Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη. Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας

Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία, η ουσία της οποίας συνίσταται στην καλοήθη ανάπτυξη ιστού, η οποία είναι μορφολογικά και λειτουργικά παρόμοια με το ενδομήτριο (αυτή είναι η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας). Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξή της εκτός της μήτρας (στις ωοθήκες, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες). Η ενδομητρίωση εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Είναι επικίνδυνο επειδή εμποδίζει το έργο των ωοθηκών (που σημαίνει την απουσία ωορρηξίας) και προκαλεί την εμφάνιση κύστεων, όγκων. Επομένως, η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη είναι ένας μάλλον επικίνδυνος συνδυασμός.

Αιτίες της ενδομητρίωσης

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική με πλήρη εμπιστοσύνη για να ονομάσει τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της νόσου δεν μπορεί. Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου είναι ακριβώς γνωστοί:

  • γενετική εξάρτηση?
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • σε κίνδυνο είναι τα κοριτσάκια και οι γυναίκες που έκαναν έναν τοκετό.
  • συχνές αμβλώσεις, διαγνωστική κούραση της μήτρας.
  • ορμονική ανισορροπία.
  • μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.

Επίσης, θεωρούνται παράγοντες κινδύνου για τη δυσμηνόρροια, το φύλο και τον αθλητισμό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τη συνεχή χρήση των ταμπόν. Όλα αυτά περιπλέκουν την ελεύθερη εκροή αίματος από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μπορούν να προκαλέσουν την είσοδό της στους σάλπιγγους, στην κοιλιακή κοιλότητα, που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Πολύ συχνά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και καθορίζεται μόνο με υπερήχους ή κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης. Οι περισσότερες γυναίκες δεν συνειδητοποιούν καν ότι ο μη συστηματικός κοιλιακός πόνος ή η κόπωση τους μπορεί να επηρεάσει με κάποιο τρόπο την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Αλλά υπάρχουν συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Αυτό είναι:

  • χρόνιο κατώτερο κοιλιακό άλγος.
  • πόνος κατά την ωορρηξία, σεξουαλική επαφή?
  • οδυνηρή ούρηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • εντερικά προβλήματα και οδυνηρή αφόδευση.
  • κηλίδες?
  • χρόνια αδυναμία;
  • προβλήματα με τη σύλληψη.

Τα σημαντικότερα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι ο πυελικός πόνος, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η στειρότητα, η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Στάδια ανάπτυξης της ενδομητρίωσης

Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο των διαταραχών ορμονικής και ανοσολογικής ισορροπίας ή στην περίπτωση γενετικής τάσης για ασθένεια. Η συχνότητα της ενδομητρίωσης στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας φτάνει το 59%, ενώ στην πράξη είναι 27%.

Τα στάδια ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης σε υγιή ιστό. Η Αμερικανική Εταιρεία Γονιμότητας έχει αναπτύξει τη δική της ταξινόμηση της εξωτερικής μορφής του ενδομητρίου, σύμφωνα με την οποία αυτή η ασθένεια έχει 4 στάδια:

  • ελάχιστο (εκτιμάται σε 1-5 μονάδες).
  • εύκολο (6-15 βαθμοί)?
  • μέτρια (16-40 βαθμοί) ·
  • βαριά (πάνω από 40 πόντους).

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση; Για αρχή, χρειαζόμαστε: τη διάγνωση και την εις βάθος ανάλυση της κλινικής εικόνας, διμηνιαία γυναικολογική εξέταση (ψηλάφηση των εσωτερικών οργάνων της λεκάνης).

  1. Διμηνιαία γυναικολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος έρευνας θα βοηθήσει τον γιατρό να εκτιμήσει το μέγεθος της μήτρας, την πυκνότητα, το σχήμα, να αναγνωρίσει τις σφραγίδες στην περιοχή της ρετροκεντίας, την παρουσία όγκων.
  2. Colposcopy και cervicoscopy. Αυτές οι διαδικασίες θα διευκρινίσουν τον τόπο και τη μορφή της βλάβης της ενδομητρίωσης του κολπικού τμήματος του τραχήλου και της βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας (στην περίπτωση αυτή θα διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ινωδοσυστεροσκόπιο).
  3. Υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφος είναι μια βέλτιστη και ευρέως διαθέσιμη μέθοδος εξέτασης για την εξέταση γυναικών με διαφορετικά στάδια ενδομητρίωσης.
  4. Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό της, τη σχέση με άλλα όργανα. Θα βοηθήσει επίσης να διευκρινιστεί η κατάσταση των πυελικών οργάνων, η παρουσία όγκων.
  5. Υστεροσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός υστεροσκοπίου (οπτικό σύστημα), μπορείτε να επιθεωρήσετε τα τοιχώματα της μήτρας και να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Η μέθοδος θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει και να αξιολογήσει τις αλλαγές στην ανακούφιση της μήτρας, την παρουσία ουλών, κρυπτών.
  6. Λαπαροσκοπία. Με αυτό, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών και το βαθμό της βλάβης τους. Μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα, ο γιατρός εισάγει μια ειδική συσκευή με ένα ισχυρό οπτικό σύστημα, το οποίο σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, τη μήτρα και να διαγνώσετε παθολογικές διεργασίες.

Ενδομητρίωση και σύλληψη

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας έχουν μελετηθεί από γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με μελέτες της Αμερικανικής Εταιρείας Γονιμότητας, δεδομένα λαπαροσκόπησης δηλώνουν ότι το 20-50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας καταγράφονται σε γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση.

Αν και η ενδομητρίωση θεωρείται μία από τις αιτίες των προβλημάτων με τη σύλληψη, η αυθόρμητη εγκυμοσύνη είναι δυνατή ακόμη και με ένα σοβαρό στάδιο της νόσου. Αν και συνήθως η νόσος προκαλεί ανατομικές μεταβολές στην βλεννογόνο της μήτρας ή άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης, η οποία συχνά οδηγεί σε βλάβη των σαλπίγγων, συμφύσεις, έλλειψη ωορρηξίας, σχηματισμός κύστεων. Επιπλέον, η ενδομητρίωση έχει τάση υποτροπής και αυτό επηρεάζει δυσμενώς το αναπαραγωγικό σύστημα και τη σύλληψη.

Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας: ποιος είναι ο κίνδυνος και πώς να το αποφύγετε

Η έγκυος κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης είναι πιθανή, αν και οι πιθανότητες επιτυχίας δεν είναι πολύ υψηλές. Μετά την πορεία της θεραπείας, η πιο ευνοϊκή περίοδος σύλληψης διαρκεί ένα χρόνο. Μετά από αυτό το διάστημα, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται. Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση είναι πολύ πραγματική, αλλά η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας της και να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό.

Το γεγονός είναι ότι η ενδομητρίωση προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα του βλεννογόνου της μήτρας, έλλειψη προγεστερόνης, που εμποδίζει το έμβρυο από κανονική πρόσδεση. Επομένως, υπάρχει πιθανότητα αποβολής σε αρχικά στάδια. Αργότερα, σχηματίζεται ένας πλακούντας που δεν επηρεάζεται από την ενδομητρίωση και ο κίνδυνος θα μειωθεί. Η λήψη ναρκωτικών με προγεστερόνη και η προσεκτική παρακολούθηση του γιατρού θα σας εξοικονομήσει από πολλά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση.

Θεραπεία μιας ασθένειας από την εγκυμοσύνη: μύθος ή αλήθεια;

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία και δεν μπορείτε, αλλά θέλετε να μείνετε έγκυος, τότε όσο πιο γρήγορα θα δείτε έναν γιατρό, τόσο το καλύτερο. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με εγκυμοσύνη, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αδύνατη. Φυσικά, το ορμονικό υπόβαθρο της μελλοντικής μητέρας αλλάζει πολύ, και λόγω της αυξημένης παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης, οι εστίες της ενδομητρίωσης πιθανόν να κατασταλούν. Αλλά, δυστυχώς, η πλήρη ανάκτηση της ομιλίας δεν μπορεί να πάει. Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις είναι ασυμβίβαστες μεταξύ τους.

Τακτική της θεραπείας της ενδομητρίωσης πριν και μετά την εγκυμοσύνη

Δυστυχώς, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει τυποποιημένη τακτική θεραπείας. Ο γυναικολόγος στην κατάσταση "ενδομητρίωσης και εγκυμοσύνης" αναπτύσσει ένα ατομικό σχήμα εξέτασης και θεραπείας, εστιάζοντας στο στάδιο και τον εντοπισμό της βλάβης, τις κλινικές εκδηλώσεις, την ανοχή των ορμονικών φαρμάκων.

Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για ασθενείς της αναπαραγωγικής ηλικίας στην ασυμπτωματική μορφή της νόσου, τη στειρότητα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (όταν οι λειτουργικές και ιατρικές μέθοδοι δεν βοηθούν), οι εστίες των βλαβών του ενδομητρίου υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν προκαλούν ταλαιπωρία και δεν προχωρούν, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα σας προτείνει να παρατηρείτε τακτικά και να μην λαμβάνετε δραστικά μέτρα. Ειδικά δεδομένου ότι συνήθως η ενδομητρίωση εξαφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση. Εάν κάτι σας ενοχλεί, αλλά το πρόβλημα της αδυναμίας να συλλάβετε δεν είναι σχετικό, τότε ο γιατρός θα σας αναπτύξει ένα ατομικό σχήμα θεραπείας φαρμάκων.

