Τριχονομία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τριχομονάσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να πληρώσει για την εξέταση και τη θεραπεία του ασθενούς.

Ο τριχομονάς (ο απλούστερος παρασιτικός μονοκύτταρος οργανισμός της κατηγορίας των μαστιγίων) συχνά γίνεται η αιτία της φλεγμονής των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες, μια ασθένεια που ονομάζεται τριχομονία ή τριχομονάση. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η συνηθέστερη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη είναι η τριχομονία. Στις εγκύους, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο γενικής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος και σε 2/3 των περιπτώσεων η λοίμωξη εμφανίζεται με απροστάτευτες στενές συνδέσεις. Συχνά ο τριχομονάς προκαλεί ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, τραχηλίτιδα, πρωκτίτιδα και άλλες ασθένειες. Μπορεί να εμφανιστεί διάβρωση του τραχήλου.

Οι Trichomonas διατηρούν τη δραστηριότητά τους σε κλινοσκεπάσματα, για παράδειγμα, έως και πέντε ώρες. Επομένως, οι αιτίες της τριχομονάσης σε έγκυες γυναίκες δεν περιορίζονται μόνο στη μειωμένη ανοσία (όπως αναφέρθηκε παραπάνω), αλλά εξαρτώνται επίσης από την προσωπική υγιεινή της γυναίκας και του συντρόφου της. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά τα πρωτόζωα πεθαίνουν αμέσως σε θερμοκρασία πάνω από 40 μοίρες, πράγμα που σημαίνει ότι το σιδέρωμα του πλυντηρίου με ζεστό σίδερο δεν είναι ένα αδρανές πράγμα. Σε ένα διάλυμα ασθενούς σαπουνιού, αυτοί οι μικροοργανισμοί ζουν μόνο λίγα λεπτά.

Συχνά ο Trichomonas "συνοδεύεται ειρηνικά" με άλλα παθογόνα που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, με γονοκοκκικούς και ουρηπλασμούς.

Ο έλεγχος της τριχομηνίας αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της εξέτασης για την κατάσταση της υγείας των εγκύων γυναικών. Αυτή η ασθένεια είναι STD (σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια). Το παθογόνο του είναι ένα βακτήριο από το πρωτόζωο γένος, η κατηγορία των μαστιγίων. Το Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) παρασιτίζει τα ανθρώπινα γεννητικά όργανα, τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και την ουρήθρα (ουρήθρα). Αυτός ο μονοκύτταρος οργανισμός μπορεί να εμποδίσει τη εργαστηριακή διάγνωση της ασθένειας μερικές φορές μιμούμενη τη δομή των ανθρώπινων κυττάρων αίματος (λεμφοκύτταρα και αιμοπετάλια).

Η τριχομονάδα μεταδίδεται σεξουαλικά, τουλάχιστον το 10% των κατοίκων του κόσμου επηρεάζονται. Κάθε χρόνο ο αριθμός αυτός αυξάνεται κατά 200 εκατομμύρια άτομα. Λόγω της φύσης του ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη λοίμωξη 4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Μια προσωρινή μείωση της ανοσίας σε έγκυες γυναίκες τους καθιστά συχνό στόχο για τον Τρικώμονα.

Αιτίες της τριχομονάσιας κατά την εγκυμοσύνη

Η κύρια αιτία της λοίμωξης από τριχομονάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το μη προστατευμένο γεννητικό φύλο με τον φορέα της λοίμωξης. Ο κύριος τρόπος είναι το παραδοσιακό σεξ, δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή η λήψη αυτού του STD με πρωκτικό και στοματικό τρόπο. Αποδεικνύεται ότι είναι δυνατή η οικιακή οδός λοίμωξης με τριχομονάσια, αν και είναι πολύ σπάνια. Η χρήση των ίδιων αντικειμένων υγιεινής: μια πετσέτα, ένα πετσέτα, καθώς και τα κοινά ρούχα μαζί με ένα φορέα του Trichomonas μπορεί να είναι ένας τρόπος μετάδοσης της νόσου.

Το παράσιτο πεθαίνει σε 40 μοίρες, και στο φυσικό του περιβάλλον, για παράδειγμα, σε κρεβάτι, μπορεί να ζήσει μόνο 5 ώρες. Το σιδέρωμα είναι εγγύηση της υγείας

Ένα άτομο που πάσχει από τριχομινάση, μερικές φορές αγνοεί την ασθένειά του. Φλεγμονή της ουροφόρου οδού (ουρηθρίτιδα, πρωκτίτιδα, προστατίτιδα), συνήθως δεν δεσμεύεται με μόλυνση με βακτήριο. Η οικογένεια μπορεί να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη και δεν γνωρίζει ότι και οι δύο σύντροφοι έχουν μολυνθεί, μέχρι να περάσει η γυναίκα υποχρεωτική εργαστηριακή διάγνωση.

Πριν από την τελική αποκατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος από τον Τριχομόνα, είναι προτιμότερο να μην συλλάβει ένα παιδί. Συνιστάται να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη θεραπεύεται πλήρως και στους δύο συζύγους. Κατά τη διάγνωση της χρόνιας τριχομονάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε εντελώς από τα βακτήρια Trichomonas vaginalis. Συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, που προκαλείται από αυξημένη πίεση στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.

Επίδραση στην τριχομηνία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το βακτήριο δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, έτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Εάν η μόλυνση μοιάζει, δηλαδή γονοκόκκοι, χλαμύδια και άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες αφροδισιακών ασθενειών ενώνουν τις τριχομονάδες, τότε ο κίνδυνος μολύνσεως του μωρού κατά τον τοκετό αυξάνεται πολλές φορές. Επομένως, η τριχομηνία είναι δυνητικά επικίνδυνη για την υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Η ίδια η τριχομονάση δεν προκαλεί αποβολή ή θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί στα προχωρημένα στάδια των μικτών γεννητικών λοιμώξεων.

Μερικοί γυναικολόγοι συσχετίζουν την τριχομονάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με κίνδυνο πρόωρου μωρού, πρόωρης εκκένωσης αμνιακού υγρού. Η χοριοαμμωνιτιδα (φλεγμονή της αμνιακής μεμβράνης) μπορεί θεωρητικά να είναι το αποτέλεσμα μόλυνσης του σώματος με τριχομόνες και διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην κοιλότητα της μήτρας.

Η μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας προκαλεί την εμφάνιση επικίνδυνων ασθενειών της γυναικείας γεννητικής σφαίρας:

Παλιροπεριτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόνιου της μικρής λεκάνης), που οφείλεται σε μόλυνση.

Συνοδεύονται από πυρετό, πυώδη απόρριψη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Στα πρώιμα στάδια αυτών των συμπτωμάτων είναι το ζήτημα της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της τριχομινάσης.

Συμπτώματα της τριχομονάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο οξείο στάδιο της τριχομονάζης, η γυναίκα ανησυχεί για φαγούρα, καύση, βαρύτητα και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κράμπες κατά την ούρηση. Όταν παρατηρείται από γυναικολόγο, παρατηρείται υπεραιμία του κολπικού βλεννογόνου και άφθονη αφρώδη έκκριση, ενδεχομένως με δυσάρεστη οσμή. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου εξαφανίζεται η υπεραιμία.

Η τριχομονάση έχει μεγάλη επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών και συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Σε έγκυες γυναίκες, η νόσος ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες. Συχνά η τριχομινάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί κονδυλωματικές αυξήσεις και βαρτολινίτιδα, πρόωρη γέννηση ή αυθόρμητη έκτρωση είναι επίσης δυνατές λόγω φλεγμονής των εμβρυϊκών μεμβρανών. Η μόλυνση του παιδιού με τριχονομία, σύμφωνα με τους ερευνητές, μπορεί να συμβεί όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Εάν συμβεί αυτό, η θεραπεία του παιδιού ξεκινά το συντομότερο δυνατόν και συνήθως επιτυγχάνει. Είναι ενδιαφέρον ότι η τριχομονάση επιδεινώνεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και με συχνή χρήση αλκοόλ ή σε περίπτωση υπερβολικής σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η περίοδος επώασης (λανθάνουσα) της νόσου διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2 μήνες. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με έντονα συμπτώματα και μπορεί να μεταφερθεί αμέσως σε ένα στάδιο μιας χρόνιας διαδικασίας.

Συμπτώματα οξείας τριχομηνίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Σοβαρή φαγούρα στον κόλπο και τον αιδοίο.

Πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.

Αφρώδης αποβολή από τον κόλπο με δυσάρεστη οσμή, με κίτρινο-πράσινο χρώμα.

Βαρύτητα που αισθάνθηκε στην κοιλιά.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, υπεραιμία του κολπικού βλεννογόνου, σημείωνε αιμορραγίες στους τοίχους της.

Αυξημένη κόπωση, αδυναμία, επιδείνωση της απόδοσης.

Συμπτώματα λανθάνουσας τριχομηνίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Εξάλειψη της σεξουαλικής επιθυμίας.

Κνησμός του αιδοίου.

Επαναλαμβανόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.

