Πότε, γιατί και πώς γίνεται 1 εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται στην αρχή της εγκυμοσύνης για την ανίχνευση πιθανών γενετικών παθολογιών στο έμβρυο. Ο πρώτος έλεγχος περιλαμβάνει εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Μόνο στο συγκρότημα δίνουν ένα ακριβές αποτέλεσμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, σε ποιον παρουσιάζεται, και είναι δυνατόν να την αρνηθείτε;

Τι είναι η διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική εξέταση που πραγματοποιείται όταν μεταφέρετε ένα παιδί. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ανάπτυξη ενός αγέννητου μωρού. Όταν συνταγογραφεί μια εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας (βάρος, ύψος, κακές συνήθειες, χρόνιες ασθένειες), τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ένας γιατρός υπερηχογράφημα εξετάζει την εξέλιξη της διάπλασης του εμβρύου και καθορίζει εάν υπάρχουν παθολογίες. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα.

Σε περίπτωση που συνιστάται η προληπτική εξέταση σε έγκυο γυναίκα, αφού απορρίψει τη διαδικασία γραπτώς, η γυναίκα αναλαμβάνει κάθε ευθύνη για την υγεία του μωρού.

Πόσο καιρό γίνεται η πρώτη προβολή;

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται όταν πραγματοποιούν την πρώτη εξέταση και εάν υπάρχει χρονικό πλαίσιο για την καθυστέρηση ή την επιτάχυνση των εξετάσεων. Ημερομηνίες που καθορίζει ο γυναικολόγος, οδηγώντας την εγκυμοσύνη. Συχνά συνταγογραφείται από 10 έως 13 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Παρά τις σύντομες περιόδους εγκυμοσύνης, οι δοκιμές δείχνουν με ακρίβεια την παρουσία χρωμοσωμικών διαταραχών στο έμβρυο.

Φροντίστε να δείτε την εβδομάδα 13 για τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • έχουν φθάσει τα 35 έτη.
  • κάτω από την ηλικία των 18 ετών.
  • έχοντας γενετικές ασθένειες στην οικογένεια.
  • επέζησε μια αυθόρμητη έκτρωση.
  • οι οποίοι γεννήθηκαν σε παιδιά με γενετικές διαταραχές.
  • μολυσμένο από μολυσματική νόσο μετά τη σύλληψη.
  • Σχεδίασε ένα παιδί από συγγενή.

Ο διαγνωστικός έλεγχος συνταγογραφήθηκε σε γυναίκες που είχαν ιογενείς ασθένειες στο πρώτο τρίμηνο. Συχνά, αν δεν γνωρίζουμε τι συμβαίνει, μια έγκυος αντιμετωπίζεται με συμβατικά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τι πρέπει να δείξει

Χάρη στην πρώτη προβολή, η μελλοντική μαμά και ο γιατρός θα γνωρίζουν ακριβώς πώς αναπτύσσεται το μωρό και αν είναι υγιές.

Η βιοχημική ανάλυση του 1ου διαγνωστικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένους δείκτες:

  1. Ο κανόνας hCG - αποκαλύπτει το σύνδρομο Edwards, όταν τα στοιχεία κάτω από το καθιερωμένο. Αν είναι πολύ υψηλά, ύποπτο είναι το σύνδρομο Down.
  2. Η πρωτεΐνη πλάσματος (PAPP-A), η τιμή της οποίας είναι χαμηλότερη από τις καθιερωμένες προδιαγραφές, υποδεικνύει την τάση του εμβρύου σε ασθένεια στο μέλλον.

Η εξέταση με υπερήχους πρέπει να δείχνει:

  • πώς βρίσκεται το έμβρυο για να εξαλείψει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • τι εγκυμοσύνη: πολλαπλές ή singleton?
  • Ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός πληροί τα αναπτυξιακά πρότυπα.
  • μήκος εμβρύου, περιφέρεια κεφαλής, μήκος των άκρων.
  • η παρουσία εξωτερικών ελαττωμάτων και παραβιάσεων των εσωτερικών οργάνων ·
  • πάχος του περιλαίμιου. Με υγιή ανάπτυξη αντιστοιχεί σε 2 cm. Εάν παρατηρηθεί συμπύκνωση, τότε η παρουσία της παθολογίας είναι πιθανή.
  • κατάσταση του πλακούντα για την εξάλειψη του κινδύνου δυσλειτουργίας.

Υπερβολική εξέταση του εμβρύου. Ανάλογα με την ενδομήτρια θέση και συμπεριφορά:

- μέσω του δέρματος.

Μια εκτεταμένη έρευνα, τα αποτελέσματα της οποίας δείχνονται από τον πρώτο έλεγχο που διενεργήθηκε, επιτρέπει την ανίχνευση διαφόρων γενετικών παθολογιών. Εάν επιβεβαιωθεί μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί την ποιότητα ζωής και την υγεία του αγέννητου παιδιού, τότε οι γονείς καλούνται να τερματίσουν την εγκυμοσύνη με τεχνητά μέσα.

Για να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η διάγνωση, μια γυναίκα υποβλήθηκε σε βιοψία και τρυπήσει την αμνιωτική μεμβράνη για να αποκτήσει αμνιακό υγρό και να την εξετάσει στο εργαστήριο. Μόνο τότε μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι υπάρχει παθολογία και μπορεί να ληφθεί τελική απόφαση σχετικά με τη μελλοντική πορεία της εγκυμοσύνης και της τύχης του παιδιού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή προβολής

Ο γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη λέει στη γυναίκα λεπτομερώς ποια προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να γίνει. Είναι επίσης γνώστης των τυπικών ποσοστών έρευνας. Όλα τα σημεία ενδιαφέροντος θα πρέπει να συζητηθούν χωρίς πληροφορίες για τα αποθέματα. Υπάρχουν αρκετές απαιτούμενες αποχρώσεις για την πρώτη προβολή εβδομάδας.

  1. Οι εξετάσεις ορμονών γίνονται την ίδια ημέρα. Είναι καλύτερα να κάνετε την πρώτη εξέταση σε ένα εργαστήριο. Η μελλοντική μαμά δεν πρέπει να ανησυχεί και να κατανοεί ότι είναι εξαιρετικά απαραίτητο για αυτήν να δωρίσει αίμα από τη φλέβα. Τα δυσάρεστα συναισθήματα κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης θα περάσουν γρήγορα, και το σημαντικότερο, για να πάρουν το αποτέλεσμα.
  2. Το αίμα μεταφέρεται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε λίγο βρασμένο νερό με έντονη δίψα.
  3. Ζύγιση Πριν από την εξέταση, συνιστάται να ζυγίζετε, καθώς για τη διαδικασία είναι σημαντικοί δείκτες δεδομένων βάρους και ύψους.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων λαμβάνονται από τον γιατρό ή την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Αποτελέσματα και πρότυπα έρευνας

Τυπικά, τα εργαστήρια εκδίδουν φόρμες, οι οποίες δείχνουν τους συνήθεις δείκτες του κανόνα και τα αποτελέσματα των εγκύων γυναικών που λαμβάνονται στο εργαστήριο. Η μελλοντική μαμά μπορεί εύκολα να τις καταλάβει.

Οι κανόνες του περιεχομένου του PAPP-A κατά τον πρώτο έλεγχο

Norms hCG κατά την πρώτη εξέταση

Αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν υποδεικνύουν την ύπαρξη παραβιάσεων.

Διαγνωστικοί δείκτες υπερήχων

Τα αποτελέσματα μπορούν να καθορίσουν τη συμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εμβρύου και να παρακολουθήσουν πώς αναπτύσσονται τα εσωτερικά όργανα. Αλλά το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι να εντοπίσει τις χρωμοσωμικές παθολογίες και να εξαλείψει τον κίνδυνο ανάπτυξης αργότερα.

Έτσι, η προβολή σάς επιτρέπει να εντοπίζετε έγκαιρα:

  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες (τριπλοειδία, που χαρακτηρίζεται από ένα πρόσθετο σύνολο χρωμοσωμάτων).
  • ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
  • ομφαλική κήλη;
  • την πιθανή παρουσία του συνδρόμου Down,
  • προδιάθεση στο σύνδρομο Patau, που εκδηλώνεται με την απόκτηση εμβρύου τριών δεκατριών χρωμοσωμάτων αντί για δύο. Τα περισσότερα παιδιά που γεννιούνται με αυτή τη σπάνια ασθένεια έχουν πολλές φυσικές ανωμαλίες και πεθαίνουν κατά τα πρώτα χρόνια.
  • de Lange που χαρακτηρίζεται από γονιδιακές μεταλλάξεις. Τέτοια παιδιά βρίσκονται πολύ πίσω στην ψυχική ανάπτυξη και έχουν σημαντικά σωματικά ελαττώματα.
  • Συνδρόμου Edwards που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπλέον 18ου χρωμοσώματος. Τα μωρά αυτά υστερούν φυσικά και διανοητικά και γεννιούνται συχνότερα πρόωρα.
  • Σύνδρομο Lemli-Opitz, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ψυχική και σωματική καθυστέρηση.

Όταν διαπιστώνεται κνησμός του κορδονιού, παραβίαση εσωτερικών οργάνων, υψηλή συχνότητα συστολών της καρδιάς, ύποπτο σύνδρομο Patau. Απουσία του ρινικού οστού ή του πολύ μικρού μεγέθους του, η διαθέσιμη ομφαλική αρτηρία και ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός, το σύνδρομο Edwards απειλείται.

Όταν ο χρονισμός της εγκυμοσύνης είναι καλά καθιερωμένος, αλλά ο υπερηχογράφος δεν καθορίζει το ρινικό οστό και τα περιγράμματα του προσώπου δεν εκφράζονται, αυτό δείχνει το σύνδρομο Down. Η αποκρυπτογράφηση του 1ου διαγωνισμού γίνεται μόνο από έμπειρο ειδικό, καθώς τα λανθασμένα αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν σε έντονα συναισθήματα για τους μελλοντικούς γονείς.

Πότε να αρχίσετε να ανησυχείτε για την μέλλουσα μητέρα

Όπως είναι γνωστό, ο ανθρώπινος παράγοντας είναι παντού και ακόμη και σε σοβαρά εργαστήρια μπορεί να προκύψουν σφάλματα. Λάθος αποτελέσματα, τα οποία έδειξαν βιοχημεία, συγχέονται με γενετικά ελαττώματα. Αυτό συμβαίνει:

  • σε μητέρες με διαβήτη.
  • για εκείνους που φέρουν δίδυμα.
  • σε περίπτωση πρόωρου ή καθυστερημένου 1ου ελέγχου.
  • με έκτοπη κύηση.