Μέθοδοι θεραπείας ενδομητρίωσης

Ένα από τα εμπόδια στη μητρότητα και την υγεία μπορεί να είναι η ενδομητρίωση. Η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους.

  1. Λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση). Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση; Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει την καταστροφή των συμφύσεων και των ενδομητρικών κόμβων, τις αλλοιώσεις των ιστών, οι οποίες μειώνουν τη βατότητα των σαλπίγγων. Το ποσοστό της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας φτάνει το 84%, ειδικά στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής ασθένειας.
  2. Φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία προκαλεί την έλλειψη ωορρηξίας και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο, επομένως για τις γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες, είναι ακατάλληλη (εκτός από την ορμόνη γοναδοτροπίνη - βελτιώνει την ωορρηξία).

Συχνά, συνιστώνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (φάρμακα προγεστερόνης). Ο μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών είναι ότι τα συστατικά τους προκαλούν την καταστολή της ωοθηκικής λειτουργίας, την απουσία ωορρηξίας και της εμμηνόρροιας. Οι ιστοί που επηρεάζονται από ενδομητρίωση σταματούν την αιμορραγία, γεγονός που εμποδίζει το σχηματισμό συμφύσεων, κύστεων, φλεγμονών. Η αρνητική πλευρά - η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αν εξαντληθούν όλες οι μέθοδοι και η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει, υπάρχει μια εναλλακτική λύση - αυτές είναι οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Αν και η ενδομητρίωση σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων προκαλεί στειρότητα, αλλά αυτή δεν είναι μια πρόταση. Με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία, το ποσοστό επιτυχίας είναι αρκετά υψηλό. Επιπλέον, υπάρχει μια εναλλακτική λύση στις κλασικές μεθόδους θεραπείας με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Η ιατρική βοήθεια και η αυτοπεποίθηση θα σας βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ασθένεια. Θυμηθείτε ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι δυνατή!

Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας - είναι δυνατόν να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό

Μία από τις γυναικείες νόσους της γεννητικής περιοχής είναι η ενδομητρίωση. Αυτό είναι το όνομα της υπερανάπτυξης του ενδομητρίου (βλεννογόνος μεμβράνη), ένας ιστός που κανονικά κατευθύνει το εσωτερικό της μήτρας.

Πιθανώς, η παθολογία αναπτύσσεται όταν οι ορμονικοί κύκλοι και οι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως αποτύχουν. Ο μη φυσιολογικός βλεννογόνος αναπτύσσεται σε διαφορετικά σημεία - την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες, τα μάτια, τις ωοθήκες.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο αιμορραγεί, αλλά το αίμα παραμένει στους ιστούς, πιέζει τα νευρικά απολήξεις και προκαλεί επιθέσεις από αιχμηρό πόνο.

Στις μισές από τις περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προκαλεί στειρότητα. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας είναι δυνατή και συχνά βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι βαθμοί και οι τύποι ενδομητρίωσης της μήτρας

Στην ιατρική, υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου:

  • Το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε ένα ή δύο μέρη στα επιφανειακά στρώματα της μήτρας.
  • Υπάρχει μια εστίαση σε βαθιούς ιστούς.
  • Πολλές βλάβες στα βαθιά στρώματα του αναπαραγωγικού οργάνου, μικρές εντερικές συμφύσεις, κύστεις στις ωοθήκες.
  • Μεγάλες ωοθηκικές κύστεις, σύντηξη εσωτερικών οργάνων εμφανίζονται.
  • γεννητικά όργανα - επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα.
  • εξωγενή - άλλα ανθρώπινα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Τα γεννητικά όργανα χωρίζονται σε:

  • εσωτερική (αδενομύωση) - η διαδικασία λαμβάνει χώρα στη μήτρα, επηρεάζοντας τις βαθιές της στιβάδες.
  • εξωτερική - επηρεάζει τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τον κόλπο.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι γνωστή από καιρό, δεν είναι ακόμα σαφές εάν η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση. Ένα αξιόπιστο γεγονός είναι η βελτίωση της υγείας κατά την περίοδο αναμονής του παιδιού.

Αυτή τη στιγμή, οι κυκλικές διακυμάνσεις των γυναικείων και αρσενικών ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) σταματούν, οι βλεννογονικοί ιστοί παραμένουν σε σταθερή θέση.

Αιτίες ανάπτυξης

Τα αίτια της παθολογίας δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά. Η ανάπτυξη των βλεννογόνων κυττάρων επηρεάζεται από τον έμμηνο κύκλο.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών.

Στην αρχή του κύκλου κυριαρχεί η θηλυκή ορμόνη οιστρογόνου, υπό την επίδραση της οποίας ο βλεννογονικός ιστός αναπτύσσεται ταχέως και σταδιακά πυκνώνει.

Από το δεύτερο μισό του κύκλου, το σώμα παίρνει τη δράση της προγεστερόνης. Η κυτταρική ανάπτυξη σταματάει, τα αγγεία αναπτύσσονται.

Υπάρχουν μερικές υποθέσεις σχετικά με το τι προκαλεί την ασθένεια:

  • τα ενδομήτρια κύτταρα διεισδύουν σε άλλα όργανα μαζί με τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, των τραυματισμών και της εμμήνου ρύσεως.
  • μετασχηματισμένα από επιθηλιακά κύτταρα της μήτρας.
  • το ενδομήτριο αναπτύσσεται από βλαστικό ιστό που δεν εμπλέκεται.
  • ανώμαλη στένωση του τραχήλου της μήτρας.

Μερικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • φλεγμονώδεις νόσοι του ουρογεννητικού συστήματος - λοιμώδες, αφροδισιακό, βακτηριακό,
  • μεγάλο αριθμό αμβλώσεων.
  • χρήση ενδομήτριας συσκευής.
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • ορμονική ανισορροπία.
  • παχυσαρκία ·
  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • χειρουργική επέμβαση στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα

Πριν από μια συνήθη φυσική εξέταση, μια γυναίκα συνήθως δεν υποπτεύεται την παρουσία της νόσου. Αλλά μερικά σημάδια δείχνουν πιθανή παθολογία.

  • παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια.
  • επώδυνες περιόδους.
  • εντοπισμός στο κέντρο του κύκλου.
  • ο κύκλος δεν έχει έντονη αρχή και τέλος.
  • πόνος κατά την επαφή?
  • πόνος στην περιοχή της πυέλου, που αυξάνεται πριν από την εμμηνόρροια.
  • πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και της αφόδευσης
  • έντονο PMS.
  • αναιμία, η οποία εκδηλώνεται σε αδυναμία, υπνηλία, ζάλη.
  • την εμφάνιση προσφύσεων στα πυελικά όργανα.

Οι γυναίκες συχνά αισθάνονται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κοιλιά πριν από την εμμηνόρροια, που δίνει στο ορθό, στα γεννητικά όργανα και στον μηρό.

Σοβαρά συμπτώματα που παρατηρούνται σε οποιαδήποτε πορεία της νόσου.

Είναι συμβατή η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη;

Η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς τη δυνατότητα σύλληψης, μειώνοντας τις πιθανότητες κατά το ήμισυ. Είναι αξιόπιστα γνωστό γιατί δεν λαμβάνει χώρα εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση.

Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

  • έλλειψη ωορρηξίας - η εμμηνόρροια πηγαίνει ταυτόχρονα, αλλά αυτό συμβαίνει λόγω της απόρριψης παθολογικών ιστών. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει, αφού το ωάριο δεν μπορεί να βγει από την ωοθήκη ή να περάσει μέσα από τους σάλπιγγες.
  • σε αδενομύωση, το ωάριο γονιμοποιείται, αλλά η προσκόλλησή του είναι δύσκολη. Συχνά, με παρόμοια παθολογία, εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη.
  • μια περίσσεια των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και οιστραδιόλης αναστέλλει τη λειτουργία του ωχρού σωματίου.

Ωστόσο, η πιθανότητα σύλληψης διατηρείται και εξαρτάται από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν η συνολική υγεία είναι καλή, εμφανίζεται η ωορρηξία και η επιτυχής σύλληψη.

Εάν μια γυναίκα κατόρθωσε να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από ειδικούς από τις πρώτες ημέρες για να αποφευχθεί η αυθόρμητη διακοπή.

Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση, να συμβουλευτεί κάποιον γυναικολόγο και να υποβληθεί σε θεραπεία. Επιπλέον, ο γιατρός θα σας πει πώς η εγκυμοσύνη προχωρεί με ενδομητρίωση σε γενικές γραμμές και τι να περιμένετε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Συνήθως, η σύλληψη εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, η μη φυσιολογική ανάπτυξη σταματά.

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και συμβαίνει σταθερή ύφεση.

Η συμβατότητα εξαρτάται από τον βαθμό της ασθένειας:

  • Όταν η ρετροδιαβιβαστική μορφή παρεμπόδισε τη δυνατότητα σύλληψης και ασφαλούς μεταφοράς.
  • Σε περίπτωση τρίτου και τέταρτου βαθμού γεννητικών οργάνων, η σύλληψη και η κύηση είναι αδύνατες λόγω παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.

Συχνά μια γυναίκα μαθαίνει για την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης και δεν γνωρίζει ποια είναι η ενδομητρίωση. Πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσει αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα γεννηθεί χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι η επικίνδυνη μήτρα ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την ενδομητρίωση, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος. Αυτό θα σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος με επιτυχία, να αποφύγετε επιπλοκές με την υγεία και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό με την πάροδο του χρόνου.

