Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμπτώματα και θεραπεία.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος (παράρτημα) του τυφλού. Αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές οξείες χειρουργικές παθήσεις, η διάγνωση των οποίων δεν είναι δύσκολη. Οι έγκυες γυναίκες εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διάγνωση, καθώς οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας συχνά αλληλεπικαλύπτονται με άλλες αλλαγές στο σώμα που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη - τοξαιμία, εκτομή του εντέρου και εσωτερικά όργανα, αυξημένη παραγωγή αερίων και γενική δυσφορία.

Στη σύγχρονη ιατρική, η πλειοψηφία των ιατρών - ένας γυναικολόγος και ένας χειρουργός - θα είναι σε θέση να βοηθήσει τέτοιους ειδικούς ασθενείς όπως μελλοντικές μητέρες.

Αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, μην φοβάστε. Στην πραγματικότητα, η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι σπάνια μεταξύ των εγκύων γυναικών (περίπου το 5% των περιπτώσεων). Είναι σημαντικό να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα για να συμβουλευτείτε το γιατρό εγκαίρως και να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα στις εγκύους είναι συχνότερη στις 35-38 εβδομάδες, δηλαδή στις μεταγενέστερες περιόδους. Το γεγονός είναι ότι η μήτρα, η οποία έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, εκτοπίζει και συμπιέζει έντονα τα έντερα. Ως εκ τούτου, η εκροή των περιεχομένων και η φλεγμονή αναπτύσσονται από το προσάρτημα.

Οι σύγχρονοι χειρουργοί αρνούνται την επίδραση της διατροφής στην ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας. Οι σπόροι, τα οστά των ψαριών και άλλα προϊόντα δεν αποτελούν πλέον αιτία φλεγμονής του παραρτήματος.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας:

• Εισβολές σκουληκιών - αναισθησία.
• Εντερικές πέτρες.
• Σημάδια στο τυφλό.
• Νευρολογικές διαταραχές που οδηγούν σε υποβαθμισμένη εννεύρωση και λειτουργία του τυφλού και της τριχοειδούς διαδικασίας.
• Μειωμένη ασυλία.
• Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κρέατος.

Αυτοί οι παράγοντες και οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας οδηγούν στο γεγονός ότι το τυφλό και η τριχοειδής διαδικασία γίνονται ευαίσθητα σε λοιμώξεις που διεισδύουν εύκολα στον εντερικό τοίχο. Ως εκ τούτου, η κύρια (συχνά η μόνη) αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι λοίμωξη!

Ποιες μορφές σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνότερα δύο μορφές σκωληκοειδίτιδας:

• Χρόνια, η οποία συμπτωματικά εκδηλώνεται κατά την περίοδο παροξυσμών στο υπόβαθρο μιας διευρυμένης μήτρας και επιδείνωση της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα.

Οι υπόλοιπες μορφές της νόσου - γαγγραινοειδείς, φλεγμονώδεις - είναι αρκετά σπάνιες επιλογές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Σκωληκοειδίτιδα και οι εκδηλώσεις της στα αρχικά στάδια

Κατά την πρώτη και την αρχή του δεύτερου τριμήνου, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι οι ίδιες όπως και στις μη έγκυες γυναίκες. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

• Οξεία πόνου στην επιγαστρική περιοχή. Αυτό το τμήμα αναγνωρίζεται εύκολα από τον κανόνα "τρίγωνο". Για να γίνει αυτό, πρέπει να κρατήσετε ένα φανταστικό τρίγωνο, το βάθρο του οποίου θα περάσει από τον ομφαλό, και την κορυφή - στο επίπεδο των πλευρών. Όλος ο χώρος που βρίσκεται μέσα στο τρίγωνο είναι το επιγαστήριον.
• Πόνος στον ομφαλό.
• Πόνος σε όλη την κοιλιά.
• Πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή - δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα από το προσάρτημα. Αυτός ο πόνος δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μέσα σε λίγες ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω.
• ναυτία.
• Εμετός - μόνο ή επαναλαμβανόμενο.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-37,6 ° C.
• αίσθημα παλμών.
• Γκρι πατίνα στη γλώσσα.
• Ξηρότητα της γλώσσας και των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.
• φούσκωμα.
• Η κοιλιά δεν εμπλέκεται στην αναπνοή.

Η ταχεία αλλοίωση της κατάστασης μιας γυναίκας συμβαίνει όταν μια οξεία σκωληκοειδίτιδα γίνεται πιο σύνθετη και σοβαρή - γαγγραινώδη ή φλεγμονώδη, καθώς και περιτονίτιδα. Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι οι εξής:

• Αύξηση του έντονου πόνου στους παραπάνω χώρους.
• Εκδηλώσεις σοβαρής δηλητηρίασης.
• Αυξημένη ταχυκαρδία.
• Ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 ° C.
• Αλλαγές στην εικόνα του αίματος - ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, ιδιαίτερα ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται.
• Η κατάσταση αυτή συνήθως παραμένει για περίπου δύο ημέρες.

Στο μέλλον, η διαπερατή διαδικασία διασπάται - συμβαίνει η λεγόμενη διάτρηση τοιχώματος. Εμφανίζεται επικίνδυνη κατάσταση - περιτονίτιδα - φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.

Συμπτώματα στην ύστερη εγκυμοσύνη

Κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η θέση του προσαρτήματος αλλάζει σημαντικά. Η έγκυος μήτρα μετατοπίζει την πλευρά της:

• Νεφροί.
• Χοληστερίνη.
• Ουρητή.
• Σπονδυλική στήλη.

Ένα μολυσμένο προσάρτημα απομακρύνεται από το περιτόναιο, το οποίο ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής με τη μορφή περιτονίτιδας. Ωστόσο, ο κίνδυνος παραμονεύει από την άλλη - μια λοίμωξη από ένα φλεγμονώδες προσάρτημα μπορεί εύκολα να μεταφερθεί στη μήτρα και το έμβρυο. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται συχνά από συσπάσεις της μήτρας, που απειλούν την εμφάνιση πρόωρου τοκετού ή εμβρυϊκού θανάτου.
Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στο τέλος της εγκυμοσύνης:

1. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
2. Πόνος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.
3. Η ταχεία αύξηση των εκδηλώσεων δηλητηρίασης.
4. Η ταχεία αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα.
5. Αυξημένη ESR δύο ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Τα ίδια συμπτώματα συνοδεύονται από επιδείνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Ποιες συνθήκες μπορεί να συγχέονται με την σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες;

Πιο συχνά, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι λάθος για τέτοιες ασθένειες και την κατάσταση μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα μωρό:

1. Τοξίκωση εγκύων γυναικών.
2. Δηλητηρίαση.
3. Παγκρεατίτιδα.
4. Ασθένεια χολόλιθου (χολοκυστίτιδα).
5. Ουρολιθίαση.
6. Μολυσματικές ασθένειες.
7. Έκτοπη κύηση.
8. Η απειλή λήξης της εγκυμοσύνης.
9. Αυξημένος τόνος της μήτρας.
10. Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
11. Κύστη ωοθηκών.
12. Όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας.

Πώς να ρυθμίσετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση;

Οι μέθοδοι διάγνωσης έχουν ως εξής:

• Ιατρική εξέταση.
• Συλλέξτε πληροφορίες σχετικά με την παρουσία συμπτωμάτων.
• Έλεγχος αίματος με τύπο (ενδιαφέρεται για τον αριθμό λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων και επίσης δείκτη ESR).
• Η ανάλυση ούρων για να αποκλείσει τις γυναικείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Εκτελείται παρουσία γυναικολόγου και χειρουργού. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σωστή διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Λαπαροσκόπηση. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις για τη διάγνωση της νόσου. Είναι επομένως μια επεμβατική μέθοδος, καθώς η μέθοδος διάγνωσης σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά περιορισμένη.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

Εάν η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονώδης, τότε είναι αδύνατο να αποφασίσουμε με μια ασθένεια χωρίς επείγουσα χειρουργική παρέμβαση, όπως ακριβώς και να περιμένουμε μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Αυτή η ύπουλη ασθένεια δεν θα περιμένει. Πρέπει να δράσουμε γρήγορα και αποφασιστικά.
Η λειτουργία απομάκρυνσης του προσαρτήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

1. Παραδοσιακά με το κόψιμο?

2. Λαπαροσκόπηση. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή τριών μικρών οπών για την εισαγωγή των οργάνων, το κάμερας-λαπαροσκόπιο.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τοπική ή σπονδυλική αναισθησία. Μόνο ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη μέθοδο της αναισθησίας, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες της κατάστασης του ασθενούς.

