διαρκεί πολύ.

Εν πάση περιπτώσει, μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται όλη την περίοδο της τεκνοποίησης για να επισκεφθεί την κυρίαρχη εγκυμοσύνη του γυναικολόγου και να τηρήσει όλα τα ραντεβού της, μετά από την οποία πηγαίνει να γεννήσει υπό την ίδια στενή εποπτεία των μαιευτήρων.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός των ασθενών με ενδομητρίωση φέρουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, δηλαδή:

  • ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει νωρίς.
  • μπορεί να απαιτείται καισαρική τομή.
  • εάν η γέννηση είναι πρόωρη (έως 20 μαιευτικές εβδομάδες), η πιθανότητα θνησιγένειας είναι υψηλή.
  • πιθανή προεκλαμψία κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο.
  • μπορεί να εμφανιστεί προγεννητική αιμορραγία.
  • ως αποτέλεσμα της περίπλοκης γέννησης, το έμβρυο μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες.

Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση και να μείνετε έγκυος

Εάν ήταν δυνατή η διάγνωση της νόσου στα πρώιμα στάδια της, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται μόνο στη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Αλλά μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ μεγάλη - τουλάχιστον έξι μήνες.

Εκτός από την ορμονοθεραπεία, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Εάν δεν ήταν δυνατόν να δηλωθεί η ασθένεια εγκαίρως και η ασθένεια εξελίχθηκε σε σοβαρή μορφή, θα απαιτηθεί λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι απλή και δεν φέρει κανένα κίνδυνο, είναι απίθανο να τραυματιστεί κατά την εφαρμογή της.

Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι με μικρές διατρήσεις ο γιατρός εκτιμά τον βαθμό της βλάβης στις βλεννώδεις επιφάνειες και στη συνέχεια αφαιρεί αμέσως τις εστίες της νόσου.

Η ένδειξη για λαπαροσκόπηση είναι η συχνότερη απόφραξη των σαλπίγγων. Η εγκυμοσύνη μετά την θεραπεία της ενδομητρίωσης με τέτοιες μεθόδους έρχεται αρκετά επιτυχώς, το έμβρυο καλλιεργεί με επιτυχία κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Αλλά αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μετά από θεραπεία ενδομητρίωσης, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην εμφανιστεί. Στη συνέχεια απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό και μια πρόσθετη εξέταση. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετα θεραπευτικά μαθήματα.

Εάν οι πρόσθετες δραστηριότητες δεν δίνουν σωστά αποτελέσματα και η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει, δεν είναι απαραίτητη η συζήτηση για τη φυσική σύλληψη. Με αυτό το αποτέλεσμα, οι γιατροί προσφέρουν μόνο τεχνητή σπερματέγχυση - IVF.

Η χρήση ναρκωτικών

Όπως είπαμε, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται σε ορμονοθεραπεία, η οποία διαρκεί έξι μήνες ή και περισσότερο. Αυτή η θεραπεία εξομαλύνει την παραγωγή οιστρογόνων και βελτιώνει τη λειτουργικότητα των ωοθηκών. Επίσης, τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή.

Εάν εξετάσουμε την ενδομητρίωση ως πολυσυστηματική νόσο, δικαιολογείται επίσης η συνταγογράφηση άλλων φαρμακολογικών ουσιών, για παράδειγμα:

  • αντιφλεγμονώδες;
  • αντιαλλεργικό.
  • αναλγητικό;
  • ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Κάτω από τον πίνακα μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα και το αποτέλεσμα που επιτρέπουν την επίτευξη τους.

Αφαίρεση των βλαβών χειρουργικά

Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων χειρουργικών τεχνικών, οι οποίες ταξινομούνται σε:

  • συντηρητική (κατά τη διαδικασία αφαιρείται μόνο η πληγείσα περιοχή, διατηρούνται όλα τα όργανα).
  • (κατά τη διάρκεια της εργασίας του χειρουργού, το πληγέν όργανο αφαιρείται εντελώς, μερικές φορές ολόκληρη η μήτρα απομακρύνεται εντελώς).

