Τι είναι η αμνιοτομία για τον τοκετό

Η αμνιοτομία είναι ένας μαιευτικός χειρισμός που συνίσταται στη διάτρηση των μεμβρανών του εμβρύου.

Παρασκευάστε το μόνο από ειδικευμένο προσωπικό για να τονωθεί η διαδικασία γεννήσεων.

Τι είναι αυτή η διαδικασία;

Η αμνιοτομία είναι ένας τρόπος για την τόνωση του τοκετού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός διαπερνά την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη, για το λόγο αυτό εκκρίνεται το αμνιακό υγρό και η διαδικασία των συσπάσεων αρχίζει ή εντείνεται.

Συνήθως, τα νερά ρίχνουν στη διαδικασία τοκετού ανεξάρτητα, αλλά περίπου το 7% των γυναικών εξακολουθεί να χρειάζεται μια τέτοια διαδικασία. Μετά από μια παρακέντηση, μέρος του νερού που βρίσκεται μπροστά από το κεφάλι του μωρού εξαφανίζεται και το κανάλι γέννησης είναι ερεθισμένο, γεγονός που συμβάλλει στην ενίσχυση των συσπάσεων.

Επίσης, όταν το νερό χύνεται, η μελλοντική μητέρα αρχίζει να παράγει την ορμόνη προσταγλανδίνη, η οποία ενισχύει τη συστολή των λείων μυών, και έτσι διεγείρει τις συστολές.

Ορισμένες γυναίκες φοβούνται την αμνιοτομία κατά τη διάρκεια του τοκετού - είναι μάταιη. Είναι ασφαλές για τη μητέρα και το παιδί, και γίνεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η αμνιοτομία, κρίνοντας από τα σχόλια, είναι εντελώς ανώδυνη, διότι η εφαρμογή της δεν απαιτεί κανένα μέσο αναισθησίας.

Όροι για τη διαδικασία

Διεξήγαγε περίπου το 7% όλων των γεννήσεων

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία για το άνοιγμα των μεμβρανών του εμβρύου είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί την παρουσία χειρουργού, απαιτούνται ακόμα ορισμένες προϋποθέσεις.

  1. Για τη διεξαγωγή της χειραγώγησης πρέπει μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγο σε ένα νοσοκομείο ρύθμιση.
  2. Ο τράχηλος πρέπει να είναι πλήρως προετοιμασμένος για τη διαδικασία της γέννησης.
  3. Το παιδί πρέπει να πάρει τη σωστή θέση και το κεφάλι του - την επιθυμητή θέση στη λεκάνη της γυναίκας.
  4. Η αμνιοτομία χωρίς συστολές θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν πληρούνται όλες οι παραπάνω προϋποθέσεις με τα διαθέσιμα στοιχεία.

Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις της διαδικασίας, η αμνιοτομία διεξάγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις και παρατηρείται η τεχνική χειρισμού, η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών θα είναι πολύ μικρή.

Ενδείξεις για χειραγώγηση

Η διαδικασία γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, και όχι κατόπιν αιτήματος του γιατρού ή της μητέρας. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος των λόγων για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.

  1. Χορός, συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα, αυξημένη πίεση, αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα.
  2. Παρατεταμένη εγκυμοσύνη όταν ο τοκετός δεν ξεκινάει έως τις 41-42 εβδομάδες.
  3. Αδύναμη γενική δραστηριότητα.
  4. Απώλεια πλακούντα.
  5. Το κέλυφος της κύστεως είναι πολύ σφιχτό.
  6. Ρέζους-σύγκρουση στη μητέρα και το παιδί.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για πρώιμη αμνιοτομία.

  1. Επίμονη κύστη, δηλαδή έλλειψη μπροστινού νερού.
  2. Χαμηλή θέση του πλακούντα.
  3. Πολυγωνισμός
  4. Υψηλή πίεση της μητέρας.

Πολύ συχνά, η διαδικασία γίνεται με δίδυμα, όπως συμβαίνει συχνά σε μια αποδυνάμωση της εργασιακής δραστηριότητας. Η ανάγκη διεξαγωγής πρέπει να αξιολογεί τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.

Είδη διαδικασιών

Συνολικά υπάρχουν 4 τύποι αμνιοτομής, η τεχνική δεν αλλάζει, και η διαφορά είναι μόνο στο χρονοδιάγραμμα της χειραγώγησης.

Η καθυστερημένη αμνιοτομία εκτελείται εάν η εμβρυϊκή μεμβράνη είναι πολύ πυκνή και το παιδί δεν μπορεί να το σπάσει μόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού με αυτήν η πιθανότητα να βλάψει το κεφάλι του παιδιού είναι υψηλότερη.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε, διαφορετικά είναι πιθανές οι πιο σοβαρές συνέπειες για την υγεία του νεογέννητου - η υποξία και η ασφυξία μπορεί να τον απειλήσουν. Ο πλέον ευνοϊκός χρόνος για μια παρακέντηση είναι η περίοδος των συσπάσεων, καθώς αυτή τη στιγμή η εμβρυϊκή κύστη είναι σαφώς ορατή.

Πώς είναι ο χειρισμός

Αυτή είναι μια ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία, καθώς η ουροδόχος κύστη δεν έχει νευρικές απολήξεις.

Τόσο η προγραμματισμένη όσο και η κανονική αμνιοτομία εκτελούνται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο. Η διαδικασία δεν δίνει στη γυναίκα καμία ενόχληση, γιατί δεν πρέπει να φοβάται. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για τη διαχείρισή της ένας γιατρός πρέπει να λάβει τη συγκατάθεση της γυναίκας, καθώς και να την ενημερώσει για όλες τις πιθανές συνέπειες.

Διεξάγετε αμνιοτομία σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο.

  1. Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του εμβρύου.
  2. Στη συνέχεια, στην γυναικεία καρέκλα, ο γυναικολόγος αξιολογεί την κατάσταση, τον βαθμό της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.
  3. Εάν ο τράχηλος είναι στην επιθυμητή κατάσταση, ο γιατρός εισάγει ένα πλαστικό άγκιστρο στη μήτρα.
  4. Στη σάρκα, όταν ο τοίχος της ουροδόχου κύστης προεξέχει, ο γιατρός το τρυπώνει απαλά.
  5. Στη συνέχεια, με ένα δάκτυλο, επεκτείνει απαλά το άνοιγμα και απελευθερώνει το αμνιακό υγρό.
  6. Στα επόμενα 30 λεπτά, ο τοκετός πρέπει να παρακολουθείται και το έμβρυο να παρακολουθείται με CTG.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται μια αμνιοτομία με την προβολή ενός βίντεο αυτής της διαδικασίας.

Αντενδείξεις για

Παράγεται μόνο εάν υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις για τη συμπεριφορά του.

Παρά την απλότητα αυτής της λειτουργίας, μερικές φορές μπορεί να αντενδείκνυται. Ένας έμπειρος γιατρός δεν θα παρασύρει ποτέ την ουροδόχο κύστη εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από αυτούς τους παράγοντες:

  • λανθασμένη θέση του εμβρύου.
  • προηγούμενες θηλιές του ομφάλιου λώρου.
  • πλήρη ιστοί πλακούντα.

Το άνοιγμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης δεν γίνεται παρουσία ιογενών λοιμώξεων στη μητέρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ο έρπης των γεννητικών οργάνων.
  • ιός ανοσοανεπάρκειας.
  • ηπατίτιδα

Όταν πραγματοποιείται η χειραγώγηση αυξάνει τον κίνδυνο μολύνσεως του παιδιού, έτσι οι γυναικολόγοι προτιμούν να προστατεύουν το μωρό από πιθανή ασθένεια.

Επιπλέον, η ουροδόχος κύστη δεν θα διεισδύσει ποτέ εάν μια γυναίκα έχει αντενδείξεις για φυσικό τοκετό. Σήμερα, οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι:

  • ουλές στη μήτρα.
  • παθολογικές καταστάσεις του καρκίνου γέννησης.
  • μεγάλο βάρος φρούτων.
  • αποκοπή του πλακούντα.
  • αμφιβληστροειδικά διαλείμματα.
  • αλλαγές στο fundus ·
  • Βαθμός 3 διαλείμματα κατά τη διάρκεια των προηγούμενων γεννήσεων?
  • οξεία υποξία εμβρύου σύμφωνα με το CTG.
Πιθανές επιπλοκές

Όπως κάθε ιατρική επιχείρηση, έχει τις επιπλοκές της.

Με την σωστή απόδοση της λειτουργίας, οι επιπλοκές μετά από αυτό δεν συμβαίνουν πρακτικά. Αυτή η μέθοδος θεωρείται απολύτως ασφαλής για το παιδί και τη μητέρα, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ωστόσο, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα λαμβάνει αμνιοτομία, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθοι κίνδυνοι:

  • απώλεια του ομφάλιου λώρου: στην περίπτωση αυτή, ο σχηματισμός οξείας υποξίας στο μωρό είναι πιθανός, επομένως απαιτείται επείγουσα χειρουργική παρέμβαση στη διαδικασία τοκετού.
  • βλάβη σε ένα μεγάλο δοχείο της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης: για το λόγο αυτό, εμφανίζεται αιμορραγία που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του παιδιού.
  • γρήγορη απελευθέρωση: αυτό είναι δυνατό λόγω της απότομης μεταβολής της πίεσης στη μήτρα, η οποία είναι γεμάτη με ρήξεις του τράχηλου και του περίνεου.
  • εάν η παρακέντηση δεν οδήγησε σε αύξηση της εργασίας, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν και άλλες μέθοδοι διέγερσης, καθώς χωρίς προστασία υπό τη μορφή εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας και του εμβρύου.

Ορισμένες γυναίκες αρνούνται κατηγορηματικά να παραμορφώσουν την εμβρυϊκή κύστη, ξεχνώντας ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αξιολογήσει σωστά την ανάγκη για μαιευτική επέμβαση. Μάθετε τι είναι ψευδείς αγώνες.

