ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Πνευμονοπάθειες, συμπτώματα και θεραπεία αναπνευστικών οργάνων.

Βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη

Το βρογχικό άσθμα είναι η πιο συχνή αναπνευστική νόσος σε έγκυες γυναίκες. Εμφανίζεται περίπου σε κάθε εκατοστή γυναίκα που μεταφέρει παιδί.
Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για την επίδραση του άσθματος στην ανάπτυξη του εμβρύου και την πορεία της εγκυμοσύνης, πώς η ίδια η ασθένεια αλλάζει κατά τη διάρκεια αυτής της σημαντικής περιόδου της ζωής μιας γυναίκας, υπενθυμίζουν τις κύριες συστάσεις για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της μετά τον τοκετό περιόδου, μιλούν για τη θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θηλασμό.

Πώς να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη

Είναι πολύ σημαντικό όταν μεταφέρετε ένα παιδί να παρακολουθεί συνεχώς μια έγκυο γυναίκα και να παρακολουθεί την κατάστασή της. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή τουλάχιστον στα αρχικά στάδια της, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για τον έλεγχο της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν τόσο την επιλογή της θεραπείας όσο και την εξάλειψη των αλλεργιογόνων. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής, οπωσδήποτε να μην καπνίζει και να μην εκτίθεται στον καπνό του καπνού.
Πριν από την έναρξη μιας προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να εμβολιαστεί κατά της γρίπης, πνευμονιοκοκκικής και αιμοφιλικής λοίμωξης τύπου b. Η προφύλαξη εμβολίου από ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα, ηπατίτιδα Β, διφθερίτιδα και τετάνου και πολιομυελίτιδα είναι επίσης επιθυμητή. Αυτός ο εμβολιασμός ξεκινά 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη και πραγματοποιείται σταδιακά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η επίδραση του άσθματος στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η κατάσταση του εμβρύου πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Το άσθμα δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη. Με τον σωστό έλεγχο της νόσου, μια γυναίκα είναι σε θέση να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.
Εάν η θεραπεία της νόσου δεν φτάσει στο στόχο, και η γυναίκα αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει εισπνοές για την ανακούφιση επιθέσεων άσθματος, τότε η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα της μειώνεται και το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται. Αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, τα σκάφη της σύμβασης πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, η πείνα με οξυγόνο αντιμετωπίζει ένα έμβρυο.
Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες με κακό έλεγχο του άσθματος αυξάνουν τον κίνδυνο των ακόλουθων επιπλοκών:

  • πρώιμη τοξικότητα;
  • προεκλαμψία;
  • την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
  • πρόωρου τοκετού.

Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς με σοβαρή νόσο. Γεννημένοι υπό τέτοιες συνθήκες, τα παιδιά στις μισές περιπτώσεις πάσχουν από αλλεργικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του ατοπικού άσθματος. Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης παιδιού με χαμηλό βάρος γέννησης, αναπτυξιακά ελαττώματα, εξασθένιση του νευρικού συστήματος, ασφυξία (έλλειψη αυθόρμητης αναπνοής). Τα παιδιά υποφέρουν ιδιαίτερα από εξάρσεις άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όταν η μητέρα λαμβάνει μεγάλες δόσεις συστηματικών γλυκοκορτικοειδών.
Στη συνέχεια, αυτά τα παιδιά συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μπορεί να είναι κάπως πίσω στη σωματική και πνευματική τους ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους.

Επίδραση της εγκυμοσύνης στο άσθμα

Η πορεία του άσθματος σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να αλλάξει

Κατά την περίοδο της μετακίνησης του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού αλλάζει. Στο πρώτο τρίμηνο, το περιεχόμενο της προγεστερόνης, καθώς και το διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα, αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αυξημένη αναπνοή - υπεραερισμό. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η δύσπνοια είναι μηχανικής φύσης και συνδέεται με ένα υπερυψωμένο διάφραγμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα αυξάνεται. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και επιβραδύνουν την ταχύτητα της αναγκαστικής εκπνοής ανά δευτερόλεπτο, δηλαδή στην επιδείνωση της σπιρομέτρησης στους ασθενείς. Έτσι, υπάρχει μια φυσιολογική επιδείνωση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από τη μείωση του ελέγχου του άσθματος.
Κάθε έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο της βλεννογόνου της μύτης, της τραχείας, των βρόγχων. Σε ασθενείς με άσθμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει επίθεση πνιγμού.
Πολλοί ασθενείς σταματούν να χρησιμοποιούν τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φοβούμενοι τις βλαβερές επιδράσεις τους στο έμβρυο. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, αφού η επιδείνωση του άσθματος θα προκαλέσει πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο παιδί εάν ακυρωθεί η θεραπεία.
Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί αρχικά να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, είτε περνούν μετά τον τοκετό είτε μετατρέπονται σε πραγματικό ατοπικό άσθμα.
Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο ασθενής αισθάνεται συχνά καλύτερα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα, η οποία επεκτείνει τους βρόγχους. Επιπλέον, ο ίδιος ο πλακούντας αρχίζει να παράγει γλυκοκορτικοειδή, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Γενικά, παρατηρείται βελτίωση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 20-70% των γυναικών και επιδείνωση κατά 20-40%. Με ήπια και μέτρια ασθένεια, οι πιθανότητες αλλαγής της κατάστασης σε μία ή την άλλη κατεύθυνση είναι ίσες: σε 12-20% των ασθενών η ασθένεια υποχωρεί και στον ίδιο αριθμό γυναικών προχωράει. Αξίζει να σημειωθεί ότι το άσθμα που άρχισε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν διαγιγνώσκεται στα πρώτα στάδια, όταν οι εκδηλώσεις της αποδίδονται σε φυσιολογική δύσπνοια σε έγκυες γυναίκες. Για πρώτη φορά, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται και συνταγογραφείται θεραπεία στο τρίτο τρίμηνο, η οποία επηρεάζει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Θεραπεία άσθματος σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία πρέπει να είναι μόνιμη

Οι ασθενείς με άσθμα πρέπει να εξετάζονται από πνευμονολόγο σε 18-20 εβδομάδες, 28-30 εβδομάδες και πριν από τον τοκετό και, εάν είναι απαραίτητο, πιο συχνά. Συνιστάται η διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας κοντά στο φυσιολογικό, για τη διεξαγωγή ημερήσιων μετρήσεων αιχμής. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του εμβρύου, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και της συμπληρωματικότητας των αγγείων της μήτρας και του πλακούντα.
Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Τα συμβατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται χωρίς περιορισμούς:

  • βραχείας δράσης β-2 αγωνιστές (fenoterol);
  • βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με φαινοτερόλη.
  • εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (η βουδεσονίδη είναι η καλύτερη).
  • Παρασκευάσματα θεοφυλλίνης για ενδοφλέβια χορήγηση - κυρίως για παροξύνσεις του άσθματος.
  • σε περίπτωση σοβαρής νόσου, τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (κυρίως πρεδνιζόνη) μπορούν να συνταγογραφούνται με προσοχή.
  • εάν ο ασθενής ήταν καλά βοηθός από τους ανταγωνιστές των λευκοτριενίων πριν από την εγκυμοσύνη, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κατά τη μεταφορά του παιδιού.