Η ενέργεια για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μια ποινή για μια έγκυο γυναίκα. Πολλές γυναίκες που την μετέφεραν για μια περίοδο 32-36 εβδομάδων περίμεναν με ασφάλεια τη γέννηση του μωρού μετά την 40ή εβδομάδα.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας:

Η φλεγμονή του παραρτήματος είναι γεμάτη με τέτοιες επιπλοκές:

1. Η μετάβαση σε πιο σοβαρές μορφές - γαγγραινώδη, φλεγμονώδη.

2. Περιτονίτιδα - φλεγμονή των εντοπισμένων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

3. Προσωρινή εργασία.

4. Έκτρωση.

Το γεγονός της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, ανεξάρτητα από τη μορφή της, είναι πάντα μια ανησυχητική κατάσταση! Όλα τα προϊόντα που σχηματίζονται στο σώμα μιας γυναίκας στη διαδικασία μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, διεισδύουν στο έμβρυο και μπορούν να απειλήσουν την υγεία του. Η διάγνωση που γίνεται με μεγάλη καθυστέρηση συχνά οδηγεί στην ανάγκη χρήσης ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.

Η σύγχρονη ιατρική έχει φθάσει σε τέτοιο επίπεδο ώστε να παρέχεται βοήθεια στις εγκύους με σκωληκοειδίτιδα χωρίς να βλάπτεται το έμβρυο και την ανάγκη πρόκλησης πρόωρης παράδοσης. Είναι σημαντικό οι γυναίκες να υποβληθούν σε θεραπεία σε μια εξειδικευμένη κλινική όπου υπάρχουν και μαιευτήρες-γυναικολόγοι και χειρουργοί. Μαζί, θα βοηθήσουν μια γυναίκα να ξεφορτωθεί εντελώς την ασθένεια, να φέρει και να γεννήσει το μωρό εντός της καθορισμένης περιόδου.

Οι συνέπειες της επιχείρησης:

Οι επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων βαθμών.
• Περιτονίτιδα.
• Μακροπρόθεσμη επούλωση των ραμμάτων.
• Αναιμία.
• Αποβολή εγκυμοσύνης.
• Πρόωρη εργασία. Είναι σημαντικό ο γυναικολόγος να συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της μήτρας και εμποδίζουν την πρόωρη γέννηση ή αυθόρμητη έκτρωση.
• Τραυματισμός στο έμβρυο και τη μήτρα.
• Η ανάγκη λήψης φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο (συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών).
• Ανάγκη παράδοσης με καισαρική τομή και νωρίτερα.

Τι απαγορεύεται να κάνετε έγκυος με υποψία σκωληκοειδίτιδας;

Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι είναι αδύνατο να διαγνωστεί ανεξάρτητα. Αν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, και ακόμη περισσότερο εάν αναπτυχθούν γρήγορα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο!

Πολλοί ασθενείς επιδιώκουν να εφαρμόσουν μια σειρά μέτρων που (κατά τη γνώμη τους) θα συμβάλουν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Θυμηθείτε ότι απαγορεύεται αυστηρά:

1. Εφαρμόστε οποιαδήποτε θερμότητα στο σημείο πληγής.
2. Μασάζ.
3. Πάρτε παυσίπονα, τόσο πιο ισχυρή. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολο για τον γιατρό να εργαστεί?
4. Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών ή ομοιοπαθητικών
5. Βάλτε κλύσματα ή παίρνετε καθαρτικά.
6. Να φάτε.

Θυμηθείτε ότι απαιτείται η βοήθεια ενός γιατρού. Μετά από όλα, δεν είναι μόνο για την υγεία σας, αλλά και για την ασφαλή γέννηση ενός υγιούς μωρού!

Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης


Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ο κίνδυνος οι φυσιολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα να προκαλέσουν επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Μεταξύ όλων των ανθρώπων που πηγαίνουν στο νοσοκομείο με αυτό το πρόβλημα, οι έγκυες γυναίκες αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 3%. Η αυξανόμενη μήτρα πιέζει τη διαδικασία, γι 'αυτό διαταράσσεται η παροχή αίματος της, η οποία προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται στις 5 - 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, και εάν αργά την περίοδο, τότε στις 32 εβδομάδες.

Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο, είναι πιο αδύναμα και εύκολα συγχέονται με άλλες ασθένειες ή με τη συνήθη κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας.

Οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας μπορούν να καλούνται:

  • Η συμπίεση ή η μετατόπιση της διαδικασίας καθώς το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται
  • Συχνή δυσκοιλιότητα λόγω εγκυμοσύνης
  • Διαταραχές της κυκλοφορίας του παραρτήματος, λόγω της τάσης για θρόμβωση.

Ως εκ τούτου, μια ισορροπημένη διατροφή είναι ένα από τα σημαντικά προληπτικά μέτρα.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις πρώιμες και αργά περιόδους

Η κλινική εικόνα αποτελείται από διάφορα συμπτώματα που πρέπει να αξιολογούνται από το γιατρό στο σύνολό του. Η φλεγμονή ξεκινά με έναν ελαφρύ πόνο στην κεντρική περιοχή της κοιλιάς. Στη συνέχεια επικεντρώνεται στη θέση του προσαρτήματος. Ανάλογα με τον όρο, η θέση του ποικίλλει. Μέχρι τρεις μήνες, η θέση του τυφλού δεν αλλάζει. Στο δεύτερο τρίμηνο, μετατοπίζεται έτσι ώστε το προσάρτημα να βρίσκεται στο επίπεδο του ομφαλού (αν η γυναίκα είναι ξαπλωμένη) και λίγο κάτω από τον ομφαλό (5 cm.) Αν η γυναίκα στέκεται. Στα μεταγενέστερα στάδια, το τυφλό μετατοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και του υποχωρούντος. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πού βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα στο τρίμηνο I, II και III. Κατά συνέπεια, μια τομή για την απομάκρυνσή της γίνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε διαφορετικούς τόπους. Η κλινική εικόνα (σύνολο συμπτωμάτων) της νόσου είναι επίσης διαφορετική.

  • Έως και 3 μήνες εγκυμοσύνης, ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στη δεξιά λαγόνια περιοχή (σε κλασσικές περιπτώσεις).
  • Από 4 έως 6 μήνες, ο πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός στη δεξιά πλευρά ακριβώς κάτω από τον ομφαλό.
  • Από 7 έως 9 μήνες ο πόνος συγκεντρώνεται στην περιοχή κάτω από τις πλευρές

Η επίθεση της σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η θερμοκρασία αυξάνεται λίγες ώρες μετά την εμφάνιση μικρότερου πόνου. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όσο μακρύτερος είναι ο όρος, τόσο πιο σοβαρός και ο πόνος.
  • Ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος. Αυτή η λειτουργία εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους: μπορεί να είναι σιωπηρή ή απουσιάζει εντελώς. Επιπλέον, μια γυναίκα συνήθως συσχετίζεται με εκδηλώσεις τοξικότητας.
  • Έντονη αντίδραση κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης (σύμπτωμα Shchetkin Blumberg), αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του φωτός στην κοιλιά, καθώς και ένταση των μυών στην περιοχή της σκωληκοειδίτιδας.
  • Ο πόνος χειροτερεύει στη δεξιά πλευρά.

Εάν έχει αυξηθεί πολύ υψηλή θερμοκρασία, υπάρχει δύσπνοια, γρήγορος παλμός και κοιλιακή διάταση, τότε αυτά είναι σημάδια περιτονίτιδας. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα. Κάθε καθυστέρηση στην κατάσταση αυτή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς να προσδιορίσετε την σκωληκοειδίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα (διάγνωση)

Για τον προσδιορισμό της παθολογίας που απαιτείται ιατρική εξέταση. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, είναι απαραίτητο είτε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό είτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Είναι σημαντικό! Πριν από την εξέταση από έναν χειρούργο απαγορεύεται αυστηρά:

  • βάλτε ένα μπουκάλι ζεστού νερού στην κοιλιά σας
  • πάρτε παυσίπονα
  • τρώνε ή πίνουν.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και ελέγχει την ανταπόκριση του σώματος σε ορισμένα συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι:

    Σύμβολο Μάρκα. Βρίσκεται στο γεγονός ότι όταν πιέζεται το αριστερό μισό της μήτρας στον δεξιό πόνο εμφανίζεται. Μια παρόμοια αντίδραση παρατηρείται όταν πιέζετε τη δεξιά πλευρά της μήτρας από μπροστά προς τα πίσω.