Η κρυμμένη τριχομηνία μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή με μειωμένη ανοσία, ορμονικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές, παθολογικές αλλαγές στην κολπική μικροχλωρίδα.

Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας για τις έγκυες γυναίκες είναι πολύ χειρότερες από την ίδια την ασθένεια. Αν και η οξεία μορφή της τριχομονάσης είναι πολύ οδυνηρά συμπτώματα

Για να διαγνώσετε την τριχομηνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πάρτε ένα επίχρισμα από το οπίσθιο κολπικό φονίχ. Η βακτηριοσκοπική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της έντασης της φλεγμονής και της συγκέντρωσης μικροοργανισμών. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η σπορά της χλωρίδας πραγματοποιείται τοποθετώντας το κολπικό απόθεμα σε ένα θρεπτικό μέσο. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η μελέτη κολπικών εκκρίσεων χρησιμοποιώντας PCR (ακρίβεια 95%), καθώς και η ανίχνευση αντισωμάτων σε τριχομονάδες στο αίμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας τη μέθοδο UIF (άμεσος ανοσοφθορισμός).

Θεραπεία της τριχομανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξέταση και θεραπεία της τριχομηνίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αμέσως και με τους δύο σεξουαλικούς συντρόφους, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η έκθεση του εμβρύου στα φάρμακα είναι ανεπιθύμητη λόγω του ενδεχομένου τερατογόνου αποτελέσματος, της εμφάνισης αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται με μέσα για τοπική χρήση - σύριγγα με ιατρικές λύσεις και στασιάζοντας υπόθετα.

Κεριά για τη θεραπεία της τριχομηνίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Η θεραπεία με παράγωγα της ιμιδαζόλης είναι δυνατή στο 2ο και 3ο τρίμηνο:

Η θεραπεία της τριχομηνίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται υπό την επίβλεψη και κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ορίζει τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου, μια σύντομη πορεία θεραπείας. Αν και με ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα και πιθανές υποτροπές της τριχομονάζης, το φορτίο φαρμάκου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και του μωρού παραμένει ελάχιστο.

Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται για 3 μήνες. Μια γυναίκα και ο σεξουαλικός συνεργάτης της τρεις φορές. Η θεραπεία δεν σχηματίζει τοπική ανοσία και δεν εγγυάται προστασία από την επανεμφάνιση όταν έρχεται σε επαφή με μολυσμένο σεξουαλικό σύντροφο.

Βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της τριχομηνίας κατά την εγκυμοσύνη:

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τριχομηνίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπεία. Μόνο ένας γιατρός με βάση το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα. Επιπλέον, η θεραπεία της τριχομονάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή ώστε να μην βλάπτεται το έμβρυο. Τα αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά σε αυτή την ασθένεια συνταγογραφούνται μόνο στο 2ο και 3ο τρίμηνο, και στην αρχή της εγκυμοσύνης, προτιμώνται τα μέσα για τοπική χρήση. Η άμβλυνση πραγματοποιείται με απολυμαντικά διαλύματα ή χορηγήθηκαν κολπικά υπόθετα όλη τη νύχτα. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μιας γυναίκας, συνταγογραφούνται πολυβιταμίνες ή σύμπλοκα βιταμινών με ανόργανα συστατικά, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να αντέξει την ίδια την ασθένεια.

Τα λαϊκά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της τριχομυονίας περιλαμβάνουν αλόη, σκόρδο, χαμομήλι, κεράσι πουλιών, καλέντουλα, λιλά, φελάνδη. Για παράδειγμα, χυμός αλόης πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού για 15 λεπτά. πριν από τα γεύματα, με τη μεγαλύτερη ποσότητα δραστικών ουσιών στην αλόη να συσσωρεύεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την κοπή του φύλλου (τα κομμένα φύλλα τοποθετούνται για μια ημέρα ή δύο στο ψυγείο). Το αφέψημα της καλέντουλας, όπως το χαμομήλι, χρησιμοποιείται για κάθισμα καθισμάτων και το φαγητό.

Ταυτόχρονα με μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίζεται και ο σύντροφός της.

Εάν εμφανιστεί επανεμφάνιση της νόσου, το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν στην περίπτωση αυτή θα είναι ήδη αναποτελεσματικό και ο γιατρός θα επιλέξει ένα άλλο αντιβιοτικό βάσει των πρόσφατα δοκιμασμένων εξετάσεων. Μετά το πέρας της θεραπείας για άλλους τρεις μήνες περίπου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από γιατρό και πρέπει να γίνονται νέες εξετάσεις κατόπιν αιτήματός του. Επίσης, φροντίστε να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής στο σπίτι.

Είναι δυνατόν για ένα παιδί να μολυνθεί με τριχομωρίαση από τη μητέρα κατά τη γέννηση;

Η άσκηση εγκυμοσύνης στην προγεννητική κλινική εξαλείφει την ενεργό πορεία της νόσου και τη μόλυνση του νεογέννητου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, με χαμηλή καλλιέργεια και ανεύθυνη συμπεριφορά μιας γυναίκας στην υγεία της, καταγράφεται η λοίμωξη των παιδιών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα μωρά μολύνονται κατά τη διέλευση από το γεννητικό σύστημα της μητέρας. Η πορεία της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει την ανάπτυξη προστατευτικών μηχανισμών στο παιδί.

Η ήττα του νεογέννητου Trichomonas οδηγεί σε παθολογίες οργάνων όπως:

Κερατοειδής και επιπεφυκότης του οφθαλμού.

Κολπική βλεννογόνο και τα χείλη των γεννητικών οργάνων στα κορίτσια.

Η τριχομονάσια στα νεογνά συνεχίζεται πάντα σε οξεία μορφή, 2-4 ημέρες μετά τη μόλυνση. Η ασθένεια εκδηλώνεται με ερυθρότητα των βλεννογόνων, στα κορίτσια - με αφρώδεις εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα. Μπορεί να υπάρχει πυώδης αμυγδαλίτιδα, πνευμονία και ο θάνατος είναι πιθανός. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και τα αρνητικά συμπτώματα, τα νεογνά θεραπεύονται αμέσως μετά τη γέννηση.

Συντάκτης άρθρου: Lapikova Valentina Vladimirovna | Γυναικολόγος, ειδικός γονιμότητας

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα "Μαιευτική και Γυναικολογία" αποκτήθηκε στο ρωσικό κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης (2010). Το 2013, το μεταπτυχιακό σχολείο στο NIMU πήρε το όνομά του. Ν.Ι Pirogov.

Οι γυναίκες είναι η πιο ευάλωτη κατηγορία για την τριχομονάσταση. Αυτή η λοίμωξη του γεννητικού συστήματος, που επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα, εμφανίζεται σαφέστερα στο γυναικείο σώμα. Η τριχομονάση διαγιγνώσκεται κατά τις συνήθεις εξετάσεις, κατά την εξέταση των εγκύων γυναικών για εγγραφή.

Η τριχομονάση είναι μια λοίμωξη που ανήκει στην ομάδα STD. Η υψηλή συχνότητα διάγνωσης της νόσου στους άνδρες προκαλείται από περιορισμένα συμπτώματα και υψηλό κίνδυνο μόλυνσης μέσω της σεξουαλικής επαφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται και είναι ήδη ανιχνευμένη όταν εμφανιστούν επιπλοκές. Υπάρχει οξεία και χρόνια οδός.

Επειδή στις γυναίκες τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι ιδιαίτερα έντονα, οι περισσότεροι είναι αυτοί που πηγαίνουν στον γιατρό για να ξεκινήσουν θεραπεία για τριχομονάσταση. Μια θετική διάγνωση σε μια γυναίκα είναι πάντα ο λόγος της εξέτασης και της αντιβακτηριδιακής θεραπείας με τον σύντροφό της. Η πορεία θεραπείας που συνιστά ο γιατρός αποσκοπεί στην καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Ιουλιέτα, ναι, μπορεί να είναι. Και όλα αυτά επειδή οι άντρες συχνά έχουν αυτή την ασθένεια ασυμπτωματική, και ακόμη και παρουσία αυτής της λοίμωξης, δεν καθορίζεται πάντα από την ανάλυση.

Επιπλέον, η τριχομανία είναι η μόνη από τις αφροδίσια νόσους, η πιθανότητα μόλυνσης των νοικοκυριών που έχει αποδειχθεί, αν και η πιθανότητα είναι χαμηλή. Η λοίμωξη από τριχομονάσες μπορεί να συμβεί ενώ φοράτε τα ρούχα κάποιου άλλου, χρησιμοποιώντας μια κοινή πετσέτα ή πετσέτα. Το Trichomonas επιβιώνει σε υγρό περιβάλλον για αρκετές ώρες, μπορεί να παραμείνει βιώσιμο σε πιάτα, σύριγγες, τοίχους πισίνας και λουτρά, καθίσματα τουαλέτας.

Θεραπεία της τριχομανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τριχομηνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της. Η τριχομονάση είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το βακτήριο Trichomonas, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των φραγμένων παρασίτων. Περίπου 170 εκατομμύρια κρούσματα λοίμωξης συμβαίνουν κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένων των μελλοντικών μητέρων.