Η θεραπεία των παροξύνσεων του άσθματος σε εγκύους πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες που ισχύουν και εκτός αυτής της προϋπόθεσης:

  • αν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται συστηματικά γλυκοκορτικοειδή.
  • σε σοβαρές παροξύνσεις, ενδείκνυται η θεραπεία στο νοσοκομείο του πνευμονικού προφίλ ή στο τμήμα της εξωγενής παθολογίας.
  • η οξυγονοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα όχι κάτω από 94%.
  • εάν είναι απαραίτητο, η γυναίκα μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας, φροντίστε να παρακολουθήσετε την κατάσταση του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι επιθέσεις άσθματος είναι σπάνιες. Μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει τα συνηθισμένα για τα ναρκωτικά της χωρίς περιορισμούς. Εάν το άσθμα είναι υπό καλό έλεγχο, δεν υπάρχει επιδείνωση, τότε από μόνο του δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Εάν απαιτείται αναισθησία, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται αναισθησία μέσω εισπνοής, αλλά μάλλον ένας περιφερειακός αποκλεισμός.
Εάν μια γυναίκα έλαβε συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή σε δόση μεγαλύτερη από 7,5 mg πρεδνιζολόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε κατά τη γέννηση αυτά τα δισκία ακυρώνονται, αντικαθιστώντάς τα με ενέσεις υδροκορτιζόνης.
Μετά την παράδοση, συνιστάται στον ασθενή να συνεχίσει τη βασική θεραπεία. Ο θηλασμός δεν είναι μόνο απαγορευμένος, προτιμάται τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Συνιστώ την εξαιρετική ιστορία του πνευμονολόγου για την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος.

Όλες οι αποχρώσεις της εγκυμοσύνης στο βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα γίνεται μια όλο και συχνότερη ασθένεια που επηρεάζει διάφορα τμήματα του πληθυσμού. Η ασθένεια αυτή δεν συνιστά σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου, επομένως είναι πολύ πιθανό να ζήσετε μια πλήρη ζωή μαζί του αν χρησιμοποιηθούν σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα.

Ωστόσο, η περίοδος μητρότητας, αργά ή γρήγορα, έρχεται σχεδόν κάθε γυναίκα, αλλά στη συνέχεια τίθεται το ερώτημα - πόσο επικίνδυνο είναι η εγκυμοσύνη και το βρογχικό άσθμα; Ας δούμε αν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί και να γεννηθεί ένα κανονικό μωρό σε μια ασθματική μητέρα, καθώς και να εξετάσει όλες τις άλλες αποχρώσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου είναι το κακό περιβάλλον στην περιοχή όπου ζουν, καθώς και οι δύσκολες συνθήκες εργασίας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι κάτοικοι πόλεων και βιομηχανικών κέντρων υποφέρουν από άσθμα πολλές φορές συχνότερα από τους κατοίκους των χωριών ή των χωριών. Για τις έγκυες γυναίκες, ο κίνδυνος αυτός είναι επίσης πολύ υψηλός.

Γενικά, μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αυτή την πάθηση, επομένως δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτό και τα οικιακά χημικά, τα αλλεργιογόνα που υπάρχουν στην καθημερινή ζωή, ο υποσιτισμός κλπ.

Για ένα νεογέννητο, ο κίνδυνος είναι κακή κληρονομικότητα. Με άλλα λόγια, αν κάποιος από τους δύο γονείς είχε αυτή την ασθένεια, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του στο παιδί είναι εξαιρετικά υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας κληρονομικός παράγοντας εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των ασθενών. Επιπλέον, εάν το άσθμα έχει μόνο έναν γονέα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε ένα παιδί είναι 30 τοις εκατό. Αλλά, αν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, τότε αυτή η πιθανότητα αυξάνεται πολλές φορές - έως και 75%. Υπάρχει ακόμη και ένας ειδικός ορισμός για αυτόν τον τύπο άσθματος - ατοπικό βρογχικό άσθμα.

Η επίδραση του άσθματος στην εγκυμοσύνη

Πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι η θεραπεία του άσθματος σε εγκύους είναι ένα πολύ σημαντικό καθήκον. Το σώμα της γυναίκας ήδη μεταφέρει διάφορες αλλαγές και αυξημένα φορτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία περιπλέκονται περαιτέρω από την πορεία της νόσου. Σε αυτή την περίοδο, παρατηρείται εξασθένιση της ανοσίας στις γυναίκες, η οποία είναι ένα φυσικό φαινόμενο όταν γεννιέται το έμβρυο, και εδώ, συν, είναι η μεταβολή των ορμονών.

Το άσθμα μπορεί να προκαλέσει έλλειψη αέρα και οξυγόνου από τη μητέρα, γεγονός που αποτελεί κίνδυνο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Γενικά, το βρογχικό άσθμα σε εγκύους βρίσκεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων · επομένως, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για κάποια σχέση μεταξύ αυτών των περιστάσεων. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός δεν πρέπει να αντιδράσει σε αυτή την ασθένεια, επειδή μπορεί πραγματικά να βλάψει το αγέννητο μωρό.

Ο όγκος αναπνοής μιας εγκύου αυξάνεται, αλλά μειώνεται ο όγκος της εκπνοής, πράγμα που οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές:

  • Βρογχική κατάρρευση.
  • Η διαφορά μεταξύ της ποσότητας εισερχόμενου οξυγόνου και αίματος στην αναπνευστική συσκευή.
  • Σε αυτό το πλαίσιο, η υποξία αρχίζει επίσης να αναπτύσσεται.

Η υποξία του εμβρύου δεν είναι ασυνήθιστη όταν παρουσιάζεται άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έλλειψη διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς σκελετών ομφάλιου λώρου.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η εγκυμοσύνη που προκαλείται από το βρογχικό άσθμα δεν αναπτύσσεται τόσο ομαλά όσο στις υγιείς γυναίκες. Με αυτήν την ασθένεια υπάρχει πραγματικός κίνδυνος πρόωρης γέννησης καθώς και θάνατος του εμβρύου ή της μητέρας. Φυσικά, αυτοί οι κίνδυνοι αυξάνονται αν η γυναίκα είναι αμελής στην υγεία της, χωρίς να τηρείται από τον ειδικό που παρακολουθεί. Ταυτόχρονα, ο ασθενής επιδεινώνεται σε περίπου 24-36 εβδομάδες. Αν μιλάμε για τις πιο πιθανές επιπλοκές που συμβαίνουν σε έγκυες γυναίκες, η εικόνα είναι η εξής:

  • Η προεκλαμψία, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου γυναικών, αναπτύσσεται σε 47% των περιπτώσεων.
  • Η υποξία του εμβρύου και η ασφυξία του κατά τη διάρκεια της εργασίας - στο 33% των περιπτώσεων.
  • Υπότροφη - 28 τοις εκατό.
  • Ανεπαρκής ανάπτυξη του μωρού - 21 τοις εκατό.
  • Ο κίνδυνος αποβολής - στο 26% των περιπτώσεων.
  • Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης είναι 14 τοις εκατό.

Αξίζει επίσης να αναφέρουμε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα παίρνει ειδικά φάρμακα κατά του άσθματος για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Εξετάστε τις κύριες ομάδες τους, καθώς και τις επιπτώσεις που έχουν στο έμβρυο.

Επίδραση των ναρκωτικών

Αδρενομιμητικά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται αυστηρά η αδρεναλίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για να απαλλαγούμε από επιθέσεις άσθματος. Το γεγονός είναι ότι προκαλεί σπασμό των αγγείων της μήτρας, που μπορεί να οδηγήσει σε υποξία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός κάνει την επιλογή των πιο καλοήθων φαρμάκων από αυτή την ομάδα, όπως η σαλβουταμόλη ή η φαινοτερόλη, αλλά η χρήση τους είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός ειδικού.

Θεοφυλλίνη

Η χρήση φαρμάκων θεοφυλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ταχείας καρδιακής λειτουργίας στο μελλοντικό μωρό, επειδή είναι σε θέση να απορροφηθεί μέσω του πλακούντα, παραμένοντας στο αίμα του μωρού. Η θεοφετρίνη και ο ανταστατάν επίσης απαγορεύονται, επειδή περιέχουν εκχύλισμα μπελανδόνα και βαρβιτουρικά. Εν αντιθέσει, συνιστάται βρωμιούχο ιπρατροπίνιο.

