CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί, πώς και πότε;

Η καρδιοτοκογραφία είναι ένα σημαντικό μέρος μιας συνολικής εκτίμησης της κατάστασης του εμβρύου, μαζί με υπερηχογράφημα και μετά το κλείσιμο. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί καταγράφουν τις συστολές της μήτρας και τον καρδιακό παλμό ενός αγέννητου μωρού. Το CTG σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα και να αρχίσετε να τα λύετε εγκαίρως.

Οι γιατροί που εποπτεύουν την ανάπτυξη του εμβρύου, δίνουν στις γυναίκες παραπομπές για καρδιοτοκογραφία από την 30η εβδομάδα, αλλά μπορούν να εκδοθούν νωρίτερα αν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνήθως, το θεμιτό φύλο συνιστάται να υποβληθεί σε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρκετές φορές, συγκεκριμένα κατά το τρίτο τρίμηνο 2 φορές. Εάν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από επιπλοκές, τότε οι ιατροί μπορούν να παραγγείλουν επιπλέον έρευνες.

Το CTG εκτελείται επίσης κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να καθοριστεί η γενική κατάσταση των ψίχουλων και να αποφασιστεί η περαιτέρω διαχείριση της γενικής διαδικασίας. Απαιτείται ειδική παρακολούθηση για τα μωρά που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής σάρωσης, αποκάλυψαν την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.

Πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Δεν θα βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί.

Το ζήτημα του πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδιαφέρει τις γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί ποτέ στη διαδικασία αυτή. Είναι απολύτως τρομακτικό. Ο γιατρός ζητά από τη γυναίκα να πάρει μια ανάλαφρη ή ξαπλωμένη θέση. Απλά πρέπει να χαλαρώσετε και να καθίσετε άνετα στην πλάτη σας. Αρκετοί αισθητήρες θα συνδεθούν στην κοιλιά:

  1. Υπερήχων, καταγράφοντας τον καρδιακό παλμό του μωρού.
  2. Ένας μετρητής τάσης (αισθητήρας πίεσης), με τον οποίο σταθεροποιούνται οι συσπάσεις της μήτρας.

Η καρδιοτοκογραφία διεξάγεται σε μια φάση που χαρακτηρίζεται από εμβρυϊκή δραστηριότητα. Η εγγραφή του γιατρού πραγματοποιείται εντός 30-60 λεπτών. Όλα τα δεδομένα με τη μορφή γραφικών ειδικών συσκευών καθορίζει σε χαρτί ταινία.

Μια γυναίκα δεν πρέπει να ξεχάσει την προετοιμασία για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται να έχετε καλό ύπνο πριν από τη διαδικασία, να συντονίζεστε, να ξεχνάτε όλα τα προβλήματα και τους φόβους και να έχετε ένα πρόχειρο φαγητό μπροστά του.

Είναι δυνατό να φάτε μια μπάρα σοκολάτας πριν την καρδιογραφία, έτσι ώστε το παιδί να μην κοιμηθεί, αλλά να είναι πιο ενεργό. Πριν από την έναρξη της μελέτης θα πρέπει σίγουρα να πάτε στην τουαλέτα, διότι η διαδικασία διαρκεί πολύ.

Ερμηνεία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αποτελέσματα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να δείξει σε χαρτί ταινία, η οποία δείχνει γραφήματα, καμπύλες, ή λένε, ονομάζοντας τον αριθμό των σημείων.

Η αποκωδικοποίηση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι εύκολη υπόθεση. Λοιπόν, αν τα γραφικά δεν προκαλούν απολύτως καμία υποψία. Τότε ο γιατρός και η μέλλουσα μητέρα δεν θα πρέπει να ανησυχούν για τίποτα. Ωστόσο, στη ζωή υπάρχουν διαφορετικές περιπτώσεις. Τα αποτελέσματα της CTG και μπορούν να ειδοποιηθούν. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ σημαντικό να μην κάνουμε κάποιο λάθος. Κάθε απόφαση πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά από το γιατρό, διότι κάθε ενέργεια και λέξη επηρεάζει το παιδί.

Εδώ είναι ένα ζωντανό παράδειγμα που ελήφθη από τη ζωή: ένας νεαρός γιατρός που δεν είχε ακόμα αποκτήσει εμπειρία δεν άρεσε τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας ενός ασθενούς. Είπε στην έγκυο γυναίκα για τους φόβους της, αλλά κατηγορηματικά δεν πίστευε τα αποτελέσματα των εμβρυϊκών CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιος μπορεί εύκολα να φανταστεί αυτό που αισθάνθηκε η γυναίκα αυτή τη στιγμή.

Ο ειδικός ονομάζεται ασθενοφόρο επειδή ανησυχεί για την κατάσταση του ασθενούς και τη ζωή του εμβρύου. Στο νοσοκομείο μητρότητας στο τμήμα παθολογίας, αργότερα αποδείχθηκε ότι μια έγκυος γυναίκα δεν είχε απολύτως καμία ανωμαλία. Με ποια διάθεση θα έρθει αυτός ο ασθενής την επόμενη φορά στην προγεννητική κλινική;

Θα ήταν ωραίο αν η μελλοντική μαμά θα μάθει να ερμηνεύει γενικά τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας. Έτσι θα ήταν δυνατό να αποφευχθεί η σπατάλη των νεύρων και η σύγκρουση με το περιγραφόμενο περιστατικό.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της καρδιοτοκογραφίας και τη διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, διότι τα αποτελέσματα επηρεάζονται από τις καιρικές συνθήκες, τη διάθεση μιας εγκύου γυναίκας, τον ύπνο ή την ενεργό εγρήγορση των παιδιών. Σύμφωνα με ορισμένα αποτελέσματα των κακών CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση του παιδιού στην κοιλιά, επειδή ακόμη και ένα εντελώς υγιές μωρό μπορεί να έχει "ύποπτα" γραφικά.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των καρδιογράφων, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη αρκετές βασικές παραμέτρους: τον βασικό ρυθμό, το εύρος, καθώς και τη συχνότητα των αποκλίσεων από αυτό, τη συστολή και την αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Κάθε παράμετρος απονέμεται 0-2 βαθμοί.

Στο τελικό στάδιο, οι βαθμολογίες προστίθενται και η κατάσταση του εμβρύου εκτιμάται σύμφωνα με το άθροισμα τους:

  • 8-10 βαθμοί - ο ρυθμός CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • 6-7 σημεία δείχνουν την πιθανή παρουσία αρχικών σημείων που υποφέρουν από το έμβρυο. Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετη έρευνα.
  • 5 ή λιγότερα σημεία αποτελούν ένδειξη ότι μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται επειγόντως νοσηλεία και βοήθεια.

Αξιολόγηση καρδιακών παλμών

Ο βασικός ρυθμός της καρδιάς του εμβρύου πρέπει να είναι 110-160 κτύποι ανά λεπτό. Το γράφημα δείχνει σαφώς ότι τα UPS εναλλάσσονται με τις πτώσεις. Ωστόσο, ο γιατρός δεν ενδιαφέρεται για τις ελάχιστες ή τις μέγιστες τιμές. Υπολογίζει τη μέση τιμή.

Μια γυναίκα μπορεί να αξιολογήσει μόνη της τι δείχνει η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να το κάνετε αυτό, μετακινήστε την εκτύπωση σε απόσταση ενός τεντωμένου χεριού και σύρετε το δάχτυλό σας κατά μήκος του διαγράμματος, σαν να το σύρετε σε μια ευθεία γραμμή. Το επίπεδο στο οποίο η γραμμή θα αντιστοιχεί στον κάθετο άξονα θα είναι ο βασικός ρυθμός.

Δόντια και δόντια μελέτη

Η επόμενη παράμετρος που υπολογίζουν οι γιατροί είναι η μεταβλητότητα των συσπάσεων της καρδιάς ενός παιδιού. Αφού προσδιορίσατε τον βασικό ρυθμό, μπορείτε να αρχίσετε να μελετάτε τη συχνότητα και το πλάτος των αποκλίσεων από αυτόν τον ρυθμό.

Το γράφημα δείχνει σαφώς ότι οι καμπύλες έχουν πολλά μικρά δόντια και αρκετά μεγάλα δόντια. Τα μικρά δόντια παρουσιάζουν αποκλίσεις από τον βασικό ρυθμό. Είναι επιθυμητό ότι σε ένα λεπτό δεν υπήρχαν περισσότεροι από 6 από αυτούς - αυτός είναι ο ρυθμός CTG στις 32-39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η μέτρηση του αριθμού των μικρών δοντιών δεν είναι τόσο εύκολη. Οι γιατροί εκτιμούν συχνά το εύρος των αποκλίσεων - τη μεταβολή στο ύψος των δοντιών, κατά μέσο όρο, που κανονικά θα πρέπει να είναι 11-25 κτύποι ανά λεπτό.