Απορρίπτοντας αυτή τη διαδικασία λόγω προκαταλήψεων ή παράλογων φόβων, μπορείτε να βλάψετε σοβαρά τον εαυτό σας και το παιδί σας. Επομένως, ακούστε τη γνώμη του γιατρού - μην διακινδυνεύετε τη ζωή και την υγεία του ίδιου του παιδιού σας.

Ενδείξεις για αμνιοτομία κατά τη διάρκεια της εργασίας

Περίπου το 8-10% των εγκύων γυναικών στην πράξη γνώρισε την έννοια. Συχνά, αυτή η χειρουργική επέμβαση βοηθά στη σταθεροποίηση της σωστής πορείας της εργασίας και δεν χρειάζεται να φοβάσαι. Η αμνιοτομία κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν είναι μια πολύπλοκη διαδικασία για το άνοιγμα της μεμβράνης της ουροδόχου κύστης με αμνιακό υγρό. Διαρκεί για πολύ, σύμφωνα με τις αισθήσεις για τη γυναίκα που εργάζεται - ανώδυνη. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η λειτουργία είναι αποτελεσματική και αβλαβής.

Γενικές πληροφορίες

Η εμβρυϊκή κύστη παρέχει διάφορες λειτουργίες για την πλήρη ζωή του εμβρύου. Το κέλυφος προστατεύει το μωρό από μολύνσεις, βακτήρια, θόρυβο και πίεση, βοηθά στη ροή του φυσικού τοκετού απαλά, λιγότερο ανώδυνα. Επομένως, το άνοιγμα του αμνίου πραγματοποιείται μόνο σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις. Οι κλινικές συστάσεις για μαιευτική και γυναικολογία είναι σαφείς. Αυτός ο χειρισμός όπως η αμνιοτομία για την τόνωση του τοκετού χρησιμοποιείται πρώτα.

Μια διαδικασία γίνεται όταν το αμνιακό υγρό δεν μπορεί να διαβρωθεί με φυσικό τρόπο ή απαιτείται άμεση παράδοση για ιατρικούς λόγους. Η ένταση της εργασιακής δραστηριότητας στο άνοιγμα της μεμβράνης αυξάνεται, όπως όταν συμβαίνει μια παρακέντηση, το νερό εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη και η κεφαλή του εμβρύου αρχίζει να πιέζει σκληρά τον τράχηλο. Από αυτή την πίεση, η μήτρα αναπτύσσεται πιο συχνά και ισχυρότερη, η οποία εκδηλώνεται σε ισχυρές συστολές.

Μετά από πόσες αμνιοτομές αρχίζουν οι συσπάσεις; Ο όρος είναι μακρύς, από 30 λεπτά έως 12 ώρες, ανάλογα με το βαθμό ανοίγματος της μήτρας κατά τη στιγμή της διάτρησης. Εάν χρησιμοποιείτε σύνθετα παρασκευάσματα για την αποκάλυψη του τράχηλου, τότε η περίοδος θα είναι ελάχιστη - από 1 έως 3 ώρες. Πολλές γυναίκες στην εργασία λένε ότι οι συστολές μετά την αμνιοτομία είναι πολύ οδυνηρές, αλλά η εργασία έρχεται γρήγορα και προχωράει πιο γρήγορα.

Όροι για τη λειτουργία:

  • η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο μαιευτήρα-γυναικολόγο στο νοσοκομείο μητρότητας ·
  • το άνοιγμα του τράχηλου είναι επιτρεπτό τουλάχιστον 7 cm.
  • η θέση του εμβρύου στη μήτρα πρέπει να είναι σωστή - προς τα κάτω.

Για να πραγματοποιήσετε μια αμνιοτομία χωρίς συστολές, απαιτείται επαρκές άνοιγμα του λαιμού για να βγει το έμβρυο. Εάν δεν συμβεί αυτό, η διαστολή των τοιχωμάτων της μήτρας διεγείρεται επιπρόσθετα - για παράδειγμα με πήκτωμα ή ένεση ωκυτοκίνης.

Τύποι και κανόνες του

Παρόλο που η διαδικασία είναι μια εύχρηστη επέμβαση, ούτε οι χειρουργοί ούτε οι αναισθησιολόγοι καλούνται να το κάνουν. Αυτό γίνεται από τον ίδιο τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, παρατηρώντας έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο ενεργειών.

  1. είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται καλά τα γεννητικά όργανα και τα ιατρικά όργανα.
  2. για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα πλαστικό στείρο άγκιστρο, το οποίο εισάγεται στον κόλπο μέχρι να γίνει αισθητή η φυσαλίδα.
  3. το βελονάκι αγκιστρώνει τον τοίχο και εκτείνεται μέχρι το νερό να ξεκινήσει να βγαίνει από τη φούσκα.
  4. Μετά τη διαδικασία, η έγκυος πρέπει να ξαπλώνει για 40-50 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ιατρική παρακολούθηση του εμβρύου.

Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η λήψη ενός αντισπασμωδικού φαρμάκου για την απουσία σπασμών της μήτρας. Οι σπασμοί προκαλούν παθολογίες γυναικών στην εργασία, πιο συχνά πολυϋδραμνιό ή στενή λεκάνη. Μετά την έναρξη του φαρμάκου, η λειτουργία ξεκινά.

Υπάρχει μια σειρά προσωρινών ενδείξεων για επαγωγή της εργασίας με αμνιοτομία. Ανάλογα με αυτά, χτίζεται η κύρια ταξινόμηση της διαδικασίας.

  • ο προγεννητικός χειρισμός πραγματοποιείται προκειμένου να επιταχυνθεί η γενική διαδικασία, εάν η περίοδος έχει ήδη πλησιάσει και οι συσπάσεις δεν ξεκινούν. Χαρακτηρίζεται από τέτοια αμνιοτομία την εβδομάδα 41 χωρίς συστολές. Τα νερά τείνουν να απελευθερώνονται, το κεφάλι περικόπτει στον λαιμό, εμφανίζεται πίεση στη μήτρα και αρχίζουν οι συσπάσεις.
  • Η πρώιμη αμνιοτομία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια συστολών, αλλά με ανεπαρκή άνοιξη του καναλιού της μήτρας. Είναι υποχρεωτικό να γίνεται η παρακέντηση σε εύθετο χρόνο, αφού περιμένετε ένα διάλειμμα μεταξύ των αγώνων.
  • η έγκαιρη διάτρηση πραγματοποιείται με επαρκή επέκταση της μήτρας, κοντά στην πλήρη αποκάλυψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός μετά την αμνιοτομία είναι γρήγορος και εύκολος.
  • μια καθυστερημένη διαδικασία είναι απαραίτητη στην περίπτωση που τα κελύφη στα οποία το μωρό «κρύβει» δεν έχουν σπάσει. Απειλεί την ασφυξία του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται αμνιοτομία με δίδυμα σε διαφορετικές κυψέλες. Μετά την εμφάνιση του πρώτου μωρού στον κόσμο, με αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, η αμνιακή φούσκα του δεύτερου μωρού πρέπει να ανοίξει αμέσως.

Πότε προχωρεί η διάταση του αυχένα στην αμνιοτομία; Η πρώιμη αμνιοτομία πραγματοποιείται με αποκάλυψη όχι μικρότερη από 7 cm. Μέχρι αυτό το σημείο αναμένεται ανεξάρτητη απελευθέρωση αμνιακού υγρού.
Εάν η εργασιακή δραστηριότητα έχει ήδη ξεκινήσει, συνιστάται να πραγματοποιείται αμνιοτομία μεταξύ συσπάσεων. Αυτό απαιτείται για την ασφάλεια της μητέρας και του παιδιού, καθώς οι εσωτερικοί ιστοί έχουν υποστεί βλάβη.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Για εμβρυϊκή αμνιοτομία απαιτείται η παρουσία ενδείξεων. Μη αποδεκτή χειρουργική επέμβαση χωρίς εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Η ανάγκη για τη διαδικασία πρέπει να επιβεβαιωθεί από τον θεράποντα ιατρό.

  1. εάν δεν υπάρχει εργασιακή δραστηριότητα στον αντίστοιχο όρο. Ίσως το περίπλοκο αποτέλεσμα της τόνωσης των ναρκωτικών?
  2. επίπεδη φούσκα. Αυτή η μορφή είναι πάντα εγγύηση για χαμηλή περιεκτικότητα σε νερό μέσα στη φούσκα. Δεν υπάρχει πίεση, οι συσπάσεις δεν ξεκινούν.
  3. ισχυρά χοντρά τοιχώματα αμμίου. Η ανεξάρτητη θραύση ενός τέτοιου πυκνού κελύφους είναι πρακτικά αδύνατη, συνεπώς απαιτεί εξωτερική παρέμβαση.
  4. Rh-σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του μωρού κατά τον επείγοντα τοκετό.
  5. η προεκλαμψία, λόγω των συσχετισμένων συμπτωμάτων.
  6. χαμηλό ιστορικό πλακούντα. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια συστολής της μήτρας.
  7. σοβαρή υπέρταση. Εάν η κύστη σταματήσει να πιέζει τη μήτρα, η ροή του αίματος θα μειωθεί και η κατάσταση θα ομαλοποιηθεί.

Η αμνιοτομία για τον πολυϋδραμνιο στην εργασία συχνά συνταγογραφείται, αφού η πίεση του νερού του αμνίου πιέζει έντονα τη μήτρα, εμποδίζοντας το να συρρικνωθεί. Εάν η εγκυμοσύνη είναι 41 εβδομάδες ή περισσότερο, ο προγραμματισμένος αμνιοτομή έχει συνταγογραφηθεί. Κάντε τη διαδικασία σημαντική για τη διατήρηση του εμβρύου.

Επίσης, πριν από τη χειραγώγηση, απαγορεύονται οι αντενδείξεις. Η αμνιοτομία δεν επιτρέπεται για λοίμωξη HIV λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης του εμβρύου.

