Πότε, γιατί και πώς γίνεται 1 εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται στην αρχή της εγκυμοσύνης για την ανίχνευση πιθανών γενετικών παθολογιών στο έμβρυο. Ο πρώτος έλεγχος περιλαμβάνει εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Μόνο στο συγκρότημα δίνουν ένα ακριβές αποτέλεσμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, σε ποιον παρουσιάζεται, και είναι δυνατόν να την αρνηθείτε;

Τι είναι η διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική εξέταση που πραγματοποιείται όταν μεταφέρετε ένα παιδί. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ανάπτυξη ενός αγέννητου μωρού. Όταν συνταγογραφεί μια εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας (βάρος, ύψος, κακές συνήθειες, χρόνιες ασθένειες), τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ένας γιατρός υπερηχογράφημα εξετάζει την εξέλιξη της διάπλασης του εμβρύου και καθορίζει εάν υπάρχουν παθολογίες. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα.

Σε περίπτωση που συνιστάται η προληπτική εξέταση σε έγκυο γυναίκα, αφού απορρίψει τη διαδικασία γραπτώς, η γυναίκα αναλαμβάνει κάθε ευθύνη για την υγεία του μωρού.

Πόσο καιρό γίνεται η πρώτη προβολή;

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται όταν πραγματοποιούν την πρώτη εξέταση και εάν υπάρχει χρονικό πλαίσιο για την καθυστέρηση ή την επιτάχυνση των εξετάσεων. Ημερομηνίες που καθορίζει ο γυναικολόγος, οδηγώντας την εγκυμοσύνη. Συχνά συνταγογραφείται από 10 έως 13 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Παρά τις σύντομες περιόδους εγκυμοσύνης, οι δοκιμές δείχνουν με ακρίβεια την παρουσία χρωμοσωμικών διαταραχών στο έμβρυο.

Φροντίστε να δείτε την εβδομάδα 13 για τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • έχουν φθάσει τα 35 έτη.
  • κάτω από την ηλικία των 18 ετών.
  • έχοντας γενετικές ασθένειες στην οικογένεια.
  • επέζησε μια αυθόρμητη έκτρωση.
  • οι οποίοι γεννήθηκαν σε παιδιά με γενετικές διαταραχές.
  • μολυσμένο από μολυσματική νόσο μετά τη σύλληψη.
  • Σχεδίασε ένα παιδί από συγγενή.

Ο διαγνωστικός έλεγχος συνταγογραφήθηκε σε γυναίκες που είχαν ιογενείς ασθένειες στο πρώτο τρίμηνο. Συχνά, αν δεν γνωρίζουμε τι συμβαίνει, μια έγκυος αντιμετωπίζεται με συμβατικά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τι πρέπει να δείξει

Χάρη στην πρώτη προβολή, η μελλοντική μαμά και ο γιατρός θα γνωρίζουν ακριβώς πώς αναπτύσσεται το μωρό και αν είναι υγιές.

Η βιοχημική ανάλυση του 1ου διαγνωστικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένους δείκτες:

  1. Ο κανόνας hCG - αποκαλύπτει το σύνδρομο Edwards, όταν τα στοιχεία κάτω από το καθιερωμένο. Αν είναι πολύ υψηλά, ύποπτο είναι το σύνδρομο Down.
  2. Η πρωτεΐνη πλάσματος (PAPP-A), η τιμή της οποίας είναι χαμηλότερη από τις καθιερωμένες προδιαγραφές, υποδεικνύει την τάση του εμβρύου σε ασθένεια στο μέλλον.

Η εξέταση με υπερήχους πρέπει να δείχνει:

  • πώς βρίσκεται το έμβρυο για να εξαλείψει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • τι εγκυμοσύνη: πολλαπλές ή singleton?
  • Ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός πληροί τα αναπτυξιακά πρότυπα.
  • μήκος εμβρύου, περιφέρεια κεφαλής, μήκος των άκρων.
  • η παρουσία εξωτερικών ελαττωμάτων και παραβιάσεων των εσωτερικών οργάνων ·
  • πάχος του περιλαίμιου. Με υγιή ανάπτυξη αντιστοιχεί σε 2 cm. Εάν παρατηρηθεί συμπύκνωση, τότε η παρουσία της παθολογίας είναι πιθανή.
  • κατάσταση του πλακούντα για την εξάλειψη του κινδύνου δυσλειτουργίας.

Υπερβολική εξέταση του εμβρύου. Ανάλογα με την ενδομήτρια θέση και συμπεριφορά:

- μέσω του δέρματος.

Μια εκτεταμένη έρευνα, τα αποτελέσματα της οποίας δείχνονται από τον πρώτο έλεγχο που διενεργήθηκε, επιτρέπει την ανίχνευση διαφόρων γενετικών παθολογιών. Εάν επιβεβαιωθεί μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί την ποιότητα ζωής και την υγεία του αγέννητου παιδιού, τότε οι γονείς καλούνται να τερματίσουν την εγκυμοσύνη με τεχνητά μέσα.

Για να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η διάγνωση, μια γυναίκα υποβλήθηκε σε βιοψία και τρυπήσει την αμνιωτική μεμβράνη για να αποκτήσει αμνιακό υγρό και να την εξετάσει στο εργαστήριο. Μόνο τότε μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι υπάρχει παθολογία και μπορεί να ληφθεί τελική απόφαση σχετικά με τη μελλοντική πορεία της εγκυμοσύνης και της τύχης του παιδιού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή προβολής

Ο γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη λέει στη γυναίκα λεπτομερώς ποια προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να γίνει. Είναι επίσης γνώστης των τυπικών ποσοστών έρευνας. Όλα τα σημεία ενδιαφέροντος θα πρέπει να συζητηθούν χωρίς πληροφορίες για τα αποθέματα. Υπάρχουν αρκετές απαιτούμενες αποχρώσεις για την πρώτη προβολή εβδομάδας.

  1. Οι εξετάσεις ορμονών γίνονται την ίδια ημέρα. Είναι καλύτερα να κάνετε την πρώτη εξέταση σε ένα εργαστήριο. Η μελλοντική μαμά δεν πρέπει να ανησυχεί και να κατανοεί ότι είναι εξαιρετικά απαραίτητο για αυτήν να δωρίσει αίμα από τη φλέβα. Τα δυσάρεστα συναισθήματα κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης θα περάσουν γρήγορα, και το σημαντικότερο, για να πάρουν το αποτέλεσμα.
  2. Το αίμα μεταφέρεται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε λίγο βρασμένο νερό με έντονη δίψα.
  3. Ζύγιση Πριν από την εξέταση, συνιστάται να ζυγίζετε, καθώς για τη διαδικασία είναι σημαντικοί δείκτες δεδομένων βάρους και ύψους.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων λαμβάνονται από τον γιατρό ή την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Αποτελέσματα και πρότυπα έρευνας

Τυπικά, τα εργαστήρια εκδίδουν φόρμες, οι οποίες δείχνουν τους συνήθεις δείκτες του κανόνα και τα αποτελέσματα των εγκύων γυναικών που λαμβάνονται στο εργαστήριο. Η μελλοντική μαμά μπορεί εύκολα να τις καταλάβει.

Οι κανόνες του περιεχομένου του PAPP-A κατά τον πρώτο έλεγχο

Norms hCG κατά την πρώτη εξέταση

Αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν υποδεικνύουν την ύπαρξη παραβιάσεων.

Διαγνωστικοί δείκτες υπερήχων

Τα αποτελέσματα μπορούν να καθορίσουν τη συμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εμβρύου και να παρακολουθήσουν πώς αναπτύσσονται τα εσωτερικά όργανα. Αλλά το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι να εντοπίσει τις χρωμοσωμικές παθολογίες και να εξαλείψει τον κίνδυνο ανάπτυξης αργότερα.

Έτσι, η προβολή σάς επιτρέπει να εντοπίζετε έγκαιρα:

  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες (τριπλοειδία, που χαρακτηρίζεται από ένα πρόσθετο σύνολο χρωμοσωμάτων).
  • ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
  • ομφαλική κήλη;
  • την πιθανή παρουσία του συνδρόμου Down,
  • προδιάθεση στο σύνδρομο Patau, που εκδηλώνεται με την απόκτηση εμβρύου τριών δεκατριών χρωμοσωμάτων αντί για δύο. Τα περισσότερα παιδιά που γεννιούνται με αυτή τη σπάνια ασθένεια έχουν πολλές φυσικές ανωμαλίες και πεθαίνουν κατά τα πρώτα χρόνια.
  • de Lange που χαρακτηρίζεται από γονιδιακές μεταλλάξεις. Τέτοια παιδιά βρίσκονται πολύ πίσω στην ψυχική ανάπτυξη και έχουν σημαντικά σωματικά ελαττώματα.
  • Συνδρόμου Edwards που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπλέον 18ου χρωμοσώματος. Τα μωρά αυτά υστερούν φυσικά και διανοητικά και γεννιούνται συχνότερα πρόωρα.
  • Σύνδρομο Lemli-Opitz, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ψυχική και σωματική καθυστέρηση.

