Το Estriol είναι ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο κανόνας και η ερμηνεία των αποκλίσεων από αυτό

Οι δυνατότητες των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων αυξάνονται καθημερινά. όλο και περισσότεροι τρόποι εντοπισμού διαφόρων παρατυπιών στο έργο των οργάνων και των συστημάτων περιλαμβάνονται σταδιακά στον πρότυπο κατάλογο των χειρισμών που διεξάγονται στη διαδικασία παρακολούθησης των ασθενών που βρίσκονται στο ιατρείο, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν τεράστιες αόρατες αλλαγές στο σώμα της γυναίκας που για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας στη μελλοντική μητέρα ή το έμβρυο διεξάγονται πολλές εργαστηριακές εξετάσεις και εμπλέκονται διάφορες λειτουργικές μέθοδοι έρευνας.

Μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές διαδικασίες είναι να εξετάσει το αίμα μιας εγκύου γυναίκας για την οιστρόλη ορμόνης που περιέχεται σε αυτήν.

Η αξία της οιστριόλης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας

Το Estriol είναι μια στεροειδής σεξουαλική ορμόνη, η οποία στο γυναικείο ορμονικό υπόβαθρο απέχει πολύ από το κύριο νόημα. Το κύριο μέρος του σε κανονικές συνθήκες παράγεται από τους ωοθηκικούς θύλακες, μικρές ποσότητες εκκρίνονται από το φλοιό των επινεφριδίων στα δύο φύλα και τους όρχεις στους άνδρες.

Είναι ανενεργό, εκκρίνεται ταχέως από το σώμα και επομένως περιέχεται σε σχετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν αντιπροσωπεύει μεγάλο ενδιαφέρον για την έρευνα. Ωστόσο, όλα αλλάζουν όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται με το σώμα μιας γυναίκας και σχηματίζεται ιστός πλακούντα.

Το Estriol αρχίζει να αποκαλύπτει τα μεγαλύτερα δυνατά του, ο πλακούντας το παράγει σε πολύ μεγάλες ποσότητες και καθώς το αγέννητο παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, το ήπαρ του εμβρύου ενώνει τον πλακούντα. Αυτή η οιστριόλη, η οποία παράγεται από κύτταρα του ιστού του πλακούντα, ονομάζεται ελεύθερη. Πολύ γρήγορα, η ελεύθερη οιστριόλη παίρνει ηγετική θέση σε όλα τα οιστρογόνα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, επηρεάζοντας αποφασιστικά το έργο του συγκροτήματος του πλακούντα και την προετοιμασία του σώματος της μελλοντικής μητέρας για τη γέννηση του μωρού:

  • βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας.
  • μειώνει τη φυσική αγγειακή αντίσταση, χαλαρώνει τον τοίχο και εμποδίζει έτσι την ανάπτυξη σπασμών.
  • συμμετέχει στην σύνθετη αλυσίδα της σύνθεσης μιας άλλης ορμόνης εγκυμοσύνης - προγεστερόνης.
  • σχηματίζει τους αγωγούς των μαστικών αδένων, προετοιμάζοντάς τους για τη διαδικασία παραγωγής γάλακτος.

Δεδομένου ότι η παραγωγή επαρκούς ποσότητας οιστριόλης είναι δυνατή μόνο με την κανονική λειτουργία του πλακούντα και του ήπατος του παιδιού, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

Διαγνωστική αξία της οιστριόλης

Η μελέτη του ορού για την ελεύθερη οιστριόλη συνιστάται για όλους, χωρίς εξαίρεση, έγκυες γυναίκες, διότι σας επιτρέπει να αποκλείσετε πρώτα την σοβαρότερη χρωμοσωμική παθολογία (σύνδρομο Down και σύνδρομο Edwards) και ανατομικές διαταραχές (ελαττώματα νευρικού σωλήνα). Και για όσους ανήκουν σε μία από τις ομάδες κινδύνου, η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη. Ταυτόχρονα, οι κύριες ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  1. Έγκυες γυναίκες άνω των τριάντα πέντε.
  2. Οι έγκυες γυναίκες που μεταφέρουν ταυτόχρονα περισσότερα από ένα έμβρυα.
  3. Γυναίκες που έχουν αναπτύξει παιδί με χρωμοσωμικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  4. HIV-μολυσμένες γυναίκες.
  5. Οι γυναίκες καπνίσματος.
  6. Έγκυες γυναίκες με διαβήτη.
  7. Γυναίκες που γίνονται έγκυες ως αποτέλεσμα γονιμοποίησης in vitro (IVF).

Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, η ελεύθερη οιστριόλη στην εγκυμοσύνη με ένα φορτωμένο μαιευτικό ή γυναικολογικό ιστορικό πραγματοποιείται με ταυτόχρονες εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα βήτα-hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP).

Μια τέτοια εμπεριστατωμένη μελέτη έλαβε το όνομα "τριπλή εξέταση" ή "τριπλή εξέταση", οι ενδείξεις για τη συμπεριφορά της είναι οι εξής:

  • τη συμμετοχή μιας εγκύου γυναίκας σε μία από τις παραπάνω ομάδες.
  • διεξάγοντας μια συνήθη εξέταση της αναμενόμενης μητέρας για τη δυνατότητα εμφάνισης επιπλοκών του τελικού τριμήνου της εγκυμοσύνης, δηλαδή προεκλαμψία και πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.
  • συμπτώματα τοξίκωσης ή προεκλαμψίας (πονοκέφαλος, συχνή ζάλη, αίσθηση εμβοής, υψηλή αρτηριακή πίεση, οξεία οίδημα, όραση).

Επιπλέον, το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στον ορό προσδιορίζεται όταν τα συμπτώματα αυξημένων επιπέδων οιστρογόνου στο αίμα μη εγκύων γυναικών (δυσλειτουργική αιμορραγία). Έτσι, από το επίπεδο της μη συζευγμένης (ελεύθερης) οιστριόλης στον ορό μιας εγκύου γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει:

  1. Η κατάσταση του συμπλέγματος του πλακούντα - η παρουσία ανεπάρκειας του πλακούντα, η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου ή ο ενδομήτριος θάνατός του.
  2. Ο κίνδυνος ανάπτυξης των πιο σοβαρών και συνηθέστερων χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύνδρομα Down και Edwards, ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα).
  3. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενός μωρού μερικές σπάνιες συγγενείς ανωμαλίες.
  4. Ο κίνδυνος πρόωρης αποσύνδεσης ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα ή προεκλαμψίας.
Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για εξετάσεις αίματος.

Προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος για έρευνα

Για την ανάλυση της ελεύθερης οιστριόλης, ένα φλεβικό αίμα λαμβάνεται από μια έγκυο γυναίκα. Πριν δώσετε αίμα, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

  1. Την παραμονή της μελέτης μην τρώτε λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα, μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  2. Αιμοδοσία μόνο με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση αμέσως μετά τον ύπνο. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 6-8 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  3. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 30 λεπτών πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να χαλαρώσετε, να μην είστε νευρικοί, να μην ασκείτε και σε καμία περίπτωση να μην καπνίζετε.
  4. Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο γιατρός που πρότεινε την παραπομπή σχετικά με την πιθανή εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης εάν απειληθεί με αυθόρμητο τερματισμό.

Αυτά τα απλά μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία τους από τα ψευδή αποτελέσματα και τις σχετικές αναταραχές.

Αποτελέσματα δοκιμών: πρότυπο και παθολογία

Μια μελέτη για την ελεύθερη οιστριόλη εκτελείται συνήθως από την 14η έως την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά η διάρκεια της καθορίζεται από την τακτική του θεράποντος ιατρού. Για κάθε ηλικία κύησης, το φυσιολογικό επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στον ορό είναι χαρακτηριστικό, το οποίο μπορεί να εκφραστεί σε διαφορετικές μονάδες (ng / ml ή nmol / l):

  • από 6 έως 7 εβδομάδες - από 0,6 έως 2,5 nmol / l.
  • από 8 έως 9 εβδομάδες - από 0,8 έως 3,5 nmol / l.
  • από 10 έως 12 εβδομάδες - από 2,3 έως 8,5 nmol / l.
  • από 13 έως 14 εβδομάδες - από 5.7 έως 15.0 nmol / l;
  • από 14 έως 15 εβδομάδες - από 0,17 έως 1,29 ng / ml.
  • από 15 έως 16 εβδομάδες - από 0,28 έως 1,48 ng / ml, ή από 5,4 έως 21,0 nmol / l.
  • από 16 έως 17 εβδομάδες - από 0,34 έως 2,2 ng / ml.
  • από 17 έως 18 εβδομάδες - από 0,47 έως 2,6 ng / ml, ή από 6,6 έως 25,0 nmol / l.
  • από 18 έως 19 εβδομάδες - από 0,4 έως 3,39 ng / ml.
  • από 19 έως 20 εβδομάδες - από 7,5 έως 28,0 nmol / l.
  • από 21 έως 22 εβδομάδες - από 12,0 έως 41,0 nmol / l.
  • από 23 έως 24 εβδομάδες - από 8,2 έως 51,0 nmol / l.
  • από 25 έως 26 εβδομάδες - από 20,0 έως 60,0 nmol / l.
  • από 27 έως 28 εβδομάδες - από 21,0 έως 63,5 nmol / l, ή από 2,3 έως 7,0 ng / ml.
  • από 29 έως 30 εβδομάδες - από 20,0 έως 68,0 nmol / l ή από 2,4 έως 8,6 ng / ml.
  • από 31 έως 32 εβδομάδες - από 19,5 έως 70,0 nmol / l ή από 2,8 έως 11,4 ng / ml.
  • 33 έως 34 εβδομάδες - από 23,0 έως 81,0 nmol / l ή περισσότερο από 33,0 ng / ml.
  • Από 35 έως 36 εβδομάδες - από 25,0 έως 101,0 nmol / l ή περισσότερο από 4,7 ng / ml.
  • από 37 έως 38 εβδομάδες - από 30,0 έως 112,0 nmol / l ή περισσότερο από 6,6 ng / ml.
  • από 39 έως 40 εβδομάδες - από 35,0 έως 111,0 nmol / l ή περισσότερο από 7,6 ng / ml.

Απόκλιση από τους συνήθεις δείκτες μπορεί να συμβεί τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησής τους όσο και προς την κατεύθυνση της μείωσης. Το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στον ορό πάνω από το καθορισμένο φυσιολογικό όριο μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ταυτόχρονη μεταφορά πολλών καρπών (πολλαπλή εγκυμοσύνη).
  • Κίρρωση του ήπατος της μητέρας.
  • την παρουσία ωοθηκικών όγκων που παράγουν ορμόνες.

Εάν το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης είναι κάτω από το χαμηλότερο αποδεκτό όριο, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται:

Παθολογία της παιδικής ανάπτυξης:

  • έλλειψη εγκεφάλου.
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του παιδιού ή σύλληψή του, εμβρυϊκό θάνατο.
  • αυθόρμητη έκτρωση.
  • χρωμοσωμικές ή ανατομικές παθολογίες ·
  • σύγκρουση ρέζας αίματος μητέρας και εμβρύου.
  • σπάνιες ασθένειες αναπτυσσόμενου παιδιού (ανεπάρκεια των επινεφριδίων, σύνδρομο Smith-Opitts).