Για την ασφαλή παράδοση, μπορεί να σας συστήσει μια καισαρική τομή.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους:

  • έρευνα ασθενών.
  • οπτική επιθεώρηση του κόλπου.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • κολποσκόπηση ·
  • έλεγχο των δεικτών όγκου.
  • λαπαροσκοπία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση επηρεάζει δυσμενώς τη σύλληψη, προτού αποδειχθεί ότι υφίσταται μια πορεία θεραπείας.

Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση με την προσφυγή σε ιατρική βοήθεια. Αντιμετωπίστε συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Η συντηρητική θεραπεία γίνεται συμπτωματική και ορμονική. Αναθέστε τους ανοσοδιαμορφωτές και τους αντιφλεγμονώδεις θεραπευτικούς παράγοντες.

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται με λαπαροσκόπηση. Μέσω των ελάχιστων εντομών, αφαιρούνται οι εστίες παθολογικά υπεραιωμένων ιστών και απομακρύνονται οι συγκολλήσεις. Μετά από λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα να μείνει έγκυος διπλασιάζεται.

Η θεραπεία δεν εξαλείφει τα αίτια της παθολογίας, αλλά συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας και γεννιέται σε ένα υγιές μωρό.

Πρόληψη

Το κύριο ερώτημα για τις γυναίκες είναι πώς να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση, επειδή όλοι οι κίνδυνοι μειώνονται σε μια απειλή - να χάσει ένα παιδί.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • τακτικοί έλεγχοι στον γυναικολόγο.
  • παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου (άμβλωση, καισαρική τομή).
  • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών γυναικολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
  • απόρριψη της χρήσης της ενδομήτριας συσκευής.

Χαρακτηριστικά της εργασίας στην ενδομητρίωση της μήτρας

Ακόμη και αν δεν έχει παραβιαστεί η πορεία της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση, ο τοκετός στην περίπτωση αυτή απαιτεί τη στενή προσοχή των γιατρών.

Πιθανοί κίνδυνοι παράδοσης:

  • πρόωρη παράδοση.
  • μεγάλη απώλεια αίματος πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • προεκλαμψία - σοβαρή προεκλαμψία.
  • μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης για ένα πρόωρο μωρό.
  • να αυξήσει την πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών του παιδιού.
  • Μπορεί να απαιτείται καισαρική τομή.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας

Συχνά οι γυναίκες αναρωτιούνται εάν η ενδομητρίωση επηρεάζει τη σύλληψη. Η υπογονιμότητα γίνεται συχνή επιπλοκή. Ωστόσο, περίπου οι μισές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν τη δυνατότητα να συλλάβουν.

Ο βλεννογόνος, που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές, δεν συμβάλλει στη φυσιολογική εμφύτευση του εμβρύου.

Ακόμη και αν το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να σταθεροποιηθεί, είναι δυνατή η περαιτέρω αιμορραγία και αποβολή.

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη

Η άμεση σχέση μεταξύ στειρότητας και ενδομητριώδους νόσου εξακολουθεί να μην είναι καλά κατανοητή. Επομένως, το ζήτημα των δυνατοτήτων εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση παραμένει ανοιχτό.

Είναι γνωστό ότι 50-75% των γυναικών με διάφορες μορφές αυτής της νόσου έχουν αυτή ή εκείνη την έλλειψη αναπαραγωγικής λειτουργίας. Ποιες είναι οι πιθανότητες να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό;

Τι είναι η ενδομητρίωση - μια μορφή της νόσου

Η ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης ορμόνη-εξαρτώμενη από ορμόνη ασθένεια.

Η νόσος αναπτύσσεται λόγω της ανάπτυξης ιστού παρόμοιας με το ενδομήτριο έξω από τη μήτρα: στο στρώμα των μυών της μήτρας, στις ωοθήκες, στους σάλπιγγες, στο περιτόναιο, στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη, σε άλλα όργανα της πυέλου, σε απομακρυσμένους ιστούς...

Οποιαδήποτε ταξινόμηση αυτής της νόσου είναι πολύ εξαρτημένη. Πράγματι, η εσωτερική ενδομητρίωση (αδενομύωση) είναι περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με εξωγενή ή εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων. Όταν η ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι σάλπιγγες συχνά εντοπίζονται ενδομητριωτικές βλάβες του εντέρου, μικρό περιτοναϊκό πυελικό...

Αιτίες ενδομητρίωσης

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη αυτής της πολύπλοκης ασθένειας. Ας ονομάσουμε τα πιο δημοφιλή:

  • Αναδρομική εμμηνόρροια - "αντίστροφη" αναρροή του εμμηνορροϊκού αίματος με σωματίδια του ενδομητρίου στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων.
  • Βλάβη στην ακεραιότητα της ζώνης μετάβασης του μυομητρίου: λόγω τραυματισμού, φλεγμονής, γενετικών ανωμαλιών.
  • Η μεταφορά ενδοθηλιακών κυττάρων σε διάφορα όργανα μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων.
  • Μηχανική ολίσθηση μικροσωματιδίων ενδομητρίου στους περιβάλλοντες ιστούς κατά τη διάρκεια γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα.

Τα ενδομητριωτικά κύτταρα στις εστίες της ενδομητρίωσης είναι πολύ όμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα του ενδομητρίου. Βρίσκοντας τους έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας, σταθεροποιούνται και αναπτύσσονται βαθιά στον ιστό "καταλαμβάνεται" από αυτούς, σχηματίζουν διηθήματα, οζίδια, κύστεις.

Όπως και στο συνηθισμένο ενδομήτριο, ένα μέρος των κυττάρων στις εστίες της ενδομητρίωσης απορρίπτονται κάθε μήνα - "εμμηνόρροια". Σε απάντηση στην τοπική "μηνιαία μικροεξέλιξη", οι συνοριακοί ιστοί φλεγμονώνονται, διογκώνονται και καταστρέφονται. Υπάρχει πόνος, δηλητηρίαση.

Σταδιακά γύρω από το κέντρο της ενδομητρίωσης σχηματίζονται ουλές, ουλές. Αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν την ποιότητα και την κίνηση των αυγών, τη δραστηριότητα του σπέρματος. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η φυσική σύλληψη στην ενδομητρίωση είναι δύσκολη ή αδύνατη.

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί στην ανάπτυξη τοπικών ορμονικών και ανοσολογικών διαταραχών, στην ανάπτυξη συμφύσεων, δυσλειτουργίας και καταστροφής των προσβεβλημένων οργάνων, σε στειρότητα.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

  1. Σύνδρομο χρόνιου πόνου:
    • τραβώντας τους πόνους στην κοιλιά,
    • επώδυνη εμμηνόρροια,
    • επώδυνη σεξουαλική επαφή,
    • ωορρηξικό πόνο στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου
    • πόνος στην πλάτη.
  2. Υπογονιμότητα:
    • πρωτογενή,
    • δευτεροβάθμια.
  3. Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου:
    • algomenorrhea,
    • με ενδομητρίωση της μήτρας: υπερπολυμενόρροια, σκούρα καφέ κηλίδωση από τα γεννητικά όργανα πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Το κύριο πρόβλημα των ασθενών με ενδομητρίωση είναι η υπογονιμότητα (έως 80%). Επομένως, κάθε ασθενής με αποτυχίες εγκυμοσύνης ελέγχεται για ενδομητρίωση.

Διάγνωση ενδομητρίωσης

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - η κύρια μέθοδος πρωτογενούς ανίχνευσης σημείων της νόσου.
  • MRI - υπερβαίνει την ακρίβεια του υπερήχου. Στην ενδομητρίωση της μήτρας, η μαγνητική τομογραφία διευκρινίζει τη διάγνωση του υπερηχογραφήματος.
  • HSG - υστεροσαλπιγγογραφία - μέθοδος ανίχνευσης ακτίνων Χ με ακτινογραφία, η οποία αποκαλύπτει εσωτερική ενδομητρίωση (αδενομύωση), ενδομήτριες συμφύσεις, αξιολογώντας τη βατότητα των σαλπίγγων.
  • Υστεροσκόπηση με βιοψία του τμήματος του τοιχώματος της μήτρας που είναι ύποπτο για ενδομητρίωση.
  • Λαπαροσκόπηση με βιοψία και επακόλουθη ιστολογική εξέταση ιστού που είναι ύποπτο για ενδομητρίωση.

Η λαπαροσκόπηση παραμένει η πιο ακριβής μέθοδος για την αναγνώριση της εξωγενούς και εξωτερικής ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων. Αυτή η θεραπευτική και διαγνωστική λειτουργία συνταγογραφείται επίσης για περιορισμένες μορφές ενδομητρίωσης της μήτρας: οζώδης αδενομύωση και εστιακή αδενομύωση.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ενδομητρίωση

Από όλους τους ασθενείς που υπέβαλαν αίτηση στα Κέντρα Τεχνικής Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ART), ένας στους τρεις πάσχει από ενδομητρίωση.