Όταν διαπιστώνεται κνησμός του κορδονιού, παραβίαση εσωτερικών οργάνων, υψηλή συχνότητα συστολών της καρδιάς, ύποπτο σύνδρομο Patau. Απουσία του ρινικού οστού ή του πολύ μικρού μεγέθους του, η διαθέσιμη ομφαλική αρτηρία και ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός, το σύνδρομο Edwards απειλείται.

Όταν ο χρονισμός της εγκυμοσύνης είναι καλά καθιερωμένος, αλλά ο υπερηχογράφος δεν καθορίζει το ρινικό οστό και τα περιγράμματα του προσώπου δεν εκφράζονται, αυτό δείχνει το σύνδρομο Down. Η αποκρυπτογράφηση του 1ου διαγωνισμού γίνεται μόνο από έμπειρο ειδικό, καθώς τα λανθασμένα αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν σε έντονα συναισθήματα για τους μελλοντικούς γονείς.

Πότε να αρχίσετε να ανησυχείτε για την μέλλουσα μητέρα

Όπως είναι γνωστό, ο ανθρώπινος παράγοντας είναι παντού και ακόμη και σε σοβαρά εργαστήρια μπορεί να προκύψουν σφάλματα. Λάθος αποτελέσματα, τα οποία έδειξαν βιοχημεία, συγχέονται με γενετικά ελαττώματα. Αυτό συμβαίνει:

  • σε μητέρες με διαβήτη.
  • για εκείνους που φέρουν δίδυμα.
  • σε περίπτωση πρόωρου ή καθυστερημένου 1ου ελέγχου.
  • με έκτοπη κύηση.

Παράγοντες που συνοδεύονται από ψευδή αποτελέσματα:

  • μελλοντική παχυσαρκία της μητέρας.
  • Η σύλληψη από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ενώ η απόδοση της πρωτεΐνης Α θα είναι χαμηλή.
  • εμπειρίες και αγχωτικές καταστάσεις που προέκυψαν την παραμονή των δοκιμών.
  • θεραπεία με φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι προγεστερόνη.

Εάν το PAPP-A με υψηλό ρυθμό το κάνει επιφυλακτικό μόνο όταν τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι δυσμενείς, τότε μια χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες υποδεικνύει τέτοιες διαταραχές όπως:

  • εμβρυϊκό θάνατο.
  • παθολογία της πρωταρχικής μορφής του νευρικού συστήματος του εμβρύου,
  • Υψηλή πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης.
  • ο κίνδυνος πρόωρης εμφάνισης της εργασίας ·
  • rhesus σύγκρουση μαμά και το μωρό.

Η εξέταση αίματος είναι 68% και μόνο σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα μπορεί να είναι σίγουρη στη διάγνωση. Αν οι κανόνες της πρώτης προβολής δεν ανταποκρίνονται στις προβλεπόμενες, θα είναι δυνατό να διαλύσουμε τους φόβους για την επόμενη δοκιμή. Πρέπει να διεξάγεται στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Όταν τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης είναι αμφισβητήσιμα, μπορείτε να τα εξετάσετε σε άλλο ανεξάρτητο εργαστήριο. Ο επαναλαμβανόμενος 1ος έλεγχος είναι σημαντικός για τη διατήρηση έως και 13 εβδομάδων κύησης.

Οι γονείς θα χρειαστούν μια γενετική διαβούλευση που θα συστήσει πρόσθετη έρευνα. Όταν η επανεξέταση δείχνει ότι το παιδί έχει προδιάθεση για σύνδρομο Down, αυτό υποδεικνύεται από το πάχος του χώρου του κολάρου και την ανάλυση για hCG και PAPP-A. Εάν το PAPP-A είναι υψηλότερο από ό, τι θα έπρεπε, και όλοι οι άλλοι δείκτες αντιστοιχούν στα πρότυπα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, παρά την κακή πρόγνωση της πρώτης και ακόμη και της 2ης διαλογής, γεννήθηκαν υγιή παιδιά.

Πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εξετάσεις και ημερομηνίες

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους, κάθε γυναίκα υφίσταται μια ανώδυνη διαδικασία, όπως η εξέταση. Για πολλούς, αυτή είναι μια νέα ιδέα. Επομένως, υπάρχει ανάγκη να εξεταστεί λεπτομερέστερα το ζήτημα της ανίχνευσης και ο προσδιορισμός των κύριων παθολογιών σύμφωνα με τα αποτελέσματά της.

Τι είναι ο πρώτος έλεγχος και ποιες δοκιμές συμπεριλαμβάνει

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και την ανάπτυξη του παιδιού. Διεξάγεται προκειμένου να αποκλειστούν τυχόν παθολογικές αλλαγές στο σώμα του εμβρύου γενετικού χαρακτήρα.

Ο διαγνωστικός έλεγχος συνίσταται σε εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Πριν από την εξέταση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τα κύρια χαρακτηριστικά της εγκύου γυναίκας (βάρος, ύψος, εθισμό σε κακές συνήθειες, πιθανές ασθένειες) που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Τι καθορίζεται από την πρώτη προβολή

Την δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μυρίζει το πόσο καλά αναπτύσσεται το έμβρυο και αν υπάρχουν γενετικές ασθένειες. Εάν το έμβρυο αναπτύσσεται με ενδείξεις ασθένειας Down, τότε αυτό θα καθοριστεί από το πάχος του χώρου του κολάρου. Οι παθολογίες εντοπίζονται με ειδικούς δείκτες στην ανάλυση του αίματος:

  1. Ο ρυθμός της hCG: εάν ο αριθμός είναι χαμηλότερος από τον κανόνα, τότε πιθανότατα το σύνδρομο Edwards θα επιβεβαιωθεί στο έμβρυο, εάν είναι υψηλότερο - το σύνδρομο Down.
  2. Ο δείκτης PAPP-A (πρωτεΐνη πλάσματος): η τιμή είναι μικρότερη από τον κανόνα που δείχνει ότι στο μέλλον το παιδί είναι επιρρεπές σε ασθένειες.

Η υπερηχογραφία κατά τον πρώτο έλεγχο αποσκοπεί στον καθορισμό των ακόλουθων σημείων:

  • εμβρυϊκή θέση για να αποκλειστεί η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • επιβεβαίωση μονογενών ή πολλαπλών κυήσεων ·
  • εντοπίζοντας τον καρδιακό παλμό και τη βιωσιμότητα του εμβρύου κατά την δέκατη εβδομάδα ανάπτυξης.
  • υπολογισμός του CTE (μέγεθος κοκκύτη-βρεγματικού μεγέθους).
  • ανατομική εξέταση του εμβρύου (που ορίζεται ως εξωτερικά ελαττώματα και παθολογία των εσωτερικών οργάνων).
  • επιθεώρηση του χώρου περιλαίμιου, το πάχος του οποίου, κατά την κανονική ανάπτυξη, θα πρέπει να αντιστοιχεί σε δύο εκατοστά. Εάν σημειωθεί πάχυνση, τότε η πιθανότητα ενός ελαττώματος είναι υψηλή.
  • την εξέταση της κατάστασης του πλακούντα και τον αποκλεισμό της δυσλειτουργίας του.

Είναι αυτή η εμπεριστατωμένη μελέτη που βοηθά στην ταυτοποίηση των εμβρυϊκών γενετικών χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Εάν επιβεβαιωθεί μια σοβαρή διάγνωση, η οποία καταστέλλει τη ζωή του αγέννητου παιδιού, μπορεί να προσφερθεί τεχνητή έκτρωση σε έγκυο γυναίκα.

Μόνο σύμφωνα με σύνθετες αναλύσεις, ο γιατρός καθορίζει την ακριβή κατάσταση του εμβρύου. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της πιθανότητας παθολογίας, αποστέλλεται μια γυναίκα για ειδικές εξετάσεις - βιοψία και αμνιοπαρακέντηση. Βάσει των αποτελεσμάτων αυτών, καταλήγουν σε τελικά συμπεράσματα και αποφασίζουν για τη μελλοντική τύχη του εμβρύου.

Πότε γίνεται η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι απαραίτητη η πρώτη προβολή;

Όταν η μέλλουσα μητέρα γίνει εγγεγραμμένη, είναι υποχρεωτική μια σειρά μελετών που καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου της. Μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί και η εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την ηρεμία της γεννήτριας για τη γενετική χρωμοσωμική ανάπτυξη του μωρού. Αλλά αν η ίδια η γυναίκα αρνείται αυτή τη διαδικασία, τότε ο γιατρός δεν μπορεί να την αναγκάσει να κάνει την πρώτη εξέταση.

