Λιστερίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μπορείτε να πάρετε με την κατανάλωση τροφίμων μολυσμένων με βακτήρια λιστέρια (Listeria). Οι έγκυες γυναίκες και τα αναπτυσσόμενα μωρά τους, καθώς και τα νεογέννητα, οι ανοσοκατεσταλμένοι και οι ηλικιωμένοι, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη Listeria, η οποία μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος, μηνιγγίτιδα και άλλες σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η κύρια απειλή για μια έγκυο γυναίκα είναι ο καταστροφικός αντίκτυπος της νόσου στην εγκυμοσύνη και στο μωρό. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια - περίπου 2.500 άτομα που έχουν μολυνθεί με λιστερίωση καταγράφονται σε ένα χρόνο και περίπου το 1/3 από αυτά εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες.

Επίδραση της λιστερίωσης στην εγκυμοσύνη

Εάν μολυνθείτε από λιστερίωση σε μια εποχή που το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν εξασθενεί από οποιαδήποτε άλλη συνακόλουθη ασθένεια, τότε η επίδραση της λιστερίας στην υγεία σας θα είναι πολύ ασήμαντη. Αλλά ακόμα κι αν η λοίμωξη δεν σας προκαλεί προβλήματα υγείας, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το αναπτυσσόμενο παιδί σας, ειδικά εάν δεν θεραπεύεται εγκαίρως και γρήγορα.

Η λιστερία μπορεί να μολύνει τον πλακούντα, το αμνιακό υγρό και το έμβρυο και μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή θνησιμότητα. Τα μολυσμένα με Listeria παιδιά που επιβιώνουν γεννιούνται συχνότερα πρόωρα. Μερικά από αυτά τα παιδιά έχουν ήδη γεννηθεί σοβαρά άρρωστα, μερικά άρρωστοι κάποια στιγμή μετά τη γέννηση, αλλά όλα αντιμετωπίζουν προβλήματα που περιλαμβάνουν δηλητηρίαση αίματος, δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, δερματικά έλκη, βλάβες στα εσωτερικά όργανα και λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, μηνιγγίτιδα

Μερικά νεογνά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες εμφανίζονται υγιή κατά τη γέννηση και τα πρώτα σημάδια λοίμωξης (συνήθως μηνιγγίτιδα) αρχίζουν μια εβδομάδα ή ακόμα και αρκετές εβδομάδες μετά τη γέννηση. Αυτή η αποκαλούμενη "καθυστερημένη εμφάνιση λιστερίωσης" μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού (μια μολυσμένη γυναίκα έχει βακτήρια που ζουν στον τράχηλο και τον κόλπο) ή εάν η μετάδοση ήταν από άλλη πηγή παρά από τη μητέρα. Δυστυχώς, πολλά μολυσμένα μωρά πεθαίνουν ή υποφέρουν από τις συνέπειες της λιστερίωσης όλη τη ζωή τους.

Συμπτώματα λιστερίωσης

Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, οπότε αν πάρετε λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ίσως να μην το γνωρίζετε. Άλλοι άνθρωποι έχουν συμπτώματα όπως πυρετό και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (πόνος στις αρθρώσεις, ρίγη, κεφαλαλγία και μυϊκός πόνος), πόνος στην πλάτη και συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών.

Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν συμβεί αυτό, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται εξαιρετικά σοβαρή και αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα όπως σοβαρό πονοκέφαλο, δυσκαμψία (υπερβολικός τόνος) των μυών του λαιμού, σύγχυση, ζάλη και ακόμη και επιληπτικές κρίσεις.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα λιστερίωσης. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον γαστρεντερικό σωλήνα εμφανίζονται συνήθως εντός 48 ωρών, αλλά η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων συνήθως καθυστερεί σε δύο έως έξι εβδομάδες (ή περισσότερο) μετά τη μόλυνση. Θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσετε εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται πραγματικά από λιστερίωση.

Θεραπεία της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες

Για τη θεραπεία της λιστερίωσης, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, τα οποία αποσκοπούν στην εξάλειψη της λοίμωξης και στην προστασία του παιδιού από την προσβολή από βακτήρια. Καθώς η μελλοντική μητέρα αντιμετωπίζεται, μια υπερηχογραφική εξέταση θα γίνει πολλές φορές για να ελέγξει πώς μεγαλώνει και αισθάνεται το παιδί.

Πρόληψη της λοίμωξης από λιστερίωση

Ακολουθούν ορισμένες οδηγίες για την πρόληψη της λιστερίωσης τροφίμων:

1. Ψήστε καλά τα ψάρια, τα πουλερικά και το κρέας. Οι περισσότεροι τύποι κρέατος πρέπει να μαγειρεύονται σε θερμοκρασία 71 ° C έως 77 ° C. Εάν δεν έχετε ειδικό θερμόμετρο για να μετρήσετε τη θερμοκρασία του κρέατος, μαγειρέψτε μέχρι να ψηθεί εντελώς στη μέση. Τα ψάρια πρέπει να μαγειρεύονται σε πλήρη αδιαφάνεια σε ολόκληρο το σφάγιο. Μην δοκιμάσετε μισά ψητά πιάτα για να εκτιμήσετε τη γεύση τους - περιμένετε μέχρι να υποβληθούν σε καλή θερμική επεξεργασία.

2. Ζεσταίνετε το φαγητό καλά από το ψυγείο. Η Listeria μπορεί ακόμη και να εμφανίζεται σε καλά μαγειρεμένα και επεξεργασμένα τρόφιμα και, σε αντίθεση με πολλά βακτήρια, μπορεί να επιβιώσει και να πολλαπλασιαστεί στο ψυγείο. Επομένως, εάν θερμαίνετε τα πιάτα μαγειρεμένα χτες, βεβαιωθείτε ότι η θερμοκρασία κατά τη θέρμανση φτάνει τους 70 ° C και ότι ο ατμός προέρχεται από το πιάτο (έτσι ώστε το φαγητό να ζεσταθεί εντελώς). Εάν χρησιμοποιείτε φούρνο μικροκυμάτων για να προθερμανθείτε, καλύψτε την πλάκα με τα τρόφιμα με ειδικό καπάκι που χρησιμοποιείται για μικροκύματα. Αφήστε το φαγητό να σταθεί για λίγα λεπτά αφού τραβηχτεί έξω από το φούρνο μικροκυμάτων έτσι ώστε να ολοκληρωθεί η διαδικασία θέρμανσης.

3. Αποφύγετε τα τελικά προϊόντα από το κατάστημα, τα τρόφιμα ευκολίας και τα τρόφιμα από το μαγείρεμα. Προσπαθήστε όσο το δυνατόν περισσότερο να περιορίσετε την κατανάλωση λουκάνικων και νωπών κρεάτων, πίτας, διατηρημένου με απλή ψύξη κρέατος ή ψυγμένων αλατισμένων ή καπνιστών προϊόντων (ψάρια, πουλερικά, κρέας), εάν δεν προορίζονται για θερμή θερμική επεξεργασία (δηλ. στην οποία τα αγοράσατε). Τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα ή τα προϊόντα μακράς αποθήκευσης που δεν αποθηκεύονται στο ψυγείο, αλλά σε θερμοκρασία δωματίου, θα πρέπει να καταναλωθούν εντός 2 ωρών μετά το άνοιγμα. Αποφύγετε τις έτοιμες σαλάτες και άλλα μαγειρικά πιάτα από καταστήματα τροφίμων και σούπερ μάρκετ, ειδικά αυτά που περιέχουν αυγά, κοτόπουλο ή θαλασσινά. Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε πικνίκ και κεμπάπ.

4. Αποφύγετε το ακατέργαστο (μη παστεριωμένο) γάλα. Κάτω από το γάλα αναφέρεται εδώ το αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα, καθώς και τα προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτά. Μην τρώτε μαλακά τυριά όπως η φέτα, το brie, το camembert, το μπλε τυρί και τα μεξικάνικα τυριά όπως το Kveso Blanco, η τοιχοποιία Kveso ή η Panela, τα οποία παρασκευάζονται από μη παστεριωμένο γάλα. Το αλλαντικό τυρί, το τυρί που έχει υποστεί επεξεργασία και το σκληρό τυρί, κατά κανόνα, θεωρούνται ασφαλή, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (ξινή κρέμα, κεφίρ, ryazhenka, γιαούρτι κλπ.). Αλλά για να προστατεύσετε πλήρως τον εαυτό σας από τη λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες σε όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατασκευασμένα από παστεριωμένο γάλα.

5. Πλύνετε όλα τα προϊόντα καλά πριν τη χρήση. Πλύνετε καλά και ξεφλουδίστε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά πριν φάτε!

6. Αλλάζετε τακτικά το σφουγγάρι για πλύσιμο πιάτων και ρούχων και πετσετών κουζίνας. Λάβετε υπόψη ότι τα πανιά και τα σφουγγάρια ενδέχεται να περιέχουν βακτήρια. Πλύνετε τα πετσέτες κουζίνας σε ζεστό νερό τακτικά και αντικαταστήστε το σφουγγάρι πιάτων τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα. Φυσικά, αντί για τη συνηθισμένη πετσέτα κουρέματος είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια χαρτοπετσέτα μίας χρήσης.