Παράγοντες που συνοδεύονται από ψευδή αποτελέσματα:

  • μελλοντική παχυσαρκία της μητέρας.
  • Η σύλληψη από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ενώ η απόδοση της πρωτεΐνης Α θα είναι χαμηλή.
  • εμπειρίες και αγχωτικές καταστάσεις που προέκυψαν την παραμονή των δοκιμών.
  • θεραπεία με φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι προγεστερόνη.

Εάν το PAPP-A με υψηλό ρυθμό το κάνει επιφυλακτικό μόνο όταν τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι δυσμενείς, τότε μια χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες υποδεικνύει τέτοιες διαταραχές όπως:

  • εμβρυϊκό θάνατο.
  • παθολογία της πρωταρχικής μορφής του νευρικού συστήματος του εμβρύου,
  • Υψηλή πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης.
  • ο κίνδυνος πρόωρης εμφάνισης της εργασίας ·
  • rhesus σύγκρουση μαμά και το μωρό.

Η εξέταση αίματος είναι 68% και μόνο σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα μπορεί να είναι σίγουρη στη διάγνωση. Αν οι κανόνες της πρώτης προβολής δεν ανταποκρίνονται στις προβλεπόμενες, θα είναι δυνατό να διαλύσουμε τους φόβους για την επόμενη δοκιμή. Πρέπει να διεξάγεται στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Όταν τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης είναι αμφισβητήσιμα, μπορείτε να τα εξετάσετε σε άλλο ανεξάρτητο εργαστήριο. Ο επαναλαμβανόμενος 1ος έλεγχος είναι σημαντικός για τη διατήρηση έως και 13 εβδομάδων κύησης.

Οι γονείς θα χρειαστούν μια γενετική διαβούλευση που θα συστήσει πρόσθετη έρευνα. Όταν η επανεξέταση δείχνει ότι το παιδί έχει προδιάθεση για σύνδρομο Down, αυτό υποδεικνύεται από το πάχος του χώρου του κολάρου και την ανάλυση για hCG και PAPP-A. Εάν το PAPP-A είναι υψηλότερο από ό, τι θα έπρεπε, και όλοι οι άλλοι δείκτες αντιστοιχούν στα πρότυπα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, παρά την κακή πρόγνωση της πρώτης και ακόμη και της 2ης διαλογής, γεννήθηκαν υγιή παιδιά.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο χρόνος και τι δείχνει

Δείτε επίσης:

Αιμοστασιογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - γιατί συνταγογραφείται και τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Τι είναι η dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί εκτελείται;

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η οποία δείχνει τον τρόπο λήψης

Γεια σας, αγαπητοί φίλοι! Ποιος από εσάς είναι εξοικειωμένος με τον πρώτο έλεγχο; Θυμάμαι την πρώτη φορά που ο φίλος μου το πέρασε. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, έδειξε ένα μάτσο πληγών και τρομερές παθολογίες στο ακόμα αγέννητο μωρό της. Μετά από αυτό υπήρχε μια θάλασσα από δάκρυα, εμπειρίες και επαναλαμβανόμενες μελέτες. Όλα επιλύθηκαν στο τέλος είναι καλό.

Όχι, δεν του δόθηκαν μαγικά χάπια. Απλώς εξήγησε ότι πρέπει να πραγματοποιηθεί σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Έκανα λίγο αργά ή γρήγορα - και παραμόρφωση των γεγονότων, και μαζί τους οι τρομερές «διαγνώσεις» δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφάσισα να γράψω γι 'αυτό. Έτσι, η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ημερομηνίες, αποτελέσματα, ποσοστά και αποκλίσεις. Καθίστε πίσω, αρχίζουμε!

1. Ποια είναι η πρώτη προβολή

Ο πρώτος έλεγχος ή η εξέταση του πρώτου τριμήνου είναι μια εκτεταμένη μελέτη που στοχεύει στον εντοπισμό των παθήσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Συχνότερα είναι το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Edwards και τα ελαττώματα του νευρικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή μη βιωσιμότητα του μελλοντικού μωρού.

Αποτελείται από δύο στάδια - αιμοδοσία από φλέβα και υπέρηχο.

Τέλος, παρεμπιπτόντως, μπορεί να είναι τόσο transvaginal (όταν ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο) όσο και κοιλιακό (όταν ο γιατρός εξετάζει το έμβρυο μέσω του δέρματος της κοιλιάς).

2. Πότε και σε ποιον γίνεται η πρώτη προβολή

Πόσο καιρό διαρκεί αυτή η μελέτη; Στην ιδανική περίπτωση, 11-13 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι προηγουμένως διορίστηκε μόνο σε γυναίκες που κινδυνεύουν, και συγκεκριμένα:

  • είχαν παιδιά με γενετικές ασθένειες.
  • εργάστηκε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
  • έλαβαν φάρμακα ασυμβίβαστα με τη ζωή του εμβρύου ή θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία του.
  • είχαν γενετικές παθολογίες στην οικογένεια.
  • να περάσει από αποβολή ή να χάσει την άμβλωση.
  • δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 18 ετών ή έχουν περάσει τη γραμμή ενός 35χρονου. Κατά κανόνα, κατά την περίοδο αυτή είτε αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκών ανωμαλιών είτε μειώνουν τις πιθανότητες να μεταφέρουν ένα μωρό.

Την τελευταία δεκαετία, συνιστάται να κάνετε τον πρώτο έλεγχο για όλους. Αυτό εξηγείται αφενός από την υποβάθμιση του περιβάλλοντος ή από την παρουσία κακών συνηθειών των μελλοντικών γονέων. Και από την άλλη - την ευκαιρία να εντοπίσουμε έγκαιρα τις παθολογικές καταστάσεις, να διεξαγάγουμε πρόσθετες διαγνώσεις, για παράδειγμα, μια βιοψία των χοριονικών δοντιών (τι θα σας πει ο γενετιστής) και να αρχίσει η θεραπεία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με επιτυχία.

3. Πώς να προετοιμαστείτε για τον πρώτο έλεγχο.


Η διαδικασία προετοιμασίας μιας τέτοιας έρευνας μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια:

  1. Το πρώτο είναι μια σειρά δραστηριοτήτων που πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων. Με απλά λόγια, είναι σύμφωνη με μια ειδική διατροφή.
  2. Το δεύτερο περιλαμβάνει μικρά κόλπα που θα επιτρέψουν στους γιατρούς να πάρουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

Έτσι, 1-3 ημέρες πριν από τον έλεγχο, μια γυναίκα είναι καλύτερα να αρνηθεί:

  • τυπικά αλλεργιογόνα (σοκολάτα, εσπεριδοειδή, θαλασσινά).
  • τηγανητά και υπερ-λιπαρά τρόφιμα.
  • κρέας (την ημέρα πριν από τη μελέτη).

Αμέσως πριν από τον πρώτο υπερηχογραφικό έλεγχο, η κύστη πρέπει να γεμίσει με κοιλιακή μέθοδο. Μπορείτε να το κάνετε κάνοντας 0,5 λίτρα νερό μισή ώρα πριν από τη διαδικασία. Στην περίπτωση του διαστρεφούς τρόπου, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Φυσικά, πρέπει να πάρετε αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν την ημέρα της μελέτης να εγκαταλείψουν τη χρήση καλλυντικών με αρώματα και γεύσεις κατά την εκτέλεση συμβατικών διαδικασιών υγιεινής.

Πώς γίνεται η πρώτη προβολή;

Το πρώτο μέρος - το συνηθισμένο υπερηχογράφημα. Το δεύτερο μέρος είναι μια εξέταση αίματος. Το αίμα λαμβάνεται στο εργαστήριο, αλλά δεν υπερβαίνει τα 10 ml. Αυτός ο όγκος είναι αρκετός για να αξιολογήσει το επίπεδο των ορμονών με τη βοήθεια ειδικών δεικτών.

4. Ρυθμιστικοί δείκτες κατά την πρώτη εξέταση

Τι δείχνει μια παρόμοια μελέτη; Πολύ, αλλά το σημαντικότερο, δίνει πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

  • η πρώτη εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό της θέσης του εμβρύου στη μήτρα και, συνεπώς, την εξαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • όσο το δυνατόν ακριβέστερα να αναφέρουμε τον αριθμό των καρπών.
  • ακούστε τον μελλοντικό καρδιακό παλμό του μωρού, αξιολογώντας τις πιθανότητες βιωσιμότητας του.
  • ελέγχει τη διαδικασία των αρχέγονων εσωτερικών οργάνων.

Εν τω μεταξύ, να το ξοδέψετε όχι μόνο για χάρη αυτού. Κατά την πρώτη εξέταση ειδικών υπερήχων αναζητά συγκεκριμένους δείκτες και τους ελέγχει για συμμόρφωση με τα πρότυπα.

  1. Το ΚΤΡ είναι ένα μέγεθος κοκκύτη το οποίο μπορεί να κυμαίνεται από 33 έως 49 mm (για περίοδο 10 εβδομάδων), 42 έως 58 mm (11 εβδομάδες), 51 έως 83 mm (12 εβδομάδες).
  2. Το TVP είναι το πάχος του περιλαίμιου χώρου, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του συνδρόμου Down. Στην ιδανική περίπτωση, είναι 1,5 - 2,2 mm την εβδομάδα 10, 1,6 - 2,4 mm την εβδομάδα 11, 1,6 - 2,5 την εβδομάδα 12, 1,7 - 2,7 mm την εβδομάδα 13.
  3. HR - καρδιακός ρυθμός. Κανονικά, την εβδομάδα 10 θα πρέπει να είναι 161 - 179 κτύποι ανά λεπτό, 153 - 177 κτύποι / λεπτό την εβδομάδα 11, 150 - 174 κτύμματα / λεπτό την εβδομάδα 12, 147 - 171 κτύπους / λεπτό την 13η εβδομάδα.
  4. Το BPR είναι διποριακό μέγεθος που δείχνει το μέγεθος της κεφαλής εμβρύου και είναι 14 mm στις 10 εβδομάδες, 17 mm στις 11 εβδομάδες, από 20 mm στις 12 εβδομάδες, 26 mm στις 13 εβδομάδες.
  5. Το ρινικό οστό, το οποίο επίσης υποδηλώνει την παρουσία του συνδρόμου Down και στις 12-13 εβδομάδες, είναι κανονικά τουλάχιστον 3 mm. Αξιολογήστε το προηγουμένως αδύνατο.