Πώς ακριβώς η ενδομητρίωση ελαφρού και μέτριου βαθμού εμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης - επαρκείς εξηγήσεις ΟΧΙ

Πιθανές αιτίες ανεπιτυχούς εγκυμοσύνης στην ενδομητρίωση:

  1. Απόφραξη των σαλπίγγων:
    • παρεμπόδιση ή στένωση του αυλού των σαλπίγγων με βλαστοειδή ενδομητριοειδή ιστό ·
    • περιτριβικές συγκολλήσεις - επικάλυψη του αυλού του σωλήνα με συγκολλήσεις.
    • μειωμένη αγωγιμότητα των σαλπίγγων υπό την επίδραση τοξικών προϊόντων της ενδομητρίωσης.
  2. Μειωμένος λειτουργικός ωοθηκικός ιστός (μειωμένο απόθεμα ωοθηκών):
    • λόγω καταστροφής των ωοθηκών από ενδομητριώδη κύστη.
    • λόγω της εκτομής του ιστού των ωοθηκών κατά τη χειρουργική θεραπεία μιας κύστης.
  3. Δυσλειτουργία του ενδομητρίου, παραβίαση της εμφύτευσης εμβρύου στην επένδυση της μήτρας:
    • λόγω της τοπικής ανισορροπίας των ορμονών και των αλλαγών στη βιοχημική σύνθεση του ενδομητρίου.
    • λόγω παραμόρφωσης και βλάβης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας από τις κρύπτες και τα στόμια ενδομητρίου.
  4. Ορμονική ανισορροπία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως λόγω καταστροφής του νευροενδοκρινικού συστήματος του υποθαλάμου - υπόφυσης - ωοθηκών:
    • Αναγέννηση (3,5%).
    • Σύνδρομο LNP (2-3%).
    • παραβίαση της έκκρισης των γοναδοτροπικών ορμονών και της σύνθεσης ορμονών φύλου στις ωοθήκες.
    • υπερπρολακτιναιμία.
  5. Μεταβολές στις ανοσολογικές και βιοχημικές ιδιότητες του περιτοναϊκού υγρού:
    • αδρανοποίηση των σπερματοζωαρίων στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • "Δηλητηρίαση", μειώνοντας την ποιότητα των αυγών και των εμβρύων από τον ενδομητριολογικό ιστό.
  6. Πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης (αποβολή) λόγω σπασμωδικών μυϊκών συσπάσεων της μήτρας.
  7. Παθολογία των βλαστοκυττάρων που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Ωστόσο, η ενδομητρίωση, για άγνωστους λόγους, δεν προκαλεί πάντα υπογονιμότητα. Επομένως:

  • Στις ήπιες μορφές της νόσου, συνιστάται η προσδοκώμενη διαχείριση.
  • Εάν μια φυσική εγκυμοσύνη δεν εμφανιστεί εντός 5 ετών, θα πρέπει να προχωρήσετε σε ART.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εξωτερική ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη

Στην ενδομητρίωση των σαλπίγγων, οι ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών (ενδομητρίωμα), οι κοιλιακές συμφύσεις, η ρετροκεντρική ενδομητρίωση, οι πιθανότητες αυθόρμητης εγκυμοσύνης αυξάνονται με θεραπευτική και διαγνωστική χειρουργική: λαπαροσκόπηση.

Εάν η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροτομική πρόσβαση: μέσω της κοιλιακής τομής.

Γιατί να ξεκινήσετε θεραπεία υπογονιμότητας με χειρουργική επέμβαση

  1. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (λαπαροτομία) πραγματοποιείται αναθεώρηση της πυελικής κοιλότητας, κόβονται οι κόλποι, αποκόπτονται, καυτοποιούνται και εντοπίζονται οι εστίες της ενδομητρίωσης, απομακρύνονται οι κύστες των ωοθηκών του ενδομητρίου.
  2. Η λειτουργία καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων και τον προσδιορισμό ορισμένων δεικτών δείκτη γονιμότητας (EFA).
Θεραπεία υπογονιμότητας για ενδομητρίωση των ωοθηκών

Εάν ο δείκτης γονιμότητας στην ενδομητρίωση είναι χαμηλός, τότε ο ασθενής μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική συνιστάται να μην χάνει χρόνο και αμέσως να προχωρήσει στις διαδικασίες του ART: IVF, ICSI ή VMI.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση
Η γονιμοποίηση in vitro είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η ουσία της μεθόδου: γονιμοποίηση (γονιμοποίηση) αυγών που προέρχονται τεχνητά από τις ωοθήκες από ένα σπερματοζωάριο ειδικώς προετοιμασμένο σύντροφο "in vitro" ή μάλλον εκτός του σώματος της γυναίκας, ακολουθούμενο από μεταφορά (αναφύτευση) αναπτυσσόμενων εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας.

Τι είναι το ICSI
Η μέθοδος ICSI είναι ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος. Πρόκειται για μια σύγχρονη τροποποίηση της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η ουσία της μεθόδου: τεχνητή σπερματέγχυση ενός αυγού από ένα κύτταρο σπέρματος, εισάγοντάς το στο ωάριο με τη βοήθεια της λεπτότερης βελόνας μικροδιακοπής. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό μικροσκόπιο.

Τι είναι το VMI
Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι η παλαιότερη μέθοδος της ART, η οποία δεν έχει χάσει τη σημερινή της συνάφεια.

Η ουσία της μεθόδου: τεχνητή εισαγωγή στην μήτρα έλαβε εκ των προτέρων ειδικά επεξεργασμένο σπέρμα.

Τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής για ενδομητρίωση Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εγκυμοσύνη μετά από ενδομητρίωση λαπαροσκόπησης

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας της υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση σχετίζεται με την αποκατάσταση των σαλπίγγων και τη μείωση της φλεγμονής στην περιοχή της πυέλου.

Η συχνότητα εμφάνισης της φυσικής κύησης μετά από λαπαροσκοπική θεραπεία της ενδομητρίωσης:

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση και πώς προχωράει;

Μεταξύ των πολλών προβλημάτων που σχετίζονται με την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών, η ενδομητρίωση είναι η πιο κοινή ασθένεια σήμερα.

Το κύριο ζήτημα είναι η δυνατότητα και οι τρόποι ανάπτυξης της εγκυμοσύνης σε αυτή την ασθένεια. Αυτό το πρόβλημα είναι σημαντικό σήμερα, διότι, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας και πρόληψης, η αναπτυσσόμενη παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα της γυναίκας.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που είναι κοινή στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα. Ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να είναι σε διάφορα όργανα και να φλεγμονή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Με έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου. Ένα από τα χειρότερα αποτελέσματα της ενδομητρίωσης είναι η στειρότητα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας της ενδομητρίωσης, προκειμένου να αυξήσουμε την πιθανότητα να μείνει έγκυος γυναίκα και να γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα του μωρού της.

Οι κύριες αιτίες της

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν τεκμηριωθεί τα ακριβή αίτια της ενδομητρίωσης.

Ωστόσο, οι γιατροί επικαλούνται τους ακόλουθους παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας στις γυναίκες:

  1. Μεροληψία. Σύμφωνα με τους περισσότερους επιστήμονες, η κύρια αιτία της γυναικολογικής νόσου είναι η κληρονομικότητα. Πολλοί αποδίδουν αυτή την ασθένεια στην "οικογένεια", που συχνά επαναλαμβάνεται στην ίδια οικογένεια μεταξύ των γυναικών για αρκετές γενιές. Υπάρχουν γενετικοί δείκτες που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση της ευαισθησίας μιας γυναίκας στην ενδομητρίωση.
  2. Παραβίαση ορμονικού υποβάθρου. Υπάρχει μια αλλαγή στο περιεχόμενο των στεροειδών ορμονών στο σώμα: η συγκέντρωση των ωοθυλακίων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (FSH και LH) αυξάνεται στο αίμα. Όταν συμβαίνει αυτό, η μείωση της στάθμης της προγεστερόνης και η αύξηση της προλακτίνης, η οποία προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Κατά την εξέταση των ασθενών, ανιχνεύεται πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου.
  3. Οίδημα. Με τη βαριά μηνιαία αιμορραγία (μεσογειακή αναιμία), τα ενδομήτρια κύτταρα μαζί με το αίμα μπορούν να πάρουν στον τράχηλο, να βρίσκονται στους τοίχους του λεπτού εντέρου, στην κοιλιά και σε άλλους ιστούς. Η κύρια ομάδα που έχει πληγεί είναι μεταξύ 25 και 50 ετών.
  4. Μειωμένη ανοσία. Με ανοσολογικές διαταραχές και αναιμία, δεν υπάρχει καταστροφή κυττάρων του ενδομητρίου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας. Τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται έξω από τα τοιχώματα της μήτρας. Ένα υγιές σώμα καταστρέφει τα ενδομητριακά κύτταρα, εμποδίζοντας τους να εμφυτεύονται σε άλλους ιστούς.
  5. Διαταραχές του νευροενδοκρινικού συστήματος. Το νευροενδοκρινικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη σωστή ρύθμιση των σημάτων από ορμόνες και νευρικά κύτταρα. Με την υγιή λειτουργία, το σύστημα επηρεάζει τη σύνθεση και την έκκριση διαφόρων ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Με προβλήματα με τον θυρεοειδή, συνεχή άγχος, κακή διατροφή, εμφάνιση γεννητικών λοιμώξεων, σωματικές ασθένειες και θεραπεία τους - υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
  6. Μεταπλασία του ενδομητρίου. Υπάρχει μια θεωρία ότι το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί και να μετατραπεί σε άλλο ιστό του σώματος. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αιτίες μεταπλασίας. Αυτή η θεωρία υπόκειται σε πολλή διαμάχη από την πλευρά των επιστημόνων.