  • όχι η σωστή θέση του εμβρύου στη μήτρα (για παράδειγμα, η πυέλου).
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη, εκτός από τα δίδυμα σε διαφορετικές φυσαλίδες.
  • πρόωρη εγκυμοσύνη, με έμβρυο μικρότερο από 2500 kg.
  • τη στενή θέση των ομφάλιων βρόγχων στη λεκάνη.
  • προγραμματισμένη καισαρική τομή.
  • βλάβες, ουλές σε ιστούς της μήτρας.
  • μολυσματικές, βακτηριακές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της γυναίκας στην εργασία ·
  • συστολή και άλλη παραμόρφωση των πυελικών οστών.

Η αμνιοτομία αποκλείεται επίσης κατηγορηματικά για τα μεγάλα έμβρυα και την απουσία γραπτής συγκατάθεσης της μητέρας για τη λειτουργία. Με ένα πρόωρο έμβρυο, ο χειρισμός δεν παράγει διεγερτικό αποτέλεσμα.

Επιπλοκές

Οι κίνδυνοι και οι συνέπειες της αμνιοτομής είναι οι ίδιοι με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση. Οι κύριες επιπλοκές σχετίζονται με τη βλάβη του συστήματος των αιμοφόρων αγγείων ή με τη βλάβη του εμβρύου.

  • την εμφάνιση αιμορραγίας, εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης παραβιάστηκε η ακεραιότητα των αγγείων της εμβρυϊκής μεμβράνης.
  • απώλεια βρόχων του ομφάλιου λώρου ή των άκρων του εμβρύου (χαρακτηριστικό της ταχείας έκπλυσης του νερού κατά τη διάρκεια του πολυϋδραμνίου).
  • επιπλοκές που σχετίζονται με την ασφυξία του νεογέννητου.
  • δηλητηριάσεις αίματος, σε περίπτωση πρόωρης εμφάνισης ασθενειών.

Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα των λειτουργιών, εμφανίζονται επιπλοκές σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Εάν το προπαρασκευαστικό στάδιο διεξήχθη σωστά και οι χειρισμοί έλαβαν χώρα εγκαίρως, αποκλείονται τα γεγονότα αυτά. Για να αποκλειστούν οι κίνδυνοι, μια γυναίκα που εργάζεται για εργασία είναι υποχρεωμένη να προειδοποιεί τον θεράποντα ιατρό για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα, παρελθόντες χειρουργικές επεμβάσεις και ασθένειες μολυσματικής φύσης.

Γενικά, η διαδικασία για το άνοιγμα ενός αμνίου είναι επιτυχής και αποτελεσματική. Οι μητέρες που έκαναν την αμνιοτομία χωρίς συσπάσεις, η διαδικασία του τοκετού φαινόταν πολύ γρήγορη, εύκολη. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε εάν μια αμνιοτομία έχει προγραμματιστεί για αύριο, μια έγκαιρη συνάντηση με ένα πολυαναμενόμενο μωρό είναι εγγυημένη για τη μητέρα.

Κριτικές για το άρθρο
Αμνιωτομή - παρακέντηση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης.
Σελίδα 4

Επιστροφή στο άρθρο

Έχω και τα δύο αγόρια με μια παρακέντηση της φούσκας.

Περίπου το 7% του άρθρου είναι σαφώς πονηρό. Είτε εγώ, με τις 4 μου φυλές, με αξιοζήλευτη σταθερότητα ήταν ένα από τα "τυχερά κορίτσια", και εκείνοι που με πλησίαζαν, επίσης.

διάτρητο 10 εκατοστά άνοιγμα, έκανε το σωστό

Έφερα και τους δύο γιους. Η ίδια δεν έκλεισε.

Zё6ra
στα παλαιότερα και νεώτερα ύδατά μου, υποχώρησαν κατά τη διάρκεια των προσπαθειών - η ιδανική περίπτωση θεωρείται ως η μεσαία, αυτή με την παρακέντηση είναι το πιο αγωνιστικό αγόρι μου

Happy10000
Ή μήπως μια τυχαία παρακέντηση αποδείχθηκε κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης; Ή απλά χρησιμοποίησε το εργαλείο;

Αυτό συμβαίνει, στην εποχή μας σχεδόν κανείς δεν γεννιέται "σε ένα πουκάμισο";
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο λίγοι χαρούμενοι άνθρωποι ευθύνονται για τους γιατρούς.

Στη δεύτερη γέννησή μου ήταν έτσι: Περπάτησα με το άνοιγμα των 6 δακτύλων, αισθάνεται απολύτως καμία συστολή, μόνο η μήτρα σφιγμένη και χαλαρή, αλλά εντελώς ανώδυνη. Ανακάλυψα κάτι ατυχές - ήταν μόλις 38 εβδομάδες και ήρθα στο γιατρό για μια επίσκεψη στο νοσοκομείο μητρότητας, όπου σχεδίαζα να γεννήσω με αμοιβή. Ως αποτέλεσμα, η αποκάλυψη έφτασε τα 8-9 εκατοστά, μετά τα πάντα σταμάτησαν. Ο γιατρός είπε: η φούσκα είναι επίπεδη, επιλογή δύο: Μπορώ να σας αφήσω να πάτε, αλλά όχι το γεγονός ότι σε μισή ώρα δεν θα αρχίσετε να γεννιόμαστε και ίσως δεν θα ξεκινήσετε και θα περάσετε άλλη μια εβδομάδα. Δεύτερη επιλογή: τρυπήστε τη φούσκα και γεννήστε τώρα. Διάβασα στο διαδίκτυο για την παρακέντηση και συμφώνησε στη διαδικασία. Γεννήθηκα μισή ώρα μετά την παρακέντηση για ένα potuga)) Δεν λυπάμαι καθόλου για την παρακέντηση.

Και για μένα, παρακέντηση η φούσκα ήταν μια μεγάλη έκπληξη, πνεύμονες πήγε στην εργασία τη νύχτα, το πρωί ήρθε ο γιατρός λέει ότι θα πάω θα αναζητήσετε, και κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαπέρασε τη φούσκα, δεν είχα καν παρατηρήσετε, στη σιωπή, γιατί `Δεν ξέρω, ίσως να γενικές δραστηριότητες για την ενίσχυση, αν και όπως και χωρίς αυτό, όλα πήγαν καλά, γέννησαν μετά από 7 ώρες, όλα πήγαν ομαλά, αλλά πραγματικά δεν ξέρω τι αυτή η διάτρηση γέννησε σε 4K

Την πρώτη γέννηση την 41η εβδομάδα τα νερά αναχώρησαν, αλλά αυτά τα άγκιστρα απομάκρυναν τη τρομακτική φούσκα ((((((slide)
δεύτερη γέννηση σε 42 εβδομάδες διάτρηση της ουροδόχου κύστης με πλήρη αποκάλυψη - πράσινα νερά, 6

Η πρώτη γέννηση. Gel Φούσκα παρακέντησης. Epiduralka Promedol. Οξυτοκίνη. Καισαρική.
Δεύτερη γέννηση. Τα νερά αναχώρησαν, περαιτέρω επιθεώρηση, σε 6 δάχτυλα μια ένεση spazgan. Βρέθηκε στον εαυτό της.

Έτσι εάν η παρέμβαση ήταν απαραίτητη, κανείς δεν θα ξέρει.

Και θα πήγαινα ως ελέφαντας πιθανότατα. Αν δεν τρυπηθεί. Οι μάχες ήταν 3 εβδομάδες ακανόνιστες, αδύναμες, κοιμόταν ήρεμα. Γνωστοποίηση όλες τις 3 εβδομάδες 4εκ. Και η γέννηση δεν άρχισε. Ο Κορκ απομακρύνθηκε μετά από επιθεώρηση. RD, αλλά μετά από αυτό δεν άλλαξε τίποτα. Ο πλακούντας στις 32 εβδομάδες ήταν ήδη 3 κουταλιές της σούπας. ανησυχούσε για το μωρό, καθώς ήταν εκεί στην 41η εβδομάδα με ένα τόσο παλιό πλακούντα. Έγραψε τη συγκατάθεση για την αμνιοτομία, ο τοκετός ήταν τρομερός, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες από μια τέτοια αρχή. Αλλά ακόμα δεν το μετανιώνω, τα νερά ήταν πράσινα, ο πλακούντας με τη μυρωδιά. Το παιδί κολύμπησε σε αυτό και έζησε άγνωστο πόσο. ποια είναι η καλύτερη ερώτηση - όπως το τοκετό ή το νερό)))

Η πρώτη γέννηση: προσφέρθηκε να τρυπήσει, σε 41 εβδομάδες. Έγραψα μια άρνηση, αλλά τη νύχτα ο φελλός έφυγε, εγώ άδηλα αποφάσισα ότι ήταν νερό και ο γιατρός εξαπάτησε, σαν να είχε σπάσει η φούσκα από πίσω, έπρεπε να το χτυπήσω. Καταλαβαίνω ήδη. Αποτέλεσμα: η έλλειψη εργασίας, καμία αποκάλυψη, epiduralks σύμφωνα με τις ενδείξεις, μια παρατεταμένη δεύτερη περίοδος. 1,5 ώρες στις προσπάθειες του παιδιού βασανίστηκε. Ενδοκράνια που θεραπεύονται μακρά και σκληρά στη συνέχεια.

Δεύτερος τοκετός: ψευδείς συσπάσεις, ο γιατρός είπε ότι το παιδί υποφέρει, η φούσκα είναι επίπεδη - είναι απαραίτητο να τρυπηθεί. Έλλειψη γενικής δραστηριότητας, χωρίς αποκάλυψη. Διέγερση με οξυτοκίνη (οι συσπάσεις εντάθηκαν, έγινε πολύ οδυνηρό). Αλλά γέννησε καλύτερα, γρηγορότερα. Η διάγνωση είναι γραμμένη πρόωρη ρήξη.