Πρώτα απ 'όλα, οι γυναικολόγοι επικεντρώνονται στο ενδιαφέρον της εγκύου. Επειδή κάθε μητέρα πρέπει να ανησυχεί για την κατάσταση του εμβρύου από τη στιγμή της σύλληψης. Ο κίνδυνος μη διαλογής μπορεί να έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώιμη περίοδο το έμβρυο μπορεί να έχει τη σοβαρότερη εγκεφαλική νόσο που θα οδηγήσει είτε στο θάνατο πριν από τη γέννηση είτε σε σοβαρή αναπηρία στο μέλλον. Ακόμη και αν προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη και οι δύο γονείς είναι απολύτως υγιείς και δεν υπάρχουν άνθρωποι με συγγενείς γενετικών ασθενειών μεταξύ των συγγενών, ο ηγέτης εξακολουθεί να συνιστά να υποβληθεί σε διαδικασία ελέγχου.

Ποιος συνιστάται να υποβληθεί σε έλεγχο προσυμπτωματικού ελέγχου

Υπάρχουν ομάδες κινδύνου που πρέπει να εξεταστούν στο πρώτο τρίμηνο. Αγνοούν την απαγόρευση της πρώτης προβολής. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • γυναίκες σε ηλικία εργασίας από 35 ετών.
  • νέοι που αποφασίζουν να γίνουν μητέρες ενήλικες ·
  • κορίτσια, μεταξύ των οποίων συγγενείς υπάρχουν άνθρωποι με σύνδρομο Down ή άλλες γενετικές ασθένειες, επίσης, αν αυτοί οι εκπρόσωποι είναι μεταξύ των συγγενών του συζύγου?
  • εάν οι προηγούμενες εγκυμοσύνες ήταν με εμβρυϊκές ανωμαλίες ή αποβολές.
  • έγκυες γυναίκες που έχουν υποστεί κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών πριν τη σύλληψή τους ·
  • αν ο πατέρας του παιδιού είναι ένας μακρινός συγγενής της γυναίκας που εργάζεται στην εργασία.
  • έγκυες γυναίκες που έχουν αναφέρει προηγουμένως περιπτώσεις θνησιγένειας ·
  • τα κορίτσια τα οποία, λίγο πριν τη σύλληψη, χρησιμοποιούν ναρκωτικά για γρήγορη έκτρωση.
  • αν το προηγούμενο παιδί γεννήθηκε με γενετική παθολογία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται στην προγεννητική κλινική για τη συμμετοχή ενός κορυφαίου γυναικολόγου. Μια συζήτηση θα πρέπει να πραγματοποιείται μεταξύ της εγκύου και του γιατρού, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής θα διευκρινίσει όλα τα θέματα ενδιαφέροντος σχετικά με τις εξετάσεις. Υπάρχουν επίσης ορισμένες αποχρώσεις για την πρώτη προβολή:

  1. Οι περιεκτικές δοκιμές θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε μια μέρα, συνιστάται η λήψη τους σε ένα εργαστήριο. Η μητέρα πρέπει να είναι ήρεμη και να καταλάβει ότι όλες οι διαδικασίες δεν θα φέρουν πόνο, αν δεν λάβετε υπόψη την πρόσληψη φλεβικού αίματος.
  2. Πριν δώσετε αίμα, συνιστάται να αποφεύγετε την οικειότητα και το φαγητό, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.
  3. Πριν από την εξέταση, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ζυγίζει, δεδομένου ότι τα ακριβή δεδομένα ύψους και βάρους θα απαιτηθούν κατά το χρόνο της διαδικασίας.
  4. Αμέσως πριν από τη διαδικασία πρέπει να αποφεύγεται η χρήση υγρών. Με έντονη δίψα δεν επιτρέπεται περισσότερο από εκατό χιλιοστόλιτρα υγρού.
  5. Τα αποτελέσματα της έρευνας και τα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών μετά την αποκωδικοποίηση αναφέρονται από το γιατρό

Πρότυπα πρώτης εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αν η έγκυος ξέρει τις κανονικές αξίες, τότε θα είναι εύκολο γι 'αυτήν να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα του πρώτου διαλογικού ελέγχου από μόνο του. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα θα γνωρίζει ήδη την πιθανότητα κινδύνου παθολογιών. Για το σκοπό αυτό παρέχονται οι κανόνες που έχουν εγκριθεί από τους ειδικούς.

Σημαντικοί είναι οι δείκτες πρωτεΐνης (PAPP-A), οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κανονική λειτουργία του πλακούντα και της hCG.

Οι ρυθμοί των PAPP-A και hCG κατά τον πρώτο έλεγχο

Αυτοί οι δείκτες είναι ο κανόνας και δεν προβλέπουν την εμφάνιση ελαττωμάτων.

Πρότυπα των δεικτών του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξει ο γιατρός είναι ο καρδιακός ρυθμός (αυτή τη στιγμή θα πρέπει να είναι μεταξύ 150-175 κτυπά) και το CTE (τουλάχιστον 45 mm) αυτή τη στιγμή.

Υπολογισμός των πιθανών παθολογιών στη διαλογή

Σύμφωνα με τον πρώτο έλεγχο, καθορίζεται η συμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, καθώς και γενικοί δείκτες για το πώς αναπτύσσονται τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου. Αλλά, το κύριο καθήκον της έρευνας είναι η παροχή δεδομένων που επιβεβαιώνουν την πιθανότητα χρωμοσωμικής παθολογίας. Μεταφέροντας ένα παιδί, είναι πολύ σημαντικό να εξαιρεθούν περαιτέρω τέτοιες αποκλίσεις και ασθένειες:

  1. Triplodia (σε φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, σημειώνεται ένα διπλό σύνολο χρωμοσωμάτων).
  2. Παθολογικές αλλαγές στον νευρικό σωλήνα.
  3. Πιθανή ομφαλική κήλη.
  4. Η πιθανότητα σύνδρομο κάτω.
  5. Τοποθεσία στο σύνδρομο Patau.
  6. Συμπτώματα του συνδρόμου de Lange.
  7. Το έμβρυο αναπτύσσεται με το σύνδρομο Edwards.

Επομένως, προκειμένου να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία ή να τονωθεί η ανάπτυξη του εμβρύου, συνιστάται όλες οι μητέρες που έμειναν μετά την δέκατη εβδομάδα να προβάλλονται. Η αποκωδικοποίηση 1 του διαγνωστικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται από ειδικό, δεδομένου ότι η ακατάλληλη ερμηνεία των παραμέτρων θα οδηγήσει μόνο σε ανεπιθύμητο πανικό και άγχος.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα πρώτα αποτελέσματα διαλογής

Μερικές φορές τα αποτελέσματα μιας περιεκτικής μελέτης μπορεί να είναι ανακριβή και οι παράγοντες αυτοί να την συνοδεύουν:

  • υπέρβαρο έγκυο, στάδιο παχυσαρκίας.
  • εάν η σύλληψη δεν συνέβη με φυσικό τρόπο, αλλά με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης - τότε η πρωτεΐνη στο αίμα θα υποτιμηθεί.
  • εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή (στην περίπτωση αυτή θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο δείκτης του κανόνα).
  • εμπειρίες και αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή της δοκιμής με την επερχόμενη μητέρα.
  • η αμνεοκέντρωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα.
  • αν έγκυος έχει μια διάγνωση του διαβήτη.

Τέτοιες περιπτώσεις παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της ανίχνευσης και δεν παρέχουν πλήρη κλινική εικόνα της κατάστασης του μελλοντικού μωρού.

Μπορούν τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης να είναι ψευδή;

Όπως γνωρίζετε, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θα επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα της έρευνας. Μην αποκλείσετε τη δυνατότητα ιατρικού σφάλματος. Έτσι, υπάρχουν ψευδή αποτελέσματα που εύκολα συγχέονται με δείκτες μιας γενετικής νόσου:

  • σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη.
  • Επίσης, η απόκλιση από τον κανόνα της hCG μπορεί να είναι όταν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα.
  • την καθυστερημένη παράδοση του πρώτου προσυμπτωματικού ελέγχου (αργά ή γρήγορα) ·
  • έκτοπη κύηση.

Πρώτο βίντεο προβολής

Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το πρώτο βίντεο προβολής, όπου ελπίζουμε ότι θα βρείτε τις απαντήσεις στις υπόλοιπες ερωτήσεις σας.

Διαψεύδοντας τους φόβους για την εξέταση με υπερήχους του πρώτου τριμήνου

Ο έλεγχος (από το αγγλικό. "Screening") είναι μια έννοια που περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων για την ανίχνευση και την πρόληψη ασθενειών. Για παράδειγμα, η εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρέχει στον γιατρό πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τους διάφορους κινδύνους εμφάνισης παθολογιών και επιπλοκών στην ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό καθιστά δυνατή την εκ των προτέρων λήψη πλήρων μέτρων για την πρόληψη ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πιο σοβαρών.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για το 1ο τρίμηνο

Είναι πολύ σημαντικό οι ακόλουθες γυναίκες να μελετήσουν:

  • παντρεμένος με τον πατέρα του παιδιού
  • οι οποίοι είχαν 2 ή περισσότερες αυθόρμητες αμβλώσεις (πρόωρος τοκετός)
  • υπήρξε παγωμένη εγκυμοσύνη ή θνησιμότητα
  • η γυναίκα έχει υποστεί μια ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από γενετικές παθολογίες
  • αυτό το ζευγάρι έχει ήδη ένα παιδί με σύνδρομο Patau, Down ή άλλους
  • υπήρξε ένα επεισόδιο θεραπείας με φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και αν είχαν συνταγογραφηθεί σύμφωνα με ζωτικά σημεία
  • έγκυος για πάνω από 35 χρόνια
  • Και οι δύο υποψήφιοι γονείς θέλουν να ελέγξουν την πιθανότητα να έχουν ένα άρρωστο έμβρυο.