Παράλληλα με την αποκωδικοποίηση των δεδομένων που αποκτήθηκαν κατά την πρώτη διαλογή, ο πλακούντας εξετάζεται για να προσδιοριστεί η κατάσταση, η ωριμότητα και η μέθοδος σύνδεσης με το τοίχωμα της μήτρας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δείχνει:

  1. HCG - το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γονατροπίνης, το οποίο ιδανικά θα έπρεπε να εμφανίζει 25,8-181 ng / ml στις 10 εβδομάδες, 17,4-130,3 ng / ml στις 11 εβδομάδες, 13,4-128,5 ng / ml στις 12 εβδομάδες, 14,2 - 114,8 ng / ml στις 13 εβδομάδες.
  2. το επίπεδο της πρωτεΐνης Α ή της ΡΑΡΡ-Α.
  3. γλυκόζης.

5. Τι να φοβάστε ή να αποκλίνετε από τον κανόνα

Αναλύοντας τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε αμφότερα τα στάδια της μελέτης, ο γιατρός υπολογίζει πρώτα τον συντελεστή απόκλισης του πραγματικού δείκτη από τον απαιτούμενο. Γι 'αυτό, διαιρεί την πρώτη με τη μέση τιμή του μέσου χαρακτηριστικού της περιοχής διαμονής της εγκύου και της θητείας της. Η αποκτηθείσα τιμή μπορεί πολύ συχνά να παρατηρηθεί κάτω από τη συντομογραφία "MoM", βάσει της οποίας μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών.

Κανονικά, θα πρέπει να είναι 0,5 - 2,5 και ιδανικά - 1. Ταυτόχρονα, πολύ χαμηλός αριθμός (μικρότερος από 0,5) μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου Edwards και υπερβολικά υψηλό (πάνω από 2,5) την παρουσία συνδρόμου κάτω.

Τι άλλο μπορείτε να δείτε στην κράτηση; Γενικευμένος λόγος κινδύνου. Με άλλα λόγια, ένα είδος στατιστικών στοιχείων. Για παράδειγμα, η ένδειξη 1: 500 σε σχέση με το σύνδρομο Down υποδεικνύει ότι 1 στις 500 έγκυες γυναίκες με τους ίδιους δείκτες έκαναν ένα μωρό με την ενδεδειγμένη νόσο.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κρίνουμε τα αποτελέσματα του διαγνωστικού ελέγχου με βάση δύο τιμές - έναν γενικευμένο δείκτη και το επίπεδο των ορμονών. Παραδείγματος χάριν, θα θεωρούνται άσχημα αν το πρώτο βρίσκεται στην περιοχή 1: 250 - 1: 380, και το δεύτερο είναι λιγότερο από 0,5 ή μεγαλύτερο από 2,5.

6. Κακά αποτελέσματα: τι να κάνετε


Πρώτον, μην πανικοβληθείτε. Το γεγονός είναι ότι οι τελικοί δείκτες επηρεάζονται από το πόσες εβδομάδες διεξήχθη ο πρώτος έλεγχος ή πόσο ακριβείς καθορίζουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και ορισμένους άλλους παράγοντες που μπορεί να εμφανίζουν μια ψευδή παθολογία.

  • IVF - στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα της hCG θα υπερεκτιμηθούν.
  • Το σωματικό βάρος μιας εγκύου γυναίκας - εάν είναι υπερβολικά μεγάλο και υπάρχει παχυσαρκία, οι γιατροί θα δουν φουσκωμένα επίπεδα ορμονών και αν είναι πολύ μικρό - πολύ χαμηλά.
  • Διαβήτης - θα μειώσει το επίπεδο των ορμονών.
  • Η ψυχολογική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας - ο φόβος της πρώτης εξέτασης μπορεί να επηρεάσει απροσδόκητα τα αποτελέσματά της. Το ίδιο ισχύει και για τα δύο τελευταία φαινόμενα.
  • Amniocentesis - Διαδικασία δειγματοληψίας αμνιακού υγρού για έρευνα.
  • Δίδυμα.

Εάν αποκλείονται, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για επιπλέον διαγνωστικά και θα σας πει πότε πρέπει να το κάνετε.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρώτη προβολή μπορούν να προβληθούν σε αυτό το βίντεο:

Αγαπητοί έγκυες γυναίκες! Ένα κακό αποτέλεσμα προβολής δεν είναι μια πρόταση, αλλά ένας λόγος για περαιτέρω εξέταση. Θυμηθείτε αυτό, αλλά μην το συντονίζετε εκ των προτέρων. Υλοποιήστε μόνο καλές σκέψεις! Περιπλανηθείτε με καλούς ανθρώπους και μοιραστείτε αυτό το άρθρο μαζί τους στα κοινωνικά δίκτυα.

Επίσης, εγγραφείτε στις ενημερώσεις μας! Σας περιμένουμε! Θα σας δω σύντομα!

Παρακολούθηση για 1 θητεία όταν είναι καλύτερο να το κάνετε

Πότε γίνεται ο πρώτος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Χάρη στη σύγχρονη επιστήμη, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός έχουν γίνει ασφαλέστερα. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. πώς να προετοιμαστείτε για αυτό; Αυτή η ερώτηση αρχίζει να ανησυχεί τις μελλοντικές μητέρες μόλις εγγραφούν στο νοσοκομείο.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η χρονική στιγμή της εγκυμοσύνης

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αποφασιστεί ποιος είναι ο προγεννητικός έλεγχος και γιατί είναι απαραίτητος. Η διαδικασία είναι μια ειδική μελέτη που είναι απαραίτητη για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας για την πρόβλεψη ενός παιδιού. Η εξέταση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, καθώς και για τον προσδιορισμό της παθολογίας ή τον εντοπισμό της παρουσίας τους.

Η εξέταση είναι μια ανάλυση του αίματος και του υπερήχου. Αλλά το κύριο ερώτημα είναι πότε πρέπει να κάνουμε τον πρώτο έλεγχο;

Οι ημερομηνίες εφαρμογής του εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τους καθιερωμένους κανόνες παιδικής ανάπτυξης. Οι διαδικασίες διαλογής θα πρέπει να γίνονται μετά από 11 εβδομάδες, όταν ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την περιοχή κολάρου του εμβρύου, οι παράμετροι του οποίου μπορούν να εξηγήσουν πολύ στον ειδικό για την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού της. Το τέλος της πρώτης διαλογής συσχετίζεται με το σχηματισμό του λεμφικού συστήματος του εμβρύου και πέφτει την εβδομάδα 14.

Έτσι, μια γυναίκα έχει τρεις εβδομάδες για να κάνει όλες τις απαραίτητες διαδικασίες και να βεβαιωθεί ότι η ανάπτυξη του εμβρύου προχωρεί καλά στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Τι αποκαλύπτει ο προγεννητικός έλεγχος

Για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν αναπτυξιακές ανωμαλίες στην προγεννητική περίοδο του πρώτου τριμήνου, ο γιατρός καθορίζει δύο διαδικασίες - υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος. Κάθε ένας από αυτούς είναι σε θέση να αποκαλύψει διαφορετικές ανωμαλίες. Μεταξύ αυτών, το σύνδρομο Down και άλλη τρισωμία. Ένας υπερηχογράφος θα βοηθήσει να γνωρίζει την κατάσταση του εμβρύου στο σύνολό του.

Τι καθορίζει μια εξέταση αίματος

Από τη στιγμή της εγκυμοσύνης, ξεκινούν να εισρέουν ειδικές ουσίες στο αίμα της μελλοντικής μητέρας · με τον αριθμό τους, ο γιατρός μπορεί να κρίνει πώς προχωρά η εγκυμοσύνη. Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί τα επίπεδα της hCG και της συγκεκριμένης πρωτεΐνης PAPP-A. Μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται διπλή βιοχημική εξέταση.

Η HCG ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης δεν είναι μάταιη. Μετά από όλα, είναι χάρη σε αυτόν ότι μια γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να αποκαλύψει την κατάστασή της με δοκιμασία. Αυτή η ορμόνη αρχίζει να παράγεται στο αίμα μόλις το γονιμοποιημένο ωά φτάσει στη μήτρα. Είναι σε θέση να πει για το αν το έμβρυο είναι υγιές.

Στην περίπτωση που οι εξετάσεις αίματος έχουν δείξει αυξημένες τιμές hCG, τότε ο κίνδυνος τρισωμίας είναι πιθανός. Και όταν η ποσότητα πρωτεΐνης είναι μικρή, ο γιατρός συνήθως βάζει μια έκτοπη ή παγωμένη εγκυμοσύνη ή αποβολή.

Η πρωτεΐνη PAPP-A είναι ένας άλλος δείκτης που εξετάζεται κατά τον έλεγχο για το αίμα. Και όταν το επίπεδο είναι χαμηλό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την πιθανότητα σύνδρομων που σχετίζονται με περίσσεια χρωμοσώματος. Εάν ξεπεραστεί το επίπεδο του αίματος, αυτό συχνά σημαίνει μια χαμένη άμβλωση. Στην ανάλυση του αίματος, εξετάζουν αυτόν τον δείκτη μόνο μέχρι την εβδομάδα 14, διότι τότε παύει να αποτελεί δείκτη τρισωμίας και άλλων παθολογιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ερώτημα πότε πρέπει να γίνει ο πρώτος έλεγχος είναι τόσο σημαντικό.

Παρακολούθηση 11-14 εβδομάδων

Εκτός από την έρευνα για το αίμα στην αρχή του πρώτου τριμήνου, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να κάνει μια ενημερωτική διαδικασία λόγω του υπερηχογραφήματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τη γενική εξέλιξη του εμβρύου. Παρόλα αυτά, δίνεται μεγάλη προσοχή στις παραμέτρους που μπορούν να ειπωθούν για τις παθολογικές καταστάσεις. Μια τέτοια παράμετρος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι, για παράδειγμα, η περιοχή του λαιμού. Εάν το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από τρία χιλιοστά, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται χρωμοσωμική παθολογία.