Τρίτος τοκετός: πήρε τη θέληση της μοίρας στον σούπερ γιατρό Hoptyanu. Βλέποντας για την πρώιμη έκρηξη, αυτός grunted, ρώτησε πώς ήταν πραγματικά. Αρνήθηκε οποιαδήποτε παρέμβαση. Αν και μου ζητήθηκε πολύ. Νόμιζα ότι δεν θα μπορούσα να έχω άλλη γραφή. Η κατώτατη γραμμή: κοιμάμαι το βράδυ, πάει πάλη (και πάλι, αυτά τα ίδια όπως και στην δεύτερη γέννηση, και το πρώτο εντελώς ανώδυνη, ήμουν μαστίζεται από ψευδείς εβδομάδα), ανώδυνη, δεν στέλεχος. Παρατηρώ χρόνο στο πρόγραμμα, γράφει ψευδείς συσπάσεις και κοιμάμαι. Το πρωί ο φελλός έφυγε. Έφτασε στο νοσοκομείο μητρότητας σχεδόν με πλήρη αποκάλυψη. Περίμενε τον γιατρό, ήταν απασχολημένος. Τότε ήρθε, έσφιξε τη φούσκα με πλήρη αποκάλυψη (δεν ξέσπασε) και γρήγορα γέννησε. Αυτό νομίζω είναι το τέλειο σενάριο. Έφερε σαν πρώτη φορά.

Μόλις πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο σχετικά με την ενεργό διαχείριση του τοκετού. Και υπάρχει μία από τις ερωτήσεις σχετικά με το άνοιγμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης:
12. Ερώτηση: Ο γιατρός προτείνει το άνοιγμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, δηλ. κάνετε μια αμνιοτομή για να απελευθερώσετε το νερό. Πρέπει να συμφωνήσω;

Η απάντηση είναι όχι. Αυτή η διαδικασία είναι αφύσικη. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της εργασίας και τη μείωση της περιόδου των συστολών. Συνδέεται με διάφορους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων των με τον κίνδυνο της "ξηρής" γέννησης, στην οποία το παιδί δεν μπορεί να κάνει τη σωστή στροφή. Είναι πολύ οδυνηρή για τη μητέρα και τραυματική για το παιδί. Μερικές φορές τα νερά αποστραγγίζονται τόσο γρήγορα και με τέτοια δύναμη ώστε ο ομφάλιος λώρος να πέσει έξω. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί που εργάζεται στην εργασία μπορεί να πιάσει τον ομφάλιο λώρο με το κεφάλι του και έτσι να χάσει τη ροή του αίματος με οξυγόνο. Εάν η εμβρυϊκή κύστη παραμένει ανέπαφη, τότε σχηματίζεται κάτι σαν ένα φυσικό μαξιλάρι που προστατεύει το κεφάλι του μωρού στην εργασία.

Ωστόσο, από ένα άλλο άρθρο: «ρουτίνας παρακέντηση η κύστη αυξάνει την πιθανότητα της ενδομήτριας λοίμωξης, καθώς αυτή η διαδικασία καταστρέφει τον προστατευτικό φραγμό (κέλυφος μεμβράνες) μεταξύ εμβρύου και κολπικής χλωρίδας μητέρας»

Μια άλλη του τρίτου άρθρου: «Το κεφάλι του εμβρύου κατά τη διάρκεια τεχνητά ή ταχεία μάχες δεν έχουν χρόνο να προετοιμαστούν για τη διέλευση των πυελικών οστών των οστών του κρανίου και των ραφών μεταξύ του εμβρύου χόνδρου και μπορεί να αλλάξει το σχήμα του κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης Όταν επαγωγή της εργασίας του εμβρύου κεφάλι συμπιέζεται τόσο γρήγορα.. ότι δραματικά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μειωμένη φλεβική επιστροφή και αρτηριακής ροής του αίματος στον εγκέφαλο, υπάρχουν περιοχές του εγκεφαλικού οιδήματος, ισχαιμίας και αιμορραγία "

Ένα άλλο από το τέταρτο άρθρο: «Η διάτρηση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης συχνά προκαλεί δάκρυα στους ιστούς του τράχηλου, του κόλπου και του περίνεου, καθώς απλώς δεν έχουν χρόνο να τεντωθούν, αφού οι συσπάσεις ενταθούν λόγω της διάτρησης της ουροδόχου κύστης».


Και από την προσωπική: κατά την πρώτη γέννηση διάτρητο. Και ήταν ένας εφιάλτης. Δεύτερον, γεννήθηκε με ένα ντους, έγραψε αμέσως μια απόρριψη όλων των παρεμβάσεων. Ακόμα, η φούσκα ήταν διάτρητη, αλλά σε σχεδόν πλήρη αποκάλυψη.
Και έχω την εντύπωση ότι αν μια γυναίκα που γεννιέται μόνη της δεν γράψει μια αναπήδηση, θα κάνουν πιθανότατα ολόκληρο το σύνολο αμέσως. Και μια παρακέντηση, και πολύ περισσότερο από τότε. Συγνώμη.

Κατά την πρώτη γέννηση στις 6Κ, μου έδιωξε με μια φούσκα με πλήρη αποκάλυψη.. ο ίδιος δεν έτρεξε.. οι προσπάθειες ξεκίνησαν αμέσως.. ίσως τρεις ώρες έχουν περάσει και γενικά όλα πάνε καλά.. άγρια ​​πόνους άρχισε αμέσως.. τώρα νομίζω ότι ήταν απαραίτητο να αντισταθεί!

Αμνυοτομία

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

γιατί οι γιατροί πολύ συχνά κάνουν λάθη και όχι το γεγονός ότι έχετε 40-41 neldel)))))))

Το παιδί δεν θα είναι τίποτα - δεν θα βλάψει. Θα είναι χειρότερο αν παλεύετε για 12 ώρες.

Δεν είναι τρομακτικό καθόλου.

Όλα θα είναι καλά, μην αύξανε τον εαυτό σου την επιτυχή γέννηση σε σας.

Το έκανα και στις πρώτες και τις δύο γεννήσεις. Τίποτα δεν είναι κακό με αυτό, και το παιδί, όπως μου είπαν, είναι καλύτερα

Αυτό είναι ακριβώς που το μωρό σας θέλει να μείνει μακρύτερα με τη μαμά) Συμφώνησα σε μια αμνιοτομία σε 41 εβδομάδες μόνο επειδή όλο το στομάχι μου ήταν καλυμμένο με ένα εξάνθημα και τρελό. Και έτσι, μου φαίνεται, θα γεννηθεί όταν είναι απαραίτητο. Καλή τύχη σε σας!

Ποιος σας είπε ότι αυτό δεν είναι φυσικό;) Μερικές φορές αρχίζουν οι συσπάσεις και το νερό δεν αφήνει... πρέπει να περάσετε μια φούσκα. Είναι μάλλον το αντίθετο, βελτιώνει την εργασιακή δραστηριότητα!
Δεν είναι φυσικό να γεννιόμαστε με τα νερά!)

Και τότε, μπορεί να είναι κακό και το μωρό δεν θα είναι πολύ καλό εκεί (

Όπως και εγώ... διάτρησαν τη φούσκα και το νερό ήταν πολύ λασπώδες, πράγμα που σήμαινε ότι το παιδί δεν είχε το λεγόμενο οξυγόνο (

Έτσι, μην ανησυχείτε! Οι γιατροί γνωρίζουν την επιχείρησή τους και δεν θα κάνουν χειρότερα!

Δεν μπορείτε να γεννήσετε με φυσικό τρόπο, εδώ μπορείτε να πολεμήσετε, αλλά πώς να αφήσετε το νερό, το σώμα δεν νοιάζει!

41 εβδομάδες κύησης και ο τοκετός δεν ξεκινά

Τα περισσότερα μωρά γεννιούνται ήδη από αυτή τη στιγμή. Εάν δεν έχετε ακόμη γνωρίσει το μωρό σας, είναι πιθανό ότι η αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης ήταν εσφαλμένη. Συχνά συμβαίνει ότι το ψίχουλο γεννιέται λίγο αργότερα από τις προβλέψεις των γιατρών. Σε αυτό το άρθρο θα πούμε τι συμβαίνει με τη μαμά και το μωρό στις 41 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και αν πρέπει να ανησυχείτε για την έλλειψη γέννησης.

Πόσους μήνες

Είναι γνωστό ότι σε ένα μαιευτικό μήνα ακριβώς 4 εβδομάδες. Επομένως, 41 εβδομάδες είναι 10 μήνες και 7 ημέρες. Αν βασιζόμαστε στην εμβρυϊκή περίοδο, τώρα η μαμά έχει ακριβώς 39 εβδομάδες.

Διαβάστε το λεπτομερές ημερολόγιο εγκυμοσύνης με μια περιγραφή εδώ.

Γιατί να μην γεννήσεις

Η απουσία ή η αδυναμία των συσπάσεων συμβαίνει για διάφορους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ρήξη νερού πριν από τη γέννηση.
  • Χείωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αναιμία έλλειψης σιδήρου στη μαμά.
  • Πελική παρουσίαση του εμβρύου.
  • Η διαφορά μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης της μητέρας και της κεφαλής του εμβρύου (στενή λεκάνη και μεγάλη κεφαλή).
  • Δυστροφικές αλλαγές στα τοιχώματα της μήτρας λόγω συχνών αμβλώσεων, τοκετού και άλλων παραγόντων.
  • Αδυναμία του τράχηλου να τεντωθεί λόγω ιατρικών χειρισμών σε αυτόν τον τομέα.
  • Placenta previa.
  • Νερό ή ρηχά νερά.
  • Μεγάλα φρούτα.

Επιπλέον, οι συστολές στην 41η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να απουσιάζουν εξαιτίας εξωγενών ασθενειών σε μια γυναίκα. Αυτές περιλαμβάνουν παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι ενδοκρινικές διαταραχές. Αυτός ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η παχυσαρκία και άλλοι.

Απαλλαγή σε 40-41 εβδομάδες

Ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μαμά πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά το μυστικό που ξεχωρίζει από τον κόλπο. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν πολλά πιθανά προβλήματα. Ας δούμε λοιπόν τι μπορεί να είναι μια επιλογή, καθώς και τα πιθανά αίτια τους.

Αν υπάρχει καφετιέρα, η κάτω κοιλιακή χώρα τραυματίζει και πονάει, αλλά δεν υπάρχουν πλέον πρόδρομοι, δεν πρέπει να διστάσετε να πάτε στο νοσοκομείο. Μερικές φορές απαιτείται ιατρική βοήθεια με τη μορφή της τόνωσης της εργασίας. Το γεγονός είναι ότι οι συσπάσεις δεν μπορεί ποτέ να αρχίσουν από μόνοι τους.