7. Μην αποθηκεύετε τρόφιμα για πολύ καιρό. Τα φθαρτά και έτοιμα για κατανάλωση τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν το συντομότερο δυνατό μετά την ανοιχτή τους, ακόμη και αν δεν έχουν λήξει. Αυτός ο όρος ισχύει μόνο για σφραγισμένα προϊόντα.

8. Ελέγξτε τη θερμοκρασία στο ψυγείο και στον καταψύκτη. Ως προληπτικό μέτρο, για να προστατεύσετε τα τρόφιμα από τη μόλυνση από διάφορα παθογόνα, βεβαιωθείτε ότι η θερμοκρασία στο ψυγείο σας δεν έχει ρυθμιστεί σε υψηλότερη τιμή από 4 ° C και ότι η θερμοκρασία του καταψύκτη δεν υπερβαίνει τους 0 ° C.

Θυμηθείτε ότι οι Listeria είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί οργανισμοί που μπορούν να επιβιώσουν και να συνεχίσουν να αναπτύσσονται ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες (αν και πιο αργές). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για την πρόληψη της λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει πάντα να θερμαίνετε τα προηγουμένως ψημένα γεύματα και τα έτοιμα για κατανάλωση τρόφιμα μέχρι να γίνουν πολύ ζεστά. Επιπλέον, φροντίστε να καθαρίζετε το ψυγείο και το φούρνο μικροκυμάτων όσο πιο συχνά γίνεται.

Δεν υπάρχουν σχετικά άρθρα.

Κίνδυνος λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπτώματα της νόσου, θεραπεία κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά τον τοκετό

Όλοι γνωρίζουν τους κινδύνους για τις έγκυες γυναίκες όπως η ερυθρά, ο έρπης, η γρίπη και η ανεμοβλογιά, η οποία, ειδικά όταν αναπτύσσεται στα πρώιμα στάδια, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες. Αλλά σε αυτή την περίοδο μπορεί να αναπτυχθεί μια άλλη τρομερή βακτηριακή ασθένεια, η οποία δεν αναφέρεται σχεδόν ποτέ στα νοσοκομεία μητρότητας και στις προγεννητικές κλινικές - αυτή είναι η λιστερίωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νόσος συνήθως προχωρεί ως ΣΟΑΣ ή ήπια δηλητηρίαση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, θνησιμότητα ή αποβολή. Εάν η μόλυνση εμφανίζεται πριν από τη γέννηση, το παιδί γεννιέται ζωντανό, αλλά σχεδόν πάντα με πολλούς τραυματισμούς που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας και οι τρόποι μόλυνσης

Η λιστερίωση είναι τόσο ελάχιστα γνωστή μόνο στην «ανθρώπινη» ιατρική - οι κτηνίατροι μελετούν και θεραπεύουν αυτή τη νόσο για περισσότερα από 100 χρόνια. Προηγουμένως, επηρέασε μόνο εγχώρια και άγρια ​​ζώα και οι άνθρωποι υπέφεραν από καιρό σε καιρό - μόνο εκείνοι που εργάζονταν στη γεωργία και στις γεωργικές εκμεταλλεύσεις, ενώ ταυτόχρονα είχαν εξασθενημένη ασυλία και παραμελημένους κανόνες υγιεινής.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - η Listeria monocytogenes - ένα βακτήριο από την ίδια ομάδα μικροβίων, όπως το βακίλλιο διφθερίτιδας. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι πολύ ανθεκτικός: μπορεί να πολλαπλασιάζεται σε κρύο χώμα και νερό, σε μολυσμένα προϊόντα που βρίσκονται στο ψυγείο (συμπεριλαμβανομένης της συσκευασίας κενού), σε διαλύματα αλάτων 6-20%, στα οποία πραγματοποιήθηκε η αλάτιση των λαχανικών. Μόνο βραστό, άμεσο ηλιακό φως και ενεργητική επεξεργασία με διαλύματα απολύμανσης μπορούν γρήγορα να τα σκοτώσουν.

Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι εγχώρια και άγρια ​​ζώα, τα οποία μπορούν να μολυνθούν από το πόσιμο μολυσμένο νερό, να τρώνε μολυσμένο γρασίδι, να τρέφονται, να καταπιούν σκόνη με λιστερία. Οι άρρωστοι αυτοί εκπέμπουν τη Λιστερία με όλα τα βιολογικά υγρά τους (ούρα, σπερματικό υγρό, κόπρανα, σάλιο). Έτσι, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο περιβάλλον, καθιστώντας την πηγή μόλυνσης για άλλα ζώα και ανθρώπους. Επίσης, τα ζώα μολύνονται με την κατανάλωση τροφής από κρέας και οστεάλευρα από σφαγέντα άρρωστα βοοειδή.

Η λιστερίωση μπορεί να μολυνθεί με πολλούς τρόπους. Το κύριο είναι το φαγητό, αλλά υπάρχει και ένα αερομεταφερόμενο σταγονίδιο, το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί μέσω του πλακούντα.

Μια έγκυος μπορεί να αρρωστήσει με:

  • επαφή με άρρωστα κατοικίδια ή άγρια ​​ζώα / πτηνά.
  • κατανάλωση ακατέργαστου ή παστεριωμένου γάλακτος που δεν έχει φυγοκεντρηθεί και βρασθεί ·
  • κατανάλωση φρούτων, λαχανικών ή μούρων που συλλέχθηκαν στην περιοχή όπου ζουν μολυσμένα ζώα.
  • κατάποση κρέατος που δεν έχει υποστεί θερμική επεξεργασία ·
  • κατανάλωση τροφίμων χωρίς θερμική επεξεργασία εάν υπάρχουν ποντίκια, αρουραίοι ή κουνέλια στο σπίτι.
  • εάν οι σαλάτες από ακατέργαστο λάχανο (θα μπορούσαν να ποτίζονται με μολυσμένο νερό), ωμά αυγά, μαλακό τυρί ή παγωτό από νωπό γάλα εισήλθαν στο σιτηρέσιο.
  • εισπνοή βακτηρίων κατά την εκδορά ή το σκίσιμο των φτερών ενός μολυσμένου ζώου ή πουλιών, αντίστοιχα.
  • φυσική επαφή με μολυσμένα άτομα, μετά την οποία η έγκυος κατανάλωσε τροφή χωρίς να πλύνει τα χέρια της.

Συνήθως, η λιστερίωση αναπτύσσεται σε άτομα, αλλά μερικές φορές εκδηλώνονται εστίες σε νοσοκομεία μητρότητας και γυναικολογικά τμήματα. Στη συνέχεια, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία ή υπό την εποπτεία είναι πηγές μόλυνσης χωρίς να το γνωρίζουν οι ίδιοι (εκκρίνουν τη Λιστερία με ούρα, σάλιο και κόπρανα - και για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Άλλες έγκυες γυναίκες και puerperas μπορούν να μολύνουν τη μητέρα και το παιδί που γεννήθηκε με ένα μολυσμένο παιδί, το οποίο απελευθερώνει βακτήρια στο περιβάλλον για περίπου 12 επιπλέον ημέρες.

Η "εποχή" της λιστερίωσης είναι η άνοιξη και το καλοκαίρι.

Η λιστερίωση και η εγκυμοσύνη είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός, δεδομένου ότι η μητέρα μεταδίδει τα βακτήρια στο έμβρυο, το σώμα του οποίου δεν μπορεί πρακτικά να τα αντιμετωπίσει, γεγονός που τον προκαλεί σοβαρούς τραυματισμούς και ακόμη και θάνατο. Συχνά αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται αρχή πινγκ-πονγκ: η μητέρα μολύνει το έμβρυο και όταν με την πάροδο του χρόνου το ανοσοποιητικό της σύστημα έχει ήδη αρχίσει να ασχολείται με τον παθογόνο, λαμβάνει ένα νέο "μέρος" αυτών των βακτηριδίων από το έμβρυο, το οποίο στέλνει πίσω.

Σημάδια λιστερίωσης

Η λιστερίωση δεν αναπτύσσεται πάντα όταν προσλαμβάνεται ένα βακτήριο σε ένα άτομο με ενεργή ανοσία, αλλά σε έγκυες γυναίκες των οποίων η προστασία είναι σκόπιμα καταθλιπτική ώστε να μην βλάψουν το παιδί, η νόσος έχει συνήθως τις εκδηλώσεις της.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από 3 ημέρες έως 1,5 μήνες. Τα συμπτώματα της λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικά, έτσι ώστε να συνδυάζονται σε διάφορες κλινικές μορφές. Στις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, μόνο δύο αναπτύσσονται.