Οι γιατροί μπορεί να μην τους αρέσει εάν η αλλαγή στο ύψος των δοντιών είναι 0-10 παλμούς ανά λεπτό. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικό εάν το μωρό αισθάνεται άνετα στην κοιλιά της μητέρας του και κοιμάται ή η ηλικία κύησης δεν υπερβαίνει τις 28 εβδομάδες. Όταν υπερβαίνουν το εκτιμώμενο ποσοστό των 25 κτύπων ανά λεπτό, οι ιατροί αρχίζουν να υποπτεύονται την ύπαρξη εμπλοκής του καλωδίου ή υποξίας στο έμβρυο.

Αξιολόγηση αυξήσεων και μειώσεων

Κατά την εκτίμηση των αυξήσεων και των συσπάσεων στο CTG στις 32-38 εβδομάδες κύησης, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα μεγάλα δόντια που εμφανίζονται στο γράφημα. Οι γιατροί, κάνοντας καρδιοτοκογραφία σε παλιές συσκευές, ζητούν από τις έγκυες γυναίκες να πιέσουν ένα ειδικό κουμπί όταν το παιδί κινείται. Τα τρέχοντα μοντέλα δεν το απαιτούν. Οι ίδιοι είναι σε θέση να καταγράψουν τη δραστηριότητα του εμβρύου. Όταν το μωρό ωθεί, η καρδιά του χτυπά πιο συχνά για μερικά δευτερόλεπτα. Στη γραφική παράσταση, αυτό θα εκπροσωπείται ως ένα μεγάλο δόντι που αυξάνεται προς τα πάνω. Αυτό καλείται αυξημένο. Αν το γράφημά τους θα είναι τουλάχιστον 2 για μια περίοδο 10 λεπτών, αυτό θα θεωρηθεί καλό σημάδι.

Μπορεί να μην προσδιοριστούν αυξήσεις για τη μελέτη. Μην πανικοβληθείτε εξαιτίας αυτού εν καιρώ. Ίσως το μωρό δεν έχει ξυπνήσει ακόμα.

Charms - είναι ακριβώς το αντίθετο της αύξησης. Στο διάγραμμα CTG για 35-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μοιάζουν με δόντια που αναπτύσσονται κάτω. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν, μετά από μια αύξηση στο γράφημα, υπάρχει μια μικρή και ρηχή κατάθλιψη, μετά την οποία η καμπύλη επιστρέφει στο επίπεδο του βασικού ρυθμού. Οι περικοπές υψηλού πλάτους μπορούν να προστατευτούν. Ωστόσο, προτού καταλήξετε σε συμπέρασμα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο 2ο γράφημα που είναι διαθέσιμο στην εκτύπωση. Οι συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες σημειώνονται σε αυτό, μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση συστολών.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέθοδος CTG έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Κατ 'αρχάς, χάρη σε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να μάθετε για την κατάσταση του εμβρύου και τη φύση της εργασίας, να εντοπίζετε γρήγορα τα προβλήματα και να βρείτε τρόπους για την επίλυσή τους, και δεύτερον, όταν γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν εμφανίζεται δυσφορία. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για τη μητέρα και το έμβρυο. Έτσι, εάν οι μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για το αν το CTG είναι επιβλαβές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απάντηση είναι πάντα αδιαμφισβήτητη - αβλαβής.

Τι είναι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για την ηρεμία κάθε μητέρας. Τα έγκαιρα αποτελέσματα των εξετάσεων βοηθούν στην παρακολούθηση της υγείας του μωρού. Με το ερώτημα του τι είναι CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν συνήθως όχι νωρίτερα από το 3ο τρίμηνο ή 30 εβδομάδες από την ημέρα της σύλληψης. Σκοπός αυτής της μεθόδου είναι η διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου και του βαθμού άνεσής του. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί εγκαίρως να εξαλείψει τα αίτια του πόνου του μωρού από την υποξία. Το σημείο εκκίνησης για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 30 εβδομάδες από την ημέρα της σύλληψης και η έρευνα με αυτή τη μέθοδο συνεχίζεται για το υπόλοιπο της περιόδου και ακόμη και για την περίοδο της εργασίας.

Ποια είναι η ουσία του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί εκτελείται;

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας έρευνας όπως η καρδιοτοκογραφία, παρακολουθείται η καρδιά του μωρού, η δραστηριότητα του, ο καρδιακός ρυθμός και η κίνησή του. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του CTG, ο γιατρός παρακολουθεί τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας και την ανταπόκριση του εμβρύου σε αυτή την κατάσταση της μήτρας. Όπως και άλλες εξετάσεις, όπως ο υπερηχογράφος και η ντοπαλομετρία, η CTG είναι σε θέση να παρακολουθεί τις παραβιάσεις που συμβαίνουν στο έμβρυο σε μια συγκεκριμένη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Αφού περάσει από την καρδιοτοκογραφία μιας εγκύου γυναίκας, εκδίδεται ένα αποτέλεσμα, λόγω του οποίου ο γυναικολόγος λαμβάνει επιβεβαίωση ή παραίτηση από ανωμαλίες. Διαταραχές όπως η υποξία, η ενδομήτρια λοίμωξη, η έλλειψη νερού, το πολυϋδραμνιό και η ανεπάρκεια του πλακούντα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το έμβρυο και τη μητέρα. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του CTG, μπορεί κανείς να μάθει για τις ανωμαλίες που σχετίζονται με την καρδιά και τον σχηματισμό του αγγειακού συστήματος, την πρόωρη ωρίμανση όσον αφορά την περίοδο του πλακούντα και τον κίνδυνο πρόωρης έναρξης της εργασίας. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας παραβίασης παρέχει στον γιατρό την ευκαιρία να παρέχει την πιο ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ίδιας της γυναίκας, η οποία θα είναι ο κύριος βοηθός στην επιλογή μιας μεθόδου για περαιτέρω θεραπεία.

Την περίοδο 30 εβδομάδων από την ημέρα της σύλληψης ή λίγο νωρίτερα, κάθε γυναίκα λαμβάνει παραπομπή για μια νέα μελέτη και εξοικειώνεται με την έννοια του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επανάληψη αυτής της ανάλυσης είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης περιόδου του 3ου τριμήνου. Συχνά η ανάγκη για CTG προκύπτει στη διαδικασία του τοκετού. Ο λόγος για αυτό είναι η ανάγκη να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού και να συντονίζεται ολόκληρη η διαδικασία τοκετού. Η μελέτη αυτή έχει μεγάλη σημασία για τις μητέρες που, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είχαν εμπλοκή του παιδιού με τον ομφάλιο λώρο.

Τι ώρα της εγκυμοσύνης λαμβάνει η CTG και πώς γίνεται;

Κατά τη διάρκεια κάθε συνήθους εξέτασης της μελλοντικής μητέρας, ο γιατρός ελέγχει τον καρδιακό παλμό του μωρού, ακούγοντας την καρδιά του με ειδικό μαιευτικό στηθοσκόπιο. Χάρη σε αυτή τη συσκευή, ο γυναικολόγος μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού σε κάθε εισαγωγή. Έτσι, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού ή η μείωση σε αυτά γίνεται ο κύριος μάρτυρας της δυσφορίας του μωρού. Αυτό δίνει ώθηση στην επείγουσα διέλευση των CTG και τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας μιας τέτοιας παραβίασης στην κατάσταση του παιδιού.

Πριν από αυτή τη διαδικασία, μια έγκυος πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά συστάσεων. Πρώτον, πρέπει να είστε σε καλή κατάσταση ύπνου. Δεύτερον, η μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της CTG δεν είναι επιθυμητή να πεινάσει. Είναι καλύτερα αν μια γυναίκα πηγαίνει στην CTG μετά από ένα διάλειμμα 2 ωρών μετά το φαγητό. Τρίτον, η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά από ενδοφλέβια γλυκόζη. Εάν δεν τηρούνται αυτές οι συστάσεις, η συσκευή μπορεί να παράγει ένα ανακριβές αποτέλεσμα, το οποίο θα σας εμποδίσει να κάνετε σωστή εκτίμηση της κατάστασης του μωρού. Η ερευνητική διαδικασία αποτελείται από τις ακόλουθες δράσεις:

  • Πριν από την έναρξη μιας CTG μιας εγκύου γυναίκας, θα πρέπει να πάρετε μια μισή στάση ή μια ανάπαυλα θέση στην αριστερή πλευρά. Εάν βρεθείτε στη δεξιά πλευρά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών λόγω της πίεσης της μήτρας που κατευθύνεται προς την κατώτερη κοίλη φλέβα.
  • Πριν από την ανάλυση, η γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο και να ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο, προκειμένου να εντοπίσει την ακριβή θέση στην κοιλιά.
  • Έχοντας μάθει για τη θέση του παιδιού, ο γιατρός εγκαθιστά 2 αισθητήρες, οι οποίοι στερεώνονται μέσω ζώνης στο στομάχι. Η δράση του πρώτου αισθητήρα στοχεύει στον καθορισμό της καρδιακής συχνότητας. Ο δεύτερος αισθητήρας ασχολείται με την καταγραφή των συσπάσεων της μήτρας και την αντίδραση του παιδιού σε αυτή την κατάσταση της μητέρας.
  • Μια γυναίκα μέσω ενός ειδικού τηλεχειριστηρίου και κουμπιά πάνω του δίνει ένα σημάδι ότι το παιδί κινείται.
  • Η διάρκεια της μελέτης είναι από μισή ώρα έως μία ώρα.
  • Στο τέλος της ηχογράφησης, η έγκυος δίνει το αποτέλεσμα σε μια γραφική έκδοση.
Κατά κανόνα, το CTG πραγματοποιείται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και επαναλαμβάνεται περιοδικά για τις υπόλοιπες εβδομάδες πριν από την παράδοση. Η καλύτερη περίοδος είναι μια περίοδος 32 εβδομάδων από την ημέρα της σύλληψης. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας σχέσης μεταξύ της καρδιάς και των εμβρυϊκών κινήσεων, καθώς και την εγκατάσταση μιας περιόδου δραστηριότητας και ανάπτυξης του καρδιαγγειακού αντανακλαστικού.

