Ο κατάλογος των δοκιμών που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν μια γυναίκα ανακαλύπτει μια ενδιαφέρουσα κατάσταση, αναλαμβάνει τεράστια ευθύνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και την επιτυχή γέννηση ενός υγιούς μικρού άνδρα. Το πρώτο καθήκον της μαμάς είναι μια επίσκεψη στον γυναικολόγο και εγγραφή στην οθόνη LCD. Πολλές διαγνωστικές εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί σε διαφορετικές ημερομηνίες κύησης είναι ένα υποχρεωτικό γεγονός. Συνιστάται σε κάθε γυναίκα να γνωρίζει ποιες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να περάσουν, γιατί και πότε συνταγογραφούνται, ποια είναι τα αποτελέσματα, κ.λπ.

Έρευνα κατά την εγγραφή

Η πρώτη έρευνα που αντιμετωπίζει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια δοκιμή στο σπίτι από ένα φαρμακείο για εγκυμοσύνη, το οποίο θα δείξει δύο χαρακτηριστικές λωρίδες μετά την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης. Μετά από μια τέτοια πρωτόγονη επιβεβαίωση της σύλληψης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από ειδικευμένο γυναικολόγο, ο οποίος θα επιβεβαιώσει το γεγονός της εγκυμοσύνης.

  • Εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος στον ασθενή για να καθορίσει το περιεχόμενο της γοναδοτροπικής χοριονικής ορμόνης, η οποία μπορεί να γίνει από την ημέρα 8-14 της προβλεπόμενης σύλληψης. Οι δείκτες αυτής της ορμονικής ουσίας κατά τη σύλληψη θα ξεπεράσουν τα 25 mU / ml.
  • Επίσης, για να καθορίσετε την εγκυμοσύνη, πρέπει να περάσετε τη διάγνωση υπερήχων, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη από 3-6 ημέρες καθυστέρηση. Ένα εμβρυϊκό αυγό με εσωτερικό έμβρυο με διάγνωση υπερήχων θα παρατηρηθεί για περίπου 5-7 εβδομάδες, ο καρδιακός παλμός θα παρακολουθείται επίσης αυτή τη στιγμή, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της ενδοκολπικής εξέτασης.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επίσκεψη στη διαβούλευση για εγγραφή όχι αργότερα από 7-10 εβδομάδες. Ο γιατρός στη ρεσεψιόν θα φέρει την κάρτα, αναφέροντας σε αυτήν τις απαραίτητες πληροφορίες για την έγκυο γυναίκα, την αρχή των σεξουαλικών σχέσεων, την πρώτη και την τελευταία εμμηνόρροια, τη διάρκεια του κύκλου κλπ. 2 κάρτες εισάγονται, ατομικές και ανταλλάξιμες, η πρώτη φυλάσσεται από τον γιατρό και η δεύτερη δίνεται στην έγκυο. Η κάρτα ανταλλαγής περιέχει τα αποτελέσματα από όλες τις έρευνες και τις αναλύσεις που λαμβάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος παίρνει επιχρίσματα και σας λέει ποιες δοκιμασίες που πρέπει να λάβετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι απαραίτητες πρώτα απ 'όλα, γράφοντας τις κατάλληλες οδηγίες.

Εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες μελέτες τριμήνου

Υπό τον έλεγχο ενός γυναικολόγου, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης, εκτός από την εξέταση εγκυμοσύνης, περνάει περιοδικά υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Μια μαιευτική-γυναικολόγο θα καταρτίσει ένα ειδικό πρόγραμμα παρατήρησης για κάθε έγκυο γυναίκα, σύμφωνα με το οποίο ο ασθενής θα παρακολουθείται για μια περίοδο 9 μηνών. Από τη σύλληψη έως τον τοκετό μια γυναίκα πρέπει να περάσει πολλές εξετάσεις. Ορισμένοι διορίζονται αρκετές φορές και ορισμένοι διορίζονται μία φορά. Ο κατάλογος των εξετάσεων εξαρτάται από την περίοδο κύησης.

Πρώτο τρίμηνο

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πολλές διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς κατά την περίοδο αυτή είναι εγγεγραμμένη. Όλα ξεκινούν με μια δοκιμή εγκυμοσύνης, η οποία συχνά συνίσταται στη διεξαγωγή δοκιμασίας ούρων για hCG. Μια τέτοια μελέτη έχει προγραμματιστεί για μια περίοδο κύησης 5-12 εβδομάδων, κατά κανόνα, ακριβώς σε αυτές τις περιόδους η γυναίκα μαθαίνει για τη σύλληψη και μετατρέπεται σε LCD. Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας επιβεβαιώθηκε η έναρξη της σύλληψης.

Κατά την εγγραφή για γυναικολογία, λαμβάνουν επιχρίσματα στην κολπική μικροχλωρίδα και κρυμμένες γεννητικές λοιμώξεις, bakpos και Papanicolaus (PAP-test), ένα βιοδείγμα από τον αυχενικό σωλήνα. Εάν εντοπιστούν σημάδια διάβρωσης του τραχήλου, πραγματοποιείται κολποσκοπική εξέταση. Στη συνέχεια, για την έγκυο γυναίκα, ο γιατρός κάνει μια ολόκληρη σειρά από εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές συνταγές, εκδίδει τις κατάλληλες συνταγές για εξετάσεις, οι οποίες είναι εξαιρετικά σημαντικές για να υποβληθούν στο πρώτο τρίμηνο της κύησης. Ο κατάλογος αυτός απαραιτήτως περιλαμβάνει τη γενική εξέταση ούρων, διορίζεται εκτενής δοκιμή αίματος, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Βιοχημεία;
  2. Γενική ανάλυση, πρέπει να το πάρει στις 5, 8, 10 και τις επόμενες εβδομάδες, όταν θα συναντήσετε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
  3. Στον rhesus και στην ομάδα.
  4. HIV και σύφιλη.
  5. Σχετικά με την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β.
  6. Ζάχαρη;
  7. Λοίμωξη από το TORCH;
  8. Σε επίπεδο αιμοσφαιρίνης για ανίχνευση αναιμίας.
  9. Coagulogram για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος.

Επιπλέον, σε μια έγκυο γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των ωοθηκών και του σώματος της μήτρας, ένα ΗΚΓ και μία κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει οδοντιατρική και ενδοκρινολογική διαβούλευση, εξέταση από οφθαλμίατρο, νευροπαθολόγο και χειρουργό.

Την περίοδο 10-13 εβδομάδων, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει διπλό τεστ ή προγεννητικό έλεγχο, στον οποίο δίδεται αίμα από φλέβα στον αγκώνα για ορμονικό επίπεδο β-hCG και PAPP-A. Οι χοριονικές τιμές φθάνουν τις μέγιστες τιμές σε περίπου 11 εβδομάδες και η πρωτεΐνη PAPP-A παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, εάν είναι ανεπαρκής, υποδεικνύει προβλήματα. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, οι ειδικοί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συγγενούς παθήσεων ή ελαττωμάτων του μωρού όπως η νόσος του Down κ.λπ.

Επίσης καθορίζεται από το επίπεδο της προγεστερόνης. Αυτή η ορμόνη διασφαλίζει την ασφάλεια του εμβρύου, επηρεάζοντας θετικά την εγκυμοσύνη και όταν είναι ανεπαρκής, διαγιγνώσκεται η απειλή αποβολής. Σε τέτοιες καταστάσεις, για τη διατήρηση του εμβρύου, μια γυναίκα έχει την αποστολή να λαμβάνει αυτή την ορμόνη με τη μορφή φαρμάκων. Περίπου περίοδος 11-12 εβδομάδων θα προγραμματιστεί εκ νέου υπερηχογράφημα για την ανίχνευση πιθανών αναπτυξιακών ανωμαλιών όπως το νευρικό ελάττωμα, τις παθολογίες των Edwards, Down κ.λπ.

Δεύτερες εβδομάδες τριμήνου

Στη μέση περίοδο κύησης, σε κάθε προγραμματισμένη εισαγωγή στον μαιευτήρα έγκυο, θα μετρηθούν οι δείκτες βάρους και πίεσης, το ύψος του πυθμένα της μήτρας και η κοιλιακή περιφέρεια. Μια γενική εξέταση ούρων και αίματος, καθώς και μια υπερηχογραφική εξέταση, κατά την οποία προσδιορίζεται η ακριβής περίοδος κύησης, οι φυσικές διαταραχές στην εμβρυϊκή ανάπτυξη κ.λπ., προσδιορίζονται στην περίοδο 14-27 εβδομάδων της εγκύου γυναίκας.

Κατά την περίοδο 16-18 εβδομάδων, προτείνεται μια δεύτερη εξέταση, συχνά αναφέρεται ως τριπλός έλεγχος, καθώς περιλαμβάνει τη μέτρηση του επιπέδου των ορμονών AFP, EX και hCG. Εκτελείται τριπλός έλεγχος για τον εντοπισμό χρωμοσωμικών ανωμαλιών και γενετικών ανωμαλιών. Εάν η μαμά παίρνει ορμονικά φάρμακα, τότε οι δείκτες μπορεί να παραμορφωθούν. Επιπλέον, η αιτία της μη ενημερωτικής έρευνας μπορεί να είναι οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, το χαμηλό βάρος της εγκύου γυναίκας κλπ. Εάν ανιχνευθεί παθολογία ή προκύψει κάποια υποψία, τότε προγεννητικός έλεγχος συνιστάται με επεμβατικό τρόπο, δηλαδή γίνεται η καρδιοκέντηση ή η αμνιοπαρακέντηση. Τέτοιες μελέτες μπορεί να είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, διότι στο 1% των ασθενών προκαλούν άμβλωση.

Επίσης, οι γυναικολόγοι συστήνουν έντονα σε όλες τις μητέρες να λάβουν μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την πιθανότητα λανθάνουσας προεκλαμψίας. Αυτή η δοκιμή έχει προγραμματιστεί για περίπου 24-27 εβδομάδες. Μια δεύτερη εξέταση υπερήχων προγραμματίζεται για περίοδο 21-27 εβδομάδων.