Παρά την τόσο σαφή ταξινόμηση, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως συνδυασμένες τεχνικές.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πιο καλοήθεις διαδικασίες, όπως:

  • λαπαροσκοπία (μικρο-επέμβαση, κατά την οποία γίνεται μια ελάχιστα αισθητή τομή (0,5-1,5 cm), μέσω της οποίας οι εστίες του ενδομητρίου συσσωρεύονται με ένα λέιζερ).
  • λαπαροτομία (η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η ενδομητρίωση προχωρεί σε περίπλοκη μορφή · ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος).

Όταν ολοκληρωθεί η αφαίρεση των εστιών της συσσωματώσεως του ενδομητρίου, ο γιατρός συνταγογραφεί την φυσικοθεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή των ασθενών, γεγονός που σας επιτρέπει να εδραιώσετε το επιτευχθέν αποτέλεσμα.

Προσέξτε τα κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, που επηρεάζονται από τέτοιους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • αν ο ασθενής ήταν έγκυος, αν ναι, πόσες φορές;
  • βαθμός βλάβης οργάνων ·
  • τα συμπτώματα που συνοδεύουν την πορεία της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας που προτιμά ο γιατρός σας, θα πρέπει να καθοδηγείται από αυτούς τους στόχους:

  • σταματήστε τον πόνο και την ταλαιπωρία.
  • να σώσουν την ασθένεια από τη δυνατότητα ανάπτυξης και να βλάψουν άλλα όργανα και ιστούς.
  • εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • όσο το δυνατόν περισσότερο να διατηρηθεί η πιθανότητα εμφάνισης της εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο και να φέρει έμβρυο.

Σύμφωνα με πολλούς έμπειρους επαγγελματίες, η επίτευξη μέγιστης αποτελεσματικότητας από τη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μέσω ενός συνδυασμού θεραπευτικής αγωγής και χειρουργικών επεμβάσεων.

Hirudotherapy

Η θεραπεία Hirudotherapy είναι μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βδέλλες. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας γυναικολογικών παθήσεων έχουν εφαρμοστεί από καιρό σε όλο τον κόσμο και ήδη έχουν πολλούς γνώστες.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με βδέλλες μπορεί να πραγματοποιηθεί ως πλήρης διαδικασία και ως συμπλήρωμα. Αυτή η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση φαρμάκων σε μορφή χαπιού ή να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του σώματος μετά την επέμβαση του χειρουργού.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μετά τη χρήση βδέλλες μπορεί να επιτευχθεί με τη χειρουδινη - ένα ένζυμο που αποτελεί συστατικό του σάλιου αυτών των ιατρικών σκουληκιών. Αυτό το ένζυμο είναι προικισμένο με ωφέλιμες ιδιότητες που:

  • επιταχύνει την πήξη του αίματος.
  • σταματήστε τη φλεγμονή στη μήτρα.
  • να προλαμβάνεται ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία.
  • βελτίωση της ροής του αίματος στα γεννητικά όργανα.
  • καθιστούν την ροή της εμμηνόρροιας λιγότερο άφθονη.

Αλλά για να πάρετε το πιο θετικό αποτέλεσμα από μια τέτοια μέθοδος για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, πρέπει να γνωρίζετε τα μέρη για να βάλει βδέλλες. Τις περισσότερες φορές, οι παραγωγές βδέλλας βρίσκονται κοντά στο ήπαρ, τον πρωκτό, το περίνεο, τις ωοθήκες, τον ιερό και το κοκκύσιο.

Η γιρουθοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται ως μάθημα. Μια πορεία, κατά κανόνα, αποτελείται από 10 διαδικασίες. Αλλά για να επιτευχθεί όχι μόνο ένα θετικό αποτέλεσμα αλλά και για να παγιωθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα, συνιστάται να διεξάγονται τουλάχιστον δύο μαθήματα, κάνοντας ένα διάστημα περίπου τριών εβδομάδων μεταξύ τους.