    Σύμπτωμα Ιβάνοβα. Στα πρώτα στάδια της εξέτασης διεξάγεται στη θέση ύπτια, και σε μεταγενέστερες περιόδους στη θέση ύπτια στην αριστερή πλευρά. Σε αυτή τη θέση, ο πόνος μπορεί να βρίσκεται στην αριστερή λαγόνια περιοχή του ομφαλού ή κάτω. Εάν υπάρχει πόνος, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι η φλεγμονή του παραρτήματος προκαλεί ερεθισμό του περιτοναίου, του μεσεντερίου και της μήτρας.

    Τα συμπτώματα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης περιγράφονται στην παρακάτω φωτογραφία:

    Παράλληλα με τον χειρουργό, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο.

    Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση από ιατρό συμπληρώνονται με τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

    Έλεγχος αίματος (αυξημένο ESR και ερυθρά αιμοσφαίρια)

    Αξιολόγηση ούρων (παρουσία λευκοκυττάρων). Αυτός ο δείκτης δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες, καθώς τα λευκοκύτταρα μπορεί επίσης να υπάρχουν λόγω της εμφάνισης της πυελονεφρίτιδας.

    Υπερηχογράφημα (δεν επιτρέπει την απόκτηση ακριβών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της διαδικασίας)

    Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την ακριβή διάγνωση. Είναι αρκετά τραυματική, αλλά σας επιτρέπει να την αφαιρέσετε αμέσως με την πιο ανώδυνη και ασφαλέστερη μέθοδο όταν επιβεβαιώνετε την υποψία της σκωληκοειδίτιδας.

    Είναι σημαντικό! Οι ακτινογραφίες για τις έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να γίνουν.

    Το σχέδιο δράσης εμφανίζεται στην παρακάτω φωτογραφία.

    Αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η σκωληκοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κάνετε appendectomy. Αυτό γίνεται με δύο τρόπους:

    • Ο παραδοσιακός τρόπος: η πρόσβαση γίνεται μέσω μιας περικοπής. Ο τόπος πρόσβασης εμφανίζεται στη φωτογραφία.
      • Μέχρι 20 εβδομάδες - η τομή βρίσκεται σε μια παραδοσιακή τοποθεσία.
      • Από τις 21 έως τις 32 εβδομάδες - η ουλή θα είναι 3 έως 4 εκατοστά υψηλότερη από το ilium.
      • Από την εβδομάδα 33, η τομή είναι 5 cm. κάτω δεξιά υποχονδρίου
    • Λαπαροσκοπική: πρόσβαση μέσω τριών μικρών οπών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική και είναι επίσης δυνατόν να διευκρινιστεί η διάγνωση.

    Είναι σημαντικό! Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με τη χρήση μυοχαλαρωτικών και μηχανικού εξαερισμού.

    Αποκατάσταση μετά από σκωληκοειδεκτομή

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών.

    Την πρώτη μέρα μέχρι το βράδυ δεν μπορείτε να φάτε και στη συνέχεια θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά μια ειδική διατροφή.

    Η περίπτωση της ζωής. Η γυναίκα που έκοψε την σκωληκοειδίτιδα την 14η έως την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δήλωσε ότι μετά την απομάκρυνση από την αναισθησία, ήθελε πολύ να φάει, αλλά οι γιατροί δεν της επέτρεψαν να φάει τίποτα μέχρι το βράδυ. Τότε θα μπορούσατε να έχετε λίγο κεφίρ. Η ραφή είναι καλά σφιγμένη. Η περαιτέρω εγκυμοσύνη και τοκετός ήταν φυσιολογικές χωρίς επιπλοκές. Γεννήθηκε ένα υγιές μωρό.

    Η δεύτερη και η τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, καθώς και η έβδομη και η όγδοη θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες.

    Κατά την αποκατάσταση, η θεραπεία πρέπει να απευθύνεται σε:

    • ανακούφιση από το στρες μετά από νευρική υπερδιέγερση
    • ενίσχυση της ασυλίας
    • την πρόληψη των επιδράσεων της φλεγμονής σε ολόκληρο το σώμα

    Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται τουλάχιστον για τις πρώτες πέντε ημέρες στις πρώτες και για τις επτά ημέρες αργότερα.

    Πριν από την αφαίρεση των βελονιών την δέκατη, δωδέκατη ημέρα, απαιτείται ειδικός επίδεσμος σύσφιξης.

    Η περίπτωση της ζωής. Μια γυναίκα υποβλήθηκε σε σκωληκοειδεσία τον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί προειδοποίησαν ότι υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Μια σκωληκοειδίτιδα έγινε υπό γενική αναισθησία. Κατά την αποκατάσταση και την επακόλουθη εγκυμοσύνη, ήταν υπό την ειδική επίβλεψη των γιατρών. Όλα τελείωσαν καλά. Ήταν σε θέση να γεννήσει ένα υγιές παιδί εγκαίρως μόνος του.

    Κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα εκκενώνεται από το νοσοκομείο απουσία πιθανολογούμενων επιπλοκών όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες.

    Πόσο επικίνδυνο είναι η σκωληκοειδίτιδα για το έμβρυο και για τη γυναίκα

    Ο κίνδυνος για το παιδί εμφανίζεται όταν η ασθένεια έχει περάσει στο καταστρεπτικό στάδιο και η φλεγμονή έχει επηρεάσει τη μεμβράνη του πλακούντα.

    Εάν μια σκωληκοειδίτιδα ρήξη, τότε γίνεται μια καισαρική τομή και οι σάλπιγγες και οι σάλπιγγες αφαιρούνται ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται συμπτώματα παθολογίας.

    Αν και τις τελευταίες εβδομάδες υπάρχει υψηλός κίνδυνος έκτρωσης, η σκωληκοειδίτιδα στα αρχικά στάδια δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος για μια τέτοια απόφαση.

    Η περίπτωση της ζωής. Μια γυναίκα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για μια περίοδο που κυμαίνεται από 3 έως 4 μήνες. Το παιδί δεν μπορούσε να σωθεί.

    Ο θάνατος ενός παιδιού ή η άμβλωση εμφανίζεται σε 4 έως 6% των περιπτώσεων. Δηλαδή η πιθανότητα ενός κακού αποτελέσματος με τη σωστή προσέγγιση είναι πολύ μικρή. Ο κίνδυνος υπάρχει εάν:

    • Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης, εμφανίζεται πυρετός.
    • Εάν η μητέρα αντιδρά πολύ συναισθηματικά και το ψυχο-συναισθηματικό τραύμα επηρεάζει το παιδί.
    • Όταν η ενδομήτρια πίεση υπέστη βλάβη
    • Εάν επιτρεπόταν ένας μηχανικός τραυματισμός της μήτρας και ούτω καθεξής.
    • Εάν υπάρχει ρήξη της σκωληκοειδίτιδας (το έμβρυο πεθαίνει στο 90% των περιπτώσεων)

    Μετά την κροταφία, η μητέρα βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών, καθώς πιστεύεται ότι είχε υποστεί πολύπλοκη ενδομήτρια λοίμωξη.

    Είναι σημαντικό! Η συναισθηματική κατάσταση της μητέρας επηρεάζει το παιδί.

    Συμπτώματα φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού, που απαιτεί άμεση επέμβαση χειρουργών. Μια τέτοια ασθένεια συχνά γίνεται η αιτία της χειρουργικής επέμβασης σε μια έγκυο γυναίκα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι το πιο συνηθισμένο φαινόμενο στο 5% των εγκύων γυναικών. Ωστόσο, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ειδικά κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Λίγοι άνθρωποι το κάνουν πραγματικά, παίρνοντας τον πόνο στο στομάχι για απλή δηλητηρίαση.

    Τα αίτια της νόσου

    Η συχνή και προφανής αιτία της φλεγμονής του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αύξηση της μήτρας, προκαλώντας κάποια ανοικοδόμηση - το προσάρτημα μετακινείται από τη θέση του, συχνά με διαταραχή της αιμάτωσης. Η παραβίαση πλήρους ανταλλαγής αίματος οδηγεί σε φλεγμονή.

    Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

    • τάση για δυσκοιλιότητα.
    • μετατόπιση ολόκληρου του τυφλού.
    • αστάθεια ανοσίας (αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος).
    • ανθυγιεινή διατροφή.
    • μη φυσιολογική ανατομική θέση της διαδικασίας.

    Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που οδηγούν στην ασθένεια. Και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τη στιγμή της κύησης, καθώς δεν είναι γνωστό πώς θα την επηρεάσει η φλεγμονή, καθώς βρίσκεται πολύ κοντά στο έμβρυο.

    Οι γιατροί έχουν υπολογίσει ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τα σκουλήκια! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 5 Ρώσοι έχουν σκουλήκια. Διαβάστε περισσότερα μια συνταγή που θα σας βοηθήσει να καθαρίσετε το σώμα των σκουληκιών σε μόλις 7 ημέρες.

    Στάδια σκωληκοειδίτιδας

    Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει πολλά στάδια αλλαγής. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχικά θεωρείται καταρράκτη, αλλά σταδιακά μετατρέπεται σε πυώδη μορφή:

    • φλέγμα - οξεία φλεγμονή που αναπτύσσεται μέσα σε 24 ώρες.
    • γαγγενίση - νέκρωση ιστών. Η φόρμα αναπτύσσεται σε δύο ημέρες.
    • διάτρηση - τα τοιχώματα του σώματος διαπερνούν, τα φλεγμονώδη περιεχόμενα πέφτουν στα υγιή όργανα.

    Το πρώτο στάδιο είναι το πιο απλό - η εμφάνιση φλεγμονής. Υπάρχουν συμπτώματα για τα οποία μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε την ασθένεια.

    Κλινική εικόνα

    Τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες έχουν κάποια συγκεκριμένη πορεία, σε αντίθεση με τη συνήθη μορφή φλεγμονής. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

    • έντονο πόνο, με χαρακτήρα κοπής, ακριβώς στο στομάχι.
    • υψηλός πυρετός;
    • ναυτία που συνοδεύεται από χολή με έμετο.
    • το σύνδρομο του πόνου γίνεται πιο έντονο αν προσπαθήσετε να αισθανθείτε ένα πονηρό σημείο.

    Ένα σύμπτωμα που ανιχνεύεται μόνο στην κλινική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες - το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

    Ο κίνδυνος είναι ότι στην αρχή το σύνδρομο του πόνου δεν είναι δυνατό, η έγκυος γυναίκα απλά δεν τον δίνει προσοχή. Ωστόσο, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά μετά από 2-3 ώρες. Στην αρχή, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα - ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα πονάει, αλλά σταδιακά ο πόνος εντείνεται σωστά.

    Μία από τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος είναι η διευρυμένη μήτρα, λόγω της οποίας κινείται από τη θέση της. Από την άποψη αυτή, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό, στην πλευρά ή στην οσφυϊκή περιοχή.

    Ένα εμπύρετο σύμπτωμα δεν είναι αυστηρό σημάδι φλεγμονής του παραρτήματος. Η θερμοκρασία αυξάνεται μετά από 4-5 ώρες μετά την εμφάνιση του πόνου, έτσι μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο πυρετός ήταν πριν τον κοιλιακό πόνο, τότε πιθανότατα είναι ένα σημάδι μιας άλλης νόσου. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

    Η θερμοκρασία αυξάνεται ως φυσική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, με στόχο την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα αιχμηρό άλμα σε υψηλά υψόμετρα θα δείξει την πρόοδο της φλεγμονής.

    Ο έμετος και η ναυτία σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται σε οδυνηρή ταλαιπωρία. Στην περίπτωση αυτή, είναι αρκετά εύκολο να ληφθούν για την χαρακτηριστική τοξικότητα μιας εγκύου γυναίκας ή δηλητηρίαση τροφής. Εάν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν σοβαρό και οξύ πόνο, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

    Τα εμφανή σημάδια της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στα τελευταία στάδια. Μια γυναίκα αισθάνεται αδύναμη, δεν μπορεί να μιλήσει με συνέπεια, το μυαλό της γίνεται θολό - αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο δυνατή που μπορεί να είναι μοιραία τόσο για την έγκυο όσο και για το παιδί.

    Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

    Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά πόσο γρήγορα γίνεται αυτό επηρεάζει πολύ. Όσο ταχύτερα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν οξείες συνέπειες που περιπλέκουν την ασθένεια.

    Η εξέταση προτεραιότητας περιλαμβάνει ιστορικό. Ο γιατρός ανακαλύπτει από την έγκυο γυναίκα πότε και πώς εμφανίστηκε ο πόνος, ποια συμπτώματα εκδηλώθηκαν πιο έντονα.

    Το επόμενο βήμα είναι μια άμεση εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τρία σημεία για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

    1. Ο χειρουργός πιέζει ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος στα δεξιά της λαγόνιας περιοχής και στη συνέχεια κρατάει το χέρι του κάτω - το σύνδρομο του πόνου κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας αυξάνεται.
    2. Στη συνέχεια, είναι ένα ελαφρύ χτύπημα σε ολόκληρη την κοιλιά, ενώ ο πόνος αυξάνεται και πάλι.
    3. Οι κοιλιακοί μύες που βρίσκονται πάνω από το τυφλό και ακριβώς πάνω από τη διαδικασία αισθάνονται.

    Δεν είναι πάντοτε σε έγκυες γυναίκες αυτά τα συμπτώματα να εκφράζονται στη διάγνωση, αλλά οι χειρουργοί βασίζονται κυρίως σε αυτά.

    Για επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτούνται κλινικές μελέτες. Διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις: γενική εξέταση αίματος για ανίχνευση επιπέδων λευκοκυττάρων, καθώς και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Μια εξέταση ούρων μπορεί επίσης να δείξει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

    Επιπλέον, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για την ανίχνευση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες. Μια από τις επεξηγηματικές μελέτες είναι η λαπαροσκόπηση, αλλά αυτή η μέθοδος συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν είναι πάντα καλή για τις έγκυες γυναίκες.

    Θεραπευτική θεραπεία

    Στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, χρησιμοποιείται μόνο μία μέθοδος - χειρουργική. Η μέθοδος ονομάζεται "appendectomy". Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με διάτρηση και παρακολουθείται από μια οθόνη κερδίζει δημοτικότητα.

    Χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή - στον ασθενή χορηγούνται αντιβιοτικά που θα αποτρέψουν την εμφάνιση πιθανών συνεπειών με τη μορφή εξοντώσεως τραυμάτων ή ράμματος. Κάθε φορά που τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, έτσι ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο και την υγεία μιας εγκύου γυναίκας.

    Παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση - "appendectomy" προβλέπει μια λεπτή τομή του δέρματος και των στρωμάτων του μυϊκού ιστού της κοιλιάς απευθείας κάτω από την περιοχή του παραρτήματος. Η περικοπή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 cm και γίνεται με ακρίβεια. Ο γιατρός εξετάζει το προσάρτημα του κελύφους, που περιβάλλει τα όργανα και τους ιστούς για την εξάπλωση της εξάντλησης ή της νέκρωσης. Μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι οι ιστοί είναι καθαροί, ο χειρουργός προχωράει στην αφαίρεση του παραρτήματος - αυτό το τμήμα του τυφλού είναι απλά αποκομμένο. Σε περίπτωση υπερφόρτωσης, εκτελείται θεραπεία αποστράγγισης και πλύση. Μετά από αυτό, η τομή είναι προσεκτικά ραμμένη.

    Ο τελευταίος τρόπος λειτουργίας είναι η χρήση λαπαροσκοπίου. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα σύστημα οπτικών ινών σε συνδυασμό με μια μίνι κάμερα. Μία μικρή παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας, όπου εισάγεται η οπτική ίνα, είναι επαρκής. Μετά τον προσδιορισμό της περιοχής φλεγμονής, γίνονται λίγες περισσότερες διατρήσεις, μέσω των οποίων εισάγονται τα όργανα και η διαδικασία αφαιρείται ακριβώς στο στομάχι.

    Η νέα μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του παραδοσιακού: λιγότερος πόνος, ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη, χωρίς καλλυντικά ελαττώματα. Επιπλέον, ο χειρουργός μπορεί να διεξάγει μια τακτική επιθεώρηση εάν αμφισβητηθεί η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

    Η λαπαροσκοπική χειρουργική τεχνική θεωρείται καλύτερη για τις έγκυες γυναίκες, καθώς η ζημιά είναι ελάχιστη.

    Ωστόσο, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά, ώστε να μην βλάπτεται το παιδί.

    Περίοδος αποκατάστασης

    Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται προσεκτική παρατήρηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Προληπτικά μέτρα κατά των πιθανών επιπλοκών, καθώς και της θεραπείας τους.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν προβλέπεται η εφαρμογή του φορτίου και των ψυχρών κομματιών στο στομάχι, έτσι ώστε να μην προκαλούνται επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Ανάθεση σε μια ειδική διατροφή, τα περισσότερα από τα προϊόντα που αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της εργασίας του πεπτικού συστήματος και των εντέρων.

    Μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδος φυσιοθεραπείας, με στόχο τη βελτίωση της εργασίας του εντέρου. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη και τη γενική διατήρηση της εγκυμοσύνης.

    Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η φαρμακευτική αγωγή επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα για να αποφευχθούν οι πιθανές επιδράσεις των αντιβιοτικών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

    Σε προληπτικά μέτρα συνιστάται να βρεθείτε περισσότερο, παρατηρώντας πλήρη ανάπαυση. Αυτό επιτυγχάνεται εύκολα, καθώς η μετεγχειρητική περίοδος έγκυες γυναίκες περνούν στο νοσοκομείο υπό την στενή εποπτεία των ιατρών. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να ηρεμήσουν το έμβρυο και να αποτρέψουν συχνές συστολές της μήτρας.

    Μία έγκυος γυναίκα που έχει υποβληθεί σε απομάκρυνση προσάρτησης βρίσκεται σε κίνδυνο εξαιτίας πιθανής έκτρωσης. Η πρόληψη αποσκοπεί κυρίως στη διατήρηση του εμβρύου, καθώς οι συνέπειες μπορεί να προκύψουν σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απειλή της αποβολής ελέγχεται από τον θεράποντα ιατρό μέχρι την παράδοση.

    Το αναπτυσσόμενο έμβρυο υποβάλλεται σε διεξοδικότερη έρευνα. Ο αριθμός των τυποποιημένων τεχνικών στον γυναικολόγο αυξάνεται, λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την παρακολούθηση της εξέλιξης, της κατάστασης του εμβρύου, καθώς και της ακεραιότητας του πλακούντα. Οι υπό εξέλιξη μελέτες μπορεί να είναι οι εξής: ορμονική, Doppler, υπερηχογράφημα.

    Μία από τις πιθανές επιπλοκές είναι η ανεπάρκεια του εμβρύου, η οποία συμβαίνει όταν ένα αναπτυσσόμενο παιδί δεν λαμβάνει επαρκείς ποσότητες οξυγόνου και έχει ανεπαρκή θρεπτικά συστατικά. Στην περίπτωση αυτή, η έγκυος νοσηλεύεται αμέσως και λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για τη διατήρηση του εμβρύου.

    Σε περίπτωση που ο τοκετός έρχεται λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το στομάχι είναι πολύ κολλημένο. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την απόκλιση της ραφής. Παράλληλα, μια πλήρης σειρά παυσίπονων χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου, η οποία εντείνεται λόγω χειρουργικής επέμβασης.

    Λόγω της αύξησης της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, οι ραφές μπορεί να αποκλίνουν. Για να αποφευχθεί αυτό, γίνεται τομή στο περίνεο προκειμένου να επιταχυνθεί ο τοκετός και να απομακρυνθούν τα αποτελέσματα των προσπαθειών.

    Ο τοκετός μπορεί να είναι πάντα περίπλοκος. Πιθανές ανωμαλίες των γενικών δυνάμεων, σοβαρή αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εφαρμόζονται αυξημένα μέτρα ελέγχου της πορείας της εργασίας στην ανάπηρη γυναίκα, η οποία λειτουργούσε κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία για οποιοδήποτε άτομο και αν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με τον τρόπο αυτό, μια έγκυος μπορεί να αποφύγει σοβαρές συνέπειες για τον εαυτό της και το παιδί της.

    Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού, που ονομάζεται προσάρτημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα θεωρήθηκε περιττό. Τώρα οι επιστήμονες έχουν αλλάξει το μυαλό τους: Εξάλλου, αυτό το όργανο είναι ένα "αποθεματικό" για την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στην οποία αποκαθίσταται μετά από ασθένειες.

    Αλλά σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, η επέμβαση για την απομάκρυνση είναι υποχρεωτική, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα συμβεί η ρήξη και η φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, οδηγώντας στον θάνατο του εμβρύου.

    Εικόνα 1 - Θέση του Παραρτήματος στο σώμα μιας γυναίκας

    Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν;

    Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό, τι σε φυσιολογική κατάσταση. Έτσι, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας για την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα.

    Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, ασκώντας πίεση σε αυτά. Μια τέτοια συμπίεση διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος στη διαδικασία, η οποία την προκαλεί να διογκωθεί και να φλεγμονή.

    Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα της προγεστερόνης ορμόνης παράγεται σε έγκυες γυναίκες, η οποία χαλαρώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών του πεπτικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό καθυστερεί και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, προκαλώντας σκλήρυνση στα κόπρανα. Λόγω της αργής τους κίνησης στο παχύ έντερο, αυτές οι κοπτικές πέτρες μπορούν επίσης να διεισδύσουν στο προσάρτημα, συμβάλλοντας στην απόφραξη και φλεγμονή του.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

    Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, μια γυναίκα πρέπει να ακούει τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία της. Η απροθυμία της εγκύου να πάει στο γιατρό όταν υπάρχουν πιθανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα οδηγήσει σε τρομακτικές συνέπειες.

    Για ένα παιδί, μια τέτοια αδιάφορη στάση εκφράζεται με τη μορφή της πείνας με οξυγόνο (υποξία) και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Το μωρό αντιμετωπίζει το θάνατο λόγω της ανευθυνότητας μιας τέτοιας μητέρας.

    Μια ίδια η γυναίκα βάζει τον κίνδυνο να αναπτύξει εντερική απόφραξη, μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο, μαζική απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και άλλα.

    Όταν διεγείρεται η διαδικασία, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, αφαιρούνται η μήτρα και οι σάλπιγγες.

    Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

    Το πρώτο στάδιο της ιατρικής καλείται catarrhal. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος, πόνο στην κοιλιά (συχνότερα στον ομφαλό), μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η διάρκειά του είναι από 6 έως 12 ώρες.

    Εάν αυτή τη στιγμή δεν πραγματοποιηθεί η επέμβαση, τότε εμφανίζονται περαιτέρω επιπλοκές με τη μορφή του δεύτερου (phlegmonous) σταδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου συμβαίνει η καταστροφή του ιστού του επιθέματος, η εμφάνιση των ελκών και η συσσώρευση πηκτώματος. Ο σταθερός πόνος πόνου κινείται προς τη δεξιά πλευρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C *. Να διαρκέσει αυτό το στάδιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας περίπου 12-24 ώρες.

    Στη συνέχεια, παρατηρείται νέκρωση των τοίχων του παραρτήματος και η ρήξη του - το τρίτο (γαγγραινοειδές) στάδιο. Η δυσφορία μπορεί να υποχωρήσει για λίγο, αλλά όταν ο βήχας θα προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιά. Η διάρκεια του τρίτου σταδίου της σκωληκοειδίτιδας είναι 24-48 ώρες.

    Το τελευταίο στάδιο είναι μια ρήξη του παραρτήματος και φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα) λόγω διείσδυσης του περιεχομένου της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση είναι θανατηφόρα και για τα δύο.

    * Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή της μη εγκύου γυναίκας και φτάνει μέχρι τους 37,4 ° C (για μερικούς έως 37,6 ° C).

    Δίνουμε τις στατιστικές της εμβρυϊκής θνησιμότητας στη διαδικασία της φλεγμονής της διαδικασίας στη μητέρα.

    Ο πίνακας δείχνει ότι η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του μωρού.

    Επομένως, δεν θα είναι δυνατό να περιμένουμε και να ξαπλώσουμε, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει ούτε σε αυτή την κατάσταση. Στην παραμικρή υποψία της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα έχει καταστροφικές συνέπειες.

    Εάν υπάρχει υποψία για σκωληκοειδίτιδα, είναι αδύνατο:

    • θέτοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι - έτσι μόνο οι φλεγμονώδεις διαδικασίες επιταχύνονται, και ακόμη και η θέρμανση του παιδιού θα φέρει μια τέτοια ζεστασιά?
    • να λαμβάνετε αντισπασμωδικά και παυσίπονα - είναι δύσκολο να εντοπιστεί και όταν ο γιατρός εξετάσει, δεν θα υπάρξει σωστή αντίδραση.
    • το φαγητό και το ποτό γίνεται με άδειο στομάχι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα αυξηθεί.

    Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να απουσιάζουν.

    Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Η θέση του πόνου (βλ. Εικόνα 2) και η έντασή του ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

    Στα πρώιμα στάδια (το πρώτο τρίμηνο), λόγω της απουσίας της κοιλίας, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με βήχα και ένταση, γίνεται πιο έντονη.