Την περίοδο 11-14 εβδομάδων κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ρινικό οστό πρέπει να είναι σαφώς ορατό. Εάν δεν είναι ορατό όταν ο γιατρός εξετάζει το έμβρυο με ένα υπερηχητικό μορφοτροπέα, τότε είναι πιθανό ότι το παιδί έχει σύνδρομο Down.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό, καθώς από την πέμπτη εβδομάδα η καρδιά θα πρέπει να λειτουργεί ήδη. Εκτός από τις φυσιολογικές παραμέτρους του εμβρύου κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τον πλακούντα, αξιολογώντας τη λειτουργικότητά του.

Πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πώς να προετοιμαστείτε

Στην πραγματικότητα, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν μπορούν να αναγκάσουν μια γυναίκα να περάσει τις εξετάσεις. Εάν δεν θέλει να κάνει υπερηχογράφημα στις 11-14 εβδομάδες, έχει το δικαίωμα να αρνηθεί. Ωστόσο, ορισμένες κατηγορίες πρέπει να υποβάλλονται σε προγεννητικές διαδικασίες. Αυτές περιλαμβάνουν γυναίκες μιας συγκεκριμένης ηλικιακής ομάδας (ηλικίας 35 ετών και άνω), εκείνες με συγγενείς χρωμοσωμικών ασθενειών, γυναίκες των οποίων η προηγούμενη εγκυμοσύνη έληξε με αποβολή. Εάν μια γυναίκα έπεσε έναν ιό πριν από τη σύλληψη ή την έγκυο, συνιστάται επίσης να έχετε μια υπερηχογραφική σάρωση.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε οποιαδήποτε δίαιτα, να συμμορφώνεστε με ορισμένους κανόνες και είναι δυνατόν να τρώτε κατ 'αρχήν πριν από τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου; Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για υπερήχους, και για το πέρασμα της δοκιμής για το αίμα. Πριν κάνετε υπερηχογράφημα, μια γυναίκα θα ζυγίσει. Τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης θα επηρεαστούν από το βάρος και το ύψος της μελλοντικής μητέρας.

Εάν θέλετε να πάρετε το σωστό αποτέλεσμα της αιματολογικής δοκιμής, συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα για τρεις ημέρες πριν περάσει. Μην τρώτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Κατά τη διάρκεια της διατροφής, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα εσπεριδοειδή, το μέλι, τη σοκολάτα, τα θαλασσινά όπως τα μύδια. Εκτός από τη διατροφή θα πρέπει να εγκαταλειφθεί το σεξ.

Η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα

Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί και προπόνηση. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή δεν είναι απαραίτητη, αλλά για να είναι ορατή η μήτρα καλύτερα, η γυναίκα θα πρέπει να πίνει περίπου μισό λίτρο υγρού. Αλλά όταν ο γιατρός αποφασίσει να κάνει υπερήχους transvaginally, η πλήρωση της ουροδόχου κύστης δεν απαιτείται. Τι καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα; Οι διαπολικές διαδικασίες εκτελούνται μόνο όταν η γυναίκα είναι υπέρβαρη ή η περίοδος κύησης είναι μικρότερη από 12 εβδομάδες.

Μπορώ να φάω πριν από την εξέταση του πρώτου τριμήνου; Εάν η προγεννητική εξέταση γίνεται το απόγευμα ή το βράδυ, είναι προτιμότερο να μην φάει περίπου τέσσερις ώρες πριν τη λήψη. Αν το κάνετε το πρωί, φάτε πριν από τη μελέτη δεν αξίζει τον κόπο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης

Μια γυναίκα μπορεί μόνο να περιμένει την αποκωδικοποίηση των πληροφοριών που έχει λάβει, όταν όλες οι αναλύσεις έχουν ήδη περάσει.

Τι μπορεί να αναγνωρίσει ένας γιατρός όταν εξετάζεται το παιδί για διάστημα έως και 14 εβδομάδων; Πρώτον, κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου, εκτιμά τη φυσική ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία ανιχνεύεται με μια διαδικασία υπερήχων. Καθορίζει αν υπάρχει κίνδυνος χρωμοσωμικών ασθενειών και σοβαρών δυσμορφιών. Αυτός είναι ο σκοπός του προγεννητικού ελέγχου - η επιβεβαίωση της παρουσίας γενετικών ανωμαλιών ή η εξάλειψή τους με τη βοήθεια μιας μελέτης υπερήχων ή ενός τεστ αίματος.

Τι μπορεί να αποκαλύψει ο προγεννητικός έλεγχος στις 11-14 εβδομάδες; Ο κατάλογος των παθολογιών είναι αρκετά μεγάλος, οπότε πρέπει να σταματήσετε στα πιο συνηθισμένα.

Η τρισωμία μπορεί να συμβεί και στις χρωμοσωμικές ασθένειες. Αυτές είναι αναπτυξιακές παθολογίες που σχηματίζονται λόγω της εμφάνισης ενός επιπλέον χρωμοσώματος.

Τα χρωμοσώματα Trisomy 21, ή το σύνδρομο Down, χαρακτηρίζονται από ανωμαλίες στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Σε πολλές περιπτώσεις, τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο έχουν διάφορα ελαττώματα, συνήθως την καρδιά. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η εκδήλωση της παθολογίας εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα της μητέρας. Ο κίνδυνος ύπαρξης παιδιού με αυτό το σύνδρομο αυξάνεται όταν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

Εκτός από το σύνδρομο Down, ο προγεννητικός έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει σύνδρομο Patau ή σύνδρομο Edwards. Χαρακτηρίζονται από σοβαρή νοητική καθυστέρηση, συχνά κώφωση. Οι αποκλίσεις συνοδεύονται επίσης από καρδιακές ανωμαλίες. Τα γεννημένα παιδιά συνήθως πεθαίνουν στον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση.

Εκτός από την τρισωμία, μέσω έρευνας και υπερήχων, βρίσκουν πληροφορίες για την ανώμαλη ανάπτυξη των οργάνων του παιδιού. Αρχικές μελέτες μπορεί να αποκαλύψουν μερική ή πλήρη απουσία οργάνων. Με τη βοήθεια της μελέτης είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα ελαττώματα του προσώπου, οι δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τι πρέπει να κάνετε όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών για την εβδομάδα 11-14 είναι κακή; Εάν ο γιατρός ανακαλύψει κινδύνους ενώ αποκρυπτογραφεί μια μελέτη, κατευθύνει την μέλλουσα μητέρα στη γενετική και τις πρόσθετες διαδικασίες. Εάν ο κίνδυνος παθολογιών είναι πολύ υψηλός, κατά τη διάρκεια του αρχικού τριμήνου, ο γιατρός και η γυναίκα αποφασίζουν εάν θα τερματίσουν την εγκυμοσύνη. Η απόφαση γίνεται από τους γονείς, ωστόσο, πριν από αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι κανένας ειδικός δεν θα κάνει ακριβή διάγνωση κατά τη διάρκεια του προγεννητικού ελέγχου. Στο αρχικό τρίμηνο, οι μελέτες μπορούν να αποκαλύψουν μόνο την πιθανότητα μιας νόσου. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα των εξετάσεων μίλησαν για μια σοβαρή ασθένεια, αλλά ένα απολύτως υγιές παιδί γεννήθηκε και αντίστροφα.

Πρόσθετες διαδικασίες που μπορούν να επιβεβαιώσουν αμφιβολίες έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες, καθώς είναι επεμβατικές. Αυτές περιλαμβάνουν τη χοριακή βιοψία, η οποία έχει νόημα να κάνει μόνο μέχρι και 13 εβδομάδες.

Σε μεταγενέστερα στάδια, διεξάγονται διαδικασίες όπως η αμνιοπαρακέντηση και η καρδιοκέντηση.Η πρώτη ανάλυση βασίζεται στη μελέτη του αμνιακού υγρού και η άλλη στην αξιολόγηση της ποιότητας του αίματος που λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο. Τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων είναι τα πιο ακριβή για την ανάπτυξη διαφόρων συνδρόμων στο έμβρυο.

Είναι σημαντικό να θεωρήσετε ότι τα αποτελέσματα μιας επεμβατικής διαδικασίας θα πρέπει να περιμένουν περίπου τρεις εβδομάδες. Επομένως, πρέπει να γίνονται το συντομότερο δυνατό, όταν ο γιατρός υποψιάζεται μόνο παθολογία λόγω των διαδικασιών.

Ο πρώτος προγεννητικός έλεγχος κατά τις πρώτες εβδομάδες καθιστά δυνατή την κατανόηση ότι το μωρό είναι υγιές ή να υποβληθεί σε πρόσθετες διαδικασίες εγκαίρως για να διορθώσει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Γιατί η έρευνα μπορεί να δηλώσει παθολογία

Οι αιτίες των αναπτυξιακών παθολογιών σχετίζονται στενά με την κληρονομικότητα και με τον τρόπο ζωής που οδηγεί η μελλοντική μητέρα. Αλλά όχι όλα εξαρτώνται από τη γυναίκα. Οι παθολογίες μπορούν να εκδηλωθούν σε μια γενιά.

Εκτός από τις κακές συνήθειες για την υγεία του παιδιού, οι ασθένειες που έχει υποφέρει η μητέρα σε κατάσταση εγκυμοσύνης μπορούν να αντικατοπτριστούν.

Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα είχε τη γρίπη στο πρώτο τρίμηνο έως και 12 εβδομάδες, μπορεί να έχει φυσική άμβλωση, αλλά όταν η γρίπη έπληξε το σώμα της μητέρας μετά από 12 εβδομάδες κύησης, μπορεί να εμφανιστεί υδροκέφαλο στο έμβρυο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία του πλακούντα.

Σε κατάσταση εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που μπορεί να φέρουν απειλή. Για παράδειγμα, μια γάτα σε ένα σπίτι μπορεί να μολύνει ένα έμβρυο με τοξοπλάσμωση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτύξει αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος και πτώση του εγκεφάλου.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που απειλούν τον σωστό σχηματισμό του μωρού και γι 'αυτό πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση πριν να μείνετε έγκυος. Μια προγεννητική εξέταση αίματος και άλλες διαδικασίες θα βοηθήσουν στην καθοδήγηση της πορείας της εγκυμοσύνης καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Ως εκ τούτου, είναι τόσο απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιος είναι ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό και τι πρέπει να κάνει αν οι διεξαχθείσες μελέτες αποκαλύψουν τους κινδύνους ανάπτυξης παθολογιών.