Βλεννολυτικά φάρμακα

Στην ομάδα αυτή υπάρχουν φάρμακα που αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες:

  • Τριαμκινολόνη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον μυϊκό ιστό του μωρού.
  • Βηταμεθαζόνη με δεξαμεθαζόνη.
  • Delomedrol, Diprospan και Kenalog-40.

Η θεραπεία του άσθματος σε έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης των πνευμόνων της μητέρας, καθώς και την επιλογή της μεθόδου παράδοσης. Το γεγονός είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις κάνει την απόφαση να εκτελέσει μια καισαρική τομή, επειδή πολύ άγχος μπορεί να προκαλέσει επίθεση. Ωστόσο, αυτές οι αποφάσεις γίνονται μεμονωμένα, με βάση την ειδική κατάσταση του ασθενούς.

Όσον αφορά ακριβώς τον τρόπο με τον οποίο λαμβάνει χώρα η θεραπεία του άσθματος, μπορούν να γίνουν πολλά σημεία:

  • Απαλλαγή αλλεργιογόνων. Η ουσία είναι πολύ απλή: πρέπει να αφαιρέσετε από το δωμάτιο όπου κατοικεί η γυναίκα, όλα τα είδη οικιακών αλλεργιογόνων. Ευτυχώς, υπάρχουν διάφορα υποαλλεργικά εσώρουχα, φίλτρα καθαρισμού αέρα κ.λπ.
  • Υποδοχή ειδικών φαρμάκων. Ο γιατρός συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό, ανακαλύπτοντας την παρουσία άλλων ασθενειών, την παρουσία αλλεργιών σε ορισμένα φάρμακα, δηλ. διεξάγει πλήρη ανάλυση για να καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία. Συγκεκριμένα, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η δυσανεξία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, διότι αν είναι, τότε δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αναλγητικά.

Το κύριο σημείο της θεραπείας είναι κυρίως η απουσία κινδύνου για το αγέννητο παιδί, βάσει του οποίου επιλέγονται όλα τα φάρμακα.

Θεραπεία επιπλοκών εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα βρίσκεται στο πρώτο τρίμηνο, τότε η θεραπεία πιθανών επιπλοκών της εγκυμοσύνης γίνεται όπως ακριβώς και στις συνηθισμένες περιπτώσεις. Αλλά εάν υπάρχει κίνδυνος έκτρωσης στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί η πνευμονική νόσο και η αναπνοή της μητέρας θα πρέπει επίσης να εξομαλυνθεί.

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Φωσφολιπίδια που λαμβάνονται από το μάθημα, μαζί με πολυβιταμίνες.
  • Actovegin.
  • Βιταμίνη Ε.

Γέννηση και περίοδος μετά τον τοκετό

Κάτω από την ώρα του τοκετού, χρησιμοποιείται ειδική θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη μητέρα και το παιδί της. Έτσι, εισάγονται φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την υγεία του μελλοντικού μωρού.

Για να αποφευχθεί πιθανή ασφυξία, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται με εισπνοή. Η εισαγωγή της πρεδνιζόνης κατά τη διάρκεια της εργασίας υποδεικνύεται επίσης.

Είναι πολύ σημαντικό ότι η γυναίκα ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού χωρίς να σταματήσει τη θεραπεία μέχρι τη γέννηση. Για παράδειγμα, αν μια γυναίκα παίρνει τακτικά γλυκοκορτικοστεροειδή, τότε θα πρέπει να συνεχίσει να τα παίρνει μετά το γέννηση του μωρού για τις πρώτες 24 ώρες. Η λήψη θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε οκτώ ώρες.

Εάν χρησιμοποιείται με καισαρική τομή, τότε προτιμάται η επισκληρίδια αναισθησία. Εάν η γενική αναισθησία είναι σκόπιμη, τότε ο γιατρός πρέπει να επιλέξει προσεκτικά τα φάρμακα για χορήγηση, επειδή η απροσεξία σε αυτό το θέμα μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις άσθματος σε ένα παιδί.

Πολλοί μετά τον τοκετό υποφέρουν από διάφορες βρογχίτιδες και βρογχόσπασμο, που είναι μια απόλυτα φυσική αντίδραση του σώματος στην εργασία. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί ergometrine ή οποιαδήποτε άλλα παρόμοια φάρμακα. Επίσης, πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα προσοχή για την λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν την ασπιρίνη.

Θηλασμός

Δεν είναι μυστικό ότι πολλά φάρμακα περνούν στο μητρικό γάλα της μητέρας. Αυτό ισχύει και για τα φάρμακα για το άσθμα, αλλά εισέρχονται στο γάλα σε μικρές ποσότητες, επομένως δεν μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός ο ίδιος συνταγογραφεί φάρμακα για τον ασθενή, έχοντας κατά νου ότι πρέπει να θηλάσει το παιδί, οπότε δεν συνταγογραφεί εκείνα τα φάρμακα που θα μπορούσαν να βλάψουν το μωρό.

Πώς είναι ο τοκετός σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα; Η γενική δραστηριότητα στο βρογχικό άσθμα μπορεί να προχωρήσει κανονικά, χωρίς ορατές επιπλοκές. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο τοκετός δεν είναι τόσο απλός:

  • Τα ύδατα μπορούν να απομακρυνθούν πριν από την εργασία.
  • Ο τοκετός μπορεί να είναι πολύ γρήγορος.
  • Μπορεί να παρατηρηθεί ανωμαλία εργασίας.

Εάν ο γιατρός αποφασίσει για την αυθόρμητη γέννηση, τότε πρέπει απαραίτητα να κάνει μια παρακέντηση του επισκληριδίου χώρου. Στη συνέχεια προστίθεται η βουπιβακαϊνη για την προώθηση της επέκτασης των βρόγχων. Με παρόμοιο τρόπο, η αναισθησία της εργασίας πραγματοποιείται σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, με τη χορήγηση φαρμάκων μέσω καθετήρα.

Εάν, κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο ασθενής έχει μια επίθεση άσθματος, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να έχει μια καισαρική τομή για τη μείωση των κινδύνων για τη μητέρα και το μωρό.

Συμπέρασμα

Στο τέλος, θα ήθελα να πω ότι η εγκυμοσύνη σε διαφορετικές περιόδους και το βρογχικό άσθμα μπορεί να συνυπάρχουν αν μια γυναίκα λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Φυσικά, αυτό περιπλέκει τη διαδικασία του τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά αν ακολουθήσετε τις βασικές συστάσεις του θεράποντος ιατρού, το άσθμα δεν είναι τόσο επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά.

JMedic.ru

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, επιρρεπής σε υποτροπιάζουσα πορεία. Το κύριο χαρακτηριστικό του θα πρέπει να θεωρείται ως πνιγμού επιθέσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων υπάρχει ένας σπασμός των λείων μυών των προσβεβλημένων βρόγχων, η αυξημένη έκκριση της παχιάς, ιξώδους βλέννας και οίδημα της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Αυτό πρέπει να θυμάται μια γυναίκα εάν έχει μια ασθένεια για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή, όταν πάει στον μαιευτήρα-γυναικολόγο, το έχει ήδη. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες, επειδή συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται σε πρώιμη ή εφηβική ηλικία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των ασθματικών σε ηλικία τεκνοποίησης. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστα. Φυσικά, ο ασθενής θα χρειαστεί μεγαλύτερη προσοχή από το ιατρικό προσωπικό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη στο βρογχικό άσθμα αντενδείκνυται.

