Η αρρυθμία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει τον κόπο να πανικοβληθεί;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας είναι υπό τεράστια πίεση. Μία από τις πιο σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Προκαλούνται κυρίως από το γεγονός ότι υπάρχει έντονη αύξηση του μεταβολισμού, αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία εξασφαλίζει την πλήρη πρόσβαση των θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο και την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο στην απαιτούμενη ποσότητα. Δυστυχώς, για ένα ή τον άλλο λόγο, τα φορτία αυτά μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές διαταραχές στο έργο της καρδιάς και η καρδιακή αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίρνει την πρώτη θέση στον κατάλογο των ανωμαλιών. Ταυτόχρονα, οι αποτυχίες μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο στη μητέρα αλλά και στο μωρό.

Τι προκαλεί μια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πριν εξετάσετε τα αίτια της αρρυθμίας στο έμβρυο, ας στραφούμε στα στατιστικά ιατρικά δεδομένα και να μάθουμε τι προκαλεί παρόμοια νόσο σε μια έγκυο γυναίκα.

Φυσικά, με ένα απολύτως υγιές σώμα και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο βαθμός ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων είναι εξαιρετικά χαμηλός. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αποτελέσουν καταλύτες για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Το πρώτο και πιο επικίνδυνο είναι η κληρονομική προδιάθεση. Εάν η μητέρα ή η γιαγιά σας υπέστη αρρυθμία, τότε δεν είστε ασφαλισμένοι από αυτήν. Ένα άλλο, όχι λιγότερο ανησυχητικό σημάδι είναι η υπάρχουσα διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος πριν από την εγκυμοσύνη.

Συμβουλή: σε περίπτωση βλαβών στη λειτουργία του καρδιακού μυός, ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και θεραπεία αποκατάστασης.

Επιπλέον, δώστε προσοχή στο έργο των νευρικών και ενδοκρινικών συστημάτων. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρρυθμίες ή ακόμη πιο περίπλοκες εμβρυικές ανωμαλίες.

Ίσως να μην υποθέσετε ότι προβλήματα στη γαστρεντερική οδό και τις αναπνευστικές νόσους περιλαμβάνονται επίσης στη ζώνη κινδύνου για αρρυθμία.

Πώς να καθαρίσετε τα αυτιά ενός νεογέννητου, θα μάθετε εδώ.

Και φυσικά, δεν αξίζει να αναφέρουμε ότι οι εξωτερικοί παράγοντες είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι, όπως:

  • το κάπνισμα;
  • αλκοολισμός.
  • κακή διατροφή.
  • παρατεταμένο στρες.
  • υπερβολική σωματική κόπωση.

Παραβιάζουν όχι μόνο το έργο της καρδιάς, αλλά προκαλούν και σοβαρές παθολογίες του εμβρύου.

Αρρυθμία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίπου μετά από μια περίοδο 26 εβδομάδων σε ένα μωρό στη μήτρα, παρατηρούνται μερικές φορές δυσλειτουργίες της καρδιάς. Οι διαταραχές της συχνότητας, του ρυθμού και της κανονικότητας των καρδιακών συσπάσεων, οι οποίες είναι πολύ διαφορετικές από τον φυσιολογικό ρυθμό, αναφέρονται στην καρδιολογία ως αρρυθμία.

Εάν το αγέννητο μωρό σας έχει διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να πέσετε στην απελπισία. Κατ 'αρχάς, για να κάνετε περισσότερη βλάβη σε αυτόν, και δεύτερον, μερικές φορές, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι πλήρως δικαιολογημένες και είναι αποτέλεσμα κανονικών διαδικασιών στην ανάπτυξη του μωρού.

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης υπάρχει ένα απότομο άλμα στην ανάπτυξη του παιδιού. Αυξάνει ενεργά το βάρος, δυναμώνει και δυναμώνει. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, οι παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού (HR) είναι αναστρέψιμες προσωρινές.

Προσοχή: ακόμη και ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός μπορεί να παρουσιάσει δυσλειτουργία, επομένως χωρίς πρόσθετες εξετάσεις, η αρρυθμία στο έμβρυο μπορεί να είναι αμφίβολη.

Όμως, το αυξημένο οίδημα στο μέλλον της μαμάς είναι ένας πολύ πραγματικός λόγος για να ζητήσουμε βοήθεια από ειδικούς και ακόμη και να καταφύγουμε σε θεραπεία στο νοσοκομείο για να αποκαταστήσουμε το καρδιακό ρυθμό του μωρού και να αποτρέψουμε σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξή του.

Σε περίπτωση αξιόπιστης διάγνωσης παθολογιών στο έργο του καρδιακού μυός, όπου η αρρυθμία είναι απλώς ένα σύμπτωμα, η πορεία της εγκυμοσύνης σας γίνεται ανησυχητική όχι μόνο για τον γυναικολόγο αλλά και για τον καρδιολόγο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα είναι σίγουρα παρών στο δωμάτιο, προκειμένου να παράσχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν είναι απαραίτητο. Μετά τη γέννηση, το μωρό σας θα χρειαστεί συνεχή ή προσωρινή παρακολούθηση του παιδιατρικού καρδιολόγου.

Τύποι εμβρυϊκών αρρυθμιών

Εξετάστε τις δύο πιο συνήθεις παραλλαγές της νόσου, που χαρακτηρίζονται από παραβίαση του ρυθμού των συστολών της καρδιάς προς τα πάνω ή προς τα κάτω.

Έτσι, όταν υπάρχει παθολογικά χαμηλός καρδιακός ρυθμός στο έμβρυο, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτόν τον τύπο αρρυθμίας ως βραδυκαρδία. Παράλληλα με την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού στο 110 και κάτω, παρατηρείται σημαντική μείωση της συνολικής δραστηριότητας του μωρού. Κατά κανόνα, μπορεί να εντοπιστεί από την CTG.

Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να προκληθεί από ένα σφιγμένο ομφάλιο λώρο ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία στη μητέρα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Για την πρόληψη της βραδυκαρδίας περιλαμβάνουν:

  • η εξαίρεση της ανάπαυσης στην ύπτια θέση όταν υπάρχει έντονη πίεση στην κοίλη φλέβα.
  • σωστή διατροφή, που περιέχει όλο το φάσμα των ωφέλιμων ορυκτών και βιταμινών.
  • συχνές βόλτες.
  • τακτική συμμετοχή στις διαβουλεύσεις των γυναικών.

Σε αντίθεση με τη βραδυκαρδία, ένας άλλος τύπος ανωμαλίας, η εμβρυϊκή ταχυκαρδία, που συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού, βρίσκεται μόνο στο 0,5-1% των περιπτώσεων.

Πώς να βάλετε ένα κλύσμα μωρό, θα διαβάσετε εδώ.

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί εύκολα να καθορίσει την παρουσία του, λαμβάνοντας υπόψη δείκτες όπως:

  • καρδιακή δυσλειτουργία.
  • την ηλικία κύησης του εμβρύου.
  • διάρκεια της αποτυχίας καρδιακού ρυθμού.

Ποιοι θα μπορούσαν να είναι οι λόγοι για μια τέτοια παραβίαση; Αν μιλάμε για τη μητέρα, αυτό είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη ορισμένων φαρμάκων ή μια διαταραχή στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (για παράδειγμα, υπερθυρεοειδισμός). Από την πλευρά του εμβρύου, οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η αναιμία, η ενδομήτρια λοίμωξη, η υποξία μπορεί να προκαλέσουν ταχυκαρδία.

Σε κάθε περίπτωση, προσπαθήστε να διατηρήσετε μια θετική στάση, γιατί σύμφωνα με τις γενικές μακροπρόθεσμες προγνώσεις, η ταχυκαρδία επιλύεται πλήρως ήδη κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία επιλέγεται σωστά και έγκαιρα διαγνωστεί. Ας μιλήσουμε περισσότερο για αυτό.

Μέθοδοι διάγνωσης της αρρυθμίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει μια σειρά τεχνικών για τον αξιόπιστο προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού ενός αγέννητου μωρού:

  • CTG (καρδιοτοκογραφία).
  • ΗΚΓ (ηχοκαρδιογραφία).
  • Υπερηχογράφημα (υπερήχων);
  • ακρόαση.

Ο πρώτος τρόπος για τον έλεγχο του μικροσκοπικού καρδιακού ρυθμού είναι ο υπέρηχος. Ο ήχος της καρδιάς που χτυπάει το μωρό θα ακουστεί καθαρά μετά την έβδομη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Συχνά, προκειμένου να αποκλειστούν οι παθολογίες της ανάπτυξης του μυοκαρδίου, ένας ιξωδολόγος εξετάζει ένα τετραμελές τμήμα της καρδιάς, όπου κανονικά δύο κοιλίες και δύο κόλποι του εμβρύου είναι σαφώς ορατές. Αν υποψιάζεστε κάποια ανωμαλία, η έγκυος στέλνεται για πρόσθετες εξετάσεις.