Αγγειοπλαστική-σηπτική μορφή

Στην αρχή, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη "συνηθισμένη" πυώδη αμυγδαλίτιδα. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C, γίνεται οδυνηρή η κατάποση, το κεφάλι αρχίζει να πονάνε, αδυναμία, υπνηλία, ναυτία εμφανίζονται. Εάν κοιτάξετε στο λαιμό, μπορείτε να δείτε είτε γκρίζες μεμβράνες είτε κόκκινες "κοιλότητες" σε κόκκινες και πρησμένες αμυγδαλές. Αν αυτή η μορφή δεν αντιμετωπιστεί, τα βακτήρια εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας λοίμωξη του αίματος.

Η ανάπτυξη της σηψαιμίας (η είσοδος βακτηριδίων στο αίμα και η επακόλουθη "απόσταση" σε διαφορετικά εσωτερικά όργανα) υποδεικνύεται από ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 42 ° C), αιχμηρές αυξήσεις και πτώσεις. Το πρόσωπο γίνεται κόκκινο, η ρινική καταρροή και ο βήχας σημειώνονται. Οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν όχι μόνο κάτω από την κάτω γνάθο αλλά και σε διαφορετικές περιοχές. Ένα κόκκινο, ακανόνιστο εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα, ελαφρά ξεθωριασμένο όταν τεντωθεί το δέρμα της προσβεβλημένης περιοχής.

Νευρική μορφή

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν η ανοσία τους ήταν αρχικά (πριν από την εγκυμοσύνη) σημαντικά μειωμένη. είναι πιο συνηθισμένο στα νεογνά. Σε αυτή την περίπτωση, η Listeria διεισδύει στο φράγμα που περιβάλλει τον εγκέφαλο και φλεγμονώνει τις μεμβράνες (μηνιγγίτιδα) ή την ίδια την ουσία (εγκεφαλίτιδα) ή σχηματίζει κοιλότητα στον εγκέφαλο γεμάτη με πύον (απόστημα).

  • υψηλός πυρετός;
  • έντονος πόνος στο κεφάλι.
  • τρόμος;
  • πόνος στην πλάτη, αρθρώσεις.
  • ναυτία;
  • μειωμένη ευαισθησία ή κίνηση ενός ή δύο βραχιόνων / ποδιών.
  • λιγότερο συχνά - σπασμοί, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, έκφραση παραληρηματικών ιδεών.

Τι είναι επικίνδυνη λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην πραγματικότητα, η λιστερίαση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κύησης σε μια γυναίκα σπάνια έχει μια σοβαρή πορεία. Τις περισσότερες φορές, έχει πυρετό και πονόλαιμο, που εξαφανίζονται μέσα σε 5-6 ημέρες. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για το έμβρυο: καθίζηση στις αυλακώσεις μεταξύ των κοιλοτήτων που κρατούν τον πλακούντα στη μήτρα, η Listeria προκαλεί φλεγμονή του πλακούντα, ως αποτέλεσμα, σταματά να εκτελεί τις λειτουργίες της σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη περιοχή και η υποξία αναπτύσσεται στο έμβρυο.

Εάν αυτό συμβεί πριν από 15 εβδομάδες κύησης, το έμβρυο πεθαίνει, το οποίο συχνά συνοδεύεται από αποβολή. Μπορεί να συμβεί ότι είναι αναγκαία η τεχνητή πρόκληση του τοκετού ή η προσφυγή στην απόξεση.

Εάν μια γυναίκα μολυνθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης (από την 21η εβδομάδα κύησης), όταν ο πλακούντας είναι πιο αναπτυγμένος, μπορούν να αναπτυχθούν 3 παραλλαγές των επιπτώσεων της λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ασθένειες μπορούν να προκληθούν από την πρόωρη απελευθέρωση ενός νεκρού εμβρύου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μια γυναίκα σταματάει να αισθάνεται κίνηση και γυρίζει σε έναν γιατρό ή μια υπερηχογραφική σάρωση, όπου παραπέμπεται σε νοσοκομείο για να τονώσει την παράδοση.

Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια για μερικές ημέρες, οι νεκροί ιστοί του εμβρύου αρχίζουν να απορροφώνται στο αίμα, ο οποίος εκδηλώνεται από πυρετό, ναυτία, αδυναμία. Σε αυτό το πλαίσιο, ο τοκετός συνήθως αρχίζει ή η γυναίκα εξακολουθεί να γυρίζει στο νοσοκομείο, όπου υποκινεί τεχνητά την εργασία. Μετά από αυτό, απαιτείται μια μακροχρόνια θεραπεία της λοίμωξης αίματος μιας γυναίκας, η οποία δεν τελειώνει πάντα με τη νίκη των γιατρών.

  • Γέννηση παιδιού με γενικευμένη μορφή λιστερίωσης

Η κατάσταση εκδηλώνεται από εξασθενημένη αναπνοή και καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού, η οποία απαιτεί τη θεραπεία του για την αναγέννηση νεογνών. Γεννάται με ένα μικρό βάρος, με άφθονα κόκκινα σημεία στους γλουτούς, την πλάτη, τα άκρα, τον βλεννογόνο του στόματος, καθώς και στον επιπεφυκότα των ματιών.

Δυστυχώς, τέτοια παιδιά μπορεί να πεθάνουν τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Συνήθως η αιτία είναι η πυώδης μηνιγγίτιδα, που οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου.

  • Λοίμωξη του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού

Εάν μια γυναίκα μολυνθεί πλησιέστερα στην εβδομάδα 36-40, όταν το παιδί είναι πλήρως σχηματισμένο, μολύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μετά από 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση, έχει σημάδια κρύου: ρινική καταρροή, βήχας. Ακόμη και στο πλαίσιο της θεραπείας, αναπτύσσεται η βρογχίτιδα και η πνευμονία, η οποία εκδηλώνεται με πυρετό, συχνή αναπνοή, όταν το παιδί αρχίζει να αναπνέει όχι μόνο με τη μύτη, αλλά και με τους μεσοπλεύριους μύες, τους ώμους και την κοιλιά. Υπάρχει επίσης δερματικό εξάνθημα, παρόμοιο με αυτό που περιγράφεται παραπάνω. Αργότερα ενώνει το νευρικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με σπασμούς, παράλυση. Εάν το παιδί επιβιώσει με τέτοιες σοβαρές βλάβες, απαιτεί περαιτέρω μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση από νευρολόγο.

Εάν μια μολυσμένη γυναίκα μετά την παράδοση, η οποία εμφανίστηκε με οποιονδήποτε τρόπο, έχει μια απότομη πτώση της θερμοκρασίας κάτω από 36 ° C και δεν αυξάνεται πλέον, ενώ δεν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, τότε πιθανότατα έχει αναπτύξει χρόνια λιστερίωση.

Χωρίς θεραπεία, θα παρατηρεί περιοδικά την εμφάνιση "κρυολογήματος" και επιπεφυκίτιδας, αλλά κανονικά δεν θα προχωρήσει μετά από αυτή την εγκυμοσύνη. Μπορεί να αναπτυχθεί αποβολή, αναπτυξιακές ανωμαλίες του εμβρύου, θάνατος του εμβρύου.

Ο εμβολιασμός κατά της λιστερίωσης δεν υπάρχει.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποψιαστεί αυτή την ασθένεια, καθώς απαιτεί ειδικές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να γίνει με συμπτώματα, καθώς και με την παρουσία μεγάλου αριθμού μονοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος. Με βάση αυτό, θα πρέπει να συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για λιστερίωση, όταν ανιχνεύονται αντισώματα κατά της Listeria στο αίμα χρησιμοποιώντας την δοκιμή έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (RHAA) και την αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος (PCA). Η ανάλυση αυτή γίνεται στο ορολογικό εργαστήριο και ονομάζεται "RSK (ή RNGA) με listerioskim diagnosum".

Η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ως επιβεβαιωμένη, εάν στην ανάλυση του RNA 1: 320 γράφεται ή το δεύτερο ψηφίο είναι μεγαλύτερο, αν εκτελέστηκε RNGA, τότε - σε 1:10 πιστώσεις (ή το δεύτερο ψηφίο είναι μεγαλύτερο).

Είναι επίσης δυνατή η επιβεβαίωση της διάγνωσης με τη βοήθεια άλλων ορολογικών εξετάσεων, οι οποίες ονομάζονται ELISA (ELISA), REEF (δοκιμή ανοσοφθορισμού), PCR (PCR), υβριδισμός του αίματος DNA-DNA. Ο ρυθμός αντισωμάτων σε ELISA είναι 0-0,89 U / ml. Εάν το εργαστήριο έχει παράγει περισσότερο από 0,89, αυτό δείχνει μια διάγνωση λιστερίωσης.

Η μέθοδος PCR και υβριδισμός DNA μπορεί επίσης να εφαρμοστεί με βλέννα από τις ρινοφαρυγγικές ή κολπικές εκκρίσεις, καθώς η μέθοδος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του βακτηριακού DNA και όχι την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισβολή του στο σώμα, όπως προηγουμένως αναλύθηκαν.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια;

Η θεραπεία της λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για αυτό: η αμπικιλλίνη - μόνη της ή σε συνδυασμό με τη γενταμικίνη και τη βιστεπτόλη. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 3 εβδομάδες.