Διαψεύδοντας τους φόβους για την εξέταση με υπερήχους του πρώτου τριμήνου


Η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο είναι μια διαγνωστική μελέτη που διεξάγεται για έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο από 10 έως 14 εβδομάδες. Ως η πρώτη από τις δύο παρατηρήσεις διαλογής, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγάλη ακρίβεια πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος να γεννηθεί ένα άρρωστο έμβρυο. Η εξέταση αυτή αποτελείται από δύο μέρη - αιμοδοσία από φλέβα και σάρωση υπερήχων. Με βάση αυτά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς από τους μεμονωμένους παράγοντες, ο γενετιστής κάνει την ετυμηγορία του.
[περιεχόμενα h2 h3]

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για το 1ο τρίμηνο

Είναι πολύ σημαντικό οι ακόλουθες γυναίκες να μελετήσουν:

  • παντρεμένος με τον πατέρα του παιδιού
  • οι οποίοι είχαν 2 ή περισσότερες αυθόρμητες αμβλώσεις (πρόωρος τοκετός)
  • υπήρξε παγωμένη εγκυμοσύνη ή θνησιμότητα
  • η γυναίκα έχει υποστεί μια ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από γενετικές παθολογίες
  • αυτό το ζευγάρι έχει ήδη ένα παιδί με σύνδρομο Patau, Down ή άλλους
  • υπήρξε ένα επεισόδιο θεραπείας με φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και αν είχαν συνταγογραφηθεί σύμφωνα με ζωτικά σημεία
  • έγκυος για πάνω από 35 χρόνια
  • Και οι δύο υποψήφιοι γονείς θέλουν να ελέγξουν την πιθανότητα να έχουν ένα άρρωστο έμβρυο.

Τι ψάχνουν για την πρώτη εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι φαίνεται στην πρώτη προβολή; Αξιολογήστε το μήκος του εμβρύου (αυτό ονομάζεται κοτσίκο-βρεγματικό μέγεθος - ΚΤΡ), το μέγεθος της κεφαλής (περιφέρεια, διποριακή διάμετρος, απόσταση από το μέτωπο έως το ινιακό ρύγχος).

Ο πρώτος έλεγχος δείχνει τη συμμετρία των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, την παρουσία ορισμένων από τις δομές του που είναι υποχρεωτικές σε αυτή την περίοδο. Επίσης, εξετάζοντας 1 προβολή:

  • μακρά σωληνοειδή οστά, μετρημένο μήκος ώμου, μηρού, αντιβράχιο και οστά των κάτω ποδιών
  • είναι το στομάχι και η καρδιά σε ορισμένες θέσεις
  • το μέγεθος της καρδιάς και τα εξερχόμενα σκάφη
  • το μέγεθος της κοιλιάς.

Τι παθολογία αποκαλύπτει αυτή η εξέταση

Η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης είναι κατατοπιστική όσον αφορά την ανίχνευση:

  • παθολογία του υποτυπώδους ΚΝΣ - νευρικού σωλήνα
  • σύνδρομο patau
  • ομφαλοκήλη - ομφαλική κήλη, όταν ένας διαφορετικός αριθμός εσωτερικών οργάνων βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα και σε ένα στειλεοειδές σάκο πάνω από το δέρμα
  • Σύνδρομο Down
  • τριπλολίδια (τριπλό σύνολο χρωμοσωμάτων αντί για διπλό)
  • Σύνδρομο Edwards
  • Σύνδρομο Smith opittsa
  • de Lange.

Ημερομηνίες της μελέτης

Πότε πρέπει να κάνετε την πρώτη προβολή; Οι όροι διάγνωσης για το πρώτο τρίμηνο είναι πολύ περιορισμένοι: από την πρώτη ημέρα της εβδομάδας 10 έως την ημέρα 6 της εβδομάδας 13. Είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί ο πρώτος έλεγχος στη μέση αυτής της κλίμακας, στις 11-12 εβδομάδες, δεδομένου ότι ένα σφάλμα στους υπολογισμούς μειώνει σημαντικά την ακρίβεια του υπολογισμού.

Ο γιατρός σας πρέπει για άλλη μια φορά σχολαστικά και σχολαστικά, ανάλογα με την ημερομηνία της τελευταίας σας περιόδου, να υπολογίσει πόσο καιρό πρέπει να ολοκληρώσετε την πρώτη μελέτη αυτού του είδους.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  1. Ένας υπερηχογραφικός έλεγχος γίνεται πρώτα. Εάν αυτό πρόκειται να είναι διαποτισμένο. Η προετοιμασία αυτή δεν απαιτείται. Εάν η κοιλιακή μέθοδος, είναι απαραίτητο η κύστη ήταν γεμάτη. Για να γίνει αυτό, πίνετε μισό λίτρο νερό για μισή ώρα πριν από τη μελέτη. Με την ευκαιρία, ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι transabdominal, αλλά δεν απαιτεί προετοιμασία.
  2. Βιοχημικός έλεγχος. Αυτή η λέξη ονομάζεται δείγμα αίματος από μια φλέβα.

Με βάση τη μελέτη δύο σταδίων, η προετοιμασία για την πρώτη μελέτη περιλαμβάνει:

  • Πλήρωση της ουροδόχου κύστης - πριν από 1 εξέταση υπερήχων
  • νηστεία τουλάχιστον 4 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος από μια φλέβα.

Επιπλέον, χρειάζεστε μια δίαιτα πριν από τη διάγνωση του 1ου τριμήνου, ώστε η εξέταση αίματος να δώσει ακριβές αποτέλεσμα. Πρέπει να αποκλείσετε την πρόσληψη σοκολάτας, θαλασσινών, κρέατος και λιπαρών τροφών την ημέρα που προτίθεστε να επισκεφθείτε τον υπερηχογράφημα εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν σχεδιάζετε (και αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για τη διεξαγωγή της περινενατολογικής διάγνωσης του πρώτου τριμήνου) και υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων και δώστε αίμα από μια φλέβα σε μία ημέρα, χρειάζεστε:

  • όλη την προηγούμενη ημέρα αρνούνται τον εαυτό σας αλλεργιογόνα προϊόντα: εσπεριδοειδή, σοκολάτα, θαλασσινά
  • αποκλείουν εντελώς λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα (1-3 ημέρες πριν από τη μελέτη)
  • πριν από τη δοκιμή (συνήθως 12 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία εξέτασης), πηγαίνετε στην τουαλέτα το πρωί, στη συνέχεια, είτε μη ούρηση για 2-3 ώρες, ή μια ώρα και μισή πριν από τη διαδικασία, πίνετε μισό λίτρο νερό χωρίς αέριο. Αυτό είναι απαραίτητο εάν η μελέτη πραγματοποιηθεί μέσω της κοιλιάς.
  • αν η διάγνωση του υπερηχογραφήματος γίνεται από αισθητήρα του κόλπου, τότε η προετοιμασία για τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου δεν θα περιλαμβάνει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Πώς γίνεται μελέτη σε 1 τρίμηνο για τις δυσπλασίες;

Αυτό, όπως και η εξέταση των 12 εβδομάδων, αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Έλεγχος υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με την κολπική μέθοδο όσο και μέσω της κοιλιάς. Αισθάνεται ότι δεν διαφέρει από τον υπερηχογράφημα στις 12 εβδομάδες. Η διαφορά είναι ότι εκτελείται από ακτινολόγους, ειδικευμένους ειδικά στην προγεννητική διάγνωση, στον εξοπλισμό υψηλής ποιότητας.
  2. Δειγματοληψία αίματος από φλέβα σε ποσότητα 10 ml, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Πώς γίνεται η προβολή του πρώτου τριμήνου; Αρχικά, υποβάλλονται στον πρώτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως εκτελείται διαγώνια.

Για να κάνετε την έρευνα, θα πρέπει να ξετυλίξετε κάτω από τη ζώνη, να ξαπλώσετε στον καναπέ, κάμνοντας τα πόδια σας. Ο γιατρός θα εισάγει πολύ προσεκτικά έναν λεπτό ειδικό αισθητήρα στο προφυλακτικό στον κόλπο σας και θα το μετακινήσει λίγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Δεν βλάπτει, αλλά μετά από έρευνα σε αυτή ή την επόμενη μέρα στο μαξιλάρι, μπορεί να βρείτε μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας.

Σε βίντεο 3D υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την εξέταση του 1ου τριμήνου.

Πώς γίνεται ο πρώτος έλεγχος με έναν transabdominal αισθητήρα; Σε αυτή την περίπτωση, είτε γδύνομαι στη μέση είτε απλά σηκώστε τα ρούχα για να ανοίξετε την κοιλιά για εξέταση. Με ένα τέτοιο υπερηχογράφημα για το πρώτο τρίμηνο, ο αισθητήρας θα κινηθεί μέσα από την κοιλιά χωρίς να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία.

Πώς είναι το επόμενο στάδιο της έρευνας; Με τα αποτελέσματα του υπερήχου θα δώσετε αίμα. Στο ίδιο σημείο θα καθορίσετε ορισμένα δεδομένα που είναι σημαντικά για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Δεν θα λάβετε τα αποτελέσματα αμέσως, αλλά σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

1.Τα κανονικά δεδομένα υπερήχων

Η αποκρυπτογράφηση της πρώτης ανίχνευσης αρχίζει με την ερμηνεία των δεδομένων υπερήχων. Ποσοστά υπερήχων:

Κοπκίκ-βρεγματικό μέγεθος (KTR) ενός καρπού

Όταν προβάλλεται σε 10 εβδομάδες, το μέγεθος αυτό βρίσκεται σε αυτό το εύρος: από 33-41 mm την πρώτη ημέρα της εβδομάδας 10 έως 41-49 mm - την ημέρα 6 της εβδομάδας 10.

Παρακολούθηση 11 εβδομάδων - το ποσοστό KTR: 42-50 mm την πρώτη ημέρα της 11ης εβδομάδας, 49-58 - την 6η ημέρα.