Ασθένεια της μητέρας του παιδιού:

  • προεκλαμψία;
  • φυσαλίδες;
  • χοριοκαρκίνωμα.

Επιπλέον, το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης μειώνεται κατά τη λήψη κάποιων
φαρμακευτικά παρασκευάσματα:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • οιστρογόνο;
  • πενικιλλίνη.
  • meprobamate;
  • φαιναζοπυριδίνη.

Το Estriol είναι ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αξία της ελεύθερης οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ελεύθερο Estriol είναι μια σεξουαλική στεροειδής ορμόνη, η σύνθεση της οποίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της χοληστερόλης στα επινεφρίδια και στο ήπαρ ενός παιδιού. Μετά από αυτό, αρχίζει μια πολύπλοκη βιοχημική αντίδραση και το τελικό προϊόν, η οιστριόλη, εισέρχεται στον πλακούντα. Στη συνέχεια, η ορμόνη μέσω του συστήματος κυκλοφορίας αίματος της μητέρας εισέρχεται στο ήπαρ, όπου διασπάται και εξαλείφεται από το ουροποιητικό σύστημα.

Το Estriol ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά την απόδοσή του, καθώς είναι σημαντικό για την κανονική πορεία της κύησης:

  • διεγείρει την ανάπτυξη και τον σχηματισμό της κοιλότητας της μήτρας.
  • ενεργοποιεί τον ενεργειακό μεταβολισμό.
  • ρυθμίζει την παραγωγή ενζύμων και διεργασιών στη μήτρα.
  • ευεργετική επίδραση στη ροή του αίματος στην ουτεροπλακουντιακή κυκλοφορία.
  • προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για θηλασμό.
Αυτή η ορμόνη στη μέση της εγκυμοσύνης καθίσταται το κύριο χαρακτηριστικό του συστήματος μητέρας-πλακούντα-εμβρύου. Συνεπώς, κατά την περίοδο από 14 έως 20 εβδομάδες, συνιστάται να περάσει μια ανάλυση για να προσδιοριστεί το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης.

Πρότυπα ελεύθερης οιστρόλης σε ml κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συγκέντρωση και ο όγκος σε εγκύους ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, επομένως, για τη δυναμική παρακολούθηση των δεικτών, απαιτείται μια μελέτη την ίδια ώρα της ημέρας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η οιστραδιόλη φθάνει την αιχμή της σε 14-15 ώρες της ημέρας.

Πίνακας προτύπων ελεύθερης οιστραδιόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα

Αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους

Τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης εμφανίζονται σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, εάν έχει σχηματιστεί μεγάλο έμβρυο στο εσωτερικό της μήτρας ή στην περίπτωση διαταραγμένης συνθετικής λειτουργίας στο ήπαρ. Αλλά πιο συχνά στην ιατρική πρακτική υπάρχει μια μειωμένη οιστριόλη, η οποία δείχνει μια δυσμενή πορεία κύησης. Ειδικότερα, εάν οι παράμετροι είναι κάτω από τον κανόνα κατά 40% ή περισσότερο, τότε σπανίως δεν προκαλούν αυθόρμητες αποβολές ή πρόωρο τοκετό.

Χαμηλή οιστριόλη διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • διαδικασία της μόλυνσης στο εσωτερικό της μήτρας.
  • συγγενείς δυσπλασίες (σύνδρομο Down, Edwards ή Patau).
  • κατά τη διάρκεια της δημιουργίας μιας ρυτίδωσης με φυσαλίδες.
  • κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του πλακούντα.
  • όταν η ηλικία κύησης είναι υπέρβαση.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η εξέταση αίματος δεν είναι ενδεικτική μιας διάγνωσης. Επιπρόσθετα διεξάγονται επιπρόσθετες δοκιμές και μελέτες (υπερηχογράφημα, doplerometry, amniocentesis) για να διαπιστωθεί η αιτία των αφύσικα χαμηλών επιπέδων χωρίς οιστραδιόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι αδύνατο να αυξηθούν οι παράμετροι της οιστραδιόλης στο αίμα με ιατρικές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καθορίσετε την αιτία, η οποία επηρεάζει τον όγκο της ορμόνης. Μετά από αυτό, με τη βοήθεια της ειδικής φαρμακευτικής αγωγής για την εξάλειψη της παθολογίας, εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία. Με συγγενείς δυσπλασίες, υπάρχει η πιθανότητα οι γιατροί να προτείνουν την άμβλωση.

Η ανάλυση της ελεύθερης οιστριόλης σε έγκυες γυναίκες είναι ο κανόνας για διαφορετικές περιόδους

Το Estriol είναι μια ορμόνη με στεροειδή προέλευση, η δραστηριότητα της οποίας είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τα οιστρογόνα και την οιστραδιόλη. Πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, ένα μικρό ποσό παράγεται στο γυναικείο σώμα. Χωρίς να σταματήσει, πηγαίνει με τα ούρα.

Όταν η ορμόνη αυξάνεται

Οι αλλαγές στη σύνθεση εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης και της προσκόλλησης του αυγού στη μήτρα.

Ένας δείκτης της φυσιολογικής πορείας της περιόδου κύησης είναι η αύξηση του επιπέδου της ελεύθερης οιστριόλης.

Η εκπαίδευση συμβαίνει από τη χοληστερόλη του μητρικού οργανισμού στα επινεφρίδια και τα εμβρυϊκά ηπατοκύτταρα.

Η αυξημένη χοληστερόλη σε έγκυες γυναίκες θεωρείται φυσιολογική.

Και λόγω της συμμετοχής στη σύνθεση των ηπατικών κυττάρων του μελλοντικού μωρού, εντοπίζονται η φύση της κυοφορίας και οι πιθανές ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Ξεκινώντας από την 8η εβδομάδα της κύησης, η ορμόνη προσδιορίζεται στο φλεβικό αίμα και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξετάσεων εξέτασης πριν από τη 16η εβδομάδα.

Η δοκιμή καθορίζει την εμφάνιση:

  • τρισωμία 21;
  • τρισωμία 18;
  • βλάβη νευρικού σωλήνα.

Οι κύριες λειτουργίες στο θηλυκό σώμα:

  • συμμετοχή στη διαδικασία παραγωγής γάλακτος μετά τον τοκετό ·
  • συνθέτοντας την προγεστερόνη, η αξία της οποίας είναι εξίσου σημαντική κατά τη μεταφορά ενός μελλοντικού παιδιού.
  • βελτίωση της παροχής αίματος στον πλακούντα και τα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας γενικά.
  • ανακουφίζει από τον σπασμό και χαλαρώνει το μυϊκό τοίχωμα του σώματος.

Ποιος παρουσιάζεται η ανάλυση

Ο προσδιορισμός της ελεύθερης οιστριόλης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι επιτακτική.

Σε μια περίοδο 10-13 εβδομάδων, διεξάγεται έλεγχος για την αναγνώριση των εμβρυϊκών ανωμαλιών. Περιλαμβάνει εξέταση αίματος για: hCG, AFP και NE. Διεξήγαγε επίσης διάγνωση υπερήχων.

Εκτός από την υποχρεωτική προϋπόθεση, ορισμένοι παράγοντες αποδίδονται σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο για συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου.

Η ομάδα αποτελείται από τις ακόλουθες κατηγορίες πολιτών:

  • γυναίκες που μείνουν έγκυες μετά την ηλικία των 35 ετών.
  • που φέρουν πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • γενετικές ανωμαλίες στην ιστορία και παρουσία τους στο γένος.
  • εάν ο πατέρας του αγέννητου παιδιού είναι 45 ετών ή άνω,
  • η παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης από τον πατέρα και τη μητέρα,
  • συνηθισμένη αποβολή στην γυναικολογική ιστορία.
  • γονιμοποίηση με τεχνολογίες υψηλής αναπαραγωγής ·
  • η ανεπάρκεια του πλακούντα που ανιχνεύεται με υπερήχους και παρουσιάζει αναπτυξιακή καθυστέρηση.
  • γυναίκες που οδηγούν σε ανήθικο τρόπο ζωής (κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και αλκοολούχων ουσιών) ·
  • έγκυος με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας HIV "+";
  • rhesus σύγκρουση εγκυμοσύνη?
  • σοβαρή προεκλαμψία ή όψιμη τοξικότητα.

Εάν τα αποτελέσματα της πρώτης τριπλής δοκιμασίας δεν ήταν φυσιολογικά, η έγκυος γυναίκα είτε έχει συνταγογραφήσει ένα δεύτερο τεστ εξέτασης κατά την 21η εβδομάδα της κύησης ή της αμνιοκέντησης.

Το Estriol είναι ένας «δείκτης» φυσιολογικής εγκυμοσύνης και η αύξηση του επιβεβαιώνει αυτό.

Η μείωση του επιπέδου υποδηλώνει την παθολογική πορεία της κύησης ποικίλης παθογένειας και φύσης. Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή και να εντοπίσετε πιθανή παθολογία.

Κανονική ορμόνη με διαφορετικούς όρους

Η ορμόνη συντίθεται από τον πλακούντα μέχρι την έναρξη του τοκετού.

Η φυσιολογική συγκέντρωση μειώνεται μετά την αποχώρηση του παιδιού.

Σε άλλες περιπτώσεις, η μείωση στο επίπεδο δείχνει την ανάπτυξη της παθολογίας ενός παιδιού ή την καθυστέρηση του.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης, έχει αναπτυχθεί ένας ειδικός πίνακας που υποδεικνύει την ηλικία κύησης και τις τιμές αναφοράς.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ο προσδιορισμός της SC δεν έχει διαγνωστική αξία, αφού ο σχηματισμός του πλακούντα δεν έχει ολοκληρωθεί.

Ξεκινώντας από τις 12-13 εβδομάδες της περιόδου κύησης, η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα αλλάζει, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με τη μέθοδο της εργαστηριακής IF.

Τι είναι το ελεύθερο estriol

Η ελεύθερη οιστριόλη ανήκει στην ομάδα των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες), παράγεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνθέτει τον πλακούντα σε 40 εβδομάδες. Στο δεύτερο τρίμηνο, η ελεύθερη οιστριόλη είναι ένας δείκτης ανωμαλιών του εμβρύου. Η λειτουργία αυτής της ορμόνης δεν είναι πλήρως κατανοητή. Υπάρχει η παραδοχή ότι είναι υπεύθυνη για τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών, και ακόμη και αν δεν υπάρχει ουσία, η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά.

Ο μηχανισμός σχηματισμού οιστριόλης και η αξία του

Το Estriol free είναι μια στεροειδή ορμόνη. Η σύνθεσή του αρχίζει με την είσοδο της χοληστερόλης της μητέρας στα επινεφρίδια και το εμβρυϊκό ήπαρ. Εδώ η ουσία υφίσταται μια σειρά σύνθετων βιοχημικών αντιδράσεων, το τελικό προϊόν της εισέρχεται στον πλακούντα. Δημιουργεί ελεύθερη οιστριόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικώς, η ορμόνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος των μελλοντικών μητέρων, διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα. Στο σώμα μιας γυναίκας κυκλοφορούν δύο από τις μορφές της:

  • ελεύθερη (μη συνδεδεμένη ή μη συζευγμένη) ·
  • δεσμευμένο (ή συζευγμένο).