Κατά προτίμηση επηρεάζονται οι βρόγχοι διαφορετικού διαμετρήματος (μέγεθος). Ο τοίχος τους είναι φλεγμένος. Το φλέγμα είναι παχύ, παχύρευστο και διαφανές. Η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού είναι οίδημα.

Πώς να διαγνώσετε

Συνήθως, ο γιατρός καταφέρνει να διαγνώσει το βρογχικό άσθμα με τη βοήθεια εμπεριστατωμένης έρευνας της γυναίκας, ακρόασης (ακούγοντας αναπνευστικό θόρυβο μέσω του θωρακικού τοιχώματος) και διενεργώντας αρκετές πρόσθετες μελέτες, η απόφαση των οποίων γίνεται σε σχέση με τα δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της έρευνας. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής ισχυρίζεται ότι πάσχει από αλλεργίες και αν έχει επαφές με αλλεργιογόνα, έχει επιληπτικές κρίσεις, θα διεξαχθεί μια δοκιμή που θα του επιτρέψει να αξιολογήσει την κατάσταση του οργανισμού όταν έρχεται σε επαφή με διάφορες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Τα πτύελα εξετάζονται επίσης για πηνία Kurshman (παχύρρευστα, μακρά κομμάτια πτύου) και κρυστάλλους Charcot-Leiden (θραύσματα κατεστραμμένων ηωσινοφιλικών κυττάρων αίματος λόγω φλεγμονής και αλλεργικών διεργασιών στους βρόγχους). Μια άλλη εργαστηριακή μελέτη είναι μια γενική και ανοσολογική εξέταση αίματος για την αύξηση του αίματος όλων των ίδιων ηωσινοφίλων και της ανοσοσφαιρίνης Ε, η οποία εμπλέκεται σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Εκτός από την εκτίμηση της αλλεργικής κατάστασης και των εργαστηριακών εξετάσεων των πτυέλων και του αίματος, η αναπνευστική λειτουργία διερευνάται σίγουρα χρησιμοποιώντας σπιρομετρία και μέγιστη ροή. Αυτές οι τεχνικές μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τους βασικούς αναπνευστικούς όγκους και τις ικανότητες του ασθενούς και να τις συγκρίνουμε με τις φυσιολογικές τιμές που είναι χαρακτηριστικές ενός ατόμου μιας δεδομένης ηλικίας, ύψους, φύλου, φυλής και σωματικής διάπλασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναπνέει σε μια ειδική συσκευή, η οποία καταγράφει όλα τα δεδομένα και επιδεικνύει τα αποτελέσματα με τη μορφή αριθμητικών δεδομένων και γραφημάτων, ακόμη και η μορφή του οποίου μπορεί να πει πολύ έναν ειδικό.

Μια από τις επιπρόσθετες οργανικές μελέτες μπορεί να είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία. Μπορεί να υποδείξει τον σχηματισμό της καρδιακής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία βαθμιαία σχηματίζεται σε κάθε ασθενή με βρογχικό άσθμα.

Το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι να καθοριστεί εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική σε αυτόν τον ασθενή. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του λεγόμενου σταδίου της νόσου και για την προσαρμογή των θεραπευτικών μέτρων σε σχέση με τη νέα φυσιολογική κατάσταση μιας γυναίκας και τα χαρακτηριστικά της. Είναι απαραίτητο η θεραπεία να είναι αποτελεσματική.

Πώς το άσθμα περιπλέκει την εγκυμοσύνη

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται κυρίως με τη σοβαρότητα της νόσου στη μητέρα και με πόσο συχνά εμφανίζονται οι παροξύνσεις της, καθώς και με την αποτελεσματικότητα και την ογκομετρική θεραπεία που επιλέχθηκαν πριν από την εγκυμοσύνη.

Οι κύριοι λόγοι για την περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
  2. Διαταραχή της ομοιόστασης (ισορροπία του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος), με αιμοστατικό χαρακτήρα (που σχετίζεται με δυσμενείς μεταβολές στην πήξη του αίματος).
  3. Μεταβολές στη λειτουργία εξωτερικής αναπνοής της μητέρας, η οποία οδηγεί σε υποξία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα) τόσο του εμβρύου όσο και του εαυτού του.
  4. Μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμός).

Από όλα τα παραπάνω, η υποξία της μητέρας και του εμβρύου έχει άμεση σχέση με την ασθένεια, αφού σε ασθματικούς ασθενείς η αναπνευστική λειτουργία είναι σχεδόν πάντα εξασθενημένη, το ερώτημα είναι μόνο στο βαθμό αυτών των διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλεγμένη θεραπεία είναι πιο σημαντική για την πρόληψη των επιπλοκών.

Οι βλάβες που σχετίζονται με την εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος, συμβάλλουν στη μείωση της αντίστασης (αντοχής) του σώματος του ασθενούς σε ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις. Από αυτή την άποψη, συχνά εμφανίζεται ενδομήτρια λοίμωξη. Επιπλέον, η αγγειακή βλάβη του πλακούντα μπορεί να εμφανιστεί ("κάθισμα μωρού", η βιωσιμότητα του εμβρύου διατηρείται εις βάρος του πλακούντα) από τα ανοσοσυμπλέγματα και επομένως η εμβρυϊκή ανάπτυξη συχνά καθυστερεί.

Οι αιμοστατικές διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν στο χρόνιο θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο (διαταραχή του συστήματος πήξης, όταν αυξάνεται δραματικά η πηκτικότητα και πολλαπλά θρόμβοι αίματος στα μικρά αγγεία, μειώνεται σημαντικά, πράγμα που οδηγεί σε αιμορραγίες σε αυτά) των αγγείων του πλακούντα, γεγονός που επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κλινικές εκδηλώσεις του ίδιου του βρογχικού άσθματος δεν διαφέρουν από εκείνες εκτός της εγκυμοσύνης. Εκφράζονται με συριγμό, δύσπνοια, ξηρό βήχα και κρίσεις άσθματος, που συνήθως παρουσιάζουν δυσκολία στην αναπνοή.

Κατά κανόνα, η ασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μια ανεξέλεγκτη, σοβαρή πορεία της νόσου με συχνές, δύσκολες στο τέλος (τερματισμένες) κρίσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στη μητέρα και στο έμβρυο, μέχρι πρόωρο τοκετό, απειλούμενη έκτρωση, εμβρυϊκή ασφυξία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί λειτουργική παράδοση.

Πώς να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία

Επιπλέον, ο ασθενής θα λάβει ιατρική περίθαλψη, η γυναίκα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και να μόνιμη (μόνιμη) έκθεση επιβλαβών πτητικών ουσιών στο σώμα της. Φυσικά, η διακοπή του καπνίσματος πρέπει να είναι τελική, διότι η τελευταία επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την πορεία του άσθματος, αλλά και το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε μια έγκυο γυναίκα συνιστάται να πραγματοποιήσει, χωρίς να χάσει την οπτική του τριμήνου (ένα χάσμα τριών μηνών, μέρος της εγκυμοσύνης, υπάρχουν τρία: πρώτα, δεύτερο και τρίτο).