Επίσης, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ενδομητρίωσης:

  • προηγούμενες αμβλώσεις και άμβλωση.
  • χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο σώμα (αναιμία) ·
  • αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις ·
  • προβλήματα βάρους?
  • φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
  • εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου, μπορεί να εκδηλωθεί ως έντονα έντονα συμπτώματα - αυτά που δεν επιτρέπουν σε μια γυναίκα να κοιμάται και να ζει και η απουσία της να παρατηρείται. Η συμπτωματολογία εξαρτάται άμεσα από την έκταση της ενδομητρίωσης, τη μορφή της και τις συναφείς ασθένειες.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Έντονη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και γίνεται αφόρητος, γεγονός που αναγκάζει τις γυναίκες να πάρουν ισχυρά παυσίπονα. Με την οικειότητα και την αφαίμαξη υπάρχουν επίσης αιχμηρά πόνε στην περιοχή της πυέλου, στο ορθό και στην επιφάνεια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  2. Αποτυχίες στην εμμηνόρροια. Υπάρχει μια μικρή απόρριψη καφέ χρώματος πριν και μετά την εμμηνόρροια. Η ίδια η αιμορραγία αυξάνει την ένταση και τη διάρκεια της. Συχνά, τα ινομυώματα της μήτρας ενώνουν επίσης την ασθένεια, πράγμα που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό τη γενική κατάσταση των ασθενών. Ο εντοπισμός μπορεί να εμφανιστεί στη μέση του κύκλου, λόγω χαμηλών επιπέδων προγεστερόνης και αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα.
  3. Υπογονιμότητα Παρατηρήθηκε απουσία συμπτωμάτων της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση γίνεται τυχαία, κατά την εξέταση της γυναίκας. Συχνά, η αναπαραγωγική λειτουργία μειώνεται με την ανάπτυξη ενδομητρίωσης των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  4. Δηλητηρίαση του σώματος. Καταδείξτε με συμπτώματα πόνου. Υπάρχει έμετος, ρίγη, ναυτία, επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα, ESR αυξάνεται.

Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται σε σπάνιες μορφές της νόσου:

  • με την ανάπτυξη ιστού στο έντερο - συχνές συσπάσεις των μυών του εντέρου.
  • στην ουροδόχο κύστη - πόνος κατά την ούρηση, σε σοβαρή μορφή - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • με την ανάπτυξη ιστού στους πνεύμονες - βήχας με αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • πυρετός κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • έκκριση λευκού υγρού από τους μαστικούς αδένες.

Συχνά, οι γυναίκες παίρνουν τα γενικά συμπτώματα της νόσου με συμπτώματα που εκδηλώνονται στο μητρικό μηρό. Πολλοί δεν δίνουν την προσοχή τους στον έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, θεωρώντας ότι είναι ο κανόνας, οι γυναίκες παίρνουν παυσίπονα.

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα βρίσκονται, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για συμβουλές και έγκαιρη θεραπεία.

Τύποι ενδομητρίωσης

Με βάση την πληγείσα περιοχή, υπάρχουν δύο τύποι ενδομητρίωσης:

  1. γεννητικών οργάνων - βλάβη στους ιστούς των γεννητικών οργάνων.
  2. εξωγενή - στην παθολογία και ανάπτυξη της νόσου σε άλλους ιστούς του σώματος.

Εάν επηρεάζονται ενδοκοιλιακά όργανα, ταξινομούνται ανάλογα με τα στάδια ενδομητρίωσης:

  • Το πρώτο στάδιο. Οι πρώτες εστίες εμφανίζονται στο περιτόναιο δίπλα στα μήτρα.
  • Δεύτερο στάδιο Ο σχηματισμός προσφύσεων συμβαίνει με την ήττα των σαλπίγγων και των προσαρτημάτων. Μικρές φλεγμονές και εστίες στο περιτονικό τοίχωμα σχηματίζονται.
  • Το τρίτο στάδιο. Οι μύτες εκτείνονται πέρα ​​από τη μήτρα (εμπρόσθια-κολπική εξάπλωση) και μπροστά (κυστεοειδής) με επακόλουθη βλάβη σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης - στο έντερο και στη σπονδυλική διαδικασία, στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη.
  • Τέταρτο στάδιο. Ο αριθμός των εστιών της ενδομητρίωσης στα όργανα της πυέλου αυξάνεται, η παραμόρφωση τους συμβαίνει με το σχηματισμό συμφύσεων.

Στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν καταγγελίες για την ειρήνη και την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Όταν η συνολική εικόνα επιδεινώνεται, η αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε υπογονιμότητα. Στο τέταρτο στάδιο, η οικεία ζωή των συνεργατών καθίσταται δύσκολη, μειώνεται η αναπηρία λόγω έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν επηρεάζεται μόνο η μήτρα, ο αριθμός των βλαβών στα εσωτερικά όργανα της περιοχής της πυέλου θα είναι ελάχιστος.

Με αυτή την κλινική εικόνα υπάρχει ξεχωριστή ταξινόμηση του βαθμού ενδομητρίωσης:

  • 1 βαθμός - η βλάβη του υποβλεννογόνου της μήτρας εμφανίζεται.
  • 2 βαθμοί - η ήττα του μυομητρίου είναι μικρότερη από 50%.
  • Βαθμού 3 - ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται στα εξωτερικά τοιχώματα της μήτρας.
  • 4 μοίρες - ο ιστός αναπτύσσεται σε όλη τη μήτρα. Τα στρώματα οργάνων και περιτόναιου που βρίσκονται κοντά στη μήτρα επηρεάζονται επίσης.

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία της μελλοντικής μητέρας - είναι επιθυμητό να σχεδιάσετε τη γέννηση ενός παιδιού μέχρι 30 ετών. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια είναι συχνά ο κύριος λόγος για ανεπιτυχείς προσπάθειες να γίνουν ευτυχισμένοι γονείς. Μια αναπτυσσόμενη ασθένεια εμποδίζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που εμποδίζουν τη σύλληψη:

  1. Έλλειψη ωορρηξίας. Με την ενδομητρίωση των σαλπίγγων και των ωοθηκών, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται ως τέτοια. Ακόμη και αν το αυγό βγει από την ωοθήκη, η περαιτέρω πρόοδό του είναι αδύνατη, λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης ενδομητρικών ιστών στην κοιλότητα της μήτρας.
  2. Αδενομύωση. Το υπερβολικό ενδομήτριο εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να εδραιωθεί στη μήτρα. Ακόμη και αν συμβεί αγκύρωση, η περαιτέρω μεταφορά εμβρύου θα είναι πολύ δύσκολη. Η αποβολή είναι η συχνότερη συνέπεια της εξέλιξης της αδενομύωσης.
  3. Η ενδομητρίωση του τραχήλου. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενδοθηλιακών κυττάρων στα τοιχώματα του τράχηλου, που εμποδίζει τα σπερματοζωάρια να μετακινούνται στην ίδια τη μήτρα.
  4. Διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου είναι οι ορμονικές διαταραχές.

Οι νέοι γονείς, βλέποντας τέτοιες δυσκολίες στην πορεία τους, δεν καταλαβαίνουν πώς να μείνουν έγκυες σε αυτή την κατάσταση. Με την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου και την εκτεταμένη βλάβη των ιστών, είναι αδύνατο να μείνει έγκυος φυσικά.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τη μόνη διέξοδο από αυτή την κατάσταση - τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης (γονιμοποίηση in vitro).

Οι κύριοι παράγοντες υπό τους οποίους πρέπει να γίνει τεχνητή σπερματέγχυση:

  • γυναίκα άνω των 40 ετών.
  • προβλήματα αναπαραγωγής με το σεξουαλικό σύντροφο.
  • τις τερματισμένες εγκυμοσύνες και τις αποβολές.
  • Διάγνωση στειρότητας περισσότερο από 2-3 χρόνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • κακή διαπερατότητα των σαλπίγγων και απουσία τους.

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη

Η διάγνωση "ενδομητρίωση" δεν είναι μια πρόταση, και ένα ζευγάρι μπορεί να γίνει ευτυχισμένοι γονείς. Πρέπει να καταλάβουν ότι πρέπει να προχωρήσουν πολύ πριν την κύρια σύλληψη.

Κανόνες επιτυχούς σύλληψης με ενδομητρίωση:

  1. Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις για να καθορίσει την έκταση και την αιτία της νόσου.
  2. Στην αρχή απαιτείται η διακοπή της ανάπτυξης ιστού και η εύρυθμη λειτουργία των ωοθηκών.
  3. Εάν, κατά τη διάρκεια της νόσου, έχουν σχηματιστεί κύστες ιστών και συγκολλήσεων, ο ασθενής αποστέλλεται στη λαπαροσκόπηση, όπου όλοι οι σχηματισμοί αφαιρούνται χειρουργικά.
  4. Κατά μέσο όρο, 3 κύκλοι πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα χάπια μειώνουν την ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων, μειώνουν την αιμορραγία της εμμηνόρροιας και συμβάλλουν στην καλή λειτουργία των ωοθηκών.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Δεδομένων των χαρακτηριστικών αυτής της ασθένειας, εξακολουθεί να υπάρχει η δυνατότητα φυσικής γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα πρέπει να φτάσει στο αυγό και στη συνέχεια να προσκολληθεί στη μήτρα. Αποδεικνύεται ότι εξακολουθεί να είναι πιθανό να μείνετε έγκυος, δημιουργείται μια φυσική ερώτηση - «πώς θα συνεχιστεί η εγκυμοσύνη;».