Η ελεύθερη μορφή παράγεται από το εμβρυϊκό όργανο, σε δεσμευμένη μορφή η ορμόνη υπάρχει στα ούρα (με γλυκουρονικό οξύ ή θειικό άλας). Η ελεύθερη και δεσμευμένη οιστριόλη αρχίζει να προσδιορίζεται σε έγκυες γυναίκες στην ανάλυση από την εβδομάδα 8 έως την παράδοση.

Στο σώμα μιας μη εγκύου γυναίκας (και ακόμη και στο σώμα των ανδρών) η ορμόνη παράγεται σε μικρή ποσότητα και απομακρύνεται από το σώμα. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, είναι ζωτικής σημασίας να διασφαλιστεί η σχέση της μητέρας και του εμβρύου, η σωστή ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και η προετοιμασία του σώματος της γυναίκας για τον τοκετό.

Η ορμόνη σε ελεύθερη μορφή παρέχει αυξημένη κυκλοφορία αίματος στη μήτρα, συμμετέχει στην ανάπτυξη προγεστερόνης (ορμόνη εγκυμοσύνης), στην προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.

Τι δείχνει η οιστριόλη

Την εβδομάδα 16, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση στο επίπεδο της οιστριόλης. Από τη δημιουργία του πλακούντα, η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης σε ελεύθερη μορφή δηλώνει την κανονική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Η ανάλυση δείχνει την πιθανή παθολογία του εμβρύου. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, διενεργούνται επιπρόσθετες μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Το επίπεδο ορμονών του δεύτερου τριμήνου περιγράφει την κατάσταση του συστήματος μητρικής-πλακούντας-εμβρύου.

Όταν διεξάγεται τριμερής δοκιμή μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων, το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης προσδιορίζεται στην ανάλυση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζεται ειδικός έλεγχος για την ποσότητα του:

  • στη σχέση αίματος των γονέων.
  • έγκυος άνω των 35 ετών.
  • ο μελλοντικός πατέρας είναι άνω των 45 ετών.
  • γενετικές παθολογίες στο γένος.
  • μια έγκυος γυναίκα είχε προηγουμένως παρατηρήσει εμβρυϊκό θάνατο, αυτοκαταστροφή και τη γέννηση ενός παιδιού με παθολογίες ·
  • ένας ή και οι δύο γονείς ήταν υπό την επήρεια αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων (για παράδειγμα, ακτινοβολία).
  • στην αναμένουσα μητέρα υπέρτασης ή διαβήτη.
  • η μέλλουσα μητέρα πήρε φάρμακα που είναι επικίνδυνα για το έμβρυο.
  • κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφημα αποκάλυψε την παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου?
  • η εγκυμοσύνη προχωράει με επιπλοκές.
  • σύγκρουση rhesus

Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των περιπτώσεων, είναι ένας λόγος για μια λεπτομερή πρόσθετη εξέταση, διαβούλευση με έναν γενετιστή. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας στον οποίο παρουσιάζονται οι συνήθεις δείκτες της ουσίας ανά εβδομάδα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης οιστριόλης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει το γιατρό για τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, εάν μια τέτοια πορεία συνταγογραφείται. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, αμέσως μετά το ξύπνημα (η συγκέντρωση της ορμόνης ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας). Την παραμονή της αιμοδοσίας:

  • Μην τρώτε λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα.
  • μην τρώτε τρόφιμα για περισσότερο από 6 ώρες.
  • αποφύγετε τη σωματική άσκηση και παραμείνετε ήρεμοι.

Ποσοστά ορμονών και αντιμετώπιση των αποκλίσεων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας της οιστριόλης σε ελεύθερη μορφή επιβεβαιώνει την κανονική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού, η ανάλυση μπορεί να γίνει σε διαφορετικούς χρόνους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι διάγνωση, αλλά βοηθούν μόνο να προβλέψουν πιθανές αποκλίσεις με μια ορισμένη πιθανότητα. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα 1: 200 πρέπει να ερμηνευθεί ότι για 200 γυναίκες με το ίδιο αποτέλεσμα, μόνο 1 θα έχει ένα παιδί με σύνδρομο Down.

Ελεύθερη οιστριόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - η αξία, ο κανόνας και η απόκλιση από αυτήν

Ελεύθερη οιστριόλη - ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απόκλιση

Η ελεύθερη οιστριόλη ανήκει στην ομάδα των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες), παράγεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνθέτει τον πλακούντα σε 40 εβδομάδες.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η ελεύθερη οιστριόλη είναι ένας δείκτης ανωμαλιών του εμβρύου. Η λειτουργία αυτής της ορμόνης δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Υπάρχει η παραδοχή ότι είναι υπεύθυνη για τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών, και ακόμη και αν δεν υπάρχει ουσία, η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά.

  • Σχετικά με την ορμόνη
  • Πότε να πάρετε
  • Προετοιμασία για ανάλυση
  • Πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο μηχανισμός σχηματισμού οιστριόλης και η αξία του

Το Estriol free είναι μια στεροειδή ορμόνη. Η σύνθεσή του αρχίζει με την είσοδο της χοληστερόλης της μητέρας στα επινεφρίδια και το εμβρυϊκό ήπαρ. Εδώ η ουσία υφίσταται μια σειρά σύνθετων βιοχημικών αντιδράσεων, το τελικό προϊόν της εισέρχεται στον πλακούντα. Δημιουργεί ελεύθερη οιστριόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικώς, η ορμόνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος των μελλοντικών μητέρων, διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα. Στο σώμα μιας γυναίκας κυκλοφορούν δύο από τις μορφές της:

  • ελεύθερη (μη συνδεδεμένη ή μη συζευγμένη) ·
  • δεσμευμένο (ή συζευγμένο).

Η ελεύθερη μορφή παράγεται από το εμβρυϊκό όργανο, σε δεσμευμένη μορφή η ορμόνη υπάρχει στα ούρα (με γλυκουρονικό οξύ ή θειικό άλας). Η ελεύθερη και δεσμευμένη οιστριόλη αρχίζει να προσδιορίζεται σε έγκυες γυναίκες στην ανάλυση από την εβδομάδα 8 έως την παράδοση.

Στο σώμα μιας μη εγκύου γυναίκας (και ακόμη και στο σώμα των ανδρών) η ορμόνη παράγεται σε μικρή ποσότητα και απομακρύνεται από το σώμα. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, είναι ζωτικής σημασίας να διασφαλιστεί η σχέση της μητέρας και του εμβρύου, η σωστή ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και η προετοιμασία του σώματος της γυναίκας για τον τοκετό.

Η ορμόνη σε ελεύθερη μορφή παρέχει αυξημένη κυκλοφορία αίματος στη μήτρα, συμμετέχει στην ανάπτυξη προγεστερόνης (ορμόνη εγκυμοσύνης), στην προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.

Τι δείχνει η οιστριόλη

Την εβδομάδα 16, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση στο επίπεδο της οιστριόλης. Από τη δημιουργία του πλακούντα, η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης σε ελεύθερη μορφή δηλώνει την κανονική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Η ανάλυση δείχνει την πιθανή παθολογία του εμβρύου. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, διενεργούνται επιπρόσθετες μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Το επίπεδο ορμονών του δεύτερου τριμήνου περιγράφει την κατάσταση του συστήματος μητρικής-πλακούντας-εμβρύου.

Όταν διεξάγεται τριμερής δοκιμή μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων, το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης προσδιορίζεται στην ανάλυση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζεται ειδικός έλεγχος για την ποσότητα του:

  • στη σχέση αίματος των γονέων.
  • έγκυος άνω των 35 ετών.
  • ο μελλοντικός πατέρας είναι άνω των 45 ετών.
  • γενετικές παθολογίες στο γένος.
  • μια έγκυος γυναίκα είχε προηγουμένως παρατηρήσει εμβρυϊκό θάνατο, αυτοκαταστροφή και τη γέννηση ενός παιδιού με παθολογίες ·
  • ένας ή και οι δύο γονείς ήταν υπό την επήρεια αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων (για παράδειγμα, ακτινοβολία).
  • στην αναμένουσα μητέρα υπέρτασης ή διαβήτη.
  • η μέλλουσα μητέρα πήρε φάρμακα που είναι επικίνδυνα για το έμβρυο.
  • κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφημα αποκάλυψε την παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου?
  • η εγκυμοσύνη προχωράει με επιπλοκές.
  • σύγκρουση rhesus

Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των περιπτώσεων, είναι ένας λόγος για μια λεπτομερή πρόσθετη εξέταση, διαβούλευση με έναν γενετιστή. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας στον οποίο παρουσιάζονται οι συνήθεις δείκτες της ουσίας ανά εβδομάδα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης οιστριόλης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει το γιατρό για τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, εάν μια τέτοια πορεία συνταγογραφείται. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, αμέσως μετά το ξύπνημα (η συγκέντρωση της ορμόνης ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας). Την παραμονή της αιμοδοσίας:

  • Μην τρώτε λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα.
  • μην τρώτε τρόφιμα για περισσότερο από 6 ώρες.
  • αποφύγετε τη σωματική άσκηση και παραμείνετε ήρεμοι.

Ποσοστά ορμονών και αντιμετώπιση των αποκλίσεων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας της οιστριόλης σε ελεύθερη μορφή επιβεβαιώνει την κανονική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού, η ανάλυση μπορεί να γίνει σε διαφορετικούς χρόνους.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι διάγνωση, αλλά βοηθούν μόνο να προβλέψουν πιθανές αποκλίσεις με μια ορισμένη πιθανότητα.

Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα 1: 200 πρέπει να ερμηνευθεί ότι για 200 γυναίκες με το ίδιο αποτέλεσμα, μόνο 1 θα έχει ένα παιδί με σύνδρομο Down.

Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών είναι δείκτες σοβαρών ασθενειών της μέλλουσας μητέρας:

  • σοβαρή αναιμία.
  • ηπατική νόσο.
  • διαβήτη

Η απόκλιση από τον κανόνα δεν είναι λόγος πανικού

Ένας δείκτης απόκλισης από τον κανόνα δεν είναι μια διάγνωση. Μετά από ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα, προδιαγράφεται δεύτερη δοκιμή.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για πιθανές αποκλίσεις μόνο μετά από αρκετές αναλύσεις, η δυναμική των οποίων σαφώς δεν είναι σύμφωνη με τα πρότυπα.

Είναι ασφαλές να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με τις αναπτυξιακές παθολογίες του εμβρύου, υπό την προϋπόθεση ότι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης καταγράφηκε συνεχώς ένα χαμηλό επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης.

Με τους φτωχούς δείκτες ορμονών, είναι αδύνατο να ομαλοποιηθεί ο δείκτης με τεχνητά μέσα. Να είστε βέβαιος να μάθετε την αιτία των παραβιάσεων του πλακούντα, με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων για την άρση αυτής της κατάστασης. Κατά κανόνα, με σωστή θεραπεία, η λειτουργία του πλακούντα αποκαθίσταται και το επίπεδο της ουσίας επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Τα αποτελέσματα των αρνητικών δοκιμών δεν είναι λόγος πανικού, αλλά οδηγός για δράση. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να κρατήσει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Με την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών, είναι δυνατόν να τερματιστεί η εγκυμοσύνη, προκειμένου να αποφευχθεί το να έχετε ένα παιδί με σοβαρές γενετικές διαταραχές.