Η ουρά ηχωκαρδιογράφημα έρχεται αν οι παραβιάσεις της ανάπτυξης των ψίχουλα αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Με τη βοήθειά του, η δομή της καρδιάς εξετάζεται προσεκτικά, ελέγχεται εάν εκτελεί τις άμεσες λειτουργίες της και η σωστή ροή αίματος καταγράφεται σε όλα τα μέρη της καρδιάς. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, η dopplerometry καταφεύγει.

Η ακρόαση της καρδιάς του εμβρύου είναι αποτελεσματική μόνο μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ο γυναικολόγος με τη βοήθεια ενός ξύλινου ή πλαστικού σωλήνα ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης χρήσιμη στο ότι επιτρέπει την καθιέρωση της θέσης του εμβρύου στη μήτρα.

Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, οι αρρυθμίες και άλλες ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς καταγράφονται με καρδιοτοκογραφία. Αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως τη λειτουργία των αγγείων του εμβρύου και της μήτρας. Δύο αισθητήρες συνδέονται με την κοιλιά της μητέρας για να διαβάσουν τις απαραίτητες πληροφορίες. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από μισή ώρα έως μία ώρα και δεν φέρει καμιά βλάβη ούτε για το παιδί ούτε για τη γυναίκα.

Οι ανωμαλίες στο έργο του καρδιακού ρυθμού του μελλοντικού μωρού σας δεν δείχνουν πάντα παθολογικές αλλαγές στην ανάπτυξή του. Θυμηθείτε ότι η συστηματική παρακολούθηση, η έγκαιρη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο και το πιο σημαντικό, η αισιοδοξία των γονέων και η πίστη στα καλύτερα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση ακόμη και των πιο δύσκολων διαγνώσεων. Ευτυχισμένη και ξέγνοιαστη παιδική ηλικία στα παιδιά σας!

Περιγραφή της αρρυθμίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση ανίχνευσης της αρρυθμίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο καθήκον ενός ειδικού είναι να προσδιορίσει την πολυπλοκότητα της κατάστασης και το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.

Οι παραβιάσεις μπορεί να είναι μεταβατικές, προσωρινές και επικίνδυνες. Πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου το 15% των αρρυθμιών είναι επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού.

Κανονικός καρδιακός ρυθμός

Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια το ρυθμό του καρδιακού παλμού του εμβρύου, αρχίζοντας από τις 19 εβδομάδες. Κανονικό είναι ο καρδιακός ρυθμός ίσος με 120-160 κτύπους ανά λεπτό.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια ακριβή ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Με ποσοστά 100 κτύπων και λιγότερο, διαγνωσθεί βραδυκαρδία · αν ο καρδιακός ρυθμός υπερβεί τους 180 ρυθμούς ανά λεπτό, διαγιγνώσκεται ταχυκαρδία. Με καρδιακό ρυθμό που κυμαίνεται από 119 έως 101 κτύπους / λεπτό και από 161 έως 179 κτύπους / λεπτό, μιλάμε για μια προδιάθεση για βραδύτητα ή ταχυκαρδία.

Οι παρατηρήσεις συνέβαλαν στον εντοπισμό δύο περιόδων όπου η προδιάθεση για βραδυκαρδία είναι σαφώς ορατή - αυτή τη φορά από τις 6 έως τις 7 π.μ. και επίσης από τις 15 έως τις 19 ώρες. Ταυτόχρονα, η κινητική δραστηριότητα του βρέφους μειώνεται σημαντικά. Η αντίθετη κατάσταση, η τάση για ταχυκαρδία, παρατηρείται από 11 έως 15 ώρες και από τις 7 μ.μ. έως τις 01 ώρες.

Επίσης, η εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην αρχή, μεταξύ 5 και 7 εβδομάδων, ο ρυθμός συστολής κυμαίνεται από 92 έως 160 κτύπους / λεπτό.

Τα πρώτα νευρωνικά κύτταρα της καρδιάς σχηματίζονται στο έμβρυο για περίοδο 5 εβδομάδων στην περιοχή των μεγαλύτερων αρτηριών - της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας. Η μόλυνση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μαλακού σκελετού της καρδιάς.

Για τη διαχείριση του καρδιακού ρυθμού είναι υπεύθυνη για ένα ειδικό αγώγιμο σύστημα, το οποίο σχηματίζεται από κύτταρα με χαμηλή συγκέντρωση μυοϊβιδίων και μιτοχονδρίων.

Αυτά τα κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν ήδη για μια περίοδο 28 ημερών. Οι sinoatrial και atrioventricular κόμβοι σχηματίζονται σε 3-4 εβδομάδες ανάπτυξης εμβρύου. Ήδη από 6-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το σύστημα αγωγιμότητας του εμβρύου είναι παρόμοιο με το σύστημα ενηλίκων.

Ταξινόμηση

Η αρρυθμία της καρδιάς στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε 1-2% των περιπτώσεων. Μπορούν να λειτουργήσουν ως σημεία άλλων ασθενειών. Οι εμβρυϊκές αρρυθμίες μπορεί να προκληθούν από καρδιακές και εξωκαρδιακές παθήσεις, διαταραχές του υδατο-ηλεκτρολύτη και ισορροπία οξέων-βάσεων, χυμική ρύθμιση.

Σήμερα, η ταξινόμηση που αναπτύχθηκε το 1999 χρησιμοποιείται:

  • ταχυκαρδία ·
  • βραδυκαρδία.
  • καλοήθεις (δεν βασίζονται σε διαρθρωτικές αλλαγές της καρδιάς, δεν προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια).
  • κακόηθες.
  • υποσχόμενη;
  • ανεπιθύμητες (ταχυαρρυθμίες σε συνδυασμό με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, βραδυκαρδία).

Γιατί η κοιλιακή αρρυθμία είναι επικίνδυνη και ποιες θεραπείες είναι οι απαντήσεις εδώ.

Βραδυκαρδία

  • Η παθολογία εκδηλώνεται με αλλοιώσεις του δέρματος, συστηματικά σημεία, βλάβες του μυοκαρδίου.
  • Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και ισχύει για καλοήθεις, αν όχι ανιχνευμένες ανωμαλίες, συνοδευόμενες από πλήρη καρδιακό αποκλεισμό, καρδιομυοπαθητικό σύνδρομο, συγγενή καρδιακή νόσο.
  • Πολύ συχνά, η συγγενής καρδιακή προσβολή εμφανίζεται στο παρασκήνιο της εκδήλωσης της παθολογίας του δέρματος.
  • Οι λόγοι για την ανάπτυξη στρατηγικών στρατιωτικών όπλων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Είναι πολύ πιθανό ότι υπάρχει εξάρτηση από την εμφάνιση παθολογίας στην παρουσία ειδικών αντισωμάτων στη μητέρα, τα οποία περνούν από τον πλακούντα πριν από 12 εβδομάδες.
  • Ωστόσο, η καρδιακή αρρυθμία στο έμβρυο κατά την 21η εβδομάδα κύησης και αργότερα η ανάπτυξη του κολποκοιλιακού αποκλεισμού σε 2-3 τρίμηνα και η περίοδος διείσδυσης της κύριας μάζας αντισωμάτων μέσω του πλακούντα σε 3 τρίμηνα δείχνουν μεγάλη πιθανότητα φλεγμονώδους φύσης της νόσου.
  • Η συγγενής καρδιακή προσβολή είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια του START. Τις περισσότερες φορές, είναι πλήρης, μη αναστρέψιμη, σε ¼ των μικρών ασθενών καταλήγει σε θάνατο εξαιτίας της ανάπτυξης συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Η πιο τρομερή αυτή η διάγνωση είναι για τα μωρά πολλών μηνών της ζωής.
  • Ως προειδοποίηση για την εξέλιξη της παθολογίας, συνιστάται να χορηγείται δεξαμεθαζόνη σε έγκυο γυναίκα με ΣΕΛ σε δόση 0,002 g / ημέρα, ξεκινώντας από 12 εβδομάδες κύησης. Αυτό θα αποφύγει την εμφάνιση του αποκλεισμού AV στο έμβρυο.
  • Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η πρεδνιζόνη, αλλά η δεξαμεθαζόνη χαρακτηρίζεται από καλύτερη διείσδυση στον πλακούντα και δείχνει επίσης υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην καρδιοπάθεια που σχετίζεται με ανοσολογικούς παράγοντες.
  • Όταν ανιχνεύεται ένα μπλοκ AV στο έμβρυο, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Ταυτόχρονα, πάρτε τη δεξαμεθαζόνη καθημερινά για 4 mg πριν από τον τοκετό ή τη σαλβουταμόλη (4 - 64 mg), η οποία είναι απαραίτητη για την αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • Όταν παρατηρείται βραδυκαρδία με καρδιακό ρυθμό μέχρι 40 κτύπους / λεπτό, εντοπίζονται συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου εμβρύου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται μια πρώιμη καισαρική τομή.
  • Μέχρι σήμερα υπάρχουν μελέτες (οι οποίες δεν είναι ακόμη δημόσιες) που αποδεικνύουν ότι είναι δυνατή η εγκατάσταση ενός βηματοδότη για ένα έμβρυο με αποκλεισμό AV.
  • Ο βηματοδότης πρέπει να τοποθετηθεί μετά τη γέννηση σε μωρά με βραδυκαρδία με ρυθμό 50 χλστ. / Λεπτό ή λιγότερο. Στην περίπτωση που η πρώτη εγκυμοσύνη έληξε με τη γέννηση ενός παιδιού με START, η πιθανότητα ότι η δεύτερη εγκυμοσύνη θα τελειώσει με τη γέννηση ενός μωρού με την ίδια διάγνωση είναι 15%.