Παρά την φαινομενική αθωότητα αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν αντενδείξεις στην εφαρμογή της, δηλαδή:

  • βαριά αιμορραγία που συνοδεύει την ενδομητρίωση.
  • την παρουσία κύστεων στις ωοθήκες ή κοντά σε αυτές.

Ως εκ τούτου, προτού πάρετε κάποια θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Πότε πρέπει να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία

Θυμηθείτε αμέσως ότι η θεραπεία της ενδομητρίωσης απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια και δεν είναι απολύτως σημαντική ποια μέθοδος προτιμάται.

Πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μετά από τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος της ρύθμισης των ορμονών έχει αποδειχθεί αποτυχία.

Ανάλογα με αυτό, μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα που θα ομαλοποιήσουν όλες τις διαδικασίες και θα διορθώσουν την κατάσταση.

Είναι υποχρεωτικό να υποβληθείτε σε θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, λαμβάνοντας συμπληρώματα σιδήρου και ακολουθώντας μια ειδικά αναπτυγμένη διατροφή. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί για να λαμβάνει ανοσορρυθμιστικά, αναλγητικά και αναγωγικά μέσα αίματος.

Παρά το γεγονός ότι η απαλλαγή από τις εστίες του ενδομητρίου είναι πρακτικά μη ρεαλιστική, η θεραπεία επιτρέπει την ανακούφιση από τον πόνο και την ομαλοποίηση της εμμήνου ρύσεως. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες μιας φυσικής εγκυμοσύνης.

Εάν, ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης, έχουν σχηματιστεί συμφύσεις, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η προτιμώμενη μέθοδος γι 'αυτό είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος για να απαλλαγούμε από εστίες των προσβεβλημένων ιστών και συμφύσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι σχεδόν αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από την ασθένεια, τα θεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην "μείωση" της νόσου. Αυτό το είδος καθυστέρησης και επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα μωρό.

Η ενδομητρίωση - τι είναι;

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που γίνεται όλο και περισσότερο διαγνωσμένη σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, αυξάνοντας τον αριθμό των θυμάτων τους με κάθε παρελθόν έτος. Σε 20-30% των περιπτώσεων, οι γυναίκες με διάγνωση ενδομητρίωσης είναι άγονες.

Η ενδομητρίωση είναι ο πολλαπλασιασμός του αδενικού αδενικού ιστού μιας καλοήθους φύσης. Αυτοί οι όγκοι είναι πανομοιότυποι σε δομή με το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά είναι σε θέση να υπάρξουν πολύ πέρα ​​από τα σύνορά της.

Νέες αναπτύξεις με μια ορισμένη περιοδικότητα υφίστανται μετασχηματισμούς, παρόμοιες με αυτές που συμβαίνουν κάθε μήνα στη μήτρα. Επιπλέον, ο πολλαπλασιασμός του ενδομητριωτικού ιστού συνεπάγεται άλλες γυναικολογικές παθολογίες, όπως, για παράδειγμα, ινομυώματα.

Τα καλοήθη οζίδια μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και πέρα ​​από τα όριά της. Τα εσωτερικά τοιχώματα των θραυσμάτων του ενδομητρίου της μήτρας απορρίπτονται μία φορά το μήνα, η οποία συνοδεύεται από εμμηνορροϊκές εκκρίσεις. Είναι η έναρξη της εμμηνόρροιας που δείχνει ότι αυτά τα σωματίδια βγαίνουν έξω.

Αλλά η απελευθέρωση τμημάτων του ενδομητρίου δεν συμβαίνει πάντα στο σύνολο, γεγονός που οδηγεί στην καθυστέρηση των σαλπίγγων και άλλων τμημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, σε μέρη όπου το ενδομήτριο είναι κολλημένο, αυξάνεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδομητρίωση.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες που συχνά υποφέρουν από άγχος είναι πιο εκτεθειμένες σε αυτήν την ασθένεια.