Τρίτο τρίμηνο 28-40

Από την αρχή του τρίτου τριμήνου, η συχνότητα των επισκέψεων στην LCD αυξάνεται και τώρα θα χρειαστεί ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος κάθε δύο εβδομάδες. Κατά την παραλαβή, θα διεξαχθούν τυποποιημένες διαδικασίες όπως ζύγιση, έλεγχος πίεσης, ύψος της μήτρας ή κοιλιακός όγκος. Πριν από κάθε προγραμματισμένο εισαγωγικό γυναικολόγο πρέπει να δωρίσει ούρα και αίμα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν σε αυτόν τον όρο; Σε περίπου 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, διορίστηκαν σχεδόν όλες οι εξετάσεις που είχε ήδη λάβει κατά τις πρώτες εβδομάδες του τριμήνου, δηλαδή:

  • Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Η βιοχημεία του αίματος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της χοληστερόλης και της χολερυθρίνης, της κρεατινίνης και της ουρίας, της πρωτεΐνης και της AST, της γλυκόζης κ.λπ.
  • Για την αναγνώριση δεικτών προθρομβίνης και ινωδογόνου, αντιπηκτικού λύκου κλπ. Εκτελείται κογιουλόγραμμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός κρίνει τον βαθμό πήξης του αίματος.
  • Σύφιλη, ηπατίτιδα και HIV.
  • Κολπικό επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία και τις μολυσματικές ασθένειες. Εάν ανιχνευθούν άτυπες κυτταρικές δομές, οι ογκολογικές διεργασίες μπορούν να ανιχνευθούν έγκαιρα και ένα επίχρισμα σε μια λοίμωξη μπορεί να ανιχνεύσει μολυσματικούς παράγοντες και να αποτρέψει τη μόλυνση του εμβρύου.
  • Η καρδιοτοκολογική εξέταση του εμβρύου διορίζεται για περίοδο 33 εβδομάδων, προκειμένου να εκτιμηθεί η εμβρυϊκή ενδομήτρια κατάσταση, ο καρδιακός ρυθμός, η κινητική δραστηριότητα κλπ.
  • Sonography και υπερηχογράφημα Doppler. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται σε περίπου 32-36 εβδομάδες για να εκτιμηθεί ο ομφάλιος δίαυλος, η γενική κατάσταση του εμβρύου, η παρουσία υποξίας κλπ. Εάν ανιχνευθεί μια παρουσία πλακούντα ή χαμηλή θέση του πλακούντα, τότε εκτελείται υπερηχογράφημα σε περίοδο 39 εβδομάδων. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο που βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει τις τακτικές παράδοσης.

Συνήθως μια υγιής εγκυμοσύνη τελειώνει στις 39-40 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές μπορεί να καθυστερήσει κάπως. Σε μια τέτοια κατάσταση, η μαμά μπορεί επιπλέον να ανατεθεί σε υπερηχογράφημα, CTG, εξέταση ούρων για ακετόνη κλπ. Αυτές οι μελέτες είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της ασφάλειας μιας τέτοιας μακράς αναμονής για παράδοση και τον υπολογισμό της κατά προσέγγιση ημερομηνίας.

Αν οι δοκιμές είναι κακές

Μερικές φορές συμβαίνει ότι μερικές αναλύσεις δεν δείχνουν πολύ καλά αποτελέσματα. Συνήθως, οι μητέρες σε μια τέτοια κατάσταση ξεκινούν έναν ανεξέλεγκτο πανικό, ανησυχούν, είναι πολύ νευρικοί, παρενοχλούν τους ίδιους και τις οικογένειές τους. Μια τέτοια συμπεριφορά είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη για μια έγκυο γυναίκα, επειδή οι ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες και η αγχωτική υπερφόρτωση είναι πολύ πιο επικίνδυνες για το μωρό από ό, τι δεν είναι πολύ καλές εξετάσεις. Παρεμπιπτόντως, λαμβάνονται προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα η μη συμμόρφωση με τους κανόνες και να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και όχι έτσι ώστε η έγκυος γυναίκα και το μωρό να περάσουν την ετυμηγορία.

Μερικές φορές η ίδια η Momma δεν συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις προετοιμασίας για διαγνωστικές εργαστηριακές διαδικασίες. Για παράδειγμα, το αίμα δεν χορηγείται με άδειο στομάχι, όπως απαιτείται από τους γιατρούς, ή δεν ακολουθεί τη δίαιτα την παραμονή των εξετάσεων, δηλαδή τρώνε λιπαρά και γλυκά, πάρα πολύ πικάντικα ή τηγανητά. Όλα αυτά διαστρεβλώνουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών και καθίστανται η αιτία των ψευδών δεικτών.

Σε μια τέτοια κατάσταση, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ηρεμήσετε και να συζητήσετε όλες τις 6 αποχρώσεις με το γιατρό. Εάν έλαβαν χώρα παραβιάσεις της προετοιμασίας, τότε πρέπει να τους πούμε. Αν η μαμά πληροί όλες τις προϋποθέσεις της προ-διαδικαστικής κατάρτισης, τότε θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό τις επιλογές για τις αιτίες των αποκλίσεων και τον τρόπο εξάλειψής τους.

Το κύριο πράγμα είναι να περάσει έγκαιρα τις προβλεπόμενες μελέτες και να επισκεφτεί έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, επειδή η υγεία ενός αγέννητου παιδιού εξαρτάται εντελώς από τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης. Και τέλος... Μην προσπαθήσετε να ερμηνεύσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της έρευνας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει σωστά. Χωρίς ιατρική εκπαίδευση, μπορείτε εύκολα να κάνετε λάθος στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, γεγονός που θα προκαλέσει άσκοπες ανησυχίες και εμπειρίες που η μελλοντική μητέρα, και ακόμη περισσότερο η ανάπτυξη μέσα στο παιδί, καλά, σε τίποτα.

Απαραίτητες εξετάσεις στην πρώιμη εγκυμοσύνη: μια λίστα

Κάθε γυναίκα που συνειδητά αποφάσισε να γίνει μητέρα πρέπει απαραίτητα να γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις της πορείας της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας γέννησης. Έτσι, είναι πολύ σημαντικό να εξηγήσετε στην αναμένουσα μητέρα τι πρέπει να γίνει για να προστατεύσει το σώμα της και το σώμα του παιδιού.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διεξάγονται διάφορες κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις στην πρώιμη εγκυμοσύνη και όχι μόνο. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη μαιευτή-γυναικολόγο σχεδόν συνεχώς. Τι είδους έρευνα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή στα αρχικά στάδια της;

Σημασία των δοκιμών στην αρχή της εγκυμοσύνης

Από τη στιγμή της καθιέρωσης του γεγονότος της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα εγγράφεται με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και αποστέλλεται σε μια σειρά υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων.

Αυτό γίνεται με συγκεκριμένους στόχους:

    Στα πρώιμα στάδια είναι δυνατόν να εντοπιστεί η ανάπτυξη οποιωνδήποτε γενετικών διαταραχών στο σώμα του παιδιού.

Κατά την πρώτη διαβούλευση, μια έγκυος πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της για όλες τις χρόνιες και κληρονομικές ασθένειες στην οικογένεια.

Μελέτες που διεξάγονται σε πρώιμη εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της πρώτης συνάντησης της γυναίκας με τον γιατρό, συλλέγεται λεπτομερές οικογενειακό ιστορικό (ποιοι από τους συγγενείς υπέφεραν από ορισμένες χρόνιες παθήσεις), μαιευτική ιστορία της γυναίκας (χαρακτηριστικό του έμμηνου κύκλου, αριθμός εγκυμοσύνης και γεννήσεων, αμβλώσεις, τοκετός και εγκυμοσύνη, φύση της ανάπτυξης του παιδιού). κ.λπ.)

Ασφαλώς, ο γιατρός πρέπει να μάθει για τις συνθήκες διαβίωσης, τις συνθήκες εργασίας της γυναίκας, τις κακές συνήθειες. Παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες στην έγκυο γυναίκα σχετικά με τις απαραίτητες εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης και τον σκοπό αυτών των δραστηριοτήτων.

Διεξάγεται γενική εξέταση και γυναικολογική εξέταση: ο γιατρός καταγράφει στην τεκμηρίωση το ύψος, το βάρος, την κοιλιακή περιφέρεια και τα ισχία της γυναίκας, αξιολογεί το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, τους πνεύμονες και μετρά την αρτηριακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, δίδεται προσοχή στην κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, λαμβάνεται μια κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται από τον τραχήλου της μήτρας, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κόλπο του κόλπου για την ταυτοποίηση της βακτηριακής χλωρίδας.

Αναλύσεις που περιλαμβάνονται στον κατάλογο υποχρεωτικών στην αρχή της εγκυμοσύνης:

  1. Ανάλυση της σύνθεσης του αίματος και του ουροποιητικού υγρού. Προσέξτε τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η έλλειψη αυτών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποξίας στο έμβρυο, η οποία οδηγεί σε διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Επίσης, ο δείκτης λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (σημάδια φλεγμονής) είναι εξίσου σημαντικοί. Με την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ή τα ιζήματα με τη μορφή κρυστάλλων αλατιού και λευκοκυττάρων ή ερυθροκυττάρων, μπορεί κανείς να μιλήσει για μία παθολογική διαδικασία στους νεφρούς. Αν εντοπιστούν αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση μιας έγκυος για την έγκαιρη διόρθωση της υγείας της και της υγείας του παιδιού.
  2. Προσδιορισμός του παράγοντα Rh του αίματος μιας εγκύου γυναίκας. Σύμφωνα με τα στοιχεία μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί κανείς να προβλέψει τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.
  3. Διεξάγεται βιοχημική ανάλυση του αίματος μιας εγκύου προκειμένου να εκτιμηθούν οι λειτουργικές ικανότητες των ζωτικών οργάνων (καρδιά, ήπαρ, νεφρά).
  4. Εξέταση του μελλοντικού αίματος της μητέρας για HIV λοίμωξη, ηπατίτιδα, σύφιλη. Αυτές οι εργαστηριακές δοκιμές διεξάγονται με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση τέτοιων σοβαρών ασθενειών και την πρόληψη μόλυνσης του εμβρύου από τη μητέρα.
  5. Δοκιμή αίματος για λοίμωξη από το TORCH. Αυτή η ανάλυση είναι ένα σύνολο δοκιμών για την ανίχνευση ιικών οργανισμών στο αίμα μιας γυναίκας (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης και άλλες λοιμώξεις είναι πολύ επικίνδυνες για ένα παιδί). Διεξάγονται μελέτες για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων εμβρυϊκών ανωμαλιών.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια μελέτη υπερήχων για την περιοχή του κολάρου του παιδιού. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι να αναγνωριστεί μια μικρή συσσώρευση υγρού στην πτυχή του δέρματος πίσω από τον αυχένα (αναφυλακτική πτυχή) σε ένα παιδί. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού μπορεί να υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου Down στο έμβρυο.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται κατά την περίοδο από 11 έως 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης σε ένα σύμπλεγμα με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας.