Σύνδρομο συγγενούς επιμήκυνσης:

  • γενετική μορφή ·
  • σποραδική μορφή.

Αγορασμένη μορφή:

  • ως αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων:
  • αντιαρρυθμικά;
  • φαινοθειαζίδια ·
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • φάρμακα με λίθιο.
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
  • χαμηλή σε θερμίδες διατροφή?
  • Διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • καρδιακές παθήσεις:
  • ισχαιμική ασθένεια.
  • πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η δευτερογενής επιμήκυνση του διαστήματος (για παράδειγμα, σε περιπτώσεις που συνοδεύονται από κοιλιακές αρρυθμίες) μπορεί να υποδηλώνει ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου και πιθανότητα απειλών για τη ζωή αρρυθμίες.

Οι κυριότεροι λόγοι είναι η παραβίαση της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας στο σώμα, κατά κανόνα, έλλειψη ασβεστίου και καλίου, καθώς και η χρόνια υποξία του εμβρύου. Ωστόσο, η παθολογία που έχει αναπτυχθεί για αυτούς τους λόγους, χαρακτηρίζεται από μια αρκετά ταχεία θετική δυναμική με τη σωστή θεραπεία.

Τα νεογνά με σύνδρομο εκτεταμένου διαστήματος QT χρειάζονται καθημερινή παρακολούθηση του Holter.

  • Η αρρυθμία στο έμβρυο βρίσκεται συχνά σε γυναίκες με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Με μειωμένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (35,1 βαθμούς Κελσίου), μπορεί να καταγραφεί μείωση στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου σε 90-100 κτύπους / λεπτό.
  • Μετά την επίτευξη ενός κανονικού επιπέδου ζάχαρης και της θερμοκρασίας, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου αποκαθίσταται.
  • Οι φλεγμονές, συμπεριλαμβανομένων αυτών που επηρεάζουν τη σεξουαλική σφαίρα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βραδυκαρδίας.
  • καρδιακοί όγκοι:
  • καλοήθεις πολυκυστικούς όγκους AV.
  • πολυεστιακοί όγκοι κυττάρων Purkinje.
  • εστιακή ινομυαλική δυσπλασία των μικρών στεφανιαίων αρτηριών.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • καρδιομυοπάθεια.

Ταχυκαρδία

Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος παρατηρείται από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες (μερικές φορές ημέρες) και τελειώνει με μια μη αναμενόμενη εξομάλυνση της συχνότητας των μυοκαρδιακών συσπάσεων, ονομάζεται παροξυσμική ταχυκαρδία.

Η συχνότητα διάγνωσης στο έμβρυο είναι περίπου 0,5%. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστούν οι παραβιάσεις, όπως αυτές εκδηλώνονται με την ενίσχυση ή την εξασθένιση της δραστηριότητας του μωρού, εξαρτάται τόσο πολύ από την προσοχή του ειδικού.

Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κολπικό πτερυγισμό.

Τα πιο συνηθισμένα αίτια που οδηγούν σε παροξυσμική ταχυκαρδία ή κολπικό πτερυγισμό είναι συγγενή καρδιακά ελαττώματα: Ανωμαλία του Ebstein, κολπική βλάβη στο διάφραγμα, ανοικτό κολποκοιλιακό σωλήνα.

Η διάρκεια των επιθέσεων ταχυκαρδίας μπορεί να είναι διαφορετική. Στην κολπική ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει τα 180 κτύπους / λεπτό. Όταν ακούτε ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς σε συνδυασμό με συχνότητα συστολών από 80 έως 220 κτύπους / λεπτό, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής στο έμβρυο.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία εκδηλώνεται με συνδυασμό αύξησης του καρδιακού ρυθμού έως 220 κτύπους / λεπτό με σκληρό καρδιακό ρυθμό. Οι σύντομες κατασχέσεις, κατά κανόνα, δεν έχουν σημαντική επίδραση στην κατάσταση του εμβρύου.

Ωστόσο, οι συχνές και παρατεταμένες κρίσεις προκαλούν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο του εμβρύου. Ο κίνδυνος εγκεφαλικών επιπλοκών είναι υψηλός, καθώς η παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη.

Λόγοι

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα είναι:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθολογικές ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • ακατάλληλη λειτουργία των ενδοκρινικών και νευρικών συστημάτων ·
  • εξωγενείς παράγοντες: ανθυγιεινή διατροφή, αγχωτικές καταστάσεις, κακές συνήθειες,
  • παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού.
  • ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
  • μεταβολικές ανωμαλίες.

Θεραπεία

Η θεραπεία των αρρυθμιών στο έμβρυο συνεπάγεται τη χορήγηση φαρμάκων από τη μητέρα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη πολλές αποχρώσεις: την απορροφητικότητα του φαρμάκου, τη διαπερατότητα μέσω του πλακούντα, την αβλαβή για το έμβρυο και τη μητέρα, τη διαδικασία εξάλειψης.

Κατά τη θεραπεία των ταχυαρρυθμιών, συνιστάται η χρήση διγοξίνης, β-αναστολέων, αμιωδαρόνης. Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς επιπλοκή με τη μορφή συμφορητικής CH περιλαμβάνει τη χρήση διγοξίνης σε δόση 7 μg / kg / ημέρα.

Ελλείψει θετικής δυναμικής, αν υπάρχει πιθανότητα (η περίοδος κύησης είναι περισσότερο από 37 εβδομάδες), τότε πραγματοποιείται μια καισαρική τομή.

Εάν η επέμβαση δεν επιτρέπει τον όρο (λιγότερο από 37 εβδομάδες), τότε το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει βήτα-αναστολείς, για παράδειγμα, προπρανολόλη (0,08-0,12 g / ημέρα σε αρκετές δόσεις), σοταλόλη (μέχρι 0,16 g / μερικά κόλπα). Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να χορηγηθεί χωριστά ή σε συνδυασμό με διγοξίνη.

Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Ελλείψει θετικής δυναμικής, η αμιωδαρόνη μπορεί να χορηγηθεί (ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με τα παραπάνω φάρμακα).

Η θεραπεία των ταχυκαρδιών δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 85% των περιπτώσεων. Εάν δεν παρέχεται θεραπεία, τότε στο 60% των παιδιών που έχουν υποβληθεί σε ενδομήτρια ταχυκαρδία, υπάρχει υποξία, σε 40% - σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.

Εξωσυστατική

Τα εξισσοστόλες αναφέρονται στις συχνότερες παθολογίες που σχετίζονται με τους καρδιακούς ρυθμούς που βρίσκονται στο έμβρυο.

Η παθολογία εκδηλώνεται με πρόωρη διέγερση και συστολή του μυοκαρδίου, του οποίου ο παλμός μπορεί να δημιουργηθεί σε διάφορα μέρη του συστήματος αγωγιμότητας.

Τα εξωσυσταλλικά διαιρούνται επίσης σε υπερκοιλιακούς και κοιλιακούς τύπους. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται η εξισυστερόλη είναι η υποξία του εμβρύου.

Συμβατότητα της κολπικής μαρμαρυγής και αλκοόλης περιγράφεται εδώ.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τον κατάλογο των κινδύνων της αρρυθμίας της φλεβοκομβικής καρδιάς.

Οι πρόωροι ρυθμοί κολπικής και κοιλιακής λήψης δεν χρειάζονται θεραπεία.