Στο πρώτο τρίμηνο, η θεραπεία συνήθως δεν έχει χαρακτηριστικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το στάδιο της νόσου. Τα κύρια φάρμακα είναι διάφορες εισπνοές που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (Σαλβουταμόλη) και καθημερινά για την πρόληψη επιθέσεων (Βελαμεθαζόνη). Για την πρόληψη των επιθέσεων μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικά φάρμακα σε μορφή χαπιών, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Στα επόμενα δύο τρίμηνα, η θεραπεία πρέπει να συνίσταται όχι μόνο στη διόρθωση πνευμονικών επιπλοκών αλλά και στη διατήρηση και βελτιστοποίηση της κατάστασης των ενεργειακών διεργασιών μέσα στα κύτταρα, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενη από βρογχικό άσθμα, οι διαδικασίες αυτές μπορούν να υποφέρουν. Για να διατηρηθεί το τελευταίο στο σωστό επίπεδο, εφαρμόζεται η ακόλουθη θεραπεία:

  1. Βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη);
  2. Φωσφολιπίδια και πολυβιταμίνες (για την πρόληψη βλάβης των κυττάρων από δραστικές ρίζες οξυγόνου - τις ειδικές παραλλαγές του, ικανές να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στα ιστό).
  3. Ιντερφερόνη - άλφα 2 (ανοσοθεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών με τη μορφή διαφόρων λοιμώξεων).
  4. Ηπαρίνη νατρίου (ένα φάρμακο που ομαλοποιεί τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος και δεσμεύει ανοσοσυμπλέγματα που μπορούν να βλάψουν τα αγγεία του πλακούντα).

Το αν η επιλεγμένη θεραπεία είναι αποτελεσματική μπορεί να προσδιοριστεί με τη διάγνωση με υπερήχους της ανάπτυξης του εμβρύου και της αιμοδυναμικής (επάρκεια του αγγειακού συστήματος), καθώς και από το επίπεδο των ορμονών που παράγονται (παράγονται) από τον πλακούντα.

Πώς είναι η γέννηση σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα

Συχνά, ο τοκετός σε ασθενείς με πνευμονικό βρογχικό άσθμα, περνά φυσικά και χωρίς επιπλοκές. Η υποβάθμιση της ασθένειας δεν συμβαίνει. Ωστόσο, ο τοκετός μπορεί να είναι περίπλοκος. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  1. ρήξη αμνιακού υγρού πριν από τη γέννηση.
  2. η παράδοση είναι πολύ γρήγορη.
  3. τον τοκετό που περιπλέκεται από μη φυσιολογική (ακανόνιστη, μη φυσιολογική) εργασιακή δραστηριότητα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η γέννηση με συχνές εξάρσεις της νόσου κατά το τελευταίο τρίμηνο μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη.

Εάν αποφασιστεί ότι η εργασία πρέπει να λάβει χώρα αυθόρμητα, τότε ο επισκληρίδιος χώρος τρυπιέται πριν από την απελευθέρωση (διάτρηση του σπονδυλικού σωλήνα για να εισέλθει στο χώρο γύρω από τη στερεή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού), μετά από την οποία εγχύεται η βουπιβακαϊνη, η οποία προκαλεί επιπρόσθετη διόγκωση των βρόγχων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του τοκετού συνεχίζεται η συνήθης, προηγουμένως επιλεγμένη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Εάν μετά την έναρξη του τοκετού ο ασθενής εμφανίζει σημάδια καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας ή ασθματικής κατάστασης (μακροπρόθεσμα, χωρίς θεραπεία, επίθεση βρογχικού άσθματος), τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για τη λειτουργική παροχή.

Κίνδυνοι για ένα νεογέννητο

Ο κίνδυνος ανάπτυξης νόσου σε νεογέννητο είναι αρκετά υψηλό αν τουλάχιστον ένας από τους γονείς είναι άρρωστος. Η κληρονομικότητα συμβάλλει κατά περίπου πενήντα τοις εκατό στη γενική ευαισθησία του ατόμου στην ανάπτυξη του άσθματος. Ωστόσο, η ασθένεια του παιδιού μπορεί να μην εμφανιστεί. Πολλά από αυτά εξαρτώνται από τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνουν οι γονείς, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς παρακολούθησης από έναν θεραπευτικό ειδικό.

Εάν το παιδί γεννήθηκε με καισαρική τομή, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται.

Τι πρέπει να θυμάται μια γυναίκα

Η θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα που δεν θα βλάψουν το έμβρυο και τη μητέρα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή και δεν υπάρχουν παροξυσμοί, τότε η ίδια η εγκυμοσύνη και η γέννηση θα προχωρήσουν χωρίς επιπλοκές.

Για να κατανοήσουμε πώς θα πρέπει να συνυπάρχουν ταυτόχρονα το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη, μπορεί κανείς να παρακολουθήσει σχολεία άσθματος ή να αποκτήσει και να διαβάσει ανεξάρτητα τα υλικά του εκπαιδευτικού προγράμματος για τους ασθενείς.

Όλα για τη θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το άσθμα είναι μια ασθένεια για την οποία χαρακτηρίζεται μια υποτροπιάζουσα πορεία. Η ασθένεια εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Τα κύρια συμπτώματά του είναι οι επιθέσεις της έλλειψης αέρα λόγω του σπασμού των λείων μυών των βρόγχων και της απελευθέρωσης ιξώδους και άφθονης βλέννας.

Κατά κανόνα, η παθολογία εμφανίζεται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Εάν το άσθμα έχει εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, η διαχείριση της εγκυμοσύνης απαιτεί αυξημένη ιατρική παρακολούθηση και επαρκή θεραπεία.

Άσθμα σε έγκυες γυναίκες - πόσο επικίνδυνο είναι

Εάν η μέλλουσα μητέρα αγνοήσει τα συμπτώματα της νόσου και δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τόσο την υγεία της όσο και την κατάσταση του εμβρύου. Το βρογχικό άσθμα είναι πιο επικίνδυνο στα αρχικά στάδια της κύησης. Στη συνέχεια, η πορεία γίνεται λιγότερο επιθετική και τα συμπτώματα μειώνονται.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με άσθμα; Παρά τη σοβαρή πορεία της, η ασθένεια είναι συμβατή με τη μεταφορά ενός παιδιού. Με σωστή θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση του γιατρού, μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, λαμβάνει φάρμακα και εξετάζεται τακτικά από γιατρό, η απειλή μιας περίπλοκης πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι ελάχιστη.

Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  1. Αυξημένες κατασχέσεις.
  2. Η προσθήκη ιών ή βακτηριδίων με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  3. Η επιδείνωση της ροής των επιθέσεων.
  4. Η απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
  5. Σοβαρή τοξικότητα.
  6. Πρόωρη παράδοση.

Στο βίντεο, ο πνευμονολόγος λέει λεπτομερώς για την ασθένεια κατά τη διάρκεια του τοκετού:

Η επίδραση της νόσου στο έμβρυο

Η εγκυμοσύνη μεταβάλλει το έργο των αναπνευστικών οργάνων. Το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται και η αναπνοή της γυναίκας επιταχύνεται. Ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται, προκαλώντας την μέλλουσα μητέρα να παρατηρήσει δύσπνοια.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η θέση του διαφράγματος αλλάζει: η αυξανόμενη μήτρα το ανυψώνει. Εξαιτίας αυτού, η έγκυος αισθάνεται την αίσθηση της έλλειψης αέρα. Η κατάσταση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη του άσθματος. Με κάθε επίθεση προκαλείται υποξία του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε προγεννητική στέρηση οξυγόνου σε ένα μωρό με την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών.

Οι κύριες αποκλίσεις των ψίχουλων:

  • έλλειψη βάρους.
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
  • ο σχηματισμός παθολογιών στο καρδιαγγειακό, κεντρικό νευρικό σύστημα, μυϊκό ιστό,
  • με σοβαρή πείνα οξυγόνου, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία) του μωρού.

Εάν η ασθένεια παίρνει μια σοβαρή μορφή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να γεννηθούν τα ψίχουλα με καρδιακά ελαττώματα. Επιπλέον, το βρέφος θα κληρονομήσει μια προδιάθεση για ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.