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

  1. Η ενδομητρίωση θα επηρεάσει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η κύρια απειλή που μπορεί να προκαλέσει μια γεννητική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρξει αποβολή λόγω έλλειψης διατροφής και ανάπτυξης εμβρύων. Αυτή η απειλή εκτίθεται στην εγκυμοσύνη σε αρχική περίοδο έως και 8 εβδομάδων - αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ακόμη κανονικά σχηματισμένος πλακούντας. Μόλις φθάσει σε 9 εβδομάδες - ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται και η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αρνητική επίδραση από το ενδομήτριο. Ως εκ τούτου, αξίζει να σκεφτούμε όχι για την πιθανότητα εγκυμοσύνης σε αυτή την παθολογία, αλλά για μια πιθανή διακοπή.
  2. Θα υπάρξει άμεση επίδραση της ίδιας της εγκυμοσύνης στην ενδομητρίωση. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να έχει θεραπευτική επίδραση στο σώμα της μητέρας. Κατά τη διάρκεια της αλλαγής στο επίπεδο των ορμονών στο σώμα, η ανάπτυξη της ασθένειας σταματά. Όταν η εγκυμοσύνη μειώνει τη συγκέντρωση των οιστρογόνων και αυξάνει την περιεκτικότητα της προγεστερόνης. Αυτό που συμβάλλει στην παύση της ανάπτυξης των βλαβών και στην ανάπτυξη της παθολογίας στην πλήρη εξαφάνισή της.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης και πιθανούς κινδύνους

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη αποφασίσει πώς η νόσος επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία προσαρμόζεται, αλλά δεν ακυρώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κύριος στόχος - μην βλάψετε το αυξανόμενο μωρό.

Το μειονέκτημα των περισσότερων φαρμάκων είναι παρενέργειες. Συχνά τα φάρμακα προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση, προκαλώντας επιπλοκές των νεφρών και του ήπατος. Για να αποτρέψουμε τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, θέλουμε να δώσουμε προσοχή σε ειδικά φυτοφαλάκια. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Οι κύριοι πιθανοί κίνδυνοι της εγκυμοσύνης:

  • Υπάρχει πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης. Στα πρώτα στάδια όλων των απεσταλμένων για υπερηχογράφημα, και αφαιρέστε το γονιμοποιημένο αυγό?
  • Μια άμβλωση μπορεί να συμβεί σε μια πρώιμη περίοδο.
  • Όταν οι ορμονικές διαταραχές είναι πιθανό να αυξήσουν τον τόνο της μήτρας, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή.
  • Μία μήτρα με λεπτό τοίχωμα μπορεί να σκάσει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
  • Λόγω της ανεπαρκούς ελαστικότητας του τράχηλου, συνιστάται καισαρική τομή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη με αυτή την ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και υπό την επίβλεψη των παρευρισκομένων ιατρών. Όταν σχηματίζεται μια κύστη, η εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί μέχρι την πλήρη απομάκρυνσή της.

Η ενδομητρίωση: η εγκυμοσύνη είναι δυνατή... και ακόμη και συνιστάται!

Είναι γνωστό ότι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι εξαιρετικοί παράγοντες κατά της ενδομητρίωσης και συχνά οδηγούν σε σταθερή ύφεση. Ωστόσο, το λυπηρό παράδοξο είναι ότι είναι συχνά η ενδομητρίωση παρεμποδίζει τη σύλληψη. Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια; Πώς να το διαγνώσετε; Πώς να θεραπεύσει; Η Sibmam συμβουλεύεται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης από την Ευγενία Μπουνταρνέκο, μαιευτή-γυναικολόγο της πρώτης κατηγορίας του ιατρικού κέντρου της οικογένειας Υγιεινίτσας.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι εξίσου κοινή και μυστηριώδης με τη νόσο. Για κάποιους όχι εντελώς ξεκάθαρους λόγους, ο ενδομητρικός ιστός που καταστρέφει τη μήτρα από το εσωτερικό αρχίζει να συμπεριφέρεται παράξενα. Εκτός αυτού, αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας, σε άλλα γεννητικά όργανα - στον τράχηλο, στους σωλήνες, στις ωοθήκες, ή ακόμα και αρχίζει να «ταξιδεύει» γύρω από το σώμα και βρίσκεται σε εντελώς απροσδόκητες και ακατάλληλες θέσεις για αυτό - στο έντερο, στο ουροποιητικό σύστημα, τους πνεύμονες, ακόμα και στους ιστούς των ματιών.

Όλα θα ήταν ωραία, αλλά το ενδομήτριο είναι ένας ειδικός ιστός, ο οποίος έχει σχεδιαστεί από τη φύση για να λάβει ένα γονιμοποιημένο αυγό και να δημιουργήσει άνετες συνθήκες για αυτό. Για τους σκοπούς αυτούς, κάθε μήνα στην αρχή του κύκλου, το ενδομήτριο αναπτύσσεται ενεργά και συμπιέζεται υπό την επίδραση της ορμόνης οιστρογόνου. Περίπου την 15η ημέρα του κύκλου, μια άλλη ορμόνη, η προγεστερόνη, συνδέεται με τη διαδικασία: οι ενδομητρικοί ιστοί αρχίζουν να εκκρίνουν πολλή βλέννα, τα αγγεία διασταλούν και γίνονται αιμοσταγμένα για να παρέχουν την καλύτερη δυνατή λήψη για μια νέα ζωή. Εάν δεν συνέβη η σύλληψη - μέχρι το τέλος του κύκλου το περιεχόμενο και των δύο ορμονών μειώνεται απότομα, το υπερβολικό στρώμα του ενδομητρίου καταρρέει και απορρίπτεται - αρχίζει η εμμηνόρροια.

Η υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου εντός της μήτρας ή η παρουσία της σε άλλα όργανα οδηγεί σε παθολογία - ενδομητρίωση. Όπως και η κανονική βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, αυτοί οι ιστοί αναπτύσσονται στην αρχή κάθε κύκλου και καταρρέουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συμφύσεων και ενδομητρικών κύστεων.

Ειδικό σχόλιο

Η ενδομητρίωση είναι μια δυσμορφική, ανοσο-εξαρτώμενη και γενετικά καθορισμένη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη ανάπτυξη ιστού παρόμοιας μορφολογικής δομής και λειτουργίας στο ενδομήτριο αλλά έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Η ενδομητρίωση ανήκει στις συχνότερες γυναικολογικές παθήσεις, ιδιαίτερα συχνά συμβαίνει σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Σύμφωνα με τον εντοπισμό των εστιών, χωρίζεται σε γεννητικά και εξωγενή όργανα.

Η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων είναι εσωτερική - όταν ο ιστός αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας, ισθμός και ενδιάμεσα μέρη των σωλήνων και εξωτερικός - όταν επηρεάζεται το κολπικό τμήμα του τράχηλ, του κόλπου, των ωοθηκών, των σωλήνων και του περιτόνιου της λεκάνης.

Η εξωγενής ενδομητρίωση είναι μια βλάβη όλων των άλλων οργάνων, εκτός από τα όργανα του φύλου. Οι βλάβες της ενδομητρίωσης υπόκεινται σε ορμονική επιρροή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτές οι κυκλικές μεταβολές προκαλούν τα κύρια συμπτώματα και τα παράπονα των γυναικών που πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Αιτίες της ενδομητρίωσης

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη άποψη για το γιατί υπάρχει ενδομητρίωση στην ιατρική κοινότητα. Θεωρείται ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως τα ενδομήτρια κύτταρα προέρχονται από τους σάλπιγγες στην κοιλιακή κοιλότητα ή μεταφέρονται διαμέσου του σώματος με τη λεμφαία και τη ροή αίματος από τη μήτρα.

Υπάρχουν περιπτώσεις ενδομητρίωσης στους άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με οιστρογόνα, γεγονός που αποδεικνύει την ορμονική φύση αυτής της ασθένειας.

Ειδικό σχόλιο

Η εμφάνιση ενδομητρίωσης εξηγείται από πολλές θεωρίες και κανένας από αυτούς δεν έχει αποδειχθεί με σαφήνεια. Προς το παρόν, η θεωρία της μετατόπισης των ενδομητρικών σωματιδίων "προς τα μέσα", δηλαδή με την οπισθοδρομική ροή του εμμηνορροϊκού αίματος μέσω των σαλπίγγων στο περιτόναιο, έχει γίνει η κορυφαία. Τα βιώσιμα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας στο εμμηνορροϊκό αίμα συνδέονται με το περιτόναιο και αναπτύσσονται. Διαπιστώνεται ότι αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα συχνό κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων και των ιατρικών παρεμβάσεων (απόσβεση της μήτρας, καισαρική τομή).

Ωστόσο, λόγω της επικράτησης της ενδομητρίωσης στα κορίτσια, μια γενετικά καθορισμένη θεωρία της προέλευσης της ενδομητρίωσης έρχεται σήμερα στη δεύτερη θέση: αλλαγές που συμβαίνουν στο στάδιο του σχηματισμού του εμβρύου στη μήτρα. Συχνά σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια συνδυάζεται με δυσμορφίες των γεννητικών οργάνων.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

ορμονικές διαταραχές, όταν οι υποδοχείς λαμβάνουν ορμόνες με αυξημένη δραστικότητα.

συχνές ενδομήτριες παρεμβάσεις.

χρόνια κατάσταση άγχους του σώματος.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Συχνά, η ενδομητρίωση δεν εκδηλώνεται και τα σημάδια αυτής της νόσου είναι ορατά μόνο με υπερήχους.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες όπως:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος, ειδικά στο δεύτερο μισό του κύκλου.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκολία σύλληψης.