Ωστόσο, το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της δοκιμής είναι περίπου 80%.

Πιο ακριβής θεωρείται μια ολοκληρωμένη δοκιμασία για τη νόσο του Down, η οποία περιλαμβάνει δύο στάδια:

  1. Υπερηχογραφία της περιοχής του λαιμού και προσδιορισμός της συγκέντρωσης AFP στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.
  2. Πραγματοποιείται το αργότερο 20 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Η συγκέντρωση μητρικής hCG, μη δεσμευμένης οιστριόλης, AFP, αναστολίνης-Α μελετάται στο αίμα της μητέρας.

Υπάρχει και άλλη μέθοδος γενετικής ανάλυσης του εμβρύου. Αυτή η ανάλυση συνίσταται σε μελέτη των χοριονικών λαχνών. Με τη διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος ή μέσω του κόλπου με μια λεπτή βελόνα, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα των χοριακών φακών για ανάλυση. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία κατά την περίοδο 10-12 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Μετά τη μελέτη, η γυναίκα πρέπει να είναι στο κρεβάτι για περίπου 3 ημέρες, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αιμορραγία.

Το μειονέκτημα αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι ότι υπάρχει κίνδυνος αποβολής.

Η βιοψία Chorion επιτρέπει τον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών:

  • Μυϊκή δυστροφία Duchenne.
  • Η νόσος του Down,
  • Ασχητική κυτταρική αναιμία.
  • Σύνδρομο Turner;
  • Θαλασσαιμία;
  • Φαινυλοκετονουρία.

Κάθε έγκυος πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός για την υγεία και την κατάσταση του μωρού. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ανήσυχος, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο για συμβουλές, προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και τον σχηματισμό διαφόρων παθολογιών του εμβρύου.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια με μια εξέταση αίματος - τη διαδικασία διεξαγωγής και αποκωδικοποίησης της μελέτης

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες συνιστώνται να υποβάλλονται σε πολλές δοκιμές που είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή δυναμικής παρακολούθησης της υγείας τους και ενός αυξανόμενου μωρού.

Μια εξέταση αίματος είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος έρευνας, μέσω του οποίου μπορείτε να καθορίσετε τη σύλληψη ενός εμβρύου, να καθορίσετε την ηλικία του, το επίπεδο ανάπτυξης και την παρουσία παθολογιών εγκυμοσύνης.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με την εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη

Το αίμα είναι ο σημαντικότερος δείκτης της υγείας. Η τακτική παράδοσή του, ενώ περιμένει το παιδί, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στα συστήματα και τα όργανα, καθώς και να καθορίσετε τη σύλληψη του εμβρύου και την αρχή μιας νέας ζωής στο σώμα της μητέρας.

Μια εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη είναι ο πιο ενημερωτικός και σίγουρος τρόπος για να διαπιστώσετε το γεγονός της σύλληψης ενός παιδιού. Οι ταχείες δοκιμές φαρμακείων που χρησιμοποιούνται στο σπίτι, ακόμη και με υψηλή ευαισθησία στην ανθρώπινη χοριακή ανθρώπινη γοναδοτροπίνη (hCG) που παράγεται από το γυναικείο σώμα, παρουσιάζουν μεγάλο βαθμό σφάλματος, αφήνοντας την ευκαιρία να πάρει ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα.

Μπορείτε να δώσετε αίμα για εγκυμοσύνη την έκτη μέρα μετά την αναμενόμενη ημερομηνία σύλληψης. Επιβεβαιώνει με ακρίβεια την παρουσία εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας πολύ πριν από την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης hCG στο σώμα, στο βαθμό που μπορεί να "σταθεροποιηθεί" με μια ταχεία δοκιμασία.

Η δοκιμή αυτή αποδίδεται όχι μόνο για να επιβεβαιώσει την αρχή της "ενδιαφέρουσας θέσης", αλλά επίσης να αποκλείσει την πιθανότητα ενός μωρού να αναπτυχθεί εκτός της μήτρας και πρώιμες αναπτυξιακές παθολογίες. Επίσης, αυτή η μελέτη επιτρέπει να καθοριστεί η ακριβής ηλικία του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Ο πρώτος προσδιορισμός της εγκυμοσύνης

Εάν η γυναίκα γνωρίζει την ημερομηνία σύλληψης του μωρού, μπορεί να επισκεφθεί το εργαστήριο για την παράδοση του υλικού μία εβδομάδα αργότερα. Εάν η μελλοντική μητέρα δεν έχει ακριβή δεδομένα σχετικά με την ημερομηνία σύλληψης, αυτό μπορεί να γίνει εντός της πρώτης εβδομάδας μετά την μηνιαία καθυστέρηση. Στην αρχή της ανάπτυξής της, αφού το εμβρυϊκό αυγό συνδέθηκε με το τοίχωμα της μήτρας, η ποσότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα της μητέρας διπλασιάζεται καθημερινά.

Εάν έρθει η σύλληψη, θα δείξει το επίπεδο της hCG. Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να καθορίσετε την ηλικία του εμβρύου, όχι μόνο σε εβδομάδες, αλλά και σε ημέρες. Αυτές οι πληροφορίες, καθώς και δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη του μωρού, που έχουν ληφθεί μέσω διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων, καθιστούν δυνατή την όσο το δυνατόν ακριβέστερη εκτίμηση της προβλεπόμενης ημερομηνίας γέννησης.

Για το ερευνητικό υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα. Η διαδικασία συλλογής υλικού διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και δεν απειλεί την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Πότε χρειάζεστε εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη;

Η διαδικασία αυτή διεξάγεται στην αρχή του πρώτου τριμήνου, από τις πρώτες εβδομάδες της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, προκειμένου να επιβεβαιωθεί το γεγονός της γονιμοποίησης. Αν μια γυναίκα εμπιστεύεται μια ταχεία δοκιμή, δεν σκοπεύει να τερματίσει την εγκυμοσύνη και αισθάνεται καλά, μπορείτε να περιμένετε λίγο για να επισκεφθείτε το εργαστήριο.

Κατά την εγγραφή μιας γυναίκας πρέπει να περάσει:

  • Δρυς (από το δάχτυλο)?
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • coagulogram;
  • HIV υλικό λοίμωξης?
  • αίμα για ηπατίτιδα Β και C,
  • ανίχνευση αντισωμάτων στη σύφιλη.
  • έρευνα για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Εκτός από την υποχρεωτική έρευνα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση HCG.

Είναι απαραίτητο εάν:

  • ο γιατρός υποψιάζεται ότι η γυναίκα έχει εξωμήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
  • εάν διαπιστωθεί πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και υπάρχει κίνδυνος να καθορίσει το σύνδρομο Down σε ένα παιδί.
  • Το ιστορικό της εγκύου γυναίκας έχει κληρονομικές ασθένειες (σύνδρομο Down, Edwards).
  • Υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή απουσίας έκτρωσης.
  • η μελλοντική μητέρα εκτέθηκε σε ακτινοβολία.

Ελλείψει αυτών των ενδείξεων, μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο της hCG για μια περίοδο 12-14 εβδομάδων ή στο 2ο τρίμηνο στις 15-17 εβδομάδες για να επιβεβαιώσετε την κανονική ανάπτυξη του μωρού και την απουσία των παθολογιών του. Αυτό ονομάζεται τριπλή ξεδιπλωμένη ζύμη και καθορίζει όχι μόνο το επίπεδο της γοναδοτροπίνης, αλλά και το AFP και την οιστριόλη.

Μια άλλη σημαντική μελέτη που έχει συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο προσδιορισμός λοιμώξεων από το TORCH (κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά, έρπης, τοξοπλάσμωση).

Διεξαγωγή και αποκωδικοποίηση της μελέτης

Δώστε υλικό για έρευνα το πρωί. Συνιστάται να εγκαταλείψετε το πρωινό, το αλκοόλ, τον καπνό, το τσάι ή τον καφέ. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το βράδυ, όχι αργότερα από 20-21 ώρες. Για να περάσετε την ανάλυση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο, αναφέροντας το όνομα της μελέτης. Μετά από πόσο καιρό το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο και εάν είναι δυνατόν να ληφθεί επειγόντως εξαρτάται από το εργαστήριο στο οποίο εκτελείται.

Μπορείτε να πάρετε την ανάλυση σε οποιαδήποτε πόλη, ακόμη και στο Krivoy Rog, ακόμη και στην Αγία Πετρούπολη, σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο. Κανείς δεν σας απαγορεύει να έρθετε σε επαφή με τα εργαστήρια της κρατικής κλινικής. Ωστόσο, συχνά στις δημόσιες κλινικές υπάρχουν μεγάλες ουρές, οπότε είναι σημαντικό να μην χάσετε την προθεσμία για έλεγχο, όπως υποδεικνύει ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος προς την κατεύθυνση μιας γυναίκας που παρατηρεί μια γυναίκα.