    Στο δεύτερο τρίμηνο, η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα πίσω και προς τα επάνω, οπότε ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στο συκώτι (στη δεξιά πλευρά κάπου στον ομφαλό).

    Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης πονάει ακριβώς κάτω από τα πλευρά, σύμφωνα με τις αισθήσεις κάπου πίσω από τη μήτρα. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά.

    Εικόνα 2 - Θέση του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Πώς να καθορίσετε τον εαυτό σας με σκωληκοειδίτιδα Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θολή λόγω των φυσικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπάρχουν όμως δύο επιστημονικές μέθοδοι ή σημάδια της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα:

    1. Αυξημένος πόνος όταν γυρίζετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά (συμπτώματα Taranenko).
    2. Αυξημένος πόνος στη θέση στη δεξιά πλευρά λόγω της πίεσης στη μήτρα της μήτρας (ένα σύμπτωμα του Michelson).
    3. Ναυτία, έμετος, μαζί με δυσπεψία (διάρροια) και θαμπό συνεχείς πόνοι στη δεξιά πλευρά.

    Εάν το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, που εκτείνεται στα πόδια.

    Σημάδια περιτονίτιδας (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας): υψηλή θερμοκρασία σώματος, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, φούσκωμα.

    Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως δύσκολη. Συνήθως οι πέτρες κοπράνων κολλημένες στο σημείο της μετάβασης του προσαρτήματος στο κέλυφος ανιχνεύονται με ακτίνες Χ. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτίνες Χ είναι επιβλαβής, ειδικά στα αρχικά στάδια, επειδή αυτές οι ακτίνες παραβιάζουν το τμήμα των κυττάρων του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νόσων του νευρικού συστήματος του εμβρύου ή στη γέννηση ενός σοβαρά άρρωστου παιδιού.

    Όσον αφορά τον υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), χρησιμοποιείται μόνο για να αποκλείσει τις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, γιατί συχνά ο πόνος στη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών συγχέεται με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Λοιπόν, προκειμένου να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα, ο υπερηχογράφος δεν είναι ενημερωτικός, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα σπρώχνει το προσάρτημα βαθιά σε αυτό και το προσάρτημα δεν μπορεί να απεικονιστεί.

    Σημειώστε ότι τα συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων δεν είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

    Όταν οι γιατροί υποπτεύονται σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί λαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων: οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων σε αυτές τις ουσίες σε υψηλές τιμές.

    Λοιπόν, η κύρια μέθοδος διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από χειρουργό που αισθάνεται στο στομάχι και συνεντεύξεις τον ασθενή:

    • Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος (ελαφρύς, αφόρητος).
    • είτε αισθάνεται όταν περπατάει, βήχει ή ανεβαίνει το δεξί πόδι στην πρηνή θέση.
    • Ποια ήταν η θερμοκρασία του σώματος.
    • υπήρχε ναυτία, έμετος κ.λπ.

    Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι γυναίκες σε μια θέση είναι πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πέντε φορές περισσότερες έγκυες γυναίκες με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα από τις μη εγκύους.

    Η θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα είναι μόνο μία - appendectomy (λειτουργία για την αφαίρεση του παραρτήματος). Κόψτε το προσάρτημα με έναν από τους δύο τρόπους:

    • λαπαροτομικά - κάντε μια τομή 10 εκατοστών πάνω από τη διαδικασία.
    • λαπαροσκοπικά - κάνουν τρεις τρύπες στην κοιλιακή χώρα.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται συχνά ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης.
    Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ενός σωλήνα με οπτική κάμερα και δύο χειριστήρια οργάνων. Αυτή η τεχνική δεν αφήνει πίσω τις ραφές, κάτι που είναι σημαντικό για την αισθητική του θηλυκού σώματος.

    Λειτουργεί ο ασθενής υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην ανησυχεί. Στις μεταγενέστερες περιόδους, μπορεί να πραγματοποιηθεί έκτακτη καισαρική τομή.

    Μετά την επέμβαση, ένας γυναικολόγος εξετάζει τακτικά την έγκυο γυναίκα. Προβλεπόμενη ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορείτε να φτάσετε μόνο στις 4-5 ημέρες.

    Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή που καταρτίζεται από γιατρό. Τις πρώτες δύο μέρες μπορείτε να αλέσετε κουάκερ, πατάτες, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά προϊόντα. Μετά από αυτό, οι σούπες, η ομελέτα χωρίς λάδι, τα κοτόπουλα ατμού εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, αλλά τα φρέσκα φρούτα συμπεριλαμβάνονται μόνο την τέταρτη ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, επιτρέπονται τα γλυκά, τα τηγανητά, αν είναι επιθυμητό, ​​τα ποτά με αέρια.

    Την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται ανώδυνα (με λαπαροτομή). Οι έγκυες γυναίκες δεν βάζουν πάγο στα στομάχια τους, στα μπουκάλια ζεστού νερού και σε άλλα αγαθά.

    Το ιατρικό προσωπικό διεξάγει την πρόληψη επιπλοκών και διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφώντας:

    • tokolytics - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και εμποδίζουν τον πρόωρο τοκετό.
    • βιταμίνες ενίσχυσης της ανοσίας (τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ) που είναι απαραίτητες για την προστασία του εμβρύου,
    • αντιβιοτική θεραπεία (διάρκεια 5-7 ημέρες).
    • καταπραϋντικά ·
    • φυσιοθεραπεία.

    Μετά την απόρριψη, οι γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για αποβολή και πρόωρο τοκετό. Διεξαγωγή πρόληψης της ανεπάρκειας του πλακούντα.

    Εάν ο τοκετός συμβαίνει αμέσως μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, οι γιατροί θα εκτελέσουν πλήρη αναισθησία και θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο στα ράμματα, κάνοντας τα πάντα με τη μέγιστη δυνατή προσοχή και προσοχή.

    Θυμηθείτε, εάν ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, οι συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί μπορούν να αποφευχθούν.

    Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - η κατάσταση απειλεί

    Η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε διάφορες καταστροφικές διεργασίες, επιδεινώνοντας αισθητά την πορεία της παθολογίας. Όταν το απόθεμα λιώνει, υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

    Συμπτώματα

    Η κλινική εικόνα της φλεγμονής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στις πρώτες 16-18 εβδομάδες, το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο ξαφνικός πόνος. Στην αρχή, η οδυνηρή αίσθηση εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου ή απλώνεται πάνω από το στομάχι και μετά από 4-5 ώρες συγκεντρώνεται στη δεξιά πλευρά.

    Άλλες εκδηλώσεις αδιαθεσίας - πυρετός, κακή υγεία, ναυτία, βραχυπρόθεσμα εμετός χάνουν τη συνάφεια τους στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να προκληθούν από τοξίκωση.

    Επομένως, θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή σε τέτοια σημάδια σκωληκοειδίτιδας:

    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός (90-110 παλμούς ανά λεπτό).
    • η εμφάνιση δυσφορίας στην πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
    • αυξημένος πόνος κατά τη στιγμή της πίεσης στη ζώνη του προσαρτήματος όταν στρέφεται προς τη δεξιά πλευρά.

    Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ακόμη λιγότερο έντονα, καθώς η τυφλή διαδικασία σταδιακά απομακρύνεται από το περιτόναιο και μετατοπίζεται οπίσθια.

    Από την 20η εβδομάδα, η αναγνώριση της νόσου καθίσταται δυσκολότερη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη σταθερότητα του πόνου και στον εντοπισμό του στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και στην ταχυκαρδία. Άλλα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι σχεδόν απουσία.

    Λόγοι

    Οι αιτίες της φλεγμονής του τυφλού παραρτήματος σε γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης συνδέονται συχνότερα με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

    • η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει και μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα επάνω και προς τα πίσω.
    • εμφανίζεται η προδιάθεση για δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο.
    • μειώνεται η ανοσία.
    • η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα επιδεινώνεται και παρατηρείται τάση σπασμών και θρόμβωσης.

    Ένας τεράστιος ρόλος στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας διαδραματίζεται από παράγοντες προδιάθεσης: κακή διατροφή, χαμηλή κινητικότητα, ανώμαλη δομή ή θέση της διαδικασίας.