Η παραγωγή επαρκούς ποσότητας ελεύθερης οιστριόλης είναι ένας έντονος δείκτης της πλήρους λειτουργίας του πλακούντα της μητέρας και του ήπατος του αγέννητου παιδιού, έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό πιθανών γενετικών ανωμαλιών του εμβρύου, αναπτυξιακών ανωμαλιών, αποκλίσεων της υγείας από την μέλλουσα μητέρα.

PDF - ελεύθερο πρότυπο οιστραδιόλης

Το Estriol είναι ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η αξία, ο κανόνας και η απόκλιση από αυτήν

Οι δυνατότητες των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων αυξάνονται καθημερινά. όλο και περισσότεροι τρόποι εντοπισμού διαφόρων παρατυπιών στο έργο των οργάνων και των συστημάτων περιλαμβάνονται σταδιακά στον πρότυπο κατάλογο των χειρισμών που διεξάγονται στη διαδικασία παρακολούθησης των ασθενών που βρίσκονται στο ιατρείο, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές διαδικασίες είναι να εξετάσει το αίμα μιας εγκύου γυναίκας για την οιστρόλη ορμόνης που περιέχεται σε αυτήν.

Η αξία της οιστριόλης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας

Το Estriol είναι μια στεροειδής σεξουαλική ορμόνη, η οποία στο γυναικείο ορμονικό υπόβαθρο απέχει πολύ από το κύριο νόημα.

Το Estriol είναι μια στεροειδής σεξουαλική ορμόνη, η οποία στο γυναικείο ορμονικό υπόβαθρο απέχει πολύ από το κύριο νόημα. Το κύριο μέρος του σε κανονικές συνθήκες παράγεται από τους ωοθηκικούς θύλακες, μικρές ποσότητες εκκρίνονται από το φλοιό των επινεφριδίων στα δύο φύλα και τους όρχεις στους άνδρες.

Είναι ανενεργό, εκκρίνεται ταχέως από το σώμα και επομένως περιέχεται σε σχετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν αντιπροσωπεύει μεγάλο ενδιαφέρον για την έρευνα. Ωστόσο, όλα αλλάζουν όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται με το σώμα μιας γυναίκας και σχηματίζεται ιστός πλακούντα.

Το Estriol αρχίζει να αποκαλύπτει τα μεγαλύτερα δυνατά του, ο πλακούντας το παράγει σε πολύ μεγάλες ποσότητες και καθώς το αγέννητο παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, το ήπαρ του εμβρύου ενώνει τον πλακούντα.

Αυτή η οιστριόλη, η οποία παράγεται από κύτταρα του ιστού του πλακούντα, ονομάζεται ελεύθερη.

Πολύ γρήγορα, η ελεύθερη οιστριόλη παίρνει ηγετική θέση σε όλα τα οιστρογόνα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, επηρεάζοντας αποφασιστικά το έργο του συγκροτήματος του πλακούντα και την προετοιμασία του σώματος της μελλοντικής μητέρας για τη γέννηση του μωρού:

  • βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας.
  • μειώνει τη φυσική αγγειακή αντίσταση, χαλαρώνει τον τοίχο και εμποδίζει έτσι την ανάπτυξη σπασμών.
  • συμμετέχει στην σύνθετη αλυσίδα της σύνθεσης μιας άλλης ορμόνης εγκυμοσύνης - προγεστερόνης.
  • σχηματίζει τους αγωγούς των μαστικών αδένων, προετοιμάζοντάς τους για τη διαδικασία παραγωγής γάλακτος.

Δεδομένου ότι η παραγωγή επαρκούς ποσότητας οιστριόλης είναι δυνατή μόνο με την κανονική λειτουργία του πλακούντα και του ήπατος του παιδιού, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

Διαγνωστική αξία της οιστριόλης

Η μελέτη του ορού για την ελεύθερη οιστριόλη συνιστάται για όλους, χωρίς εξαίρεση, έγκυες γυναίκες, διότι σας επιτρέπει να αποκλείσετε πρώτα την σοβαρότερη χρωμοσωμική παθολογία (σύνδρομο Down και σύνδρομο Edwards) και ανατομικές διαταραχές (ελαττώματα νευρικού σωλήνα). Και για όσους ανήκουν σε μία από τις ομάδες κινδύνου, η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη. Ταυτόχρονα, οι κύριες ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  1. Έγκυες γυναίκες άνω των τριάντα πέντε.
  2. Οι έγκυες γυναίκες που μεταφέρουν ταυτόχρονα περισσότερα από ένα έμβρυα.
  3. Γυναίκες που έχουν αναπτύξει παιδί με χρωμοσωμικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  4. HIV-μολυσμένες γυναίκες.
  5. Οι γυναίκες καπνίσματος.
  6. Έγκυες γυναίκες με διαβήτη.
  7. Γυναίκες που γίνονται έγκυες ως αποτέλεσμα γονιμοποίησης in vitro (IVF).

Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, η ελεύθερη οιστριόλη στην εγκυμοσύνη με ένα φορτωμένο μαιευτικό ή γυναικολογικό ιστορικό πραγματοποιείται με ταυτόχρονες εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα βήτα-hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP).

Μια τέτοια εμπεριστατωμένη μελέτη έλαβε το όνομα "τριπλή εξέταση" ή "τριπλή εξέταση", οι ενδείξεις για τη συμπεριφορά της είναι οι εξής:

  • τη συμμετοχή μιας εγκύου γυναίκας σε μία από τις παραπάνω ομάδες.
  • διεξάγοντας μια συνήθη εξέταση της αναμενόμενης μητέρας για τη δυνατότητα εμφάνισης επιπλοκών του τελικού τριμήνου της εγκυμοσύνης, δηλαδή προεκλαμψία και πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.
  • συμπτώματα τοξίκωσης ή προεκλαμψίας (πονοκέφαλος, συχνή ζάλη, αίσθηση εμβοής, υψηλή αρτηριακή πίεση, οξεία οίδημα, όραση).

Επιπλέον, το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στον ορό προσδιορίζεται όταν τα συμπτώματα αυξημένων επιπέδων οιστρογόνου στο αίμα μη εγκύων γυναικών (δυσλειτουργική αιμορραγία). Έτσι, από το επίπεδο της μη συζευγμένης (ελεύθερης) οιστριόλης στον ορό μιας εγκύου γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει:

  1. Η κατάσταση του συμπλέγματος του πλακούντα - η παρουσία ανεπάρκειας του πλακούντα, η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου ή ο ενδομήτριος θάνατός του.
  2. Ο κίνδυνος ανάπτυξης των πιο σοβαρών και συνηθέστερων χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύνδρομα Down και Edwards, ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα).
  3. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενός μωρού μερικές σπάνιες συγγενείς ανωμαλίες.
  4. Ο κίνδυνος πρόωρης αποσύνδεσης ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα ή προεκλαμψίας.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για εξετάσεις αίματος.

Προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος για έρευνα

Για την ανάλυση της ελεύθερης οιστριόλης, ένα φλεβικό αίμα λαμβάνεται από μια έγκυο γυναίκα. Πριν δώσετε αίμα, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

  1. Την παραμονή της μελέτης μην τρώτε λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα, μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  2. Αιμοδοσία μόνο με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση αμέσως μετά τον ύπνο. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 6-8 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  3. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 30 λεπτών πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να χαλαρώσετε, να μην είστε νευρικοί, να μην ασκείτε και σε καμία περίπτωση να μην καπνίζετε.
  4. Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο γιατρός που πρότεινε την παραπομπή σχετικά με την πιθανή εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης εάν απειληθεί με αυθόρμητο τερματισμό.

Αυτά τα απλά μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία τους από τα ψευδή αποτελέσματα και τις σχετικές αναταραχές.

Αποτελέσματα δοκιμών: πρότυπο και παθολογία

Μια μελέτη για την ελεύθερη οιστριόλη εκτελείται συνήθως από την 14η έως την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά η διάρκεια της καθορίζεται από την τακτική του θεράποντος ιατρού. Για κάθε ηλικία κύησης, το φυσιολογικό επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στον ορό είναι χαρακτηριστικό, το οποίο μπορεί να εκφραστεί σε διαφορετικές μονάδες (ng / ml ή nmol / l):

  • από 6 έως 7 εβδομάδες - από 0,6 έως 2,5 nmol / l.
  • από 8 έως 9 εβδομάδες - από 0,8 έως 3,5 nmol / l.
  • από 10 έως 12 εβδομάδες - από 2,3 έως 8,5 nmol / l.
  • από 13 έως 14 εβδομάδες - από 5.7 έως 15.0 nmol / l;
  • από 14 έως 15 εβδομάδες - από 0,17 έως 1,29 ng / ml.
  • από 15 έως 16 εβδομάδες - από 0,28 έως 1,48 ng / ml, ή από 5,4 έως 21,0 nmol / l.
  • από 16 έως 17 εβδομάδες - από 0,34 έως 2,2 ng / ml.
  • από 17 έως 18 εβδομάδες - από 0,47 έως 2,6 ng / ml, ή από 6,6 έως 25,0 nmol / l.
  • από 18 έως 19 εβδομάδες - από 0,4 έως 3,39 ng / ml.
  • από 19 έως 20 εβδομάδες - από 7,5 έως 28,0 nmol / l.
  • από 21 έως 22 εβδομάδες - από 12,0 έως 41,0 nmol / l.
  • από 23 έως 24 εβδομάδες - από 8,2 έως 51,0 nmol / l.
  • από 25 έως 26 εβδομάδες - από 20,0 έως 60,0 nmol / l.
  • από 27 έως 28 εβδομάδες - από 21,0 έως 63,5 nmol / l, ή από 2,3 έως 7,0 ng / ml.
  • από 29 έως 30 εβδομάδες - από 20,0 έως 68,0 nmol / l ή από 2,4 έως 8,6 ng / ml.
  • από 31 έως 32 εβδομάδες - από 19,5 έως 70,0 nmol / l ή από 2,8 έως 11,4 ng / ml.
  • 33 έως 34 εβδομάδες - από 23,0 έως 81,0 nmol / l ή περισσότερο από 33,0 ng / ml.
  • Από 35 έως 36 εβδομάδες - από 25,0 έως 101,0 nmol / l ή περισσότερο από 4,7 ng / ml.
  • από 37 έως 38 εβδομάδες - από 30,0 έως 112,0 nmol / l ή περισσότερο από 6,6 ng / ml.
  • από 39 έως 40 εβδομάδες - από 35,0 έως 111,0 nmol / l ή περισσότερο από 7,6 ng / ml.

Απόκλιση από τους συνήθεις δείκτες μπορεί να συμβεί τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησής τους όσο και προς την κατεύθυνση της μείωσης. Το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στον ορό πάνω από το καθορισμένο φυσιολογικό όριο μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ταυτόχρονη μεταφορά πολλών καρπών (πολλαπλή εγκυμοσύνη).
  • Κίρρωση του ήπατος της μητέρας.
  • την παρουσία ωοθηκικών όγκων που παράγουν ορμόνες.

Εάν το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης είναι κάτω από το χαμηλότερο αποδεκτό όριο, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται:

Παθολογία της παιδικής ανάπτυξης:

  • έλλειψη εγκεφάλου.
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του παιδιού ή σύλληψή του, εμβρυϊκό θάνατο.
  • αυθόρμητη έκτρωση.
  • χρωμοσωμικές ή ανατομικές παθολογίες ·
  • σύγκρουση ρέζας αίματος μητέρας και εμβρύου.
  • σπάνιες ασθένειες αναπτυσσόμενου παιδιού (ανεπάρκεια των επινεφριδίων, σύνδρομο Smith-Opitts).