Το κόστος της δοκιμής εξαρτάται από το επίπεδο του εργαστηρίου και την ταχύτητα ετοιμότητας του αποτελέσματος. Σε κάθε περίπτωση, η τιμή του δεν είναι υψηλή σε σχέση με το μεγάλο πληροφοριακό του περιεχόμενο και σημασία.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής για hCG διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες που υποδηλώνουν το φυσιολογικό επίπεδο ορμονών κατά την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ένας τέτοιος πίνακας δείχνει εάν έχει συμβεί σύλληψη, εάν η μελέτη διεξάγεται σε πρώιμο χρονικό διάστημα και αν το έμβρυο έχει αναπτυξιακές παθολογίες εάν η δοκιμασία διεξάγεται σε 2-3 τρίμηνα.

Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών προτείνουν:

  • πιθανό θάνατο του εμβρύου.
  • να σταματήσει η ανάπτυξη, να υστερεί σε σχέση με τους κανόνες της ·
  • εκτοπική ανάπτυξη βλαστικών αυγών.
  • την απόσυρση του παιδιού στις μεταγενέστερες περιόδους.

Τα υψηλά αριθμητικά στοιχεία δείχνουν την παρουσία:

  • υποψία σύνδρομου Down σε ένα μωρό.
  • σοβαρή τοξικότητα.
  • παιδί perenashivaniya.

Μόνο ένας ειδικός από το εργαστήριο ή ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα σωστά. Η αυτο-ερμηνεία των δεδομένων είναι γεμάτη με σφάλματα. Όταν λάβετε ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα, μην πανικοβληθείτε. Υπάρχει πάντοτε η πιθανότητα σφάλματος κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, οπότε επαναδιορίζεται. Συνιστάται η επανάληψη της μελέτης στο ίδιο εργαστήριο με την πρώτη φορά.

Μπορεί ένα πλήρες αίμα να ανιχνεύσει την πρώιμη κύηση;

Ο πλήρης αριθμός αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση υγείας των γυναικών και των παιδιών. Δείχνει το επίπεδο ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, μονοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, αιμοσφαιρίνης, ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), καθώς και τα χαρακτηριστικά άλλων δεικτών. Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων για μια γυναίκα που φέρει ένα μωρό (3,5-5,6) 10 12 κύτταρα / l βαθμού, αλλά αυτός ο δείκτης δεν επιτρέπει να καθοριστεί εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή όχι.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Για μια γυναίκα σε μια "ενδιαφέρουσα θέση" το ποσοστό της είναι 110 g / λίτρο. Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης δεν υποδεικνύουν την εμφάνιση μιας "εγκυμονούσας κατάστασης".

Δεν είναι ορατή στη γενική ανάλυση της έναρξης της σύλληψης και στο επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η ανάπτυξή τους ενώ περιμένουν ένα παιδί παρατηρείται ήδη στο δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο λόγω της αυξημένης ανοσίας που οφείλεται στην κύηση. Η αύξηση των λευκοκυττάρων στην αρχή της "ενδιαφέρουσας κατάστασης" προκαλείται από την παρουσία κολπίτιδας, καντιντίασης, κυστίτιδας, κρυολογήματος, φλεγμονωδών διεργασιών.

Είναι προφανές ότι οι δείκτες που μια απλή εξέταση αίματος σας επιτρέπει να μάθετε δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή όχι.

Πώς αλλιώς μπορεί να είναι χρήσιμη μια τέτοια ανάλυση;

UAC γυναίκα, ενώ περιμένει το μωρό μισθώνει κάθε μήνα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πορεία της εγκυμοσύνης και της μητρικής υγείας, όχι μόνο από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ο στόχος του είναι επίσης να προσδιορίσει τις αλλεργίες σε έγκυες γυναίκες. Τα βασόφιλα είναι υπεύθυνα για την ανίχνευσή του. Κατά τη διάρκεια αλλεργιών (ή ρινίτιδας εγκύων γυναικών, που αντιμετωπίζουν πολλές μητέρες) ο αριθμός τους αυξάνεται. Η ανάπτυξη των βασεόφιλων μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες στη σκόνη, τη διαβροχή των ζώων και τις βιταμίνες.

Ένας άλλος δείκτης που υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι ο αριθμός των ηωσινοφίλων.

Τα ουδετερόφιλα αίματος δείχνουν την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, την πορεία των πυώδους διεργασιών, για παράδειγμα, πονόλαιμος, ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Τα λεμφοκύτταρα στο αίμα των εγκύων γυναικών υποδεικνύουν μείωση του επιπέδου της ανοσίας. Κατά τη γέννηση του μωρού, το σώμα της μελλοντικής μητέρας υποβάλλεται σε ένα μεγάλο φορτίο, το οποίο προκαλεί αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αντανακλάται στο τεστ αίματος.

Ο αριθμός των μονοκυττάρων είναι σημαντικός. Αυτά είναι μεγάλα λευκά αιμοσφαίρια, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται εάν η μέλλουσα μητέρα έχει κρύο, οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, γρίπη ή μονοπυρήνωση, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί από την αύξηση των λεμφαδένων.

Σημαντικές λεπτομέρειες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Συμπέρασμα

Ενώ περιμένει το παιδί να γεννηθεί, η μέλλουσα μητέρα συχνά πρέπει να δωρίσει αίμα από φλέβα ή δάκτυλο για διάφορες σπουδές. Όλα αυτά είναι σημαντικά και απαραίτητα για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας της και της πορείας της εμβρυϊκής ανάπτυξης ενός παιδιού.

Το επίπεδο ορμόνης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα της γυναίκας είναι ο πιο ακριβής τρόπος για να καθοριστεί αν είναι σε θέση. Το HCG δείχνει όχι μόνο το γεγονός της ανάπτυξης του εμβρύου, αλλά και τους πιθανούς κινδύνους για την κατάσταση του αναπτυσσόμενου εμβρύου, καθώς και τις αποκλίσεις από τον κανόνα.

Το KLA είναι μια όχι λιγότερο σημαντική μελέτη που επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας με την πάροδο του χρόνου και να την διορθώσει εάν είναι απαραίτητο.

Εάν για άλλη μια φορά ο γιατρός έχει δώσει στην έγκυο γυναίκα μια παραπομπή σε ένα εργαστήριο, δεν πρέπει να διαμαρτύρονται για τη συχνότητα παράδοσης του KLA, και ακόμη περισσότερο, το αγνοούν.

Δοκιμές πρώιμης εγκυμοσύνης

Γιατί χρειάζεστε δοκιμές στην αρχή της εγκυμοσύνης

Ο βέλτιστος χρόνος εγγραφής είναι 6-8 εβδομάδες. Οι μελλοντικές μητέρες συχνά διαμαρτύρονται για μια τεράστια λίστα δοκιμών στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Στην πραγματικότητα, τα πάντα παρέχονται: στο 1ο τρίμηνο, όλα τα συστήματα και τα όργανα του μωρού τοποθετούνται, γίνεται σαφές πώς θα γίνει η εγκυμοσύνη. Η παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός ανθυγιεινού παιδιού ή στην άμβλωση. Επομένως, το καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει τους κινδύνους και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Τι δοκιμές έχετε στην αρχή της εγκυμοσύνης;

Εάν υπάρχει υπόθεση ότι η σύλληψη έχει συμβεί, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Αυτό θα επιτρέψει στην κοπέλα να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής, επειδή οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικές για την πλήρη ανάπτυξη του μελλοντικού εμβρύου. Η μελλοντική μητέρα του γυναικολόγου ανακαλύπτει και ποιες εξετάσεις λαμβάνονται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά δεν μπορείτε να παραμελήσετε οποιαδήποτε ανάλυση. Μετά από όλα, ο καθένας με τον δικό του τρόπο διαγιγνώσκει την κατάσταση της υγείας της εγκύου.

Οι γιατροί συστήνουν τις μέλλουσες μητέρες να υποβάλλονται έγκαιρα σε όλες τις ιατρικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μην παραμελούν: αυτό μπορεί να κοστίσει το μωρό σας ή τη ζωή και την υγεία σας!

Πρόωρη εξέταση αίματος εγκυμοσύνης - γιατί και πώς να δωρίσετε αίμα

Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης είναι μια δοκιμή φαρμακείου με τις κατάλληλες λειτουργίες - είναι φθηνή και εξαιρετικά εύκολη στη χρήση, αλλά όχι πάντα αποτελεσματική. Η αρχή της λειτουργίας τέτοιων δοκιμών βασίζεται στην καθιέρωση μιας αύξησης της συγκέντρωσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης -είναι κατά την επαφή μαζί του ότι στο ενδεικτικό υλικό εμφανίζεται "δεύτερη λωρίδα".

Μαζί με αυτό, το επίπεδο της hCG μπορεί να αυξηθεί σε άλλες περιστάσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πρόσληψης ορισμένων ορμονικών φαρμάκων. Γι 'αυτό μια γυναίκα που υπάρχει υποψία ότι έχει εγκυμοσύνη, για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει αυτό το γεγονός, πρέπει είτε να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα είτε να κάνετε ένα τεστ αίματος στα πρώτα στάδια. Η δεύτερη επιλογή είναι αξιοσημείωτη, καθώς τα αποτελέσματά της μπορούν να θεωρηθούν ήδη 10-14 ημέρες μετά την υποτιθέμενη γονιμοποίηση.