Ποιοι είναι οι κανόνες της εμβρυϊκής έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με το CTG;

Τα αποτελεσματικά δεδομένα από την ανάλυση παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του μωρού. Για να αποκτήσετε τους πιο ακριβείς και λεπτομερείς δείκτες παρακολούθησης της ζωής του μωρού, το CTG εκτελείται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρχίζοντας από 30 εβδομάδες από την ημέρα της σύλληψης. Αυτή η έρευνα διεξάγεται για τον προσδιορισμό ορισμένων σημαντικών δεικτών:

  • Μέσος καρδιακός ρυθμός. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη στην περίοδο ηρεμίας του μωρού είναι από 110 έως 160 παλμούς ανά λεπτό και κατά τη διάρκεια της κίνησης του - από 130 έως 190 παλμούς ανά λεπτό.
  • Το μέσο ύψος των ταλαντώσεων από τον καρδιακό ρυθμό, που ονομάζεται μεταβλητότητα του ρυθμού. Αν σε 1 λεπτό υπήρχαν από 5 έως 25 χτυπήματα, τότε αυτό θεωρείται ο κανόνας.
  • Επιβραδυνόμενος καρδιακός ρυθμός, που ονομάζεται αποεπένδυση (επιβράδυνση). Αυτός ο δείκτης δεν έχει κανένα κανόνα και το προκύπτον γράφημα αντικατοπτρίζει την παρουσία ρηχών και βραχέων παραμορφώσεων.
  • Ο βαθμός επιτάχυνσης του καρδιακού ρυθμού, που ονομάζεται επιτάχυνση (επιτάχυνση). Αυτός ο αριθμός στο γράφημα αντιπροσωπεύει γαρύφαλλα. Ένας κανόνας είναι η παρουσία τουλάχιστον δύο δοντιών κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου 10 λεπτών.
  • Η δραστηριότητα της μήτρας, που ονομάζεται τογκόγραμμα. Ο κανόνας είναι ένας δείκτης πάνω από 15% σε σχέση με τον βασικό ρυθμό του καρδιακού παλμού και διάρκεια τουλάχιστον 30 δευτερολέπτων.

Η αξία και η ερμηνεία των σημείων κατά την εξέταση CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των CTG να έχουν κριτήρια Fisher. Η ουσία αυτής της μεθόδου συνίσταται στην ανάθεση σε κάθε δείκτη, όπως BChSS, της συχνότητας, της επιτάχυνσης, της απομάκρυνσης, σημεία μέσα στο 0-2. Ανάλογα με τον αριθμό των πόντων για κάθε δείκτη, έχει οριστεί συνολική βαθμολογία. Όσο χαμηλότερα είναι τα σημεία, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση της μητέρας και του παιδιού.

  • Ο δείκτης του βασικού ρυθμού του καρδιακού παλμού κάτω από 100 ή περισσότερο από 180 εκτιμάται σε 0 σημεία, από 100 (160) έως 120 (180) - σε 1, από 119 έως 160 - σε 2 σημεία.
  • Η συχνότητα ταλάντωσης μικρότερη από 3 / λεπτό υπολογίζεται σε 0 σημεία, από 3 έως 6 - σε 1, πάνω από 6 / λεπτό - έως 2 σημεία.
  • Ο δείκτης εύρους ταλάντωσης μικρότερος από 5 / λεπτό ισούται με 0 σημεία, από 5 έως 9 ή περισσότερα από 25 / λεπτό - έως 1 σημείο, από 10 έως 25 - σε 2 σημεία.
  • Ελλείψει επιτάχυνσης του καρδιακού ρυθμού, τίθενται 0 σημεία, με περιοδικό, 1, με συχνή, 2 σημεία.
  • Με παρατεταμένη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, δίνεται βαθμολογία 0 βαθμών, με μικρές επιβραδύνσεις - 1, με πρόωρη ή με απουσία τους - 2 πόντους.

Στο γενικό σκορ σύμφωνα με τη μέθοδο Fisher, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα: ο δείκτης από 8 έως 10 σημεία δείχνει την κανονική δραστηριότητα της καρδιάς του μωρού, από 5 έως 7 σημεία - περίπου την οριακή κατάσταση του εμβρύου, γεγονός που δείχνει την ανάγκη επείγουσας θεραπείας. Εάν η συνολική βαθμολογία κυμαίνεται από 0 έως 4, τότε η κατάσταση του εμβρύου είναι απειλητική για τη ζωή, πράγμα που υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας της μέλλουσας μητέρας.

Σύμφωνα με τα αρνητικά αποτελέσματα σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αναγκάζεται να υποστεί τεχνητή διακοπή της εργασίας. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των CTG, λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τους δείκτες με τη μέθοδο Fisher, αλλά και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς του μωρού και τη γενική του κατάσταση. Επομένως, το αποτέλεσμα του CTG μπορεί να μοιάζει με ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Ποια παθολογία διαγνωρίζεται από την CTG;

Τα δεδομένα που προκύπτουν δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως τελικό αποτέλεσμα σε μια συγκεκριμένη διάγνωση. Οι γιατροί διεξάγουν έρευνες χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο για μια περίοδο 30 εβδομάδων από την ημέρα της σύλληψης και αργότερα προκειμένου να ανιχνεύσουν έγκαιρα τυχόν ανωμαλίες στην κατάσταση του μωρού. Η καρδιοτοκογραφία μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση παθολογικών αλλαγών με τη μορφή:

  • Η εμπλοκή ή η συμπίεση του ομφάλιου λώρου προκαλεί διαταραχές στην παροχή οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο.
  • Ρυθμικές διαταραχές στον καρδιακό παλμό του εμβρύου, που δείχνουν ότι η ανάπτυξη της καρδιάς συνοδεύεται από ανωμαλίες.
  • Υποξία, που δείχνει ότι το παιδί είναι ανεπαρκές σε θρεπτικά συστατικά.
  • Στη διαδικασία τοκετού, οι γιατροί ξοδεύουν το CTG για να αξιολογήσουν γρήγορα την κατάσταση του μωρού και όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτόν.

Επίσης, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει CTG καθημερινά εάν είναι άρρωστος και βρίσκεται σε νοσοκομείο. Η υποψία οποιασδήποτε παραβίασης ή απόκλισης είναι μια ώθηση για να επαναληφθεί η εξέταση από το CTG, το υπερηχογράφημα ή το Doppler. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε άλλες εξετάσεις οδηγεί σε μεταγενέστερη θεραπεία, μετά την οποία οι γιατροί πραγματοποιούν CTG σε καθημερινή βάση ή δύο φορές την ημέρα.

Η μέθοδος CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται απολύτως αβλαβής ανάλυση και λόγω της απουσίας αντενδείξεων επιτρέπεται σε κάθε μελλοντική μητέρα.

Πώς να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Δείτε επίσης:

Αιμοστασιογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - γιατί συνταγογραφείται και τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Τι είναι η dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί εκτελείται;

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η οποία δείχνει τον τρόπο λήψης

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες! Η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο προσωρινή και ουράνιο τόξο. Παρόλα αυτά, η υγεία και η ζωή του μελλοντικού μωρού εξαρτάται συχνά από τη ροή του. Και ας είναι εξ ολοκλήρου στα χέρια της φύσης, αλλά σε κρίσιμη στιγμή, οι γιατροί θα μπορούν ακόμα να κάνουν κάτι.

Είναι αλήθεια, υπό τον όρο έγκαιρης αναγνώρισης του κινδύνου. Αυτό μπορεί να γίνει σήμερα με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των απολύτως ασφαλών. Ένας από αυτούς είναι το ctg του εμβρύου. Τι είναι, πότε και γιατί διορίζεται; Θα μιλήσουμε για αυτό. Και ταυτόχρονα και να μάθεις αν πρέπει να τον φοβάσαι.