Πρόδρομοι

Στις 41 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι έτοιμη να γεννήσει. Οι φόβοι του τοκετού υποχωρούν, επειδή η κοπέλα θέλει να συναντήσει γρήγορα το παιδί της. Τώρα είναι σημαντικό να μην χάσετε τους πρόδρομους και να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σημάδια μωρών σύντομα:

  • Το βύσμα της βλέννας βγαίνει. Για να προστατεύσει το μωρό στη μήτρα της μητέρας του από διάφορες λοιμώξεις, η είσοδος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κλείνει με ένα μικρό θρόμβο βλέννας. Λίγο πριν τον τοκετό, αυτό το βλέφαρο αναχωρεί.
  • Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί στο νοσοκομείο μητρότητας όταν η κοιλιά μετατραπεί σε πέτρα, ο βρόχος πονάει, συσπάσεις εμφανίζονται. Ακόμη και αν είναι ακανόνιστα, κατά την περίοδο 41-42 εβδομάδων, οι ειδικοί συνιστούν έγκυες γυναίκες να βρίσκονται σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή η κατάσταση μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο και να ξεκινήσει τον πραγματικό αγώνα.
  • Κηλίδες από το γεννητικό σύστημα. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει τη διάταση του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως ένα τέτοιο μυστικό εμφανίζεται μετά την αποχώρηση του αμνιακού υγρού, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές η καφετιά εκκένωση αρχίζει πριν από την εκκένωση του νερού.
  • Μείωση της εμβρυϊκής κίνησης. Σε διάφορα φόρουμ, μπορείτε να βρείτε κριτικές μητέρες ότι το μωρό χαλαρώνει πριν από τη γέννηση. Εάν, αντιθέτως, κινείται ενεργά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει υποξία και κάποια άλλα προβλήματα.
  • Αυξημένη ούρηση και αφόδευση. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν ακόμη και διάρροια την 41η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πηγαίνοντας στην τουαλέτα γίνονται αρκετά συχνές. Αυτό είναι φυσιολογικό, επειδή το μωρό ασκεί πίεση σε όλα τα εσωτερικά όργανα.
  • Ρήξη αμνιακού υγρού. Εάν το αμνιακό υγρό φεύγει, δεν μπορείτε να διστάσετε για ένα λεπτό. Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Χωρίς το αμνιακό υγρό, το μωρό δεν έχει πολύ χρόνο. Υπάρχει κίνδυνος υποξίας.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι σε 9 μήνες το κορίτσι δεν έχει σημάδια. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να αναθέσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Συχνά αποδεικνύεται ότι η προθεσμία καθορίστηκε εσφαλμένα, έτσι ώστε οι γιατροί να πάρουν μια αναμονή-και-βλέπε τακτική. Αν, σύμφωνα με το υπερηχογράφημα και το CTG, το μωρό υποφέρει, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται για την τόνωση της εργασίας, καθώς η περαιτέρω παρουσία του μωρού στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Είναι δυνατή η επιτάχυνση των συσπάσεων στο νοσοκομείο μητρότητας με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων (διέγερση με γέλη, οξυτοκίνη και άλλα), καθώς και με τη χρήση της διαδικασίας για τη διάτρηση των μεμβρανών της εμβρύου - αμνιοτομία.

Συσπάσεις την εβδομάδα 41

Η 41η μαιευτική εβδομάδα είναι η αρχή του ενδέκατου μήνα της εγκυμοσύνης. Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια γυναίκα βιώνει τα πρώτα σημάδια της έναρξης της εργασίας. Συνήθως εμφανίζονται ως συστολές. Μπορείτε να τα αναγνωρίσετε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εμφανίζεται ένας πόνος έλξης, που εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης και στο περίνεο. Δεν βοηθά το φάρμακο No-Spa και άλλα αντισπασμωδικά.
  • Η ένταση του πόνου αυξάνεται συνεχώς.
  • Το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων της μήτρας μειώνεται.
  • Μερικές φορές εμφανίζεται ναυτία, λιγότερος έμετος. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος από την έναρξη των συσπάσεων μέχρι το άνοιγμα της μήτρας (ταχεία άνοιξη του τράχηλου).

Πόσο καιρό διαρκούν οι περιόδους; Οι προγεννητικοί σπασμοί έχουν τρία στάδια. Ο πρώτος διαρκεί περίπου 7-8 ώρες. Η διάρκεια του σπασμού είναι 30-45 δευτερόλεπτα και το διάστημα μεταξύ τους είναι τουλάχιστον 5 λεπτά. Στο δεύτερο στάδιο, το διάστημα μεταξύ των επώδυνων αισθήσεων μειώνεται σε 2-3 λεπτά. Η διάρκεια του ίδιου του αγώνα είναι περίπου ένα λεπτό. Το τρίτο στάδιο είναι το συντομότερο και πιο οδυνηρό (1,5-2 ώρες). Αφού ξεκινήσει τις προσπάθειες.

Λεπτομέρειες για τους ψευδείς και αληθινούς αγώνες που μπορείτε να μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι να κάνετε για να ανακουφίσετε τον πόνο

Δεν έχει σημασία, ο πρώτος, ο δεύτερος ή ο επακόλουθος τοκετός αντέχει μια γυναίκα, η εργασία έχει πάντα έναν πολύ οδυνηρό χαρακτήρα. Υπάρχουν τρόποι για να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου των γυναικών στην 41η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ας τις εξετάσουμε:

  • Θετική στάση της εγκύου. Στις πιο δύσκολες στιγμές, η εργαζόμενη γυναίκα πρέπει να είναι σε θέση να πείσει τον εαυτό της ότι ο πόνος θα σταματήσει πολύ σύντομα. Τα θετικά συναισθήματα βοηθούν στην αντιμετώπιση του στρες και γεννούν ένα υγιές μωρό.
  • Το μασάζ βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο. Μπορεί να εκτελείται από ιατρικό προσωπικό ή σύζυγο. Το μασάζ μπορεί να γίνει με τη βοήθεια χεριών ή ειδικών μασάζ.
  • Για να μειώσετε την ταλαιπωρία, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας κάθε 40 λεπτά.
  • Για την ανακούφιση των πόνων βοηθάει τη δροσιστική συμπίεση στην περιοχή του προσώπου.
  • Ένα πλήρες γεύμα κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι ανεπιθύμητο, αλλά μια μικρή ποσότητα νερού δεν βλάπτει. Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να φάτε μερικά μπισκότα ή ένα κομμάτι σοκολάτας. Βοηθά στην αποκατάσταση της χαμένης ενέργειας.
  • Μερικές φορές ανακούφιση του πόνου βοηθά να αλλάξει θέσεις. Δεν μπορείτε να βρεθείτε μόνο σε αυτή την περίοδο, καθώς θα καθυστερήσει τη διαδικασία της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της συρρίκνωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα fitball ή ειδικές χειρολαβές. Είναι συχνά δυνατό να βρεθεί μια θέση στην οποία ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος.

Επιπλέον, ανακουφίζει από τον σπασμό και τον πόνο βοηθά το φως να ζεσταίνει το ντους. Η διαδικασία χαλαρώνει καλά τους μυς.

Εάν μια μαμά στην 41η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αισθάνεται άρρωστος κατά τη διάρκεια της εργασίας και του εμετού, αυτό σημαίνει ότι η μήτρα ανοίγει πολύ γρήγορα. Αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου απαιτείται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Φωτογραφίες παιδιών που γεννήθηκαν την εβδομάδα 41

Τα παιδιά που γεννήθηκαν μετά την σαράντα εβδομάδα δεν είναι πολύ διαφορετικά από τους συνομηλίκους τους που γεννήθηκαν εγκαίρως.

Στα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης, το μωρό ουσιαστικά δεν κερδίζει βάρος. Κατά κανόνα, αυτά τα νεογέννητα ζυγίζουν από 3,5 έως 4 κιλά.

Διαβάστε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη των κοριτσιών και αγοριών μέχρι ένα χρόνο στο άρθρο μας.

Μέθοδοι για την τόνωση των συσπάσεων

Η αρχή της εργασιακής δραστηριότητας μπορεί να προσεγγιστεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Αμνυοτομία.
  • Η χρήση ορμονών.
  • Καθετήρα Foley.
  • Αφαίρεση των μεμβρανών.

Η αποκόλληση των μεμβρανών πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο από έμπειρο γυναικολόγο. Ταυτόχρονα, η μεμβράνη που συνδέει τη μήτρα και την εμβρυϊκή κύστη αφαιρείται με ένα δάκτυλο. Λόγω αυτού του χειρισμού, ενεργοποιείται η σύνθεση της προσταγλανδίνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τη γενική δραστηριότητα.

Ο καθετήρας Foley είναι ένα μικρό μπαλόνι που εισάγεται στον κόλπο. Μετά από αυτό, το μπαλόνι είναι γεμάτο με νερό, το οποίο συμβάλλει στην αποσύνδεση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης.

Η ορμονική διέγερση της εργασίας πραγματοποιείται με τη χορήγηση ειδικών φαρμάκων από του στόματος, ενδοφλεβίως ή κολπικά. Κατά κανόνα, οι συσπάσεις μετά από μια τέτοια διαδικασία αρχίζουν εντός 24 ωρών.

Η αμνιοτομία είναι μια παρακέντηση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης με ένα ειδικό ιατρικό όργανο. Η διαδικασία εκτελείται σε μια γυναικολογική καρέκλα από έναν γυναικολόγο. Κατά συνέπεια, υπάρχει ρήξη αμνιακού υγρού και έναρξη της εργασίας στον ασθενή.

Αντενδείξεις για διέγερση

Μερικές φορές μια τέτοια διέγερση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τις αντενδείξεις της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπέρταση στον ασθενή και άλλες σοβαρές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ανοίξτε την αιμορραγία από τη μήτρα.
  • Κακή κατάσταση του παιδιού.
  • Πολύ μεγάλα φρούτα, η απόκλιση από το μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας που εργάζεται.
  • Παλμική παρουσίαση του παιδιού ή χαμηλός πλακούντας.
  • Η προηγούμενη εγκυμοσύνη έληξε με καισαρική τομή.