Πώς είναι ο τοκετός στο άσθμα

Εάν η παιδική ηλικία παρακολουθούσε καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η ανεξάρτητη παράδοση. 2 εβδομάδες πριν από την εκτιμώμενη ημερομηνία, ο ασθενής νοσηλεύεται και προετοιμάζεται για την εκδήλωση. Όταν μια έγκυος λαμβάνει μεγάλες δόσεις πρεδνιζολόνης, λαμβάνει ενέσεις υδροκορτιζόνης κατά την αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα.

Ο γιατρός ελέγχει αυστηρά όλους τους δείκτες της μελλοντικής μητέρας και του μωρού. Στη διαδικασία του τοκετού, μια γυναίκα λαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη μιας επίθεσης άσθματος. Δεν θα βλάψει το έμβρυο, μια θετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς.

Όταν το βρογχικό άσθμα παίρνει βαρύ κύκλο με πιο συχνές επιθέσεις, πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή το παιδί είναι πλήρως διαμορφωμένο, βιώσιμο και θεωρείται πλήρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι καλύτερο να εφαρμοστεί ένας περιφερειακός αποκλεισμός από την αναισθησία μέσω εισπνοής.

Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά την παράδοση που προκαλούνται από το βρογχικό άσθμα:

  • πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
  • γρήγορη παράδοση, επηρεάζοντας άσχημα την υγεία του μωρού.
  • ασυνέπεια της εργασίας.

Συμβαίνει ο ασθενής να γεννιέται ανεξάρτητα, αλλά ξεκινά μια ασθματική επίθεση, συνοδευόμενη από καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Στη συνέχεια διεξάγετε εντατική θεραπεία και έκτακτη καισαρική τομή.

Πώς να χειριστείτε το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αποδεδειγμένες μέθοδοι

Εάν έχετε λάβει φάρμακα από την ασθένεια, αλλά είστε έγκυος, η πορεία της θεραπείας και των φαρμάκων αντικαθίστανται από μια πιο καλοπροαίρετη επιλογή. Ορισμένα φάρμακα δεν επιτρέπονται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η δόση των άλλων πρέπει να προσαρμοστεί.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του μωρού διεξάγοντας σάρωση υπερήχων. Εάν η επιδείνωση έχει αρχίσει, η οξυγονοθεραπεία πραγματοποιείται, η οποία εμποδίζει την πείνα με οξυγόνο του μωρού. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές στα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα.

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η πρόληψη των επιθέσεων άσθματος και η επιλογή της αβλαβούς θεραπείας για τις μητέρες και το μωρό. Τα καθήκοντα του θεράποντος ιατρού είναι η αποκατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, η εξάλειψη των επιθέσεων άσθματος, η ανακούφιση των παρενεργειών από τα ναρκωτικά και ο έλεγχος της νόσου.

Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται για τη θεραπεία του ήπιου άσθματος. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τον σπασμό των λείων μυών στους βρόγχους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται φάρμακα μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη). Διατίθενται σε δοχεία αεροζόλ. Εφαρμόστε καθημερινά και αποφύγετε την εμφάνιση νυχτερινών επιθέσεων με δύσπνοια.

Άλλα βασικά φάρμακα είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη, μπεκλομεθαζόνη, φλουτιναζόνη). Παράγονται με τη μορφή συσκευής εισπνοής. Ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα, μην φοβάστε να τα χρησιμοποιείτε καθημερινά. Τα φάρμακα δεν βλάπτουν το μωρό και αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Όταν η μελλοντική μητέρα υποφέρει από όψιμη προεκλαμψία, οι μεθυλξανθίνες (Eufilin) ​​χρησιμοποιούνται ως βρογχοδιασταλτικό. Χαλαρώνουν τους μύες των βρόγχων, διεγείρουν το αναπνευστικό κέντρο, βελτιώνουν τον κυψελιδικό αερισμό.

Τα αποχρεμπτικά φάρμακα (Mukaltin) χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας βλέννας από την αναπνευστική οδό. Διεγείρουν τους βρογχικούς αδένες, αυξάνουν τη δραστηριότητα του επιθηλίου με μύτη.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία συντήρησης. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση των ενδοκυτταρικών διεργασιών.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Τοκοφερόλη - μειώνει τον τόνο, χαλαρώνει τους μύες της μήτρας.
  • πολυβιταμίνες - γεμίστε το σώμα με ανεπαρκή ποσότητα βιταμινών.
  • αντιπηκτικά - ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.

Ποια φάρμακα δεν μπορούν να πάρουν έγκυες για θεραπεία

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, δεν αξίζει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρικές συστάσεις, και ακόμη περισσότερο στο βρογχικό άσθμα. Πρέπει να τηρείτε αυστηρά όλα τα ραντεβού.

Υπάρχουν φάρμακα που αντενδείκνυνται σε γυναίκες με άσθμα. Μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ενδομήτρια υγεία του μωρού και την κατάσταση της μητέρας.

Κατάλογος απαγορευμένων φαρμάκων:

Λαϊκή ιατρική

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως από ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Αυτά τα μέσα αντιμετωπίζουν καλά τις επιθέσεις άσθματος και δεν βλάπτουν το σώμα.

Χρησιμοποιήστε παραδοσιακές συνταγές μόνο ως συμπλήρωμα στη συντηρητική θεραπεία. Μην τα χρησιμοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας ή εάν εντοπίσετε μια μεμονωμένη αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του προϊόντος.

Πώς να χειριστείτε τις συνταγές άσθματος της παραδοσιακής ιατρικής:

  1. Αφέψημα από πλιγούρι βρώμης. Μαγειρέψτε και ξεπλύνετε καλά με 0,5 κιλά βρώμης. Βάλτε στο αέριο 2 λίτρα γάλακτος, προσθέστε 0,5 ml νερού. Φέρτε σε βράση, προσθέστε δημητριακά εκεί. Βράζετε άλλες 2 ώρες για να πάρετε 2 λίτρα ζωμού. Πάρτε το φάρμακο ζεστό με άδειο στομάχι. Σε 1 ποτήρι ποτό, προσθέστε 1 κουτ. μέλι και βούτυρο.
  2. Ζωμός βρώμης με γάλα κατσίκας. Ρίξτε 2 λίτρα νερό στο δοχείο. Βράζουμε και στη συνέχεια προσθέτουμε 2 φλιτζάνια βρώμης. Βράζετε το προϊόν σε χαμηλή φωτιά για περίπου 50-60 λεπτά. Στη συνέχεια ρίχνουμε 0,5 λίτρο γάλακτος κατσίκας και βράζουμε για άλλη μισή ώρα. Πριν από τη λήψη του ζωμού, μπορείτε να προσθέσετε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Πιείτε ½ φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  3. Εισπνοή με πρόπολη και κερί μέλισσας. Πάρτε 20 γραμμάρια πρόπολης και 100 γραμμάρια κεριού μέλισσας. Θερμάνετε το μίγμα σε υδατόλουτρο. Όταν ζεσταθεί, το κεφάλι της είναι καλυμμένο με πετσέτα. Στη συνέχεια, εισπνέετε το προϊόν με το στόμα σας για περίπου 15 λεπτά. Τέτοιες διαδικασίες επαναλαμβάνονται το πρωί και το βράδυ.
  4. Έλαιο πρόπολης. Αναμείξτε 10 g πρόπολης με 200 g ηλιέλαιο. Τοποθετήστε ένα μέσο θέρμανσης σε ένα λουτρό νερού. Τεντώστε το και πάρτε 1 κουτ. το πρωί και το βράδυ.
  5. Χυμός πιπερόριζας. Πιέστε το χυμό από τη ρίζα του φυτού, προσθέτοντας λίγο αλάτι. Το ποτό χρησιμοποιείται για να καταπολεμήσει τις επιθέσεις και ως προφυλακτικό παράγοντα. Για να πνιγούν, πάρτε 30 γρ. Για να αποφύγετε τις αναπνευστικές δυσκολίες, πίνετε 1 κουταλιά την ημέρα. l χυμό. Για γεύση προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού. το μέλι, το πλύσιμο με νερό.