Όπως έχουμε πει, με ενδομητρίωση, το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί σε εκείνα τα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος (και όχι μόνο) στις γυναίκες, όπου δεν θα πρέπει να βρίσκεται κάτω από κανονικές συνθήκες. Επιπλέον, τα κύτταρα έξω από τη μήτρα δεν παύουν να λειτουργούν και συμπεριφέρονται ακριβώς όπως άμεσα στη μήτρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αυτή επηρεάζει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα, για παράδειγμα:

  • τις ωοθήκες.
  • ουροδόχου κύστης.
  • σάλπιγγες.

Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου η ενδομήτρια ανάπτυξη έχει διαγνωσθεί στους πνεύμονες, καθώς και οι βλεννογόνες του ρινοφάρυγγα.

Αιτίες ασθένειας

Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει βρει φάρμακα και μεθόδους για την εξάλειψη της γυναικολογικής ασθένειας, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ακριβής λόγος που να προκαλεί την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου, οδηγώντας σε στειρότητα.

Πιθανώς, οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου μπορεί να είναι συχνές λοιμώξεις που έχουν επηρεάσει το γυναικείο σώμα από την παιδική ηλικία, ανισορροπία ορμονών, φλεγμονή στις ωοθήκες. Πολύ συχνά, η ενδομητρίωση συνεπάγεται όχι μόνο τη στειρότητα αλλά και το μυόμα της μήτρας.

Ο μεγαλύτερος αριθμός υποστηρικτών μεταξύ των ιατρών είναι στη θεωρία της οπισθοδρομικής εμμηνόρροιας. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι τα αποκολλημένα τμήματα του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν αφήνουν πάντοτε το θηλυκό σώμα, καθιζάνοντας σε διαφορετικά όργανα και στις βλεννώδεις επιφάνειες, συνεχίζοντας να λειτουργούν.

Επιπλέον, το εμμηνορροϊκό αίμα που εκκρίνεται από τα σωματίδια του ενδομητρίου δεν βρίσκει πάντα ένα μέρος για απελευθέρωση, προκαλώντας μηνιαίες μικροαντίστοιχες, που με τη σειρά τους συνεπάγονται φλεγμονή.

Υπάρχουν επίσης και άλλες θεωρίες που κατηγορούν το εμμηνορροϊκό αίμα σε όλη την έκταση, το οποίο μεταφέρει τμήματα του ενδομητρίου σε άλλα όργανα ή μεταπλασία, με αποτέλεσμα το ενδομήτριο να υποφέρει από μη φυσιολογικές παθολογικές μεταβολές.

Αλλά μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να υποστηρίξουν γιατί η ενδομητρίωση επηρεάζει μόνο μερικά κορίτσια, αλλά όχι όλα, παρά το γεγονός ότι η εμμηνόρροια είναι χαρακτηριστική για κάθε ένα καλό φύλο.

Σύμφωνα με τις πεποιθήσεις ορισμένων ειδικών, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες μόνο με συνοδευτικούς παράγοντες:

  • η γυναίκα έχει ανοσολογικές διαταραχές.
  • κληρονομικότητα ·
  • η ανώμαλη δομή των προσαγωγών, η οποία οδηγεί σε υπερβολική διείσδυση εμμηνορροϊκών εκκρίσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
  • ηλικιακά χαρακτηριστικά (πιο συχνά τα "θύματα" είναι γυναίκες ηλικίας 30-45 ετών).
  • συχνή κατανάλωση αλκοόλ και υψηλή κατανάλωση καφεΐνης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών που οδηγούν σε αύξηση βάρους και ως αποτέλεσμα την παχυσαρκία.
  • μείωση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μιας γυναίκας είναι σε επαρκές επίπεδο, η ασυλία εντοπίζει και καταστρέφει όλες τις παθολογικές κυτταρικές διαταραχές. Αυτοί οι ιστοί που διεισδύουν στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως από τις εκκρίσεις καταστρέφονται επίσης από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Σε εκείνες τις στιγμές που η άμυνα του σώματος αποτυγχάνει, τα μικρότερα θραύσματα του ενδομητρίου καθίστανται στο περιτόναιο και ριζώνουν εκεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Αύξηση της πιθανότητας της ασθένειας μπορεί να χειρουργική επέμβαση, η οποία μεταφέρθηκε από μια γυναίκα νωρίτερα. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και απόξεση, άμβλωση, καυτηρίαση, διάβρωση.