Ασθένεια της μητέρας του παιδιού:

  • προεκλαμψία;
  • φυσαλίδες;
  • χοριοκαρκίνωμα.

Επιπλέον, το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης μειώνεται κατά τη λήψη κάποιων
φαρμακευτικά παρασκευάσματα:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • οιστρογόνο;
  • πενικιλλίνη.
  • meprobamate;
  • φαιναζοπυριδίνη.

Το επίπεδο της οιστριόλης στο αίμα ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως εκ τούτου, ακόμη και αν μειωθεί ή αυξηθεί, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Μόνο μια διεξοδική εξέταση και πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι μπορούν να επιβεβαιώσουν με αξιοπιστία την παρουσία της παθολογίας.

Πότε εμφανίζεται η ελεύθερη οιστριόλη στο σώμα μιας γυναίκας;

Η ελεύθερη οιστριόλη συντίθεται από τον πλακούντα, το κλάσμα μάζας του στο σώμα αυξάνεται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το Estriol είναι μια στεροειδής ορμόνη που εμφανίζεται σε κορίτσια, αλλά σε μικρότερες ποσότητες μπορεί να βρεθεί στο σώμα ενός άνδρα.

Τι είναι λοιπόν η estriol και ποια είναι η ευθύνη της;

Ποιος είναι ο σκοπός της οιστριόλης;

Το Estriol έχει μικρή επίδραση στις ορμόνες μιας γυναίκας. Αυτή η ορμόνη είναι ανενεργή, αφήνει γρήγορα το σώμα, επειδή υπάρχει σε μικρές ποσότητες.

Αλλά αυτή η κατάσταση αλλάζει ριζικά από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Πριν από την εγκυμοσύνη, είναι λιγότερο δραστική, η παραγωγή της ενισχύεται υπό την επίδραση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.

Το ωχρό σωμάτιο είναι ικανό να παράγει ενεργά οιστριόλη, προετοιμάζοντας τη μήτρα για ενεργό ανάπτυξη και αύξηση του μεγέθους του εμβρύου.

Η ώθηση για την ανάπτυξη της οιστριόλης στο σώμα είναι η ένταξη του εμβρύου και η αρχή του σχηματισμού ιστών του πλακούντα.

Η ελεύθερη οιστριόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παράγεται ταχέως από τα κύτταρα του ιστού του πλακούντα.

Το Estriol επικρατεί κυριολεκτικά στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας σε σύγκριση με όλα τα οιστρογόνα, εξασφαλίζει την προετοιμασία του σώματος της μητέρας να φέρει και να γεννά το μωρό.
Λειτουργεί ως εξής:

  1. Επηρεάζει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων της μήτρας, ενισχύοντας την.
  2. Χαλαρώνει τα τοιχώματα της μήτρας.
  3. Προλαμβάνει σπασμούς.
  4. Μειώνει τη φυσική αγγειακή αντίσταση.
  5. Παρέχει τον κανονικό σχηματισμό των αγωγών των μαστικών αδένων (παρασκευή για την παραγωγή γάλακτος).

Τα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση του επιπέδου αυτής της ορμόνης στο σώμα της εγκύου γυναίκας είναι απαραίτητα, επειδή τα χαμηλά επίπεδα οιστριόλης μπορούν να σηματοδοτήσουν την ανώμαλη λειτουργία του πλακούντα και τις παθολογίες της ανάπτυξης του εμβρύου στο ήπαρ στο προγεννητικό στάδιο.

Προσδιορισμός συγκέντρωσης

Οι μελέτες ορού για ελεύθερη οιστριόλη πρέπει να περάσουν όλες τις έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση.

Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο και ανατομικές διαταραχές της δομής του οστικού ιστού.

Είναι υποχρεωτικό να συνιστάται μια τέτοια μελέτη για τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  1. Ηλικία των εγκύων γυναικών (άνω των 35 ετών).
  2. Η ηλικία του πατέρα του παιδιού (άνω των 45 ετών).
  3. Η παρουσία χρωμοσωμικής παθολογίας σε έναν από τους γονείς ή τους συγγενείς τους.
  4. Παρουσία στην ιστορία εγκυμοσύνης εγκυμοσύνης.
  5. Ακτινογραφική εξέταση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, διορίζεται μελέτη για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  2. Ασθενείς που έχουν αναπτύξει παιδί με χρωμοσωμικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης στο παρελθόν.
  3. HIV θετικές γυναίκες.
  4. Με τον διαβήτη.
  5. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Για να αποκτήσετε ακριβείς δείκτες ελεύθερης οιστριόλης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας που έχει περίπλοκο μαιευτικό ή γυναικολογικό ιστορικό, οι δοκιμές διεξάγονται με ολοκληρωμένο τρόπο.

Η τριπλή δοκιμή είναι η ακόλουθη διαδικασία:

  1. Προσδιορισμός ελεύθερης οιστριόλης στον ορό.
  2. Δοκιμαστική πρωτεΐνη άλφα-φετοπρωτεΐνη.
  3. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης βήτα-hCG.

Μεταξύ ορισμένων άμεσων ενδείξεων για την τριπλή εξέταση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Στάση των εγκύων γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκών ανωμαλιών.
  2. Συνήθης εξέταση σε περίπτωση κινδύνου πρόωρης αποσύνθεσης του πλακούντα.
  3. Παρουσία έντονων εκδηλώσεων τοξαιμίας ή προεκλαμψίας.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τα αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας, μπορεί να κάνει το γιατρού-επιμελητή, οδηγώντας την εγκυμοσύνη.

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα των δεικτών σπάνια υποδεικνύουν την παρουσία της παθολογίας. Σε ασθενείς με ανεπάρκεια ή υπερβολική παραγωγή οιστριόλης προσφέρεται θεραπεία συντήρησης.

Αξία της έρευνας

Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό της συγκέντρωσης της ελεύθερης οιστριόλης στο σώμα της μελλοντικής μητέρας θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία αποκλίσεων από τις φυσιολογικές τιμές και, κατά συνέπεια, να αποτρέψει έγκαιρα τον κίνδυνο ανεπιθύμητων επιδράσεων στην εγκυμοσύνη.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Η παρουσία ανεπάρκειας του πλακούντα.
  2. Καθυστερήσεις στην ενδομήτρια ανάπτυξη.
  3. Θάνατος του εμβρύου μέσα στη μήτρα.
  4. Η ανάπτυξη κοινών χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
  5. Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Η μελέτη επιτρέπει να εντοπιστούν άλλες, λιγότερο κοινές παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Η ελεύθερη οιστριόλη μπορεί να είναι ο σημαντικότερος πληροφοριοδότης. Οι κανονικοί δείκτες του δείχνουν τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Κανονική απόδοση

Ξεχωριστά, η ανάλυση ελεύθερης οιστριόλης είναι εξαιρετικά σπάνια · συχνά προσδιορίζεται σε ένα τριπλό σύμπλεγμα δοκιμών κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης. Ένας ποσοτικός δείκτης οιστριόλης προσδιορίζεται ξεχωριστά για ιατρικούς λόγους.

Ένα τέτοιο διαγνωστικό συμβάν πρέπει να διεξάγεται για όλες τις γυναίκες της ομάδας κινδύνου χωρίς αποτυχία. Η βέλτιστη περίοδος κύησης για δοκιμές είναι 14-20 εβδομάδες. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να είναι η ώθηση για μια πλήρη έρευνα.

Οι κανόνες συγκέντρωσης της οιστριόλης σε διαφορετικές περιόδους κύησης παρουσιάζονται στον πίνακα:

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τιμές σε κάθε επιμέρους εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν, αυτό εξαρτάται από τις χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους, επομένως δεν έχει νόημα η σύγκριση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται σε διαφορετικά διαγνωστικά κέντρα.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου ή ορμονικών φαρμάκων - τέτοιες ουσίες που υπάρχουν στο σώμα μπορούν να στρεβλώσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία;

Για την ανάλυση της οιστρόλης, οι γυναίκες λαμβάνουν μόνο φλεβικό αίμα.
Η αιμοληψία απαιτεί τήρηση ορισμένων κανόνων:

  1. 2 ημέρες πριν από την παράδοση του υλικού για ανάλυση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση πικάντικων, λιπαρών, τηγανισμένων και αλμυρών τροφίμων.
  2. Είναι απαραίτητο να παραδώσει την ανάλυση αμέσως μετά το ξύπνημα, σίγουρα με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8 ώρες πριν από την παράδοση του υλικού (είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ).
  3. 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή, η γυναίκα πρέπει να είναι σε χαλαρή κατάσταση. Δεν πρέπει να κάνετε μια ανάλυση αμέσως μετά την άφιξή σας στο νοσοκομείο, είναι καλύτερα να καθίσετε άνετα και να ξεκουραστείτε για 30 λεπτά.
  4. Το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά τις ορμόνες, επομένως η νικοτίνη πρέπει να απορρίπτεται πριν δοθεί αίμα. Αυτός ο εθισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά γίνεται πηγή αρνητικών συνεπειών.
  5. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων (συχνά συνταγογραφούνται για την αποτροπή αποβολών στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης).

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρέχουν συναισθηματική και σωματική ανάπαυση, τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη δοκιμή. Τέτοιες, με την πρώτη ματιά, απλά μέτρα μπορούν να βελτιώσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Estriol μείωσε - τι να κάνει;

Το επίπεδο της ορμόνης στο φυσιολογικό αυξάνεται ταχέως στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας από τη στιγμή της προσκόλλησης του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας.

Συνεπώς, τα χαμηλά ποσοστά μιας τέτοιας ορμόνης μπορεί να είναι ανησυχητικά καμπάνες παθολογίας.
Τέτοιες αποκλίσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία διαταραχών στο σώμα της μητέρας και τις παθολογίες του εμβρύου:

  1. Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης από τον κανόνα κατά περισσότερο από 40% δείχνει σοβαρές αποκλίσεις.
  2. Η χαμηλή οιστριόλη σηματοδοτεί αυξημένο κίνδυνο πρόωρης έκτρωσης.
  3. Τέτοιοι δείκτες συχνά προμηνύουν την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο.
  4. Η μείωση των δεικτών μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογίας των επινεφριδίων στο έμβρυο.
  5. Η συγκέντρωση της ορμόνης είναι ένας δείκτης της φυσιολογικής επικοινωνίας του πλακούντα με το έμβρυο, οπότε ένας μειωμένος δείκτης μπορεί να είναι ένα σήμα ανεπάρκειας του εμβρύου.
  6. Μία μείωση του ρυθμού μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ασβεστοποιήσεων στον πλακούντα.
  7. Ένα χαμηλό επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης μπορεί να υποδεικνύει ότι η μητέρα έχει παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και των νεφρών.

Εάν κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού υλικού αποκαλύπτεται μείωση της ορμόνης θα πρέπει να επανεξετάζεται. Παρόμοιοι δείκτες που λαμβάνονται ενδέχεται

Η μελλοντική μητέρα πρέπει να ανησυχεί για την υγεία της και να εξεταστεί, χωρίς να αποτύχει, να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο.