Σε μια εγκυμοσύνη 12 εβδομάδων, αυτό το μέγεθος είναι: 51-59 mm σε 12 εβδομάδες ακριβώς, 62-73 mm - την τελευταία ημέρα αυτής της περιόδου.

2. Πάχος της περιοχής του λαιμού

1 ποσοστά υπερηχογραφήματος τριμήνου για αυτό το σημαντικό δείκτη χρωμοσωμικών ανωμαλιών:

  • σε 10 εβδομάδες - 1,5-2,2 mm
  • Η διαλογή των 11 εβδομάδων αντιπροσωπεύεται από ρυθμό 1.6-2.4
  • την 12η εβδομάδα, ο αριθμός αυτός είναι 1,6-2,5 mm
  • στις 13 εβδομάδες - 1,7-2,7 mm.

3. Νευρώνας

Η αποκωδικοποίηση του υπερήχου 1 τρίμηνο περιλαμβάνει αναγκαστικά την αξιολόγηση του ρινικού οστού. Αυτός είναι ένας δείκτης, χάρη στον οποίο μπορούμε να αναλάβουμε την ανάπτυξη του συνδρόμου Down (γι 'αυτό, γίνεται ο πρώτος έλεγχος του τριμήνου):

  • 10-11 εβδομάδες αυτό το οστό θα πρέπει ήδη να ανιχνευθεί, αλλά το μέγεθός του δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί
  • η διαλογή σε 12 εβδομάδες ή μία εβδομάδα αργότερα δείχνει ότι αυτό το οστό είναι τουλάχιστον 3 mm φυσιολογικό.

4. Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς

  • στις 10 εβδομάδες - 161-179 παλμούς ανά λεπτό
  • στις 11 εβδομάδες - 153-177
  • σε 12 εβδομάδες - 150-174 κτύπους ανά λεπτό
  • στις 13 εβδομάδες - 147-171 κτύπους ανά λεπτό.

5. Διμερές μέγεθος

Η πρώτη μελέτη διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξιολογεί αυτή την παράμετρο ανάλογα με την περίοδο:

  • σε 10 εβδομάδες - 14 mm
  • σε 11 - 17 mm
  • Η εξέταση 12 εβδομάδων θα πρέπει να παρουσιάζει αποτέλεσμα τουλάχιστον 20 mm
  • στις 13 εβδομάδες, η BPD είναι κατά μέσο όρο 26 mm.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου, εκτιμάται κατά πόσο υπάρχουν δείκτες εμβρυϊκών αναπτυξιακών ανωμαλιών. Αναλύει επίσης πόσο καιρό αντιστοιχεί η ανάπτυξη του μωρού. Στο τέλος, γίνεται συμπέρασμα εάν το επόμενο υπερηχογράφημα διαλογής είναι απαραίτητο στο δεύτερο τρίμηνο.

Μπορείτε να ζητήσετε να έχετε καταγράψει ένα βίντεο υπερήχων του πρώτου τριμήνου. Έχετε επίσης το πλήρες δικαίωμα να λαμβάνετε μια φωτογραφία, δηλαδή μια εκτύπωση αυτής της εικόνας, η οποία είναι είτε η πιο επιτυχημένη (αν όλα είναι εντάξει), είτε δείχνουν σαφέστερα την παθολογία που βρέθηκε.

Ποια είναι τα πρότυπα των ορμονών καθορίζει 1 διαλογή

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου όχι μόνο αξιολογεί τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων υπερήχων. Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό στάδιο με το οποίο το έμβρυο κρίνεται ότι έχει σοβαρά ελαττώματα είναι η ορμονική (ή βιοχημική) αξιολόγηση (ή μια εξέταση αίματος στο πρώτο τρίμηνο). Και τα δύο αυτά στάδια αποτελούν γενετική εξέταση.

1. Χοριακή γοναδοτροπίνη

Αυτή είναι η ορμόνη που κηλιδώνει τη δεύτερη ταινία στο τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Εάν η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο αποκάλυψε μια μείωση στο επίπεδό της, αυτό δείχνει μια παθολογία του πλακούντα ή έναν αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο Edwards.

Η αύξηση της hCG κατά την πρώτη εξέταση μπορεί να υποδεικνύει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου Down στο έμβρυο. Αν και με τα δίδυμα, αυτή η ορμόνη είναι επίσης σημαντικά αυξημένη.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο ρυθμός της περιεκτικότητας σε αίμα αυτής της ορμόνης (ng / ml):

  • Εβδομάδα 10: 25.80-181.60
  • Εβδομάδα 11: 17,4-130,3
  • αποκωδικοποιώντας μια περιγεννητική μελέτη του 1 τριμήνου την 12η εβδομάδα σε σχέση με την hCG υποδεικνύει μια τιμή 13,4-128,5 σε κανονική
  • Εβδομάδα 13: 14.2-114.8.

2. Πρωτείνη Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A)

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται κανονικά από τον πλακούντα. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται με την αυξανόμενη ηλικία κύησης.

Πώς να καταλάβετε τα δεδομένα

Το πρόγραμμα, στο οποίο εισάγονται τα δεδομένα της διάγνωσης υπερήχων του πρώτου τριμήνου, καθώς και το επίπεδο των δύο προαναφερόμενων ορμονών, υπολογίζει τους δείκτες της ανάλυσης. Ονομάζονται "κίνδυνοι". Σε αυτή την περίπτωση, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανίχνευσης για το πρώτο τρίμηνο γράφεται με τη μορφή όχι στο επίπεδο των ορμονών, αλλά σε μια τέτοια παράμετρο όπως το "MoM". Αυτός είναι ένας συντελεστής που δείχνει την απόκλιση της τιμής σε μια δεδομένη έγκυο γυναίκα από ένα συγκεκριμένο υπολογιζόμενο διάμεσο.

Για τον υπολογισμό του ΜΜ, ένας δείκτης μιας ορμόνης διαιρείται με τη διάμεση τιμή που υπολογίζεται για μια δεδομένη τοποθεσία για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Πρότυπα MOM κατά την πρώτη εξέταση - από 0,5 έως 2,5 (με δίδυμα, τριπλούς - έως 3,5). Ιδανική τιμή MoM, κοντά στο "1".

Ο κίνδυνος της ΥΑ επηρεάζεται από τον κίνδυνο ηλικίας κατά την εξέταση για το πρώτο τρίμηνο: δηλαδή, η σύγκριση γίνεται όχι μόνο με τον υπολογισμένο διάμεσο σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά με την υπολογιζόμενη τιμή για μια δεδομένη ηλικία της εγκυμοσύνης.

Τα ενδιάμεσα αποτελέσματα του screening του πρώτου τριμήνου συνήθως υποδεικνύουν την ποσότητα των ορμονών στις μονάδες MOM. Έτσι, το έντυπο περιέχει την καταχώρηση "HCG 2 MoM" ή "PAPP-A 1 MoM" και ούτω καθεξής. Εάν το MoM - 0.5-2.5 - αυτό είναι φυσιολογικό.

Η παθολογία είναι το επίπεδο χρόνιας ηπατίτιδας κάτω από 0,5 διάμεσο επίπεδο: αυτό υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο για σύνδρομο Edwards. Η αύξηση της hCG πάνω από τις 2,5 μέσες τιμές υποδεικνύει αύξηση του κινδύνου του συνδρόμου Down. Μία μείωση στο PAPP-A κάτω από 0,5 MoM υποδεικνύει ότι υπάρχει κίνδυνος για αμφότερα τα παραπάνω σύνδρομα, αλλά η αύξηση του δεν σημαίνει τίποτα.

Υπάρχουν κίνδυνοι στη μελέτη;

Κανονικά, τα αποτελέσματα της διάγνωσης του τέλους του πρώτου τριμήνου με αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου, που εκφράζεται σε κλάσματα (για παράδειγμα, 1: 360 για το σύνδρομο Down) για κάθε σύνδρομο. Αυτό το κλάσμα διαβάζεται ως εξής: με 360 εγκυμοσύνες με τα ίδια αποτελέσματα διαλογής, μόνο ένα μωρό γεννιέται με την παθολογία του Down.

Ερμηνεία των προτύπων διαλογής 1 τριμήνου. Εάν το παιδί είναι υγιές, ο κίνδυνος θα πρέπει να είναι χαμηλός και το αποτέλεσμα της δοκιμασίας εξέτασης θα πρέπει να περιγράφεται ως "αρνητικό". Όλοι οι αριθμοί μετά από ένα κλάσμα πρέπει να είναι μεγάλοι (μεγαλύτεροι από 1: 380).

Ένας φτωχός πρώτος έλεγχος χαρακτηρίζεται από ένα αρχείο υψηλού κινδύνου στο συμπέρασμα 1: 250-1: 380 και τα αποτελέσματα των ορμονών είναι λιγότερο από 0,5 ή περισσότερες από 2,5 μέσες τιμές.

Εάν ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου είναι ανεπαρκής, σας ζητείται να επισκεφθείτε έναν γενετιστή που αποφασίζει τι πρέπει να κάνει:

  • σάς αναθέτει να ξαναδιαβάσετε στο δεύτερο, στη συνέχεια - εξετάζοντας το τρίμηνο
  • υποδηλώνουν (ή ακόμη και επιμένουν) την επεμβατική διάγνωση (βιοψία χοριακού ιπποειδούς, καρδιοκέντηση, αμνιοκέντηση), βάσει της οποίας θα αποφασιστεί το ζήτημα αν αυτή η εγκυμοσύνη θα πρέπει να παραταθεί.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα

Όπως σε κάθε μελέτη, υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της πρώτης περιγεννητικής μελέτης. Έτσι, με:

  • IVF: Τα αποτελέσματα της hCG θα είναι υψηλότερα, το PAPP - χαμηλότερο κατά 10-15%, οι δείκτες του πρώτου υπερηχογραφήματος θα αυξήσουν το LZR
  • τη μελλοντική παχυσαρκία της μητέρας: στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα όλων των ορμονών αυξάνονται, ενώ με χαμηλή σωματική μάζα, αντίθετα, μειώνονται
  • screening για 1 τρίμηνο με διπλό: ενώ οι κανόνες των αποτελεσμάτων για μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι άγνωστοι. Επομένως, η εκτίμηση κινδύνου είναι δύσκολη. μόνο διαγνωστικά με υπερήχους είναι δυνατή
  • σακχαρώδης διαβήτης: η πρώτη εξέταση θα παρουσιάσει μείωση στο επίπεδο των ορμονών, η οποία δεν είναι αξιόπιστη για την ερμηνεία του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος εγκυμοσύνης μπορεί να ακυρωθεί
  • αμνιοπαρακέντηση: ο ρυθμός της περιγεννητικής διάγνωσης δεν είναι γνωστός εάν η χειραγώγηση πραγματοποιήθηκε εντός της επόμενης εβδομάδας πριν από την αιμοδοσία. Πρέπει να περιμένουμε μεγαλύτερη περίοδο μετά την αμνιοπαρακέντηση προτού υποβληθεί στον πρώτο περιγεννητικό έλεγχο για εγκύους.
  • ψυχολογική κατάσταση της εγκύου. Πολλοί άνθρωποι γράφουν: «Φοβάμαι από την πρώτη προβολή». Μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα και απρόβλεπτο.