1. CTG: τι είναι και γιατί

CTG ή καρδιοτοκογραφία είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γέννηση, ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, της δραστηριότητας ή των αποτελεσμάτων οποιωνδήποτε εξωτερικών ερεθισμάτων ή συστολών της μήτρας.

Πόσο καιρό είναι το CTG; Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να διεξάγεται από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αλλά στην πράξη, οι γιατροί δίνουν ένα ραντεβού στην CTG στις 32 εβδομάδες και αργότερα, υποστηρίζοντας την απόφασή τους από το χαμηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου σε πρώιμα στάδια. Ωστόσο, για το τρίτο τρίμηνο, αν όλα είναι καλά, η γυναίκα υποστεί αυτή τη διαδικασία τουλάχιστον δύο φορές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά ο αριθμός επισκέψεων σε ειδικό που πραγματοποιεί CTG.

  • υποψία εμβρυϊκής αναπτυξιακής παθολογίας.
  • μη ικανοποιητικά αποτελέσματα από προηγούμενες μελέτες ·
  • τα παράπονα των γυναικών σχετικά με τη χαμηλή κινητική δραστηριότητα του μωρού.
  • την παρουσία διαφόρων ασθενειών σε αυτήν.
  • γήρανση του πλακούντα.
  • καλώδιο συρραμμένο?
  • μεταγενέστερη εγκυμοσύνη κ.λπ.

Συγκρίνοντας τότε τα αποτελέσματα του CTG με τα αποτελέσματα του υπερήχου και του Doppler, οι ειδικοί αποκλείουν ή επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της υποξίας και των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος του μωρού.

Κατά κανόνα, η παραπομπή σε CTG μπορεί να ληφθεί στην προγεννητική κλινική, αλλά αν δεν θέλετε να σταθείτε σε γραμμές ή θέλετε να εγγραφείτε για συγκεκριμένο χρόνο, μπορείτε να εγγραφείτε στο διαδίκτυο και να υποβληθείτε σε εξέταση σε οποιαδήποτε καλή κλινική.

Μαζί με αυτό, η πραγματοποίηση καρδιογραφίας επιτρέπει να αποκαλύψει:

  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • χαμηλό ή υψηλό νερό.
  • πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα.
  • κίνδυνος πρόωρης χορήγησης.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το CTG καθιστά δυνατό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού του μωρού και αναγκαστικά διεξάγεται όταν υπάρχει εμπλοκή με το καλώδιο.

2. Πώς να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ίδια η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, αλλά διαρκεί περίπου 20 με 50 λεπτά, ανάλογα με την ποιότητα των αποτελεσμάτων. Όλη αυτή τη φορά, η γυναίκα πρέπει να είναι σε ηρεμία και να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο, έτσι ώστε να μην προκαλέσει πτώση στους αισθητήρες. Και, ίσως, αυτό είναι το μόνο μειονέκτημα του.

Η καρδιοτοκογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Είναι ένας συνδυασμός μετρητή τάσης, αισθητήρα υπερήχων και ηλεκτρονικού συστήματος παρακολούθησης της καρδιάς. Φυσικά, τα δύο πρώτα τοποθετούνται στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, ενώ η τελευταία σας επιτρέπει να καταγράψετε απευθείας τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και τις συστολές της μήτρας, να τα αναλύσετε και να δώσετε το τελικό αποτέλεσμα με τη μορφή μιας μακράς κορδέλας με γραφήματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για CTG; Απλά φάτε λίγο πριν το κρατήσετε και κατά προτίμηση κάτι γλυκό. Αυτό θα προκαλέσει το έμβρυο να κινηθεί πιο ενεργά. Είναι αλήθεια ότι μην πηγαίνετε στα άκρα και υπερκατανάλωση. Σημαντικές διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα, αλλά και οι υπερτάσεις και οι τάσεις. Ως εκ τούτου, νευρικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι ανεπιθύμητη.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να τοποθετήσετε μια άνετη θέση του σώματος - μισή συνεδρίαση ή που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και περιμένετε έως ότου ο ειδικός συνδέσει τον αισθητήρα υπερήχων με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και το μετρητή τάσης - στην περιοχή της δεξιάς γωνίας της μήτρας. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της εμβρυϊκής συμπεριφοράς στις συσπάσεις της μήτρας. Από αυτό το σημείο, η εγγραφή θα ξεκινήσει. Εάν τα αποτελέσματά της είναι ικανοποιητικά, η μέλλουσα μητέρα θα μπορέσει να πάει στο σπίτι της. Αν κάτι θα προειδοποιήσει τον ειδικό, πιθανότατα θα επιμείνει στη διεξαγωγή αγχωτικής καρδιοτοκογραφίας.

3. Τι είναι η καρδιοτοκογραφία του στρες

Πρόκειται για μια διαδικασία που διεξάγεται χρησιμοποιώντας δύο δοκιμές που προσομοιώνουν μια γενική διαδικασία, δηλαδή:

  1. δοκιμή αντοχής στην οξυτοκίνη - περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός διαλύματος ωκυτοκίνης για την τόνωση της εργασίας και την παρακολούθηση της συμπεριφοράς του εμβρύου κατά την εμφάνιση του τοκετού.
  2. εξέταση μαστού ή δοκιμή ενδογενούς καταπόνησης. Παρέχει τη διέγερση των θηλών με το στρίψιμό τους με τα δάχτυλά σας, εξαιτίας των οποίων προκαλούνται και συστολές. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δοκιμή αυτή είναι ασφαλέστερη και δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη.

Αλλά επιπλέον έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει άλλες δοκιμές που δρουν απευθείας στο έμβρυο.

  1. ακουστική δοκιμή - παρέχει την ύπαρξη ενός ηχητικού ερεθίσματος, σε απάντηση στις οποίες συμβαίνουν αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου.
  2. ψηλάφηση του εμβρύου - όταν υπάρχει περιορισμένη μετατόπιση του παρουσιαζόμενου τμήματος, του κεφαλιού ή της λεκάνης, πάνω από την είσοδο της λεκάνης.

4. Αποκωδικοποίηση CTG

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα του CTG δεν προβλέπουν σαφή διάγνωση. Επιτρέπουν μόνο στον γιατρό να εκτιμήσει την υγεία των ψίχουλων, χάρη σε μια άλλη μελέτη, κατά την οποία καταγράφονται ορισμένοι δείκτες:

  • HR - καρδιακός ρυθμός;
  • βασικός καρδιακός ρυθμός (BSVS) - αυτός είναι ένας καρδιακός παλμός, σταθερός στα διαστήματα μεταξύ συσπάσεων ή διαρκείας 10 λεπτών.
  • μεταβολή ή μεταβλητότητα της βασικής συχνότητας.
  • επιτάχυνση - επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, σταθερή για 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο για 15 ή περισσότερους ρυθμούς.
  • επιβράδυνση - αντίστοιχα, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, σταθεροποιημένη την ίδια χρονική περίοδο στον ίδιο όγκο.

Κανονικά, τα αποτελέσματα CTG θα πρέπει να είναι:

  • βασικός ρυθμός - 120-160 παλμούς ανά λεπτό.
  • μεταβλητότητα του βασικού ρυθμού - 5-25 παλμούς ανά λεπτό.
  • επιτάχυνση - 2 ή περισσότερα μέσα σε 10 λεπτά από την εγγραφή.
  • οι επιβραδύνσεις είναι σπάνιες, ρητές ή απόντες.

Για να απλοποιηθεί η διαδικασία της θεραπείας τους, οι γιατροί χρησιμοποιούν το σημείο σύστημα.

CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Τι είναι το CTG σε έγκυες γυναίκες; Καρδιοτοκογράφημα (CTG) είναι μία μέθοδος για λειτουργικές μελέτες της κατάστασης του εμβρύου στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία βασίζεται στην διαδοχική καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του παιδιού και αλλάζει σύμφωνα με τις συσταλτικές κινήσεις της μήτρας, την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων και τη δραστηριότητα του μωρού.

Αυτή η καταγραφή του καρδιακού παλμού εκτελείται εντός 15 λεπτών και μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην ηρεμιστική κατάσταση της γυναίκας εκτός της εργασιακής διαδικασίας όσο και κατά τη διάρκεια της εργασίας και της εργασίας. Το χαρακτηριστικό αυτό καθιστά την CTG αρκετά αποτελεσματική και χρήσιμη για την επίλυση του ζητήματος της τακτικής της εργασίας.

Γιατί οι εμβρυϊκές CTG πραγματοποιούνται σε έγκυες γυναίκες;

Τι δείχνει η CTG; Πρώτα απ 'όλα, αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται προκειμένου να αποκτηθούν πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, την κανονικότητα της καρδιακής του δράσης, καθώς και τις ενεργές κινήσεις.