Αρρυθμία στο έμβρυο

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

Η αρρυθμία στο έμβρυο παρατηρείται συχνότερα στη 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, προκαλώντας άγχος και δυσφορία στους νέους γονείς.

  • Η αρρυθμία στο έμβρυο μπορεί να είναι προσωρινή λόγω της ανάπτυξης και της ανάπτυξης με υπερβολικά γρήγορο ρυθμό. Κατά την περίοδο ανάπτυξης οποιωνδήποτε οργάνων, ο οργανισμός λαμβάνει ένα τεράστιο φορτίο.
  • Διακοπές στην καρδιά ενός αγέννητου μωρού μπορεί επίσης να συμβεί λόγω του πρήξιμο μιας γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, τίθεται σε συντήρηση και αντιμετωπίζεται.
  • Η παρουσία λύκου στη μητέρα μπορεί να είναι μια άλλη αιτία αρρυθμίας στο έμβρυο.
  • Ο παρωχημένος εξοπλισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργίες με τη μορφή απορρόφησης ορισμένων παλμών.
  • Η παθολογία στην καρδιά ενός αγέννητου μωρού μπορεί να είναι συγγενής. Στην περίπτωση αυτή, μετά τη γέννηση, το παιδί θα παρακολουθείται από παιδιατρικό καρδιολόγο.

Έχοντας μάθει για την παρουσία αρρυθμίας στο έμβρυο, οι γιατροί μπορούν να σας παραπέμπουν σε πρόσθετες εξετάσεις και κατά τη διάρκεια της εργασίας θα συνδέσουν τη γυναίκα με το σύστημα παρακολούθησης καρδιακού ρυθμού εμβρύου.

Η αρρυθμία στο έμβρυο είναι συχνά προσωρινή και όχι επικίνδυνη και δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή ενός αγέννητου μωρού.

Sibmama - για την οικογένεια, την εγκυμοσύνη και τα παιδιά

Αρυθμία (διαταραχή του ρυθμού) στο έμβρυο

Το μήνυμα Πράσινο Τσάι »Mon Feb 18, 2008 14:59

Μήνυμα Jasmin γάτα »Τρί Φεβ 19, 2008 10:34

Μήνυμα από Lyudmilochka »Τρί Φεβ 19, 2008 10:51

Το Sonetta Δημοσίευση »Δευτ Μάιος 26, 2008 18:47

Πριν ξεκινήσετε ένα νέο θέμα, ανατρέξτε στον Κατάλογο!

Συγνώμη, Συντονιστής

Ζώνες και σακίδια για ενοικίαση αυτοκινήτων. Πάρτε και μεταφέρετε!
εικόνα

Δημοσίευση ειδήσεων »Πέμ 01, 2009 12:27

Μήνυμα LUlia »Σάβ Μάιος 02, 2009 16:50

Μήνυμα tasamaya »Κυρ Μάιος 03, 2009 0:37

Η δημοσίευση του Janne1 »Τετ 21 Σεπ 2011 9:19

Το μήνυμα kabrina »Τετ 21 Σεπ 2011 12:13

Δημοσίευση Άνοιξη »Τετ 21 Σεπ 2011 14:18

Η δημοσίευση του Janne1 »Τετ 21 Σεπ 2011 18:33

Μήνυμα αισθητήρων »Thu Sep 22, 2011 10:05

Δημοσίευση Janne1 »Πέμ 22 Σεπτεμβρίου 2011 10:44

Δημοσίευση yul81-05 »Πέμ 22 Σεπ 2011 12:13

Janne1, παραλλαγή χορδών του κανόνα.

Προστέθηκε μετά από 2 λεπτά 45 δευτερόλεπτα:

Janne1 και ο ντόπλερ δεν ανατέθηκε να το κάνει; και η αιμόσταση παραδόθηκε;

Δημοσίευση Δημοσιεύθηκε: Τετ Σεπ 22, 2011 18:36

Διαταραχές καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) στο έμβρυο ενός παιδιού: κίνδυνοι, διάγνωση, θεραπεία

Κάτω από ταχυκαρδία κατανοούν τις διάφορες καρδιακές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Παρόμοιες συνθήκες μπορεί να συμβούν σε αντιπροσώπους πολύ διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης αυτής της παθολογίας στο έμβρυο ενός παιδιού (για πρώτη φορά μια τέτοια περίπτωση περιγράφηκε στη δεκαετία του 1930). Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός εμβρύου είναι 160-180 συστολές / λεπτό, η εμβρυϊκή ταχυκαρδία διαγιγνώσκεται με μυοκαρδιακές συστολές με ρυθμό 175-220 κτύπων / λεπτό. Ανεξάρτητα από την αιτία της ασθένειας, ενέχει σοβαρή απειλή για την υγεία / ζωή του εμβρύου.

Αιτίες της εμβρυϊκής ταχυκαρδίας

Η ταξινόμηση των ταχυκαρδίας είναι αρκετά εκτεταμένη, οι περισσότερες ποικιλίες της νόσου μπορούν να σταθεροποιηθούν στο έμβρυο. Οι αιτίες του σχηματισμού εμβρυϊκής ταχυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξωτερικές, προκαλούμενες από καρδιακές παθολογίες στη μητέρα και εσωτερικές, που συνδέονται με ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος στο ίδιο το έμβρυο.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν μια μητέρα παίρνει μια σειρά φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • με την ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου (πείνα με οξυγόνο).
  • η μόλυνση με ενδομήτρια μόλυνση οδηγεί επίσης σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  • γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • ανάπτυξη αναιμίας.
  • ενδοκρινικές παθήσεις (συνήθως υπερθυρεοειδισμός).
  • παθήσεις των αναπνευστικών / καρδιαγγειακών συστημάτων.
  • ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών ως αποτέλεσμα παρατεταμένης τοξικότητας.
  • διατροφικές διαταραχές που οδηγούν σε ανεπάρκεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Οι αιτίες της ταχυκαρδίας γενετικής φύσης προσπαθούν να εντοπιστούν στην πρώιμη εγκυμοσύνη, καθώς αυτές οι παθολογίες δεν είναι επί του παρόντος θεραπευτικές. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε όσο το δυνατόν συντομότερα άλλες συστηματικές ασθένειες του εμβρύου - αναιμία, υποξία, ενδομήτριες λοιμώξεις. Η χειρουργική θεραπεία τους θα αποφύγει πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Η εμβρυϊκή ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες καθίζησης:

  • παρατεταμένο αυξημένο φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • επιτάχυνση του ενδομήτριου μεταβολισμού.
  • παρουσία συγγενών ανωμαλιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η ταχυκαρδία που παρατηρείται στο έμβρυο στην ύστερη εγκυμοσύνη (μετά την 36-38η εβδομάδα) θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα, αφού αυτός είναι ο χρόνος εντατικοποίησης των προγεννητικών δραστηριοτήτων, που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη ανταλλαγή αερίων.

Ταξινόμηση των ταχυαρρυθμιών στο έμβρυο

Ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός έως 180 - 250 συστολές ανά λεπτό, σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, χαρακτηρίζεται από δύο κύριες μορφές παθολογίας:

  1. Το κύριο χαρακτηριστικό της αμοιβαίας ταχυκαρδίας είναι ο σχηματισμός περιττών συστολών, κυρίως στους κόλπους (υπερκοιλιακή μορφή ταχυκαρδίας). Συνήθως, μια τέτοια ανωμαλία διαγιγνώσκεται για μια περίοδο περίπου 30 εβδομάδων (η περιοχή εμφάνισης είναι 24-33 εβδομάδες), η πρόγνωση μπορεί να είναι είτε θετική (μείωση του καρδιακού ρυθμού σε φυσιολογική) είτε αρνητική (καθορίζοντας τη διάγνωση του «κολποκοιλιακού αποκλεισμού»).
  2. Η έκτοπη ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιπλέον κοψίματος στον κόλπο της κόγχης στη μήτρα του παιδιού, συνοδευόμενη από την ακανόνιστη εμφάνιση των εξωφύλλων.

Διάγνωση εμβρυϊκής ταχυκαρδίας

Ο λόγος για τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην εξέταση του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος είναι οι καταγγελίες της μητέρας, οι οποίες μπορούν να ωθήσουν τον γιατρό προς τη σωστή κατεύθυνση.

Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, ακολουθήστε τις παρακάτω μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • ηχοκαρδιογραφία.
  • Έρευνα Doppler;
  • ακρόαση;
  • καρδιοτοκογραφία στο εμβρυϊκό CGT.

Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει πολλές μυοκαρδιακές ανωμαλίες.

Η έρευνα Doppler θεωρείται ο πιο ενημερωτικός τύπος διάγνωσης των πραγματικών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει τον τρόπο με τον οποίο οι αρθρίτιδες στη σύμβαση εμβρύου, καθώς και για να παρατηρήσουν τη ροή αίματος στο μυοκάρδιο.