Πώς είναι η μόλυνση Trichomonas κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Trichomonas - κολπικά βακτηρίδια, δηλαδή η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής, η πιθανότητα εγχώριων μεθόδων μόλυνσης είναι ελάχιστη. Αυτό το μονοκύτταρο παράσιτο προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο και στην ουρήθρα στις γυναίκες. Τα τελευταία χρόνια, ο Trichomonas άρχισε να προσαρμόζεται και να καλύπτεται για άλλους τύπους κυττάρων, όπως τα αιμοπετάλια ή τα λευκοκύτταρα, γεγονός που μπορεί να καταστήσει πολύ πιο δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.

Το βακτήριο πεθαίνει γρήγορα στην ξηρότητα, επειδή χρειάζεται υγρασία για να ζήσει. Επίσης ο Τριχομόνας πεθαίνει όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πέραν των + 40 ° C, όταν εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως, αντισηπτικά κλπ. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από 2 ημέρες έως 2 μήνες. Τα τελευταία χρόνια η κλινική εικόνα της πορείας της νόσου έχει αλλάξει: τα οξεία συμπτώματα (κνησμός, καύσος και κολπικός πόνος, βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστη οσμή, αφρώδης εκκένωση) έδωσαν τη θέση τους στο υποτονικό στάδιο της νόσου αμέσως μετά την περίοδο επώασης.

Ως εκ τούτου, τα σημάδια της νόσου ενδέχεται να μην εμφανιστούν έως 6 μήνες μετά τη στιγμή της μόλυνσης.

Η τριχομηνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα ακόλουθα σημάδια:

  1. Περιοδικός πόνος και κνησμός.
  2. Αυξημένη ούρηση.
  3. Η εμφάνιση βλεννογόνου έκκρισης, αλλαγές στη λίμπιντο.

Σε ένα ορισμένο ποσοστό των γυναικών, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Οι εξετάσεις STI διεξάγονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως, αλλά ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο από την 13η εβδομάδα.

Η ανάλυση για την παρουσία μόλυνσης πραγματοποιείται με βάση ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου. Εάν ελέγξετε αμέσως το επίχρισμα, τότε τα βακτηρίδια δεν έχουν ακόμα χρόνο να στεγνώσουν, θα είναι σε ενεργή κατάσταση και ταυτόχρονα θα είναι αρκετά ορατά.

Ως επιβεβαιωτική ανάλυση λαμβάνεται η σπορά της χλωρίδας, πράγμα που συνεπάγεται τη διάθεση της συλλογής σε περιβάλλον ευνοϊκό για την αναπαραγωγή βακτηριδίων. Μια τέτοια ανάλυση καθιστά δυνατή την εκτίμηση του αριθμού των παθογόνων και της ευαισθησίας τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα, η οποία χρησιμοποιείται στην επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Η τρίτη δυνατή επιλογή - διάγνωση με PCR, η οποία καθορίζει την παρουσία του DNA Trichomonas.

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, η ασθένεια δεν έχει αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο, αλλά η τριχομονάση και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστα πράγματα.

Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της μόλυνσης στον κόλπο σχηματίζεται ένα επιθετικό περιβάλλον, το οποίο μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο κάτω μέρος της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη απομάκρυνση του αμνιακού υγρού, δηλ. Προκαλεί αποβολή.

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση των φαρμάκων για την τριχομονάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από την περίοδο των 13 εβδομάδων. Επιπλέον, τα βακτηρίδια έχουν μια ιδιότητα που επηρεάζει δυσμενώς την υγεία της μητέρας: ο Trichomonas μπορεί να απορροφήσει άλλους μικροοργανισμούς χωρίς να τις καταστρέψει. Έτσι, άλλα παράσιτα που προκαλούν ασθένεια και βακτήρια, όπως χλαμύδια ή γονοκόκκοι, μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στο βάθος της μήτρας. Και αυτοί, με τη σειρά τους, αντιπροσωπεύουν έναν εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για το μελλοντικό μωρό. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος μολύνσεως του μωρού κατά τον τοκετό. Ένα νεογέννητο μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πάθησή του.

Ένα πολύ σημαντικό ερώτημα που ανησυχεί πολλούς: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με τριχονομία; Ναι, είναι δυνατόν, και οι λόγοι είναι συχνά σε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη και την άγνοια του δικού του καθεστώτος. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η τριχομονάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώθηκε συμπτωματικά, αν και ήταν ασυμπτωματική πριν από τη σύλληψη, δηλαδή η γυναίκα ενήργησε ως παθητικός φορέας, αγνοώντας την ασθένεια.

Θεραπεία της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς θεραπεύεται η τριχομονάση σε έγκυες γυναίκες;
Η τριχομονάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί νοσηλεία σε νοσοκομείο, η διάρκεια της οποίας είναι από 2 έως 4 εβδομάδες και ο σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί.

Η τριχομηνία σε έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο (έως την 13η εβδομάδα) μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια μέθοδο φαρμάκου μόνο με καθημερινή λίπανση της ουρήθρας και του κόλπου με διάλυμα καλίου. Παρά το γεγονός ότι τα κύρια φάρμακα για θεραπεία βασίζονται σε ιμιδαζόλη, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από μια περίοδο 13 εβδομάδων, αντενδείκνυται στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Για μια περίοδο 13 εβδομάδων, ενδείκνυται η θεραπεία με κολπικά υπόθετα, κρέμες ή πηκτές με παράγωγα ιμιδαζόλης για μία νύχτα για 1 εβδομάδα.

Η χρήση ναρκωτικών συνιστούσε σύντομα μαθήματα, επειδή είναι λιγότερο επιβλαβής για τη μητέρα και το έμβρυο, αν και λιγότερο αποτελεσματική.

Μετά το τέλος του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης (από 13 έως 24 εβδομάδες), δηλ. Με έναρξη 25 εβδομάδων, η Tinidazole και η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή λόγω της εκδήλωσης πιθανών καρκινογόνων παρενεργειών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει νέα διάγνωση για να επιβεβαιωθεί ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, τότε πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί, και τότε το παιδί πρέπει να προγραμματιστεί. Η μέθοδος θεραπείας της τριχομινάσης είναι η ίδια - διεξάγεται με παρασκευάσματα που βασίζονται σε ιμιδαζόλη ως πλήρη σειρά, αμέσως μετά τη λήψη θετικών αποτελεσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη να εφαρμόσετε σύντομα μαθήματα, μπορείτε να εφαρμόσετε μια μακρύτερη, αλλά αποτελεσματική.

Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου σε έγκυες γυναίκες;

Εκτός από τον άμεσο κίνδυνο εξασθένησης της υγείας των γυναικών, η λοίμωξη μπορεί να συνεπάγεται και άλλες πολύ δυσάρεστες συνέπειες: πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ακόμη και στειρότητα, αν δεν έχουν διαγνωστεί και δεν έχουν υποβληθεί χρονικά σε θεραπεία με τριχονομία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες θα είναι μεγαλύτερες και θα επηρεάσουν το παιδί.

Μια λίστα δειγμάτων επιπλοκών που μπορεί να προκληθεί από μια ασθένεια στις γυναίκες:

  • πρόωρη παράδοση.
  • αποβολή.
  • γέννηση παιδιών με χαμηλό βάρος.
  • σπλαγχνική στειρότητα;
  • ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Οι δυσάρεστες συνέπειες επηρεάζουν επίσης και το ανδρικό μισό. Επιπλοκές στους άνδρες:

  • ανάπτυξη προστατίτιδας.
  • φλεγμονή των σπερματοδόχων κυστίδων (κυστίτιδα).
  • φλεγμονή της ουρήθρας.
  • αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από HIV.

Η τριχομονάδα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη και να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείται η αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

Είναι απαραίτητο να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν και οι δύο εταίροι, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, αποκλείεται η σεξουαλική επαφή, μέχρι και την πλήρη ανάκτηση.

Δεν υπάρχει καμία κατηγορηματική απάντηση στην ερώτηση όταν είναι δυνατόν να επαναληφθούν οι σεξουαλικές σχέσεις και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Υπάρχουν συστάσεις εμπειρογνωμόνων: να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή και με τους δύο εταίρους για τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες και καλύτερα μέχρι την επιβεβαίωση των αρνητικών αποτελεσμάτων των ελέγχων ελέγχου.

Trichomoniasis

Τριχονομία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές μελλοντικές μητέρες είναι αμηχανία όταν έχουν συνταγογραφηθεί δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: γιατί να αντασφαλίσουμε αν όλα φαίνεται να είναι σε τάξη; Δυστυχώς, αυτές οι ασθένειες στην εποχή μας είναι αρκετά συχνές και συχνά ασυμπτωματικές. Εν τω μεταξύ, μεταξύ αυτών υπάρχουν και εκείνα που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της υγείας του μωρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτές οι ασθένειες αξίζουν μια ειδική συζήτηση.

Catherine Svirskaya
Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Μινσκ

Ο ένοχος της νόσου είναι το trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) - ένας μονοκύτταρος οργανισμός που επηρεάζει την βλεννογόνο του κόλπου και της ουρήθρας (ουρήθρα). Αυτό είναι το μόνο παράσιτο που μπορεί να υπάρχει στα ανθρώπινα γεννητικά όργανα.