Όταν η λοίμωξη έχει συμβεί στα αρχικά στάδια, εξετάστε τις ενδείξεις για έκτρωση. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, υπάρχει πιθανότητα το παιδί να μην υποφέρει.

Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, η συνταγή των ανοσορυθμιστών είναι υποχρεωτική: ανοσοσφαιρίνες, «Τιμαλίνη», «Ανοσοφάνα». Ως πρόληψη της δυσβολικώσεως και στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένων (αυτό είναι επικίνδυνο από την ανάπτυξη μυκητιακών επιπλοκών), χορηγούνται βακτήρια γαλακτικού οξέος (Lacidofil, Biogaya, Linex) και αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Fluoconazole).

Η θεραπεία της λιστερίωσης στο νεογέννητο γίνεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, σε ξεχωριστό κουτί, και συνίσταται στην εισαγωγή σε αυτήν:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • λύσεις για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο αίμα και για την αποτοξίνωση.
  • αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
  • μέσα ομαλοποίησης της πήξης του αίματος.
  • φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και εξαλείφουν τη διόγκωση του εγκεφάλου.
  • φάρμακα για την υποστήριξη της καρδιακής δραστηριότητας.

Υποστηρίζεται επίσης η υποστήριξη οξυγόνου: όταν το οξυγόνο τροφοδοτείται μέσω μάσκας ενώ διατηρείται αυθόρμητη αναπνοή ή όταν μια συσκευή τεχνητού αερισμού "αναπνέει" για ένα νεογέννητο.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κατάλληλη προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος και να αποφευχθούν καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.

Επομένως, μια έγκυος πρέπει να ξεκουραστεί και να περπατήσει περισσότερο στην ύπαιθρο, να πίνει νερό και γάλα μόνο μετά το βρασμό τους, να χρησιμοποιήσει τα συσκευασμένα λουκάνικα παρά τα κομμένα σε φέτες και συχνά να πλένει το ψυγείο. Μην ξεχνάτε και συχνά πλένετε τα χέρια σας, βράζετε το κρέας και τα αυγά μέχρι να μαγειρευτούν πλήρως, ρίξτε πάνω από βραστό νερό πάνω από λαχανικά και φρούτα. Εάν μια έγκυος αντιμετωπίζει ζώα κατά τη διάρκεια της εργασίας, συνιστάται να μην εργάζεται ολόκληρη η περίοδος αναμονής για το παιδί.

Λιστερίαση κατά την εγκυμοσύνη: η ασθένεια "ψυγεία" και ο κίνδυνος για το έμβρυο

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν ότι τα μικρόβια και οι ιοί είναι επικίνδυνα για την υγεία των εγκύων γυναικών και μπορούν να απειλήσουν το έμβρυο με την εμφάνιση ελαττωμάτων ή ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο, το οποίο έχει εξαιρετικά επικίνδυνες θανατηφόρες συνέπειες. Αλλά λίγες από τις μελλοντικές μητέρες γνωρίζουν τέτοιες λοιμώξεις όπως η λιστερίωση. Εν τω μεταξύ, αυτά τα μικρόβια είναι ευρέως διανεμημένα στο εξωτερικό περιβάλλον και πολύ επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εξωτερικά αναγνωρίζουν αυτή η μόλυνση είναι δύσκολο, είναι όταν κύησης είναι πολύ παρόμοιο με το SARS μπανάλ ή ελαφρύ γαστρεντερικές διαταραχές, απειλώντας έτσι την έναρξη του πρόωρου τοκετού, ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου με μια θνησιγένεια ή αποβολή στα αρχικά στάδια.

Εάν η λοίμωξη εμφανιστεί σχεδόν πριν από τη γέννηση, το παιδί επιβιώνει, αλλά έχει πολλά προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς, τα οποία απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση και θεραπεία από ειδικό, καθώς και ανάνηψη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη λιστερίωση

Η λιστερίωση είναι μία από τις μικροβιακές λοιμώξεις που είναι επικίνδυνες και πολύ σχετικές κατά την περίοδο της κύησης. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω ορισμένων τροφίμων που έχουν σπαρθεί με Listeria, οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης. Μια γυναίκα σε μια ενδιαφέρουσα θέση, καθώς και το αναπτυσσόμενο έμβρυο, ή ένα νεογέννητο παιδί, μικρά παιδιά και ενήλικες με ένα απότομα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη λιστερία. Μπορούν να οδηγήσουν σε σήψη, μηνιγγίτιδα και διάφορες μολυσματικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απειλούν τη ζωή του εμβρύου και μετά του νεογέννητου.

Για την ίδια την γυναίκα, αυτή η λοίμωξη δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο για ένα έμβρυο, έμβρυο ή παιδί κατά τον τοκετό, αλλά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια, περίπου 2,5 χιλιάδες περιπτώσεις ετησίως, και μόνο το ένα τρίτο είναι σε μελλοντικές μητέρες.

Χαρακτηριστικά των παθογόνων

Η λιστερίωση στην ιατρική έγινε γνωστή όχι πολύ καιρό πριν, ενώ στην κτηνιατρική δεν είναι γνωστή για τον πρώτο αιώνα. Αρχικά, το βακτήριο έπληξε τα ζώα, τόσο άγριους όσο και εγχώριους εκπροσώπους, και οι άνθρωποι σπάνια αρρώστησαν, κυρίως εκείνοι που βρίσκονταν σε στενή επαφή με ζώα σε αγροκτήματα, κλινικές και γεωργία. Συνήθως υπέφεραν οι άνθρωποι παραμελώντας την προσωπική υγιεινή και έχοντας μειωμένη ασυλία λόγω διαφόρων λόγων. Σήμερα, η λιστερίωση εμφανίζεται σε κατοίκους πόλεων και χωριών που συναντώνται με τον αιτιολογικό παράγοντα - λιστερία. Το μικρόβιο ανήκει στην ίδια ομάδα με παθογόνο διφθερίτιδας, αλλά έχει ελαφρώς διαφορετικές ιδιότητες.

Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για την Listeria είναι η επιβίωσή τους σε δυσμενείς συνθήκες για άλλα μικρόβια. Μπορούν να επιβιώσουν ενεργά και ακόμη και να πολλαπλασιάζονται σε κρύο νερό και χώμα, σε μολυσμένα τρόφιμα που φυλάσσονται σε ψυγείο.

Η συσκευασία υπό κενό των προϊόντων είναι επίσης επικίνδυνη όσον αφορά τη Listeria · το διάλυμα αλατιού δεν τα σκοτώνει μέχρι το 20%, το οποίο χρησιμοποιείται για την αλάτισμα ψαριών και λαχανικών. Μπορούν να σκοτώσουν λιστέρια με βρασμό ή θερμική επεξεργασία, έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και ειδικά απολυμαντικά διαλύματα.

Πώς μπορώ να πάρω λιστερίωση;

Οι κύριες πηγές μόλυνσης για τον άνθρωπο είναι άγρια ​​και οικόσιτα ζώα, τα οποία, με τη σειρά τους, μολύνονται με λιστερίωση, καταναλώνουν μολυσμένα νερά από υδάτινα σώματα, τρώνε μολυσμένα τρόφιμα με μικρόβια, καταπιούν σωματίδια γης και σκόνης με λιστερία. Όταν μολυνθούν, απελευθερώνουν τα μικρόβια με οποιοδήποτε από τα βιολογικά υγρά - ούρα, κόπρανα, σάλιο, αίμα κλπ. Λόγω αυτού, τα παθογόνα εισέρχονται και πάλι στο περιβάλλον και γίνονται πηγή μόλυνσης για τα γύρω ζώα και τους ανθρώπους. Τα ζώα που τρώνε θρεπτικά τρόφιμα, όπως τα κρέατα και τα οστεάλευρα από τα σφαγμένα άρρωστα ζώα, μπορούν επίσης να μολυνθούν.

Στους ανθρώπους, η λοίμωξη συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Τα κυριότερα από αυτά είναι τα τρόφιμα, με τα μολυσμένα προϊόντα, και το νερό, με νερό μολυσμένο με listerias. Είναι επίσης δυνατή η αερομεταφερόμενη μόλυνση και το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες μολύνεται εάν τα μικρόβια περάσουν από τον πλακούντα.

Οι επίδοξες μητέρες μπορούν να μολυνθούν από λιστερίωση με επαφή με ζώα και πτηνά (άγρια ​​και οικιακά), χρησιμοποιώντας μη παστεριωμένο και μη ζεματισμένο γάλα οποιουδήποτε ζώου. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή όταν τρώτε φρούτα, λαχανικά ή μούρα, τα οποία συλλέχθηκαν σε περιοχές όπου υπάρχουν μολυσμένα ζώα και τα οποία επίσης δεν υπέστησαν θερμική επεξεργασία και πλύση. Είναι επικίνδυνο όσον αφορά τη μόλυνση κακά επεξεργασμένου κρέατος και ψαριών, καθώς και άλλων προϊόντων, εάν οι αρουραίοι και τα ποντίκια ζουν στο σπίτι, εκτρέφουν κουνέλια.