Τι ψάχνουν για την πρώτη εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πρώτος έλεγχος δείχνει τη συμμετρία των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, την παρουσία ορισμένων από τις δομές του που είναι υποχρεωτικές σε αυτή την περίοδο. Επίσης, εξετάζοντας 1 προβολή:

  • μακρά σωληνοειδή οστά, μετρημένο μήκος ώμου, μηρού, αντιβράχιο και οστά των κάτω ποδιών
  • είναι το στομάχι και η καρδιά σε ορισμένες θέσεις
  • το μέγεθος της καρδιάς και τα εξερχόμενα σκάφη
  • το μέγεθος της κοιλιάς.

Τι παθολογία αποκαλύπτει αυτή η εξέταση

Η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης είναι κατατοπιστική όσον αφορά την ανίχνευση:

  • παθολογία του υποτυπώδους ΚΝΣ - νευρικού σωλήνα
  • σύνδρομο patau
  • ομφαλοκήλη - ομφαλική κήλη, όταν ένας διαφορετικός αριθμός εσωτερικών οργάνων βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα και σε ένα στειλεοειδές σάκο πάνω από το δέρμα
  • Σύνδρομο Down
  • τριπλολίδια (τριπλό σύνολο χρωμοσωμάτων αντί για διπλό)
  • Σύνδρομο Edwards
  • Σύνδρομο Smith opittsa
  • de Lange.

Ημερομηνίες της μελέτης

Ο γιατρός σας πρέπει για άλλη μια φορά σχολαστικά και σχολαστικά, ανάλογα με την ημερομηνία της τελευταίας σας περιόδου, να υπολογίσει πόσο καιρό πρέπει να ολοκληρώσετε την πρώτη μελέτη αυτού του είδους.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  1. Ένας υπερηχογραφικός έλεγχος γίνεται πρώτα. Εάν αυτό γίνει transvaginally, τότε δεν απαιτείται εκπαίδευση. Εάν η κοιλιακή μέθοδος, είναι απαραίτητο η κύστη ήταν γεμάτη. Για να γίνει αυτό, πίνετε μισό λίτρο νερό για μισή ώρα πριν από τη μελέτη. Με την ευκαιρία, ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι transabdominal, αλλά δεν απαιτεί προετοιμασία.
  2. Βιοχημικός έλεγχος. Αυτή η λέξη ονομάζεται δείγμα αίματος από μια φλέβα.

Με βάση τη μελέτη δύο σταδίων, η προετοιμασία για την πρώτη μελέτη περιλαμβάνει:

  • Πλήρωση της ουροδόχου κύστης - πριν από 1 εξέταση υπερήχων
  • νηστεία τουλάχιστον 4 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος από μια φλέβα.

Επιπλέον, χρειάζεστε μια δίαιτα πριν από τη διάγνωση του 1ου τριμήνου, ώστε η εξέταση αίματος να δώσει ακριβές αποτέλεσμα. Πρέπει να αποκλείσετε την πρόσληψη σοκολάτας, θαλασσινών, κρέατος και λιπαρών τροφών την ημέρα που προτίθεστε να επισκεφθείτε τον υπερηχογράφημα εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • όλη την προηγούμενη ημέρα αρνούνται τον εαυτό σας αλλεργιογόνα προϊόντα: εσπεριδοειδή, σοκολάτα, θαλασσινά
  • αποκλείουν εντελώς λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα (1-3 ημέρες πριν από τη μελέτη)
  • πριν από τη δοκιμή (συνήθως 12 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία εξέτασης), πηγαίνετε στην τουαλέτα το πρωί, στη συνέχεια, είτε μη ούρηση για 2-3 ώρες, ή μια ώρα και μισή πριν από τη διαδικασία, πίνετε μισό λίτρο νερό χωρίς αέριο. Αυτό είναι απαραίτητο εάν η μελέτη πραγματοποιηθεί μέσω της κοιλιάς.
  • αν η διάγνωση του υπερηχογραφήματος γίνεται από αισθητήρα του κόλπου, τότε η προετοιμασία για τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου δεν θα περιλαμβάνει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Αυτό, όπως και η εξέταση των 12 εβδομάδων, αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Έλεγχος υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με την κολπική μέθοδο όσο και μέσω της κοιλιάς. Αισθάνεται ότι δεν διαφέρει από τον υπερηχογράφημα στις 12 εβδομάδες. Η διαφορά είναι ότι εκτελείται από ακτινολόγους, ειδικευμένους ειδικά στην προγεννητική διάγνωση, στον εξοπλισμό υψηλής ποιότητας.
  2. Δειγματοληψία αίματος από φλέβα σε ποσότητα 10 ml, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και σε εξειδικευμένο εργαστήριο.
Πώς γίνεται η προβολή του πρώτου τριμήνου; Αρχικά, υποβάλλονται στον πρώτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως εκτελείται διαγώνια.

Για να κάνετε την έρευνα, θα πρέπει να ξετυλίξετε κάτω από τη ζώνη, να ξαπλώσετε στον καναπέ, κάμνοντας τα πόδια σας. Ο γιατρός θα εισάγει πολύ προσεκτικά έναν λεπτό ειδικό αισθητήρα στο προφυλακτικό στον κόλπο σας και θα το μετακινήσει λίγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Δεν βλάπτει, αλλά μετά από έρευνα σε αυτή ή την επόμενη μέρα στο μαξιλάρι, μπορεί να βρείτε μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας.

Πώς γίνεται ο πρώτος έλεγχος με έναν transabdominal αισθητήρα; Σε αυτή την περίπτωση, είτε γδύνομαι στη μέση είτε απλά σηκώστε τα ρούχα για να ανοίξετε την κοιλιά για εξέταση. Με ένα τέτοιο υπερηχογράφημα για το πρώτο τρίμηνο, ο αισθητήρας θα κινηθεί μέσα από την κοιλιά χωρίς να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία.

Πώς είναι το επόμενο στάδιο της έρευνας; Με τα αποτελέσματα του υπερήχου θα δώσετε αίμα. Στο ίδιο σημείο θα καθορίσετε ορισμένα δεδομένα που είναι σημαντικά για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Δεν θα λάβετε τα αποτελέσματα αμέσως, αλλά σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

1.Τα κανονικά δεδομένα υπερήχων

Η αποκρυπτογράφηση της πρώτης ανίχνευσης αρχίζει με την ερμηνεία των δεδομένων υπερήχων. Ποσοστά υπερήχων:

Κοπκίκ-βρεγματικό μέγεθος (KTR) ενός καρπού

Όταν προβάλλεται σε 10 εβδομάδες, το μέγεθος αυτό βρίσκεται σε αυτό το εύρος: από 33-41 mm την πρώτη ημέρα της εβδομάδας 10 έως 41-49 mm - την ημέρα 6 της εβδομάδας 10.

Παρακολούθηση 11 εβδομάδων - το ποσοστό KTR: 42-50 mm την πρώτη ημέρα της 11ης εβδομάδας, 49-58 - την 6η ημέρα.

Σε μια εγκυμοσύνη 12 εβδομάδων, αυτό το μέγεθος είναι: 51-59 mm σε 12 εβδομάδες ακριβώς, 62-73 mm - την τελευταία ημέρα αυτής της περιόδου.

2. Πάχος της περιοχής του λαιμού

1 ποσοστά υπερηχογραφήματος τριμήνου για αυτό το σημαντικό δείκτη χρωμοσωμικών ανωμαλιών:

  • σε 10 εβδομάδες - 1,5-2,2 mm
  • Η διαλογή των 11 εβδομάδων αντιπροσωπεύεται από ρυθμό 1.6-2.4
  • την 12η εβδομάδα, ο αριθμός αυτός είναι 1,6-2,5 mm
  • στις 13 εβδομάδες - 1,7-2,7 mm.

3. Νευρώνας

Η αποκωδικοποίηση του υπερήχου 1 τρίμηνο περιλαμβάνει αναγκαστικά την αξιολόγηση του ρινικού οστού. Αυτός είναι ένας δείκτης, χάρη στον οποίο μπορούμε να αναλάβουμε την ανάπτυξη του συνδρόμου Down (γι 'αυτό, γίνεται ο πρώτος έλεγχος του τριμήνου):

  • 10-11 εβδομάδες αυτό το οστό θα πρέπει ήδη να ανιχνευθεί, αλλά το μέγεθός του δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί
  • η διαλογή σε 12 εβδομάδες ή μία εβδομάδα αργότερα δείχνει ότι αυτό το οστό είναι τουλάχιστον 3 mm φυσιολογικό.

4. Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς

  • στις 10 εβδομάδες - 161-179 παλμούς ανά λεπτό
  • στις 11 εβδομάδες - 153-177
  • σε 12 εβδομάδες - 150-174 κτύπους ανά λεπτό
  • στις 13 εβδομάδες - 147-171 κτύπους ανά λεπτό.

5. Διμερές μέγεθος

Η πρώτη μελέτη διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξιολογεί αυτή την παράμετρο ανάλογα με την περίοδο:

  • σε 10 εβδομάδες - 14 mm
  • σε 11 - 17 mm
  • Η εξέταση 12 εβδομάδων θα πρέπει να παρουσιάζει αποτέλεσμα τουλάχιστον 20 mm
  • στις 13 εβδομάδες, η BPD είναι κατά μέσο όρο 26 mm.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου, εκτιμάται κατά πόσο υπάρχουν δείκτες εμβρυϊκών αναπτυξιακών ανωμαλιών. Αναλύει επίσης πόσο καιρό αντιστοιχεί η ανάπτυξη του μωρού. Στο τέλος, γίνεται συμπέρασμα εάν το επόμενο υπερηχογράφημα διαλογής είναι απαραίτητο στο δεύτερο τρίμηνο.

Ποια είναι τα πρότυπα των ορμονών καθορίζει 1 διαλογή

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου όχι μόνο αξιολογεί τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων υπερήχων. Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό στάδιο με το οποίο το έμβρυο κρίνεται ότι έχει σοβαρά ελαττώματα είναι η ορμονική (ή βιοχημική) αξιολόγηση (ή μια εξέταση αίματος στο πρώτο τρίμηνο). Και τα δύο αυτά στάδια αποτελούν γενετική εξέταση.

1. Χοριακή γοναδοτροπίνη

Αυτή είναι η ορμόνη που κηλιδώνει τη δεύτερη ταινία στο τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Εάν η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο αποκάλυψε μια μείωση στο επίπεδό της, αυτό δείχνει μια παθολογία του πλακούντα ή έναν αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο Edwards.

Η αύξηση της hCG κατά την πρώτη εξέταση μπορεί να υποδεικνύει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου Down στο έμβρυο. Αν και με τα δίδυμα, αυτή η ορμόνη είναι επίσης σημαντικά αυξημένη.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο ρυθμός της περιεκτικότητας σε αίμα αυτής της ορμόνης (ng / ml):

  • Εβδομάδα 10: 25.80-181.60
  • Εβδομάδα 11: 17,4-130,3
  • αποκωδικοποιώντας μια περιγεννητική μελέτη του 1 τριμήνου την 12η εβδομάδα σε σχέση με την hCG υποδεικνύει μια τιμή 13,4-128,5 σε κανονική
  • Εβδομάδα 13: 14.2-114.8.

2. Πρωτείνη Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A)

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται κανονικά από τον πλακούντα. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται με την αυξανόμενη ηλικία κύησης.

Πώς να καταλάβετε τα δεδομένα

Το πρόγραμμα, στο οποίο εισάγονται τα δεδομένα της διάγνωσης υπερήχων του πρώτου τριμήνου, καθώς και το επίπεδο των δύο προαναφερόμενων ορμονών, υπολογίζει τους δείκτες της ανάλυσης. Ονομάζονται "κίνδυνοι". Σε αυτή την περίπτωση, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανίχνευσης για το πρώτο τρίμηνο γράφεται με τη μορφή όχι στο επίπεδο των ορμονών, αλλά σε μια τέτοια παράμετρο όπως το "MoM". Αυτός είναι ένας συντελεστής που δείχνει την απόκλιση της τιμής σε μια δεδομένη έγκυο γυναίκα από ένα συγκεκριμένο υπολογιζόμενο διάμεσο.

Για τον υπολογισμό του ΜΜ, ένας δείκτης μιας ορμόνης διαιρείται με τη διάμεση τιμή που υπολογίζεται για μια δεδομένη τοποθεσία για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Πρότυπα MOM κατά την πρώτη εξέταση - από 0,5 έως 2,5 (με δίδυμα, τριπλούς - έως 3,5). Ιδανική τιμή MoM, κοντά στο "1".

Ο κίνδυνος της ΥΑ επηρεάζεται από τον κίνδυνο ηλικίας κατά την εξέταση για το πρώτο τρίμηνο: δηλαδή, η σύγκριση γίνεται όχι μόνο με τον υπολογισμένο διάμεσο σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά με την υπολογιζόμενη τιμή για μια δεδομένη ηλικία της εγκυμοσύνης.

Τα ενδιάμεσα αποτελέσματα του screening του πρώτου τριμήνου συνήθως υποδεικνύουν την ποσότητα των ορμονών στις μονάδες MOM. Έτσι, το έντυπο περιέχει την καταχώρηση "HCG 2 MoM" ή "PAPP-A 1 MoM" και ούτω καθεξής. Εάν το MoM - 0.5-2.5 - αυτό είναι φυσιολογικό.

Η παθολογία είναι το επίπεδο χρόνιας ηπατίτιδας κάτω από 0,5 διάμεσο επίπεδο: αυτό υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο για σύνδρομο Edwards. Η αύξηση της hCG πάνω από τις 2,5 μέσες τιμές υποδεικνύει αύξηση του κινδύνου του συνδρόμου Down. Μία μείωση στο PAPP-A κάτω από 0,5 MoM υποδεικνύει ότι υπάρχει κίνδυνος για αμφότερα τα παραπάνω σύνδρομα, αλλά η αύξηση του δεν σημαίνει τίποτα.

Υπάρχουν κίνδυνοι στη μελέτη;

Κανονικά, τα αποτελέσματα της διάγνωσης του τέλους του πρώτου τριμήνου με αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου, που εκφράζεται σε κλάσματα (για παράδειγμα, 1: 360 για το σύνδρομο Down) για κάθε σύνδρομο. Αυτό το κλάσμα διαβάζεται ως εξής: με 360 εγκυμοσύνες με τα ίδια αποτελέσματα διαλογής, μόνο ένα μωρό γεννιέται με την παθολογία του Down.

Ερμηνεία των προτύπων διαλογής 1 τριμήνου. Εάν το παιδί είναι υγιές, ο κίνδυνος θα πρέπει να είναι χαμηλός και το αποτέλεσμα της δοκιμασίας εξέτασης θα πρέπει να περιγράφεται ως "αρνητικό". Όλοι οι αριθμοί μετά από ένα κλάσμα πρέπει να είναι μεγάλοι (μεγαλύτεροι από 1: 380).

Ένας φτωχός πρώτος έλεγχος χαρακτηρίζεται από ένα αρχείο υψηλού κινδύνου στο συμπέρασμα 1: 250-1: 380 και τα αποτελέσματα των ορμονών είναι λιγότερο από 0,5 ή περισσότερες από 2,5 μέσες τιμές.

Εάν ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου είναι ανεπαρκής, σας ζητείται να επισκεφθείτε έναν γενετιστή που αποφασίζει τι πρέπει να κάνει:

  • σάς αναθέτει να ξαναδιαβάσετε στο δεύτερο, στη συνέχεια - εξετάζοντας το τρίμηνο
  • υποδηλώνουν (ή ακόμη και επιμένουν) την επεμβατική διάγνωση (βιοψία χοριακού ιπποειδούς, καρδιοκέντηση, αμνιοκέντηση), βάσει της οποίας θα αποφασιστεί το ζήτημα αν αυτή η εγκυμοσύνη θα πρέπει να παραταθεί.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα

Όπως σε κάθε μελέτη, υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της πρώτης περιγεννητικής μελέτης. Έτσι, με:

  • IVF: Τα αποτελέσματα της hCG θα είναι υψηλότερα, το PAPP - χαμηλότερο κατά 10-15%, οι δείκτες του πρώτου υπερηχογραφήματος θα αυξήσουν το LZR
  • τη μελλοντική παχυσαρκία της μητέρας: στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα όλων των ορμονών αυξάνονται, ενώ με χαμηλή σωματική μάζα, αντίθετα, μειώνονται
  • screening για 1 τρίμηνο με διπλό: ενώ οι κανόνες των αποτελεσμάτων για μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι άγνωστοι. Επομένως, η εκτίμηση κινδύνου είναι δύσκολη. μόνο διαγνωστικά με υπερήχους είναι δυνατή
  • σακχαρώδης διαβήτης: η πρώτη εξέταση θα παρουσιάσει μείωση στο επίπεδο των ορμονών, η οποία δεν είναι αξιόπιστη για την ερμηνεία του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος εγκυμοσύνης μπορεί να ακυρωθεί
  • αμνιοπαρακέντηση: ο ρυθμός της περιγεννητικής διάγνωσης δεν είναι γνωστός εάν η χειραγώγηση πραγματοποιήθηκε εντός της επόμενης εβδομάδας πριν από την αιμοδοσία. Πρέπει να περιμένουμε μεγαλύτερη περίοδο μετά την αμνιοπαρακέντηση προτού υποβληθεί στον πρώτο περιγεννητικό έλεγχο για εγκύους.
  • ψυχολογική κατάσταση της εγκύου. Πολλοί άνθρωποι γράφουν: «Φοβάμαι από την πρώτη προβολή». Μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα και απρόβλεπτο.