Αν λάβουμε υπόψη την κληρονομικότητα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου όλοι οι εκπρόσωποι μιας οικογένειας υπέφεραν από την ασθένεια.

Παρά τη μεγάλη ποικιλία θεωριών της ενδομητρίωσης, είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί με απόλυτη βεβαιότητα μια συγκεκριμένη αιτιώδη σχέση. Το μόνο επιστημονικά αποδεδειγμένο γεγονός είναι ότι η πιθανότητα απόκτησης της νόσου αυξάνεται σε κορίτσια που έχουν κάνει αποβολές.

Όχι λιγότερο επιτακτικός λόγος, ο οποίος συχνά δεν λαμβάνει τη δέουσα προσοχή, ζει σε ένα δυσμενές περιβάλλον όσον αφορά την οικολογία. Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι οι βιομηχανικές επιχειρήσεις εκπέμπουν διοξίνη στον αέρα - μια πολύ επικίνδυνη ουσία.

Αναπνέοντας συνεχώς έναν τέτοιο αέρα, ακόμη και τα νεαρά κορίτσια γίνονται θύματα της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Σημάδια ενδομητρίωσης

Τα συμπτώματα της νόσου και οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σε οποιαδήποτε ηλικία σχετίζονται άμεσα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα κορίτσια, κατά κανόνα, δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ταλαιπωρία, αποκόπτοντας τον υπερβολικό πόνο πριν από την εμμηνόρροια, τον εντοπισμό και μια μικρή μετατόπιση του κύκλου στις καιρικές αλλαγές, ανεπάρκεια βιταμινών, άγχος.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται με ασφάλεια, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

  • πόνο που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • ακανόνιστη ή ανώμαλη εμμηνόρροια.
  • έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • έντονη απόρριψη του χαρακτικού πριν και μετά την εμμηνόρροια.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια του κόπρανα και της ούρησης
  • αίμα στα ούρα.

Το να μιλάς για υπογονιμότητα ως σημάδι ενδομητρίωσης δεν αξίζει τον κόπο, γιατί αυτό είναι παράλογη πληροφορία.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, τα οποία με τη σειρά τους θα οδηγήσουν σε:

  • ο σχηματισμός συμφύσεων στη λεκάνη, που προκαλούν έντονο πόνο, ιδιαίτερα επιδεινούμενο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (οι συμφύσεις πολύ συχνά προκαλούν στειρότητα και προκαλούν δυσφορία στην οικεία ζωή μιας γυναίκας).
  • μετα-αιμορραγική αναιμία στη χρόνια μορφή της (η εμμηνόρροια ροή γίνεται άφθονη, με αποτέλεσμα μια γυναίκα να χάσει πολύ αίμα).
  • κακοήθη νεοπλάσματα (τα ενδομήτρια κύτταρα είναι ικανά να εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο).
  • νευρολογική διαταραχή (αυτό οφείλεται στο τσίμπημα των νεύρων, το οποίο οδηγεί σε πάρεση, παράλυση των κάτω άκρων).