Παραδοσιακά, ο Trichomonas αναφέρεται στους μαστογραφικούς μικροοργανισμούς, αλλά τα τελευταία χρόνια, ο Trichomonas έμαθε να «μεταμφιέζεται» στο ανθρώπινο σώμα, αλλά όχι μόνο να αλλάζει το σχήμα (για παράδειγμα, δεν γίνεται μαστίγιο, αλλά αμοιβαίος), αλλά επίσης να «προσποιείται» ανθρώπινα αιμοκυτταρικά αιμοπετάλια για την πήξη του αίματος) ή λεμφοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια που εκτελούν προστατευτική λειτουργία), γεγονός που, φυσικά, δυσχεραίνει τη διάγνωση.

Προϋπόθεση για τη βιωσιμότητα του Trichomonas είναι η παρουσία υγρασίας: όταν στεγνώνει, πεθαίνει γρήγορα, επιβιώνει σε υγρό περιβάλλον για αρκετές ώρες (για παράδειγμα, στους τοίχους μπανιέρες, πισίνες, καθίσματα τουαλέτας). Επιπλέον, είναι επίσης ασταθής σε πολλούς άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες: αύξηση θερμοκρασίας άνω των 40 ° C, άμεσο ηλιακό φως, επιπτώσεις αντισηπτικών και ούτω καθεξής. Η τριχομονάση είναι η μόνη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που έχει αποδειχθεί ότι μολύνεται καθημερινά, αν και αυτή η πιθανότητα είναι αμελητέα. Η λοίμωξη από τριχομονάση μπορεί να εμφανιστεί όταν φοράτε σεντόνια κάποιου άλλου, χρησιμοποιώντας μια κοινή πετσέτα, πετσέτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του γεννητικού φύλου. Η μόλυνση με στοματικό και πρωκτικό σεξ είναι απίθανη.

Πώς εκδηλώνεται η τριχομονάδα;

Η διάρκεια της περιόδου επώασης της τριχομονάζης (ο χρόνος που περνά από τη μόλυνση στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου) μπορεί να κυμαίνεται από 2 ημέρες έως 2 μήνες.

Πριν από μερικά χρόνια, μετά την περίοδο επώασης, αναπτύχθηκαν οξέα συμπτώματα τριχομοριασμού, τα οποία ανάγκασαν μια γυναίκα να δει αμέσως γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες παραπονέθηκαν για πολύ σοβαρό κνησμό και πόνο στον κόλπο, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και κατά τη διάρκεια της ούρησης. άφθονο αφρώδες κίτρινο-πράσινο με δυσάρεστη οσμή από τα γεννητικά όργανα. αίσθημα βαρύτητας και θερμότητας στην κάτω κοιλία. συχνά κόπρανα. Κατά κανόνα, η γενική κατάσταση διαταράχθηκε: η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε, η αδυναμία, η κόπωση εμφανίστηκε. Ο βλεννογόνος στα γεννητικά όργανα απέκτησε έντονο κόκκινο χρώμα, ακόμη και με αιχμηρές αιχμές.

Σήμερα, μια τέτοια οξεία εικόνα πρακτικά δεν συμβαίνει - η ασθένεια μετατρέπεται αμέσως σε ένα "limp", χρόνιο στάδιο. Στο 50% των γυναικών, σημεία της νόσου μπορεί να εμφανιστούν 6 μήνες ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες παρουσιάζουν περιστασιακούς κοιλιακούς πόνους και κνησμό, με επιδείνωση είτε πριν είτε στο τέλος της εμμήνου ρύσεως. περιοδική βλεννογονόρροφη απόρριψη. συχνή ούρηση. αλλαγή στη λίμπιντο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την επιδείνωση της λανθάνουσας τριχομονάσης, μπορεί να καλούνται διάφορες ασθένειες, συνοδευόμενες από μεταβολικές διαταραχές, μειωμένη ανοσία, ορμονικές διαταραχές, μειωμένη φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα, η οποία μειώνει την οξύτητά της. Είναι η αλλαγή στο κολπικό περιβάλλον που εξηγεί την ενεργή αναπαραγωγή του Trichomonas κατά την εμμηνόρροια. Με τη σειρά του, ο Trichomonas, έχοντας διεισδύσει στο σώμα, υπονομεύει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως όταν μολυνθεί με τριχονομία, κατά κανόνα, όλες οι πληγές που υπάρχουν στους ανθρώπους, ειδικά στο αναπαραγωγικό σύστημα, επιδεινώνονται. Τέλος, ίσως η τριχομονάδα μεταφορά είναι η πορεία της λοίμωξης στην οποία τριχομονάδες βρίσκονται στο περιεχόμενο του κόλπου, αλλά ο ασθενής δεν έχει καμία εκδήλωση της τριχομονάζης. Αυτοί οι άνθρωποι Τρικώμονας ανιχνεύθηκαν κατά τις συνήθεις επιθεωρήσεις.

Η πορεία της εγκυμοσύνης με τριχονομία

Η τριχομονάσια, σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, δεν είναι μία από τις ασθένειες που μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο. δεν προκαλεί δυσμορφίες στο έμβρυο. Αλλά, φυσικά, η τριχομονάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατάσταση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

Ένα επιθετικό περιβάλλον, το οποίο σχηματίζεται στον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας με τριχονομία, μπορεί να "λιώσει" τον κάτω πόλο της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης και να οδηγήσει σε πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού, που σημαίνει αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Οι τριχομονάδες δεν διεισδύουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα, αλλά μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα "τραμ" στο οποίο τα χλαμύδια, οι γονοκόκκοι και άλλα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες μετακινούνται γρήγορα στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του Trichomonas να απορροφά τους μικροοργανισμούς χωρίς να τους σκοτώνει. Στο εσωτερικό των μικροβίων Trichomonas προστατεύονται από τα αντιβιοτικά, δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Συχνά, μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, εντοπίζονται ξαφνικά μολύνσεις που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν έχουν ανιχνευθεί ποτέ σε αυτή τη γυναίκα. Επιπλέον, είναι πιθανό ένα παιδί να μολυνθεί όταν περάσει από το κανάλι γέννησης που έχει προσβληθεί από τον Τριχομόνα. Η πιθανότητα μόλυνσης με τριχομονάσια κατά τη διάρκεια του τοκετού για ένα νεογέννητο είναι ιδιαίτερα υψηλή, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του σώματός της (το κορίτσι έχει μια μικρή ουρήθρα, οι τριχομονάδες μπορούν να διεισδύσουν εύκολα στην ουροδόχο κύστη).

Διάγνωση της τριχομινάσης

Κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα λεγόμενο γενικό επίχρισμα για βακτηριοσκοπική εξέταση. Για την ανάλυση της τριχομονάζης πάρτε την απαλλαγή από το οπίσθιο κολπικό φοίνικα. Είναι προτιμότερο αυτή η ανάλυση να γίνει αμέσως: η κτύπηση των κροσσών του Trichomonas και η υψηλή κινητικότητα των ωοειδών μικροοργανισμών είναι σαφώς ορατά κάτω από το μικροσκόπιο και το αποτέλεσμα της μελέτης είναι έτοιμο σε 20 λεπτά. Αυτός ο τύπος διάγνωσης σάς επιτρέπει να ορίσετε τον συνολικό αριθμό μικροβίων και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης. Εάν το επίχρισμα εξετάζεται μετά από ξήρανση και χρώση, το αποτέλεσμα είναι συχνά αρνητικό, επειδή Οι τριχομονάδες, κατά την ξήρανση, χάνουν την κινητικότητα και τη συγκεκριμένη μορφή τους. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατά τα διαγνωστικά σφάλματα, καθώς τα κύτταρα του κολπικού επιθηλίου μπορούν να μπερδευτούν με το Trichomonas.

Για επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιείται σπορά στη χλωρίδα (μέθοδος καλλιέργειας). Το θέμα είναι ότι η απόρριψη που λαμβάνεται από τον κόλπο τοποθετείται ("σπέρνεται") σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο ευνοϊκό για την αναπαραγωγή του Trichomonas. Η σπορά σάς επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, που βοηθά να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η σπορά μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο άμεσα για τη διάγνωση, αλλά και για να ρυθμίσετε τη μέθοδο θεραπείας.

Η πλέον ακριβής μέθοδος θεωρείται σήμερα η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Κατά τη διάρκεια αυτής καθορίζεται εάν υπάρχει DNA Trichomonas στην αποβολή του κόλπου. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης είναι περίπου 95%, και η ανάλυση γίνεται σε 1-2 ημέρες.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, στη διάγνωση τριχομοριασμού, η μέθοδος άμεσου ανοσοφθορισμού (UIF) μπορεί επιπροσθέτως να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αντισωμάτων στον μολυσματικό παράγοντα στο αίμα του ασθενούς.