Μερικά χαρακτηριστικά στην παθολογία

Η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης σε περίπτωση εμβρυϊκής παθολογίας έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που οι γιατροί βλέπουν στη διάγνωση με υπερήχους. Εξετάστε την περιγεννητική εξέταση της τρισωμίας ως τις πιο κοινές παθολογίες που ανιχνεύονται από αυτήν την έρευνα.

1. Σύνδρομο Down

  1. τα περισσότερα φρούτα δεν έχουν ορατό ρινικό οστό κατά την περίοδο 10-14 εβδομάδων
  2. 15 έως 20 εβδομάδες αυτό το οστό είναι ήδη ορατό, αλλά είναι μικρότερο από το κανονικό
  3. ομαλά περιγράμματα προσώπου
  4. με dopplerometry (σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να τη διεξαχθεί ακόμα και σε αυτή την περίοδο) παρατηρείται μια αντίστροφη ή άλλη παθολογική ροή αίματος στον φλεβικό αγωγό.

2. Σύνδρομο Edwards

  1. τάση για μείωση της καρδιακής συχνότητας
  2. υπάρχει ομφαλική κήλη (ομφαλοκήλη)
  3. δεν υπάρχουν ορατά οστά της μύτης
  4. αντί για 2 ομφάλιες αρτηρίες - μία

3. Σύνδρομο Patau

  1. σχεδόν όλοι έχουν καρδιακές παλμούς
  2. διαταραγμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου
  3. η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται (η διαφορά του μήκους των οστών προς τον όρο)
  4. μειωμένη ανάπτυξη ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου
  5. ομφαλική κήλη.

Πού να πάτε έρευνα

Για παράδειγμα, στη Μόσχα, το CIR δεν συνιστά άσχημα: η διεξαγωγή και η προβολή για το πρώτο τρίμηνο μπορεί να γίνει σε αυτό το Κέντρο.

Υπερηχογραφική εξέταση του 1ου τριμήνου: η μέση τιμή είναι 2.000 ρούβλια. Το κόστος της πρώτης περιγεννητικής μελέτης (με τον ορισμό των ορμονών) είναι περίπου 4000-4100 ρούβλια.

Πόσο είναι η εξέταση του 1 τριμήνου ανά τύπο ανάλυσης: υπερήχων - 2000 ρούβλια, ο προσδιορισμός hCG - 780 ρούβλια, η ανάλυση για PAPP-A - 950 ρούβλια.

Κριτικές σχετικά με την εξέταση 1 τρίμηνο. Πολλές γυναίκες είναι δυσαρεστημένες από την ποιότητα του υπολογισμού: από τις περιπτώσεις που υπάρχει "υψηλός κίνδυνος", συχνά παρατηρείται η γέννηση ενός τέλεια υγιούς μωρού. Οι κυρίες γράφουν ότι είναι καλύτερο να βρεθεί ένας ειδικός υψηλής ποιότητας στην περιγεννητική διάγνωση υπερήχων που να μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαλύσει τις αμφιβολίες για την υγεία του μωρού.

Έτσι, η εξέταση του 1ου τριμήνου είναι μια διάγνωση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στην ταυτοποίηση της πιο σοβαρής παθολογίας του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Έχει τη δική της κατάρτιση και συμπεριφορά. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα επιμέρους χαρακτηριστικά της γυναίκας.

Γιατί χρειάζομαι προβολή για το πρώτο τρίμηνο;

Ο έλεγχος με υπερήχους είναι ένα πλήρες σύνολο εξετάσεων που επιτρέπουν στη μαμά και στον μπαμπά να μάθουν για την κατάσταση της υγείας του μωρού στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να δούμε στα πρώτα στάδια την παρουσία ή την απουσία πολλών συγγενών ασθενειών. Συνήθως γίνεται τρεις φορές για εγκυμοσύνη - στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Αποτελείται από δύο διαδικασίες - διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων και εξετάσεις αίματος.

Τι είναι ο υπερηχογραφικός έλεγχος και η βιοχημεία του μητρικού ορού

Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων μετά τη σύλληψη ενός παιδιού. Το κύριο καθήκον της μεθόδου είναι να ελέγξει το έμβρυο για τυχόν ανωμαλίες στην ανάπτυξη.

Αυτή η μέθοδος επαλήθευσης αποκαλύπτει ακόμη και επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, τις οποίες η μέλλουσα μητέρα δεν μπορούσε να υποψιάσει λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, ευεξίας κ.λπ. Η μελέτη αυτή δεν είναι πάντοτε έγκυος, συχνά περνώντας από άλλες ομάδες ανθρώπων.

Για παράδειγμα, η εξέταση μιας ομάδας παιδιών της ίδιας ηλικίας - η τεχνική επιτρέπει την αναγνώριση των χαρακτηριστικών ασθενειών αυτής της ηλικίας. Δεδομένου ότι συνήθως χορηγούνται μόνο τρεις φορές, οι γυναίκες φοβούνται αν ένας ειδικός υποβάλει μια πρόσθετη εξέταση.

Πώς είναι η μελέτη και σε ποια στιγμή;

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, η πρώτη εξέταση συνταγογραφείται μεταξύ της ενδέκατης και της δέκατης τρίτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αργότερα ή αργότερα αυτή η περίοδος δεν μπορεί να ελεγχθεί, διαφορετικά υπάρχει η πιθανότητα να μην παρατηρηθεί η παθολογία.

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψουμε συνήθεις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό θα θεωρηθεί αμέλεια στην υγεία τους. Μια τέτοια απόφαση συνεπάγεται κίνδυνο για το παιδί. Απαγορεύοντας τις προγραμματισμένες επιθεωρήσεις, μια γυναίκα θέτει σε κίνδυνο τη ζωή της.

Η διαδικασία αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Διαγνωστικά με υπερήχους.
  2. Η μελέτη της βιοχημείας του αίματος.

Υπάρχουν κανόνες για τη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης - η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πίνει μισό λίτρο καθαρού, καθαρού, μη ανθρακούχου νερού μιάμιση ώρα πριν την εξέταση. Η κύστη κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος θα πρέπει να είναι πλήρης έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να εξετάσει καλύτερα τη θέση του εμβρύου και την κατάστασή του. Αντί του πόσιμου νερού, δεν μπορείτε να ουρείτε τρεις ώρες πριν από τη δοκιμή.

Όταν κάποιος ειδικός εφαρμόζει μια διαβάθμια μέθοδο εξέτασης του εμβρύου - ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο, οπότε δεν θα απαιτείται το παρασκεύασμα που περιγράφεται παραπάνω. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να πάτε στην τουαλέτα πριν από αυτό.

Μετά από υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται έλεγχος βιοχημείας αίματος. Μια τέτοια εντολή είναι υποχρεωτική, δεδομένου ότι οι μετρήσεις αίματος μπορούν να αλλάξουν πολύ γρήγορα, αλλά αν προηγουμένως εξετάζετε με υπερήχους, μπορείτε εύκολα να καθορίσετε την κατάσταση του μωρού.

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να πάει για αιμοδοσία με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης, όπου θα αναφέρεται η ηλικία κύησης. Δυστυχώς, μερικές φορές μια υπερηχογραφική σάρωση δείχνει υποχώρηση της εγκυμοσύνης ή εξασθένιση, τότε η αιμοδοσία δεν θα είναι πλέον απαραίτητη. Για να προετοιμαστείτε για δειγματοληψία αίματος, πρέπει να πίνετε μόνο καθαρό νερό, να μην συμπεριλαμβάνεται φαγητό και ποτά - το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Τι μπορείτε να μάθετε από την προβολή;

Συχνά, οι ειδικοί δεν μπορούν να εξετάσουν αμέσως όλα τα δεδομένα, γι 'αυτό ζητούν από την μέλλουσα μητέρα να γυρίσει, να περπατήσει, να βήξει ή ακόμα και να κάτσει. Έτσι το έμβρυο αλλάζει θέση.