Επιπλέον, το περιεχόμενο πληροφοριών του CTG είναι πολύ σημαντικό για τον προσδιορισμό της συχνότητας των συσπάσεων των κυττάρων λείων μυών της μήτρας και της ανταπόκρισης του παιδιού σε αυτές τις συστολές.

Καρδιοτοκογράφημα είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη, προκειμένου να αποφευχθεί ή τον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογικής κατάστασης της μητέρας και του παιδιού, συνιστούν απειλή για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για την μελλοντική υγεία του νεογέννητου μωρού, όπως η υποξία, ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου, πολυδράμνιο, ολιγάμνιο, συγγενή μη φυσιολογική ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος, εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια και απειλή τοκετού, ξεκινώντας νωρίτερα από το προγραμματισμένο.

Οι κύριες ενδείξεις για το CTG

  • Μια γυναίκα με Rh-αρνητικό αίμα, ο κίνδυνος εμφάνισης αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου.
  • Ιστορικό πρόωρων γεννήσεων, αποβολών και αμβλώσεων.
  • Τα συναισθήματα μειώνουν τις εμβρυϊκές κινήσεις στις πιο έγκυες.
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, πολλαπλά έμβρυα, πολυϋδραμνιόζη, χαμηλό ύδωρ, πυρετός ή θερμοκρασία υπογαστρίας της εγκύου γυναίκας, λανθασμένη παρουσίαση του μωρού, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη).
  • Διαταραχές σε ένα παιδί που βρέθηκαν στο παρελθόν με υπερήχους (καθυστερημένη ανάπτυξη, διαταραχές στο αμνιακό υγρό, μειωμένη δραστηριότητα, παθολογικές μεταβολές στην κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα, υπερβολικά μεγάλα ή μικρά μεγέθη του παιδιού που δεν αντιστοιχούν στον μήνα της εγκυμοσύνης).
  • Ενδοκρινικές και συστηματικές νόσοι σε έγκυο γυναίκα (διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναιμικές εκδηλώσεις).

Πόσο καιρό το εμβρυϊκό CTG

Η χρήση καρδιοτοκογραφίας μπορεί να ξεκινήσει από την 29η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά μια ποιοτική και ενημερωτική καταγραφή των παραπάνω παραμέτρων που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του παιδιού στη μήτρα είναι δυνατή μόνο από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Αυτό συνδέεται με την ανάπτυξη κύκλων που αντικαθιστούν περιοδικά το ένα το άλλο στο μωρό, όταν είναι ενεργός ή ήρεμος στην κινητική σχέση. Το πιο ενεργό μωρό στην περίοδο από 9 έως 14 ώρες της ημέρας, καθώς και από 19 έως 24 ώρες το βράδυ.

Πώς να προετοιμαστείτε για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το CTG αντενδείκνυται μετά από ένα γεύμα, καθώς η αυξημένη περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το έμβρυο, ενισχύοντας την κίνησή του και την ανταπόκριση στα εξωτερικά περιβαλλοντικά ερεθίσματα.

Πώς να κάνετε CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καρδιοτοκογραφία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού αισθητήρα που έχει υπερηχητικό αποτέλεσμα και βασίζεται στο φαινόμενο Doppler.

Αυτή η συσκευή είναι σταθερά στερεωμένη στην κοιλιά της εγκύου γυναίκας μπροστά όπου οι καρδιακοί τόνοι του παιδιού είναι πιο ξεκάθαροι. Αυτή η περιοχή έχει προσδιοριστεί προηγουμένως χωρίς προβλήματα από μαιευτικό στηθοσκόπιο.

Ο αισθητήρας, που παράγει σήμα υπό μορφή υπερηχητικού κύματος, τον κατευθύνει προς την καρδιά του μωρού στη μήτρα. Το κύμα αντανακλάται από την καρδιά, το οποίο γίνεται αντιληπτό και πάλι από τον ίδιο αισθητήρα ως αποτέλεσμα. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται μετατρέπονται σε τιμές εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού σε ένα λεπτό. Τα αποτελέσματα της μελέτης αναπαράγονται με ήχο, φωτισμό και γραφικό τρόπο στην ταινία.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει κανονική πορεία, η CTG εκτελείται όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Με περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά με καλά αποτελέσματα από προηγούμενες μεθόδους εμβρυϊκής έρευνας, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με μέση παύση 6 ημερών.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της καρδιοτοκογραφίας γίνεται από ειδικούς σε διάφορους δείκτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν τον βασικό ρυθμό, τη μεταβλητότητα, την επιτάχυνση, την επιβράδυνση και, τέλος, τη δραστηριότητα των κινήσεων του μωρού στη μήτρα. Όλα αυτά απεικονίζονται στο τέλος της χειραγώγησης σε χαρτί με τη μορφή γραφημάτων διαφόρων σχημάτων.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε CTG; Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τον εαυτό σας CTG, καθώς εσείς δεν είστε γιατρός, θα κάνετε ένα λάθος κατά την αποκρυπτογράφηση της εμβρυϊκής καρδιοτοκογραφίας κατά τον υπολογισμό των σημείων σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα οποία ασφαλώς θα μπορούσαν να βλάψουν το παιδί.

Ο βασικός ρυθμός είναι η μέση τιμή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Κανονικά, ο βασικός ρυθμός φθάνει από 110 έως 160 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό με την ηρεμία ενός μωρού και μιας εγκύου γυναίκας. Όταν ένα παιδί μετακινείται, η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται σε τιμές που κυμαίνονται από 140 έως 190 κτύπους.

Όλες οι κανονικές τιμές του βασικού ρυθμού υποδεικνύουν την απουσία υποξικής κατάστασης του σώματος του μωρού. Και η αύξηση, καθώς και μια μείωση, είναι ένα σαφές σημάδι της υποξίας του εμβρύου, το οποίο, κατά πρώτο λόγο, είναι επιζήμιο για το νευρικό του σύστημα, αν και δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Η μεταβλητότητα (με άλλα λόγια το πλάτος) είναι η μεταβολή της συχνότητας καρδιακού ρυθμού και το πλάτος της σε σχέση με τις τιμές που λαμβάνονται από τον βασικό καρδιακό ρυθμό του μωρού.
Παθολογία είναι η καρδιακή συχνότητα του παιδιού στη μήτρα δεν θα πρέπει να είναι συνεχώς το ίδιο και ομοιόμορφη, αλλά και ορατό ότι η συνεχής αλλαγή των αριθμητικών τιμών που εμφανίζονται στην οθόνη κατά τη διάρκεια της CTG. Οι κανονικές αλλαγές των αντίστοιχων παραμέτρων θα πρέπει να κυμαίνονται από 5 έως 25 κτύπους ανά λεπτό.

Επιτάχυνση (αύξηση) - αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών σε σύγκριση με το επίπεδο του βασικού καρδιακού ρυθμού. Το μέγεθος της επιτάχυνσης εκφράζεται στο καρδιοτοκογράφημα με τη μορφή δοντιών, συνήθως είναι τουλάχιστον 2-3 φορές μέσα σε 15 λεπτά. Η αύξηση του αριθμού των αυξήσεων μέχρι 4 τεμάχια ανά μισή ώρα είναι επιτρεπτή. Παθολογική ίδια πλήρη απουσία τους για την καθορισμένη χρονική περίοδο.

Επιβράδυνση (μείωση) - μείωση των τιμών καρδιακών παλμών σε σύγκριση με το επίπεδο του βασικού καρδιακού ρυθμού. Η τιμή της επιβράδυνσης εκφράζεται ήδη με τη μορφή βυθίσεων ("αρνητικών" δοντιών). Κανονικά, τέτοιες εκδηλώσεις στο γράφημα δεν πρέπει να είναι παρούσες ή να είναι ασήμαντες σε βάθος, διάρκεια και εμφάνιση.

Η επιδείνωση του μωρού στη μήτρα μπορεί να επιβεβαιωθεί από την εμφάνιση επιβραδύνσεων μετά από 20 λεπτά έρευνας. Επίσης, ένα κακό αποτέλεσμα είναι η επανάληψη τους και μια διαφορετική εμφάνιση σε όλο το πρόγραμμα. Όλα αυτά μπορεί να υποδεικνύουν μη αντιρροπούμενο στρες του εμβρύου.

Γενικά, η αποκωδικοποίηση του προτύπου των αποτελεσμάτων CTG του εμβρύου έχει ως εξής:

  • Βασικός ρυθμός - 120-159 ανά λεπτό με ήρεμη κατάσταση.
  • Μεταβλητότητα από 10 έως 25 κτύπους ανά λεπτό.
  • 2 ή περισσότερες επιταχύνσεις εντός 10 λεπτών.
  • Έλλειψη επιβραδύνσεων.

Η παθολογική CTG έχει ως εξής:

  • Βασικός ρυθμός - λιγότερο από 90 και πάνω από 180 ανά λεπτό.
  • Μεταβλητότητα μικρότερη από 5 παλμούς ανά λεπτό.
  • Απουσία ή μικρός αριθμός αποδεκτών.
  • Η παρουσία διαφορετικών τύπων επιβραδύνσεων.