Θεραπεία της τριχομινάσης

Η τριχομονάση (γνωστή και ως τριχομανίαση) είναι μια από τις πιο συχνές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις στον κόσμο. Πιστεύεται ότι η τριχομηνία μολύνεται με το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, αυτή η ασθένεια καταγράφεται ετησίως σε περίπου 200 εκατομμύρια ανθρώπους. Επιπλέον, μεταξύ των εγγεγραμμένων άρρωστων γυναικών είναι τέσσερις φορές περισσότερο από τους άνδρες.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της τριχομονάσης είναι τα παράγωγα ιμιδαζολίου (ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ, ΟΡΝΙΔΑ30L, ΤΗΝΙΔΑΖΟΛΗ, ΝΑΞΟΔΙΝΗ, ΑΤΡΙΚΑΝΗ). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυνται αυστηρά πριν από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, λόγω της πιθανής αρνητικής τους επίδρασης στο έμβρυο. Μετά από 12 εβδομάδες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η χρήση αυτών των φαρμάκων σε σύντομα μαθήματα. Αυτή η θεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη συνηθισμένη πορεία και συχνά προκαλεί υποτροπές, αλλά είναι ακόμα απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αυτές τις τακτικές θεραπείας, το φορτίο φαρμάκου στη μητέρα και το έμβρυο μειώνεται σημαντικά. Έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η θεραπεία γίνεται μόνο με τοπικά (κολπικά) φάρμακα (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της τριχομονάσης. είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί και να αντιμετωπιστούν οι σεξουαλικοί σύντροφοι, για να αποφευχθεί το απροστάτευτο φύλο κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, λόγω της πιθανότητας επαναμόλυνσης.

Οι γυναίκες με τριχομανία γεννούν σε ειδικά τμήματα παρατήρησης. Τα νεογνά αντιμετωπίζονται μετά από εξέταση για την ανίχνευση αυτής της νόσου. Μετά το πέρας της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε δοκιμές ελέγχου των επιχρισμάτων για Trichomonas. Ο πρώτος έλεγχος διεξάγεται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, δύο επακόλουθες - μετά από κάθε εμμηνόρροια και σε έγκυες γυναίκες - 3 φορές το μήνα. 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί MUF (εξέταση αίματος για αντισώματα) για τον έλεγχο. Πρέπει να έχετε κατά νου ότι ακόμη και τελείως θεραπευμένα, είναι πολύ εύκολο να τα πιάσετε ξανά.

Τριχονομία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τριχομονάσια είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το MPS γυναικών και ανδρών. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας μικροοργανισμός του απλούστερου - Trichomonas vaginalis. Ο τρόπος μετάδοσης είναι σεξουαλικός. Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος από τρεις ημέρες έως τέσσερις εβδομάδες.

Για τις γυναίκες, η ήττα του κατώτερου γεννητικού συστήματος είναι πιο συχνή.

Για τους άνδρες - την ήττα της ουρήθρας. Αυτά είναι τα αγαπημένα σημεία εντοπισμού του παθογόνου, μερικές φορές υπάρχουν εξαιρέσεις.

Οι εκδηλώσεις της νόσου για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι διαφορετικές. Η σοβαρότητα της νόσου είναι επίσης διαφορετική - από ήπιο ερεθισμό έως σοβαρή φλεγμονή. Για το εβδομήντα τοις εκατό (ειδικά οι άνδρες), οι ασθενείς με τριχομονάση είναι ασυμπτωματικοί.

Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφανή, προσβλητική απόρριψη από τον κόλπο (διαυγές, λευκό, γκρι, κίτρινο ή πράσινο)
  • κολπική αιμορραγία
  • κοκκινισμένα γεννητικά όργανα
  • αίσθηση καψίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στην ουρήθρα
  • οίδημα οίδημα
  • επώδυνη σεξουαλική επαφή
  • συχνή και οδυνηρή ούρηση

Οι άνδρες έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απελευθέρωση της ουρήθρας
  • φαγούρα πέος
  • αίσθηση καψίματος μετά την εκσπερμάτιση
  • συχνή και οδυνηρή ούρηση

Η φλεγμονή των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από την τριχομονάση αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης με άλλα ΣΝ και μόλυνση με HIV.

Για τη διάγνωση της τριχομονάζης, πρέπει να λαμβάνετε δείγματα από τον κόλπο ή από την ουρήθρα. Τα περισσότερα κλινικά εργαστήρια διεξάγουν και επιταχύνουν τις εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας τριχομοριασμού στο σώμα. Χρησιμοποιούν την ταχεία δοκιμή αντιγόνου ή την ενίσχυση των νουκλεϊνικών οξέων.

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας ή την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών απορρίψεων, θα πρέπει αμέσως να εξεταστεί από γιατρό και να αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο.

  • Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες
  • Πορεία της εγκυμοσύνης
  • Επιδράσεις της τριχομινάσης
  • Θεραπεία σε έγκυες γυναίκες
  • Εξετάσεις θεραπείας

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες

Ο συνδυασμός της εγκυμοσύνης και της τριχομανίας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Και υπάρχουν λόγοι για αυτό.

Στο επιθετικό περιβάλλον που σχηματίζεται μέσα στον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας, οι κολπικές τριχομονάδες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην αμνιακό φυσαλίδα. Αυτό απειλεί να χάσει το αμνιακό υγρό, και όλα τελειώνουν με αποβολή ή η παράδοση θα είναι πρόωρη.

Ο πλακούντας και το έμβρυο δεν έχουν υποστεί βλάβη από το Trichomonas. Αλλά "προάγουν" διάφορα παθογόνα, όπως χλαμύδια, γονοκοκκική λοίμωξη και άλλα ΣΝΠ στη μήτρα. Το Trichomonas vaginalis μπορεί να απορροφήσει διάφορους μικροοργανισμούς και παραμένει βιώσιμος.

Όντας μέσα στον κολπικό τριχόμονα, οι μικροοργανισμοί είναι άτρωτοι έναντι της αντιβιοτικής θεραπείας. Η παρουσία τους δεν είναι ανιχνεύσιμη. Πολύ συχνά, μετά από τη θεραπεία της τριχομονάζης, σε μια έγκυο γυναίκα καθορίζεται από το παθογόνο, από το οποίο είχε θεραπευθεί από καιρό ή αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά.

Ο τοκετός είναι ένας κίνδυνος μόλυνσης από Trichomonas. Δεδομένου ότι το κανάλι γέννησης της μητέρας χαρακτηρίζεται από τη δυνατότητα μόλυνσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κορίτσια.

Σε σχέση με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος: στη βραχεία ουρήθρα, ο Τριχομόνας ευκολότερα διεισδύει στην κύστη. Η ευπάθεια του θηλυκού σώματος σε λοίμωξη από τριχομονάση αυξάνεται λόγω της μείωσης της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το υγρό περιβάλλον - η βασική προϋπόθεση για την ευνοϊκή ύπαρξη του Τρικώμονα, με την ξηρότητα του περιβάλλοντος, πεθαίνει. Επομένως, το Trichomonas vaginalis είναι τέλεια κατάλληλα γυναικεία γεννητικά όργανα και οι βλεννογόνες μεμβράνες τους. Μερικές φορές σε έγκυες γυναίκες, η τριχομηνία είναι ασυμπτωματική. Αλλά πιο συχνά εμφανίζονται τα γυναικεία συμπτώματα της νόσου, τα οποία αναφέρονται παραπάνω.

Ο παθογόνος παράγοντας συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων άλλων STD και βοηθά στη διάγνωση της τριχομωαισθησίας. Μια έγκυος γυναίκα είναι επιρρεπής σε ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, τραχηλίτιδα ή πρωκτίτιδα. Συχνά, οι έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζονται από διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία απουσίαζε πριν από την εγκυμοσύνη. Η διάβρωση είναι η πιο κοινή επιπλοκή.

Συχνά επηρεάζει τα αναπαραγωγικά θηλυκά όργανα. Η τριχομονάσια πριν από την εγκυμοσύνη απειλεί τη στειρότητα για τις γυναίκες.

Οι έγκυες γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις μη εγκύους, επειδή η ανοσολογική τους απάντηση είναι χειρότερη. Συχνά, για ασυμπτωματικές μετά τις εξετάσεις, η γυναίκα αρχικά ανακαλύπτει τη μόλυνση.

Η τριχομονάσια απειλεί πολύ συχνά μια έγκυο γυναίκα με κάθε είδους επιπλοκές: κονδυλώματος, βαρτολινίτιδα. Είναι αυτονόητη η αυθόρμητη άμβλωση και άλλες επιπλοκές.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στις μεμβράνες του εμβρύου οδηγεί συχνά σε σοβαρές συνέπειες (αποβολές και πρόωρη εργασία). Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη με την τριχομονάδα.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Με την παρουσία μίας μικτής μόλυνσης (γονοκόκκοι, χλαμύδια, άλλα STD), ο κίνδυνος τριχομοριασμού ανατέλλεται αρκετές φορές για ένα αγέννητο παιδί. Η αποβολή ή η τριχομινίαση του νεκρού τοκετού δεν τελειώνει εκεί. Αλλά το προχωρημένο στάδιο μιας μικτής μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει σε ένα τόσο θλιβερό αποτέλεσμα. Η χοριοαμμωνιτιδα, θεωρητικα, τελειει με τη διεισδυση του Trichomonas vaginalis στη μητρια.