Ο ειδικός εξετάζει τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Kopchik-βιωματικό μέγεθος, ή KTR. Διεξάγεται από το βρεγματικό σημείο στο κεφάλι του εμβρύου στο κοκκύσιο.
  2. Biparietal μέγεθος, ή BDP - η μελέτη της απόστασης μεταξύ του στέμματος του στέμματος του στέμματος.
  3. Μετρήστε την περιφέρεια της κεφαλής και την απόσταση από το ινιακό ρύγχος στο μέτωπο.
  4. Ελέγξτε τη δομή του εγκεφάλου, αν τα ημισφαίρια είναι συμμετρικά τοποθετημένα, αν το κρανίο είναι κλειστό.
  5. Ελέγξτε το πάχος της περιοχής κολάρου ή του TVP.
  6. Μελετούν τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, το μέγεθος και το μέγεθος των μεγάλων αγγείων.
  7. Ελέγξτε το μήκος των οστών των ώμων, των γοφών, των ποδιών και των βραχιόνων.
  8. Το πάχος του πλακούντα και η δομή του, καθώς και η θέση του στη μήτρα.
  9. Η θέση του ομφάλιου λώρου και ο αριθμός των σκαφών του.
  10. Ποσότητα αμνιακού υγρού.
  11. Ο τόνος της μήτρας.
  12. Η κατάσταση του τραχήλου.

Αν η μελέτη διεξάγεται νωρίτερα από την ενδέκατη εβδομάδα, τότε όλα τα όργανα και τα οστά δεν είναι ακόμη αρκετά διαμορφωμένα για να επιτρέψουν στον ειδικό να τα ελέγξει για αποκλίσεις.

Προχωρώντας στη βιοχημεία, αποδεικνύεται ότι καθορίστηκαν μερικοί σημαντικοί δείκτες, για παράδειγμα, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη β-hCG. Αυτή η ορμόνη παράγεται από το έμβρυο. Αυτό που είναι ενδιαφέρον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας της εγκυμοσύνης.

Εάν ένα κορίτσι είναι σε θέση και κάνει μια εξέταση, τότε μια ειδική ουσία στη δοκιμαστική ταινία αντιδρά στην παρουσία μιας ορμόνης. Από την αρχή των πρώτων ημερών της εγκυμοσύνης (εάν προχωρήσει χωρίς επιπλοκές), η ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας στο μέγιστο την δωδέκατη εβδομάδα. Στη συνέχεια το επίπεδο της ορμόνης αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Στο δεύτερο μισό του όρου οι δείκτες της β-hCG παραμένουν αμετάβλητοι.

Το παρακάτω είναι το ποσοστό των επιπέδων β-hCG ανά εβδομάδα:

  • το δέκατο είναι από 25,80 έως 181,60 ng / ml.
  • η ενδέκατη είναι από 17,4 έως 130,3 ng / ml.
  • το δωδέκατο είναι από 13,4 έως 128,5 ng / ml.
  • η δέκατη τρίτη είναι από 14,2 έως 114,8 ng / ml.

Εάν οι δείκτες υπερβούν τον κανόνα, τότε υπάρχουν αρκετές επιλογές - το σύνδρομο Down σε ένα παιδί, η μητέρα πάσχει από σοβαρή τοξαιμία ή έχει διαβήτη.

Εάν τα αριθμητικά στοιχεία είναι κάτω από τα φυσιολογικά, τότε υποδεικνύει επίσης αρκετά προβλήματα: ανεπάρκεια του πλακούντα, απειλητική αποβολή, έκτοπη κύηση ή σύνδρομο Edwards σε ένα παιδί. Ένας άλλος σημαντικός δείκτης στο αίμα είναι η πρωτεΐνη Α. Η πρωτεΐνη είναι υπεύθυνη για την σωστή ανάπτυξη και λειτουργία του πλακούντα.

Τα παρακάτω είναι ο κανόνας των δεικτών πρωτεΐνης-Α (PAPP-A) ανά εβδομάδα:

  • το δέκατο είναι από 0,45 έως 3,73 μέλι / ml.
  • το ενδέκατο - 0,78 έως 4,77 IUU / ml.
  • το δωδέκατο είναι από 1,03 έως 6,02 MDU / ml.
  • δέκατη τρίτη - από 1,47 έως 8,55 IU / ml.

Όταν οι αριθμοί είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία τέτοιων αποκλίσεων όπως το σύνδρομο Down, Edwards ή Cornelia de Lange. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης δεν σηματοδοτεί την παρουσία των παθολογιών που αναφέρονται παραπάνω.

Κανόνες προετοιμασίας μελέτης

Πάντα να υποβάλλονται πρώτα σε υπερήχους. Υπάρχουν δύο μέθοδοι υπερηχογραφικής εξέτασης - δια-κοιλιακή και διαπολική. Το πρώτο εκτελείται, ως συνήθως, οδηγώντας τον αισθητήρα κατά μήκος της κοιλιάς μιας εγκύου γυναίκας. Κατά τη διάρκεια του δευτέρου, ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο.

Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη διαδικασία με πλήρη κύστη - σε μισή ώρα, πίνετε περίπου ένα και μισό λίτρο καθαρού νερού χωρίς αέριο. Η δεύτερη μέθοδος δεν συνεπάγεται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Όταν δίνονται τα αποτελέσματα του υπερήχου, η γυναίκα πρέπει να δώσει αίμα για ανάλυση. Λαμβάνεται από μια φλέβα, οπότε σίγουρα πρέπει να το πάρετε με άδειο στομάχι και να μην πίνετε ποτά εκτός από το νερό.

Για να έχουμε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, μια έγκυος γυναίκα, τρεις ημέρες πριν την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσει από το μενού της γλυκά, καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες - εσπεριδοειδή, σοκολάτα, καρύδια και θαλασσινά.

Παρακολούθηση για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Όπως ήδη γράφτηκε παραπάνω, δεν το ξοδεύουν νωρίτερα από την ενδέκατη, αλλά όχι αργότερα από τη δέκατη τρίτη εβδομάδα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι η επονομαζόμενη εμβρυϊκή περίοδος εμβρυϊκής ανάπτυξης τελειώνει και αρχίζει η εμβρυϊκή περίοδος.

Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο μετασχηματίζεται σε έμβρυο, τα όργανα ήδη αρχίζουν να αναπτύσσονται, όπως σε ένα πλήρες άτομο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εντοπιστούν παθολογίες ή ανωμαλίες.

Ποιος στέλνεται στον έλεγχο για το πρώτο τρίμηνο;

Στείλτε όλες τις έγκυες, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να παραλειφθεί. Οι γιατροί δεν συνιστούν να αρνηθούν, καθώς πρόκειται για μια αμέλεια όσον αφορά τη ζωή του μωρού. Επίσης, πρέπει να εξεταστούν οι ακόλουθες ομάδες γυναικών:

  • άνω των 35 ετών.
  • υπήρξαν ανεπιτυχείς προσπάθειες γέννησης - κατεψυγμένα φρούτα, αποβολή.
  • όσοι εργάζονται στη βιομηχανία και ενδέχεται να έρχονται σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες.
  • που γέννησαν παιδιά με αναπηρίες στο παρελθόν ·
  • κατά τις πρώτες εβδομάδες της μόλυνσης.
  • λήψη απαγορευμένων φαρμάκων για το πρώτο τρίμηνο.
  • που πάσχουν από αλκοολισμό ή τοξικομανία.
  • όταν υπάρχει απειλή αποβολής.
  • εάν υπάρχουν παθολογίες στην οικογένεια.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Υπάρχει ένας ειδικός υγειονομικός υπάλληλος - ακτινολόγος, ο οποίος διεξάγει τη διαδικασία. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν δύο επιλογές - κοιλιακή και τρανσβαγγική εξέταση. Προτιμήστε το δεύτερο, καθώς είναι πιο αξιόπιστο.

Ζητείται από μια γυναίκα να γδύσει στη μέση και να ξαπλώνει σε έναν καναπέ, τα πόδια να λυγίζουν. Στη συνέχεια εισάγεται ένας λεπτός αισθητήρας στο προφυλακτικό του κόλπου. Θα μετακινηθούν για να εξετάσουν πλήρως το έμβρυο, μπορεί να φέρει δυσφορία, αλλά όχι πόνο. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί κάποια απόρριψη στα ρούχα, ίσως λίγο αιματηρή.

Αυτό είναι φυσιολογικό, χωρίς ανησυχίες. Ο υπερηχογράφος της κοιλιάς δεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα αυτή τη στιγμή, αλλά αν το επιλέξει, τότε η γυναίκα καλείται να σηκώσει τα ρούχα της για να ανοίξει την κοιλιά. Στη συνέχεια πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα - στα δημόσια νοσοκομεία για έως και πέντε ημέρες. Μετά από αυτό, πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση.

Τιμή προβολής 1 τρίμηνο

Είναι γνωστό ότι ούτε καν όλα τα κρατικά ιδρύματα είναι έτοιμα να παρέχουν μια τέτοια υπηρεσία δωρεάν. Μόνο η βιοχημεία του αίματος υπερβαίνει το ενάμισι χιλιάδες ρούβλια και πρέπει επίσης να πληρώσει για τη διαδικασία υπερήχων. Κάθε κλινική από μόνη της εκθέτει το κόστος, αλλά είναι απίθανο να είναι μικρότερη από δύο χιλιάδες ρούβλια.