Αν υπάρχουν αντενδείξεις και ο τοκετός δεν ξεκινά φυσικά, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει μια καισαρική τομή.

Πώς να επιταχύνετε τη γέννηση στο σπίτι

Κάθε γυναίκα σε 41 εβδομάδες κύησης πρέπει να θυμάται ότι η διέγερση των συσπάσεων πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό ιατρική παρακολούθηση. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο αρνητικές. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που βοηθούν στο σπίτι να επιταχύνουν τις γενικές δραστηριότητες.

Ας τις εξετάσουμε:

  • Σεξουαλική σχέση με την ορχήστρα. Πιστεύεται ότι το αρσενικό σπέρμα έχει θετική επίδραση στην υγεία των γυναικών, ιδιαίτερα στον τράχηλο. Η σπέρμα συμβάλλει στην ταχεία ωρίμανση του τραχήλου και στην αποκάλυψή του.
  • Μασάζ τις θηλές σας για να επιταχύνετε τις συσπάσεις. Αυτή η διαδικασία βοηθάει στην τόνωση των συσπάσεων του αναπαραγωγικού οργάνου.
  • Φυσική δραστηριότητα. Η ελαφριά εργασία και το περπάτημα είναι ένας ασφαλής τρόπος για να επιταχύνετε τον τοκετό.
  • Ελλείψει διαρροής αμνιακού υγρού, μπορείτε να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο. Αν το νερό εκτρέπεται, δεν μπορείτε ποτέ να το κάνετε αυτό.

Η μαμά στην 41η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν θα πρέπει να κλείσει για την έναρξη των συσπάσεων. Η φύση έχει φροντίσει ώστε αυτή η διαδικασία να πραγματοποιείται φυσικά. Εάν ένα κορίτσι ανησυχεί και υπό άγχος, συμβάλλει στην ανάπτυξη της ορμόνης αδρεναλίνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου. Επιπλέον, η αδρεναλίνη εμποδίζει τη σύνθεση άλλων ορμονών που είναι απαραίτητα για τον τοκετό. Θυμηθείτε, τώρα είναι καλύτερο να χαλαρώσετε και να εμπιστευθείτε τους γιατρούς. Αυτό θα βοηθήσει να γεννήσει ένα υγιές μωρό και να αποφύγει πολλά προβλήματα.

Βίντεο

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την αναβολή της εγκυμοσύνης θα βοηθήσει αυτό το βίντεο.

Τύπος επιτάχυνσης (αμνιοτομία)

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμβρυϊκή κύστη είναι ένα είδος προστατευτικής δεξαμενής: δημιουργεί ένα υδατικό περιβάλλον στο οποίο αναπτύσσεται το ψίχουλο και οι μεμβράνες δρουν ως φυσικό φραγμό στην μόλυνση. Στο στάδιο της εργασίας, η λειτουργία αλλάζει: η ουροδόχος κύστη, μαζί με το μωρό, πιέζει τον τράχηλο, διεγείροντας το άνοιγμά του. Κάτω από τη δράση των κελυφών πίεσης και της έκρηξης. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό πρέπει να συμβεί όταν η διάμετρος του τράχηλου είναι 6-8 cm, αφού το κεφάλι του μωρού συμβάλλει στην περαιτέρω αποκάλυψή του, γεγονός που ασκεί μεγαλύτερη πίεση σε αυτό. Εάν παραβιάζεται η φυσική πορεία της εργασίας, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική ανατομή των μεμβρανών. Η απόφαση παίρνει πάντα ο γιατρός, αλλά η πράξη γίνεται μόνο με τη συγκατάθεση της γυναίκας.

Η αμνιοτομία πραγματοποιείται στο προγεννητικό κρεβάτι. Πριν προχωρήσουμε στην υπόθεση, ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, μετρά τη συχνότητα και τη δύναμη του αγώνα, ελέγχει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, την εμβρυϊκή κύστη, τη θέση του μωρού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία εκκρίσεων αίματος: μπορεί να υποδηλώνει μικρή ρήξη στον τράχηλο, η οποία δεν αποτελεί εμπόδιο στην αμνιοτομία, και μια σοβαρή επιπλοκή - μια αποκοπή του πλακούντα, η οποία απαιτεί καισαρική τομή. Σε κάθε περίπτωση, το άνοιγμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης γίνεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός αντιμετωπίζει την περιοχή του καβάλου με ένα αντισηπτικό. Στη συνέχεια εισάγει ένα ειδικό όργανο στον κόλπο που μοιάζει με ένα λεπτό μακρύ γάντζο. Όταν στην κορυφή της συστολής υπό την πίεση της πίεσης, οι μεμβράνες τεντώνονται, τρυπιούνται σε ένα χώρο γεμάτο με νερό (έτσι ώστε να μην αγγίζουν το μωρό) και έπειτα τραβούν τα κελύφη με τα δάχτυλά τους και το παιδί ανοίγει το δρόμο στο φως. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη.

Ο κύριος στόχος της προγεννητικής αμνιοτομής είναι να προκαλέσει τον τοκετό. Πριν επιχειρήσετε χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε ορμονικά φάρμακα που περιέχουν προσταγλανδίνες ή αντι-προγεστογόνα (συνθετικά ορμονικά φάρμακα). Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ξεκινήσουν τη διαδικασία τοκετού ή τουλάχιστον να προετοιμάσουν για τον τοκετό τον τράχηλο, ο οποίος υπό την επιρροή τους αρχίζει να μαλακώνει και να συντομεύεται. Μόνο αν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, είναι η στροφή της αμνιοτομίας. Όταν ανοίξει η εμβρυϊκή κύστη, ο μηχανισμός της εργασίας αρχίζει αναδρομικά: η ψίχα πέφτει στον τράχηλο, υπάρχει πίεση, η οποία ξεκινά τη διαδικασία ανοίγματος.

Η ανάγκη για τεχνητή διέγερση του εργατικού δυναμικού συμβαίνει συχνότερα όταν υπάρχει απειλή perenosheniya. Σε αυτή την περίπτωση, η αμνιοτομία πραγματοποιείται μετά από 41 εβδομάδες κύησης.

Μια άλλη κατηγορία ενδείξεων για το άνοιγμα των μεμβρανών του τοκετού πριν από την παράδοση είναι ασθένειες και αναπτυξιακές παθολογίες στο μωρό. Όταν τα οφέλη από την περαιτέρω ενδομήτρια ανάπτυξη αντισταθμίζουν την ανάγκη για θεραπεία του παιδιού, μαζί με τους κινδύνους στην απουσία του, η εργασία προκαλείται τεχνητά. Ο χρόνος της προγεννητικής αμνιοτομής σε τέτοιες καταστάσεις εξαρτάται από τη διάγνωση και την ανάπτυξη της νόσου.

Τέτοιες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των μεμβρανών του εμβρύου μπορεί να είναι Rh-conflict. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί σοβαρή παρακολούθηση από τους γιατρούς, καθώς δημιουργεί απειλή για τη ζωή των ψίχουλων (οι παρενέργειες μπορεί να είναι οίδημα των πνευμόνων και του εγκεφάλου). Ο βαθμός σύγκρουσης αξιολογείται καθημερινά και η ανατολική δυναμική αποτελεί ένδειξη νοσηλείας. Οι περαιτέρω εξελίξεις εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι την 28η εβδομάδα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για να μειώσουν τη σύγκρουση. Σε μεταγενέστερο στάδιο πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εξετάσεις (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, κ.λπ.), οι οποίες καθιστούν δυνατή την ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του μωρού και να μάθουν τι είναι καλύτερο για τον ίδιο - να συνεχίσει να αναπτύσσεται in utero ή να γεννιέται. Ένα παράδειγμα μιας άλλης παθολογίας, στην οποία τα ψίχουλα βοηθούν επίσης να γεννηθούν πρόωρα, μπορεί να είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος των ψίχτων. Εάν το παιδί απαιτεί χειρουργική επέμβαση, εκτελείται αμνιοτομία για μια αποδεκτή περίοδο.

Ο πρώτος τοκετός μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μαρτυρία μιας έγκυος γυναίκας. Ίσως το πιο σοβαρό από αυτά είναι το τελευταίο στάδιο της προεκλαμψίας. Η διάγνωση διεξάγεται στα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα και η πρωτεΐνη στα ούρα. Οι μελλοντικές μητέρες που πάσχουν από προεκλαμψία, όπως και στη σύγκρουση Ρέους, επισκέπτονται εβδομαδιαία έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Με ήπια και μέτρια ασθένεια, όταν δεν παρατηρείται αρνητική δυναμική, δεν υπάρχει ανάγκη για τεχνητή έναρξη της εργασίας. Εάν η κατάσταση της γυναίκας επιδεινωθεί, ακόμα και εάν σταδιακά (οι δείκτες του τονομετρητή αυξάνονται, η πρωτεΐνη των ούρων γίνεται περισσότερο ή εμφανίζεται το οίδημα), είναι νοσηλευόμενος. Πρώτον, οι γιατροί χρησιμοποιούν συντηρητικές μεθόδους και αν δεν λειτουργούν, επιλέξτε τη βέλτιστη μέθοδο παράδοσης. Αν επιτρέπεται σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της, θα απαιτηθεί αμνιοτομία για να επιταχυνθεί η διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η αμνιοτομία χρησιμοποιείται κυρίως για την ενίσχυση της εργασιακής δραστηριότητας όταν αρχίζει να υποχωρεί: οι συσπάσεις γίνονται αδύναμες, σπάνιες και σύντομες.

Ο λόγος της ασθενούς εργασιακής δραστηριότητας σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι μια μικρή ποσότητα νερού στην εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, η πίεση στον τράχηλο είναι πολύ χαμηλή και η κύστη δεν εκπληρώνει τη λειτουργία του ανοίγματος. Ένα παρόμοιο πρόβλημα ανακύπτει όταν υπάρχει μεγάλη ρήξη της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, όταν τα νερά χυθούν εν μέρει και ο αριθμός τους πάλι δεν είναι αρκετός για να ασκήσει πίεση στον τράχηλο. Τέλος, με τον πολυϋδραμνιο, το κεφάλι του μωρού στην κύστη πιέζει πολύ ασθενικά στα τοιχώματα της λεκάνης και του τραχήλου και επιδεινώνει τη λειτουργία του.