Πρόληψη ασθενειών

Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες με άσθμα να ελέγχουν την ασθένειά τους ενώ σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός επιλέγει τη σωστή και ασφαλή θεραπεία, εξαλείφει την επίδραση ερεθιστικών παραγόντων. Αυτές οι δραστηριότητες μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κατασχέσεων.

Μια ίδια η έγκυος μπορεί επίσης να φροντίσει για την υγεία της. Το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει. Εάν οι συγγενείς ζουν με τον μελλοντικό καπνό της μητέρας, θα πρέπει να αποφεύγετε την εισπνοή του καπνού.

Για να βελτιώσετε την υγεία σας και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής, προσπαθήστε να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  1. Αναθεωρήστε τη διατροφή σας, αποκλείστε από το μενού τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες.
  2. Φορέστε τα ρούχα και χρησιμοποιήστε κλινοσκεπάσματα από φυσικό υλικό.
  3. Πάρτε ένα ντους κάθε μέρα.
  4. Μην έρχεστε σε επαφή με τα ζώα.
  5. Χρησιμοποιήστε προϊόντα υγιεινής που είναι υποαλλεργικά.
  6. Χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές, υγραντήρες, οι οποίες διατηρούν την απαραίτητη υγρασία και καθαρίζουν τον αέρα από τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα.
  7. Περάστε μεγάλους περιπάτους στον καθαρό αέρα.
  8. Εάν εργάζεστε με χημικά ή τοξικά αέρια, πηγαίνετε σε ένα ασφαλές μέρος της δραστηριότητας.
  9. Προσοχή στα πλήθη των ανθρώπων, ειδικά κατά τη διάρκεια της φθινοπωρινής και της ανοιξιάτικης περιόδου.
  10. Αποφύγετε τα αλλεργιογόνα στην καθημερινή σας ζωή. Συνήθως καθαρίζετε υγρούς χώρους, αποφεύγοντας την εισπνοή οικιακών χημικών ουσιών.

Στο στάδιο του προγραμματισμού του μωρού σας, προσπαθήστε να εμβολιάσετε τους επικίνδυνους μικροοργανισμούς - αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκιο, ιό ηπατίτιδας, ιλαρά, ερυθρά και τετάνου, διφθερίτιδα. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 3 μήνες πριν από τον προγραμματισμό του παιδιού υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Συμπέρασμα

Το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη δεν αποκλείουν το ένα το άλλο. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται όταν επιδεινώνεται η "ενδιαφέρουσα κατάσταση". Μην αγνοείτε τις εκδηλώσεις: το άσθμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Μην φοβάστε ότι η ασθένεια θα προκαλέσει τυχόν επιπλοκές στα ψίχουλα. Με σωστή ιατρική παρακολούθηση και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες βήχες και κρίσεις άσθματος. Συχνά η νόσος είναι κληρονομική, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι συχνά γυναίκες ταυτόχρονα, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται αυξημένος ιατρικός έλεγχος.

Βρογχικό άσθμα: επίδραση στην εγκυμοσύνη

Το ανεξέλεγκτο άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις τόσο στην υγεία της γυναίκας όσο και στο έμβρυο. Παρά τις δυσκολίες, το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατές έννοιες. Το κυριότερο είναι η επαρκής θεραπεία και η συνεχής παρακολούθηση των ιατρών.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού. Συχνά συμβαίνει ότι στις εγκύους η κατάσταση βελτιώνεται ή παραμένει αμετάβλητη, αλλά πρόκειται για ήπιες και μέτριες μορφές. Και με σοβαρό άσθμα, οι επιθέσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές και η σοβαρότητά τους αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Οι ιατρικές στατιστικές υποδηλώνουν ότι η ασθένεια έχει σοβαρή διαδρομή μόνο για τις πρώτες 12 εβδομάδες, και στη συνέχεια η έγκυος αισθάνεται καλύτερα. Τη στιγμή της παροξυσμού του άσθματος, συνήθως προτείνεται νοσηλεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει μια περίπλοκη πορεία της νόσου σε μια γυναίκα:

  • αύξηση του αριθμού των επιθέσεων ·
  • πιο σοβαρή κρίση.
  • την προσθήκη μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης,
  • γέννηση πριν από την προθεσμία ·
  • απειλή αποβολής.
  • τοξικότητα της περίπλοκης μορφής.

Το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Μια επίθεση άσθματος προκαλεί την πείνα με οξυγόνο στον πλακούντα, η οποία οδηγεί σε υποξία του εμβρύου και σε σοβαρές βλάβες στην ανάπτυξη του παιδιού:

  • μικρό βάρος του εμβρύου.
  • η ανάπτυξη του μωρού καθυστερεί.
  • παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, νευρολογικές παθήσεις, ανάπτυξη μυϊκού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί?
  • όταν περνάνε ένα παιδί μέσω του καναλιού γέννησης, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες και να προκαλέσουν τραυματισμούς γέννησης.
  • λόγω έλλειψης οξυγόνου, υπάρχουν περιπτώσεις ασφυξίας (ασφυξίας) του εμβρύου.

Με μια περίπλοκη εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο να πάσχει ένα μωρό με καρδιακές παθήσεις και μια προδιάθεση για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, τέτοια παιδιά μπορεί να υστερούν σημαντικά από τα πρότυπα ανάπτυξης.

Όλα αυτά τα προβλήματα προκύπτουν εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί σωστά και η κατάσταση της γυναίκας δεν ελέγχεται. Εάν η έγκυος είναι εγγεγραμμένη και έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, η γέννηση θα πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και το μωρό θα γεννηθεί υγιές. Ο κίνδυνος για το παιδί μπορεί να συνίσταται στην τάση για αλλεργικές αντιδράσεις και την κληρονομικότητα του βρογχικού άσθματος. Για το λόγο αυτό, το νεογέννητο εμφανίζεται στο θηλασμό και οι μητέρες - μια υποαλλεργική διατροφή.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για άσθμα

Η κατάσταση μιας γυναίκας - το άσθμα πρέπει να ελέγχεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τον προγραμματισμό της. Ο έλεγχος της νόσου πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και πρέπει να διατηρηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε μια επαρκή και ασφαλή θεραπεία, καθώς και να εξαλείψουμε τους ερεθιστικούς παράγοντες προκειμένου να ελαχιστοποιήσουμε τον αριθμό των επιθέσεων. Μια γυναίκα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα εάν έχει συμβεί αυτό τον εθισμό και να αποφύγει την εισπνοή καπνού σε περίπτωση που τα μέλη της οικογένειας καπνίζουν.

Πριν ξεκινήσει η εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εμβολιαστεί κατά του πνευμονιόκοκκου, της γρίπης, των αιμοφιλικών βακίλλων, της ηπατίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, του τετάνου και της διφθερίτιδας. Όλοι οι εμβολιασμοί δίνονται τρεις μήνες πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει την πορεία της νόσου

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αλλάζει όχι μόνο τις ορμόνες, αλλά και την εργασία του αναπνευστικού συστήματος. Η σύνθεση του αίματος, της προγεστερόνης και του διοξειδίου του άνθρακα αλλάζει, καθίσταται περισσότερο, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια.