Υψηλή απόδοση

Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης Estriol στο σώμα της εγκύου δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η μείωση της.
Μεταξύ των λόγων για τη μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • που φέρουν πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • μεγάλα φρούτα.

Στην περίπτωση κυήσεως δίδυμων ή τριπλών - μια αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών είναι απολύτως φυσιολογική. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ελεύθερης οιστραδιόλης από τον πλακούντα.

Η αύξηση του επιπέδου των ορμονών είναι επικίνδυνα πρόωρος, γι 'αυτό και οι έγκυες γυναίκες που αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογία προσφέρονται συχνά στο νοσοκομείο υποστηρικτική φροντίδα.

Ο έλεγχος των γυναικείων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντικός. Τα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.

Ελεύθερη οιστριόλη στην εγκυμοσύνη, πώς να αυξήσει την οιστριόλη κατά την εγκυμοσύνη

Κατά την περίοδο αναμονής του παιδιού, η ορμόνη ελεύθερη οιστριόλης παίζει έναν ιδιαίτερο ρόλο: το ποσοστό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι ελαφρώς διαφορετικό από ό, τι στην απουσία εγκυμοσύνης. Είναι επιτακτική η παρακολούθηση των δεικτών, καθώς το επίπεδο της οιστριόλης καθίσταται δείκτης για την παρουσία προβλημάτων με την εγκυμοσύνη.

Η ποσότητα της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να χωρέσει σε ένα συγκεκριμένο πλαίσιο. Σε περίπτωση απόκλισης σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη (που είναι πολύ πιο επικίνδυνη) πλευρά, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε τις αιτίες αυτής της κατάστασης. Συχνά, αποκλίσεις από τον κανόνα αυτής της συγκεκριμένης ορμόνης σηματοδοτούν την ύπαρξη σοβαρών προβλημάτων.

Τι είναι η οιστριόλη

Το σώμα μιας γυναίκας παράγει μια σειρά από ορμόνες φύλου, οι οποίες περιλαμβάνουν οιστρόνη, οιστραδιόλη και οιστριόλη. Το τελευταίο είναι το λιγότερο ενεργό και αρχίζει να παράγεται έντονα μόνο όταν έγκυος γυναίκα.

Το Oestriola αρχίζει να παράγει πολύ περισσότερα, δεδομένου ότι το κύριο καθήκον του στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι η προετοιμασία της μήτρας για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Αρχικά, η ορμόνη σχηματίζεται μόνο από τον πλακούντα, τότε το συκώτι του παιδιού συνδέεται με τη σύνθεσή του.

Πώς παράγεται η οιστριόλη

Η ορμόνη που παράγεται από την "θέση του μωρού" (ο λεγόμενος πλακούντας) ονομάζεται ελεύθερη (διαφορετικά μη συνδεδεμένη ή μη συζευγμένη) οιστριόλη. Η απέκκριση από το σώμα συμβαίνει μαζί με τα ούρα. Το Estriol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελεί τις ακόλουθες βασικές λειτουργίες:

  • Υποστηρίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη της μήτρας που αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.
  • Εξασφαλίζει τη σωστή λειτουργία των βιοχημικών διεργασιών κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • Ενεργοποιεί συστήματα ανταλλαγής ενέργειας και ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενζύμων.
  • Βελτιώνει την παροχή αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα, παρέχοντας διατροφή στο μωρό.
  • Βοηθά τους μαστικούς αδένες και τους αγωγούς να προετοιμαστούν για τη διατροφή του μωρού.

Ο ρόλος της οιστριόλης στη διάγνωση

Η ποσότητα ορμόνης στο αίμα των γυναικών αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η περίοδος από την 16η έως την 18η εβδομάδα, όταν εκτελείται η αποκαλούμενη τριπλή δοκιμασία. Όλες οι γυναίκες υποβάλλονται σε αυτό το στάδιο προγεννητικού ελέγχου και οι γιατροί είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και ένας άνδρας είναι άνω των 45 ετών.
  • Ένας στενά συνδεδεμένος γάμος.
  • Η παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών σε έναν ή και τους δύο γονείς.
  • Η μητέρα είχε προηγουμένως αποβολές, τα παιδιά γεννήθηκαν νεκρά ή με αναπτυξιακά ελαττώματα.
  • Το έργο των γονέων συνδέεται με δύσκολες και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
  • Υποδοχή αντενδείκνυων φαρμάκων ή ακτινοβολίας ακτίνων Χ στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Είναι επιτακτική η λήψη ενός τριπλού τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ονομάζεται τριπλή επειδή καθορίζει το επίπεδο τριών ορμονών στο αίμα. Εκτός από την οιστριόλη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) και της αλφαφατοπρωτεΐνης (AFP).

Η ελεύθερη οιστριόλη βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας του πλακούντα. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • Συνήθεις αποβολές (συχνές αποβολές).
  • Προηγούμενα προβλήματα με τον τοκετό (πρώιμος τοκετός ή θνησιγενή μωρά) ή θάνατος του παιδιού μετά τον τοκετό.
  • Πρώιμη γήρανση του "χώρου των παιδιών", ο σχηματισμός ασβεστωδών, καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου, που καθορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.
  • Συγκλονισμένη εγκυμοσύνη (μια γυναίκα έχει προεκλαμψία ή προεκλαμψία).
  • Προϋποθέσεις για σπάνιες γενετικές ανωμαλίες σε ένα παιδί.
  • Η παρουσία αντισωμάτων, υποδεικνύοντας τη σύγκρουση Rh.
  • Παρατεταμένη εγκυμοσύνη.

Ο χρόνος ανάλυσης έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς το επίπεδο της οιστριόλης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, το μέγιστο φτάνει τις 14-15 ώρες. Εάν απαιτείται δυναμική μελέτη, όλες οι αναλύσεις λαμβάνονται πολλές φορές σε μία ώρα της ημέρας για μέγιστη ακρίβεια του αποτελέσματος.

Το αίμα για ανάλυση είναι να περάσει με άδειο στομάχι.

Φάρμακα που η έγκυος γυναίκα επηρεάζει συχνά την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Ως εκ τούτου, προτού δώσετε αίμα, θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Τα παγκόσμια πρότυπα δεν ρυθμίζουν το περιεχόμενο της ελεύθερης οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη μέθοδο διερεύνησης και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιεί κάθε εργαστήριο. Οι κανόνες για κάθε εργαστήριο προσδιορίζονται στα έγγραφα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης και δεν έχει νόημα να τα ερμηνεύουμε ανεξάρτητα. Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων θα βοηθήσει τον γιατρό που έστειλε τη γυναίκα σε μια μελέτη εξέτασης.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων οιστριόλης

Η ποσότητα οιστριόλης στο αίμα από την έναρξη της εγκυμοσύνης αυξάνεται συνεχώς και αρκετά γρήγορα. Επομένως, τα ανεπαρκή επίπεδα της ορμόνης απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σηματοδοτηθεί από έναν αρκετά μεγάλο αριθμό επικίνδυνων παραβιάσεων:

  • Πνευμονική ανεπάρκεια (σύνθετα προβλήματα στον πλακούντα, που συχνά οδηγούν σε καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού και ακόμη και στον θάνατό του).
  • Η απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
  • Ανεπαρκής διατροφή του εμβρύου.
  • Ορισμένες κληρονομικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards, Patau, ανωμαλία ανάπτυξης νευρικών σωλήνων, αναισθησία, δηλαδή απουσία του εγκεφάλου, υποπλασία επινεφριδίων και άλλες).
  • Συγγενείς ελλείψεις της καρδιάς.
  • Φούσκωμα με φούσκα (ανωμαλία του χορίου, που χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό των δοντιών του στο σχηματισμό μικρών φυσαλίδων, την έκβαση της νόσου - αυθόρμητη ή τεχνητή τερματισμό της εγκυμοσύνης).
  • Η αναιμία της μητέρας.
  • Πλούσια εγκυμοσύνη

Μια απότομη μείωση του επιπέδου της οιστριόλης σε σχέση με τα προηγούμενα σχετικά φυσιολογικά δείγματα είναι πιθανό να αποτελεί ένδειξη ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου.

Σε περίπτωση ελαφράς μείωσης του επιπέδου της οιστριόλης, δεν πρέπει να ανησυχείτε μπροστά από το χρόνο. Κατά κανόνα, μια σοβαρή παραβίαση δείχνει το επίπεδο της ορμόνης στο 40 τοις εκατό ή περισσότερο κάτω από τον κανόνα. Ωστόσο, οι γιατροί τονίζουν ότι μόνο οι γιατροί έχουν το δικαίωμα να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα και μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών.

Χαμηλά επίπεδα ορμόνης ανιχνεύονται μερικές φορές στις εξετάσεις εάν ο πλακούντας έχει συγγενές ελάττωμα ενζύμου. Ταυτόχρονα, το γεγονός αυτό δεν επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, ούτε δείχνει τις τρομερές διαγνώσεις για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες.

Τι είναι το αυξημένο επίπεδο οιστριόλης;

Η αύξηση της οιστριόλης δεν είναι τόσο εντυπωσιακό σημάδι όσο η πτώση της. Ωστόσο, μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει ορισμένα προβλήματα. Οι κύριοι λόγοι για το υψηλό επίπεδο της ορμόνης είναι:

  • Διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών.
  • Μεγάλα φρούτα.
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη (που φέρει δύο ή τρία μωρά).
  • Υψηλή πιθανότητα πρόωρου τοκετού.

Ερμηνεύοντας το αποτέλεσμα μιας μελέτης ελέγχου θα πρέπει να είναι μόνο ένας γιατρός που έχει επαρκή προσόντα για αυτό. Το συμπέρασμα του επιβλέποντος ιατρού και η πρόγνωση της περαιτέρω πορείας της εγκυμοσύνης απαιτούν τη μελέτη αρκετών εξετάσεων, έτσι ώστε με βάση μια μη ικανοποιητική ανάλυση, η μέλλουσα μητέρα να μην έχει καμία απολύτως ανησυχία.

Ο γιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα μιας περιεκτικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων του υπερήχου, για να ερμηνεύσει σωστά την ανάλυση

Εγκυμοσύνη και ορμόνες

Το αρμονικό έργο του σώματος εξαρτάται από την ορμονική ισορροπία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές δραματικά και οι εννέα μήνες πρέπει να παρακολουθούν αυστηρά την ορμονική ισορροπία.

Η συμμόρφωση με το επίπεδο των ορμονικά αποδεκτών προτύπων δίνει τη δυνατότητα να προβλέψουμε μια ασφαλή πορεία της εγκυμοσύνης και την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα.

Η απόκλιση της ποσότητας μιας ή άλλης ορμόνης προκαλεί μια βαθύτερη εξέταση της εγκύου γυναίκας και εμποδίζει την εμφάνιση επιπλοκών.

Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ πιθανό να ανιχνευθούν έγκαιρα οι ανώμαλες ανωμαλίες του εμβρύου, οι οποίες θα επιτρέψουν την έγκαιρη υποστήριξη της ανάπτυξης του εμβρύου ή την τερματισμό της εγκυμοσύνης σε περίπτωση χρωμοσωμικών και γενετικών ανωμαλιών που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή του εμβρύου.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ακόμη και τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να μην προκαλούν ανησυχία. Εάν πρόσθετες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη του μωρού ανταποκρίνεται στα πρότυπα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να ηρεμήσει και να ηρεμήσει ήρεμα για τη γέννηση του από μακρού αναμενόμενου παιδιού.