Η αδυναμία της εργασίας μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα λόγω ορμονικής παρακμής, σωματικής κόπωσης κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας και άλλων φυσιολογικών αιτιών. Σε κάθε περίπτωση, πριν από την εκτέλεση της επέμβασης, ο γιατρός παρακολουθεί την πορεία των συσπάσεων (συχνότητα, αντοχή, διάρκεια) για 30-40 λεπτά και, μόλις επιβεβαιώσει τη διάγνωση, προχωρεί στην αμνιοτομία.

Η αμνιοτομία θεωρείται έγκαιρη εάν εκτελείται σε μια στιγμή που η διάμετρος του τραχήλου είναι 6-8 cm. Η λειτουργία σε αυτό το στάδιο μπορεί να χρειαστεί εάν η ουροδόχος κύστη δεν ανοίξει μόνη της λόγω υπερβολικά παχύρρευστων τοιχωμάτων. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει εάν η μητέρα αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι μεμβράνες συμπιέζονται για να αυξηθεί η προστασία των ψίχουλων από τη μόλυνση. Στη συνέχεια, η πίεση δεν αρκεί για να σκάσει η φούσκα. Είναι ακόμη επικίνδυνο να περιμένουμε το φυσικό αποτέλεσμα: όταν ανοίγει η εμβρυϊκή κύστη με μεγάλο άνοιγμα του τράχηλου, οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου και ακόμη και οι λαβές του μωρού μπορούν να κατέβουν στον κόλπο πριν από το κεφάλι του, γεγονός που θα δυσκολέψει την εργασία. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, διεξάγεται μια εργασία για να ανοίξει η μεμβράνη του εμβρυϊκού σάκου.

Στον λαό, η έκφραση "γεννημένος σε ένα πουκάμισο" είναι συνώνυμη με μεγάλη τύχη. Ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό το ρητό "να γεννηθεί σε ένα πουκάμισο", δηλαδή, με εμβρυϊκές μεμβράνες στο κεφάλι, για ένα μωρό δεν είναι τόσο τυχερός. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα πάσχει από μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ως προστατευτικό μέτρο, οι μεμβράνες πάχνονται, γίνονται πολύ ελαστικές και πυκνές. Όταν ανοίξει η φούσκα, αντί να σπάσουν, μπορεί να κολλήσει στο κεφάλι των ψίχτων. Ένα τέτοιο "πουκάμισο" δημιουργεί πρόσθετη τριβή και επιβραδύνει την κίνηση κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Επιπλέον, μετά τη γέννηση του μωρού, αυτά τα κελύφη θα τον εμποδίσουν να αναπνεύσει.

Αμνυοτομία

Η αμνιοτομία είναι μια κοινή μαιευτική χειρουργική, σκοπός της οποίας είναι να ανοίξει τις μεμβράνες του εμβρύου.

Επί του παρόντος, πραγματοποιείται σε 7-10% των περιπτώσεων και μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν και κατά τη διάρκεια της εργασίας κατά το άνοιγμα του τράχηλ μέχρι 7 cm (πρώιμη χειρουργική επέμβαση), με πλήρη αποκάλυψη του τράχηλου (έγκαιρη) και ήδη στο τέλος της περιόδου αποβολής, όταν το παιδί κινδυνεύει να «βγει έξω» στα κοχύλια, καθώς δεν έχουν ανοίξει μόνα τους (καθυστερημένα).

Κανονικά, η εμβρυϊκή κύστη λειτουργεί ως ένα είδος σφήνας κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμβάλλοντας στο μαλακό άνοιγμα του τράχηλου. Στην κορυφή κάθε συστολής, μια φούσκα που χύνεται στο αμνιακό υγρό είναι ενσωματωμένη στον τράχηλο, την συνθλίβει σαν σφήνα, αναγκάζοντάς την να ξετυλιχθεί αργά αλλά σίγουρα. Όταν το άνοιγμα γίνεται 4-7 ή περισσότερα εκατοστά, η αμνιακή φούσκα ανοίγει μόνη της, τα νερά ρέουν μακριά. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Εάν η έκχυση νερού εμφανιστεί πολύ νωρίς, δημιουργεί τον κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου και της μήτρας, γι 'αυτό η διαδικασία εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Η λειτουργία εκτελείται είτε για την πρόκληση είτε για την τόνωση της εργασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμεύει ως πρόληψη των επιπλοκών.

Η προγεννητική αμνιοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό την προϋπόθεση της πλήρους ετοιμότητας του καρκίνου γέννησης, όταν ο τράχηλος είναι μαλακός, λειανθείς και ανοιχτός.

Αυτό γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Όταν παρατείνεται η εγκυμοσύνη, καθώς η παράταση της εγκυμοσύνης για περισσότερο από 41-42 εβδομάδες αυξάνει τον κίνδυνο ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου, τα οστά του κρανίου του παιδιού σταδιακά χάνουν την ικανότητά τους να αλλάζουν και να προσαρμόζουν το κεφάλι στο κανάλι γέννησης της μητέρας, γεγονός που δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο για τραυματισμούς παιδιών και γυναικών.
- Με την προεκλαμψία, όταν η κατάσταση μιας γυναίκας επιδεινώνεται, οίδημα αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται στα ούρα και γίνεται αντιληπτή η απειλή της προεκλαμψίας, μια σοβαρή επιπλοκή της καθυστερημένης κύησης, που εκδηλώνεται σε σπασμούς σε μια έγκυο γυναίκα.
- Εάν είναι απαραίτητο, επείγουσα παράδοση σε καταστάσεις αυξανόμενης διένεξης Rh.
- Κατά τη διάρκεια της παθολογικής προκαταρκτικής περιόδου, όταν οι συστολές κατάρτισης γίνονται επώδυνες για μια γυναίκα, αλλά δεν οδηγούν σε ανεξάρτητη έναρξη της εργασίας.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς, πρέπει να καταλάβετε ότι μια τέτοια ανατομή προκαλεί εργασία που μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν είναι πρώτη, και η ουροδόχος κύστη θα ανοίξει ήδη με όλες τις επακόλουθες συνέπειες λόγω της απειλής μόλυνσης του εμβρύου.

Αμνυοτομία στην εργασία

Παράγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) Πρώιμα - παράγεται σε υψηλό νερό. Η ανεξάρτητη θραύση του αμνιακού υγρού στην περίπτωση του πολυϋδραμνίου συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές όπως η απώλεια βρόγχων του ομφάλιου λώρου ή των άκρων του εμβρύου, ακόμη και η αποκόλληση του πλακούντα είναι δυνατή. Η ανατομή της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης εμποδίζει τις επιπλοκές, μειώνει τον όγκο της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε μια περαιτέρω κανονική πορεία της εργασίας.
2) Η περίπτωση της πρωταρχικής αδυναμίας της εργασίας, όταν οι συστολές δεν αυξάνονται με το χρόνο στη δύναμή τους. Η πίεση και η πίεση στον τράχηλο της άμεσης πυκνής κεφαλής του παιδιού ενισχύουν την εργασιακή δραστηριότητα και αυτό συχνά αρκεί για να μην απαιτούνται άλλα μέτρα, για παράδειγμα, η διέγερση της εργασίας από τις προσταγλανδίνες (enzaprost) ή την ωκυτοκίνη.
3) Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμνιακό κύστη έχει μικρή ποσότητα νερού (χαμηλό νερό), είναι πολύ πυκνή και δεν υπάρχει καθόλου νερό. Μια τέτοια ουροδόχος κύστη καλείται επίπεδη. Δεν λειτουργεί σαν σφήνα, αλλά επίσης δεν επιτρέπει στο κεφάλι του παιδιού να πιέζει εναντίον του, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη της εργασίας.
4) Εάν μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, μια τέτοια ενέργεια βοηθά στη μείωση της.
5) Με χαμηλή θέση του πλακούντα και περιθωριακή απόσπαση, η λειτουργία συμβάλλει στην πίεση του άκρου του και στη διακοπή της αιμορραγίας.
6) Εάν η ουροδόχος κύστη δεν ανοίξει μέχρι το τέλος της εξορίας, το παιδί μπορεί να "βγει έξω" στο πουκάμισο (και ταυτόχρονα να πνιγεί). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ελλείψει του ανοίγματος της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, με το πλήρες άνοιγμα του τράχηλου, συνήθως ανοίγεται. Δεν είναι πλέον απαραίτητη και παρεμποδίζει μόνο την πρόοδο του εμβρυϊκού κεφαλιού.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ειδικό άγκιστρο.
Η τεχνική είναι απλή, ανήκει σε όλους τους μαιευτήρες. Ο γιατρός γυρίζει δύο δάχτυλα στον κόλπο, ο γάντζος κρύβεται μεταξύ τους, έτσι ώστε να μην τραυματίσει τυχαία μια γυναίκα. Στη συνέχεια, στον δείκτη στο ύψος της συστολής, ανοίγει η εμβρυϊκή κύστη, η έκχυση του νερού ελέγχεται από το δάκτυλο για να αποφευχθούν οι επιπλοκές (για παράδειγμα, ο ομφάλιος λώρος που πέφτει κατά τη διάρκεια του πολυϋδραμνίου).

Η λειτουργία είναι απολύτως ανώδυνη, αφού η ουροδόχος κύστη, πρώτον, ανήκει στο παιδί, όχι στη μητέρα, και δεύτερον, δεν έχει νευρικές απολήξεις.

Οι γεννήσεις μετά την αμνιοτομία προχωρούν πιο γρήγορα, πρέπει να σημειωθεί ότι η ευρεία κατανομή της διαδικασίας οδήγησε σε μείωση του αριθμού των επιπλοκών.