Προϊόντα όπως το ακατέργαστο λάχανο είναι επικίνδυνα εάν ποτίζονται με μολυσμένο νερό ή αποθηκεύονται σε ένα κελάρι, καθώς και ωμό αυγό, παγωτό, μαλακά τυριά που παρασκευάζονται από μη παστεριωμένο γάλα. Είναι επικίνδυνο να εισπνέετε βακτηρίδια όταν κόβετε πουλερικά ή σφάγια ζώων όταν έρχεστε σε επαφή με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί με λιστερίωση και μετά από το οποίο η γυναίκα δεν πλύθηκε τα χέρια της με την κατανάλωση τροφής.

Οι επεισοδιακές ασθένειες είναι χαρακτηριστικές για τη λιστερίωση, αλλά μπορεί να εμφανιστούν εστίες λοίμωξης στα γυναικολογικά τμήματα και τα νοσοκομεία μητρότητας. Σε αυτές, οι γυναίκες που βρίσκονται σε θεραπεία ή παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να γίνουν μια πηγή μόλυνσης, χωρίς να γνωρίζουν τον κίνδυνο που είναι δυνατόν. Εκκρίνουν παθογόνους παράγοντες με περιττώματα, σάλιο και ούρα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μόλυνση άλλων γυναικών μπορεί να είναι έγκυος και μια γυναίκα που έχει πάρει μέρος, καθώς και μολυσμένο νεογέννητο παιδί, εκκρίνουν μικρόβια έως και δύο εβδομάδες. Ο κύριος χρόνος της νόσου είναι η ζεστή εποχή, από το τέλος της άνοιξης μέχρι το τέλος του καλοκαιριού.

Τα συμπτώματα της λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο συνδυασμός λοίμωξης και εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, καθώς η γυναίκα μεταφέρει Listeria στο έμβρυο, το σώμα του οποίου απλά δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό προκαλεί σοβαρές βλάβες στο σώμα, μέχρι τον ενδομήτριο θάνατο. Συχνά είναι δυνατή μια κατάσταση, η οποία στην ιατρική ονομάζεται αρχή «πινγκ-πονγκ», με μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα και ενεργοποίηση του έργου του ανοσοποιητικού συστήματος του, το οποίο μαθαίνει σταδιακά να αντεπεξέλθει στον παθογόνο παράγοντα. Ωστόσο, λόγω του οργανισμού της μητέρας, λαμβάνει και πάλι νέα παθογόνα, τα οποία στη συνέχεια μεταδίδονται στη μητέρα.

Στους συνηθισμένους ανθρώπους, η λιστερίωση δεν αναπτύσσεται πάντα, αφού η ενεργός ανοσία αντιμετωπίζει τον παθογόνο παράγοντα. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσολογική προστασία αποδυναμώνεται φυσικά, έτσι ώστε να μπορείτε να μεταφέρετε το παιδί και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν επιτίθεται στα κύτταρα του. Ως εκ τούτου, είναι επίσης πιθανές οι λοιμώξεις που επηρεάζουν το σώμα της γυναίκας και του εμβρύου.

Η περίοδος επώασης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, κυμαινόμενη από 3-5 ημέρες έως ενάμιση μήνα, οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι διαφορετικές και επομένως επισημαίνονται διάφορες κλινικές μορφές μόλυνσης. Για τις εγκύους συνήθως πολλές από αυτές, οι οποίες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:

  • Αγγειο-σηπτικό μάθημα λιστερίωση - στην αρχική φάση είναι σχεδόν η ίδια με τη συνηθισμένη πορεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας. Συνήθως, η αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39 ° C, ο πόνος κατά την κατάποση εκφράζεται, ο πονοκέφαλος και η αδυναμία, η ναυτία και η υπνηλία, και η αδιαθεσία. Κατά την εξέταση του φάρυγγα, είναι χαρακτηριστική η παρουσία γκριζωπών ή κόκκινων φωτεινών κοιλοτήτων στην περιοχή των οξειδωτικών και φλεγμονωδών αμυγδαλών. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτής της μορφής στηθάγχης, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας στον σχηματισμό σηψαιμίας. Αυτή είναι η διείσδυση μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος με την εξάπλωσή τους μέσα από όλα τα εσωτερικά όργανα με το σχηματισμό φλόγας φλεγμονής. Ο πυρετός αυξάνεται και γίνεται πιο βαρύς, οι έντονες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστικές με ερυθρότητα του προσώπου, βήχα και ρινική καταρροή, αίσθημα κακουχίας, έντονη αύξηση των λεμφαδένων σε όλο το σώμα. Στην επιφάνεια του δέρματος σχηματίζεται ένα έντονο κόκκινο εξάνθημα, που έχει ακανόνιστο σχήμα και ξεθωριάζει όταν τεντώνεται.
  • Νευρολογική μορφή λιστερίωσης μπορεί να αναπτυχθεί σε εκείνες τις έγκυες γυναίκες που είχαν προβλήματα με την ανοσία πριν από την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, είναι χαρακτηριστικό για μολυσμένα νεογνά. Μικρόβια διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, ένα εμπόδιο θωράκιση τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, απειλώντας φλεγμονή των μηνίγγων - μηνιγγίτιδα ή σχηματισμό αποστήματος, κοιλότητες στον εγκέφαλο γεμίζουν με πύον. Τυπικά πυρετός, σοβαρές κεφαλαλγίες, τρέμουλο των άκρων, πόνο στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, ναυτία και έμετο, διαταραγμένη κινητική λειτουργία ή αίσθηση στα άκρα, σπασμοί, διαταραχή προσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο, σύγχυση, παραλήρημα.
  • Ατυπικές μορφές λιστερίωσης μπορεί να είναι παρόμοια με το SARS ή τις εντερικές λοιμώξεις και ως εκ τούτου δύσκολο να αναγνωριστεί. Τυπικός πυρετός και εκδηλώσεις που μοιάζουν με γρίπη με πόνο στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, δυσκολία στην πλάτη και πεπτικές διαταραχές. Συχνά είναι λάθος για δηλητηρίαση ή κρυολογήματα.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι η λιστερίωση, εάν οι εκδηλώσεις των πεπτικών διαταραχών διαρκούν περίπου για δύο ημέρες και τα υπόλοιπα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα, για αρκετές εβδομάδες.

Τι είναι επικίνδυνη λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ίδια η λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολύ σπάνια έχει σοβαρά συμπτώματα, τις περισσότερες φορές οι εκδηλώσεις διαρκούν περίπου 5 ημέρες, αλλά η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για το έμβρυο και τον πλακούντα. Μικρόβια εισάγετε ο χώρος μεταξύ των ΕΣΔ του πλακούντα, το οποίο είναι συνδεμένο με τη μήτρα, σχηματίζεται στο φλεγμονή του πλακούντα, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι σε μεγάλες περιοχές του σώματος παύει να λειτουργεί πλήρως, που απειλεί εμβρυϊκής υποξίας - παραβίαση παροχής οξυγόνου σ 'αυτό. Παράλληλα, υποφέρει και η παράδοση τροφίμων, γεγονός που επιδεινώνει και την κατάσταση.

Η μόλυνση έως τις 15-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης οδηγεί σε θάνατο εμβρύου και αποβολές με αιμορραγία, μερικές φορές είναι απαραίτητο να θεραπεύεται το έμβρυο που έχει κολλήσει στη μήτρα με τα υπολείμματα του ωαρίου.

Η μόλυνση κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μια περίοδο 20-22 εβδομάδων, με σχετική ανάπτυξη του πλακούντα, μπορεί να αποτελέσει αρκετές παραλλαγές γεγονότων με μια μάλλον δυσμενής πρόγνωση:

  • ο θάνατος του εμβρύου που προκλήθηκε από τη μόλυνση, οδηγώντας σε πρόωρη εμφάνιση και θνησιμότητα. Συνήθως, η γυναίκα σταματάει να αισθάνεται ότι το έμβρυο κινείται στη μήτρα, αναφερόμενος σε γιατρό ή σε υπερηχογράφημα, εντοπίζεται ο θάνατος του μωρού, που είναι ο λόγος για την παραπομπή στο νοσοκομείο και την παράδοση.
  • αν μια γυναίκα δεν ζητήσει βοήθεια από τους γιατρούς για 2-3 ημέρες, τα πεθαμένα μέρη του νεκρού εμβρύου αρχίζουν να αναρρώνουν στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε πυρετό, αδυναμία και ναυτία. Ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ή η γυναίκα, δεν αισθάνεται καμία ανάδευση, πηγαίνει στο νοσοκομείο, η γέννηση διεγείρεται. Στη συνέχεια, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία για την εξάλειψη όλων των επιδράσεων της λοίμωξης στο σώμα της μητέρας.