Στη συνέχεια, καλείτε να εξοικειωθείτε με τις βασικές πληροφορίες σχετικά με την εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις τις οποίες πρέπει να περάσει μια γυναίκα στα αρχικά στάδια.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με την εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη

Το θηλυκό σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά HCG αμέσως μετά την τοποθέτηση του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα, δηλ. μετά την πραγματική εμφάνιση της εγκυμοσύνης. Ο έλεγχος του επιπέδου της εν λόγω ορμόνης είναι μια από τις σημαντικότερες μελέτες, δεδομένου ότι Σύμφωνα με τους δείκτες αυτής της ανάλυσης, ένας ειδικός μπορεί να κρίνει την πορεία της εγκυμοσύνης, να εντοπίζει εγκαίρως τις υπάρχουσες αποκλίσεις και να λαμβάνει μέτρα για την εξάλειψή τους.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αποτελείται από υπομονάδες άλφα και βήτα. Κατά τον προσδιορισμό του γεγονότος της εγκυμοσύνης λαμβάνεται υπόψη ο δείκτης του περιεχομένου του τελευταίου, δηλ. beta hCG Κατά μέσο όρο, οι έγκυες γυναίκες έχουν διπλάσια αύξηση στη συγκέντρωση της εν λόγω ορμόνης στο αίμα με διάστημα 2-3 ημερών. Η αιχμή της παραγωγής ορμονών για περίπου 8-11 εβδομάδες της περιόδου, μετά την οποία το επίπεδό της στο σώμα μειώνεται.

Είναι σημαντικό! Εκτός από ορισμένα φάρμακα, η παρουσία νεοπλασμάτων όγκου στους πνεύμονες, τις ωοθήκες, τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, τη μήτρα και τα νεφρά μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου της hCG σε μη έγκυες γυναίκες. Επίσης, η συγκέντρωση ορμόνης αυξάνεται μετά από πρόσφατη άμβλωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων μιας μελέτης, ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει άλλες διαδικασίες για να προσδιορίσει η γυναίκα την εγκυμοσύνη (υπερηχογράφημα). Εάν το γεγονός της εγκυμοσύνης διαψευσθεί κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα σύμφωνα με τους όρους της συγκεκριμένης κατάστασης.

Συνιστάται να κάνετε την πρώτη ανάλυση στην hCG για 10-12 ημέρες μετά την προβλεπόμενη σύλληψη ή για 4-5 ημέρες καθυστερημένης εμμηνόρροιας. Γενικά, η παρουσία αυτής της ορμόνης στο σώμα προσδιορίζεται ήδη μία εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση, αλλά με λιγότερη ακρίβεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εμπειρογνώμονες συνιστούν τις γυναίκες να κάνουν μια τέτοια ανάλυση τουλάχιστον 3 φορές με 2-ημερήσια περιοδικότητα - αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα για ανάλυση το πρωί και με άδειο στομάχι το απόγευμα, αλλά όχι νωρίτερα από 5-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μια μέρα πριν τη δωρεά αίματος, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί. Στην περίπτωση ορμονικών και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο γιατρός, ο οποίος θα ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης - κάποια φάρμακα στρεβλώνουν τα αποτελέσματα της έρευνας.

Είναι σημαντικό! Αν θέλετε, αφού λάβετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορείτε να τα συγκρίνετε ανεξάρτητα με τις καθιερωμένες κανονικές τιμές πριν πάτε σε ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε τον πίνακα που παρέχεται από το εργαστήριο που πραγματοποίησε την ανάλυσή σας - σε διαφορετικές κλινικές οι μονάδες μέτρησης και οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν, φροντίστε να λάβετε υπόψη αυτή τη στιγμή και μην ανησυχείτε μπροστά από το χρόνο.

Άλλες εξετάσεις αίματος που χρειάζεστε

Μετά την επιβεβαίωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις αίματος που είναι απαραίτητες για την εγγραφή της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, θα ελέγχεται η κατάσταση του σώματος του ασθενούς στο σύνολό του, η παρουσία διαφόρων ειδών φλεγμονών, μολύνσεων και άλλων παθήσεων θα αποκλειστεί ή θα επιβεβαιωθεί, η κατάσταση του εμβρύου κ.λπ. θα αξιολογηθεί. Ο κατάλογος των κύριων αναλύσεων με συνοδευτικές εξηγήσεις παρατίθεται στον ακόλουθο πίνακα.

Πίνακας Εξετάσεις αίματος για έγκυες γυναίκες

Αξίζει να σκεφτείτε: δοκιμές στην αρχή της εγκυμοσύνης

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης θα σας προσφερθεί να κάνετε πολλές εξετάσεις και μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος (κλινική, ζάχαρη και προθρομβίνη, χολερυθρίνη, ALT, ACT, κρεατινίνη, αίμα, AIDS, ηπατίτιδα C και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα) η ανάλυση ούρων μπορεί να εισέλθει στο υπερηχογράφημα της περιοχής του κολάρου, στη δοκιμασία των χοριονικών νυχιών και στην ολοκληρωμένη δοκιμή. Αυτές οι τρεις μελέτες θα δείξουν εάν το μωρό σας έχει μια γενετική πάθηση, για παράδειγμα, τη νόσο του Down και άλλες σοβαρές ανωμαλίες.

Γιατί είναι καιρός να σκέφτομαι την ανάλυση και την έρευνα;
Εάν θέλετε να περάσετε από οποιαδήποτε από αυτές τις μελέτες, αυτό θα πρέπει να γίνει σε ορισμένες περιόδους κύησης και αφού δεν συμπεριλαμβάνονται όλοι τους στο υποχρεωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης για έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να τις συζητήσετε με το γιατρό σας και να συμφωνήσετε εκ των προτέρων.

(Εάν είστε εγγεγραμμένοι σε μια διαβούλευση πριν από την 10-11η εβδομάδα, θα λάβετε μια υπερηχογραφική σάρωση της περιοχής κολάρο σύμφωνα με το σχέδιο και, ενδεχομένως, δωρεάν).

Υπερηχογραφική εξέταση της περιοχής του λαιμού
Αυτή η μελέτη γίνεται για τη μέτρηση μιας μικρής ποσότητας υγρού στην πτυχή του δέρματος πίσω από το λαιμό του μωρού σας (σύριγγα nuchal). Όλα τα μωρά έχουν αυτή την πτυχή, αλλά όσο πιο ρευστό συσσωρεύεται σε αυτό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα το σύνδρομο Down να έχει το παιδί σας. Η ίδια μελέτη μπορεί να αποκαλύψει σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού σας.

Η μελέτη αυτή γίνεται μεταξύ της 11ης και της 14ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με μια ειδική εξέταση αίματος για τις α-φεροτενίνες (AFP). Αυτός ο συνδυασμός ανιχνεύει τη νόσο του Down με ακρίβεια 85-90% και τον ίδιο τον υπερηχογράφο - με ακρίβεια 77%. Έτσι, αυστηρά μιλώντας, είναι αδύνατο να ανακαλύψετε με απόλυτη σιγουριά εάν το μωρό σας έχει νόσο του Down ή όχι.

Αν περιμένετε για δίδυμα, εξετάζονται ξεχωριστά.

Είναι ασφαλής αυτή η έρευνα;
Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι το αποτέλεσμά του δεν είναι εκατό τοις εκατό, οπότε ο υπερηχογράφος συνδυάζεται πάντα με άλλους παράγοντες - την ηλικία σας, την ηλικία κύησης και την εξέταση αίματος - και στη συνέχεια αυξάνεται η ακρίβεια της μελέτης.

Πώς υπερήχους;
Μπορείτε να ξαπλώσετε στον καναπέ και ο ειδικός γυναικολόγος ή υπερηχογράφος θα διαχέει το στομάχι σας με ένα κρύο και στη συνέχεια θα μετακινήσετε το σαρωτή πάνω στο δέρμα σας, πιέζοντας μερικές φορές αρκετά σκληρά. Θα δείτε την εικόνα στην οθόνη και ο γιατρός θα σας εξηγήσει ακριβώς τι βλέπετε.

Σε αυτό το υπερηχογράφημα, εκτός από την περιοχή κολάρου, ο γιατρός θα ψάξει για άλλα σημάδια ότι το παιδί μπορεί να έχει σύνδρομο Down: σύντομο μηριαίο οστούν ή ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς που σχετίζονται με το σύνδρομο Down. Σε αυτό το στάδιο, ένα άλλο σημάδι είναι ορατό - η σύντηξη των δακτύλων. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η απουσία ρινικού οστού δείχνει επίσης τη νόσο του Down.

Όσο περισσότερα σημεία θα είναι ορατά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια αμνιοπαρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, η ανάπτυξη του μωρού θα μετρηθεί επίσης για να εξασφαλιστεί η σωστή διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε θα λάβω αποτελέσματα;
Συνήθως, η απάντηση στο επίπεδο "όλα είναι εντάξει" ή "όχι όλα είναι εντάξει" λαμβάνετε αμέσως μετά τη μελέτη Ωστόσο, ενδέχεται να σας δοθεί μια περιγραφή που αποτελείται από ασαφείς αριθμούς και θα πρέπει να περιμένετε μια συνάντηση με τον γιατρό σας για να αποκρυπτογραφήσετε.

Ολοκληρωμένη δοκιμή
Το πιο πρόσφατο επίτευγμα είναι η αποκαλούμενη ολοκληρωμένη δοκιμασία για τη νόσο του Down, η οποία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Το πρώτο στάδιο πραγματοποιείται καλύτερα σε περίοδο 12 εβδομάδων, αλλά είναι δυνατόν ανά πάσα στιγμή από την 11η έως την 14η εβδομάδα.

Στο πρώτο στάδιο:
• Θα έχετε μια υπερηχογραφική σάρωση για να προσδιορίσετε την ακριβή εγκυμοσύνη και να εξετάσετε την περιοχή του λαιμού.
• Θα ληφθεί από εσάς ένας έλεγχος αίματος για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του συνδρόμου σύνδρομο Down - πρωτεΐνη που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη του πλάσματος αίματος Α.
• Θα σας δοθεί ημερομηνία για το δεύτερο στάδιο της δοκιμασίας. Το δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται καλύτερα την 14η εβδομάδα, αλλά σε κάθε περίπτωση όχι αργότερα από τη 20η εβδομάδα. Στο δεύτερο στάδιο
• Θα ληφθεί μια δεύτερη εξέταση αίματος από εσάς για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση τεσσάρων δεικτών: άλφα φεταπρωτεΐνη (AFP), ελεύθερη ανθρώπινη χοριονική γοναδική ατροπίνη, μη δεσμευμένη οιστριόλη και ινχιμπίνη-Α.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά το πρώτο και το δεύτερο στάδιο, δίνουν ένα μόνο αποτέλεσμα. Η εξέταση της περιοχής κολάρου και τα επίπεδα πέντε σημείων στο αίμα μαζί με την ηλικία σας χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος να έχει ένα μωρό με τη νόσο του Down. Η ακρίβεια της ολοκληρωμένης δοκιμής σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα είναι 85%.