Από μόνη της, η διαδικασία είναι σχεδόν ασφαλής, το μόνο πράγμα, ο τοκετός πρέπει να τελειώσει μέσα στις επόμενες 10-12 ώρες κατ 'ανώτατο όριο, διαφορετικά η διάγνωση θα ακουστεί: μια μακρά άνυδρη περίοδος. Στη συνέχεια, χωρίς αντιβιοτικά δεν θα κάνει.

Η αμνιοτομία κατά τη διάρκεια της εργασίας: ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι αντενδείξεις;

Δυστυχώς, ο τοκετός δεν είναι πάντα ο ίδιος. Μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν παρέμβαση σε αυτή τη διαδικασία. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε πότε εκτελείται αμνιοτομία κατά τη διάρκεια του τοκετού, ποια είναι και ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτή η διαδικασία.

Ουσία και σκοπός

Η αμνιοτομία είναι ένας μαιευτικός χειρισμός στον οποίο ανοίγει ο αμνιακός σάκος. Η σακούλα, καθώς και το αμνιακό υγρό που το γεμίζει, είναι απαραίτητα για την κανονική ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα. Χρησιμεύουν στην προστασία του εμβρύου από διάφορους παράγοντες και μικρόβια.

Μετά το άνοιγμα ή τη φυσική ρήξη των μεμβρανών της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, η μήτρα λαμβάνει ένα σήμα ότι μπορεί να εκτομήσει το έμβρυο. Αυτή είναι η αρχή της εργασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας γεννιέται ένα παιδί.

Η αμνιοτική τσάντα ανοίγει με ένα ειδικό εργαλείο που μοιάζει με γάντζο. Αυτό συμβαίνει τη στιγμή της μεγαλύτερης εκδήλωσης της φούσκας, έτσι ώστε να μην επηρεαστούν οι μαλακοί ιστοί του κεφαλιού του παιδιού. Η αμνιοτομία είναι μια ανώδυνη διαδικασία, καθώς δεν υπάρχουν απολήξεις νεύρων στις μεμβράνες.

Συνήθως, η διαδικασία εκτελείται απευθείας κατά τη γέννηση, εάν δεν υπάρχει ανεξάρτητη θραύση της τσάντας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση παράδοση και, στη συνέχεια, οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν παρακέντηση. Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι:

  • Η παρουσία μεταγενέστερης εγκυμοσύνης. Εάν η περίοδος υπερβεί τις 41 εβδομάδες, η αμνιοτομία πραγματοποιείται με τη συγκατάθεση του τοκετού και για την έλλειψη ενδείξεων για καισαρική τομή.
  • Προκαταρκτική περίοδος. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η μακρά προπαρασκευαστική εργασία, η οποία δεν μπορεί να πάει σε κανονική εργασία. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ενδομήτρια υποξία, επομένως, αποφασίζουν να παραμορφωθούν.
  • Η παρουσία συγκρούσεων με ρέζους. Εάν υπάρχουν ενδείξεις αιμολυτικής νόσου του εμβρύου, αποφασίζεται η επείγουσα παρακέντηση της αμνιακής ουροδόχου κύστης, ακόμη και αν οι συσπάσεις δεν έχουν αρχίσει ακόμα.
  • Η παρουσία προεκλαμψίας. Με αυτήν την σοβαρή ασθένεια, οι έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση. Προκειμένου να σωθεί η γυναίκα και το έμβρυο από την αρνητική πρόσκρουση, πραγματοποιείται αμνιοτομία.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ανάγκη για παρακέντηση εμφανίζεται όταν ξεκινά η εργασιακή δραστηριότητα. Υπάρχουν ενδείξεις για αμνιοτομία:

  • Το επίπεδο σχήμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Με αυτή την παθολογία, δεν υπάρχουν σχεδόν μετωπικά νερά και οι εμβρυϊκές μεμβράνες ταιριάζουν απόλυτα στην κεφαλή του παιδιού, γεγονός που μπορεί να επιβραδύνει τον τοκετό και την εργασία.
  • Απελευθερωμένες γενικές δυνάμεις. Οι αδύναμες και αναποτελεσματικές συσπάσεις συμβάλλουν στην ατελή διάταση του τραχήλου και στη δυσκολία εγκατάλειψης του μωρού. Είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια πρώιμη αμνιοτομία, και μετά από μερικές ώρες εκτελεί τη διέγερση της εργασίας με ειδικές προετοιμασίες.
  • Η παρουσία χαμηλής πλακουντιακής θέσης. Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει, έτσι ώστε να κάνουν μια παρακέντηση, το κεφάλι σφικτά έρχεται σε επαφή με την είσοδο της μικρής λεκάνης και εμποδίζει την αιμορραγία.
  • Η παρουσία πολυϋδραμνίου. Λόγω της ισχυρής έκτασης των τοιχωμάτων της μήτρας, που προκαλείται από μια σημαντική ποσότητα νερού, μειώνεται λανθασμένα και υπάρχει ασθενής δραστηριότητα κατά τον τοκετό. Μια παρακέντηση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο απώλειας του ομφάλιου λώρου όταν ρίχνει νερό.
  • Η παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτή η παθολογία επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο και την πορεία της εργασίας. Η διάτρηση της ουροδόχου κύστης μπορεί να μειώσει τον όγκο της μήτρας, να απελευθερώσει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει την πίεση.
  • Η παρουσία αυξημένης πυκνότητας της φούσκας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο αμνιακός σάκος είναι πολύ σφιχτός και δεν μπορεί να ξεσπάσει μόνος του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το μωρό να γεννηθεί στο κέλυφος, το οποίο τον προκαλεί να πνιγεί. Για να αποφευχθεί αυτό, πραγματοποιήστε αμνιοτομία.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι διαδικασιών:

  • Προγεννητική. Εκτελέστε πριν ξεκινήσετε την εργασία για να καλέσετε τον τοκετό.
  • Νωρίς. Κρατήστε, όταν ο λαιμός ανοίξει σε 7 cm.
  • Είσαι έγκαιρη. Εκτελέστε όταν το άνοιγμα του τραχήλου είναι τουλάχιστον 8 cm.
  • Με καθυστέρηση. Η διαδικασία πραγματοποιείται στον γενικό καναπέ, όταν το κεφάλι του μωρού βρίσκεται στο κάτω μέρος της λεκάνης.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία ονομάζεται χειρουργική επέμβαση, ο μαιευτήρας, όχι ο χειρουργός, τρυπώνει την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η χειραγώγηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, χορηγείται σε μια γυναίκα αντισπασμωδικό. Μόλις αρχίσει να ενεργεί, η γυναίκα μεταφέρεται στην γυναικολογική καρέκλα.
  2. Μετά από αυτό, ο γιατρός σε αποστειρωμένα γάντια επεκτείνει τον κόλπο και εισάγει ένα ειδικό όργανο. Χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό γάντζο, αγκιστρώνει τη φούσκα και τραβά μέχρι το κέλυφος να δακρύζει. Ακολουθεί η απελευθέρωση των υδάτων.
  3. Μετά τη χειραγώγηση, η γυναίκα θα πρέπει να περάσει περίπου 30 λεπτά ξαπλωμένη. Όλο αυτό το διάστημα, παρακολουθώντας την κατάσταση του μωρού χρησιμοποιώντας αισθητήρες.

Υποχρεωτικοί όροι της διαδικασίας

Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρουσία κεφαλαλγίας προβία;
  • την ηλικία κύησης που υπερβαίνει τις 38 εβδομάδες ·
  • άδεια για την πραγματοποίηση ανεξάρτητης παράδοσης ·
  • την παρουσία ενός καρπού.
  • έτοιμο κανάλι γέννησης.

Επιπλέον, όσον αφορά την ωριμότητα, ο τράχηλος πρέπει να βαθμολογήσει 6 βαθμούς στην κλίμακα Bishop, να έχει μια μαλακωμένη, μαλακωμένη δομή, να είναι σύντομη και 1-2 δάκτυλα πρέπει να περάσουν ελεύθερα μέσα από αυτό.

Αντενδείξεις

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη διαδικασία, η αμνιοτομία έχει τις αντενδείξεις της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία του έρπητα στα γεννητικά όργανα, η οποία βρίσκεται σε οξεία κατάσταση ·
  • πόδι, πυέλου, πλάγιας ή εγκάρσιας παρουσίασης του εμβρύου.
  • ο πλακούντας είναι πολύ χαμηλός.
  • την αδυναμία εκτέλεσης χειρισμών λόγω παρεμβολών βρόγχων ομφάλιου λώρου ·
  • απαγόρευση του φυσικού τοκετού για διάφορους λόγους.

Επιπλοκές

Εάν πληρούνται όλοι οι κανόνες και οι συστάσεις για την εφαρμογή της αμνιοτομής, θα πρέπει να προκύψουν επιπλοκές. Αλλά υπάρχουν ακόμα καταστάσεις όπου προκύπτουν δυσκολίες κατά την εκτέλεση χειρισμών. Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • ομφάλιου λώρου, τα άκρα του εμβρύου πέφτουν.
  • τα αγγεία του ομφάλιου λώρου έχουν υποστεί βλάβη όταν συνδέονται με το κέλυφος, γεγονός που προκαλεί μεγάλη απώλεια αίματος.
  • επιδείνωση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία μετά τη διαδικασία.
  • προβλήματα με τον καρδιακό παλμό του μωρού.
Δυστυχώς, υπάρχουν καταστάσεις όπου η αμνιοτομία δεν μπορεί να προκαλέσει έντονη γενική δραστηριότητα. Με μια τέτοια απόκλιση, χρησιμοποιούνται διεγερτικά παρασκευάσματα ή γίνεται μια καισαρική τομή, δεδομένου ότι η μακροχρόνια παραμονή ενός μωρού χωρίς αμνιακό υγρό συνεπάγεται απειλή για τη ζωή του.

Οποιαδήποτε παρέμβαση στη φυσική διαδικασία τοκετού αποτελεί έναν ορισμένο κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, υπό την επιφύλαξη των κανόνων χειραγώγησης, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις, η αμνιοτομία θα διεξαχθεί με επιτυχία.