Το Estriol είναι ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 16 εβδομάδες

Το Estriol ανήκει στην κατηγορία στεροειδών σεξουαλικών ορμονών, στις μεγαλύτερες ποσότητες που εκκρίνονται στις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες μπορεί να βρεθεί στους άνδρες.

Μαζί με την οιστραδιόλη. η οιστριόλη ανήκει στην ομάδα των οιστρογόνων, αλλά η οιστριόλη είναι πιο δραστική στην ανάπτυξη του εμβρύου. Έχει σημαντική βιολογική σημασία, βοηθώντας στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στην προώθηση της σωστής ανάπτυξης του εμβρύου.

Βιολογικός ρόλος

Το Estriol, αυξάνοντας συνεχώς τη συγκέντρωσή του, αρχίζει να συντίθεται μετά τη γονιμοποίηση υπό την επίδραση μιας αυξανόμενης ποσότητας ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG).

Αρχικά, μικρές ποσότητες οιστριόλης σχηματίζονται στο κίτρινο σώμα της ωοθήκης, έχοντας επίδραση στη μήτρα και στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Με την ανάπτυξη του πλακούντα και του εμβρύου, αυξάνονται ήδη συγκεντρώσεις οιστριόλης από το έμβρυο, από ειδικά πρόδρομα που συντίθενται από τα επινεφρίδια του εμβρύου. Από εκεί, εισέρχονται στο ήπαρ του αγέννητου παιδιού και στον πλακούντα, όπου μετατρέπονται σε οιστριόλη.

Ο πλακούντας Estriol ονομάζεται αδέσμευτος ή ελεύθερος, και αυτό το καθορίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κύριες λειτουργίες της οιστριόλης στο σώμα της γυναίκας είναι:

  • τη διέγερση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης της εγκύου μήτρας,
  • ενεργοποίηση του ενεργειακού μεταβολισμού
  • ρύθμιση των βιοχημικών διεργασιών στο εσωτερικό του τοιχώματος της μήτρας, ενεργοποίηση των ενζυμικών συστημάτων,
  • βελτίωση της ροής αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα,
  • το σχηματισμό των μαστικών αδένων και την προετοιμασία τους για θηλασμό.

Ανάλυση Estriol

Το επίπεδο της οιστριόλης αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να υποδηλώνει κάποιες αποκλίσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Τριπλή εξέταση εγκυμοσύνης

Σήμερα, υπάρχει ένα πρότυπο για τον λεγόμενο προγεννητικό έλεγχο, όπου η οιστριόλη προσδιορίζεται ως μέρος ενός τριπλού τεστ από την 16η έως την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο σκοπός αυτής της δοκιμής είναι να προσδιορίσει τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη δυσμορφιών και συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου. Αυτή η δοκιμή εμφανίζεται αν:

  • Η ηλικία της μητέρας είναι άνω των 35 ετών και ο πατέρας είναι 45 ετών,
  • αν ο γάμος είναι μεταξύ συγγενών αίματος,
  • εάν οι γονείς έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες,
  • εάν υπήρχαν προηγούμενες αποβολές, θνησιγενείς, παιδιά με αναπτυξιακές αναπηρίες, στειρότητα,
  • εάν οι γονείς εργάζονται σε επικίνδυνες και επικίνδυνες βιομηχανίες
  • αν στα πρώτα στάδια η μητέρα πήρε επικίνδυνα φάρμακα ή υποβλήθηκε σε ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Η ελεύθερη οιστριόλη μπορεί επίσης να οριστεί ως ξεχωριστός δείκτης, μια τέτοια μελέτη διεξάγεται από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο φράκτης διεξάγεται αρκετές φορές για να συγκρίνει τους δυναμικούς δείκτες. Η μελέτη αυτή παρουσιάζεται:

  • με την παθολογία προηγούμενων κυήσεων, συνηθισμένων αποβολών, θνησιγένειας,
  • με παρατεταμένη στειρότητα,
  • με ανεπιθύμητη εικόνα υπερήχων του εμβρύου,
  • με διαβήτη ή υπέρταση έγκυος,
  • με την ανάπτυξη της κύησης. η προεκλαμψία,
  • σε περίπτωση υποψίας για γενετικές και σπάνιες συγγενείς ασθένειες, παρατάσεις ή συγκρούσεις ρέζους.

Το αίμα για την οιστριόλη λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι, από τις 8 έως τις 10 το πρωί. Πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε για οκτώ ώρες.

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα, ειδικά ορμονικά ή αντιβιοτικά.

Κανόνες οιστριόλης

Οι φυσιολογικές τιμές της οιστριόλης κυμαίνονται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Έως 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οιστριολικός κανόνας 0-1,4 nmol / l

Από την 5η έως την 8η εβδομάδα - 1.15-1.50 nmol / l

Από 9 έως 12 εβδομάδες - 1,2-5,6 nmol / l

Ο κανόνας της οιστρόλης ελεύθερης ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Estriol είναι μια ελεύθερη ορμόνη που παράγεται σε πολύ μικρές ποσότητες από τους ωοθηκικούς θύλακες στις γυναίκες και το φλοιό των επινεφριδίων τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Στον αρσενικό πληθυσμό, αυτή η ορμόνη εκκρίνεται επίσης από τους όρχεις.

Το Estriol free δεν έχει μελετηθεί στο εργαστήριο, καθώς η επίδρασή του στις λειτουργίες του σώματος είναι ελάχιστη λόγω της πολύ χαμηλής συγκέντρωσης και της γρήγορης απομάκρυνσής του από το σώμα.

Ορμονικές λειτουργίες

Κατά τη γονιμοποίηση του αυγού και την πρόσδεσή του στη μήτρα, σχηματίζεται ιστός πλακούντα, των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να παράγουν πολύ δραστικά την οιστροειδή ορμόνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα αρχίσει να παράγεται ελεύθερη οιστριόλη και συκώτι του εμβρύου, αυξάνοντας τη συνολική συγκέντρωσή του στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Το Estriol, που παράγεται από κύτταρα του ιστού του πλακούντα, ονομάζεται "ελεύθερο".

Η οιστρογόνη ορμόνη, η οποία είναι ασήμαντη για το σώμα κατά τη φυσική κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται μια από τις σημαντικότερες ορμόνες μεταξύ των οιστρογόνων και αποτελεί ένδειξη πιθανών παθολογικών αλλαγών στην υγεία μιας εγκύου γυναίκας ή ενός παιδιού.

Το Estriol στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας επηρεάζει τις διαδικασίες αυτές:

  • βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας,
  • συμμετέχει στη σύνθεση μιας άλλης ορμόνης - προγεστερόνης, η οποία δεν είναι λιγότερο σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • εμποδίζει την ανάπτυξη σπασμών της μήτρας.
  • συμμετέχει στο σχηματισμό των αγωγών γάλακτος και στην προετοιμασία του μαστού για θηλασμό.

Κατά την περίοδο από το πρώτο τρίμηνο έως το τέλος της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της οιστριόλης αυξάνεται κανονικά σταδιακά, και μετά τη γέννηση, οι δείκτες αυτοί συνήθως κανονικοποιούνται και πάλι.

Η ελεύθερη οιστριόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας δείκτης της φυσιολογικής κατάστασης και λειτουργίας του πλακούντα, του εμβρυϊκού συμπλέγματος. Δείχνει την κατάσταση του ήπατος του παιδιού. Όταν παρατηρούνται παραβιάσεις οποιωνδήποτε διεργασιών, αλλάζει η συγκέντρωση της ορμόνης Estriol, γεγονός που αποτελεί σήμα για περαιτέρω εξέταση της γυναίκας.

Διαγνωστικές δοκιμές

Εάν το επίπεδο οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλό ή μειώνεται συνεχώς, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου.

Όταν διαπιστωθεί μια μειωμένη ορμόνη οιστρογόνου πριν εκδηλωθεί από κλινικά συμπτώματα, είναι πιθανό να υποψιαστεί μια δυσλειτουργία του εμβρυοπλακουνικού συμπλέγματος.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι δείκτες που δείχνουν μείωση του επιπέδου της ορμόνης κάτω από 35-40%.

Εξετάστε το αίμα που λαμβάνεται κατά την ανάλυση κατά το πρώτο μισό της ημέρας, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα είναι η υψηλότερη.

Η ίδια η διάγνωση διεξάγεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με τη μορφή της αποκαλούμενης τριπλής εξέτασης, όπου εκτός από την οιστριόλη, εξετάζεται η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και η άλφα-φετοπρωτεΐνη.

Χάρη σε αυτή τη δοκιμασία, είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν ενδείξεις παθολογικών αλλαγών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Τέτοιες μελέτες για τις ορμόνες πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε όλες τις γυναίκες που θέλουν να είναι πεπεισμένες για την υγεία ή πιθανές αποκλίσεις του παιδιού. Ορισμένες γυναίκες υποχρεούνται να διεξάγουν κατ 'ανάγκη τέτοιες σπουδές, αυτό ισχύει για όσους:

  • ηλικίας 35-40 ετών.
  • έχει πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • σύλληψη από έναν άνδρα ηλικίας άνω των 44 ετών.
  • έχει ενδοκρινικές παθήσεις.
  • HIV μολυσμένο;
  • χρησιμοποιεί ναρκωτικά ή έχει κακή συνήθεια με τη μορφή καπνίσματος ·
  • είχε εμπειρία ανεπιτυχής ανάπτυξης του εμβρύου με χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
  • συλληφθέντος παιδιού ως αποτέλεσμα γονιμοποίησης in vitro.

Η εξέταση αυτή διεξάγεται επίσης εάν η έγκυος έχει σημάδια καθυστερημένης τοξικότητας (ναυτία, έμετος, ζάλη, πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου) ή κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης της μητέρας για αποκόλληση του πλακούντα.

Οι διαγνωστικές μελέτες της οιστρογόνου ορμόνης σε μια έγκυο γυναίκα βοηθούν στην ανακάλυψη πιθανών διαταραχών, όπως:

  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε ένα παιδί (σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards).
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα.
  • την πιθανή παρουσία συγγενών ανωμαλιών στο παιδί.
  • ανάπτυξη της προεκλαμψίας (αύξηση της αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες και πείνα οξυγόνου του εμβρύου).

Προετοιμασία για εξέταση αίματος και αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Ειδικότερα, η προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος για εργαστηριακή έρευνα δεν απαιτεί ειδικά γεγονότα. Αλλά μερικές φορές μερικοί παράγοντες μπορεί να παραμορφώσουν τις ορμόνες, οπότε είναι καλύτερο να λάβουμε μερικά απλά μέτρα ώστε η ανάλυση των ορμονών να είναι αξιόπιστη.

Την παραμονή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να διορθώσουμε λίγο τη διατροφή, αφαιρώντας πολύ λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα από αυτήν. Πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, και να τα αποκλείσετε από τη ζωή σας καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το καλύτερο είναι να κάνετε μια εξέταση αίματος με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο το πρωί να πιείτε ένα ποτήρι καθαρό νερό. Πριν δώσετε αίμα για ανάλυση, πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι, μην ανησυχείτε, μην χρησιμοποιείτε το κάπνισμα ως έναν τρόπο να χαλαρώσετε πριν πάρετε αίμα.