Ειδικό σχόλιο

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι εξαιρετικά διαφορετικά. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένας πονεμένος πόνος στην κάτω κοιλία, ο οποίος εμφανίζεται κυκλικά. Συχνά, η έντασή του αυξάνεται κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι πόνοι καθίστανται εξουθενωτικοί, καθίστανται μόνιμοι με ακτινοβολία στο περίνεο και στα πόδια. Συχνά, αυτό μειώνει τη διάθεση, τις επιδόσεις, την κατάθλιψη και τη χρόνια κόπωση. Ένα από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας: εντοπισμός πριν και μετά την εμμηνόρροια, ακανόνιστη εμμηνόρροια. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου το 40% των γυναικών με ενδομητρίωση υποφέρουν από στειρότητα, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα των ορμονικών ανισορροπιών, και λόγω των διαταραγμένων ενδομήτριο, και σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω των συμφύσεων (ο εντοπισμός των εστιών στην κοιλιακή κοιλότητα).

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Η ακριβής διάγνωση της ενδομητρίωσης βοηθάει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων:

Δείκτες σημείων όγκου στη δοκιμή αίματος. Με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι δείκτες για δείκτες CA 125, CEA και CA 19-9 συχνά αυξάνονται αρκετές φορές.

Στο υπερηχογράφημα, ο διαγνωστικός μπορεί να δει τις εστίες του ενδομητρίου και τις κύστεις.

Έχει την υψηλότερη ακρίβεια λαπαροσκοπική μέθοδος - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και τον εντοπισμό εστιών ενδομητρίωσης, συμφύσεων και κύστεων. Επιπλέον, με τη χρήση λαπαροσκόπησης, είναι δυνατή η άμεση αφαίρεση των εστιασμένων εστιών και των κύστεων και η διάσπαση των συμφύσεων.

Ειδικό σχόλιο

Στη διάγνωση της ενδομητρίωσης, εκτός από την αξιολόγηση των παραπόνων και την αντικειμενική κατάσταση, ο γυναικολόγος βοηθάται από μια εικόνα διάγνωσης υπερήχων, η οποία μπορεί να γίνει όχι μόνο στην τυπική 5-7 ημέρα του κύκλου για να διασαφηνιστεί η διάγνωση αλλά και να επαναληφθεί στις 21-24 ημέρες του κύκλου, αυτή την ασθένεια. Το αίμα για τους δείκτες CA-125 και CA-19-9 είναι συχνά κάπως αυξημένο με ενδομητρίωση, αλλά δεν είναι συγκεκριμένες, καθώς είναι δείκτες όλων των ογκολογικών διεργασιών. Ο συνδυασμός τους αυξάνει την ευαισθησία της διάγνωσης, αλλά δίνει και 10% ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Έτσι, κανένας από τους βιοδείκτες δεν είναι συγκεκριμένος για τη διάγνωση της νόσου. Η μόνη ακριβής μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση με την ανίχνευση εστιών ενδομητρίου.

Θεραπεία ενδομητρίωσης

Δυστυχώς, σε μερικές περιπτώσεις η ενδομητρίωση αποτελεί εμπόδιο για τη σύλληψη: οι εκτεταμένες εστίες της νόσου μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό συμφύσεων στα όργανα της μικρής λεκάνης. Αυτό εμποδίζει τη γονιμοποίηση και τη διέλευση του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα. Επιπλέον, οι συμφύσεις μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη κύηση. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητη μια πορεία θεραπείας για την ενδομητρίωση.

Σήμερα, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας μιας νόσου:

Ορμονικά - ο γιατρός συνιστά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων (σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετά καλά ορμονικά αντισυλληπτικά), τα οποία εμποδίζουν προσωρινά την εργασία των ωοθηκών, σταματώντας την κυκλική ανάπτυξη και καταστροφή των ενδομητρικών κυττάρων.

  • Χειρουργικά - αν υπάρχουν μεγάλες εστίες ενδομητρίωσης, κύστεων, καθώς και συμφύσεις που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία γίνεται ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική μέθοδος. Ο εντοπισμός του χειρουργού αφαιρεί τσέπες από ασθένειες, διατηρώντας προσεκτικά τα όργανα.
  • Ειδικό σχόλιο

    Η θεραπεία της ενδομητριακής νόσου εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης, τον εντοπισμό των εστιών και την ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Στις νεαρές γυναίκες, είναι πιο συχνά η ορμονοθεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην καταστολή της εμμήνου ρύσεως και στη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ταυτόχρονη στειρότητα ως στάδιο προετοιμασίας πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

    Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη

    Οι γιατροί σχεδιάζουν να συλλάβουν, κατά κανόνα, το συντομότερο δυνατό μετά τη θεραπεία. Δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε, επειδή μειωμένες ή χειρουργικά αφαιρεμένες βλάβες μπορεί να επιστρέψουν ξανά. Εάν η ενδομητρίωση δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στην αγέννητη γυναίκα ως θεραπεία... εγκυμοσύνη και θηλασμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, οι κυκλικές ορμονικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας σταματούν, αντικαθίστανται από τελείως διαφορετικές αυτές που αποσκοπούν στη διατήρηση και διατήρηση της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη του ενδομητρίου σταματά επίσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και πηγαίνει προς τα πίσω.

    Τα σημάδια της ενδομητρίωσης μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ωστόσο, μετά το τέλος του θηλασμού, οι παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο μπορεί να επανεμφανιστούν, επομένως ο έλεγχος αυτής της νόσου είναι απαραίτητος.

    Ειδικό σχόλιο

    Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση της κοιλιακής κοιλότητας συχνά οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων, η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης σε αυτή την κατάσταση είναι αρκετά μεγάλη. Η ίδια η εγκυμοσύνη επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία της ενδομητρίωσης, όπως και η παρατεταμένη γαλουχία, επειδή αυτή τη στιγμή δεν εμφανίζονται κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις, οδηγώντας σε επιδείνωση της πορείας της νόσου.

    arsenova-s
    Γεια σας, έπιζα μισό χρόνο για Visanna όταν ξεκίνησα το μάθημα, φοβόμουν πολύ για παρενέργειες (υπάρχουν πολλά από αυτά). Την πρώτη εβδομάδα υπήρξαν μεταβολές της διάθεσης, αλλά κατά πάσα πιθανότητα εγώ βύθισα τον εαυτό μου. Τότε όλα είναι ήρεμα, η διάθεση είναι θαυμάσια, δεν υπάρχει κατάθλιψη, μετά από το τέλος του μαθήματος δεν παρατηρήθηκε καν μια αλλαγή, οι μηνιαίες περίοδοι πήγαν ακριβώς 28 ημέρες χωρίς οποιαδήποτε απόρριψη πριν ή μετά τον κύκλο.

    Έχω επίσης fibroadenomatosis σύμφωνα με τη μαστογραφία. Λοιπόν, αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πιείτε, νομίζω. Σας ευχαριστώ!

    Γεια σας, η ενδομητρίωσή μου παρατηρήθηκε στον υπερηχογράφημα πριν από τρία χρόνια, φαίνεται ότι εμφανίστηκε μετά από αποβολή και όχι πολύ καλό καθάρισμα, διότι όλα ήταν σαφή με υπερήχους νωρίτερα, αλλά δεν με ενοχλεί καθόλου και ο γιατρός δεν πρότεινε καμία θεραπεία. πριν από την εμμηνόρροια.Ως αποτέλεσμα, η ενδομητρίωση και ο πολύποδας ήταν και πάλι στο υπερηχογράφημα.Πριν από δύο εβδομάδες έκανα ένα κρότωμα και αφαιρούσα τον πολύποδα.Τώρα καθόμουν στο viszan για τρεις μήνες.Ο γιατρός είπε να αρχίσει να πίνει την πρώτη μέρα βαριάς εμμήνου ρύσεως. μετά την έναρξη των 28 δισκίων ή το ta m σπάσει να κάνει κάποια πράγματα. Καταλαβαίνω το μηνιαίο πιθανώς μόνο αργότερα δεν θα και ο κύκλος δεν θα προσανατολιστεί. Και το δεύτερο ερώτημα, στο fibroadenoma του στήθους, είναι δυνατόν να πάρετε την visanna; Ο γιατρός είπε ότι χρειάζεται μια διαβούλευση με έναν μαστολόγο, αλλά θα τον πάρω μετά την έναρξη του κύκλου, δεν υπάρχει κανένας τρόπος πριν. Αμφιβάλλω αν θα πιω ή όχι.

    Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση.
    Και πόσες φορές πίνεις τη Βυζάννη; Πώς αισθανθήκατε σε αυτήν, έχει πολλά περιθώρια γραφής στο διαδίκτυο.
    Μετά από πόσους μετά την κατάργηση της Βυζανίας, ο κύκλος ανακτάται;

    KatrineKA έγραψε: Καλησπέρα.
    Πείτε μου παρακαλώ, ίσως κάποιος είχε παρόμοια.

    Η υστεροσκόπηση ήταν καλή, χωρίς συμφύσεις, χωρίς ενδομητρίωση, όλα είναι καλά σε αυτό.
    Σωλήνες περαστικοί.
    Paypel - hr. ενδομητρίτιδα.

    Το κύριο πρόβλημα, το λεπτό ενδομήτριο (5-6), η εμμηνόρροια είναι πολύ σπάνια (όχι πάντα οδυνηρή), υπάρχουν οδυνηρές ωορρηξίες. Μετά από μια πολύ οδυνηρή ωορρηξία, εμφανίστηκε μια κύστη, δεν περνάει.

    Η δομή του ενδομητρίου είναι καλή.