Fisher's Decimal Scale

Τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας αξιολογούνται από ειδικούς σε μια κλίμακα Fisher δέκα σημείων, η οποία βασίζεται στην εκχώρηση σημείων ύψους από 0 έως 2 σε κάθε έναν από τους παραπάνω δείκτες. Αυτά τα σημεία συνοψίζονται και γίνεται γενικό συμπέρασμα σχετικά με την πληροφόρηση των CTG και την παρουσία παθολογικών αλλαγών στο έμβρυο. Ο υπολογισμός του λεγόμενου "δείκτη κατάστασης του εμβρύου" (PSP).

  • Εάν η βαθμολογία CTG είναι από 1 έως 5, τότε η κατάσταση του μωρού στη μήτρα είναι κακή και υποφέρει από την υποξία (έλλειψη αέρα).
  • Τι σημαίνει αυτό εάν το συνολικό σκορ CTG είναι 6-7; Το παιδί εμφανίζει τα αρχικά σημάδια της ανάπτυξης της πείνας με οξυγόνο.
  • Τι σημαίνει αν το ποσό των πόντων CTG από 8 σε 10; Αυτό δείχνει την κανονική και καλή κατάσταση του μωρού.

Πώς μπορεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης να επηρεάσει την CTG

Εάν το CTG εκτελείται νωρίτερα από τις 29-32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει μη ενημερωτικό και χωρίς νόημα, καθώς από αυτό το διάστημα το έμβρυο σχηματίζει τρόπο ύπνου και εγρήγορσης και νωρίτερα εκδηλώνεται μόνο στο στομάχι της μητέρας μου.

Ανάλογα με την εβδομάδα, οι δείκτες είναι περίπου οι ίδιοι, αλλά όσο μικρότερη είναι η εβδομάδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η μεταβλητότητα (εύρος).

Τι σημαίνει αν ο γιατρός δεν ενέκρινε τα αποτελέσματα CTG;

Το γεγονός ότι ο γιατρός δεν του άρεσε τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας δεν σημαίνει τελικά τον τελικό προσδιορισμό της υποξίας του εμβρύου και της παθολογίας κατ 'αρχήν. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι νέοι γιατροί χωρίς επαρκή εμπειρία παρερμήνευσαν τις πληροφορίες που έφεραν το σχετικό πρόγραμμα, παρόλο που το μωρό και η μητέρα του ήταν απολύτως φυσιολογικές.

Επομένως, μην βιαστείτε και αμέσως να πανικοβάλλεστε όταν παίρνετε ένα κακό αποτέλεσμα. Αλλά δεν πρέπει να χαλαρώσετε, καθώς αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να υποδηλώνει μια πραγματική παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία και δράση από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Πώς δείχνει η CTG συστολές

Αυτή η μελέτη θα υποδηλώνει σίγουρα την ύπαρξη συσπάσεων, καθώς κανονικά η μήτρα πρέπει να ανταποκρίνεται στην ενεργό σωματική δραστηριότητα του μωρού με τους σπασμούς. Επιπλέον, η μήτρα έχει την ικανότητα αυθόρμητης συστολής. Στην CTG, ως απόκριση στις μειώσεις, θα παρατηρηθεί μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών του παιδιού και επιβράδυνση, κάτι που σπάνια συμβαίνει.

Η δεύτερη καμπύλη (υστερόγραμμα) αντανακλά την αύξηση της δύναμης σύσπασης του μυομητρίου (μυϊκό στρώμα της μήτρας) κατά τη διάρκεια της συστολής. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο ισχυρότερη είναι η συστολή. Ορισμένες μητέρες δεν αισθάνονται συσπάσεις, η CTG βοηθά στον προσδιορισμό της δύναμης και της συχνότητας τους.

Ποιο είναι ο δείκτης αντιδραστικότητας του εμβρύου

Ο δείκτης αυτός λέει στον ειδικό για την κατάσταση στην οποία το έμβρυο είναι η αντιδραστικότητα του νευρικού του συστήματος σε εξωτερικές επιδράσεις, οι οποίες, πρώτον, επηρεάζουν την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο υπολογισμός γίνεται στο σύστημα σημείων και στη συνέχεια ερμηνεύεται:

  • 0 βαθμοί σημαίνει μια απόλυτη έλλειψη αντιδραστικότητας στο μωρό.
  • 1 σημείο σημαίνει σοβαρές διαταραχές στην αντιδραστικότητα του οργανισμού.
  • 2 σημεία σημαίνουν έντονες παραβιάσεις της αντιδραστικότητας του μωρού.
  • 3 σημεία σημαίνουν μέτριο βαθμό διαταραχών στην αντιδραστικότητα.
  • 4 σημεία σημαίνει το αρχικό στάδιο της παθολογίας της αντιδραστικότητας του παιδιού.
  • 5 σημεία σημαίνει φυσιολογική αντιδραστικότητα στο έμβρυο.

Τι είναι η δοκιμή χωρίς στρες;

Αυτός ο τύπος έρευνας για την κατάσταση του μωρού στη μήτρα είναι μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της καρδιακής δραστηριότητας σύμφωνα με τις κινήσεις του παιδιού.

Ένα καλό αποτέλεσμα είναι μια αρνητική δοκιμή μη καταπόνησης (η παρουσία 2-3 αυξήσεων στον αριθμό καρδιακών παλμών κατά περίπου 15 παλμούς ανά λεπτό για 15-20 δευτερόλεπτα). Στην περίπτωση ενός θετικού ή καθόλου αποτελέσματος, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το μωρό βρίσκεται σε υποξική κατάσταση, η οποία στην πραγματικότητα μπορεί να είναι ψευδές φαινόμενο, αν κατά το χρόνο της μελέτης το έμβρυο ήταν ήρεμο και κοιμισμένο. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή μη καταπόνησης φαίνεται ότι επαναλαμβάνεται.

Πώς καθορίζεται η υποξία από το CTG

Η καρδιοτοκογραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τον προσδιορισμό της υποξίας ενός μωρού στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία είναι πολύτιμη για την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη μέτρων για την εξάλειψή της. Υπό την παρουσία υποξίας στην CTG, γίνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Μείωση ή πλήρης έλλειψη καρδιακών παλμών του εμβρύου.
  • Αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός όταν το έμβρυο κινείται ή η μήτρα συστέλλεται ακούσια.

Λάθος αξιολόγηση των αποτελεσμάτων CTG

Τα σφάλματα στην ερμηνεία των πληροφοριών που λαμβάνονται με τη βοήθεια καρδιοτοκογραφίας είναι σίγουρα δυνατά. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της υποξίας, αλλά παρά το γεγονός ότι οι ιστοί του μωρού έχουν ήδη καταφέρει να προσαρμοστούν σε αυτό, η CTG δεν είναι σε θέση να δείξει αυτήν την παθολογική κατάσταση. Το ίδιο μπορεί να συμβαίνει εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά οι ιστοί δεν μπορούν να την λάβουν και να χρησιμοποιήσουν επαρκώς, γεγονός που υποδηλώνει την πραγματική υποξία του εμβρύου.

Η παρουσία σφαλμάτων υποχρεώνει τους ειδικούς να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα του CTG μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων μελετών που διενεργούνται από έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια να κάνουν μια τελική διάγνωση.

Καρδιοτοκογραφία εμβρύου (CTG) βίντεο

Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο στο εμβρυϊκό CTG. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας πει πώς και γιατί διεξάγεται αυτή η εξέταση, πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματά της, ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες CTG.

Εμβρυϊκό CTG - "αποκρυπτογραφήσει" τη διαδικασία, θα ηρεμήσουμε τις μελλοντικές μητέρες

Σύμφωνα με εξωτερικές ενδείξεις, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αν αναφέρουμε μόνο την κινητική δραστηριότητα, μπορούμε να παραλείψουμε τα συμπτώματα άγχους που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας οδύνης. Σε περιόδους έλλειψης τεχνικών συσκευών, οι μαιευτήρες εστιάστηκαν στον καρδιακό παλμό. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία.

Ποια είναι η τεχνική;

Το CTG του εμβρύου εξηγείται κυριολεκτικά ως η καταγραφή του καρδιακού ρυθμού ταυτόχρονα με τη δραστηριότητα της μήτρας. Για την εγγραφή χρησιμοποιήστε ειδικές οθόνες εμβρύου. Το έργο τους βασίζεται στην αρχή Doppler. Κατά τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται τα διαστήματα μεταξύ κύκλων της καρδιακής δραστηριότητας του παιδιού. Οι μετρητές τάσης προσδιορίζουν τη δύναμη της συστολής της μήτρας. Οι ενδείξεις αυτές καταγράφονται σε χαρτοταινία με τη μορφή καμπύλης. Ο συνδυασμός των σχεδίων των δύο γραμμών σε χρόνο σας επιτρέπει να αναλύσετε την κατάσταση του εμβρύου. Η καμπύλη των συστολών της μήτρας αντικατοπτρίζει επίσης την κινητικότητά της.