Σε μεγάλες περιόδους εγκυμοσύνης, η αναπνοή συνδέεται με μια αλλαγή στη θέση του διαφράγματος, η αυξανόμενη μήτρα το αυξάνει. Η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αλλάζει επίσης, αυξάνεται. Αυτό προκαλεί μείωση στον όγκο του πνεύμονα και επιδείνωση της σπιρομέτρησης στους ασθματικούς.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ρινοφάρυγγα και του αναπνευστικού σωλήνα ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα και σε έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα, μια επίθεση ασφυξίας. Κάθε γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η αυθόρμητη ακύρωση ορισμένων φαρμάκων είναι τόσο επικίνδυνη όσο και η αυτοθεραπεία. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε στεροειδή, εάν δεν το παραγγείλετε από γιατρό. Η ακύρωση των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επίθεση που θα προκαλέσει πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο παιδί από την επίδραση του φαρμάκου.

Εάν το άσθμα εκδηλώθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σπάνια δυνατή η διάγνωση κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία αρχίζει στα τέλη της περιόδου, γεγονός που έχει κακή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εργασίας.

Πώς είναι ο τοκετός στο άσθμα

Εάν η εγκυμοσύνη ελέγχεται παντού, τότε επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει ανεξάρτητα. Συνήθως νοσηλεύεται τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης και είναι έτοιμη για τοκετό. Όλοι οι δείκτες της μητέρας και του παιδιού υπόκεινται στον αυστηρό έλεγχο των ιατρών και κατά τη διάρκεια της εργασίας η γυναίκα πρέπει να ενέσει ένα φάρμακο για να αποτρέψει μια ασθματική επίθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για το μωρό, αλλά έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση της γυναίκας που εργάζεται.

Εάν το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει περάσει σε πιο σοβαρή μορφή και οι ασθματικές προσβολές έχουν γίνει πιο συχνές, τότε η εργασία γίνεται με την εκλεκτική καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης. Μέχρι αυτή την ημερομηνία, το έμβρυο θεωρείται πλήρες, απολύτως βιώσιμο και διαμορφωμένο για ανεξάρτητη ύπαρξη. Ορισμένες γυναίκες είναι προκατειλημμένες κατά της χειρουργικής εργασίας και αρνούνται να κάνουν μια καισαρική τομή, στην προκειμένη περίπτωση δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας, εκτός από το ότι μπορεί να βλάψει το παιδί αλλά και να το χάσει.

Συχνές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού:

  • πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, πριν από την έναρξη της εργασίας.
  • γρήγορη παράδοση, που επηρεάζουν δυσμενώς το παιδί.
  • μη φυσιολογική γενική δραστηριότητα.

Εάν ο τοκετός ξεκίνησε μόνη της, αλλά εμφανίστηκε μια επίθεση πνιγμού και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, εκτός από την εντατική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλονται αμέσως σε καισαρική τομή.

Κατά την παράδοση, μια ασθματική επίθεση συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, υπό τον όρο ότι ο ασθενής παίρνει όλα τα απαραίτητα φάρμακα. Ως εκ τούτου, το άσθμα δεν θεωρείται ένδειξη για μια καισαρική τομή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αναισθησία, όχι τύπο εισπνοής, αλλά έναν περιφερειακό αποκλεισμό.

Σε περίπτωση που η έγκυος υποβληθεί σε θεραπεία με πρεδνιζόνη σε μεγάλη δόση, κατά τη διάρκεια του τοκετού δόθηκε ένεση υδροκορτιζόνης.

Βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία

Εάν μια γυναίκα έχει ήδη θεραπεύσει άσθμα και μείνει έγκυος, η θεραπεία και τα φάρμακα πρέπει να αντικατασταθούν. Ορισμένα φάρμακα απλώς αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ άλλα απαιτούν ρύθμιση της δοσολογίας.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν το έμβρυο με υπερηχογράφημα, με παροξύνσεις, η οξυγονοθεραπεία είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Η κατάσταση της εγκύου παρακολουθείται επίσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των αγγείων της μήτρας και του πλακούντα.

Ο στόχος της θεραπείας του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρόληψη μιας επίθεσης και ασφαλούς θεραπείας τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα. Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να επιτύχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτίωση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.
  • να αποτρέψει μια ασθματική επίθεση.
  • παρεμπόδιση των παρενεργειών από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών ·
  • τον έλεγχο της νόσου και την έγκαιρη ανακούφιση των επιθέσεων.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση και να μειωθεί ο κίνδυνος άσθματος, καθώς και άλλες επιπλοκές, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. να αποκλείσετε από τη διατροφή σας όλα τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
  2. φορούν εσώρουχα και ρούχα από υφάσματα φυσικής προέλευσης ·
  3. για την προσωπική υγιεινή χρησιμοποιούν προϊόντα με υποαλλεργική σύνθεση (κρέμα, πηκτές ντους, σαπούνι, σαμπουάν).
  4. την εξάλειψη εξωτερικών αλλεργιογόνων από την καθημερινή ζωή, την αποφυγή σκονισμένων χώρων, τον μολυσμένο αέρα, την εισπνοή διαφόρων χημικών ουσιών, συχνά πραγματοποιούν υγρό καθαρισμό στο σπίτι.
  5. Για να διατηρείτε τη βέλτιστη υγρασία στο σπίτι, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικούς υγραντήρες, ιονιστές και καθαριστικά αέρα.
  6. αποφεύγεται η επαφή με τα ζώα και τα μαλλιά τους ·
  7. επισκεφθείτε συχνά την υπαίθρια ατμόσφαιρα, κάντε περιπάτους πριν από τον ύπνο.
  8. Εάν μια έγκυος γυναίκα συνδέεται επαγγελματικά με χημικά ή επιβλαβείς ατμούς, θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε έναν ασφαλές χώρο εργασίας.

Στην εγκυμοσύνη, το άσθμα αντιμετωπίζεται με βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Επιπλέον, συνιστάται η άσκηση αναπνοής, ο τρόπος ανάπαυσης και ο αποκλεισμός σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Τα κύρια φάρμακα για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένουν οι εισπνευστήρες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων (Salbutamol) και της πρόληψης (Beklametazon). Ως προφύλαξη, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα, ο γιατρός εστιάζει στον βαθμό της νόσου.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται όχι μόνο στη διόρθωση της κατάστασης των πνευμόνων αλλά και στη βελτιστοποίηση των ενδοκυτταρικών διεργασιών που μπορεί να διαταραχθούν λόγω της ασθένειας. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει ένα σύνολο φαρμάκων:

  • Τοκοφερόλη;
  • σύνθετες βιταμίνες.
  • Η ιντερφερόνη για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ηπαρίνη για την ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.

Για την παρακολούθηση της θετικής δυναμικής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των ορμονών που παράγει ο πλακούντας και πίσω από το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου.

Φάρμακα που αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται για την αντιμετώπιση ασθενειών και ιδιαίτερα του άσθματος. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και γνωρίζει ότι υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθενείς με άσθμα αλλά ακυρώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Κατάλογος αντενδείκνυων μέσων:

  • Η αδρεναλίνη ανακουφίζει καλά την επίθεση πνιγμού, αλλά απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη αυτής της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία του εμβρύου, προκαλεί αγγειακούς σπασμούς της μήτρας.
  • Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε μεταγενέστερες περιόδους, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται, μπορούν να περιπλέξουν και να καθυστερήσουν τον τοκετό, φάρμακα παρόμοια με αυτά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει απειλή αποβολής.
  • Η θεοφυλλίνη δεν χρησιμοποιείται τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, διεισδύει στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα και προκαλεί αύξηση του καρδιακού παλμού του παιδιού.
  • Μερικά γλυκοκορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται - Τριαμκινολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Βηταμεθαζόνη, αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο μυϊκό σύστημα του εμβρύου.
  • Οι έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιούν αντιισταμινικά φάρμακα 2 γενεές, οι παρενέργειες είναι κακές για τη μητέρα και το παιδί.

Το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο όταν επιλέγεται σωστά η θεραπεία και συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις.