Αρρυθμία κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης

Η κυοφορία του εμβρύου επηρεάζει σημαντικά το σώμα μιας γυναίκας, ήταν αυτή τη στιγμή όλα τα όργανα υποβάλλονται σε μέγιστο φορτίο. Σχεδόν κάθε έγκυος αντιμετωπίζει μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα μια σοβαρή ασθένεια.

Μόνο στο 20% των γυναικών η αρρυθμία συνδέεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στο 4% είναι σοβαρή παθολογία, οι άλλες γυναίκες υφίστανται φυσιολογική αναδιοργάνωση που επηρεάζει περισσότερο τα σημαντικά όργανα.

Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακούει το σώμα της. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραβίασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι συνέπειες της αρρυθμίας μπορούν να επηρεάσουν δυστυχώς την υγεία του μωρού και της μέλλουσας μητέρας.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια ακριβή ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Η διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει μια έγκυο γυναίκα να αποτρέψει:

  • απειλή αποβολής οποιαδήποτε στιγμή ·
  • την εμφάνιση τοξικότητας στο δεύτερο τρίμηνο.
  • την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε ρύπανση του αμνιακού υγρού και καισαρική τομή.
  • παραβίαση της μυϊκής δομής της μήτρας, η οποία θα έχει αδύναμη συσταλτική λειτουργία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Λόγοι

Μια έγκυος γυναίκα που έχει προηγουμένως διαγνωστεί με καρδιακό ελάττωμα, ακόμη και αν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα είναι μεταξύ εκείνων που παρουσιάζουν αρρυθμία.

Επίσης, κινδυνεύουν οι γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με συγγενή παθολογία του αγώγιμου συστήματος ενός σημαντικού οργάνου όταν το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπερφορτωμένο και ο τόνος του συμπαθητικού τμήματος είναι σημαντικά αυξημένος.

Πιο συχνά σε γυναίκες χωρίς συγκεκριμένες παθολογίες, η αρρυθμία μπορεί να συμβεί λόγω:

  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος.
  • ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  • προβλήματα με το μεταβολισμό.
  • φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • ανθυγιεινή διατροφή, όταν στη διατροφή υπάρχουν πολλά λιπαρά, τηγανητά και υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα?
  • η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού που συσσωρεύεται στο σώμα και οδηγεί σε υπερφόρτωση της καρδιάς.
  • κακές συνήθειες που δεν άφησε για την περίοδο της κύησης.
  • σοβαρή τοξικότητα.
  • αναιμία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από εγκυμοσύνη.

Έντυπα

Εάν μια αρρυθμία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης έχει εκδηλωθεί σε μια γυναίκα, μια επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση, για να προσδιορίσει τη μορφή της παθολογίας για την οποία θα συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα.

Κατά κανόνα, ένας καρδιολόγος σε έγκυες γυναίκες ανακαλύπτει:

  • Η κατάσταση εκδηλώνεται μερικές φορές από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, έτσι ώστε η ίδια η γυναίκα να βιώνει μια αποτυχία των συσπάσεων της καρδιάς.
  • Η νόσος εμφανίζεται συνήθως με ήπια συμπτώματα που δεν δημιουργούν ειδικά προβλήματα υγείας.
  • Οι περισσότερες γυναίκες δεν δίνουν σημασία σε αυτές τις εκδηλώσεις, αλλά κατά τη διάρκεια του τοκετού ενδέχεται να αντιμετωπίσουν επιπλοκές.
  • Η μορφή της νόσου θεωρείται αρκετά επικίνδυνη.
  • Αυτό οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο του μωρού λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
  • Το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη γέννηση του παιδιού, δύσκολο τοκετό, όταν είναι απαραίτητο να κάνετε καισαρική τομή.
  • Η σοβαρή μορφή μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση του εμβρύου.
  • Με την πρωτογενή αρρυθμία, η νόσος αναπτύσσεται ανεξάρτητα, χωρίς να επηρεάζει τους μυς του οργάνου.
  • Το δευτεροβάθμιο στάδιο αναπτύσσεται ενάντια στα καρδιακά νοσήματα, που σχετίζονται με την οργανική παθολογία του οργάνου.
  • Για μια έγκυο γυναίκα, το πρόβλημα θεωρείται το πιο επικίνδυνο, μιλά για μια σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Η μορφή χαρακτηρίζεται από ένα γρήγορο ή αργό ρυθμό των μυϊκών συστολών στο μυοκάρδιο, το οποίο μπορεί να αλλάζει διαρκώς.
  • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η γυναίκα αισθάνεται έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό και μπορεί επιπλέον να παρουσιάσει δύσπνοια, λιποθυμία, σκούρα μάτια.

Διαβάστε σχετικά με την ανάγκη για ραδιοσυχνική απόσπαση της καρδιάς στην κολπική μαρμαρυγή εδώ.

Συμπτώματα

Τα κοινά σημάδια της αρρυθμίας σε μια γυναίκα είναι εκδηλώσεις που μπορεί να αντιμετωπίσει σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης:

  • αυξημένη δραστηριότητα της καρδιάς.
  • Καρδιά κτυπά στην αριστερή πλευρά του στέρνου.
  • ζαλάδα με χτυπήματα στην κροταφική περιοχή.
  • ξαφνικές προσβολές δύσπνοιας, οι οποίες εκδηλώνονται σε μια ήρεμη ή ενεργή κατάσταση.
  • συνεχή κόπωση, η οποία μπορεί να σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου.
  • λιποθυμία με σκίαση των ματιών και αίσθημα παλμών.
  • γρήγορο παλμό με σταθερό ρυθμό, όταν οι σταγόνες του δεν παρατηρούνται.

Θεραπεία αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αρχικά, ο γιατρός καθορίζει την αιτία στην οποία σχετίζονται οι καρδιακές διαταραχές. Η εξάλειψη των φυσιολογικών παραγόντων και των κακών συνηθειών συνήθως οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα όταν δεν υπάρχει ανάγκη παρέμβασης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας με φαρμακευτική αγωγή, δεδομένου ότι στο τέλος ενός όρου, τα σημάδια μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού θα περάσουν από μόνα τους.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με αρρυθμικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό τοξικότητας και τις επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσει.

Επιπλέον, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ιδιαιτερότητα του σώματος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όταν κάποια φάρμακα προέρχονται από αυτό πολύ πιο γρήγορα. Τα συμπτώματα οξείας αρρυθμίας που απειλούν την υγεία είναι θεραπευτικά για όλες τις περιόδους.

Η σύσταση του γιατρού είναι η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, η μείωση του στρες, η σωστή διατροφή και η τήρηση των κανόνων υγιεινού τρόπου ζωής. Εάν είναι απαραίτητο, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

  • Ένας προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση αρρυθμιών μπορεί να είναι η ρευματική καρδιακή νόσος ή η συγγενής τοξίκωση, που εκδηλώνονται πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται αισθητές στα αρχικά στάδια.
  • Μια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι αναγκασμένη να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου, αρνητικές συνέπειες για την περαιτέρω εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
  • Μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται τα συμπτώματα των καρδιακών διαταραχών, του κολπικού πτερυγισμού, της κοιλιακής μαρμαρυγής. Η παθολογία καθορίζεται συχνότερα κατά την ακρόαση. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, θρομβοεμβολισμού και επακόλουθου θανάτου της μητέρας και του παιδιού.
  • Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με μιτροειδική στένωση. Κατά τη γέννηση, κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε δεύτερο παιδί πεθαίνουν. Πολύ συχνά, κατά τη διάγνωση της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, μια γυναίκα καλείται να τερματίσει την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.
  • Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να γεννήσει ένα παιδί, η παράδοση θα πραγματοποιηθεί με καισαρική τομή. Ο φυσικός τοκετός μπορεί να επιλυθεί από γιατρό μόνο με προσεκτική αναισθησία και σε ειδικό νοσοκομείο με την παρουσία καρδιολόγου.
  • Για την εξομάλυνση των διαδικασιών κολπικής μαρμαρυγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρησιμοποιεί γλυκοσίδες, οι οποίες εξαλείφουν την ταχυσυστολή και την ανεπάρκεια ροής αίματος. Πρώτον, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μεγάλες δόσεις και στη συνέχεια πραγματοποιείται θεραπεία συντήρησης.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα:

  • verapamil;
  • προπρανόλη.
  • διγοξίνη;
  • νεοκαϊναμίδιο;
  • panangin;
  • isoptinum.

Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αποτρέπεται από αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Με τη διαθεσιμότητα της φυσιοθεραπείας, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ηλεκτρική απινίδωση.

  • ξαφνικός καρδιακός παλμός.
  • μυοκαρδιακές μυϊκές συστολές μέχρι 200 ​​κτυπήματα.
  • πόνο στο στήθος, το οποίο είναι στενοκαρδιακής φύσης.
  • αδυναμία και ζάλη.
  • μερικές φορές γκρίνια αντανακλάται.

Εάν κατά τη διάρκεια της επίθεσης υπάρχει πτώση της πίεσης, είναι απαραίτητη η αναπνοή για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάρετε τη γυναίκα στο νοσοκομείο. Συχνά οι έγκυες γυναίκες που δεν ανέχονται περιόδους παροξυσμού χωρίς αντανακλαστικές εκδηλώσεις είναι συνταγογραφούμενα συνεχή αντι-αρρυθμικά φάρμακα.

Σπάνιες περιπτώσεις χρόνιας αρρυθμίας οδηγούν μια έγκυο γυναίκα σε χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να διεξαχθεί μόνο στο δεύτερο τρίμηνο.

Όταν δεν υπάρχει παθολογία των καρδιακών παθήσεων, η αρρυθμία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά οι συχνές επιθέσεις θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι η μήτρα αρχίζει να συρρικνώνεται και η πρόωρη γέννηση εμφανίζεται.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι αναγκαία η θεραπεία με φάρμακα, αρκετά συχνά για να λάβουν προληπτικά μέτρα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • καταπραϋντικά ·
  • αναπνευστικές ασκήσεις;
  • μπαλόνια;
  • ελαφρά επίδραση στα μάτια.
  • μασάζ τις καρωτιδικές αρτηρίες για μερικά δευτερόλεπτα.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα και καρδιακές γλυκοσίδες.

  • Η αρρυθμία είναι η συνηθέστερη διαταραχή στο 3ο τρίμηνο, που χαρακτηρίζεται από φόβο, άγχος, πόνο στο στέρνο κατά τη διάρκεια διακοπών στο έργο της καρδιάς.
  • Η φαρμακευτική αγωγή δεν προορίζεται για τη μορφή αρρυθμίας, ο τοκετός μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσικά.
  • Τα φάρμακα θα συνταγογραφούνται στη γυναίκα σε περίπτωση κοιλιακής ταχυκαρδίας μετά από εξέταση.
  • Τις περισσότερες φορές, μετά την παράδοση, ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται.
  • Εάν η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Για το σκοπό αυτό διαγνωρίζεται η ανάπτυξη παθολογίας και συνταγογραφείται θεραπεία για την εξάλειψη οργανικών καρδιακών διαταραχών. Διαφορετικά, δεν απαιτούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Οι συχνές περιόδους μπορούν να εξαλειφθούν με:

  • καταπραϋντικά ·
  • χλωριούχο κάλιο;
  • Panangina;
  • αναπριλίνη;
  • verapamil;
  • προκαϊναμίδη.
  • λιδοκαΐνη;
  • difenina.
  • Το πρόβλημα είναι αρκετά σπάνιο, εάν δεν υπάρχει καρδιοπάθεια ή άλλη παθολογία.
  • Η ανάπτυξη του συνδρόμου συνοδεύεται από διάφορους τύπους αρρυθμιών.
  • Προχωρά επίσης κατά της παροξυσμικής ταχυκαρδίας.
  • Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα απουσιάζουν, το σύνδρομο εντοπίζεται από μεθόδους έρευνας υλικού και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία.

Σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της αρρυθμίας στο σπίτι, διαβάστε την άλλη μας δημοσίευση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει πώς η αρρυθμία στο ΗΚΓ.

Αρρυθμίες σε έγκυες γυναίκες

Η αρρυθμία είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σύνδρομα στην καρδιολογική πρακτική, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή και αγωγή καρδιακού παλμού, που εκδηλώνεται από τη μεταβολή της συχνότητας, της κανονικότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς. Λόγω της μεγαλύτερης ψυχο-συναισθηματικής αστάθειας, καθώς και της επίδρασης των ορμονών φύλου στις διαδικασίες της επαναπόλωσης του μυοκαρδίου, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτές τις διαταραχές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο αριθμός των αρρυθμιογόνων παραγόντων:

  • η ένταση των συσπάσεων της καρδιάς αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται η ένταση του μυοκαρδίου (ανεξάρτητος αρρυθμιογόνος παράγοντας).
  • ο αριθμός των κατεχολαμινών αυξάνεται.
  • Η ποσότητα των ορμονών του οιστρογόνου και του πλακούντα αυξάνεται.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι, ακόμη και με την κανονική εγκυμοσύνη (κυήσεως), είναι δυνατά διάφορα είδη παρατυπιών στον καρδιακό παλμό. Στην περίπτωση που υπάρχει καρδιακή παθολογία (καρδιοδυστροφία, υπέρταση, καρδιοπάθεια) ή χρόνιες παθήσεις (ενδοκρινολογική, νεφρική, πνευμονική παθολογία), η πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμιών αυξάνεται.

Το περιεχόμενο

  • Αρρυθμίες σε έγκυες γυναίκες
  • Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε έγκυες γυναίκες
  • Διακύμανση της καρδιακής συχνότητας σε έγκυες γυναίκες
  • Αρρυθμίες στα αρχικά στάδια
  • Ύστερη αρρυθμία
  • Αίτια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι σημαίνει αυτό
  • Κολπική μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια της κύησης
  • Extrasystole σε έγκυες γυναίκες
  • Παροξυσμικές ταχυκαρδίες σε έγκυες γυναίκες
  • WPW (Wolf-Parkinson-White) σύνδρομο σε έγκυες γυναίκες
  • Συστάσεις για χορήγηση σε ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε έγκυες γυναίκες

Η καρδιά είναι το κύριο, συνεχώς λειτουργικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Η καρδιά λειτουργεί από το δικό του βηματοδότη. Οι παρορμήσεις που οδηγούν σε συστολή της καρδιάς παράγονται από ειδικά κύτταρα του δεξιού κόλπου, που βρίσκονται στο πάνω μέρος του, που ονομάζεται κόλπος κόλπου (κόμβος Flack-Keith). Παρόμοιες συστάδες κυττάρων υπάρχουν σε άλλα μέρη της καρδιάς, αλλά η κανονική συστολή της καρδιάς εξασφαλίζεται μόνο από τη δράση των παλμών του κόμβου Flac-Keith.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

  • συχνότητα κτύπων ανά λεπτό - κυμαίνεται από 60 έως 90 ·
  • κανονικότητα - κάθε ώθηση ακολουθεί ίσο χρονικό διάστημα.
  • ακολουθία - με κάθε παλμό, η διέγερση περνά διαδοχικά από την κόλπο στις κοιλίες.
  • δυνατότητα αλλαγής ανάλογα με τις φυσιολογικές συνθήκες (ύπνος, εγρήγορση, άγχος).

Ο επιπεφυκότας είναι ένας καρδιακός ρυθμός που συμβαίνει κάτω από τη δράση παλμών από τον κόμβο Flac-Keith. Αυτός ο ρυθμός είναι χαρακτηριστικός για όλους τους υγιείς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Διακύμανση της καρδιακής συχνότητας σε έγκυες γυναίκες

Η μεταβλητότητα είναι το εύρος των αλλαγών στο περιβάλλον και στο σώμα στο οποίο μπορεί να υπάρξει ένα άτομο χωρίς κίνδυνο για ομοιόσταση. Η μεταβλητότητα χαρακτηρίζει την εφεδρική ικανότητα του οργανισμού.

Το καρδιαγγειακό σύστημα βασίζεται στην αρχή της υποταγής, όπου τα κατώτερα τμήματα της ρύθμισης λειτουργούν αυτόνομα και τα υψηλότερα συνδέονται μόνο στην περίπτωση που τα κατώτερα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Η καρδιά λειτουργεί αυτόνομα, αλλά υπό μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες (άγχος, άγχος, ασθένεια), επηρεάζεται από νευρικούς και χυμικούς παράγοντες, προσαρμόζοντας το έργο της σε νέες συνθήκες.

Η μεγαλύτερη επίδραση στο έργο της καρδιάς έχει το ANS (αυτόνομο νευρικό σύστημα). Η συμπαθητική διαίρεση, η οποία εκδηλώνεται μέσω της δράσης στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, η παρασυμπαθητική διαίρεση επιβραδύνει τη λειτουργία της καρδιάς μέσω των χολινεργικών υποδοχέων.

Η πράξη αναπνοής, που είναι μια σύνθετη φυσιολογική διαδικασία, ρυθμίζεται επίσης από το ANS. Όταν εισπνέετε, εμποδίζεται η κολπική εννεύρωση - ο ρυθμός των παλμών γίνεται πιο γρήγορος, όταν εκπνέετε, ο κόλπος είναι ερεθισμένος - ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται.

Αναλύοντας την μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού, μπορούμε να πούμε πόσο μπορεί να αντιμετωπίσει ο οργανισμός με όλους τους μεταβαλλόμενους παράγοντες. Η εγκυμοσύνη, αν και είναι μια φυσιολογική κατάσταση, επιβάλλει αυξημένες απαιτήσεις στο σώμα. Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού δείχνει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ικανοποιεί αυτές τις απαιτήσεις.

Αρρυθμίες στην αρχή της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας γυναίκας υπόκειται στο μέγιστο φυσιολογικό φορτίο στα αρχικά στάδια της κύησης. Αυτό οφείλεται στην ορμονική και λειτουργική αναδιάρθρωση ολόκληρου του οργανισμού. Σχεδόν κάθε γυναίκα αντιμετωπίζει λειτουργικούς τύπους αρρυθμιών που προκαλούνται από:

  • μειώνοντας τη συνολική αντοχή στο στρες του σώματος.
  • αυξημένο τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
  • διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών λόγω της πρώιμης τοξικότητας.

Αυτές οι αρρυθμίες δεν βλάπτουν ούτε το σώμα της μητέρας ούτε το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για να μειώσετε τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων, συνιστώνται οι γυναίκες:

  • να είναι πιο έξω?
  • τρώτε σωστά και έγκαιρα.
  • να εξαλείψει την επίδραση τέτοιων επιβλαβών παραγόντων όπως το κάπνισμα (ακόμη και παθητικό) και το αλκοόλ.

Ωστόσο, μια κατάσταση είναι δυνατή όταν το αυξημένο φορτίο στο σώμα εκδηλώνεται από προηγουμένως λανθάνουσες (κρυφές) ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών της καρδιακής σφαίρας (καρδιοπάθεια, μυοκαρδιακή δυστροφία). Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση τέτοιων σοβαρών τύπων αρρυθμιών:

  • αδυναμία του κόλπου κόλπων?
  • κοιλιακές ταχυκαρδίες ·
  • παραβίαση των διαδικασιών σε διάφορα επίπεδα.

Αυτοί οι τύποι αρρυθμιών που απειλούν τη ζωή της μητέρας δεν μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία του σχηματισμού του εμβρύου και την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο μέλλον. Σε περιπτώσεις όπου οι αρρυθμίες απειλούν τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας, τίθεται το ζήτημα της διακοπής της εγκυμοσύνης. Αλλά πιο συχνά μια γυναίκα τοποθετείται σε ένα νοσοκομείο, συνταγογραφείται μεμονωμένα επιλεγμένη αντιαρρυθμική θεραπεία.

Αρρυθμίες στην ύστερη εγκυμοσύνη

Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αισθάνεται όχι μόνο λειτουργική αλλά και σωματική άσκηση:

  • αυξημένο σωματικό βάρος λόγω του αυξανόμενου βάρους του εμβρύου και του πλακούντα.
  • λειτουργική υπερβολία (αυξημένος όγκος αίματος).
  • επιταχυνόμενο μεταβολισμό.
  • ορμονική δραστηριότητα του πλακούντα.
  • το κάτω μέρος της διευρυμένης μήτρας ασκεί πίεση στην καρδιά και στα μεγάλα αγγεία.

Όλοι αυτοί οι αρρυθμιογόνοι παράγοντες και να οδηγήσει στο γεγονός ότι σχεδόν κάθε γυναίκα στο τέλος της εγκυμοσύνης, βιώνει περιόδους της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Για τη μητέρα και το έμβρυο, ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 110 παλμούς ανά λεπτό δεν είναι επικίνδυνος. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών του ρυθμού, ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο. Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, όταν τα κύρια συστήματα και όργανα του εμβρύου έχουν ήδη σχηματιστεί, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα μεγαλύτερο οπλοστάσιο από αντιαρρυθμικά φάρμακα και μεθόδους. Το κύριο πράγμα που πρέπει να αντιμετωπίσουν είναι ο κίνδυνος θρομβοεμβολισμού και εμβρυϊκής ισχαιμίας, για να αποφευχθεί η άμεση διακοπή μιας επίθεσης, ακολουθούμενη από αντιπηκτική θεραπεία.

Sinus arrhythmia και οι τύποι της σε έγκυες γυναίκες

Η αρρυθμία του κόλπου είναι ο πιο χαρακτηριστικός τύπος αρρυθμίας για τις έγκυες γυναίκες. Εμφανίζεται όταν η κανονικότητα της δημιουργίας παλμών μεταβάλλεται στον κόλπο κόλπων:

  • με την αύξηση των εξερχόμενων παλμών από τον κόλπο κόλπων φλεβοκομβική ταχυκαρδία συμβαίνει?
  • στη μείωση τους - φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
  • αν οι παρορμήσεις δημιουργούνται άνισα, μιλάνε για αρρυθμία του κόλπου.

Συχνά συνδέεται με τη δράση του ANS και είναι λειτουργικής φύσης.

Στην φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα παλμών, άγχος, κακό ύπνο, μερικές φορές αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Όταν η φλεβοκομβική βραδυκαρδία σημείωσε αδυναμία, εξασθένιση και ζάλη, ψυχρότητα, δάκρυ, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αντιαρρυθμική θεραπεία, αυτές οι συνθήκες δεν απαιτούν. Οι γυναίκες λαμβάνουν γενικές συστάσεις, ελαφριά ηρεμιστικά, συνιστούν αυτογενή εκπαίδευση, εξηγούν πολύ καλά την ασφάλεια αυτών των αρρυθμιών, τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί της.

Εάν οι αρρυθμίες της κοιλίας προκαλούνται από καρδιακή παθολογία ή εμφανίζονται στο υπόβαθρο της καρδιακής ανεπάρκειας, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται μικρές δόσεις παρασκευασμάτων digitalis, αναστολείς αδρενεργικών υποδοχέων (β-αναστολείς), παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο.

Κολπική μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει κάτω από τη δράση ενός μεγάλου αριθμού νευρικών παρορμήσεων που προκαλούν αδιάκριτη συστολή των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη συνεπή μείωση των κόλπων.

Η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει σοβαρή καρδιακή νόσο, τις σημαντικότερες επιπλοκές, οι οποίες είναι παραβιάσεις της αιμοδυναμικής και του θρομβοεμβολισμού, επικίνδυνες για τη μητέρα και το έμβρυο.

Εάν η κολπική μαρμαρυγή υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη και είναι χρόνια, τότε υποκειμενικά μπορεί να μην είναι αισθητή. Στην περίπτωση του πρώτου παροξυσμού, οι ασθενείς παραπονούνται για:

  • καρδιακό παλμό;
  • ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αίσθημα φόβου.

Το πρώτο paroxysm συνήθως περνά ανεξάρτητα. Εάν δεν συμβεί αυτό, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιοδιαίρεση ή αφαίρεση καθετήρα, έχοντας προηγουμένως προστατεύσει το έμβρυο με ποδιά μολύβδου. Ο έλεγχος της συχνότητας των κοιλιακών συσπάσεων, σε περιπτώσεις απειλής αιμοδυναμικών επιπλοκών, πραγματοποιείται με τη βοήθεια παρασκευασμάτων digitalis ή αδρενεργικών φαρμάκων σε μικρές δόσεις.

Ένα πολύ δύσκολο ζήτημα είναι η θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε φάρμακα που δεν διεισδύουν μέσω του πλακούντα (ηπαρίνη). Η άσκηση εγκυμοσύνης και τοκετού με κολπική μαρμαρυγή είναι ένα δύσκολο έργο, επομένως είναι ασφαλέστερο να εκτελεστεί η αποκοπή (διαδικασία ανάκαμψης ρυθμού) κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Extrasystole σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην καρδιά εμφανίζονται εστίες που είναι ικανές να δημιουργούν ηλεκτρικές παρορμήσεις, οι οποίες προκαλούν πρόσθετες συστολές του καρδιακού μυός, χτυπώντας το ρυθμό - εξισυσιστόλη, υπό τη δράση διαφόρων αιτιών (ορμόνες, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, αυξημένη συμπαθητική δραστηριότητα).

Συνήθως τα κολπικά και οζώδη εξωσύσθια είναι λειτουργικά και οι κοιλιακές εξωσυστολές μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της παθολογίας οργάνων. Αν και η μετάβαση των κοιλιακών πρόωρων κτύπων σε κοιλιακούς ρυθμούς είναι αμφισβητήσιμο ζήτημα, ωστόσο, η παρουσία μεγάλου αριθμού εξωσυστόλων, ομαδικών και πολυτοπικών, δημιουργεί ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου.

Οι καταγγελίες με την εξισσοστόλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται για: αιφνίδιες διακοπές στις καρδιακές συσπάσεις, συνοδευόμενες από αίσθημα φόβου, έλλειψη αέρα, δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις στην περικαρδιακή περιοχή. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να λείπουν οι καταγγελίες.

Η εξωσυσταλη συνήθως δεν απαιτεί αντιαρρυθμική θεραπεία. Εάν μια γυναίκα υποκειμενικά δεν ανέχεται τις εξωσυστατικές, να συνταγογραφήσει ηρεμιστική θεραπεία και χαμηλές δόσεις β-αναστολέων. Σε περιπτώσεις ομαδικών και πολυτοπικών κοιλιακών εξισσοστολών, συνταγογραφείται η λιδοκαΐνη ή η νοβοκαϊναμίδη.

Παροξυσμικές ταχυκαρδίες σε έγκυες γυναίκες

Οι παροξυσμικές ταχυκαρδίες είναι μια ομάδα αρρυθμιών που χαρακτηρίζονται από μεμονωμένα επεισόδια αιφνίδιας εμφάνισης. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλό καρδιακό ρυθμό - έως και 200 ​​κτύπους ανά λεπτό. Η διάρκεια των επιθέσεων μπορεί να είναι διαφορετική.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι παροξυσμικές ταχυκαρδίες είναι παρόμοιες με τις εξωφύλλες και προηγούνται πάντοτε από αυτές. Η βάση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας είναι η κυκλοφορία της παλλόμενης διέγερσης, μερικές φορές η αιτία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας γίνεται μια πρόσθετη εστίαση διέγερσης.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία εμφανίζεται συχνά μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβεί τόσο στην καρδιακή νόσο όσο και στην απουσία της.

Τα βραχυπρόθεσμα παροξυσμό της θεραπείας δεν απαιτούν και δεν απειλούν ούτε το έμβρυο ούτε τη μητέρα.

Μια παρατεταμένη κρίση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της αιμοδυναμικής.

Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που εκδηλώνεται από:

  • μείωση του κλάσματος εξώθησης κάτω από 40% και σημεία κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
  • μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά και σημεία ισχαιμίας,
  • μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και διάφορα νευρολογικά συμπτώματα.
  • διάφορες αυτόνομες διαταραχές.
  • πιθανή ανάπτυξη σοβαρών αρρυθμιών.

Η διακοπή μιας επίθεσης μπορεί να συμβεί αυθόρμητα με μείωση της σωματικής άσκησης και της ήπιας κατευναστικής θεραπείας.

Η ανακούφιση από την επίθεση ξεκινά με παρασυμπαθητικά δείγματα (πίεση στα μάτια, τέντωμα, επαγωγή εμετού).

Εάν αυτές οι τεχνικές δεν βοήθησαν, εγχύθηκαν ενδοφλεβίως:

Εάν αυτό δεν έχει δώσει αποτελέσματα, πραγματοποιείται διεγχειρητική βηματοδότηση.

Με ασταθή αιμοδυναμική, πραγματοποιείται αμέσως ηλεκτρική καρδιοανάταξη.