Η καρδιοτοκογραφία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις συστολές της μήτρας και τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, ξεκινώντας από την 30η εβδομάδα.

Καρδιοτοκογραφία στο εμβρυϊκό CGT

Η εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία είναι μια μελέτη που συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις και σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή της καρδιάς ενός αγέννητου παιδιού, μαζί με την κατάσταση των μεγάλων αγγείων.

Η ακρόαση είναι μια μέθοδος μελέτης του έργου της καρδιάς, που συνίσταται στην ακρόαση του έργου αυτού του οργάνου με τη βοήθεια ενός μαιευτικού στηθοσκόπιο. Η ταχυκαρδία στο έμβρυο ανιχνεύεται από την 18η έως την 20η εβδομάδα - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι καρδιακοί ρυθμοί μπορούν ήδη να ακουστούν με έναν τόσο απλό τρόπο.

Συμπτώματα αρρυθμίας στο έμβρυο

Η καρδιά του εμβρύου αρχίζει να συστέλλεται μόνη της την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και είναι δυνατό να εξεταστεί το έργο του με τη βοήθεια υπερήχων μόνο 6 εβδομάδες μετά τη σύλληψη.

Η ταχυκαρδία στο έμβρυο στις 12 εβδομάδες διαγιγνώσκεται όταν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τα 175 παλμούς ανά λεπτό. Ξεκινώντας από την 12η εβδομάδα και σχεδόν πριν από την παράδοση, η κανονική συχνότητα συστολής του μυοκαρδίου είναι 140-160 κτύποι ανά λεπτό, η ανωμαλία θεωρείται ότι υπερβαίνει σημαντικά αυτόν τον δείκτη (για ταχυκαρδία, 200 συστολές ανά λεπτό).

Η ταχυκαρδία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο που συνδέεται με την αύξηση του αριθμού των παραγόντων που αποσταθεροποιούν την εργασία της καρδιάς της μητέρας (έμμεσα επηρεάζοντας το εμβρυϊκό μυοκάρδιο). Ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός στη μητέρα (ένα ρυθμό μεγαλύτερο από 120 παλμούς ανά λεπτό) είναι το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της εμβρυϊκής ταχυκαρδίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι το έμβρυο άρχισε να αναπτύσσει υποξία.

Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τον τύπο της ταχυκαρδίας:

  1. Η κολπική έκτοπη μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιών σχηματισμού επιπρόσθετων παρορμήσεων στα τοιχώματα του κόλπου (λιγότερο συχνά στις πνευμονικές φλέβες). Το καθοριστικό σύμπτωμα αυτής της μορφής ταχυκαρδίας είναι η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και διάφορες εκδηλώσεις καρδιαγγειακών διαταραχών. Εάν οι επιθέσεις αυτές είναι κανονικές και διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί θα πρέπει να ελαχιστοποιεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, να αποκλείει τα νευρικά φορτία και να συμβουλεύει γιατρό.
  2. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία θεωρείται κλινικό σύμπτωμα που υποδηλώνει την πιθανή παρουσία καρδιακών προβλημάτων στο έμβρυο. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν προσεκτική παρατήρηση, διαφορετικά οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων αυξάνονται σημαντικά.
  3. Ο κολπικός πτερυγισμός συνήθως εκδηλώνεται με την αύξηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου σε 400 ή περισσότερους ρυθμούς ανά λεπτό και μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία αποκλεισμού του AV (εάν υπάρχουν τακτικές και μακροχρόνιες επιθέσεις).
  4. Η αιτία της υπερκοιλιακής αμοιβαίας μορφής ταχυκαρδίας είναι συνήθως η εμβρυϊκή κολπική έκσταση. Μια τέτοια κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό με το χρόνο ή αναπτύσσεται σε φλεβοκομβικό ρυθμό. Τις περισσότερες φορές, η αμοιβαία ταχυκαρδία διαγιγνώσκεται στις 24-36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Συχνά συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία ταχυκαρδίας, μπορεί να είναι ο θωρακικός πόνος σε μια έγκυο γυναίκα, το μούδιασμα των άκρων, η παρουσία άγχους, η γενική αδυναμία και η γρήγορη κόπωση.

Θεραπεία της ταχυκαρδίας στο έμβρυο και τη μητέρα

Εάν οι αίσθημα παλμών της καρδιάς της μητέρας δεν εμφανίζονται ακανόνιστα, οι συνθήκες αυτές μπορεί να μην απαιτούν ιατρική προσαρμογή. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες μελέτες που θα βοηθήσουν να προσδιοριστεί κατά πόσο αυτές οι περιπτώσεις είναι απλώς μη φυσιολογικές ή δείχνουν την εξέλιξη της ταχυκαρδίας και άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος.

Είναι επιθυμητό κάθε εγκύου γυναίκα να έχει στο οπλοστάσιό της μια οθόνη παρακολούθησης Doppler που σας επιτρέπει να μετράτε ανεξάρτητα τον καρδιακό ρυθμό. Συνιστάται να επαναλαμβάνετε αυτή τη διαδικασία τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Εάν οι επιθέσεις με αυξημένο καρδιακό ρυθμό είναι κανονικές, συνιστάται να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα για την αυτοανακούφιση τέτοιων καταστάσεων:

  • να εξαλειφθεί η υποδυμναμία (παρατεταμένη συνεδρίαση σε υπολογιστή / τηλεόραση), να περπατήσετε περισσότερο σε εξωτερικούς χώρους.
  • Ρυθμίστε τη διατροφή σας (για να συμπεριλάβετε στο μενού τρόφιμα που περιέχουν «βιταμίνες καρδιάς» - μαγνήσιο και κάλιο - αυτά είναι αποξηραμένα φρούτα, φρέσκα λαχανικά / φρούτα, φασόλια, πλάγια πιάτα ολόκληρων κόκκων).
  • συμπεριλάβετε το τσάι με βότανα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα στο μενού (η μελιτσά και η μέντα έχουν αυτό το αποτέλεσμα).

Εάν έχει ξεκινήσει μια επίθεση ταχυκαρδίας, θα πρέπει να αναλάβει μια θέση που βρίσκεται ή να καθίσει και να προσπαθήσει να χαλαρώσει, αφαιρώντας από τα καθημερινά προβλήματα που προωθείται από αναπνευστικές ασκήσεις. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα όταν η έγκυος αρχίζει να αισθάνεται καρδιακό παλμό.

Εάν οι επιθέσεις της αύξησης του καρδιακού ρυθμού γίνονται σε τακτική βάση, η θεραπεία της ταχυκαρδίας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, διαφορετικά η θεραπεία με φάρμακα (εφόσον ενδείκνυται) πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Πριν από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η συνταγογράφηση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων δεν συνιστάται (εκτός από την περίπτωση απειλών για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου), καθώς πολλά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη από ό, τι ωφελήσουν την καρδιά του εμβρύου.

Ξεκινώντας από την 36η εβδομάδα, η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ταχυκαρδίας, καθώς πιστεύεται ότι στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης ο λόγος του κινδύνου για την υγεία του εμβρύου προς τη βλάβη που προκαλείται από φάρμακα αλλάζει δραστικά προς τον πρώτο παράγοντα.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών:

  • ένα σχήμα θεραπείας της πολυμορφικής γαστρικής ταχυκαρδίας περιλαμβάνει λήψη μαγνησίου σε συνδυασμό με προπρανολόλη και λιδοκαΐνη.
  • για καρδιακά ποσοστά που υπερβαίνουν τις 220 περικοπές ανά λεπτό, συνταγογραφείται η «Αμιωδαρόνη» ή το «Σοταλόλ» - τα αντιαρρυθμικά φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν μια επίθεση ταχυκαρδίας.
  • εάν υπάρχει υποψία ενδομητρικής μυοκαρδίτιδας, συνταγογραφείται δεξαμεθαζόνη, η οποία λαμβάνεται για 1 έως 2 εβδομάδες.

Ο ορισμός των β-αναστολέων (τυποποιημένα μέσα για το IHD) σε περίπτωση ταχυκαρδίας στο έμβρυο θεωρείται αναποτελεσματικό, αφού το κύριο δραστικό συστατικό των ιατρικών παρασκευασμάτων αυτής της ομάδας δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα.

Σημαντικό: Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία με ταχυκαρδία για αυτοθεραπεία, καθώς η υπερβολική δόση αντιαρρυθμικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου.

Πρόγνωση της εμβρυϊκής ταχυκαρδίας

Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας που σχετίζεται με ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από ταχυκαρδία σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις, κάτι που θεωρείται καλός δείκτης.