Υπάρχουν δύο τρόποι διεξαγωγής της έρευνας:

Η εξωτερική μέθοδος χρησιμοποιείται στο τρίτο τρίμηνο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο αισθητήρας τοποθετείται πάνω στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η γυναίκα είναι ξαπλωμένη. Ενώ το στομάχι δεν είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να βρίσκεται στην πλάτη σας. Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, για να αποφευχθεί η πίεση στην κατώτερη κοίλη φλέβα, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά ή στη μισή συνεδρίαση.

Στο στομάχι υπάρχουν δύο αισθητήρες. Το πρώτο δείχνει τον καρδιακό παλμό. Για να βελτιωθεί η μεταφορά, εφαρμόζεται gel στην τοποθεσία. Το σημείο εφαρμογής καθορίζεται από τη θέση και την παρουσίαση του εμβρύου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε εξωτερικές μαιευτικές τεχνικές.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα περισσότερα παιδιά γυρίζουν τα κεφάλια τους ανάποδα. Με βάση τα αποτελέσματα της ανίχνευσης μικρών τμημάτων του σώματος, αποφασίζεται με ποιο τρόπο γυρίζει το πίσω μέρος. Από την άλλη πλευρά και επιβάλλετε έναν αισθητήρα. Συνήθως είναι η δεξιά ή η αριστερή πλευρά στο επίπεδο του ομφαλού. Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, οι ενδείξεις καταγράφονται ξεχωριστά για κάθε παιδί.

Ο δεύτερος αισθητήρας καταγράφει τη δραστηριότητα της μήτρας. Επιβάλλει τη σωστή γωνία της μήτρας. Από αυτό αρχίζει ένα κύμα συσπάσεων, το οποίο ισχύει για ολόκληρο το σώμα.

Ο ασθενής λαμβάνει έναν άλλο αισθητήρα. Με αυτό, η ίδια καταγράφει τις στιγμές των κινήσεων του παιδιού. Όταν κάνετε κλικ στο κουμπί, στην κορδέλα εμφανίζεται το αντίστοιχο σήμα.

Πόσο διαρκεί η εγγραφή εξαρτάται από το άτομο. Αυτό συνήθως είναι μια περίοδος 20 έως 40 λεπτών. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων CTG απαιτεί τουλάχιστον 20 λεπτά εγγεγραμμένου βασικού ρυθμού, στον οποίο θα σημειωθούν τουλάχιστον 2 επεισόδια κίνησης 15 δευτερολέπτων ή και περισσότερο. Ο αριθμός καρδιακών παλμών θα πρέπει να αυξηθεί.

Παρακολούθηση εμβρύου Bionet FC 1400 για τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού

Η διάρκεια της εγγραφής εξαρτάται από τις περιόδους ύπνου και εγρήγορσης του παιδιού. Στη μήτρα μπορεί να κοιμηθεί μέχρι 30 λεπτά.

Εσωτερική CTG εκτελείται μόνο στην εργασία. Αυτή η τεχνική δεν είναι τόσο δημοφιλής όσο η εξωτερική έρευνα. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιώντας ένα σπειροειδές ηλεκτρόδιο, το οποίο επιβάλλει στο κεφάλι του μωρού μέσω του κόλπου. Το ενδοηλεκτρικό ηλεκτρόδιο εισάγεται για να καταγράψει τις συστολές της μήτρας. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  • χύθηκε αμνιακό υγρό?
  • ο τράχηλος επεκτείνεται κατά 2 cm.

Αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται ευρέως. Κατά τον τοκετό είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείται η εξωτερική μέθοδος εγγραφής.

Τύποι λειτουργικών μελετών δοκιμών

Μια απλή καταγραφή CTG χωρίς τη χρήση διαφόρων ερεθισμάτων ονομάζεται δοκιμασία μη καταπόνησης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται να δημιουργηθούν συνθήκες που μοιάζουν με τη γενική διαδικασία, προκειμένου να ανακαλυφθεί πώς να αλλάξει η φυσιολογία του εμβρύου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αν το φορτίο θα είναι μεγάλο γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εργασίας. Για τους σκοπούς αυτούς, αναπτύχθηκε μια δοκιμή αντοχής.

Ως στρες ισχύουν λειτουργικές εξετάσεις που γίνονται μοντέλο τοκετού. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι τύποι δοκιμών:

  1. Οξυτοκίνη - Μια μικρή ποσότητα οξυτοκίνης εγχέεται ενδοφλέβια, η οποία προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Το CTG δείχνει πώς συμπεριφέρεται το σώμα ενός παιδιού σε αυτές τις συνθήκες.
  2. Το Mammary σχετικά με την αρχή της δράσης είναι παρόμοιο με τον πρώτο τύπο. Η οξυτοκίνη απελευθερώνεται από τον ερεθισμό των θηλών.

Επίσης, εφαρμόστε λειτουργικές εξετάσεις που επηρεάζουν το έμβρυο:

  1. Ακουστική δοκιμή - η δράση ενός ηχητικού ερεθίσματος μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό παλμό του.
  2. Μια δοκιμή ατροφίνης πραγματοποιείται με την έγχυση ατροπίνης σε μια φλέβα. Ένας μεγάλος αριθμός επιπλοκών και αντενδείξεων έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι αυτή η τεχνική δεν ισχύει.
  3. Palpation - μια μαία προσπαθεί να μετακινήσει το πυελικό άκρο ή την κεφαλή του εμβρύου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Επίσης οδηγεί σε αυξημένο καρδιακό παλμό.

Επί του παρόντος, οι δοκιμές αντοχής σπάνια εκτελούνται, καθώς συνδέονται με υψηλό κίνδυνο. Με ένα ποιοτικά καταγεγραμμένο CTG, ο γιατρός έχει αρκετά δεδομένα για να κατανοήσει την κατάσταση του παιδιού.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι η μελέτη ενημερωτική;

Τα ιατρικά πρωτόκολλα καθορίζουν με ακρίβεια την περίοδο της εγκυμοσύνης το εμβρυϊκό CTG. Βασίζονται στη φυσιολογία του παιδιού. Η υποχρεωτική έρευνα διεξάγεται από 32 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός πριν από κάθε επίσκεψη σε έγκυο γυναίκα συνιστά CTG. Αλλά τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν από 26 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τη μαρτυρία, η χειραγώγηση είναι δυνατή από τις 27 εβδομάδες.

Προκειμένου να ερμηνευθούν οι δείκτες κατάστασης του εμβρύου, προσδιορίζονται οι βέλτιστες ώρες μελέτης. Πρόκειται για μια περίοδο αυξημένης δραστηριότητας του παιδιού: από τις 9.00 έως τις 14.00 και από τις 19.00 έως τις 24.00.

Οι ακόλουθες καταστάσεις παραμορφώνουν τα αποτελέσματα του CTG:

  • η πείνα, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χειριστεί με άδειο στομάχι.
  • άφθονο γεύμα, βέλτιστη επιλογή του χρόνου σε 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό?
  • χορήγηση γλυκόζης.
  • χρήση ηρεμιστικών, μαγνησίας.
  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • κατάσταση μετά τη σωματική άσκηση της μητέρας.
  • το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα θα ερμηνευθεί λανθασμένα εάν η μητέρα ανέβαινε τις σκάλες στο δάπεδο 2-3 και αμέσως έπεσε κάτω από τη συσκευή της CTG.

Δύσκολη διάγνωση σε γυναίκες με υπερβολικό βάρος. Ένα παχύ λιπαρό στρώμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα δεν επιτρέπει στον αισθητήρα να αναγνωρίζει τον καρδιακό παλμό του παιδιού.

Μερικές φορές, όταν ο αισθητήρας δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, η συσκευή εμφανίζει καρδιακό ρυθμό 65-80 παλμών ανά λεπτό. Μη φοβάστε, αυτό καταγράφεται από το ρυθμό της μητέρας και ο αισθητήρας την λαμβάνει από τον αορτικό παλμό.

Κατά τη γέννηση, η χρήση CTG είναι υποχρεωτική. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του εμβρύου, να εκτιμήσετε τον τρόπο με τον οποίο οι συσπάσεις αυξάνονται ή μειώνονται. Η γνώση των συσπάσεων της μήτρας είναι απαραίτητη για τη σωστή προσαρμογή της εργασιακής δραστηριότητας. Ανεπαρκείς μειώσεις είναι η ανάγκη τόνωσης του τοκετού έτσι ώστε να μην κουράζουν μια γυναίκα στο στάδιο της διαστολής του τραχήλου της μήτρας και να μην πηγαίνουν στην αδυναμία της εργασίας.

Προετοιμασία για CTG

Η διαδικασία διεξάγεται υπό συνθήκες γυναικείων διαβουλεύσεων. Απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Αρκεί να ακολουθήσουμε απλούς κανόνες:

  1. Πάρε πολύ πριν τη διαδικασία. Η κατάσταση της μητέρας επηρεάζει την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.
  2. Ελαφρά σνακ πριν φύγετε από το σπίτι. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο τρόπος για να κλινική, έτσι ώστε να μην είναι γεμάτο φαγητό ή, αντίθετα, πεινασμένοι.
  3. Κατά την άφιξη θα πρέπει να χαλαρώσετε λίγο, να καθίσετε για να αποκαταστήσετε τον καρδιακό ρυθμό.
  4. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, οπότε μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ανησυχεί για τη μετάβαση στην τουαλέτα εκ των προτέρων.
  5. Οι μητέρες καπνίσματος πρέπει να απέχουν από μια κακή συνήθεια για 2 ώρες.

Δεν απαιτείται πρόσθετη εκπαίδευση.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Η τεχνική είναι μη επεμβατική και δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου ή της μήτρας. Το Harm CTG μπορεί να εκδηλωθεί μόνο όταν εκτελεί δοκιμές λειτουργικής καταπόνησης. Ωστόσο, σήμερα, το επίπεδο της τεχνολογίας και τα προσόντα των ιατρών μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον εμβρυϊκό υποξία και τις σοβαρές καταστάσεις χωρίς τη χρήση ειδικών ερεθισμάτων.

Βασικές έννοιες CTG

Οι δείκτες της φυσιολογικής κατάστασης του εμβρύου στην CTG αξιολογούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα δεδομένα:

  • καρδιακό ρυθμό;
  • βασικό ρυθμό - το μέγεθος του καρδιακού παλμού, το οποίο παρατηρείται στην περίοδο μεταξύ των συσπάσεων για 10 λεπτά.
  • μεταβλητότητα του βασικού ρυθμού - το ύψος των μεταβολών του καρδιακού ρυθμού.
  • επιτάχυνση - μικρή επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού για 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο ή 15 καρδιακές παλμούς.
  • επιβράδυνση - μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά 15 κτύπους ή μέσα σε 15 δευτερόλεπτα.

Κάθε μία από αυτές τις έννοιες αντιστοιχεί στον δικό της κανόνα. Ο βασικός ρυθμός θα πρέπει να κυμαίνεται από 120 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Η εμβρυϊκή μεταβλητότητα στο CTG είναι 5-25 εγκεφαλικά επεισόδια. Εάν κοιτάξετε την ταινία CTG, τότε η κύρια ταλάντωση της γραμμής καρδιακού ρυθμού θα πρέπει να βρίσκεται εντός αυτών των ορίων.

Επιτάχυνση - αιφνίδια αύξηση των συσπάσεων της καρδιάς. Βεβαιωθείτε ότι είστε παρόντες για 10 λεπτά, κανονικά καταγράφονται 2 ή περισσότερες αυξήσεις του καρδιακού ρυθμού.

Ο εκφυλισμός είναι μια μείωση στον αριθμό των συσπάσεων της καρδιάς. Συνήθως απουσιάζουν ή είναι επεισοδιακά σύντομα και ρηχά εμφανίζονται. Η μακροχρόνια μείωση του καρδιακού ρυθμού μιλά για παθολογικές καταστάσεις.

Διεξαγωγή της αποκωδικοποίησης του αποτελέσματος

Προκειμένου να αξιολογηθεί γρήγορα τα αποτελέσματα του CTG και να εντοπιστούν οι αρχικές ανωμαλίες του εμβρύου, αναπτύχθηκε ένα σύστημα στο οποίο δίνονται σημεία για κάθε δείκτη. Η μέτρηση γίνεται με τον αριθμό των καρδιακών παλμών.

Η βαθμολόγηση βοηθά στον προσδιορισμό του αποτελέσματος του CTG:

  • 8-10 μιλάμε για την κανονική κατάσταση.
  • 5-7 - αρχικά σημεία υποξίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να ξαναδιαβάσετε μέσα σε μια μέρα. Εάν το αποτέλεσμα παραμείνει το ίδιο, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει αξιολόγηση της ροής αίματος στα αγγεία του πλακούντα και της μήτρας, υπερήχων, προσδιορισμός του βιοφυσικού προφίλ.
  • 4 βαθμοί και λιγότερο - μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Στην περίπτωση αυτή, η απόφαση γίνεται είτε για τη διεξαγωγή εντατικής θεραπείας, είτε για παράδοση.

Η αξιολόγηση των CTG πραγματοποιείται όχι μόνο με βάση τους βαθμούς που απονεμήθηκαν. Σε πολλές κλινικές, οι εγκατεστημένες συσκευές υπολογίζουν ανεξάρτητα μια τέτοια τιμή ως δείκτη της κατάστασης του εμβρύου (PSP). Η τιμή του θα πρέπει να είναι μικρότερη από 1,0. Εάν το εύρος ζώνης μνήμης είναι ίσο με ένα ή ελαφρώς υψηλότερο, συνιστάται η επανάληψη της καρδιοτοκογραφίας.

Το PSP 1.05-2.0 δείχνει τα αρχικά σημάδια φθοράς. Η γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία, και μετά από 5-7 ημέρες, ο έλεγχος της καρδιοτοκογραφίας. Η αύξηση του PSP σε 2.01-3.0 - η ένδειξη για νοσηλεία και σοβαρή θεραπεία. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη σημείου 3,01 - η παράδοση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη.

Οι απαιτήσεις για το πρότυπο για το αποτέλεσμα της μελέτης διαφέρουν ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι την πλήρη εγκυμοσύνη (από τις 38 εβδομάδες), όλοι οι δείκτες πρέπει να είναι εντός του καθορισμένου κανόνα. Σε ένα νεαρό παιδί, την 36η εβδομάδα, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις, αλλά ο αριθμός των σημείων δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 8, στην ταινία του ρεκόρ υπάρχουν επαρκείς ποσότητες τόσο επιτάχυνσης όσο και επιβράδυνσης. Χαμηλή μεταβλητότητα εντός 3-6 επιτρέπεται.

Εάν δεν υπάρχουν έντονες επιταχύνσεις και επιβραδύνσεις στην καρδιοτοκογραφική εγγραφή, αυτό δεν μπορεί να ονομαστεί κανόνας. Υπάρχει ένας μονοτονικός εμβρυϊκός καρδιακός παλμός, ο οποίος μιλάει για υποξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται μια τέτοια μεταβολή του ρυθμού κατά τη διάρκεια του ύπνου του παιδιού. Για να το επιβεβαιώσετε, η μαία ή ο γιατρός θα προσπαθήσει να μετακινήσει το κεφάλι του εμβρύου μέσα από την κοιλιά.

Η ικανότητα του νευρικού συστήματος να ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα υποδεικνύεται από τον δείκτη αντιδραστικότητας του εμβρύου. Αλλά αυτός ο δείκτης δεν χρησιμοποιείται μεμονωμένα. Για να το ερμηνεύσει, χρησιμοποιήστε doplerometry του πλακούντα και τα αγγεία της μήτρας. Με τη μείωση της ροής του αίματος μπορεί να κριθεί σχετικά με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τον εμβρυϊκό αισθητήρα κατά τη διάρκεια της εργασίας βοηθούν στη διόρθωση της προόδου τους. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το έμβρυο πιέζει το κορδόνι κατά τη διάρκεια συστολής. Στην οθόνη, αυτό σημειώνεται ως έντονη μείωση του καρδιακού ρυθμού και της μακράς ανάκαμψης. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός αποφασίζει να μην κάνει την οξυτοκίνη να αυξάνει τις συστολές της μήτρας. Μερικές φορές παίρνει ακόμη λίγο για να μετακινήσετε το κεφάλι μέσα από τον κόλπο για να εξασφαλίσετε φυσιολογική ροή αίματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γυναικολόγος μπορεί να παρατηρήσει μια απότομη μείωση του ρυθμού μετά από μια άλλη συστολή, η οποία δεν αναρρώνει κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Εάν υπάρχουν πληροφορίες ότι η γυναίκα είχε μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν άνοιξαν το αμνιακό υγρό, είχαν μακρόκοκκο χαρακτήρα, τότε θα μπορούσε να ληφθεί απόφαση για έκτακτη καισαρική τομή προς το συμφέρον του παιδιού.

Είναι CTG επιβλαβής για το έμβρυο;

Οι δοκιμές μη άσκησης δεν αποτελούν κίνδυνο για το μωρό ή την κύηση. Αυτό είναι μια καλή βοήθεια για τον γιατρό, η οποία βοηθά να αντιδράσει σωστά όταν αλλάζει η κατάσταση. Δεν είναι απαραίτητο να ασχοληθεί αυτόνομα με την αποκωδικοποίησή του: ένας μη ειδικός δεν μπορεί να λάβει υπόψη όλους τους υπάρχοντες παράγοντες και να βγάλει τα σωστά συμπεράσματα.