Το επίπεδο της AFP στην τελευταία ανάλυση υποδεικνύει επίσης τον κίνδυνο της αμφιβληστροειδούς και της εγκεφαλίας.
Δεν μπορούμε ακόμη να αξιολογήσουμε πλήρως την αποτελεσματικότητα αυτού του τεστ, διότι πραγματοποιείται πολύ πρόσφατα και οι έγκυες γυναίκες είναι απίθανο να τους αρέσουν να πρέπει να περιμένουν τόσο πολύ μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης φάσης.

Δοκιμή χοριονικού villus (χοριακή βιοψία)
Πρόκειται για μια διαγνωστική μελέτη στην οποία θα ληφθεί από εσάς ένα δείγμα χορικών βλεφαρίδων, μικροσκοπικών διεργασιών του πλακούντα. Μια ανάλυση αυτών των κυττάρων θα δείξει εάν το παιδί σας έχει γενετικές ανωμαλίες και ταυτόχρονα ποιο είναι το φύλο.

Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία πολλών γενετικών ασθενειών, όπως:
• Νόσος του Down,
• Κυστική ίνωση.
• θαλασσαιμία.
• ορισμένοι τύποι αιμορροφιλίας (παράγοντας VIII και παράγοντας IX).
• μυϊκή δυστροφία Duchenne.
• Σύνδρομο Turner;
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• ανεπάρκεια αντιτρυψίνης.
• φαινυλκετονουρία.

Γιατί χρειάζομαι να δοκιμάσω τα chorion villi;
Η μελέτη αυτή αξίζει να γίνει εάν:
- είστε άνω των 35 ετών - στην περίπτωση αυτή, αυξάνεται ο κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με νόσο του Down,
- έχετε ήδη ή είχατε ένα παιδί που πάσχει από μία από αυτές τις ασθένειες.
Υπήρξαν περιπτώσεις αυτών των ασθενειών στην οικογένειά σας.

Το τεστ Chorion villus αποκαλύπτει μια γενετική ανωμαλία σε ένα παιδί, αλλά όχι τη σπειροειδή διφρίτιδα.
Αυτή η ανάλυση γίνεται μεταξύ της 10ης και 12ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αν φοβάστε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει κάποια γενετική πάθηση, αυτή η ανάλυση θα αντικρούσει ή θα επιβεβαιώσει τους φόβους σας πολύ νωρίτερα από την αμνιοκέντηση - αυτό είναι ένα βαρύ επιχείρημα προς όφελός του.

Πόσο ασφαλές είναι να δοκιμάσετε τα χοριακά φαύλια;
Ο κύριος κίνδυνος αυτής της μελέτης είναι η αποβολή. Η πιθανότητα αποβολής μετά από χοριακή βιοψία κυμαίνεται από 1 έως 50 έως 1 έως 100 (στην περίπτωση της αμνιοκέντησης κυμαίνεται μεταξύ 1 έως 100 και 1 έως 150).

Εάν κάνετε μια δοκιμή έως 10 εβδομάδες, τότε, όπως έδειξαν μελέτες, μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός παιδιού με ελαττώματα των άκρων - γι 'αυτό και τώρα γίνεται από την 10η έως την 12η εβδομάδα.

Πώς να πάρετε δείγμα από χοριακούς φαύλους;
Θα σας ζητηθεί να έρθετε με πλήρη κύστη (πιείτε ένα λίτρο νερού πριν από μία ώρα πριν από τη δοκιμή) και θα κάνετε τοπική αναισθησία, ειδικά αν το δείγμα ληφθεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Το δείγμα θα ληφθεί είτε μέσω του κοιλιακού τοιχώματος με λεπτή βελόνα είτε μέσω του κόλπου με ένα λεπτό σωλήνα. Πως ακριβώς να πάρει ένα δείγμα θα αποφασιστεί από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο - αυτό εξαρτάται από τη θέση του πλακούντα και την ακριβή διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θέση του πλακούντα θα δείξει το υπερηχογράφημα.

Θα είναι δυσάρεστο και ακόμη και επώδυνο, ειδικά μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν το δείγμα ληφθεί κολπικά, είναι παρόμοιο με το πώς λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον τράχηλο.

Τι συμβαίνει μετά τη μελέτη;
Ξαπλώστε στο κρεβάτι για τουλάχιστον μία ημέρα και αποφύγετε το στρες για άλλες 3 ημέρες. Αν έχετε
αρνητικός παράγοντας Rh, μετά τη διαδικασία, θα σας δοθεί ένα πλάνο που καταστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων.

Μπορεί να έχετε πόνο από κράμπες και ελαφρά αιμορραγία για 2-3 ημέρες. Εάν ο πόνος και η αιμορραγία είναι σοβαρός και διαρκεί περισσότερο από αυτή την περίοδο, καλέστε το γιατρό σας. Καλέστε το γιατρό σας και εάν έχετε άφθονο υγρό, σαφή εκκένωση - μπορεί να είναι αμνιακό υγρό.

Πότε θα λάβω αποτελέσματα;
Συνήθως τα αποτελέσματα των δειγμάτων χοριακών δειγμάτων μπορούν να ληφθούν σε 7-10 ημέρες. Ρωτήστε για αυτό όταν θα κάνετε την ανάλυση. Σε ορισμένες κλινικές έναντι αμοιβής, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί γρηγορότερα - συνήθως μετά από δύο ημέρες.

Εάν όλα είναι καλά, τότε τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα σας δοθούν ή απλά θα μεταφερθούν στον γιατρό σας. Αν κάτι είναι λάθος ή υπάρχει κάτι για να συζητήσετε, θα σας καλέσουν και θα κλείσουν ραντεβού με τον γιατρό. Καθορίστε με ακρίβεια πώς δίνεται το αποτέλεσμα στην κλινική όπου πήρατε ένα τεστ. Κατά τη δειγματοληψία των χοριονικών νυχιών προσδιορίζεται και το φύλο του παιδιού. Εάν δεν θέλετε να ξέρετε εκ των προτέρων αν έχετε ένα αγόρι ή ένα κορίτσι, πείτε μου για το πότε θα πάρουν ένα δείγμα από εσάς.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικά τρίμηνα: μια λίστα και πώς να προετοιμαστείτε

Μια διπλή λωρίδα για τη δοκιμασία συχνά οδηγεί μια γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο, έτσι ώστε "όλα θα είναι ωραία". Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει όλους τους παράγοντες κινδύνου, για να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών εγκυμοσύνης μέχρι τη στιγμή της παράδοσης. Για το σκοπό αυτό, μια λεπτομερή εξέταση. Ο κατάλογος των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο ίδιος για όλους τους Ρώσους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εβδομάδας · οι ιατρικές τακτικές είναι παρόμοιες σε όλες σχεδόν τις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης.

Είναι προτιμότερο μια γυναίκα να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο και γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων πριν από την εγκυμοσύνη, προκειμένου να καθορίσει το επίπεδο υγείας της, την παρουσία ασθενειών. Ωστόσο, ο προγραμματισμός εξακολουθεί να μην "διευθετείται" στη νοοτροπία των περισσότερων γυναικών, οπότε πρέπει να "μαθαίνετε" πολλά για τον εαυτό σας ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί χρειάζονται;

Ορισμένες γυναίκες δεν καταλαβαίνουν γιατί χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή γέννησαν νωρίτερα χωρίς καμία εξέταση. Αλλά το ποσοστό μητρικής θνησιμότητας, καθώς και η συχνότητα του εμβρυϊκού θανάτου και τα παιδιά που γεννήθηκαν με ελαττώματα, ήταν πολύ υψηλότερα. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές όσο το δυνατόν περισσότερο, κάθε έγκυος γυναίκα εξετάζεται "από το κεφάλι μέχρι το δάκτυλο". Είναι ενδιαφέρον ότι πολύ συχνά οι ασθένειες, για τις οποίες η γυναίκα δεν υποψιάστηκε, βρίσκονται.

Οι αναλύσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπουν τα εξής.

  • Σε 1 τρίμηνο. Προσδιορίστε το επίπεδο υγείας της γυναίκας και αν μπορεί να μεταφέρει με ασφάλεια το παιδί. Μεμονωμένα προσδιορισμένους παράγοντες κινδύνου και πιθανές επιπλοκές της κύησης. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται θεραπεία ασθενειών ή διόρθωση των καταστάσεων. Επιπλέον εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βαθμό ανάπτυξης του εμβρύου, να εντοπίσετε τα ελαττώματα. 12-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι μια αρχή για μια γυναίκα, η οποία δείχνει ότι έχει την ευκαιρία να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Σύμφωνα με την έρευνα, συντάσσεται σχέδιο συντήρησης για ολόκληρη την περίοδο της κύησης.
  • 2 τρίμηνα. Ο σκοπός της έρευνας αυτή τη στιγμή είναι κάπως διαφορετικός. Εκτελούνται ελάχιστες αναλύσεις που συμβάλλουν στην παρακολούθηση του πώς το σώμα της γυναίκας αντιμετωπίζει το φορτίο. Αυτή τη στιγμή, είναι σημαντικό να μην χάσετε την τάση να αποτύχει ή αργότερα να προκαλέσει εργασία. Η σκηνή ολοκληρώνεται με εμβρυϊκό έλεγχο υπερήχων, το οποίο επιβεβαιώνει ότι το μωρό αναπτύσσεται με επιτυχία.
  • 3 τρίμηνα. Αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι ήδη αρκετά μεγάλο, το φορτίο στον μητρικό οργανισμό αυξάνεται σημαντικά. Το καθήκον του γιατρού είναι να παρακολουθεί το έμβρυο (έλεγχος CTG, υπερηχογράφημα) και τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων της μητέρας. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν επιπλοκές, όπως η προεκλαμψία, η θρόμβωση. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών αυτή τη στιγμή, μπορεί να υπάρξει ζήτημα έγκαιρης παράδοσης εάν το σώμα της γυναίκας αποτύχει ή το έμβρυο υποφέρει.