Η πρόγνωση σχετικά με τα αποτελέσματα της θεραπείας της εμβρυϊκής ταχυκαρδίας στο έμβρυο εξαρτάται από ένα συνδυασμό παραγόντων: τη μορφή της παθολογίας, την περίοδο εμφάνισης (διάγνωση), τα χαρακτηριστικά του εμβρύου και, φυσικά, τη μητέρα.

Η κόπρανα εμβρυϊκή ταχυκαρδία στις περισσότερες περιπτώσεις κανονικοποιείται κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού.

Με την παρουσία ενδείξεων θεραπείας φαρμάκων με εμβρυϊκές ταχυαρρυθμίες, χορηγούνται αντι-αρρυθμικά φάρμακα με τη μέθοδο του τρανσαλακτικού. Η θεραπεία στο νοσοκομείο συνοδεύεται από συνεχή παρακολούθηση της συγκέντρωσης φαρμάκων στον ομφάλιο λώρο.

Υπάρχουν φάρμακα υψηλού κινδύνου τα οποία, εάν διανέμονται ακατάλληλα, μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή του εμβρύου, οπότε η πρόγνωση εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και από την αυστηρή τήρηση της δόσης και τη συχνότητα της πρόσληψης.

Πρόληψη της εμβρυϊκής ταχυκαρδίας

Ξεκινώντας να φροντίζει για την υγεία του μέλλοντος το μωρό είναι απαραίτητο στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης. Για να γίνει αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εγκαταλείψει όλες τις κακές συνήθειες και να διενεργήσει μια τακτική επιθεώρηση για να εντοπίσει τις χρόνιες παθολογίες του σώματος.

Η ιδιαιτερότητα της εγκυμοσύνης έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μελλοντική μητέρα μπορεί να εκδηλώσει ασθένειες που δεν την ενοχλούσαν πριν (όπως ήταν σε ήπια ή ασυμπτωματική μορφή). Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν ταχυκαρδία.

Η αποδοχή φυτικών θεραπειών καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει στο ελάχιστο την εμφάνιση καρδιακών παλμών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η προστασία της μελλοντικής μητέρας από οποιαδήποτε σύγκρουση, άγχος, νευρικό και σωματικό υπερβολικό βάρος. Επίσης σημαντική είναι η οργάνωση της σωστής διατροφής:

  • η κατανάλωση γλυκών και λιπαρών τροφίμων πρέπει να είναι περιορισμένη: η λήψη υπερβολικού βάρους μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • τα χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να αποτελούν τη βάση του καθημερινού μενού μιας εγκύου γυναίκας.
  • ο καφές, τα αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της κύησης είναι αρνητικοί παράγοντες που θα επηρεάσουν την υγεία του εμβρύου.

Η λήψη συμπλόκων βιταμινών και μικροστοιχείων είναι υποχρεωτικό μέτρο πρόληψης της εμφάνισης πολλών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η μέλλουσα μητέρα πρέπει να φροντίσει τόσο την υγεία της όσο και την κατάσταση του μωρού. Αλλά η αυτο-πρόσληψη βιταμινών είναι απαράδεκτη - ο αριθμός και η σύνθεση ορυκτών και βιταμινών που καθορίζονται από το γιατρό. Ελλείψει αντενδείξεων, συνιστάται μέτρια σωματική δραστηριότητα (ελαφριά φυσική αγωγή, διαδικασίες νερού στην πισίνα).

Αρρυθμία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ένα νεογέννητο παιδί έως ένα έτος

Ένα από τα προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος του βρέφους είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Η αρρυθμία στο νεογνό, καθώς και στο έμβρυο στη μήτρα, αναπτύσσεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Τι μοιάζει με μια διαταραχή καρδιακού ρυθμού σε ένα νεογέννητο ή ένα μωρό στη μήτρα, πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία και πόσο επικίνδυνη είναι μια τέτοια κατάσταση για ένα βρέφος-βρέφος, καταλαβαίνουμε το παρακάτω υλικό.

Τι είναι η αρρυθμία στο έμβρυο;

Γενικά, η αρρυθμία ονομάζεται κάποια αποτυχία στην αλληλουχία των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανθρώπινη καρδιά (ακόμη και πολύ μικρή) χτυπάει με ένα συγκεκριμένο ρυθμό, που η φύση έχει εγγενές για έναν υγιή και ισχυρό οργανισμό. Εάν η ακολουθία των καρδιακών παλμών είναι σπασμένη, είναι ήδη μια παθολογία.

Οι σύγχρονοι καρδιολόγοι μπορούν να καθορίσουν τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό στη μήτρα της μητέρας από την 19η εβδομάδα της ανάπτυξής της. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός θεωρείται ότι είναι ο καρδιακός ρυθμός στην περιοχή των 120-160 κτύπων / λεπτό. Εάν ο ρυθμός σύσπασης του καρδιακού μυός είναι μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό, η παθολογία ονομάζεται βραδυκαρδία. Ο καρδιακός ρυθμός πάνω από 160 ονομάζεται ταχυκαρδία.

Η βραδυκαρδία στο έμβρυο εκφράζεται σαφέστερα κατά την περίοδο μεταξύ 6 και 7 π.μ. ή μεταξύ 15 και 19 ωρών. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η δραστηριότητα των ψίχουλα μειώνεται σημαντικά. Η ταχυκαρδία μπορεί να ανιχνευθεί καλύτερα στο έμβρυο μεταξύ 11 και 15 το απόγευμα ή μεταξύ 19 το βράδυ και 1 το πρωί.

Σημαντικό: Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική, εάν οι αποκλίσεις στη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός είναι μόνο βραχυπρόθεσμες. Η παθολογία είναι επίμονη φλεβοκομβική ταχυκαρδία (περισσότερες από 200 συσπάσεις ανά λεπτό), η ίδια βραδυκαρδία (λιγότερο από 100 συστολές ανά λεπτό) ή οι εξισσοστόλες, οι οποίες εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά ανά 10 υγιείς και κανονικές συστολές της καρδιάς. Αυτές οι καταστάσεις καρδιακού ρυθμού απαιτούν ιατρική προσαρμογή και παρατήρηση από έναν γιατρό.

Γιατί διαγιγνώσκεται η αρρυθμία στο έμβρυο και το νεογέννητο;

Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας αρρυθμίας στη μήτρα ή σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι διαφορετικοί. Συγκεκριμένα, στο έμβρυο, οι διαταραχές της συστολής του καρδιακού μυός εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Διαβήτης σε γυναίκες (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη τύπου 1).
  2. Ενδοκρινικές παθήσεις της εγκύου.
  3. Βλάβη στο νευρικό σύστημα σε έγκυο γυναίκα.
  4. Παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης στο υπόβαθρο της υποξίας (αναιμία και αναιμία στη μαμά).
  5. Συχνές άγχος σε μια έγκυο γυναίκα.
  6. Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.
  7. Δυσλειτουργίες στις μεταβολικές διεργασίες.
  8. Ανισορροπημένη διατροφή και έλλειψη ηλεκτρολυτών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας (κάλιο, ιώδιο, μαγγάνιο, σίδηρος).

Οι αιτίες των αρρυθμιών στα νεογέννητα είναι τέτοιες παθολογίες και καταστάσεις:

  • Συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αιμορραγία στην περιοχή των οδών της καρδιάς.
  • Η ανωριμότητα του καρδιακού μυός λόγω της διαταραχής της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • Ενδοτοξικότητα στο υπόβαθρο της στηθάγχης και άλλων ιογενών ασθενειών.
  • Πρόωρη εργασία (νεογέννητο).
  • Παθολογική εγκυμοσύνη.
  • Συναισθηματική εμπειρία και άγχος.
  • Αναιμία
  • Δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα (υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμός).

Συμπτώματα αρρυθμίας

Για ένα έμβρυο στη μήτρα και για ένα νεογέννητο μωρό με μειωμένο καρδιακό ρυθμό, αντλείται η δική του κλινική εικόνα. Τα κύρια συμπτώματα και σημεία και στις δύο περιπτώσεις παρατίθενται παρακάτω.

Σημεία της εμβρυϊκής αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εδώ, τα κύρια συμπτώματα του μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού είναι αλλαγές στη συχνότητα των συστολών των καρδιακών μυών και της χαμηλής / υψηλής κινητικότητας του εμβρύου. Ο αριθμός καρδιακών παλμών μπορεί να ακουστεί τόσο σε υπερηχογραφική σάρωση όσο και απλά μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μιας εγκύου γυναίκας με ειδικό σωλήνα στηθοσκόπιο.