Η Listeria μολύνει δραστικά τον πλακούντα, τις εμβρυϊκές μεμβράνες και το νερό και επίσης εξαπλώνεται στο σώμα του εμβρύου.

Συνέπειες της λιστερίωσης για το έμβρυο (παιδί)

Εάν τα παιδιά επιβιώσουν από τη λοίμωξη με λιστερίωση, αρχίζει συνήθως η διαδικασία πρόωρης εργασίας. Ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί πολύ οδυνηρό, ή η μόλυνση αρχίζει αμέσως μετά τη γέννηση, υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με τη γενική μόλυνση της αιματικής σήψης. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, σοβαρός πυρετός και αλλοιώσεις του δέρματος με τη μορφή ελκών, διάφορα είδη βλάβης σε όλα τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα με τη μορφή μηνιγγίτιδας είναι δυνατά.

Μερικά μωρά που γεννήθηκαν από μητέρες που μολύνθηκαν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορούν να γεννηθούν προς τα έξω υγιή και τα πρώτα σημάδια μολύνσεως από μηνιγγίτιδα εμφανίζονται σε αυτά περίπου μια εβδομάδα ή λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό. Πρόκειται για μια καθυστερημένη έναρξη της μόλυνσης, η οποία σχηματίζεται όταν ένα παιδί μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, δεδομένου ότι η Listeria μπορεί να κατοικήσει σε μια άρρωστη γυναίκα στην περιοχή του κόλπου και του τραχήλου. Είναι επίσης δυνατή η μεταφορά της λοίμωξης όχι από τη μητέρα, αλλά από τρίτους. Συχνά, παιδιά με τέτοιες βλάβες πεθαίνουν ή έχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα και τα συστήματα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Πιθανή γενικευμένη μορφή λοίμωξης κατά τη γέννηση, εκδηλώνεται σε παραβιάσεις της καρδιακής και αναπνευστικής διαταραχής, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη να τοποθετηθούν τα ψίχουλα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Τα παιδιά συνήθως έχουν χαμηλό βάρος και άφθονη ερυθρότητα στα άκρα, την πλάτη και τους γλουτούς, τους βλεννογόνους του στόματος και τον επιπεφυκότα των ματιών. Συχνά πεθαίνουν από την αποτυχία πολλαπλών οργάνων τις πρώτες μέρες της ζωής τους, ειδικά στο πλαίσιο της ανάπτυξης της πυώδους μηνιγγίτιδας και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Εάν μια γυναίκα που έχει μολυνθεί με λιστερίωση παρατηρεί απότομα μια μείωση της θερμοκρασίας κάτω από τους 36 ° C μετά τον τοκετό και μετά ο πυρετός δεν εμφανίζεται πλέον, η λιστερίωση μπορεί να γίνει χρόνια. Χωρίς θεραπεία, μια τέτοια λοίμωξη θα δίδει περιοδικά παρόμοια συμπτώματα με κρύο και οφθαλμικές αλλοιώσεις με τη μορφή επιπεφυκίτιδας, και στη συνέχεια θα οδηγήσει σε αποβολή, εμβρυϊκό θάνατο στη μήτρα και αναπτυξιακά ελαττώματα, που τελικά οδηγούν σε στειρότητα.

Ανάλυση για λιστερίωση σε έγκυες γυναίκες: ο κανόνας και η μεταγραφή

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μόνο τα συμπτώματα δεν είναι αρκετά, είναι παρόμοια με πολλές άλλες λοιμώξεις, οπότε χρειάζεστε έναν ορισμό της ίδιας της Listeria στα ούρα, το αίμα ή το σάλιο, τα κόπρανα. Γενικά, μια εξέταση αίματος για λιστερίωση τυπικά χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου των μονοκυττάρων, αλλά ακριβή αποτελέσματα λαμβάνονται μόνο από μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της Listeria - ενός αντισώματος που χρησιμοποιεί τις αντιδράσεις PHAH ή CSC. Κανονικά, δεν θα πρέπει να υπάρχουν αντισώματα κατά της Listeria και εάν ανιχνευθεί υψηλός τίτλος αντισωμάτων κατά της Listeria, επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε το ίδιο το παθογόνο μέσω της χρήσης PCR για να προσδιορίσετε το DNA του, το υλικό λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, το ρινοφάρυγγα, τα πτύελα. Συνήθως διεξάγουν μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων για τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης της λοίμωξης, της σοβαρότητας και της πρόγνωσης.

Θεραπεία με λιθίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν μολύνεται με λιστερίωση, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία και μια πορεία θεραπείας είναι μόνο σε νοσοκομείο.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται λόγω της επίδρασής τους στην εγκυμοσύνη και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αυτό είναι συνήθως πενικιλλίνες ή μια ομάδα που καθορίζεται από τα αποτελέσματα της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης με λοίμωξη από λιστερίωση, είναι απαραίτητο να τερματιστεί η εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους, εάν υπάρχει μόλυνση στο δεύτερο μισό της κύησης, με έγκαιρη θεραπεία υπάρχει η πιθανότητα το μωρό να μην πάθει τη λοίμωξη.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτικά - υπερασβεστικές σφαιρίνες, ανοσοφάνες και άλλα που είναι ασφαλή για την κύηση. Παράλληλα με αυτά, συνταγογραφείται μια πορεία πρόληψης της μυκητιασικής λοίμωξης και της δυσμπωρίωσης, παρασκευάζονται χλωριούχα γαλακτικά οξέα και αντιμυκητιακά φάρμακα.

Όταν ανιχνεύεται λιστερίωση σε νεογέννητο, μεταφέρεται σε μια εντατική μονάδα εντατικής περιποίησης, όπου χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα, καθώς και μέσα για τη φυσιολογική πήξη του αίματος. Παρουσιάζοντας φάρμακα που εξομαλύνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και ανακουφίζουν από το εγκεφαλικό οίδημα, φάρμακα για τη διατήρηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, το οξυγόνο παρέχεται μέσω μασκών ή το παιδί συνδέεται με τον αναπνευστήρα.

Μέθοδοι για την πρόληψη της λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της κύησης

Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές περιλαμβάνουν αρκετά απλές αλλά αποτελεσματικές μεθόδους:

  • η προσεκτική προετοιμασία των ψαριών, των πουλερικών ή του κρέατος είναι απαραίτητη, είναι σημαντικό να ψηθούν ή να βράσουν μέχρι να μαγειρευτούν πλήρως, χωρίς χυμό και αίμα στη μέση. Τα ψάρια πρέπει να μαγειρεύονται πολύ προσεκτικά, απαγορεύεται η κατανάλωση μισοψημένων και ωμών τροφών. Απαγορεύεται να δοκιμάσετε πιάτα χωρίς φρεσκάρισμα κατά τη διάρκεια της παρασκευής τους, συμπεριλαμβανομένου και του πρώτου κιμά.
  • Είναι σημαντικό να θερμάνετε όλα τα τρόφιμα από το ψυγείο. Η Listeria μπορεί να μολύνει έτοιμα φαγητά, να επεξεργαστεί προσεκτικά πριν και να επιβιώσει και να πολλαπλασιαστεί στο ψυγείο. Είναι σημαντικό να επαναθερμάνετε πλήρως όλα τα πιάτα που αποθηκεύτηκαν το βράδυ, είναι σημαντικό το φαγητό να είναι πλήρως ζεστό. Όταν χρησιμοποιείτε φούρνο μικροκυμάτων για να θερμαίνετε τα τρόφιμα, καλύψτε το με ένα ειδικό καπάκι, μετά το ζέσταμα, αφήστε το φαγητό να παραμείνει για λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί η προθέρμανση.
  • Αξίζει να αποφύγετε τα τρόφιμα, τα ψώνια και το μαγείρεμα. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η χρήση λουκάνικων και διαφόρων ειδών κρέατος, πατέ κρέας ή βρασμένο κρύο κρέας, είναι σημαντικό να περιοριστεί η χρήση αλατισμένου και καπνισμένου κρέατος, πουλερικών, ψαριών ή λαχανικών εάν δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία. Τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα προϊόντα με μεγάλη διάρκεια ζωής, τα οποία δεν χρειάζεται να αποθηκευτούν στο ψυγείο, μετά το άνοιγμα χρησιμοποιούνται για δύο ώρες.
  • Αξίζει να αποφύγετε τις σαλάτες και τα διάφορα έτοιμα φαγητά από καταστήματα και εστιατόρια, ειδικά εάν έχουν κοτόπουλο, αυγό ή θαλασσινά. Θα πρέπει να εγκαταλειφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από το κεμπάπ.
  • Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η λήψη μη ζαρωμένου και μη παστεριωμένου γάλακτος - αγελάδας και αίγας, καθώς και τα προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό. Δεν πρέπει να τρώτε μαλακά τυριά, καθώς και αυτά με μούχλα. Είναι σημαντικό να μελετήσετε τις ετικέτες έτσι ώστε να δείχνουν ότι το προϊόν είναι κατασκευασμένο από παστεριωμένο γάλα.
  • όλα τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να πλυθούν καλά με ζεστό νερό, είναι απαραίτητο να τα ξεφλουδίσετε πριν φάτε.
  • Όλα τα κουρέλια, τα σφουγγαράκια και οι πετσέτες κουζίνας αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά ή βραστά, συχνά αντικατασταθέντα με νέα. Τα μικρόβια εκτρέφονται ενεργά σε βρεγμένα πανιά, επομένως πρέπει να πλένονται και να υποβάλλονται σε τακτική επεξεργασία. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε προϊόντα μιας χρήσης από χαρτί.
  • δεν μπορείτε να αποθηκεύσετε πολύ μαγειρεμένο φαγητό, ιδανικά θα πρέπει να μαγειρέψετε σε ένα γεύμα, έτσι ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μικροβίων στα προϊόντα και της μόλυνσης τους στο σώμα. Όλα τα πιάτα με μικρή διάρκεια ζωής πρέπει να καταναλωθούν αμέσως, χωρίς να τα αποθηκεύσετε στο ψυγείο.
  • χρειάζεστε αυστηρό έλεγχο της θερμοκρασίας στο ψυγείο και τον καταψύκτη, είναι σημαντικό να πλένετε, να στεγνώνετε και να αερίζετε τακτικά το ψυγείο, να το επεξεργάζεστε με λύσεις απολύμανσης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η Listeria είναι πολύ ανθεκτική στις αρνητικές επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος, επιβιώνουν σε χαμηλές θερμοκρασίες. Ως εκ τούτου, αξίζει να θερμανθούν όλα τα πιάτα που το επιτρέπουν, μετά την αποθήκευση στο ψυγείο.

Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής

4.330 συνολικά προβολές, 5 εμφανίσεις σήμερα

Σχετικά με τη λιστερίωση σε έγκυες γυναίκες

Η λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο και οδηγεί στην ανάπτυξη της μαιευτικής παθολογίας. Η αιτία της νόσου είναι τα βακτήρια Listeria monocytogenes. Παρά τους διάφορους τρόπους και παράγοντες μετάδοσης της λοίμωξης, η Λιστερίωση σήμερα θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες εντερικές τοξικές λοιμώξεις, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις της ασθένειας Listeria στο ανθρώπινο σώμα προσλαμβάνονται με τροφή.

Η λιστερίωση στις Ηνωμένες Πολιτείες κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των κυριότερων αιτιών τροφικής δηλητηρίασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή (έως 20-30%) θνησιμότητα. Η θνησιμότητα από τις σοβαρές κοινές μορφές της νόσου φτάνει το 90-100%. Η λιστερίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες, τα νεογέννητα, τα παιδιά κάτω των 3 ετών και τα άτομα με μειωμένη ανοσία.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η αναλογία μεταξύ όλων των ασθενών με λιστερίωση είναι 25% έγκυες γυναίκες και 50% μεταξύ των ατόμων ηλικίας 10-40 ετών. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης λιστερίωσης λόγω της μείωσης του επιπέδου κυτταρικής ανοσίας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση μέσω του πλακούντα μεταδίδεται στο έμβρυο και το καταστρέφει.

Το Σχ. 1. Πρόωρος και εμβρυϊκός θάνατος του εμβρύου - οι συνέπειες της λιστερίωσης.

Αιτίες λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες

  • Η κύρια αιτία της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες είναι η κατανάλωση τροφίμων που έχουν μολυνθεί με λιστερία - μη βρασμένο γάλα και τα προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό, συμπεριλαμβανομένων μαλακών τυριών, βουτύρου και παγωτού, ημικατεργασμένων προϊόντων κρέατος, λουκάνικων και λουκάνικων, κρύων τεμαχίων και άλλων εδεσμάτων σε συσκευασίες κενού, σολομό που καλλιεργείται σε τεχνητές συνθήκες, μολυσμένα φρούτα και λαχανικά, συμπεριλαμβανομένων των κατεψυγμένων προϊόντων ταχείας διατροφής που δεν έχουν υποστεί σωστή θερμική επεξεργασία πριν από την κατανάλωση.
  • Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης λιστερίωσης λόγω της μείωσης του επιπέδου κυτταρικής ανοσίας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι τα βακτηρίδια μπορούν να κρυφτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα στα κύτταρα του ξενιστή, γεγονός που τα καθιστά απρόσιτα για διάγνωση και θεραπεία.
  • Η λοίμωξη από λιστερίωση στο σώμα της γυναίκας μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα νεφρά και να γίνει πιο δραστική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Σε έγκυες γυναίκες με λιστερίωση, συχνά διαπιστώνεται επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό: χρόνια αδενοειδίτιδα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, αυθόρμητες και τεχνητές αμβλώσεις. Αυτή η κατηγορία ασθενών υπόκειται σε υποχρεωτική εξέταση για λιστερίωση.

Το Σχ. 2. Προϊόντα που μπορούν να βλάψουν ένα άτομο.

Τα συμπτώματα της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες

Η λιστερίωση σε έγκυες γυναίκες συχνά αναπτύσσεται στο τρίτο τρίμηνο. Η ύπαρξη της λιστερίωσης έγκειται στο γεγονός ότι η νόσος είναι ήπια - υπό μορφή οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης με συμπτώματα ήπιας δηλητηρίασης, συμπτώματα φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος ή / και συμπτώματα γαστρεντερίτιδας, μερικές φορές αμυγδαλίτιδα ή πυώδης επιπεφυκίτιδα. Σπάνια, η λοίμωξη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι έγκυες γυναίκες με συμπτώματα ύποπτα για λιστερίωση και με μαιευτική και γυναικολογική διάγνωση θα πρέπει να εξετάζονται για την παρουσία αυτής της λοίμωξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λιστερίωση σε έγκυες γυναίκες είναι ασυμπτωματική και παραμένει μη αναγνωρισμένη καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται μετά από αυθόρμητες αμβλώσεις ή πρόωρο τοκετό.

Τις περισσότερες φορές σε εγκύους λιστερίωση συμβαίνει σε μια χρόνια μορφή. Με εξάρσεις, μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμος πυρετός, ήπια καταρροϊκά φαινόμενα. Μερικές φορές εμφανίζονται παροξύνσεις με συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή δυσπεψίας.

Σε έγκυες γυναίκες με έντονα μειωμένη ανοσία, η λιστερίωση είναι σοβαρή. Η σηπτική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διάρροια, σπαστικό κοιλιακό άλγος. Όταν το έμβρυο πεθαίνει, η εγκυμοσύνη τερματίζεται, μετά την οποία η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό και δεν επαναλαμβάνεται αργότερα.

Σε ασθενείς με λιστερίωση σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται χοριοαμμωνιτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εμβρύου με επακόλουθη μόλυνση του αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό), που οδηγεί σε πρόωρη γέννηση ή θνησιμότητα, ενώ στο έμβρυο η λοίμωξη βλάπτει πολλά όργανα και συστήματα.

Από το προσβεβλημένο έμβρυο, η λοίμωξη επανέρχεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "λοίμωξη ping-pong". Η επαναλαμβανόμενη μόλυνση ζυγίζει λιστερίωση.

Το Σχ. 3. Ο υδροκεφαλός (αριστερή φωτογραφία) και η μικροκεφαλία (δεξιά φωτογραφία) είναι εμβρυϊκές δυσπλασίες που απαντώνται συχνά στη λιστερίωση.

Διάγνωση της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες

Η προκαταρκτική διάγνωση της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να γίνει με απλή μικροσκοπία για αρκετές ώρες. Η τελική διάγνωση καθορίζεται χρησιμοποιώντας βακτηριολογική μέθοδο και / ή PCR.

Για την ανάλυση της λιστερίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται δείγματα αίματος, εκκρίσεις από τα μάτια, ρινοφαρυγγική βλέννα, σημεία από λεμφαδένες, κόπρανα.

Κατά τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού, εξετάζεται ο πλακούντας, η εκκένωση του καρκίνου του γεννήματος και του αμνιακού υγρού.

Το Σχ. 4. Ανάλυση της λιστερίωσης κατά την εγκυμοσύνη με τη μέθοδο απλής μικροσκοπίας και βακτηριολογικής μεθόδου. Στη φωτογραφία της Listeria: προβολή κάτω από μικροσκόπιο (φωτογραφία στα αριστερά), μια αποικία Listeria που αναπτύσσεται σε θρεπτικά μέσα (φωτογραφία στα δεξιά).

Μαιευτική παθολογία σε εγκύους με λιστερίωση

Η λιστερίωση των εγκύων γυναικών έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο και προκαλεί σοβαρή μαιευτική παθολογία:

  • Συνήθεις αποβολές (αποβολές).
  • Πρόωρη λήξη της εγκυμοσύνης.
  • Πρόωρη και επείγουσα παράδοση.
  • Η παραμονή
  • Θάνατος έγκυος.

Το Σχ. 5. Πρόωρη εργασία - μαιευτική παθολογία σε εγκύους με λιστερίωση.