Μερικά χαρακτηριστικά στην παθολογία

Η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης σε περίπτωση εμβρυϊκής παθολογίας έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που οι γιατροί βλέπουν στη διάγνωση με υπερήχους. Εξετάστε την περιγεννητική εξέταση της τρισωμίας ως τις πιο κοινές παθολογίες που ανιχνεύονται από αυτήν την έρευνα.

1. Σύνδρομο Down

  1. τα περισσότερα φρούτα δεν έχουν ορατό ρινικό οστό κατά την περίοδο 10-14 εβδομάδων
  2. 15 έως 20 εβδομάδες αυτό το οστό είναι ήδη ορατό, αλλά είναι μικρότερο από το κανονικό
  3. ομαλά περιγράμματα προσώπου
  4. με dopplerometry (σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να τη διεξαχθεί ακόμα και σε αυτή την περίοδο) παρατηρείται μια αντίστροφη ή άλλη παθολογική ροή αίματος στον φλεβικό αγωγό.

2. Σύνδρομο Edwards

  1. τάση για μείωση της καρδιακής συχνότητας
  2. υπάρχει ομφαλική κήλη (ομφαλοκήλη)
  3. δεν υπάρχουν ορατά οστά της μύτης
  4. αντί για 2 ομφάλιες αρτηρίες - μία

3. Σύνδρομο Patau

  1. σχεδόν όλοι έχουν καρδιακές παλμούς
  2. διαταραγμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου
  3. η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται (η διαφορά του μήκους των οστών προς τον όρο)
  4. μειωμένη ανάπτυξη ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου
  5. ομφαλική κήλη.

Πού να πάτε έρευνα

Πού κάνουν προβολή για ένα τρίμηνο; Πολλά περιγεννητικά κέντρα, ιατρική γενετική συμβουλευτική και ιδιωτικές κλινικές ασχολούνται με τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Για να επιλέξετε πού να εκτελέσετε τον έλεγχο, εξετάστε αν υπάρχει εργαστήριο στην κλινική ή κοντά στην κλινική. Συνιστάται να το πάρετε σε τέτοιες κλινικές και κέντρα.

Για παράδειγμα, στη Μόσχα, το CIR δεν συνιστά άσχημα: η διεξαγωγή και η προβολή για το πρώτο τρίμηνο μπορεί να γίνει σε αυτό το Κέντρο.

Υπερηχογραφική εξέταση του 1ου τριμήνου: η μέση τιμή είναι 2.000 ρούβλια. Το κόστος της πρώτης περιγεννητικής μελέτης (με τον ορισμό των ορμονών) είναι περίπου 4000-4100 ρούβλια.

Πόσο είναι η εξέταση του 1 τριμήνου ανά τύπο ανάλυσης: υπερήχων - 2000 ρούβλια, ο προσδιορισμός hCG - 780 ρούβλια, η ανάλυση για PAPP-A - 950 ρούβλια.

Κριτικές σχετικά με την εξέταση 1 τρίμηνο. Πολλές γυναίκες είναι δυσαρεστημένες από την ποιότητα του υπολογισμού: από τις περιπτώσεις που υπάρχει "υψηλός κίνδυνος", συχνά παρατηρείται η γέννηση ενός τέλεια υγιούς μωρού. Οι κυρίες γράφουν ότι είναι καλύτερο να βρεθεί ένας ειδικός υψηλής ποιότητας στην περιγεννητική διάγνωση υπερήχων που να μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαλύσει τις αμφιβολίες για την υγεία του μωρού.

Έτσι, η εξέταση του 1ου τριμήνου είναι μια διάγνωση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στην ταυτοποίηση της πιο σοβαρής παθολογίας του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Έχει τη δική της κατάρτιση και συμπεριφορά. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα επιμέρους χαρακτηριστικά της γυναίκας.

Παρακολούθηση πρώτου τριμήνου. Αποκρυπτογράφηση

Οι εξετάσεις διαλογής βοηθούν στην αναγνώριση του κινδύνου χρωμοσωμικών ασθενειών σε ένα παιδί πριν από τη γέννηση. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και βιοχημική εξέταση αίματος για hCG και PAPP-A. Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο σύνδρομου Down σε ένα αγέννητο παιδί. Ας δούμε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων.

Πόσο καιρό;

Η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο γίνεται για περίοδο 11 εβδομάδων έως 13 εβδομάδων και 6 ημερών (η περίοδος υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας).

Συμπτώματα του συνδρόμου Down στον υπέρηχο

Εάν το παιδί έχει http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. τότε για μια περίοδο 11-13 εβδομάδων, μια υπερηχογραφική σάρωση μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια αυτής της ασθένειας. Υπάρχουν πολλά σημάδια που υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο σύνδρομου Down σε ένα παιδί, αλλά το πιο σημαντικό είναι ένας δείκτης που ονομάζεται κολλαγόνος πάχος διαστήματος (TIP).

Το πάχος του κολάρου (TVP) έχει τα ακόλουθα συνώνυμα: το πάχος της πτυχής του λαιμού, την πτυχή του λαιμού, το λαιμό, τη διαφάνεια του λαιμού κλπ. Αλλά όλοι αυτοί οι όροι σημαίνουν το ίδιο πράγμα.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι σημαίνει. Στην παρακάτω εικόνα μπορείτε να δείτε την εικόνα που τραβήξατε κατά τη διάρκεια της μέτρησης του TVP. Τα βέλη στην εικόνα δείχνουν την ίδια την πτυχή του λαιμού, η οποία πρόκειται να μετρηθεί. Παρατηρείται ότι αν ο πτυχωτός λαιμός σε ένα παιδί είναι παχύτερο από 3 mm, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος του συνδρόμου Down σε ένα παιδί.

Προκειμένου τα δεδομένα υπερήχων να είναι πραγματικά σωστά, πρέπει να πληρούνται αρκετές προϋποθέσεις:

  • Η υπερηχογραφία του πρώτου τριμήνου εκτελείται όχι νωρίτερα από τις 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας) και όχι αργότερα από 13 εβδομάδες και 6 ημέρες.
  • Το μέγεθος του κοκκύτη-στομίου (CTE) πρέπει να είναι τουλάχιστον 45 mm.
  • Εάν η θέση του παιδιού στη μήτρα δεν επιτρέπει επαρκή αξιολόγηση του TVP, τότε ο γιατρός θα σας ζητήσει να μετακινηθείτε, να βήξετε ή να αγγίξετε απαλά το στομάχι - για να αλλάξει η κατάσταση το παιδί. Ή ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να έρθετε για υπερηχογράφημα αργότερα.
  • Η μέτρηση της ΤΒΡ μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα μέσω του δέρματος της κοιλίας ή μέσω του κόλπου (αυτό εξαρτάται από τη θέση του παιδιού).

Παρόλο που το πάχος του περιλαίμιου είναι η πιο σημαντική παράμετρος για την εκτίμηση του κινδύνου του συνδρόμου Down, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη και άλλα πιθανά σημεία ανωμαλιών στο έμβρυο:

  • Το ρινικό οστό ανιχνεύεται κανονικά σε ένα υγιές έμβρυο μετά από 11 εβδομάδες, αλλά απουσιάζει σε περίπου 60-70% των περιπτώσεων αν το παιδί έχει σύνδρομο Down. Ωστόσο, στο 2% των υγιών παιδιών, το ρινικό οστό δεν μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους.
  • Η ροή αίματος στον φλεβικό (αορτικό) αγωγό πρέπει να έχει μια ορισμένη εμφάνιση, η οποία θεωρείται ο κανόνας. Το 80% των παιδιών με σύνδρομο Down έχουν μειωμένη ροή αίματος στο πέρασμα του αέρα. Ωστόσο, το 5% των υγιεινών παιδιών μπορεί επίσης να παρουσιάσει τέτοιες ανωμαλίες.
  • Η μείωση του μεγέθους του γναθιακού οστού μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο σύνδρομου Down.
  • Μια αύξηση στο μέγεθος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε παιδιά με σύνδρομο Down. Εάν η ουροδόχος κύστη δεν είναι ορατή σε υπερηχογράφημα στις 11 εβδομάδες, τότε δεν είναι τρομακτικό (αυτό συμβαίνει στο 20% των εγκύων γυναικών αυτή τη στιγμή). Αλλά εάν η κύστη δεν είναι αισθητή, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να έρθετε για ένα δεύτερο υπερηχογράφημα σε μια εβδομάδα. Την περίοδο των 12 εβδομάδων σε όλα τα υγιή έμβρυα, η κύστη γίνεται αντιληπτή.
  • Ένας συχνός καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία) στο έμβρυο μπορεί επίσης να υποδεικνύει αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο Down.
  • Η ύπαρξη μόνο μιας ομφαλικής αρτηρίας (αντί για δύο κανονικά) αυξάνει τον κίνδυνο όχι μόνο του συνδρόμου Down, αλλά και άλλων χρωμοσωμικών ασθενειών (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa, κλπ.).

Ο κανόνας της hCG και της ελεύθερης β-υπομονάδας της hCG (β-hCG)

Η HCG και η ελεύθερη β (βήτα) υπομονάδα hCG είναι δύο διαφορετικοί δείκτες, καθένας από τους οποίους μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση για σύνδρομο Down και άλλες ασθένειες. Η μέτρηση του επιπέδου της ελεύθερης β-υπομονάδας hCG σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον κίνδυνο του συνδρόμου Down σε ένα αγέννητο παιδί, από τη μέτρηση της ολικής hCG.