Μία μείωση στην ανοσολογική απόκριση έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές γυναικείες ασθένειες που είναι επικίνδυνες για το έμβρυο:

  • φλεγμονή των εξαρτημάτων
  • ενδομητρίτιδα
  • πελκοπεριτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου στη μικρή λεκάνη)

Απειλεί με πυρετό, πυώδη απόρριψη, πόνο στο κάτω τρίτο της κοιλιάς.

Αυτά τα συμπτώματα στην πρώιμη εγκυμοσύνη οδηγούν στην τεχνητή διακοπή του. Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτωματολογία σε έγκυες γυναίκες στο οξεικό στάδιο:

  • ο κόλπος και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι πολύ φαγούρα
  • επώδυνη ούρηση με ουρήθρα
  • αποβολή από τον κόλπο με αφρό, με εξαιρετικά βαριά οσμή και κίτρινο-πράσινο χρώμα
  • συχνές κινήσεις του εντέρου
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • δυσφορία στο κατώτερο τρίτο της κοιλιάς
  • κολπική βλεννογόνο reddens, που καλύπτεται με διακεκομμένες petechiae
  • η εμφάνιση κόπωσης, αδυναμία, μειωμένη απόδοση

Η κρυμμένη τριχομηνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προχωρεί διαφορετικά:

  • Το σεξ είναι οδυνηρό
  • βλεφαρίδα από τον κόλπο
  • η σεξουαλική επιθυμία εξαφανίζεται
  • συχνή ούρηση
  • επιδεινούμενες χρόνιες ασθένειες
  • τα χείλη των χείλη των χειλιών, και οι κακώσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς

Οι λόγοι για τη μετάβαση της λανθάνουσας μορφής σε έντονη είναι η μείωση της ανοσολογικής απόκρισης, η ανισορροπία της παραγωγής ορμονών. Επίσης παθολογίες στον μεταβολισμό, όλα τα είδη των αλλαγών στην βιογένεση του κόλπου. Το μητρικό γεννητικό σύστημα είναι μια άμεση οδός μόλυνσης του βρέφους κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ένα μολυσμένο παιδί επηρεάζεται από τέτοια όργανα:

  • τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα
  • αμυγδαλές
  • δέρμα καβάλλου
  • πρωκτικό πέρασμα
  • βλεννογόνο του κόλπου και των χειλέων (κορίτσια)
  • πνεύμονες

Επιδράσεις της τριχομινάσης

Η ασθένεια στις εγκύους είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα. Η τριχομονάδα είναι η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των STD.

Οι συνέπειες της τριχομονάζης δεν απειλούν τις έγκυες γυναίκες. Αλλά συχνά οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα, και επομένως περιπλέκουν τη ζωή.

Έχουμε ήδη μιλήσει για τον κίνδυνο αποβολών και πρόωρων γεννήσεων. Ας πούμε μερικά ακόμη λόγια για τον κίνδυνο του «ξηρού» τοκετού. Όταν η αμνιακή μεμβράνη φουσκώνει και ρήξη, το αμνιακό υγρό αποστραγγίζεται.

Η πρόωρη γέννηση οδηγεί σε αδυναμία και έλλειψη βάρους στα νεογέννητα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης - δεν υπάρχει αντιβιοτική θεραπεία και θεραπεία με αντιπρωτοζωικά φάρμακα. Λόγω της βλαπτικότητας μιας τέτοιας θεραπείας για το έμβρυο.

Υπό μόνιμο ιατρικό έλεγχο, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου οδηγεί σε ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η ανεπεξέργαστη τριχομονάδα ωθεί:

  • μειωμένη ανοσοαπόκριση
  • φλεγμονώδεις ασθένειες MPS
  • στειρότητα
  • την ενεργοποίηση των λοιμώξεων με "ύπνο"
  • εμβρυϊκή μόλυνση
  • καταστροφή της βλεννογόνου και της μήτρας

Για να αποφύγετε τέτοιες συνέπειες, πρέπει να αποφύγετε το σεξουαλικό.

Σε περίπτωση μόλυνσης, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Με την πάροδο του χρόνου, η επεξεργασμένη τριχομωονίαση δεν προκαλεί επιπλοκές και περνά χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ειδικά δεδομένου ότι η οξεία τριχομονάδα είναι αρκετά εύκολη στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Αλλά η χρόνια μορφή της νόσου, στην οποία ρέει η άγνωστη οξεία μορφή, παρουσιάζει ήδη τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών.

Θεραπεία σε έγκυες γυναίκες

Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Ο γιατρός μελετά τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών και συνταγογραφεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Πρέπει να σκεφτεί πάντα τις αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας στο έμβρυο.

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - μόνο τοπική θεραπεία. Προτιμούνται τα απολυμαντικά διαλύματα και τα κολπικά υπόθετα.

Από τα κεριά για τη θεραπεία της τριχομωαισθησίας σε έγκυες γυναίκες, προτιμάται:

  • κλοτριμαζόλη
  • ginesol
  • terbinanu
  • πολυγινάξ
  • betadine

Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης υποδηλώνουν γενική θεραπεία με φάρμακα της ομάδας ιμιδαζόλης:

  • tinidazole
  • atrican
  • μετρονιδαζόλη
  • στην έξοδο
  • ορνιδαζόλη


Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνεχής παρακολούθηση και επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Πιο συχνά, λαμβάνοντας υπόψη την εγκυμοσύνη, χορηγούνται οι ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις φαρμάκων και συνταγογραφείται σύντομη θεραπεία.

Η χρήση του επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος απειλεί κάθε είδους επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου. Αλλά λιγότερη βλάβη στη μητέρα και το παιδί κατά την παράδοση των χρησιμοποιημένων φαρμάκων.

Την ίδια στιγμή, μια γυναίκα και ο σεξουαλικός σύντροφος της αντιμετωπίζονται απαραιτήτως. Διαφορετικά, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Για τρεις μήνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, μια έγκυος γυναίκα και ο σεξουαλικός συνεργάτης της διέρχονται τρεις φορές το υλικό για ανάλυση. Δυστυχώς, μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχει τοπική ασυλία. Συνεπώς, υπάρχει κίνδυνος να προσβληθεί ξανά εάν ο σεξουαλικός σύντροφος μολυνθεί.

Εφαρμογή και λαϊκές θεραπείες.

Αντιμετωπίστε με παρασκευάσματα με βάση την αλόη, το σκόρδο, το χαμομήλι, τα κεράσια πουλιών, καλέντουλα, πασχαλιά, φυλάνδη. Για παράδειγμα, η καλέντουλα και το χαμομήλι, ή μάλλον ένα αφέψημα από αυτά τα βότανα, δίνουν την παλάμη για τα καθισμένα λουτρά και το φαγητό. Αν η πορεία της τριχομινάσης είναι επαναλαμβανόμενη, επιλέγονται από το θεράποντα ιατρό άλλα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Για την πρόληψη της τριχονομίας, είναι επιτακτική η τήρηση της προσωπικής υγιεινής και της οικιακής υγιεινής.

Εξετάσεις θεραπείας

Σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της τριχονομίας στο δίκτυο υπάρχουν πολλές αναθεωρήσεις, τόσο θετικές όσο και αρνητικές. Η ασθένεια, δυστυχώς, είναι πολύ συχνή, γι 'αυτό γράφουν πολλά γι' αυτό.

Εξετάστε, για παράδειγμα, δύο σχόλια.

"Ενημερώστε. Παρά την τριχομονάσταση, η γέννηση ήταν επιτυχής και τώρα έχω έναν θαυμάσιο γιο. Δυστυχώς, ήταν ήδη άρρωστη όταν ήταν έγκυος. Λοιπόν, τίποτα, με επιτυχία και άμεση αντιμετώπιση και έλαβε ένα θετικό αποτέλεσμα. Ο γιος, ευχαριστώ τον Θεό, δεν υπάρχει παθολογία. Το κύριο πράγμα είναι ένας καλός γιατρός και έγκαιρη θεραπεία. Όλη καλή υγεία. "

Υπάρχει ένα τέτοιο σχόλιο.

«Όταν έκανα τον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης, πέρασα τα τεστ. Ο Τρικώμονας βρήκε. Παραδόξως, δεν υπήρξε σεξουαλική επαφή, ούτε ο σύζυγός μου ούτε εγώ. Οι επαναληπτικές δοκιμές και πάλι δύο φορές, δεν βρήκαν τίποτα. Ήμουν συγκλονισμένος. Όπου έκανα αυτή την αστραφτερή ανάλυση, εξήγησαν αυτό το αποτέλεσμα με μια βρώμικη γυάλινη ολίσθηση. Άλλες ερωτήσεις ήταν άχρηστες... ".