    Υπήρχαν πολλοί διαφορετικοί σκοποί με στόχο την αύξηση του ενδομητρίου (αγγειακά παρασκευάσματα, μικροκυκλοφορία, βιταμίνες κ.λπ.). Η ορμονική θεραπεία ήταν επίσης εκεί, αλλά το ενδομήτριο αναπτύσσεται πολύ ασθενώς στις ορμόνες.

    Η ενδομητρίωση αμφισβητήθηκε πάντα από τους γιατρούς και τους χρήστες και τους γιατρούς, σαν να μην είχε πει κανείς ότι ήταν. Πάντα αμφιβολίες.

    Και ξαφνικά δεν υπάρχει ενδομητρίωση, ο γιατρός τον υποπτεύεται μόνο έμμεσα. Λοιπόν, αποφάσισε να με θεραπεύσει, γιατί κάναμε πολλά άλλα πράγματα όπως (αντιβιοτικά, longidase, dostinex, αγγειακά παρασκευάσματα, θεραπεία με όζον, βδέλλες, βιταμίνες κ.λπ.)

    Τώρα ο γιατρός αποφάσισε να συνταγογραφήσει την Vizanna (για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης).

    Απλά παρερμηνεύω, ενδομητρίτιδα και ενδομητρίωση, μπορεί να είναι αμέσως;
    Στο διαδίκτυο διάβασα, όπως και η Vizanna έχει συνταγογραφηθεί όπου έχει οριστεί με ακρίβεια.

    ps: Θα κάνω την ερώτησή μου σε δύο θέματα (στα θέματα ενδομήτριδας και ενδομητρίωσης), διότι δεν μπορώ να καταλάβω τι ακριβώς είναι η διάγνωση μου και ο λόγος για το λεπτό ενδομήτριο.

    Καλησπέρα
    Πείτε μου παρακαλώ, ίσως κάποιος είχε παρόμοια.

    Η υστεροσκόπηση ήταν καλή, χωρίς συμφύσεις, χωρίς ενδομητρίωση, όλα είναι καλά σε αυτό.
    Σωλήνες περαστικοί.
    Paypel - hr. ενδομητρίτιδα.

    Το κύριο πρόβλημα, το λεπτό ενδομήτριο (5-6), η εμμηνόρροια είναι πολύ σπάνια (όχι πάντα οδυνηρή), υπάρχουν οδυνηρές ωορρηξίες. Μετά από μια πολύ οδυνηρή ωορρηξία, εμφανίστηκε μια κύστη, δεν περνάει.

    Η δομή του ενδομητρίου είναι καλή.

    Υπήρχαν πολλοί διαφορετικοί σκοποί με στόχο την αύξηση του ενδομητρίου (αγγειακά παρασκευάσματα, μικροκυκλοφορία, βιταμίνες κ.λπ.). Η ορμονική θεραπεία ήταν επίσης εκεί, αλλά το ενδομήτριο αναπτύσσεται πολύ ασθενώς στις ορμόνες.

    Η ενδομητρίωση αμφισβητήθηκε πάντα από τους γιατρούς και τους χρήστες και τους γιατρούς, σαν να μην είχε πει κανείς ότι ήταν. Πάντα αμφιβολίες.

    Και ξαφνικά δεν υπάρχει ενδομητρίωση, ο γιατρός τον υποπτεύεται μόνο έμμεσα. Λοιπόν, αποφάσισε να με θεραπεύσει, γιατί κάναμε πολλά άλλα πράγματα όπως (αντιβιοτικά, longidase, dostinex, αγγειακά παρασκευάσματα, θεραπεία με όζον, βδέλλες, βιταμίνες κ.λπ.)

    Τώρα ο γιατρός αποφάσισε να συνταγογραφήσει την Vizanna (για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης).

    Απλά παρερμηνεύω, ενδομητρίτιδα και ενδομητρίωση, μπορεί να είναι αμέσως;
    Στο διαδίκτυο διάβασα, όπως και η Vizanna έχει συνταγογραφηθεί όπου έχει οριστεί με ακρίβεια.

    ps: Θα κάνω την ερώτησή μου σε δύο θέματα (στα θέματα ενδομήτριδας και ενδομητρίωσης), διότι δεν μπορώ να καταλάβω τι ακριβώς είναι η διάγνωση μου και ο λόγος για το λεπτό ενδομήτριο.

    Anne boleyn
    Καλή το απόγευμα γράφω μια αναθεώρηση για το ότι η Βιζάνα τελείωσε την κατανάλωση τον Οκτώβριο του ίδιου έτους, έπιζα μισό χρόνο λόγω ενδομητρίωσης της μήτρας Δεν φοβάμαι ότι αυτό είναι το νεότερο φάρμακο με το ελάχιστο περιεχόμενο ορμονών, δεν ανακτήσαμε ούτε ένα γραμμάριο, η πρώτη εβδομάδα ήταν η δύσπνοια σαν φελλός οπότε δεν υπάρχει μετατόπιση της διάθεσης και από την άποψη της οικείας ζωής όλα ήταν εξαιρετικά ζείτε μισό χρόνο στην ευτυχία ούτε πόνο ούτε έμμηνο κύκλο 珞 το μόνο πράγμα που καπνίστηκα τα πόδια μου τραυμάτιζαν τον γιατρό που συνταγή μαζί με αραιωτικά αίματος cardiomagnil 10 ημέρες και ο καθένας γράφει ότι η φλεβική θρόμβωση o Γενετική της φλέβας μου δεν πήδηξε έξω, νομίζω ότι αν ο ιατρός που προδιαγράφεται δοκιμάστε τώρα σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη επιθυμούν τον εαυτό σας τυχερός εσείς.

    Η Άννα Μπόλεν έγραψε: arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    Προστίθεται μετά από 10 δευτερόλεπτα:

    arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    Προστίθεται μετά από 10 δευτερόλεπτα:

    arsenova-s
    Θα πάρω προγεστερόνη αύριο και ίσως να καθίσει στην Visanna με ένα μονοπάτι ποδηλάτου.
    Και όταν το ακυρώσατε - πώς έφτασε η περίοδος σας; Αμέσως άφθονο ή νάρκη; Οι δοκιμές σε αυτό παραδόθηκαν ή μόλις έπιναν;

    Γεια σας! Η Visanna, σε αντίθεση με το διφθαστόν, είναι μια θεραπεία για την ενδομητρίωση. Είμαι στην περιοχή lekvaptek φαίνονται φθηνότερα. Το Vizann δεν προκαλεί εθισμούς, μόλις τελειώσει το μάθημα, η υποδοχή σταματά και αυτό είναι. Για μένα, ο γιατρός είπε ότι η αποδεδειγμένη έρευνα 9 μηνών της Visanna επηρεάζει αρνητικά το σώμα. Στην πρακτική της, τα κορίτσια έζησαν για δύο χρόνια στη Visanna (δεν ξέρω με διακοπές ή όχι). Πήρα 10 μήνες. Το βάρος δεν κέρδισε! Για τους πρώτους 4 μήνες, η διάθεσή μου ήταν άλμα, ήταν ευερέθιστη (δεν γνωρίζω ορμόνες ή όχι, υπήρχαν προβλήματα στην οικογένεια). Τότε ήταν πιο ήσυχο. Και μετά την ακύρωση, ανθούσα ευθεία, σαν να είχε γίνει έγχρωμη, ίσως ήταν άνοιξη, φυσικά, και το καλοκαίρι αργότερα, αλλά μου φαίνεται ότι στην περίπτωσή μου ήταν θορυβώδης από μια εικόνα.

    Προστέθηκε μετά από 14 λεπτά 56 δευτερόλεπτα:

    Έγραψα ότι η Vizanna δεν επηρεάζει το σώμα αρνητικά, ίσως ο γιατρός μίλησε στις ωοθήκες, δεν θυμάμαι ακριβώς

    Γεια σε όλους! Συνεχίζω να πηγαίνω στην Duphaston, ο γιατρός προτείνει να πιει μισό χρόνο για να πιει στο Visan, είμαι γεμάτος αμφιβολίες για το πώς να την απογοητεύσω αργότερα, και η τιμή, φυσικά, παίζει σημαντικό ρόλο.
    Από τη Dyufa με φουσκώνει τα χέρια. Όπως μια μπάλα, Τότε οι όγκοι πηγαίνουν μακριά - όπως η ωορρηξία και γεια σου και πάλι.
    Σε γενικές γραμμές, είμαι και πάλι φοβισμένος να βελτιώσω την Wizann και, γενικά, πώς μεταφέρεται;

    TI * shulya έγραψε (α): Γεια σε όλους, σχεδιάζουμε για περισσότερο από 2 χρόνια, στο τέλος, όλη την ίδια ενδομητρίωση. Ξεκίνησε για 3 μήνες Janine, Kapets πλάγια, αλλά φαίνεται καλύτερα κάθε μέρα. Μέχρι στιγμής, την 11η μέρα, είναι καλό ότι σε όλες τις μέρες, δεν ξέρω πώς να δουλέψω (((σκέφτηκα να δω αν ήταν ακόμα κακό, θα μπορούσα να ζητήσω να την αντικαταστήσω με ένα άλλο OK, αλλά δεν είναι γεγονός ότι η φορητότητα του άλλου θα είναι καλύτερη.

    Προστέθηκε μετά από 1 λεπτό 52 δευτερόλεπτα:

    Anyutka2508
    Έχω μόλις αρχίσει θεραπεία για ενδομητρίωση στο u * aumenko στο OV, μου αρέσει η προσέγγιση. Παίρνει στον πρατήριο. Η αδελφή έκανε στην περιοχή της. Αλλά μέχρι στιγμής δεν μπορώ να σας συστήσω άμεσα, γιατί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.