Σημάδια αρρυθμίας σε ένα νεογέννητο μωρό μέχρι ένα έτος

Πιο συχνά, ο διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός στα μωρά μέχρι ένα χρόνο σχεδόν δεν εκδηλώνεται. Η παθολογία εντοπίζεται κυρίως τυχαία, κατά τη διάρκεια φυσιολογικής εξετάσεως. Εάν υπάρχει σοβαρή απόκλιση στην εργασία της καρδιάς των ψίχτων, τότε τα κύρια σημάδια αυτής της κατάστασης είναι:

  • επιληπτικές κρίσεις τύπου δύσπνοια και βαριά αναπνοή.
  • την ωχρότητα ή την κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
  • ανήσυχη συμπεριφορά του μωρού.
  • μικρό κέρδος βάρους (αποκλίσεις από τον κανόνα).
  • οπτικά αξιοσημείωτος παλμός των φλεβών στο λαιμό.
  • ανήσυχος ύπνος

Σημαντικό: όταν εκδηλωθούν ένα ή περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν παιδίατρο ή έναν παιδιατρικό καρδιολόγο άμεσα. Όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η παθολογία, τόσο περισσότερες πιθανότητες το μωρό να ανακάμψει σύντομα.

Πώς είναι η διάγνωση της αρρυθμίας στο έμβρυο και το νεογέννητο;

Είναι δυνατή η διάγνωση ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού στη μήτρα με δύο μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα σε λειτουργία M. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός παρακολουθεί την κίνηση των τοιχωμάτων των κοιλιών και ταυτόχρονα την κίνηση των βαλβίδων των κολποκοιλιακών βαλβίδων. Εδώ, ο γιατρός παρακολουθεί το έργο της αορτικής βαλβίδας (κλείσιμο / άνοιγμα) και ταυτόχρονα παρακολουθεί πώς οι κολπικοί τοίχοι λειτουργούν ρυθμικά. Επιπλέον, ο γιατρός εξετάζει την ταχύτητα ροής αίματος στις καρδιακές κοιλίες.

Διαγνώστε την αρρυθμία σε ένα νεογέννητο μωρό χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

  1. ΗΚΓ (παρακολούθηση Holter). Σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή για το καρδιογράφημα φοριέται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση της άμεσης σύνδεσης μεταξύ των συνθηκών στρες και των αποτυχιών στη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων.
  2. Υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού (dopplerography). Σας δίνει την ευκαιρία να παρακολουθήσετε το έργο όλων των τμημάτων της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένων των βαλβίδων, των βαλβίδων, των αυλάκων και των κοιλιών.

Θεραπεία αρρυθμίας

Η θεραπεία αρρυθμιών στο έμβρυο και στο νεογέννητο μωρό πρέπει να γίνεται μόνο από παιδιατρικό καρδιολόγο. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτοπεποίθηση, και μάλιστα είναι αδύνατο να αφήσουμε την παθολογία να πάρει την πορεία της.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αρρυθμίας στο έμβρυο

Εάν μια σοβαρή αρρυθμία διαγνωστεί στο έμβρυο, τότε η μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται ένα πλήθος φαρμάκων που σταθεροποιούν το έργο της καρδιάς του μωρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα:

  • προπρανολόλη, μαγνήσιο και λιδοκαΐνη.
  • σοταλόλη και αμιοδαρόνη (με ταχυκαρδία άνω των 200 παλμών ανά λεπτό).
  • δεξαμεθαζόνη (με εικαζόμενη μυοκαρδίτιδα στο έμβρυο).

Σημαντικό: η θεραπεία της υπερκοιλιακής μορφής αρρυθμίας στο έμβρυο σε 90% των περιπτώσεων με επιτυχία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αρρυθμίας σε ένα παιδί έως ένα έτος

Για ένα νεογέννητο, η τακτική θεραπείας ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας. Σε περίπτωση σοβαρών αποκλίσεων της εργασίας της καρδιάς, ένας καρδιολόγος και ένας παιδίατρος θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς το μωρό.

Η χειρουργική επέμβαση είναι έσχατη λύση και συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του βρέφους ή εάν η επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές στην ανάπτυξη της αρρυθμίας, μετά τη διάγνωση και μετά την αποκατάσταση;

Οι περισσότερες από τις βραχυχρόνιες αρρυθμίες στα νεογνά ή στο έμβρυο δεν απαιτούν διόρθωση. Ωστόσο, εάν η παθολογία εκδηλώνεται συχνά και παραμένει ανεπεξέργαστη, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να δημιουργηθούν σε ένα μωρό:

Εάν η παθολογία εντοπιστεί εγκαίρως και η διάγνωση έγινε με ακρίβεια, σε 85% των περιπτώσεων η πρόγνωση για το μωρό είναι αρκετά ευνοϊκή.

Προβλέψεις για περαιτέρω υγεία

Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι τύποι αρρυθμιών απαιτούν μόνο συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της καρδιάς του μωρού. Τέτοιες αποκλίσεις είναι καλοήθεις και γενικά έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, εάν διαπιστωθεί ότι ένα τρυπημένο, παροξυσμικό ή εγκάρσιο καρδιακό σύστημα έχει ταχυκαρδία στο μωρό, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι απογοητευτική (σε σχέση με την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας).

Πρόληψη της αρρυθμίας στο έμβρυο (συμβουλές για τις μέλλουσες μητέρες)

Προκειμένου να μην τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του μελλοντικού μωρού και να εξαλειφθούν πιθανά καρδιακά προβλήματα, μια έγκυος πρέπει να τηρήσει ορισμένους κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτά είναι:

  1. Συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  2. Η έγκαιρη θεραπεία οποιασδήποτε μολυσματικής και ιογενούς παθολογίας.
  3. Ιατρική εξέταση πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
  4. Ισορροπημένη διατροφή με επαρκείς ποσότητες καλίου στα τρόφιμα.
  5. Ο ήσυχος τρόπος ζωής χωρίς στρες και ψυχικό στρες.
  6. Απόρριψη κακών συνηθειών.

Πρόληψη της αρρυθμίας σε παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους

Προκειμένου το νεογέννητο παιδί να μην υποφέρει από αρρυθμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να εφαρμοστούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Εξουδετερώστε όλους τους παράγοντες που προδιαθέτουν την αρρυθμία.
  2. Να υποβάλλονται έγκαιρα σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.
  3. Με τον καιρό να διεξάγεται παρακολούθηση της φροντίδας ενός παιδιού με καρδιακή νόσο.
  4. Παρέχετε στο μωρό σας επαρκή λουτρά οξυγόνου και επαρκή διατροφή.

Κάθε μαμά πρέπει να καταλάβει ότι η υγεία του μωρού - πάνω απ 'όλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει τον κόπο να φροντίσετε προσεκτικά πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της κύησης. Μόνο υψηλής ποιότητας φροντίδα για το σώμα μιας γυναίκας δίνει μεγάλη πιθανότητα να συλλάβει, να μεταφέρει και να γεννήσει ένα ψίχουλο με μια υγιή καρδιά.

Διακύμανση της καρδιακής συχνότητας στο έμβρυο

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)

Επίπεδο Εκπαίδευσης - Ειδικός

"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"

Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova

"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"

NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva

"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)

"Θεραπευτικό μάθημα"

Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav

Στην ιατρική πρακτική, ο κανόνας της μεταβλητότητας του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού υποδηλώνει μια αλλαγή στο εύρος της καρδιάς σε μια μικρότερη ή μεγαλύτερη κατεύθυνση. Στην ιδανική περίπτωση, όταν το παιδί είναι ξύπνιο, το ποσοστό είναι 130-190 κτύποι σε 60 δευτερόλεπτα. Εάν το έμβρυο βρίσκεται σε ηρεμία, τότε ο κανόνας είναι 120-160 εγκεφαλικά επεισόδια ανά 60 δευτερόλεπτα. Ο δείκτης αυτός υπολογίζεται με βάση τα δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια 10λεπτης καρδιοτοκογραφίας.

Ενδείξεις για καρδιοτοκογραφία

Αυτή η εξέταση είναι η πρώτη φορά σε 30 εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά. Πριν από τη γέννηση διεξάγονται άλλες 2-3 συνεδρίες καρδιοτοκογραφίας προκειμένου να αποκλείεται με ακρίβεια η πιθανότητα ανάπτυξης καρδιακών παθολογιών. Εάν οι γυναίκες βρουν μία από τις ακόλουθες αποκλίσεις, η διαδικασία εκτελείται σε προηγούμενες περιόδους:

  • προεκλαμψία σε καθυστερημένες ημερομηνίες.
  • το ασυμβίβαστο των Rh παράγοντες του παιδιού και της μητέρας.
  • τις αποβολές και την πρόωρη εργασία στην ιστορία.
  • ιστορικό της άμβλωσης.
  • υπερβολικό ή όχι επαρκές αμνιακό υγρό.
  • χρόνιες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • εμβρυϊκή αδράνεια.
  • παρεμποδισμένη ροή αίματος του πλακούντα.