Υγιεινή εξέταση

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες είναι μικρές, δεν έχουν τις "αποσκευές της νόσου". Μετά από 35 χρόνια, συχνότερα υπάρχουν εκείνοι που χρειάζονται μια ειδική προσέγγιση στη διαχείριση της κύησης για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, ακόμη και αν η πρώτη εγκυμοσύνη και η γέννηση ήταν κάποτε ιδανικές.

Ο κατάλογος των εξετάσεων για υγιή κορίτσια είναι ελάχιστος, όπως και ο αριθμός επισκέψεων στον γιατρό.

Κατά την εγγραφή

Στην καλύτερη περίπτωση, αν μια κοπέλα έρχεται να εγγραφεί με έναν όρο, όχι αργότερα από 12 εβδομάδες.
Αλλά αν αργότερα - ο κατάλογος των εξετάσεων δεν αλλάζει, επειδή ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας της μελλοντικής μητέρας.

Οι πρώτες δοκιμές εγκυμοσύνης είναι οι πιο πολυάριθμες, καθώς περιλαμβάνουν ολόκληρο τον κατάλογο των πιθανών. Δηλαδή:

  • κοινά ούρα και εξετάσεις αίματος.
  • γλυκόζη αίματος?
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • coagulogram;
  • αίμα για HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη,
  • εξέταση για γεννητικές λοιμώξεις.
  • κολπικό επίχρισμα στη χλωρίδα.
  • επίχρισμα επί της ογκοκυτταρολογίας από τον τράχηλο.
  • εξέταση αίματος και παράγοντα Rh,
  • βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα.
  • αίμα για ορμόνες θυρεοειδούς?
  • ο σίδηρος ορού και η φερριτίνη.
  • προσδιορίζονται οι διαστάσεις της πυέλου.
  • εξέταση για λοίμωξη από το TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, CMV, έρπης του πρώτου και του δεύτερου τύπου).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με τους ειδικούς:

  • θεραπευτής μετά από ένα καρδιογράφημα (ΗΚΓ)?
  • βελτιωμένη πίεση, ύψος, βάρος.
  • ΟΝΤ;
  • οφθαλμίατρο;
  • έναν οδοντίατρο.
  • αν χρειαστεί - χειρουργός, καρδιολόγος.

Με βάση τα συμπεράσματα των εμπειρογνωμόνων και τα αποτελέσματα των αναλύσεων, ο γυναικολόγος καθορίζει την αναγκαία συμπληρωματική εξέταση. Από τις 11 εβδομάδες έως τις 14, εκτελείται ο πρώτος υπερηχογράφος. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί το σύνδρομο Down και άλλες σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Επιπροσθέτως, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας προσδιορισμός AFP (αλφαφωτοπρωτεΐνης), η αύξηση του οποίου υποδηλώνει την πιθανότητα των εμβρυϊκών δυσμορφιών.

Μετά από αυτό, μια γυναίκα μπορεί να στείλει μια γενετική γιατρού. Οι ενδείξεις για αυτό είναι οι εξής:

  • προσδιορισμένη παθολογία με υπερήχους.
  • ηλικία των γυναικών άνω των 35 ετών ·
  • την παρουσία των παιδιών με ειδικές ανάγκες στην οικογένεια ·
  • ανωμαλίες, χρωμοσωμικές ή σοβαρές σωματικές ασθένειες στους μελλοντικούς γονείς.

Ένας γενετιστής μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή αμνιοκέντησης (διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και πρόσληψη νερού για τη μελέτη) ή για τη χοριονιποσία (μέθοδος αντιμετώπισης της αμνιοκέντησης, αλλά ένα μικρό τμήμα του χορίου επιπλέον αποκόπτεται και εξετάζεται).

Από 14 έως 26 εβδομάδες

Πιο κοντά σε 20 εβδομάδες μια έγκυος υποβάλλονται και πάλι σε εξετάσεις και εξετάσεις:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • γλυκόζη αίματος?
  • coagulogram;
  • Υπερηχογράφημα του εμβρύου, εάν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού.

Από 26 εβδομάδες

Μέχρι τη στιγμή που λαμβάνει άδεια μητρότητας, η γυναίκα υποβάλλεται σε δεύτερη εκτεταμένη εξέταση. Περιλαμβάνει:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • αίμα για σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, HIV,
  • κολπικό επίχρισμα στη χλωρίδα.

Πρέπει να επισκεφτείτε ξανά τον θεραπευτή. Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων, η λοίμωξη του TORCH επαναλαμβάνεται προκειμένου να εξαλειφθεί η μόλυνση αυτή τη φορά. Μετρούμενη επίσης πίεση, βάρος και ύψος, ψυκτικό και WDM.

Την παραμονή της γέννησης

Στις 34-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται η τελευταία μελέτη ελέγχου, μετά την οποία η γυναίκα έρχεται σε διαβούλευση μόνο με μια έτοιμη ανάλυση ούρων. Στις μεταγενέστερες περιόδους, εκτελούνται οι ίδιες δοκιμές όπως αυτές πραγματοποιήθηκαν στις 28-30 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με εξαίρεση την ηπατίτιδα.

Πρέπει επίσης να επισκεφθείτε τον θεραπευτή για τελευταία φορά και να κάνετε υπερηχογράφημα από 32 έως 35 εβδομάδες. Στην περίπτωση αυτή, η μελέτη της ταχύτητας ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας, του πλακούντα και των φρούτων. Με βάση αυτό, καθορίζεται κατά πόσο υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο.

Έρευνα για τον σύζυγο

Εκτός από τη γυναίκα, ο σύντροφος πρέπει να περάσει την ελάχιστη εξέταση - τον πατέρα του αγέννητου παιδιού. Περιλαμβάνει τα εξής:

  • φθοριογραφία για τουλάχιστον ένα έτος.
  • εξέταση του HIV και της ηπατίτιδας ·
  • τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του rhesus, εάν η γυναίκα είναι αρνητική.

Εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες

Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνιες ασθένειες, αλλάζει η κανονικότητα της παρατήρησης και της εξέτασης. Εκτός από την κύρια λίστα, η λίστα προστίθεται σύμφωνα με την υπάρχουσα παθολογία, όπως φαίνεται στον πίνακα.

Πίνακας - Αναλύσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την άποψη των γυναικών με διάφορες ασθένειες

Πρώιμες δοκιμές εγκυμοσύνης

Αυτός ο ιστότοπος είναι μια πρωτοβουλία σχεδιαστών ιστοσελίδων, webmasters και bloggers που θέλουν να κάνουν το δίκτυο καλύτερο και να βοηθήσουν τους επισκέπτες τους.

Τα ξεπερασμένα προγράμματα περιήγησης δημιουργούν προβλήματα ασφαλείας και παρεμποδίζουν την ανάπτυξη του Internet λόγω των περιορισμένων δυνατοτήτων και των πολλαπλών σφαλμάτων.

"Δεν μπορώ να ενημερώσω το πρόγραμμα περιήγησής μου"

Αν δεν μπορείτε να αλλάξετε το πρόγραμμα περιήγησης λόγω προβλημάτων συμβατότητας, μπορείτε να εγκαταστήσετε ένα δεύτερο και να αφήσετε το παλιό για να διασφαλίσετε τη συμβατότητα.

Εάν δεν είστε ο διαχειριστής αυτού του υπολογιστή και δεν μπορείτε να εγκαταστήσετε το νέο πρόγραμμα περιήγησης μόνοι σας, επικοινωνήστε με τον διαχειριστή με αυτό το αίτημα.

Τριπλή δοκιμή. Πώς να μάθετε έγκαιρα τις δυσπλασίες του εμβρύου

Τριπλή εξέταση εγκυμοσύνης. Εμβρυϊκές δυσπλασίες

Κάθε μέλλουσα μητέρα ανησυχεί για την υγεία του μωρού της. Είναι δυνατόν στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης να διαπιστωθεί εάν όλα είναι σωστά; Η σύγχρονη ιατρική απαντά θετικά στην ερώτηση αυτή. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι και γενετιστές έχουν στη διάθεσή τους πολλές διαγνωστικές μεθόδους που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας αναπτυξιακών ελαττωμάτων όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα. Οι πιθανότητες αύξησης της ακρίβειας οφείλονται στη βελτίωση της τεχνολογίας υπερήχων και της εργαστηριακής διάγνωσης. Και τα τελευταία χρόνια, η λεγόμενη τριπλή δοκιμή χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη δεικτών δυσπλασιών και γενετικής παθολογίας του εμβρύου: άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) και οιστριόλη (Ε3).

Μελέτες "τριών φαλαινών"

Το AFP είναι το κύριο συστατικό του υγρού μέρους του αίματος (ορό) του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τον σάκο του κρόκου και το συκώτι του εμβρύου, πηγαίνει στο αμνιακό υγρό με τα ούρα, εισέρχεται στο αίμα της μητέρας μέσω του πλακούντα και απορροφάται από τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Εξετάζοντας το αίμα από τη φλέβα της μητέρας, μπορεί κανείς να κρίνει την ποσότητα της άλφα-φετοπρωτεΐνης που παράγεται και εκκρίνεται από το έμβρυο. Το AFP βρίσκεται στο αίμα της μητέρας από την 5η έως την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η ποσότητα του AFP στο αίμα της μητέρας αλλάζει με μια πιο μαζική απελευθέρωση αυτού του συστατικού. Επομένως, εάν οι περιοχές του νευρικού σωλήνα αποτύχουν να επικοινωνήσουν, περισσότερο από τον ορό του βρέφους χύνεται στην αμνιακή κοιλότητα και στο αίμα της μητέρας.