  • HIV
  • Gardnerellosis
  • Κονδυλωμάτωση
  • Τσίχλα
  • Σύφιλη
  • Trichomoniasis
  • Μπαλανοπατιστής
  • Έρπης
  • Γονόρροια
  • Μυκοπλάσμωση
  • Ουρελαπλάσμωση
  • Ουρηθρίτιδα
  • Χλαμύδια
  • STDs

Trichomoniasis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κίνδυνοι για τη μητέρα και το έμβρυο, θεραπεία

Σήμερα, όλες οι γυναίκες που εγγράφονται για εγκυμοσύνη πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη κύκλο έρευνας για σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις, ακόμη και αν έχουν μόνο έναν τακτικό συνεργάτη και δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης ή οποιωνδήποτε παθήσεων. Αυτό οφείλεται στην εκτεταμένη εμφάνιση γεννητικών λοιμώξεων στον γενικό πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγικής ηλικίας, της συχνά ασυμπτωματικής και κρυφής πορείας της νόσου, καθώς και των εξαιρετικά επικίνδυνων, σοβαρών και αρνητικών επιπτώσεων αυτών των παθογόνων στο έμβρυο κατά την εγκυμοσύνη και την επακόλουθη παράδοση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι όχι μόνο ιικοί και μικροβιακοί, αλλά επίσης να ανήκουν σε μια ειδική κατηγορία, όπως η τριχομονάση. Αυτή είναι μια ευρέως διαδεδομένη προσωπική λοίμωξη που αξίζει ιδιαίτερη προσοχή κατά την περίοδο της κύησης.

Τριχονομία και εγκυμοσύνη: ένας δυσμενής συνδυασμός

Μεταξύ όλων των γνωστών σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών που είναι επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της κύησης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη θέση στην κολπική τριχονομία. Προκαλείται από ένα ειδικό παθογόνο, Trichomonas vaginalis, ένα τριχομονάδα που ανήκει στην ομάδα των απλούστερων μονοκύτταρων παρασίτων που εισβάλλουν ενεργά στην βλεννογόνο του κόλπου ή της ουρήθρας (αυτή είναι η ουρήθρα σε γυναίκα ή άνθρωπο). Αυτό είναι το μόνο παρασιτικό πρωτόζωο που μπορεί να επηρεάσει τα ουρολογικά όργανα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών.

Χαρακτηριστικά της τριχομανίας σε έγκυες γυναίκες

Η λοίμωξη από Trichomonas είναι μία από τις πιο ευρείες και κοινές ουρογεννητικές ασθένειες σε νέους και σεξουαλικά ενεργούς ανθρώπους. Ανήκει σε μία από τις πιο κοινές ασθένειες αυτής της ομάδας.

Τα στοιχεία της ΠΟΥ δείχνουν ότι η τριχομονάδα φθάνει τα 185 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως. Αλλά δεν έχουν όλοι μια κλασική μορφή και μια πορεία, υπάρχει μια ταξινόμηση της λοίμωξης που σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της πορείας της.

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση της τριχομονάζης μπορεί να έχει μια απλή πορεία και μια περίπλοκη μορφή. Επιπλέον, από τη στιγμή της μόλυνσης, μπορεί να είναι μια νέα μόλυνση, η οποία δεν ήταν περισσότερο από δύο μήνες πριν, καθώς και μια χρόνια λοίμωξη που εμφανίζεται στο σώμα για μήνες και χρόνια.

Η νωπή μόλυνση μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους:

  • οξεία λοίμωξη με φωτεινά και αισθητά συμπτώματα,
  • υποξεία πορεία της νόσου,
  • όταν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, υπάρχουν μόνο εργαστηριακά δεδομένα μόλυνσης.

Αιτίες της τριχομονάσης στις έγκυες γυναίκες

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο απλούστερος μικροοργανισμός της μαστίγιας (Flagellata). Σύμφωνα με τη βιολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο είδος Trichomonas vaginalis, επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Οι τριχομονάδες που ζουν στον κόλπο έχουν μόνο ένα στάδιο ανάπτυξης - trophozoit, για το trichomonas ο σχηματισμός κύστεων δεν είναι τυπικός, γεγονός που προκαλεί τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης με αυτό. Αν θεωρήσουμε το παράσιτο σε μικροσκόπιο, πρόκειται για ένα μόνο κύτταρο, οριοθετημένο από το εξωτερικό περιβάλλον από μεμβράνη, που έχει σχήμα αχλαδιού ή ωοειδές με εσωτερικό πυρήνα, το οποίο βρίσκεται πιο κοντά στο τμήμα του σώματος όπου το Trichomonas έχει 4 flagella. Το παράσιτο έχει ένα μικρό μέγεθος - 5 έως 10 μικρά, χρωματισμένο με συγκεκριμένες χρωστικές, που του επιτρέπει να ανιχνεύεται σε επιχρίσματα, εστιάζοντας στην κινητικότητα, το σχήμα και το μέγεθος του παθογόνου.

Για πολλά χρόνια που ζουν μαζί με τους ανθρώπους, το παραδοσιακό μαστιγμένο παράσιτο έμαθε να μεταμφιέσει, να αλλάζει το σχήμα του σώματος - από το μαστίγιο στο αμοιβαίο, καθώς και να μιμείται τα κύτταρα του αίματος. Μπορεί να μοιάζει με αιμοπετάλια ή λευκά αιμοσφαίρια, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση.

Μία από τις προϋποθέσεις για την επιβίωση του παρασίτου είναι η παρουσία ενός υγρού περιβάλλοντος, το οποίο υπάρχει στο ουροποιητικό σύστημα. Στο φόντο της ξήρανσης, πεθαίνει γρήγορα. Σε συνθήκες υγρών επιφανειών στο εξωτερικό περιβάλλον (τοίχοι στο λουτρό, κάθισμα τουαλέτας, πισίνα) μπορούν να ζήσουν για αρκετές ώρες, ανθεκτικές στην αύξηση της θερμοκρασίας έως 50 ° C και πάνω, χωρίς να φοβούνται τις υπεριώδεις ακτίνες, τις επιπτώσεις των αντισηπτικών.

Για τη μόλυνση αυτή, αν και μάλλον εγχώρια λοίμωξη, το ποσοστό είναι πολύ χαμηλό. Η μόλυνση είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείτε κοινά είδη υγιεινής και φοράτε εσώρουχα, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της λοίμωξης είναι στενές επαφές χωρίς αντισύλληψη. Η μόλυνση με στοματικές και πρωκτικές επαφές είναι απίθανη.

Ο μηχανισμός της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της κύησης

Οι τριχομονάδες στην επιφάνεια των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος οδηγούν σε ερεθισμό και φλεγμονή. Αυτό σταδιακά οδηγεί σε εκφυλιστικές και διεισδυτικές βλεννογόνες μεταβολές, καθώς και υποκείμενους ιστούς στην πληγείσα περιοχή. Λόγω της κινητικότητας και της δραστηριότητάς του, το Trichomonas μπορεί να εξαπλωθεί από την περιοχή των γεννητικών οργάνων μέχρι τα γεννητικά και ουροποιητικά τμήματα, μολύνοντας όλο και περισσότερα νέα τμήματα. Επιπλέον, το Trichomonas, παρουσία άλλων τύπων μόλυνσης μαζί τους (γονοκόκκοι, χλαμύδια), μπορεί να απορροφήσει και να μεταφέρει μαζί τους σε όλο το ουροποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των αναπαραγωγικών οργάνων, η οποία απειλεί τις συγκολλήσεις των γυναικών στην περιοχή των σαλπίγγων. Αυτό μπορεί να απειλήσει έκτοπη εγκυμοσύνη ή υπογονιμότητα, και εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται με την παρουσία μιας ενεργού λοίμωξης, μπορεί να βλάψει το έμβρυο.

Εκδηλώσεις της τριχόνασης: χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες

Η περίοδος επώασης, από τη στιγμή που το παράσιτο διεισδύει στο σώμα στις πρώτες εκδηλώσεις της λοίμωξης, κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως δύο μήνες. Νωρίτερα, από το τέλος της περιόδου επώασης, σχηματίστηκαν οξείες εκδηλώσεις της νόσου, με τις οποίες η γυναίκα συνήθως πήγε στον γιατρό. Συχνά ήταν πόνος μέσα στον κόλπο και σοβαρός κνησμός, ερυθρότητα και πρήξιμο των γεννητικών οργάνων και δυσφορία κατά την ούρηση. Υπήρχε επίσης τυπική απόρριψη από αφρώδη φύση, με κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση και εξαιρετικά δυσάρεστη οσμή. Αυτό συνοδεύτηκε από ένα αίσθημα λίπους στην περιοχή της πυέλου και ένταση σε αυτό, αυξημένο κόπρανα και διαχωρισμό των ούρων. Ήταν επίσης μια τυπική παραβίαση της γενικής κατάστασης με την εμφάνιση πυρετού και κόπωσης, σοβαρή αδυναμία. Κατά την εξέταση της βλεννογόνου, ανιχνεύτηκε έντονη ερυθρότητα με οίδημα και μικρές αιμορραγίες.

Σήμερα, τέτοιες εκδηλώσεις είναι σπάνιες, ακόμη και μεταξύ των εγκύων γυναικών. Η παθολογία σχεδόν αμέσως πηγαίνει σε μια χρόνια και αργή φάση. Σε περίπου μισές γυναίκες, τα πρώτα σημάδια μόλυνσης είναι πιθανά έξι μήνες αργότερα ή περισσότερο από τη στιγμή της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί, εν μέσω τριχόονιας, να παρατηρήσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα με φαγούρα, περιόδους βλεννογόνου έκκρισης, αυξημένη ούρηση και δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας. Συχνά η παρουσία του Trichomonas καθορίζεται στην πρώτη μελέτη, όταν μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γιατρό για εγγραφή στην εγκυμοσύνη, γεγονός που περιπλέκει την περαιτέρω πορεία της κύησης.