Η εμφάνιση των πιο επικίνδυνων μορφών παροξυσμικής ταχυκαρδίας - κοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τυπική. Υπάρχουν σύντομες επιθέσεις (έως 30 δευτερόλεπτα) χωρίς διαταραχή της αιμοδυναμικής και μακρύτερες με διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση απινίδωση και καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

WPW (Wolf-Parkinson-White) σύνδρομο σε έγκυες γυναίκες

Το σύνδρομο WPW χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας δέσμης Kent - ενός επιπλέον καναλιού για τη διεξαγωγή ηλεκτρικών παλμών. Από μόνη της, αυτό το σύνδρομο δεν δίνει καμία κλινική, αλλά προδιαθέτει στην ανάπτυξη αρρυθμιών διαφόρων ειδών, τα πιο επικίνδυνα από τα οποία είναι η κολπική μαρμαρυγή. Με αυτό το σύνδρομο, γίνεται συχνά η αιτία της κοιλιακής μαρμαρυγής. Επομένως, όλες οι έγκυες γυναίκες με αυτό το σύνδρομο παρατηρούνται από έναν καρδιολόγο.

Συστάσεις για χορήγηση σε ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες

Όταν λειτουργικές αρρυθμίες που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τοκετός προχωρεί κατά τον συνήθη τρόπο. Μετά τη γέννηση, όλες οι λειτουργικές αρρυθμίες περνούν.

Οι γεννήσεις σε εγκύους με παθολογίες της καρδιάς μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τη γέννηση αυτή εκ των προτέρων.

Η καισαρική τομή δεν μειώνει τον κίνδυνο θανάτου. Οι ενδείξεις για μια τέτοια παράδοση ορίζονται σαφώς.

Η καισαρική τομή εμφανίζεται:

  • με μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • με καρδιακές βλάβες με αριστερές καρδιακές ανεπάρκειες.
  • με συνδυασμένη μαιευτική και καρδιακή παθολογία.

Μια απόλυτη αντένδειξη στην καισαρική τομή είναι η υψηλή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία.

Όλα τα υπόλοιπα δείχνουν φυσική παράδοση. Οι γεννήσεις σε γυναίκες με καρδιακή παθολογία διεξάγονται από εκτεταμένη ομάδα ιατρών.

Τέτοια γένη εκτελούνται υπό τον έλεγχο ενός καρδιομονοποιητή.

Η παράδοση σε γυναίκες με καρδιακές παθήσεις γίνεται καλύτερα σε μια συνεδρίαση ή στο κρεβάτι στη μία πλευρά, μειώνοντας έτσι την φλεβική επιστροφή στην καρδιά. Οι γεννήσεις πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απαλλαγμένες από πόνο, ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη μέθοδο και τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Για να μεγιστοποιήσετε τη συντόμευση της περιόδου εργασίας, εφαρμόστε διάφορα διεγερτικά.

Στο πρώτο στάδιο της εργασίας, κατά τη διάρκεια των συστολών, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται δραματικά · επομένως, είναι πιθανή η εμφάνιση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, που συνήθως εκδηλώνεται με πνευμονικό οίδημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η γενική δραστηριότητα αναστέλλεται μέχρι το τέλος της ανάνηψης.

Τη στιγμή της έκρηξης των φαρμάκων που έλαβαν ένεση με κεφαλή για την πρόληψη της υποτονικής αιμορραγίας.

Το πιο επικίνδυνο για μια γυναίκα είναι το τέλος του δεύτερου σταδίου της εργασίας και η ίδια η αρχή της μετά τον τοκετό περιόδου: η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα πέφτει απότομα, η οποία συνοδεύεται από υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης). Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρδιογενούς σοκ, επομένως, μετά την εμφάνιση ενός νεογέννητου, πραγματοποιείται αμέσως ένα συγκρότημα αντι-θωρακικής θεραπείας.

Η τρίτη, μετά τον τοκετό περίοδο πραγματοποιείται με τη μέγιστη προσοχή ώστε να μην προκαλείται αντανακλαστική πτώση πίεσης ή εμφάνιση επικίνδυνων αρρυθμιών.

Οι ορμονικές και αιμοδυναμικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά προκαλούν εμφάνιση αρρυθμιών. Τα περισσότερα από αυτά δεν είναι επικίνδυνα. Υπάρχει όμως μια ομάδα αρρυθμιών των οποίων η εμφάνιση μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, αναπτύσσονται και εισάγονται νέα φάρμακα κατά της αρρυθμίας, μέθοδοι συλλήψεως της αρρυθμίας, νέες μέθοδοι διαχείρισης και αναισθησία του τοκετού.