Αυξημένα επίπεδα AFP προσδιορίζονται στο μητρικό αίμα:

  • με ελαττώματα στη σύντηξη νευρικού σωλήνα - κήλη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου,
  • με ελαττώματα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, όταν οι μύες και το δέρμα δεν κλείνουν τα εσωτερικά όργανα και τα έντερα και τα άλλα όργανα κλείνουν με λεπτό φιλμ του ομφάλιου λώρου (γαστροσχισμός)
  • ανωμαλίες των νεφρών.
  • κατά τη σύντηξη του δωδεκαδακτύλου.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η αύξηση του αριθμού των AFPs κατά 2,5 φορές ή περισσότερο σε σύγκριση με τον μέσο όρο για μια δεδομένη ηλικία κύησης είναι σημαντική για τη διάγνωση. Έτσι, για παράδειγμα, με την εγκεφαλία (απουσία του εγκεφάλου), το επίπεδο της AFP αυξάνεται περίπου 7 φορές.

Αλλά μια αλλαγή στο επίπεδο της AFP δεν σημαίνει απαραίτητα οποιαδήποτε παθολογία του εμβρύου. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε τέτοιες καταστάσεις όπως η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης σε εμβρυϊκή ανεπάρκεια, όταν διαταράσσεται η ροή αίματος μεταξύ του πλακούντα και του εμβρύου, καθώς και σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, κατά τις οποίες αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από πολλά έμβρυα.

Σε 30% των χρωμοσωματικών ανωμαλιών, όταν το έμβρυο έχει επιπρόσθετα χρωμοσώματα σε ένα συγκεκριμένο ζεύγος, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό πολλαπλών δυσπλασιών (Down, Edwards, σύνδρομα Shereshevsky-Turner), το επίπεδο της AFP μειώνεται.

Η HCG είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του χορίου (το χορίδιο είναι το μέρος του εμβρύου από το οποίο αργότερα σχηματίζεται ο πλακούντας). Αυτή η πρωτεΐνη ανιχνεύεται στο σώμα μιας γυναίκας από την 10-12η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Είναι η παρουσία του που επιτρέπει σε κάποιον να επιβεβαιώσει την εμφάνιση της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια μιας δοκιμής στο σπίτι. Η αντίδραση που εμφανίζεται στη δοκιμαστική ταινία είναι ποιοτική, δηλαδή δείχνει την παρουσία ή απουσία της hCG. Ο ποσοτικός προσδιορισμός της hCG καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης: για παράδειγμα, σε έκτοπη ή μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, ο ρυθμός αύξησης της hCG δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα. Στην αρχή του δεύτερου τριμήνου, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης χρησιμοποιείται ως ένα από τα διαγνωστικά σημεία των δυσπλασιών και της χρωμοσωμικής παθολογίας του εμβρύου.

Το επίπεδο της hCG στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας με σύνδρομο Down συνήθως αυξάνεται και με το σύνδρομο Edwards (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων και νοητική υστέρηση, μειώνεται.

Ε3. Η παραγωγή Estriol αρχίζει στο ήπαρ του εμβρύου και τελειώνει στον πλακούντα. Έτσι, τόσο το έμβρυο όσο και ο πλακούντας εμπλέκονται στην "παραγωγή" αυτής της ουσίας. Με τη συγκέντρωση του Ε3 στον ορό μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του εμβρύου. Κανονικά, τα επίπεδα οιστριόλης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε, σε ποιον και πώς διεξάγεται μια τριπλή εξέταση

Μια τριπλή εξέταση πραγματοποιείται σε ηλικία κύησης από 15 έως 20 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι δείκτες των δεικτών γενετικής παθολογίας είναι οι πιο τυποποιημένοι, δηλαδή οι ίδιοι για όλες τις γυναίκες με κανονική εγκυμοσύνη. Σε πολλά ιατρικά ιδρύματα εξετάζονται AFP και hCG (διπλός έλεγχος) ή AFP μόνο. Θα ήθελα να τονίσω ότι στη μελέτη οποιουδήποτε στοιχείου της τριπλής εξέτασης μειώνεται η διαγνωστική σημασία της μελέτης, καθώς η απόκλιση από τον κανόνα μόνο ενός από τους δείκτες δεν μπορεί να υποδηλώνει αξιόπιστα την παθολογία του εμβρύου. Γενικά, η διαγνωστική αξία της τριπλής εξέτασης είναι μέχρι 90% για την ανίχνευση δυσπλασιών του νευρικού συστήματος, 60-70% για την ανίχνευση χρωμοσωμικών ασθενειών.

Επί του παρόντος, ο έλεγχος για δείκτες γενετικής παθολογίας είναι υποχρεωτικός για όλες τις εγκύους, αλλά, δυστυχώς, ο εξοπλισμός των συνηθισμένων δημόσιων ιατρικών ιδρυμάτων (προγεννητικές κλινικές) στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο ένα ή δύο συστατικά της τριπλής εξέτασης. Όταν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ασθενής αναφέρεται στη γενετική για περαιτέρω εξέταση.

Υπάρχει μια ομάδα εγκύων γυναικών που έχουν συνταγογραφηθεί γενετική συμβουλευτική ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των δοκιμών: αυτή είναι η λεγόμενη ομάδα κινδύνου, στην οποία η πιθανότητα παιδιών με συγγενείς δυσπλασίες και χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι υψηλότερη από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • την ηλικία των γυναικών άνω των 35 ετών,
  • περιπτώσεις οικογενειακής μεταφοράς χρωμοσωμικών ασθενειών,
  • γέννηση προηγούμενων παιδιών με αναπτυξιακές αναπηρίες,
  • έκθεση σε ακτινοβολία ενός συζύγου,
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων,
  • συνηθισμένη αποβολή
  • ταυτοποίηση σημείων εμβρυϊκής παθολογίας με υπερήχους.

Εάν διαπιστωθεί ανωμαλία, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί. εάν ταυτόχρονα οι δείκτες διατηρούν την τάση να μειώνονται ή να αυξάνονται, διεξάγονται πρόσθετες μελέτες. Είναι προτιμότερο να ληφθεί η δοκιμή στην αρχή της καθορισμένης περιόδου, δηλ. σε 15-16 εβδομάδες, για να μπορέσει να επαναλάβει την έρευνα εάν είναι απαραίτητο και να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί ορισμένες υποθέσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή προκαλεί μείωση της AFP σε συνδυασμό με μια επίμονη αύξηση του επιπέδου του CG. Αυτός ο συνδυασμός καθιστά δυνατή την υποψία ότι ένα παιδί έχει σύνδρομο Down. Αλλά μόνο στο 60% των περιπτώσεων οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα έμβρυο με σύνδρομο Down έχουν μη φυσιολογικές τιμές τριπλής εξέτασης. σε 40% των περιπτώσεων, δεν υπάρχουν αποκλίσεις εργαστηριακών παραμέτρων.

Θα πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η μελέτη των δεικτών γενετικής παθολογίας είναι η εξέταση, τότε όλες οι έγκυες γυναίκες εντοπίζουν ομάδες κινδύνου (με άλλα λόγια, μπορεί να μην υποψιάζεστε ότι έχετε κάνει αυτή την ανάλυση ως μέρος μιας γενικής έρευνας σχετικά με την εγκυμοσύνη).

Μια λεπτομερέστερη διάγνωση εμβρυϊκών δυσμορφιών και χρωμοσωμικής παθολογίας παρέχεται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο: στο πλαίσιο της ιατρικής και γενετικής συμβουλευτικής, συνταγογραφούνται επιπρόσθετες εξετάσεις υπερηχογράφων, προτείνονται μέθοδοι επεμβατικής (με διείσδυση στην αμνιωτική κοιλότητα). Ο πιο αξιόπιστος τρόπος διάγνωσης είναι η μελέτη του χρωμοσωμικού συνόλου εμβρυϊκών κυττάρων. Για να ληφθούν εμβρυϊκά κύτταρα, το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με μια λεπτή βελόνα, συλλέγεται αμνιακό υγρό, το οποίο περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα (αμνιοκεντρισμό) ή αίμα εμβρυϊκού ομφάλιου λώρου (καρδιοκέντηση). Κατά τη διεξαγωγή επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων, ο κίνδυνος απώλειας εμβρύου αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Επομένως, οι επεμβατικές τεχνικές αντενδείκνυνται στην περίπτωση της απειλούμενης έκτρωσης και των οξείας λοιμωδών νοσημάτων.

Δεδομένου του χρονικού πλαισίου κατά το οποίο είναι συνηθισμένο να διενεργείται μια τριπλή εξέταση, μερικές φορές τίθεται το ερώτημα αν αυτή η ανάλυση είναι κατάλληλη, επειδή οι όροι της ιατρικής έκτρωσης περιορίζονται στη 12η εβδομάδα. Από την άποψη αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε γυναίκα που φοράει μωρό κάτω από την καρδιά της, σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της εγκυμοσύνης, έχει αμφιβολίες σχετικά με τη χρησιμότητα του μελλοντικού παιδιού. Η τριπλή εξέταση θα σας βοηθήσει να διαλύσετε δυσάρεστες σκέψεις και σε περίπτωση ανίχνευσης αλλαγών στους δείκτες της γενετικής παθολογίας του εμβρύου, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις εγκαίρως. Όταν επιβεβαιώνουν δυσάρεστες υποθέσεις, θα είναι δυνατό να τερματιστεί η εγκυμοσύνη ή τουλάχιστον να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθούν οι ανιχνευθείσες δυσπλασίες. Ταυτόχρονα, να θυμάστε ότι ο γιατρός έχει το δικαίωμα να προσφέρει μια ή την άλλη έκδοση της διαχείρισης της εγκυμοσύνης και η οικογένεια παίρνει την τελική απόφαση σε κάθε περίπτωση.