Η επίδραση της τριχομηνίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα της μητέρας

Υπάρχουν επιβεβαιωμένα στοιχεία ότι η τριχομονάση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα είδη επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Η έναρξη της ίδιας της εγκυμοσύνης ενάντια στο ιστορικό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ήδη αμφισβητήσιμη και συχνά εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη που οδηγεί σε αιμορραγία, ρήξη του σωλήνα και επιπλοκές. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι στις μεταγενέστερες περιόδους της τριχομινάσης προκαλεί πρόωρη γέννηση και προγεννητική ρήξη αμνιακού υγρού, γεγονός που οδηγεί στη γέννηση ενός πρόωρου μωρού με χαμηλό σωματικό βάρος και ανώριμο. Μέχρι στιγμής, ο τελικός μηχανισμός της επίδρασης του Trichomonas στις αμνιακές μεμβράνες δεν έχει διασαφηνιστεί, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος σχηματισμού επιπλοκών μετά τον τοκετό και ενδομητρίτιδας, αιμορραγίας.

Η επίδραση της τριχομονάσης στην εγκυμοσύνη στο έμβρυο

Το Trichomonas δεν είναι ικανό διείσδυσης μέσω του πλακούντα και της λοίμωξης του εμβρύου και συνεπώς διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες στο φόντο της μόλυνσης είναι απίθανες. Αλλά όταν ένα παιδί περνά μέσω του καναλιού γέννησης, μπορεί να αναπτυχθεί νεογνική αλλοίωση σε 5-10%, ειδικά για τα κορίτσια με σχηματισμό αιδοιοκολπίτιδας και αιδοιοκολπίτιδας ειδικής φύσης. Ωστόσο, η παρουσία της τριχομονάζης οδηγεί στο γεγονός ότι άλλες λοιμώξεις και επιπλοκές είναι δυνατές στο φόντο της.

Λόγω του επιθετικού περιβάλλοντος, το οποίο σχηματίζει τριχομονάδα μέσα στον κόλπο, υπάρχει ένας παλμός παθογόνων στον τράχηλο, ο οποίος απειλεί με φλεγμονή του κατώτερου πόλου της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης και την εκτόξευση στα αρχικά στάδια της αποβολής και την πρόωρη γέννηση.

Παρόλο που τα ίδια τα παθογόνα δεν διεισδύουν στο έμβρυο, μπορούν να είναι φορείς χλαμυδίων και γονοκοκκικών, που εξαπλώνονται στην κοιλότητα της μήτρας και στο σώμα του παιδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα Trichomonas φαγοκύτταρα αυτά τα παθογόνα χωρίς να τα σκοτώσουν μέσα τους.

Ανάλυση της τριχομυονίας σε έγκυες γυναίκες: ο κανόνας και η μεταγραφή

Η διάγνωση της λοίμωξης βασίζεται σε πολλά κύρια σημεία - ενδείξεις σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο σύντροφο ή πιθανή μόλυνση με τριχομονάσταση, σε συνδυασμό με αξιολόγηση των διαθέσιμων δεδομένων από την εξέταση και την εξέταση της γυναίκας στο ιατρείο. Επιβεβαιώνει όμως την ανάλυση διάγνωσης για την τριχομονάζηση, η οποία διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εντοπίζει τα ίδια τα παθογόνα ή τα αντισώματα τους (καθώς και την εξέταση ενός συνεργάτη με παρόμοια αποτελέσματα).

Εμφανίζονται τα όργανα διαγνωστικά - κολποσκόπηση με τον ορισμό των αλλαγών στην περιοχή του τραχήλου και του κόλπου σε οποιαδήποτε περίοδο και περίοδο της νόσου. Παράλληλα με αυτό, εκτελείται υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων και του εμβρύου για να εκτιμηθούν οι πιθανές επιδράσεις σε αυτό από το Trichomonas και άλλα πιθανά παθογόνα. Όμως ο ηγετικός ρόλος στον προσδιορισμό της διάγνωσης ανήκει στις εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.

Πώς γίνεται η εργαστηριακή διάγνωση:

  1. Το πρώτο βήμα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης είναι ότι ένας γιατρός εκτελεί ένα γενικό επίχρισμα, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο (βακτηριοσκόπηση). Προκειμένου να προσδιοριστεί ο Trichomonas, ο βέλτιστος φράκτης από το οπίσθιο κολπικό φοίνικα. Με άμεση έρευνα, είναι δυνατό να καθοριστεί η μείωση των κροσσών του Trichomonas και η κινητικότητα των ίδιων των σωμάτων, η οποία δίνει προκαταρκτικά αποτελέσματα μέσα σε 20 λεπτά. Προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων και η απόκριση αυτών στους περιβάλλοντες ιστούς από το επίπεδο των λευκοκυττάρων και η σοβαρότητα των φλεγμονωδών μεταβολών.

Το αποξηραμένο κηλιδωμένο επίχρισμα συχνά δίνει αρνητικά αποτελέσματα λόγω απώλειας κινητικότητας και καταστροφής του παθογόνου παράγοντα. Αυτό οδηγεί σε πιθανά σφάλματα στη διάγνωση.

  1. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο καλλιέργειας - αυτή είναι η σπορά για να προσδιορίσετε μια συγκεκριμένη χλωρίδα. Η τοποθέτηση της αποβολής, που λαμβάνεται από τον κόλπο, σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​όπου ο τριχομονάς αναπτύσσεται καλά, σας επιτρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των παρασίτων και να καθορίσετε την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη θεραπεία και τον έλεγχο της λοίμωξης.
  2. Η πιο ακριβής μέθοδος για την ανίχνευση των τριχομονάδων είναι μια δοκιμή PCR που προσδιορίζει το DNA του παθογόνου στο υλικό που λαμβάνεται. Η ακρίβεια φτάνει το 95% και υψηλότερη, η ανάλυση γίνεται μέχρι δύο ημέρες. Εάν τα αποτελέσματα είναι αμφιλεγόμενα ή αμφίβολα, υποδεικνύεται επιπρόσθετος έλεγχος άμεσου ανοσοφθορισμού, δηλαδή η ανίχνευση αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα στο αίμα των εγκύων γυναικών.

Θεραπεία της τριχομανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη του Trichomonas από τον γεννητικό σωλήνα και το ουροποιητικό σύστημα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, μόνο σε έγκυες γυναίκες με περίπλοκη πορεία της νόσου και σοβαρά προβλήματα υγείας, ενδείκνυται η νοσηλεία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης. Ταυτόχρονα με μια γυναίκα, ο σεξουαλικός εταίρος της πρέπει να αντιμετωπιστεί προκειμένου να μην επιτρέψει την επαναμόλυνση, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, η οικεία ζωή επιτρέπεται μόνο με προφυλακτικό.

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται παράγωγα ιμιδαζολίου - ορνιδαζόλη, ατρικάνη, μετρονιδαζόλη και άλλα που απαγορεύονται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στις δυνητικά επικίνδυνες επιπτώσεις τους στο έμβρυο. Μετά από αυτή την περίοδο, η χρήση τους σε σύντομα μαθήματα υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού είναι επιτρεπτή. Αν και αυτά τα συστήματα είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα συμβατικά σχήματα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο μια τέτοια θεραπεία, μειώνοντας το φορτίο στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου.

Στο πρώτο τρίμηνο, η συστηματική θεραπεία αντικαθίσταται μόνο με τοπικά παρασκευάσματα υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων.

Για να γίνει η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, η θεραπεία ξεκινά από τη στιγμή που ταυτοποιείται ο παθογόνος παράγοντας και παράλληλα ο ασθενής εξετάζεται και θεραπεύεται γι 'αυτό.

Διατήρηση γυναικών με τριχομονάσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν εντοπιστεί τριχομονάδα πριν από τον τοκετό, τότε η γέννηση του παιδιού πραγματοποιείται στο παρατηρητήριο, σε ξεχωριστή αίθουσα. Ένα νεογέννητο με την απειλή λοίμωξης εξετάζεται προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζεται. Όλες οι γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με λοίμωξη λαμβάνουν ένα επίχρισμα ελέγχου για τη χλωρίδα μετά τη θεραπεία. Την πρώτη φορά που γίνεται ένα επίχρισμα αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας και στη συνέχεια μηνιαία τρεις φορές στη σειρά. 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, μπορούν να εξεταστούν αντισώματα κατά του Trichomonas, προσδιορίζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της τριχονομίας και της πλήρους θεραπείας της, η πρόγνωση για την εγκυμοσύνη και το έμβρυο είναι ευνοϊκή, η πλήρης ανάκαμψη γίνεται χωρίς συνέπειες.

Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής

3,058 συνολικά απόψεις, 3 εμφανίσεις σήμερα