Η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή της πλευρά. Από την αντίθετη πλευρά, ο γιατρός καθορίζει έναν αισθητήρα μετρητή τάσης. Ο μετατροπέας υπερήχων εφαρμόζεται στο μέτωπο της κοιλιάς, όπου είναι καλύτερο να ακούσετε τον καρδιακό ρυθμό του αγέννητου παιδιού. Ο γιατρός θα πει μια ιστορία για το αν ένα καλό ή κακό αποτέλεσμα δόθηκε από την εξέταση. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο ή έναν ειδικό από την προγεννητική κλινική.

Τι είναι η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού;

Η μεταβλητότητα της καρδιακής συχνότητας στο έμβρυο καταδεικνύει μια μεταβολή στο πλάτος των καρδιακών κραδασμών. Υπάρχουν τέσσερις ποικιλίες αποκλίσεων:

  1. Μονοτόμος / χαζός ρυθμός. Υπάρχει υπέρβαση του μέσου όρου των μειώσεων κατά 5 μονάδες.
  2. Εύκολος κυματοειδής ρυθμός. Η διαφορά μεταξύ του μέσου αριθμού περικοπών αυξάνεται σε 10 κτύπους.
  3. Κυματισμός Οι αποκλίσεις εύρους είναι 15 χτυπήματα.
  4. Salatatory. Η διαφορά αυξάνεται σε 30 ή περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια.

Θεωρείται φυσιολογικό όταν το μεταβλητό πλάτος αλλάζει από 9 σε 25 χτυπήματα σε 60 δευτερόλεπτα. Οι αποκλίσεις από αυτές τις τιμές δείχνουν ότι υπάρχει καρδιακή υποξία στο έμβρυο. Με οριακά αποτελέσματα, δηλ. όταν η διαφορά είναι 7 ή 27 χτυπήματα σε 60 δευτερόλεπτα, απαιτείται επανεξέταση. Παίζει επίσης ρόλο σε ποια κατεύθυνση γίνεται η μεταβλητότητα του ρυθμού. Οι καρδιακές παλμοί υποδεικνύουν ότι το μωρό αντιδρά σε άγχος ή συσπάσεις. Με μείωση του εύρους δεν είναι τόσο απλή.

Η εκφύλιση προκαλείται συνήθως από συσπάσεις. Παρέχει μείωση του καρδιακού πλάτους, υπερβολική πίεση στον ομφάλιο λώρο, κίνηση του εμβρύου μέσω του καναλιού ή διάφορες παραβιάσεις της κυκλοφορίας της μήτρας. Η επιτάχυνση ή η αίσθημα παλμών της καρδιάς είναι η αντίδραση του εμβρύου στο άγχος. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, θεωρούνται σχετικά φυσιολογικά, αλλά μετά τη γέννηση του παιδιού πρέπει να περάσουν.

Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι οι συσπάσεις εμφανίζονται μόνο πριν από τον τοκετό, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Κανονικά, είναι συνεχώς παρόντες, επειδή η μήτρα αντιδρά σε κάθε κίνηση του μωρού. Καθώς η περίοδος αυξάνεται, ο αριθμός των αυθόρμητων μειώσεων αυξάνεται. Κανονικά, ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός θα πρέπει να παραμένει κανονικός ή μπορεί να εμφανιστεί σπάνια επιβράδυνση ή επιτάχυνση. Εάν παρατηρηθούν συχνές αποκλίσεις στο ρυθμό, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Αιτίες αίσθημα παλμών μετά τον τοκετό

Η αρρυθμία στα νεογνά σε 80% των περιπτώσεων αναπτύσσεται πριν από τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας, ανιχνεύονται ανωμαλίες στον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό και στη συνέχεια εμφανίζονται σε ένα ήδη γεννημένο μωρό. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αρρυθμίας στα νεογνά:

  • συγγενείς και επίκτητες καρδιακές παθήσεις.
  • διάφορους καρδιακούς όγκους.
  • Ασθένειες που μεταδίδονται από τη μητέρα στο παιδί ή επηρεάζουν τόσο το σώμα της μητέρας όσο και του παιδιού (διαβήτης, προβλήματα με τον θυρεοειδή).
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ΚΝΣ και ΝΑ ασθένειες που προκαλούνται από τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού ή έλλειψη αέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης, ένας σημαντικός παράγοντας στον σχηματισμό καρδιακών αρρυθμιών είναι μια γενετική προδιάθεση. Τα παιδιά που γεννήθηκαν λίγο μπροστά από το χρόνο έχουν λιγότερο σταθερό καρδιαγγειακό σύστημα, επομένως μπορεί να εμφανίσουν αρρυθμίες.

Πώς εκδηλώνεται η αρρυθμία στα νεογνά;

Η αρρυθμία στο έμβρυο διαγνωρίζεται από τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας και τα προβλήματα με τον καρδιακό παλμό ενός ήδη γεννηθέντος μωρού καθορίζονται από ορισμένες εξωτερικές ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • κόπωση;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • φωνάζοντας χωρίς προφανή λόγο.
  • άγχος;
  • σοβαρή αδυναμία.
  • διάφορες διαταραχές ύπνου.
  • προβλήματα με τον παλμό.

Μια συγκεκριμένη λίστα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Το μωρό μπορεί να έχει ελαφριά αδυναμία ή βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή. Πριν και μετά τη γέννηση, η αρρυθμία συχνά υποδεικνύει ότι το παιδί είναι φορέας ορισμένων καρδιακών παθήσεων και χρόνιων παθήσεων που επηρεάζουν δυσμενώς τον συνολικό μεταβολισμό. Συγγενείς καρδιακές βλάβες και όγκοι θεωρούνται οι πιο συχνές μεταξύ των παθήσεων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση προβλημάτων με καρδιακό παλμό στα νεογνά

Το κύριο πράγμα στη διάγνωση είναι ο υπέρηχος πριν από τον τοκετό. Εάν κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης εντοπίστηκαν διάφορες καρδιακές ανωμαλίες, τότε οι γιατροί μπορούν να μιλήσουν με πιθανότητα 90% για την αρρυθμία. Οι παρακάτω μέθοδοι διαγνωστικού υλικού για τις ανωμαλίες του καρδιακού παλμού στα μωρά χρησιμοποιούνται επίσης:

  • Auscultation. Ο γιατρός ακούει τους ήχους του σώματος στη διαδικασία.
  • ECG Διεξάγεται όταν υπάρχουν υπόνοιες για αρρυθμία. Βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου της ανωμαλίας και της φύσης των αλλαγών που υπάρχουν στον καρδιακό μυ.
  • Παρακολούθηση Holter. Είναι καθημερινή παρατήρηση του παιδιού. Λάβετε υπόψη τη γενική υγεία του παιδιού, τον αριθμό των αφυπνίσεών του τη νύχτα και άλλα χαρακτηριστικά της ζωής του.

Εάν οι γιατροί παρατηρήσουν σημάδια αρρυθμίας, το παιδί θα τοποθετηθεί στο τμήμα καρδιολογίας υπό την επίβλεψη καρδιολόγων. Ελλείψει θεραπείας αυτής της καρδιακής παθολογίας στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του βρέφους ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού στα νεογνά;

Στο σπίτι, για να θεραπεύσει αρρυθμία δεν θα λειτουργήσει. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των καρδιολόγων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν υπάρχει σοβαρή απειλή για τη ζωή του παιδιού. Εάν υπάρχει ένας λόγος που προκάλεσε την ανάπτυξη αρρυθμιών, οι γιατροί θα ξεκινήσουν την εξάλειψή τους.

Όλα τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά. Οι σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες αντιμετωπίζονται περισσότερο από ελάσσονα ανωμαλίες. Η λειτουργία απευθύνεται στο μωρό εάν τα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η παθολογία είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Οι γονείς ενός παιδιού δεν πρέπει να πανικοβάλλονται εάν το μωρό τους αποσταλεί για χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η πρόληψη της νόσου;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί ένα γιατρό. Μην παραμελείτε το υπερηχογράφημα. Είναι μέσω αυτής της εξέτασης ότι τυχόν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορούν να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αμέσως μετά τον τοκετό, ένα μωρό πρέπει να παρουσιαστεί σε έναν καρδιολόγο. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με ήπια μορφή αρρυθμίας, γι 'αυτόν ο γιατρός θα κάνει ένα ξεχωριστό σχέδιο εμβολιασμού.