    Επίδραση

    Επί του παρόντος, η γνώμη των γυναικολόγων-χειρουργών και των χειρουργών είναι η ίδια - η σκωληκοειδίτιδα στις εγκύους είναι πολύ επικίνδυνη και τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην ύστερη εγκυμοσύνη.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Σε 18-20% των περιπτώσεων, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος οδηγεί σε διάφορες χειρουργικές και μαιευτικές επιπλοκές - ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αυθόρμητης έκτρωσης αυξάνεται πολλές φορές, λαμβάνει χώρα αποκοπή του πλακούντα. Επιπλέον, ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά από οξεία επίθεση.

    Σε φρούτα

    Ανεξάρτητα από το τρίμηνο, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο, μέχρι την υποξία και το θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, ένα αγέννητο παιδί θεωρείται ότι έχει υποβληθεί σε ενδομήτρια λοίμωξη και βρίσκεται υπό την εξέταση ιατρικών επαγγελματιών.

    Όταν εμφανίζονται σημάδια ενδομήτριων διαταραχών, γίνεται επείγουσα νοσηλεία της μητέρας με εντατική φροντίδα.

    Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

    Στην τυποποιημένη περίπτωση, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος είναι καθαρά χειρουργικό πρόβλημα, αλλά κατά την εγκυμοσύνη όλα αλλάζουν. Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με οξεία κοιλιακό άλγος, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

    Με ασαφή συμπτώματα και δυσφορία δεν πρέπει να καθυστερήσετε με μια επίσκεψη στο μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Εάν υπάρχει μια επίμονη υποψία φλεγμονής μιας στοιχειώδους διαδικασίας, μπορείτε να προσεγγίσετε αμέσως το χειρουργό.

    Διαγνωστικά

    Δεδομένων των προβλημάτων που σχετίζονται με τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προσεκτική εξέταση. Ένα υποχρεωτικό μέτρο είναι η ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και η εξέταση του κολπικού και του ορθού-κοιλιακού τοιχώματος.

    Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των εγκύων γυναικών προδιαγράφουν τα εργαστηριακά και τα όργανα μέτρα:

    • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
    • υπερηχογραφική υπερηχογραφία.
    • διεπιστημονική σάρωση.
    • Μελέτη Doppler για τη ροή του αίματος.
    • λαπαροσκοπία.

    Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της φλεγμονής του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες με παθολογικές καταστάσεις όπως ο νεφρός κολικός, η χολοκυστίτιδα, η κύστη των ωοθηκών, η πυελονεφρίτιδα δεξιάς όψης, η τοξικότητα και η εντερική απόφραξη.

    Αφαιρεί το προσάρτημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

    Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται ανεξάρτητα από την παρουσία και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία είναι τόσο επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του μωρού που δεν υπάρχει αμφιβολία εδώ. Σε περίπτωση καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης, γίνεται διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε περιτονίτιδα και σηψαιμία.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα φλεγμονώδες προσάρτημα κόβεται ακόμη και με την εξασθένιση μιας οξείας επίθεσης, επειδή με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η ανάπτυξη της καταστρεπτικής διαδικασίας αυξάνεται αρκετές φορές.

    Με μια ασαφή διαγνωστική εικόνα, η παρατήρηση μιας γυναίκας πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 ώρες, τότε, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί ή δεν μπορεί να αποκλειστεί, η παρέμβαση πραγματοποιείται.

    Πορεία λειτουργίας

    Η χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται αιδοευαισθησία. Η τεχνική της λειτουργίας δεν διαφέρει από την κανονική κατάσταση.

    Στο πρώτο μισό του όρου ανατομή παράγουν ακριβώς πάνω από το δικαίωμα περιοχή ειλεού. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρείται σε ένα τραύμα μήκους 6-8 cm και αποκόπτεται. Στη συνέχεια, η τομή είναι ραμμένη με μια τυφλή ραφή και ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο.

    Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς και στη σπονδυλική αναισθησία.

    Μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανατομή της δεξιάς ileal περιοχής γίνεται σύμφωνα με την αρχή ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η τομή. Με τη δυσκολία πρόσβασης στη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η κατώτερη μεσαία τοπογραφία.

    Οποιαδήποτε επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται ενεργό χειρουργική τακτική. Όταν το πύον διαρρέει στα 36-40 εβδομάδες, γίνεται μια καισαρική τομή με περαιτέρω σκωληκοειδεκτομή και θεραπεία της περιτονίτιδας. Με τη φλεγμονή του γαγγραινώδη ή φλεγμονώδους, η απελευθέρωση πραγματοποιείται με επακόλουθη αφαίρεση της μήτρας.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι έγκυες έχουν συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που σχεδιάστηκε για να σώσει το παιδί. Με την απειλή αποβολής, συνιστάται μακρά ξεκούραση στο κρεβάτι και συνταγογραφείται το Duphaston ή η προγεστερόνη.

    Η φυσιολογική πορεία της περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων Spazgan, Ginepral (IV) και Veropomila. Για 4-5 ημέρες, μια γυναίκα επιτρέπεται να σηκωθεί και να κινηθεί γύρω από τον θάλαμο.

    Συνέπειες

    Οι συνέπειες της νόσου σε εγκύους είναι συχνά τραγικές. Έτσι, οι απώλειες εμβρύου στην σκωληκοειδίτιδα κυμαίνονται από 5-7% με απλή φλεγμονή έως 20-25% με διάτρηση της διαδικασίας. Τα πιο αρνητικά αποτελέσματα παρατηρούνται με την ανάπτυξη της νόσου στο τρίτο τρίμηνο.

    Είναι αλήθεια ότι η θνησιμότητα των εγκύων γυναικών από την σκωληκοειδίτιδα τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά - από 4% σε 1,2%. Ταυτόχρονα, η θνησιμότητα κατά την ανάπτυξη της νόσου μετά από 18-20 εβδομάδες παρέμεινε 8-10 φορές υψηλότερη από ότι στα αρχικά στάδια.

    Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απειλητική κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και τα υψηλά προσόντα ενός γιατρού που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού θα βοηθήσει.

    Σκωληκοειδίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: συμπτώματα και αποτελέσματα

    Ο επιπολασμός της οξείας σκωληκοειδίτιδας στις εγκύους είναι το 5% των γυναικών. Συχνά εμφανίζεται στο 2ο τρίμηνο (περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά στην πρώτη και στην τρίτη (20 και 15% αντίστοιχα), στην μετά τον τοκετό περίοδο - έως και 8%.

    Για την εμφάνιση της νόσου, τα σβησμένα σημεία είναι χαρακτηριστικά, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας. Η παρατεταμένη έλλειψη θεραπείας και η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας είναι μεγάλη απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Δεδομένου ότι η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

    Λόγω της άτυπης θέσης του επιθέματος του τυφλού, η γνωστή κλινική εικόνα της σκωληκοειδίτιδας μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Ακόμη και με τον συνηθισμένο εντοπισμό του παραρτήματος, οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά θολή συμπτώματα της νόσου. Επομένως, όταν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

    Ο τελικός προσδιορισμός της διάγνωσης και η ανάγκη για επέμβαση σε νοσοκομείο είναι πιθανότατα πολύ συχνά μόνο λίγες ώρες μετά τη νοσηλεία. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια και γίνεται η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη μητέρα και το παιδί.

    Κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν διαφέρουν από αυτά των μη εγκύων γυναικών. Η μόνη δυσκολία είναι η διαφορική διάγνωση με τοξίκωση. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, το κέλυφος μετατοπίζεται και επιστρέφει και η μήτρα επικαλύπτεται. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία σχήματος σκουληκιών δεν μπορεί να γίνει αισθητή, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος και ο εντοπισμός του αλλάζει. Καθώς αυξάνεται η μήτρα, ο πόνος στην ψηλάφηση ανιχνεύεται μόνο στις μισές περιπτώσεις. Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα για τις έγκυες γυναίκες είναι επίσης ένα φυσιολογικό φαινόμενο, γεγονός που δυσχεραίνει τον έγκαιρο προσδιορισμό της νόσου.

    Μετατόπιση του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Μετά την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αποκαλύπτονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των επώδυνων αισθήσεων:

    • Ξαφνική εμφάνιση πόνου.
    • Χαρακτήρας - κοπή και μόνιμη.
    • Σταδιακή μετακίνηση προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή (μετά από 1-3 ώρες).
    • Ενίσχυση στην πρηνή θέση στη δεξιά πλευρά και όταν το δεξί πόδι είναι λυγισμένο προς το στομάχι.
    • Εμφάνιση όταν πιέζετε την αριστερή άκρη της μήτρας από την αντίθετη πλευρά.
    • Αδυναμία στην ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα δεν πιέζει το προσάρτημα.
    • Ενίσχυση κατά το βήχα.

    Ένα σύμπτωμα της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης ένα «σύμπτωμα του ανακλώμενου πόνου». Για να το προσδιορίσουμε, μια γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της (στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης) ή στην αριστερή της πλευρά (στο δεύτερο μισό). Εάν πιέσετε τη δεξιά περιοχή του ιού, τότε ως αποτέλεσμα της αντανακλαστικής μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων από το φλεγμονώδες τυφλό, ο πόνος γίνεται αισθητός στη μήτρα, στον ομφαλό (πάνω και κάτω από αυτό) και στην αριστερή λαγόνια περιοχή.

    Η προστατευτική ένταση των μυών στην κοιλιακή χώρα στις εγκύους δεν είναι τόσο έντονη (ειδικά στις μεταγενέστερες περιόδους), όπως συμβαίνει συνήθως, καθώς οι κοιλιακές μυϊκές ίνες είναι έντονα τεντωμένες. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος στο 90% των περιπτώσεων υποδεικνύει μια καταστροφική πορεία σκωληκοειδίτιδας και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, η οποία συνεπάγεται μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή.

    Η παλάμη της κοιλιάς εκτελείται στην ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά. Αυτό εξασφαλίζει ότι η μήτρα μετατοπίζεται προς τα αριστερά και το άνοιγμα του εντέρου με το τυφλό. Για να διακρίνει την ένταση της μήτρας από τους κοιλιακούς μύες, ο γιατρός μασάει το κάτω μέρος της μήτρας με τα άκρα των δακτύλων, προκαλώντας τις περιοδικές συστολές του.

    Υπάρχουν επίσης κλασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, τα οποία παρατηρούνται τόσο σε έγκυες όσο και σε μη έγκυες γυναίκες:

    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • αύξηση της θερμοκρασίας έως 37-38 μοίρες.
    • μεγάλη διαφορά μεταξύ της θερμοκρασίας που μετράται από το ορθό και κάτω από τους βραχίονες.
    • ναυτία;
    • ξηροστομία.
    • εμετό.

    Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος μπορεί να μειωθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, και σε μεταγενέστερες περιόδους στο δεξιό υποχώδριο. Δεδομένου ότι η νόσος στην ύστερη εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χαμηλών συμπτωμάτων, η εμφάνιση των κλασικών σημείων σκωληκοειδίτιδας μπορεί να σηματοδοτήσει ότι μια γυναίκα ήδη ξεκινά επιπλοκές.

    Η σωστή διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ σημαντική, καθώς η αδικαιολόγητη χειρουργική επέμβαση στα πρώιμα στάδια απειλεί να τερματίσει την εγκυμοσύνη και στον πρόωρο τοκετό. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το δικό τους κράτος κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού.

    Τα παραπάνω συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών: φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, χοληδόχος κύστη. Επομένως, διεξάγονται επιπρόσθετες οργανικές εξετάσεις: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων, λαπαροσκόπηση. Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν μπορεί να καθοριστεί με άλλους τρόπους, στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να απεικονίσετε το προσάρτημα σε οποιαδήποτε θέση και να καθορίσετε την καλύτερη λειτουργική πρόσβαση.

    Η οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Ο αριθμός των θανάτων σε έγκυες γυναίκες είναι 10 φορές υψηλότερος από το ποσοστό θνησιμότητας σε άλλες κατηγορίες ασθενών. Έχουν επίσης μετεγχειρητικές επιπλοκές σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε εγκαίρως.

    Δεδομένου ότι πολλές έγκυες γυναίκες δέχονται πόνο στην οξεία σκωληκοειδίτιδα ως «φυσιολογική» εκδήλωση της εγκυμοσύνης, η καθυστερημένη διάγνωση είναι χαρακτηριστική της ασθένειας αυτής. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα μόνο 2 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου και το επίπεδο των διαγνωστικών σφαλμάτων φθάνει το 40%. Ιδιαίτερα σκληρή σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τον τοκετό, καθώς ο πυθμένας της μήτρας ανέρχεται στο υποχώδριο και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλίας για εξέταση. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη της περιτονίτιδας στα τέλη στάδια στις εγκύους εμφανίζεται 5-6 φορές πιο συχνά. Σοβαρές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης σοβαρή δηλητηρίαση της γυναίκας και θάνατος του εμβρύου. Με απρόσκοπτη πορεία της νόσου, ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει σε 8-10% των περιπτώσεων και με περίπλοκη πορεία φθάνει το 50%.

    Στην μετεγχειρητική περίοδο, το ένα τρίτο των ασθενών παρουσίασαν πρόωρη διακοπή της κύησης. Όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο προσάρτημα διατρέχουν κίνδυνο αποβολής. Ο κίνδυνος έκτρωσης είναι υψηλότερος την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα ακόλουθα αποτελέσματα παρατηρούνται επίσης στην μετεγχειρητική περίοδο:

    • αποκοπή του πλακούντα.
    • εμβρυϊκή μόλυνση.
    • φλεγμονή των εσωτερικών ή εξωτερικών μεμβρανών.

    Η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

    • ανάπτυξη πυώδους μόλυνσης με μεταστάσεις σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας.
    • έλαβε ψυχο-συναισθηματικό τραύμα, έντονη συγκίνηση και φόβο του ασθενούς.
    • αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • αντανακλαστικό ερεθισμό της μήτρας λόγω χειρουργικής επέμβασης.
    • βλάβη της μήτρας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Η θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Στο 1ο τρίμηνο, γίνεται μια τομή κατά μήκος μίας λοξής γραμμής στο δεξιό λαγόνιο οστά, παράλληλα με τον ινιανό σύνδεσμο, η αναισθησία γίνεται με τοπική αναισθησία. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η εκτομή ιστού πραγματοποιείται στον τόπο όπου παρατηρείται ο μεγαλύτερος πόνος, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα υπερήχων και λαπαροσκοπίας. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η λειτουργία γίνεται με μυοχαλαρωτικά - ουσίες που μειώνουν τον τόνο των σκελετικών μυών και τεχνητή αναπνοή για να εξασφαλιστεί επαρκής οξυγόνωση του εμβρύου.

    Στην οξεία καταστροφική σκωληκοειδίτιδα με επιπλοκές (περιτονίτιδα, σχηματισμός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα, φλεγμονή των φλεβών, σηψαιμία), καθώς και σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί άμεση παράδοση, κάνουμε μια μεσαία τομή. Εάν μια έγκυος εμφανίσει περιτονίτιδα ή σοβαρή δηλητηρίαση, τότε η γυναίκα τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου εκτελείται εντατική θεραπεία. Για απλή ασθένεια, η απόρριψη γίνεται στις 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα απειλητικής έκτρωσης.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της κατάστασης:

    • Απολυτικά (βρωμιούχα άλατα νατρίου και καλίου).
    • Παυσίπονα φάρμακα: οπιοειδές αναλγητικό Promedol τις πρώτες 1-3 ημέρες, στη συνέχεια, μη ναρκωτικά φάρμακα.
    • Αντισπασμωδικά (No-spa, θειικό μαγνήσιο, πρωκτικά υπόθετα με παπαβερίνη).
    • Πενικιλλίνη, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.
    • Duphaston, Utrozhestan ή Ginipral με απειλητική έκτρωση.
    • Βιταμίνες.

    Η μεγαλύτερη δυσμενή επίδραση στο έμβρυο προκαλείται από τη διακοπή της παροχής αίματος, την πείνα με οξυγόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, την επίδραση της γενικής αναισθησίας και της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου. Και αν ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος με την υποξία, τότε με αναισθητικά η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη.

    Σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησιολογία διεισδύουν στον πλακούντα και έχουν κατασταλτική επίδραση στο έμβρυο. Αλλά η απουσία αναισθησίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρόωρου τοκετού σε έγκυο γυναίκα. Για ένα παιδί, ο παράγοντας της πρόωρης ζωής δεν είναι λιγότερο αρνητικός (η ανωριμότητα της νευρολογικής κατάστασης, η ανάπτυξη πολλών παθολογιών). Επομένως, η αναισθησία σε όλες τις περιπτώσεις πραγματοποιείται όχι μόνο για την άνεση της εγκύου γυναίκας αλλά και για να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης και να διατηρηθεί η υγεία του νεογέννητου μωρού. Με απλή πορεία σκωληκοειδίτιδας, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών για ένα παιδί είναι ελάχιστος, τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται υγιή.