Η επίδραση της λιστερίωσης στο έμβρυο σε έγκυες γυναίκες

Η λιστερίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο:

  • Οι δυσπλασίες του εμβρύου (ατροφία του εγκεφάλου, υδροκεφαλία κ.λπ.)
  • Σε 20% των περιπτώσεων καταγράφεται ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.
  • Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού. Τα πρόωρα μωρά με λιστερίωση πεθαίνουν στις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής.

Το Σχ. 6. Το εμβρυϊκό θάνατο εμβρύου κατά τη λιστερίωση καταγράφεται στο 20% των περιπτώσεων.

Θεραπεία της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες

Το αντιβιοτικό της αμπικιλλίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών με λιστερίωση. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού με λιστερίωση, η γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με αμπικιλλίνη ή δοξυκυκλίνη.

Πρόληψη της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της λιστερίωσης, συνιστώνται οι έγκυες γυναίκες:

  • Εξαλείψτε τη χρήση μη ζαρωμένου γάλακτος και προϊόντων από αυτό: μαλακά τυριά (χτένια, χάντρες, φέτα, ροκφόρ, μπλε με μούχλα, τυρί προβάτων), παγωτό και βούτυρο, εάν η συσκευασία δεν δείχνει το είδος του γάλακτος.
  • Χρησιμοποιείτε κρέας και προϊόντα κρέατος μόνο μετά από επαρκή θερμική επεξεργασία.
  • Αποκλείστε από τα τρόφιμα γρήγορο φαγητό χάμπουργκερ, χοτ ντογκ, κλπ., Εάν δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία πριν από τη χρήση.
  • Φάτε μόνο λαχανικά και φρούτα που πλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό. Τα λαχανικά και τα φρούτα που έχουν σκληρή φλούδα πρέπει να πλυθούν καλά κάτω από τρεχούμενο νερό με σκληρή βούρτσα.
  • Τα προϊόντα σε συσκευασίες κενού πρέπει να καταναλωθούν το συντομότερο δυνατό μετά το άνοιγμα.

Το Σχ. 7. Μια έγκυος γυναίκα είναι υπεύθυνη για την υγεία της και το μωρό της.

Η λιστερίωση είναι μια επικίνδυνη βακτηριακή λοίμωξη. Πληροφορίες από επιστήμονες.

Πώς να ελέγξετε τη λιστερίωση και ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Όλοι γνωρίζουν πόσο επικίνδυνες λοιμώξεις όπως η γρίπη, ο έρπης, η ανεμοβλογιά και η ερυθρά μπορεί να προκαλέσουν θανατηφόρες συνέπειες για τις έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, σε αυτή την περίοδο είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας άλλης τρομερής ασθένειας, η οποία πρακτικά δεν αναφέρεται στις προγεννητικές κλινικές και τα νοσοκομεία μητρότητας - αυτή είναι η λιστερίωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια εμφανίζεται ως ήπια δηλητηρίαση ή ARVI, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εργασία, αποβολή ή θνησιμότητα.

Εάν η μόλυνση εμφανιστεί πριν από τη γέννηση, το παιδί γεννιέται ζωντανό, αλλά σχεδόν πάντα έχει πολλούς τραυματισμούς που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λιστερίωσης και οι τρόποι μόλυνσης

Έτσι, ελάχιστη μόλυνση έχει μελετηθεί μόνο στην ιατρική για τον άνθρωπο - οι κτηνίατροι έχουν θεραπεύσει αυτή τη νόσο για περισσότερο από έναν αιώνα. Προηγουμένως, χτύπησε μόνο άγρια ​​και οικόσιτα ζώα, αλλά οι άνθρωποι υπέφεραν από καιρό σε καιρό - αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που εργάζονταν σε γεωργικές εκμεταλλεύσεις και στη γεωργία, ενώ είχε επίσης εξασθενήσει την ασυλία, παραβλέποντας τους κανόνες υγιεινής.

Για τη μόλυνση με λιστερίωση μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι και μέθοδοι. Το κυριότερο είναι το φαγητό · ωστόσο, είναι επίσης δυνατή μια αεροστεγή σταγόνα · το μωρό μπορεί να μολυνθεί μέσω του πλακούντα.

Η μόλυνση μιας εγκύου είναι δυνατή με:

  1. πόσιμο παστεριωμένο ή νωπό γάλα που δεν έχει βράσει και φυγοκεντρηθεί.
  2. επαφή με άρρωστα άγρια ​​ή οικόσιτα ζώα / πτηνά.
  3. κατανάλωση φρούτων, μούρων ή λαχανικών που συλλέγονται στο περιβάλλον των μολυσμένων ζώων ·
  4. την κατανάλωση τροφών που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία εάν κοντινά κουνέλια, ποντίκια ή αρουραίοι,
  5. κατάποση κρέατος που έχει υποστεί κακή θερμική επεξεργασία ·
  6. εάν περιλαμβάνονται στη διατροφή ωμά αυγά, πρώτες σαλάτες με λάχανο, μαλακό τυρί ή παγωτό με νωπό γάλα.
  7. φυσική επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους, μετά την οποία η γυναίκα, χωρίς να πλένει τα χέρια της, χρησιμοποίησε τροφή.
  8. εισπνοή βακτηρίων κατά την απομάκρυνση των φτερών ή την κοπή του δέρματος μολυσμένου πουλιού ή ζώου, αντίστοιχα.

Εγκυμοσύνη και σημάδια λιστερίωσης

Η λιστερίωση δεν αναπτύσσεται πάντα όταν τα βακτηρίδια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με ισχυρή ανοσία, αλλά σε έγκυες γυναίκες, των οποίων η προστασία είναι καταθλιπτική, έτσι ώστε να μην βλάψουν το παιδί, η νόσος έχει συνήθως τις εκδηλώσεις της.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι έως και 1,5 μήνες. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, οπότε χωρίζεται σε διάφορες μορφές. Στις εγκύους, μόνο δύο αναπτύσσονται.

  • Μορφή αγγειοπροσωπική-σηπτική

Αρχικά, διαφέρει ελάχιστα από τη συνηθισμένη πυώδη αμυγδαλίτιδα. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C, το κεφάλι αρχίζει να πονάει, γίνεται επίπονο να καταπιεί, υπνηλία, αδυναμία, ναυτία εμφανίζονται.

Εάν δεν αντιμετωπίζετε αυτή τη μορφή, τα βακτήρια εισέρχονται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας λοίμωξη. Η ανάπτυξη της σηψαιμίας υποδηλώνεται από μια υψηλότερη αύξηση της θερμοκρασίας (πιθανώς έως τους 42 ° C), τις απότομες σταγόνες και τις αυξήσεις της.

Βήχας και ρινική καταρροή σημειώνονται, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο. Οι λεμφαδένες διευρύνονται σε διαφορετικές περιοχές. Ίσως η εμφάνιση στο δέρμα ενός κόκκινου εξανθήματος ακανόνιστου σχήματος, φουσκώματος όταν το δέρμα είναι τεντωμένο.

  • Νευρική μορφή

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν η ανοσία τους αρχικά (πριν από την εγκυμοσύνη) μειώθηκε σημαντικά.

Σε αυτή την περίπτωση, η Listeria διεισδύει μέσα από το φράγμα που περιβάλλει τον εγκέφαλο και φλεγμονεύει είτε την ίδια της την ουσία είτε τις μεμβράνες της ή σχηματίζει μια κοιλότητα γεμάτη με πύον στον εγκέφαλο.

Εκδηλώνεται:

  • κεφαλαλγία ·
  • πυρετός ·
  • τρόμος;
  • ναυτία;
  • ο πόνος στην άρθρωση και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • μειωμένη κίνηση ή ευαισθησία ενός / δύο ποδιών / βραχιόνων.
  • λιγότερο πιθανό να χάσουν τον προσανατολισμό στο διάστημα, σπασμούς, την έκφραση των αυταπάτες.

Διάγνωση της νόσου

Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποψιάζεστε πρώτα την ασθένεια, αφού απαιτούνται ειδικές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να γίνει με συμπτώματα και για το σκοπό αυτό δίδεται πλήρης αριθμός αίματος για την ανίχνευση μεγάλου αριθμού μονοκυττάρων. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση για λιστερίωση, όπου ανιχνεύονται αντισώματα κατά της Listeria στο αίμα.

Τέτοιες αναλύσεις λαμβάνονται στο ορολογικό εργαστήριο και ονομάζονται "RAC με listeriosny diagnosum".

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη βοήθεια άλλων δοκιμών που ονομάζονται PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού), ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία) και υβριδισμός DNA του DNA στο αίμα.

Η υβριδίωση του DNA και η μέθοδος PCR μπορούν επίσης να εφαρμοστούν με κολπική απόρριψη ή ρινοφαρυγγική βλέννα, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των βακτηρίων DNA και όχι την αντίδραση της ανοσίας του σώματος στην εισβολή, όπως συμβαίνει με τις προηγούμενες αναλύσεις.