Ερμηνεία του ελέγχου 1 τριμήνου για υπερηχογράφημα, ποσοστά και πιθανές αποκλίσεις

Για να λάβετε με ακρίβεια αξιόπιστα αποτελέσματα, εκτελέστε τις ακόλουθες συνθήκες:

  • η διαδικασία λαμβάνει χώρα μόνο από 12 έως 13 εβδομάδες.
  • το έμβρυο πρέπει να είναι στη σωστή θέση - εάν κάτι παρεμβάλλεται, ο γιατρός ζητά να κινηθεί, τότε το μωρό θα γυρίσει?
  • coccyx parietal μέγεθος (περαιτέρω στο άρθρο KTR) τουλάχιστον 45 mm.

PAPP-A - τι είναι αυτό;

Αυτός ο δείκτης στη βιοχημική ανάλυση είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον πλακούντα. Εάν ο δείκτης του υπερβεί ή δεν είναι αρκετός στο σώμα μιας έγκυος, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα της ανάπτυξης μιας παθολογίας γενετικής φύσης.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)

Η ορμόνη που παράγεται από το χορό. Αμέσως μετά τη σύλληψη, στις πρώτες ώρες, το επίπεδό του αρχίζει να αυξάνεται. Έως 11-12 εβδομάδες, ο αρχικός αριθμός αυξάνεται χιλιάδες φορές.
Στη συνέχεια, η παραγωγή ορμονών επιβραδύνεται - κάπου στην αρχή του δεύτερου τριμήνου, και στη συνέχεια παραμένει αμετάβλητη.

Η αύξηση του ποσοστού μπορεί να υποδηλώνει:

  • Σύνδρομο Down,
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • την ανάπτυξη του διαβήτη στη μητέρα.
  • σχετικά με την τοξικότητα.

Το ελάττωμα δείχνει:

  • Σύνδρομο Edwards στο μωρό;
  • κίνδυνος αποβολής.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.

Τι είναι το CTE κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα

Αυτό το μέγεθος κοκκύτη-βρεγματικό προσδιορίζει τη σωστή ανάπτυξη του μωρού μέσα στη μήτρα της μητέρας. Το μέγεθος του CTE συγκρίνεται με τη μάζα του παιδιού και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι - όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης.

KTR

Όταν το KTR είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε το μωρό θα ζυγίζει περισσότερο από 3-3,5 κιλά κατά τη γέννηση.

Αλλά αν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, τότε:

  1. Υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί μη φυσιολογικά η εγκυμοσύνη. Τότε θα πρέπει να ελέγξετε τον καρδιακό παλμό του μωρού για να βεβαιωθείτε ότι δεν πέθανε στη μήτρα. Εάν συμβεί αυτό, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.
  2. Είναι πιθανό ότι παράγονται λίγες ορμόνες, ειδικά προγεστερόνη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός στέλνει μια πρόσθετη εξέταση και συνταγογραφεί φάρμακα.
  3. Η μαμά μπορεί να πάσχει από μολυσματική ασθένεια, ακόμη και από μια αφροδίσια ασθένεια.
  4. Υπάρχει μια γενετική διαταραχή.

Εμβρυϊκό BPR (διμεταβλητό μέγεθος)

Με τον τρόπο αυτό μετράται το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου. Αυτός ο δείκτης θεωρείται ο βασικός δείκτης για τον προσδιορισμό της ορθότητας της ανάπτυξης των παιδιών.

Επίσης, αυτός ο δείκτης καθορίζει τι είδους τοκετό θα είναι - φυσιολογικό ή πρέπει να κάνετε καισαρική τομή. Εάν το κεφάλι είναι πολύ μεγάλο, τότε η μητέρα δεν θα μπορέσει να τον γεννήσει με τον συνηθισμένο τρόπο, μόνο μέσω του caesarion.

Πάχος του χώρου του δακτυλίου (TVP)

Αυτό το μέρος βρίσκεται μεταξύ του λαιμού και του ανώτερου δέρματος του εμβρυϊκού σώματος, υπάρχει μια συλλογή ρευστού μέσα σε αυτό. Αυτός ο δείκτης αρχίζει να μειώνεται από τη 14η εβδομάδα και από τον 16ο δεν είναι σχεδόν ορατός. Υπάρχουν κανόνες που υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία αποκλίσεων. Για να γίνει αυτό, μετρήστε το πάχος αυτού του χώρου.

Συμπτώματα του συνδρόμου Down, καθώς και οι Edwards και Patau

Ένα σημάδι του συνδρόμου Down μπορεί να θεωρηθεί ως μείωση της στάθμης της πρωτεΐνης-Α (PAPP-A), χαμηλής ή υψηλής hCG. Τα ίδια συμπτώματα μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν το σύνδρομο Edwards, επομένως, σε περίπτωση τέτοιων αποτελεσμάτων, η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται για πρόσθετες εξετάσεις.

Ρινικό οστό στις 12 εβδομάδες, πίνακας προτύπων

Με γενετικές ανωμαλίες, αναπτύσσεται λανθασμένα, ή μάλλον, οστεώνει αργότερα από το συνηθισμένο. Εάν είναι πολύ μικρό, ή δεν είναι καθόλου, ίσως υπάρχει μια ανωμαλία στην ανάπτυξη. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας προτύπων.

Καρδιακός ρυθμός (HR)

Στα πρώτα στάδια της ζωής, είναι φυσιολογικό όταν η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς του μωρού είναι ίση με τη συχνότητα του παλμού της μητέρας - περίπου 83 κτυπήματα. Όσο όμως ο όρος είναι υψηλότερος, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα των συστολών. Κάθε μέρα θα προστεθούν περίπου τρεις κτύποι ανά λεπτό. Πιο κοντά στην εβδομάδα 9, η συχνότητα είναι 175 παλμούς ανά λεπτό.

Τι μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα

Λάθος θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Τεχνητή γονιμοποίηση.
  2. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τη συγκέντρωση όλων των ορμονών, η έλλειψη - μειώνεται.
  3. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  4. Με τον διαβήτη.
  5. Ακόμη και το στρες και ο φόβος της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, γι 'αυτό πρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία σε ήρεμη κατάσταση.

Τι είναι ο κίνδυνος και πώς υπολογίζεται;

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας υπολογίζεται για κάθε γυναίκα ξεχωριστά, διότι πολλές παράμετροι επηρεάζουν την ηλικία, τις κακές συνήθειες, το βάρος κλπ. Όλα τα δεδομένα σχετικά με τη γυναίκα, καθώς και τα αποτελέσματα της ανίχνευσης, εισάγονται σε ένα πρόγραμμα υπολογιστή που υπολογίζει τον κίνδυνο.

Τι γίνεται αν έχω υψηλό κίνδυνο;

Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σύνδρομου Down σε ένα παιδί, τότε δεν υπάρχει λόγος πανικού. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε μια γενετική γιατρού, θα εξετάσει την κατάσταση με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τα αποτελέσματα προβολής;

Έχετε το δικαίωμα να επανεμφανίσετε αν νομίζετε ότι τα προηγούμενα αποτελέσματα δεν δείχνουν πραγματικότητα. Αλλά η εξέταση θα πρέπει να γίνει σε μια άλλη κλινική και μόνο αν η ηλικία κύησης δεν είναι μεγαλύτερη από 13 εβδομάδες.

Ο γιατρός λέει ότι χρειάζομαι μια άμβλωση. Τι να κάνετε

Κανείς δεν έχει το δικαίωμα να σας αναγκάσει να τερματίσετε την εγκυμοσύνη εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου Down. Ενημερώστε το γιατρό σας ότι θέλετε να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή. Θα σας στείλει σε μία από τις διαδικασίες - βιοψία χοριονικού villus (σε περίπτωση εγκυμοσύνης για περίοδο 10 έως 13 εβδομάδων) ή αμνιοκέντηση (16-17 εβδομάδες).

Δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πότε πρέπει να γίνει και τι περιλαμβάνεται στη μελέτη

Όπως κατά τη διάρκεια της πρώτης προβολής, κατά τη διάρκεια της δεύτερης θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να δώσετε αίμα. Εμφανίζεται από την 16η έως την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τρίτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν οι προηγούμενες δύο προβολές δεν έδειξαν ανωμαλίες, τότε η έγκυος θα πρέπει να υποβληθεί σε διάγνωση υπερήχων και δεν θα χρειαστεί να δώσετε αίμα (αλλά συνήθως επιμένουν σε αυτό).

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Dopplerography - Αξιολογεί τα πλακούντα αγγεία.
  • καρδιοτοκογραφία - καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό.
  • βιοχημεία αίματος.

Ημερομηνίες του τρίτου διαγνωστικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απόφαση λαμβάνεται από το γιατρό, συχνότερα ο οποίος συνταγογραφεί την εξέταση στην 32η εβδομάδα, αλλά μπορεί να ολοκληρωθεί ήδη από τον 28ο έως τον 34ο.

Πού να πάτε έρευνα

Τόσο οι ιδιωτικές κλινικές όσο και η κυβέρνηση προσφέρουν αυτή την υπηρεσία. Ωστόσο, θα καταβληθεί σε δημόσιο ίδρυμα και ιδιωτικό.