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός υποψιαστεί την ενδομητρίωση του ασθενούς, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να κάνει είναι να συνέντευξη με τη γυναίκα για πιθανές καταγγελίες και να πάρει ιστορικό. Σε αυτό το σημείο, ο ειδικός πρέπει να ενδιαφέρεται για τέτοιες ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες:

  • Ρωτήστε για τη φύση, την κυκλική και τα χαρακτηριστικά της ροής της εμμήνου ρύσεως.
  • όσο το δυνατόν ακριβέστερα για να διαπιστώσετε πόσο καιρό έχει προκύψει ο πόνος και ποια είναι η θέση τους
  • εντοπίστε τη φύση των επώδυνων αισθήσεων, τις πιθανές αιτίες αύξησής τους (εμμηνόρροια, αφόδευση, σεξουαλική επαφή) ·
  • να μάθουν από τον ασθενή για τις αναβληθείσες γυναικολογικές παθήσεις, τις χειρουργικές επεμβάσεις, τους τραυματισμούς των πυελικών οργάνων, τις αμβλώσεις και τις εγκυμοσύνες.
  • μάθετε για παρόμοιες ασθένειες στο γένος του ασθενούς (μέσω της μητέρας).

Όταν ο γιατρός διαπιστώσει μια προκαταρκτική διάγνωση, η γυναίκα θα σταλεί για περαιτέρω εξέταση και παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι επιτακτική η εκτέλεση των ακόλουθων διαδικασιών:

  • κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε διπλόχειρες ψηλάφηση του κόλπου (αυτό δεν είναι μια ιδιαίτερα ενημερωτική διαδικασία, αλλά θα την βοηθήσει να μάθει για το μέγεθος της μήτρας και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, των ωοθηκών, των συνδέσμων).
  • Πυρήνας υπερήχων (που εκτελείται πριν από την εμμηνόρροια για να διαγνώσει μια αύξηση στο μέγεθος της μήτρας, παθολογικές διεργασίες στη μήτρα και τα παρακείμενα όργανα, μεγάλης κλίμακας βλάβες επηρεάζονται)?
  • CT και MRI (οι διαδικασίες αυτές σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό των πληγείσών περιοχών, καθώς και τη σχέση τους με τα γειτονικά όργανα).

Εκτός από τις παραπάνω υποχρεωτικές εξετάσεις, η ενδοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στην ενημέρωση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο στενό σωλήνα, εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Αυτός ο σωλήνας εισάγεται στα εσωτερικά όργανα για την ανίχνευση βλαβών.

Επίσης, οι γιατροί συνταγογραφούν υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στη μήτρα, ακολουθούμενη από μια ακτινολογική εξέταση.

Εάν το ενδομήτριο έχει αυξηθεί έντονα, η εικόνα θα είναι αισθητή: ο σχηματισμός πολλών συμφύσεων. ζώνες στο περιτόναιο όπου έχει διεισδύσει ο παράγοντας αντίθεσης. διευρυμένη μήτρα σε μέγεθος.

Εάν ο θεράπων ιατρός είναι σίγουρος για την ακρίβεια της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή για αιμοδοσία για την παρουσία δεικτών καρκίνου.

Φυσικά, όχι πάντα η υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα δείχνει μια ασθένεια. Αλλά αν παρουσιαστεί η ασθένεια, τότε αυτή η ανάλυση είναι πολύ σημαντική, διότι με τη βοήθειά της θα είναι δυνατό να ανακαλυφθεί εάν το εκτεταμένο ενδομήτριο έχει μετατραπεί σε κακοήθη νεοπλάσματα ή όχι.

Σήμερα, η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης μιας πάθησης είναι η λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κατά κάποιο τρόπο μια χειρουργική επέμβαση, αλλά σε μια ήπια μορφή.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει το περιτόναιο μόνο μέσα από μια μικρή παρακέντηση μετά την εισαγωγή μιας συσκευής μεγέθυνσης σε αυτό.

Εκτός από το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση είναι πολύ αποτελεσματική, παρέχει την ευκαιρία να ληφθεί ένα δείγμα των προσβεβλημένων ιστών για την ακριβέστερη διάγνωση.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι δεν πρέπει να αφήσετε την υγεία σας να ακολουθήσει την πορεία της. Αντιμετωπίστε προσεκτικά και προσεκτικά το σώμα σας - αυτό είναι το κλειδί για μια μακροχρόνια και ευτυχισμένη ζωή!