Εάν μια γυναίκα παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Μια εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της οιστριόλης, συνταγογραφείται στις αρχές του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, λιγότερο συχνά πραγματοποιείται σε άλλη περίοδο. Παρ 'όλα αυτά, κάθε περίοδος τεκνοποίησης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ελεύθερης οιστριόλης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός ελεύθερης οιστριόλης στον ορό είναι (nmol / l):

  • στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - από 0,6 έως 8,5.
  • στο δεύτερο τρίμηνο - από 5.7 έως 60?
  • στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - από 21 σε 111.

Κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης (ξεκινώντας από την 6η εβδομάδα) έχει το δικό της εύρος ελεύθερης οιστριόλης στο αίμα μιας γυναίκας. Η οιστρογόνα ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα, γεγονός που μπορεί επίσης να υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες στο γυναικείο σώμα.

Έτσι, η οιστριόλη μπορεί να αυξηθεί σε γυναίκες που μεταφέρουν περισσότερα από ένα έμβρυα (η πολλαπλή κύηση είναι επίσης μια μη φυσιολογική διαδικασία που απαιτεί στενή παρακολούθηση και έλεγχο) και επίσης εάν η έγκυος έχει σοβαρές ηπατικές παθήσεις, όγκους στα εξαρτήματα της μήτρας.

Ένα μειωμένο επίπεδο οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες μιας γυναίκας, όπως χοριονικό καρκίνωμα, ασθένειες του ωαρίου και τα παρόμοια.

Εάν η οιστραδιόλη ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μειωμένη κατάσταση, είναι πιθανό να υποψιαστούν παθολογικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού (υποανάπτυξη του εγκεφάλου ή πλήρης απουσία του, απώλεια εγκυμοσύνης, διαφορετικοί παράγοντες Rh στη μητέρα και το παιδί, επινεφριδιακή ανεπάρκεια στο έμβρυο, άλλες παθολογίες).

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μερικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες, γλυκοκορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, meprobamate, κλπ. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη πρόσθετων φαρμάκων πριν δώσετε αίμα.

Η υγεία του παιδιού εξαρτάται αποκλειστικά από την υγεία και την ευθύνη της μητέρας, οπότε είναι απαραίτητο να εγγραφείτε στις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Estriol δωρεάν - διορισμός, αρχή λειτουργίας και χαρακτηριστικά διάγνωσης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μία από τις μεγαλύτερες ορμόνες του αναπαραγωγικού συστήματος, χωρίς οιστριόλη, φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση.

Ο κύριος σκοπός αυτής της ουσίας είναι να εξασφαλίσει την κανονική ανάπτυξη του μωρού από την πνευματική και φυσική πλευρά και επίσης αυτή η ορμόνη προστατεύει από αποβολές και άλλες διαταραχές εγκυμοσύνης.

Η ενεργή σύνθεση αρχίζει αμέσως μετά τη σύλληψη και η θέση της θέσης είναι η ωοθήκη. Με την πάροδο του χρόνου, η ορμόνη παράγεται αποκλειστικά από το έμβρυο.

Η ποσότητα της ελεύθερης οιστριόλης αλλάζει διαρκώς, έτσι ώστε να εντοπιστεί το ακριβές περιεχόμενο της είναι προβληματική. Όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί, η ορμόνη συντίθεται από το ωχρό σωμάτιο απευθείας στην ωοθήκη.

Η εμβρυϊκή ανάπτυξη συμβάλλει στη μείωση της παραγωγής οιστριόλης στο σώμα μιας γυναίκας, σταδιακά οι επινεφρίδιες του μωρού αναλαμβάνουν αυτή τη λειτουργία, σχηματίζουν νέες ουσίες - τους αποκαλούμενους προκατόχους. Μόλις βρίσκονται στο ήπαρ, αυτές οι ενώσεις παράγουν οιστριόλη. Το πρόθεμα "ελεύθερο" υποδεικνύει ότι ο κόμβος δεν σχετίζεται.

Ο προσδιορισμός του ποσοστού άνευ οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό και υπεύθυνο γεγονός, επειδή η ορμόνη εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • παροχή μεταβολισμού.
  • αυξάνει το μέγεθος της μήτρας.
  • ρυθμίζει την κυκλοφορία του αίματος.
  • προάγει τη σύνθεση των ωφέλιμων ιχνοστοιχείων.
  • εγγυάται την φυσιολογική πορεία των χημικών διεργασιών στη μήτρα.
  • προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για θηλασμό.

Η περιοδική μέτρηση της περιεκτικότητας της οιστριόλης γίνεται με σκοπό την ανίχνευση της παραβίασης εγκαίρως και την έναρξη της θεραπείας της, γεγονός που επιτρέπει τον εντοπισμό του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, γεγονός που απλοποιεί τη λύση του. Η απόκλιση από τον κανόνα στη μικρότερη πλευρά μπορεί να προκαλέσει αποβολή και σε μεγάλο βαθμό προκαλεί προβλήματα στην ανάπτυξη του μωρού. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα σε ελεύθερη ορμόνη οδηγεί σε σοβαρή εγκυμοσύνη.

Η συγκέντρωση της ελεύθερης estirol στην εγκυμοσύνη προσδιορίζεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αυτό είναι ένα γεγονός που πρέπει να έχει για όλες τις γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί.

Τα αποτελέσματα της μελέτης καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση των αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού στο γονιδιακό επίπεδο, τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Down, καθώς και ανατομικά προβλήματα, για παράδειγμα, τον λανθασμένο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα.

Ο έλεγχος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τα κορίτσια που βρίσκονται σε κίνδυνο, όπως:

  • γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών.
  • γυναίκες στην εργασία που έχουν αποκαλύψει πολλά έμβρυα.
  • μητέρες που βρέθηκαν να έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού κατά τη διάρκεια της τελευταίας εγκυμοσύνης τους
  • η εγκυμοσύνη προκαλείται από εξωσωματική γονιμοποίηση.
  • γυναίκες που έχουν διαβήτη ή γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Παράλληλα με τη διάγνωση, διεξάγουν μελέτη σχετικά με την ποσότητα των ορμονών άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης, καθώς και τη χοριακή βήτα γοναδοτροπίνη. Στο συγκρότημα, αυτή η λίστα είναι μια ενιαία "τριπλή δοκιμή". Επιπρόσθετα, η μελέτη διεξάγεται:

  • στα τελικά στάδια της ανάπτυξης εγκυμοσύνης, όταν ο θεράπων ιατρός ανακάλυψε την πιθανότητα αποκοπής του πλακούντα.
  • για γυναίκες με διάγνωση προεκλαμψίας.
  • η μελέτη διεξάγεται όχι μόνο από κορίτσια στη θέση, μερικές φορές συνταγογραφείται με υψηλό επίπεδο οιστρογόνου,
  • με έντονη εκδήλωση τοξικότητας.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το ποσοστό ελεύθερης οιστριόλης κατά την εγκυμοσύνη έχει μεγάλη σημασία, διότι η ανάπτυξη του εμβρύου και η υγεία της μητέρας εξαρτώνται από αυτόν τον δείκτη.

Για να αναλυθεί η συγκέντρωση ελεύθερης οιστριόλης, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμάσει το αποτέλεσμα να έχει ένα ελάχιστο σφάλμα · γι 'αυτό πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, καπνιστών και αλμυρών τροφίμων, καθώς και να παραιτηθεί εντελώς από το οινόπνευμα. Θυμηθείτε ότι το αλκοόλ κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες Οι εμπειρογνώμονες από όλο τον κόσμο συμβουλεύουν να μην πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και λίγο καιρό πριν.
  2. Είναι καλύτερο να δώσετε αίμα το πρωί μετά από καλό ύπνο.
  3. Πριν από τη μελέτη δεν χρειάζεται να φάει, είναι επιθυμητό το τελευταίο γεύμα να μην ήταν λιγότερο από 6-8 ώρες πριν.
  4. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική υπερδιέγερση.
  5. Στο εγγύς μέλλον, πριν από τη μελέτη, μην ασκήσετε σωματική πίεση στο σώμα.

Από αυτές τις συστάσεις εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της μελέτης, επομένως, τα στοιχεία αυτά θα πρέπει να προσεγγίζονται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Ο ρυθμός ελεύθερης οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετριέται σε ng / ml, ο δείκτης εξαρτάται άμεσα από την περίοδο, επομένως είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί η χρονολογική σειρά της εγκυμοσύνης.

Κατά την περίοδο από 3 έως 6 μήνες, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να τηρούν με σαφήνεια και προσεκτικότητα όλες τις απαιτήσεις των ιατρών.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής διατροφής, καθώς και να προστατεύετε τον εαυτό σας και το παιδί σας από επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Μην ξεχάσετε την ενεργό ανάπαυση, τη σωματική αγωγή και τη γυμναστική, το κύριο πράγμα είναι να γνωρίσετε το μέτρο και να θυμηθείτε την ευθύνη για το αγέννητο παιδί. Θα πρέπει να περάσετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και με την οικογένειά σας.

12-14 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διεξάγεται μια δεύτερη προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση "διαλογής" - μια έρευνα για την αξιολόγηση της φυσιολογικής ανατομικής εξέλιξης, καθώς και για την εξαίρεση πιθανών ανωμαλιών του εμβρύου. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να μετράτε το μέγεθος του εμβρύου, την ανατομία του, το μυοσκελετικό σύστημα, τα εσωτερικά όργανα, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αξιολογήστε την κυκλοφορία του πλακούντα από το Doppler. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να καθορίσετε το μελλοντικό φύλο του παιδιού. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, μια καλή μηχανή υπερήχων, και τα κατάλληλα προσόντα ενός γιατρού, 3D μωρό φωτογραφία / βίντεο είναι δυνατή. Ο πλέον ευνοϊκός χρόνος για το δεύτερο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα είναι μια περίοδος 12-13 εβδομάδων.

16-18 εβδομάδες. Εμφανίζεται ο χρόνος της "δοκιμής Triplex", που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αν μια γυναίκα διατρέχει τον κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ή να αποφύγετε πιθανές στο μέλλον. Για να υποβληθεί σε προγεννητικό έλεγχο, μια γυναίκα πραγματοποιεί πρώτα τις απαραίτητες εξετάσεις: hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη), ελεύθερη οιστριόλη, το δεύτερο σχεδιαζόμενο υπερηχογράφημα.

Μετά από αυτό συμπληρώνεται ειδικό ερωτηματολόγιο, όπου ο γιατρός εισάγει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα αποτελέσματα της τελευταίας σάρωσης υπερήχων. Αυτά τα ερωτηματολόγια αποστέλλονται και συμμετέχουν σε ειδικό πρόγραμμα δοκιμών εμπειρογνωμόνων, αξιολογώντας την απόδοση και τον πιθανό κίνδυνο εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών που περιλαμβάνουν:

  1. Τρισωμία του 21ου ζεύγους (σύνδρομο Down).
  2. Trisomy 18 ζεύγη (σύνδρομο Edwards).
  3. Ελαττώματα του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα (αναισθησία, μη σύντηξη του σπονδυλικού σωλήνα).

Εάν, ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της ελεύθερης οιστριόλης είναι φυσιολογική, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά και τίποτα δεν απειλεί την υγεία του μωρού και της μητέρας.

(Δεν υπάρχουν ακόμα αξιολογήσεις)
Φόρτωση... TopTop