Οι κανόνες για την hCG ανάλογα με την ηλικία κύησης σε εβδομάδες μπορεί να είναι http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Πρότυπα για την ελεύθερη β-υπομονάδα hCG στο πρώτο τρίμηνο:

  • 9 εβδομάδες: 23,6 - 193,1 ng / ml ή 0,5-2MM
  • 10 εβδομάδες: 25,8 - 181,6 ng / ml, ή 0,5-2MM
  • 11 εβδομάδες: 17,4 - 130,4 ng / ml ή 0,5-2MM
  • 12 εβδομάδες: 13,4 - 128,5 ng / ml ή 0,5-2MM
  • 13 εβδομάδες: 14,2 - 114,7 ng / ml, ή 0,5-2MM

Προσοχή! Οι τιμές σε ng / ml μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως τα δεδομένα δεν είναι τελικά και σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν το αποτέλεσμα καθορίζεται στο MoM, τότε οι κανόνες είναι ίδιοι για όλα τα εργαστήρια και για όλες τις αναλύσεις: από 0,5 έως 2 MoM.

Τι γίνεται αν η hCG δεν είναι φυσιολογική;

Εάν η ελεύθερη β-υπομονάδα της hCG είναι υψηλότερη από την κανονική για την ηλικία κύησης ή υπερβαίνει τα 2 MW, τότε το παιδί σας διατρέχει αυξημένο κίνδυνο http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Εάν η ελεύθερη β-υπομονάδα της hCG είναι κάτω από την κανονική για την ηλικία κύησης ή λιγότερο από 0,5 μΜ, τότε το παιδί σας διατρέχει αυξημένο κίνδυνο http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

Το PAPP-A, ή όπως αποκαλείται, «πρωτεΐνη πλάσματος Α που συνδέεται με την εγκυμοσύνη», είναι ο δεύτερος δείκτης που χρησιμοποιείται στον βιοχημικό προσυμπτωματικό έλεγχο για το πρώτο τρίμηνο. Το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι αποκλίσεις του δείκτη μπορεί να υποδεικνύουν διάφορες ασθένειες στο αγέννητο παιδί.

Ο κανόνας για το PAPP-A, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • 8-9 εβδομάδες: 0,17 - 1,54 IU / ml, ή από 0,5 έως 2 μΜ
  • 9-10 εβδομάδες: 0,32 - 2, 42 μέλι / ml, ή από 0,5 έως 2 ΜΜ
  • 10-11 εβδομάδες: 0,46 - 3,73 μέλι / ml ή από 0,5 έως 2 ΜΜ
  • 11-12 εβδομάδες: 0,79 - 4,76 IUU / ml, ή από 0,5 έως 2 μΜ
  • 12-13 εβδομάδες: 1,03-6,01 MDU / ml, ή από 0,5 έως 2MM
  • 13-14 εβδομάδες: 1,47 - 8,54 IU / ml ή από 0,5 έως 2 μΜ

Προσοχή! Οι τιμές στο μέλι / ml μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως τα δεδομένα δεν είναι τελικά και σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν το αποτέλεσμα καθορίζεται στο MoM, τότε οι κανόνες είναι ίδιοι για όλα τα εργαστήρια και για όλες τις αναλύσεις: από 0,5 έως 2 MoM.

Τι γίνεται αν το PAPP δεν είναι φυσιολογικό;

Εάν το PAPP-A είναι υψηλότερο από το κανονικό για την ηλικία κύησης ή υπερβαίνει τα 2 μΜ, αλλά οι υπόλοιποι δείκτες ελέγχου είναι φυσιολογικοί, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι στην ομάδα των γυναικών με αυξημένα επίπεδα PAPP-A κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος εμβρυϊκής νόσου ή επιπλοκών εγκυμοσύνης δεν είναι υψηλότερος από εκείνον άλλων γυναικών με φυσιολογική PAPP-A.

Τι είναι ο κίνδυνος και πώς υπολογίζεται;

Όπως ίσως έχετε παρατηρήσει, κάθε ένας από τους δείκτες της βιοχημικής διαλογής (hCG και PAPP-A) μπορεί να μετρηθεί σε MoM. Το MoM είναι μια ειδική τιμή που δείχνει πόσο το αποτέλεσμα της ανάλυσης διαφέρει από το μέσο αποτέλεσμα για μια δεδομένη ηλικία κύησης.

Ωστόσο, η hCG και η PAPP-A επηρεάζουν όχι μόνο τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και την ηλικία, το βάρος σας, το εάν καπνίζετε, τις ασθένειες που έχετε και ορισμένους άλλους παράγοντες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, προκειμένου να ληφθούν ακριβέστερα αποτελέσματα διαλογής, όλα τα δεδομένα του εγγράφονται σε ένα πρόγραμμα υπολογιστή που υπολογίζει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών σε ένα παιδί ξεχωριστά για εσάς, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ιδιαιτερότητές σας.

Σημαντικό: για τον σωστό υπολογισμό του κινδύνου, είναι απαραίτητο όλες οι αναλύσεις να παραδοθούν στο ίδιο εργαστήριο όπου υπολογίζεται ο κίνδυνος. Το πρόγραμμα υπολογισμού κινδύνου διαμορφώνεται για συγκεκριμένες παραμέτρους, μεμονωμένες για κάθε εργαστήριο. Επομένως, αν θέλετε να ελέγξετε τα αποτελέσματα της ανίχνευσης σε άλλο εργαστήριο, θα χρειαστεί να επαναλάβετε όλες τις εξετάσεις.

Το πρόγραμμα δίνει το αποτέλεσμα με τη μορφή ενός κλάσματος, για παράδειγμα: 1:10, 1: 250, 1: 1000 και τα παρόμοια. Κατανοήστε το κλάσμα που ακολουθεί:

Για παράδειγμα, ο κίνδυνος είναι 1: 300. Αυτό σημαίνει ότι από 300 εγκυμοσύνες με δείκτες όπως το δικό σας, ένα παιδί γεννιέται με σύνδρομο Down και 299 υγιή παιδιά.

Ανάλογα με το κλάσμα που λαμβάνεται, το εργαστήριο εκδίδει ένα από τα ακόλουθα συμπεράσματα:

  • Δοκιμή θετικού - υψηλού κινδύνου σύνδρομο κάτω σε ένα παιδί. Επομένως, χρειάζεστε μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Μπορεί να σας συστήνουμε http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona ή http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Η δοκιμή είναι αρνητική - χαμηλός κίνδυνος σύνδρομο κάτω σε ένα παιδί. Θα χρειαστεί να περάσετε από http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. αλλά δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Τι γίνεται αν έχω υψηλό κίνδυνο;

Αν, ως αποτέλεσμα του διαγνωστικού ελέγχου, διαπιστώθηκε ότι έχετε υψηλό κίνδυνο να πάρετε ένα παιδί με σύνδρομο Down, τότε αυτό δεν είναι λόγος για πανικό, και ακόμη περισσότερο, για να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Θα σας αποσταλούν για διαβούλευση στο γιατρό της γενετικής, ο οποίος θα εξετάσει και πάλι τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και, αν χρειαστεί, θα συστήσει εξετάσεις: μια βιοψία των χοριακών φατριών ή αμνιοκέντηση.

Πώς να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τα αποτελέσματα προβολής;

Αν νομίζετε ότι ο έλεγχος ήταν λάθος, τότε μπορείτε να επαναλάβετε την εξέταση σε μια άλλη κλινική, αλλά γι 'αυτό θα χρειαστεί να επαναλάβετε όλες τις εξετάσεις και να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα. Αυτό θα είναι δυνατό μόνο εάν η κύηση αυτή τη στιγμή δεν υπερβαίνει τις 13 εβδομάδες και 6 ημέρες.

Ο γιατρός λέει ότι χρειάζομαι μια άμβλωση. Τι να κάνετε

Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός συνιστά έντονα ή ακόμα και κάνει μια άμβλωση με βάση τα αποτελέσματα της ανίχνευσης. Θυμηθείτε: κανείς δεν έχει το δικαίωμα σε τέτοιες ενέργειες. Η εξέταση δεν είναι μια οριστική μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου Down και, με βάση μόνο τα κακά αποτελέσματα, δεν είναι απαραίτητο να τερματιστεί η εγκυμοσύνη.

Ας υποθέσουμε ότι θέλετε να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές διαδικασίες για την ανίχνευση του συνδρόμου Down (ή άλλης νόσου): βιοψία χοριακών βουλωμάτων (εάν έχετε εγκυμοσύνη 10-13 εβδομάδων) ή αμνιοπαρακέντηση (εάν η εγκυμοσύνη σας είναι 16-17 εβδομάδες).

Παιδικές αλλεργίες: τι πρέπει να ξέρετε;

Παιδικές τροφές σε πασχίδες. Τι ξέρετε για αυτούς;

Διαγωνισμός "Στη γλώσσα της ευτυχίας"

Δοκιμάστε το μωρό βιολογικά τρόφιμα. Διαβάστε κριτικές!

Δοκιμάστε χρήσιμα σνακ για παιδιά από 1 έτος

Σίγουρα δεν ήξερες για έντομα!

Η μαμά πηγαίνει σε μια ερευνητική διαδρομή

Εγκυκλοπαίδεια για τα έντομα: το πιο ενδιαφέρον

Νόστιμο και υγιεινό σνακ για παιδιά

Εδώ είναι αγαπημένες λωρίδες! Τι να κάνετε στη συνέχεια;

Σχετικές δημοσιεύσεις σχετικά με την προβολή του πρώτου τριμήνου. Αποκρυπτογράφηση

Προβολή πρώτου τριμήνου: Αποκωδικοποίηση

Προετοιμασία για εξέταση: Δεν ήξερα πολύ, θα έμενα να φάω σοκολάτα)

1 διαλογής. Ανησυχείς. Ετοιμάζομαι. Βρήκε ένα ενδιαφέρον άρθρο.

Παιδικές αλλεργίες: τι πρέπει να γνωρίζει η μαμά;

Τι κάνατε σε 2 χρόνια;

Τα παιδιά στα κελιά. όπως στο Λονδίνο, οι 30 ετών περπατούν τα μωρά τους

Πρώτη προβολή, εξέταση πρώτου τριμήνου - χρονοδιάγραμμα, λεπτομέρειες, αποτελέσματα